DIGESTIÓN PROTEÍNAS.pptx
- 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA IVSS HOSPITAL DR. RAÚL LEONI OTERO SERVICIO DE MEDICINA INTERNA FEBRERO DE 2023 Dra: Orianna Marin Dr: Jessimar Oronoz Dr: Johan Medina Residente de 1º año de Medicina Interna DIGESTION : LIPIDOS, PROTEINAS Y CARBOHIDRATOS
- 3. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO La alimentación humana normal sólo contiene tres fuentes importantes de hidratos de carbono: la sacarosa la lactosa los almidones
- 4. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN LA BOCA Y EN EL ESTÓMAGO. Almidón- Ptialina (a Amilasa) saliva: 20- 40% Esta enzima hidroliza al almidón al q convierte en un disacárido Maltosa y polímero de 3 a 9 moléculas de glucosa La digestión del almidón continua no obstante en el fondo y cuerpo gástrico En ese momento la actividad de la amilasa salival queda bloqueada por acido de secreciones gástrica la actividad gástrica desaparece por por completo cuando el PH desciende por debajo de 4 aproximadamente
- 5. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN EL INTESTINO DELGADO La secreción pancreática contiene, como la salival, grandes cantidades de a-amilasa, 15 y 30min después del vaciamiento del quimo desde el estómago al duodeno y de su mezcla con el jugo pancreático antes de abandonar el duodeno y la porción proximal del yeyuno, los hidratos de carbono se han convertido casi por completo en maltasa y en otros polímeros muy pequeños de glucosa Hidrólisis de los disacáridos y de los pequeños polímeros de glucosa en monosacáridos por las enzimas del epitelio intestinal. los productos finales de la digestión de los hidratos de carbono son todos monosacáridos hidrosolubles, que se absorben de inmediato y pasan a la sangre portal
- 7. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS La cantidad diaria total de proteínas: Peptidasas • 70-100 gr de proteínas de la dieta • 35-200 gr de proteínas endógenas Las proteínas no se absorben intactas se degradad por hidrolasas específicas del enlace peptídico: Peptidasas. • Endopeptidasas: atacan enlaces internos y liberan fragmentos peptídicos grandes • Exopeptidasas: seccionan un aminoácido cada vez • Carboxipeptidasas • Aminopeptidasas. LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 8. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS Fases de la digestión de proteínas 1. FASE GÁSTRICA Presencia de HCl: matar los microorganismos y desnaturalizar proteínas Proenzima pepsinógeno La pepsina activa Grandes fragmentos peptídicos y unos cuantos aminoácidos libres. Generación de péptidos y aminoácidos que actúan como estimulantes de la liberación de colecistoquinina en el duodeno. LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 9. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS 2. FASE PANCREÁTICA Jugo pancreático: rico en proenzimas de endopeptidasas y de carboxipeptidasas. Se activan una vez han alcanzado la luz del intestino delgado. Enteropeptidasa: una proteasa producida por células epiteliales del duodeno activa al tripsinógeno a tripsina. La tripsina más tripsinógeno a tripsina y también actúa sobre los demás proenzimas. La acción combinada de las peptidasas pancreáticas tiene como resultado la formación de aminoácidos libres y péptidos pequeños de 2-8 residuos: LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 10. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS 2. FASE PANCREÁTICA Polipéptidos Oligopéptidos Aminoácidos Células endocrinas intestinal Colecistoquinina Célula Pancreática acinar Colecistoquinina y secretina Célula epitelial mucosa intestinal Enteropeptidasa Tripsinógeno Tripsina Quimotripsinógeno Proelastasa Procarboxipeptidasa Quimotripsina Elastasa Carboxipeptidasa LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 11. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS 2. FASE INTESTINAL La digestión final de los oli- y dipéptidos depende de las enzimas intestinales. La superficie luminal de las células epiteliales del intestino es rica en actividad aminopeptidasas y dipeptidasa. Los productos finales de la digestión por la superficie celular son aminoácidos libres y di- y tripéptidos Los di- y tripéptidos se hidrolizan dentro del citoplasma antes de abandonar la célula sólo se encuentran aminoácidos libres en la sangre portal después de una comida. LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 12. DIGESTION DE LIPIDOS Los lípidos predominantes en la dieta son los TRIGLICERIDOS O GRASAS NEUTRAS cuyo catabolismo en los tejidos da lugar a la producción de energía utilizable por la celula. LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 13. El objetivo primario de la digestión de los lípidos es hacerlos hidrosulubles y que así puedan absorberse a través de las microvellosidades intestinales que están recubiertas por una capa acuosa. La escisión de estos inicia a nivel del intestino por acción de las sales biliares que las emulsionan e incrementan la actividad de la lipasa. LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.
- 14. La acción detergente de las sales biliares es previa a la acción de la lipasa pues deja las partículas grasas con mayor superficie por unidad de volumen con lo que facilita la acción de las enzimas pancreáticas.
- 15. ENZIMA LOCALIZACIÓN LIPASA PANCREAS , LINGUAL ISOMERASA INTESTINO COLESTEROLASA PANCREAS FOSFOLIPASAA2 PANCREAS
- 16. Cataliza la hidrólisis de uniones ESTER en los carbonos primarios del glicerol de las grasas neutras. LIPASA ISOMERASA Para hidrolizar el 2-MAG es necesaria la presencia de esta enzima que traslada el grupo acilo de la posición 2 (beta) a 1 (alfa) Luego la hidrólisis del monoacilglicerol (MAG) se completa por acción de la Lipasa
- 17. del carbono 2 del glicerol en los Se forma un ácido graso y graso al hidroxilo Glicerofosfolípidos. lisofosfolípido COLESTEROLASA Cataliza la hidrólisis de ésteres de colesterol con ácidos grasos, dando como producto final ácidos grasos y colesterol libre. FOSFOLIPASAA2 Cataliza la hidrólisis del enlace éster que une el ácido
- 18. ÁCIDOS BILIARES Componen la bilis, en la que se encuentra formando sales que actúan como detergentes en el intestino delgado, al disminuir la tensión superficial de las grasas, provocando la emulsión de las mismas, que se degradarán posteriormente por la acción de las lipasas. El más abundante es el ÁCIDO CÓLICO, en menor proporción se encuentra el ÁCIDO QUENODESOXICÓLICO. En la bilis se excretan conjugados a la glicina o taurina.
- 19. FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES Reducen la “Tensión Superficial” y con ello favorecen la formación de una EMULSIÓN de las grasas. Aumentan la función de la Lipasa pancreática Favorece la absorción de Vitaminas Liposolubles. Acción Colerética: estimulan la producción de bilis
- 21. TRANSPORTE DE LÍPIDOS EN SANGRE. Son usadas 4 tipos de LIPOPROTEINAS para transportar lípidos en la sangre: QUILOMICRONES HDL (LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD) VLDL (LIPOPROTEINAS DE MUY BAJA DENSIDAD) LDL (LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD)
- 22. FUNCIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS QUILOMICRONES Transportan Triacilgliceroles desde el intestino hacia otros tejidos, excepto riñones. VLDL Unen Triacilgliceroles en el hígado y lo llevan al tejido adiposo. LDL Llevan colesterol a los tejidos periféricos HDL Se unen al colesterol del plasma. Transportan colesterol al hígado