Tumoresapendice
- 1. Tumores
- 2. Extremadamente raros (0.9 a 1.4% de especímenes)Adenocarcinomamucinoso (1º más común)Carcinoide (2º más común)
- 3. CarcinoideMasa bulbar, amarilla y duraApéndice – Intestino delgado – RectoMetástasis diseminadas 2.9%Puede obstruir la luz igual que un fecalito y provocar apendicitisPunta del apéndiceLos menores de 1 cm rara vez se extienden
- 4. TxApendicectomía simpleTumores menores de 1 cm con extensión a mesoapéndice y en mayores de 1.5 cm: hemicolectomía derecha
- 5. AdenocarcinomaMucinoideDe colonAdenocarcinoideApendicitis agudaAscitisMasa palpable Tipos histológicos
- 6. Propenso a la perforaciónTx: hemicolectomía derechaRiesgo de neoplasias sincrónicas y metacrónicas
- 7. MucoceleCrecimiento progresivo del apéndice por acumulación intraluminal de una sustancia mucoide.Quiste de retenciónHiperplasia mucosaCistoadenomasCistoadenocarcinomasTx: apendicectomía simple
- 8. Seudomixoma peritonealTrastorno en el que acumulaciones difusas de líquido gelatinoso se acompañan de implantes mucinosos en las superficies peritoneales y el epiplón.Se origina en el apéndice a partir de células neoplásicas que secretan moco dentro del peritoneoDolor, distensión o masa abdominalesObstrucción ureteral y del retorno venoso
- 9. Volumen variable de ascitis mucinosa junto con depósitos tumorales que incluyen el hemidiafragma, espacio retrohepático derecho, escotadura paracólica derechos, el ligamento de Treitz y ovarios.Citorreducción quirúrgica ampliaTx: apendicectomía, histerectomía + salpingooforectomía
- 10. 76% de los pacientes tienen recurrenciasRaras metástasis a ganglios linfáticos y distantesQuimioterapia?
- 11. Linfoma1 a 3% de los linfomas gastrointestinalesApendicitis agudaTx: apendicectomía simpleSi se extiende: hemicolectomía derechaNo es necesaria la quimioterapia si está limitado al apéndice