Trigemino.pptx
- 1. Nervio Trigémino(V) Cid Martínez Michelle Estefania R1 Medicina de Rehabilitación
- 2. Generalidades Trillizos (3 divisiones mayores) Mixto El más voluminosos de los pares craneales Raíz gruesa (mayor) Raíz delgada (menor) V1: Oftálmico V2: Maxilar V3: Mandibular 1. Sensitivo 2. Motor Sensitiva: transmite las sensaciones de la piel y la mucosa de la mayor parte de la cabeza Motora: Músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoideo, miohioideo) y el músculo tensor del tímpano en el oído medio
- 4. Real Ganglio de Gasser raíces sensitivas Núcleos masticadores principal y accesorio raíces motoras Aparente Parte lateral de la protuberancia anular
- 5. •Está ubicado en la protuberancia en posición medial •Se continua con el núcleo sensittvo por arriba , por abajo longitud del bulbo •Se extiende hacia abajo en la protuberan cia hasta el núcleo sensitivo principal •Se encuentra en la parte posterior de la protuberancia, lateral al núcleo motor Sensitivo principal Mesencefalico Motor Espinal
- 8. Rama sensitiva Parte anterointerna del ganglio de Gasser Penetra en la pared externa del seno cavernoso Se dirige a la orbita Antes de entrar se divide en tres ramas (terminales): Nasal Frontal Lagrimal
- 9. Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal Atravie sa el anillo de Zinn Encima del N. óptico Debajo del M. recto superior Llega al agujero etmoidal anterior y se bifurca: N. interno y N. externo Nasal interno: Rama ascendente (lamina cribosa) Rama descendente (ala de la nariz)
- 10. Penetra por fuera del anillo de Zinn Cara dorsal M. elevador del parpado superior Antes de llegar al reborde orbitario se divide Frontal interno y externo Frontal externo o supraorbitario: Ramo ascendente Ramo descendente
- 11. Hendidura esfenoidal Por fuera del anillo de Zinn Borde superior M. recto externo Alcanza glándula lagrimal Se divide en dos ramos Lagrimal interno (parpado superior) Lagrimal externo (glándula lagrimopalpebral)
- 13. Ramos meningeos Nervio recurrente de Arnold Ramos anastomoticos para III y IV
- 15. Nervio sensitivo Sale del agujero redondo mayor Penetra en la fosa pterigomaxilar Hacia adelante abajo y afuera para alcanzar hendidura esfenomaxilar Canal infraorbitario
- 17. ● Se desprende del nervio antes de penetrar al agujero redondo mayor. ● Meninges
- 18. • Emana de la fosa pterigomaxilar • Se divide en: Ramo temporomalar Ramo lacrimopalpebral
- 19. Orbitar ios Nasale s superi ores Nasopalat ino Pterigo palatino Palatin o anterior Palati no medio Palatin o poster ior Hendidura esfenomaxil ar Agujero esfenopalati no Conducto palatino anterior Conducto pterigopalatin o Conducto palatino posterior Mucosa velo paladar Inerva periestafilino interno, palatogloso y faringostafilino
- 20. Dentario posterior Fosa pterigomaxilar Desciende adosado a la tuberosidad Conductor dentarios posteriores Raíz distal del 1er molar Dentario medio Anastomosis con dentario posterior y anterior Ramos a los premolares y raíz mesial del 1er molar Dentario anterior Emana cuando pasa por conducto suborbitario Incisivos y canino
- 24. Nervio mixto Agujero oval Fuera de la aponeurosis interpterigoidea y ganglio ótico Ramo recurrente (agujero redondo menor) Se divide en dos troncos: anterior y posterior
- 26. Nervio temporobucal Ascendente o temporal profundo anterior Descendente o bucal Nervio temporal profundo medio Nervio teporomaseterino Nervio temporal profundo posterior o ascedente Nervio maseterino
- 27. Tronco común del pterigoideo interno, periestafilino externo y musculo del martillo N. Auriculotemporal N. Dentario inferior N. Lingual
- 28. Nervio mentoniano Nervio incisivo Anastomótico con el n. lingual y n. milohioideo Nervio lingual (punta de la lengua)
- 30. Examen de sensibilidad Movimientos de los músculos masticatorios Reflejos
- 31. Estimulando la piel con un algodón para la sensibilidad táctil Con un escarbadientes para la dolorosa con tubos de agua caliente y fría para la térmica
- 33. Atrofias o fasciculaciones Apriete arcada dentaria Realizar movimientos de masticación
- 37. Motor somático para los músculos de la cara. Sensorial, responsable del sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua (Nervio intermediario de Wrisberg). Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja. Forma parte del parasimpático craneal. Posee tres núcleos (Motor, Sensitivo y Parasimpatico). Este par craneal tiene funciones motoras, neurovegetativas, sensoriales y sensitivas.
- 39. Motor principal • Profundidad de la formación reticular de la parte inferior de la protuberancia • Fibras para musculos de la parte superior: ambos hemisferios, parte inferior hemisferio contralateral Parasimpáticos • Salivar superior y lagrimal Sensitivo • Es la parte superior del núcleo del tracto so itario y se encuentra cerca del núcleo motor
- 41. Raíces penetran hacia conducto auditivo interno acueducto de Falopio o canal facial recorre un trayecto de dos acodaduras 1era acodadura, el nervio de Wrisberg termina en un ganglio geniculado A partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, interior del acueducto de Falopio, el facial emite cinco ramas colaterales, las ramas Intrapetrosas el facial abandona el peñasco por el agujero estilomastoideo y emite las cinco ramas Extrapetrosas
- 42. se introduce en el espesor de la parótida que a su vez se dividen en múltiples ramos y forman el plexo parotídeo. al salir de la glándula van a la cara y a la parte superior del cuello anastomosándose ampliamente con los ramos subcutáneos del nervio trigémino inervan todos los músculos de la mímica
- 43. • 3 a 4 cm de longitud • Comienza en el orificio del Acueducto de Falopio 1er segmento • 1cm de longitud • Situado en un plano horizontal paralelo al peñasco. 2do segmento • 15 mm de longitud • Comienza debajo de Aditus ad Antrum • Termina en el agujero estilomastoideo 3er segmento
- 45. Nervio petroso superficial mayor Nervio petroso superficial menor Nervio del musculo del estribo Nervio de la cuerda del Timpano Ramos sensitivo del C.A.I Ramos de la fosa yugular
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- 47. Ramo anastomótico del glosofaringeo Ramo auricular posterior Ramo del estilohioideo y vientre posterior del digastrico Ramo lingual
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- 50. 1.TEMPOROFACIAL Se aloja en el espesor de la Gland. Parótida. Se dirige al cuello del cóndilo y se anastomosa con el Auriculo Temporal. Da ramas: Temporales Frontales Palpebrales Nasales Bucales Superiores. 2. CERVICOFACIAL Situado por dentro de la Gland. Parótida. Se dirige hacia abajo y adelante. Se anastomosa con el plexo cervical y da ramas: Bucales Inferiores Mentonianos Cervicales.
- 52. ● Observar simetría de ambas hemicaras ○ Tamaño de la hendidura palpebral, ○ Eventual lagrimeo ○ Surcos nasogenianos y su simetría ○ Presencia o no de desviaciones de las comisuras labiales ○ El tamaño global de la cara
- 53. ● Explorar motilidad facial: ○ Elevar las cejas para arrugar la frente ○ Cerrar los ojos con fuerza ○ Abrir la boca y observar sus dientes ○ Que protruya los labios, que silbe y sople ○ Que llene la boca de aire inflando las mejillas. ○ Que contraiga el músculo cutáneo del cuello.
- 54. ● Se explorará el gusto en los 2/3 anteriores de la lengua: ○ Lengua protruida y tapando las fosas nasales ○ Se aplicará en una hemilengua y en 2/3 anteriores ○ Soluciones de tipo salado, dulce, ácido y amargo ○ Al término de cada aplicación se secará la lengua