1. anverso 2016 inicial
- 1. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - Año Lectivo 2016 Nº: EDUCACIÓN INICIAL DATOS DEL ESTABLECIMIENTO: Nombre: JARDÍN MODELO DEVON Número: 6606 Distrito:: LA MATANZA Estatal Privado EL ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: (Marque con una cruz lo que corresponda) NIVEL: SALA: 1 2 3 4 5 TURNO SOLICITADO: Mañana Tarde Alternancia Doble Escolaridad Jornada Completa Vespertino DATOS DEL ALUMNO/A: Tipo Doc: N° Doc: Estado del Doc: Bueno Malo En Trámite No pose e Apellido/s: Nombres: Sexo: Fecha de Nac: Lugar de Nac: Nacionalidad: Domicilio - Calle: N°: Piso: Torre: Dpto: Localidad: Código Postal: Teléfono: N° Legajo: N° Libro Matriz: N° Folio: SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA:(Complete sólo si el año pasado o este año el alumno concurrió a otro establecimiento) Jurisdicción/Provincia: Distrito: Rama/Nivel: Estatal Nombre del Establecimiento: Nro: Privado Condición del alumno en la inscripción actual: Repitiente Reinscripto Ingresante Promovido En Compensación Otros datos: ¿Cuántos hermanos tiene? ¿Cuántos en este Establecimiento? Distancia del domicilio a la escuela: Km. Cantidad de habitantes en el hogar: Cantidad de habitaciones en el hogar (exceptuando cocina y baño): Cantidad de libros en el hogar (no contando revistas, diarios y textos escolares): ¿Recibe apoyo escolar? NO SÍ ¿Asistió a la sala de 5 años en el nivel Jardín de Infantes? NO SÍ DATOS DE LA MADRE, PADRE Y/O RESPONSABLE DEL ALUMNO/A: Apellido/s de la MADRE: Nombres: Nacionalidad: Profesión u ocupación: CONDICIÓN DE ACTIVIDAD Trabajo Permanente Trabajo Temporario Changas/ jornalero No trabaja y busca Ama de casa Estudiante Jubilado/ pensionado Rentista Discapacitado Otros Nivel de Instrucción de la Madre:(Marque el último nivel alcanzado) Ninguno Primario Secundario Terciario Universitario Posgrado Completo Incompleto Hasta el año/grado: NO ¿Vive? SÍ Tipo Doc: N° Doc: Estado del Doc: Bueno Malo En Trámite No pose e Domicilio - Calle: N°: Piso: Torre: Dpto: Localidad: Código Postal: Teléfono: Apellido/s del PADRE: Nombres: Nacionalidad: Profesión u ocupación: CONDICIÓN DE ACTIVIDAD Trabajo Permanente Trabajo Temporario Changas/ jornalero No trabaja y busca Ama de casa Estudiante Jubilado/ pensionado Rentista Discapacitado Otros Nivel de Instrucción del Padre: (Marque el último nivel alcanzado) Ninguno Primario Secundario Terciario Universitario Posgrado Completo Incompleto Hasta el año/grado: NO ¿Vive? SÍ Tipo Doc: N° Doc: Estado del Doc: Bueno Malo En Trámite No pose e Domicilio - Calle: N°: Piso: Torre: Dpto: Localidad: Código Postal: Teléfono: Apellido/s del TUTOR/RESPONS.: Nombres: Vínculo / Parentesco con el alumno: Nacionalidad: Profesión u ocupación: CONDICIÓN DE ACTIVIDAD Trabajo Permanente Trabajo Temporario Changas/ jornalero No trabaja y busca Ama de casa Estudiante Jubilado/ pensionado Rentista Discapacitado Otros Nivel de Instrucción del tutor/responsable: (Marque el último nivel alcanzado) Ninguno Primario Secundario Terciario Universitario Posgrado Completo Incompleto Hasta el año/grado: Tipo Doc: N° Doc: Estado del Doc: Bueno Malo En Trámite No posee Domicilio - Calle: N°: Piso: Torre: Dpto: Localidad: Código Postal: Teléfono: JEFE/A DE HOGAR: Madre Padre Tutor/Responsable OTRA PERSONA AUTORIZADA A RETIRAR AL ALUMNO DEL ESTABLECIMIENTO: Apellido/s: Tipo Doc: N° Doc: Nombres: Vínculo / Parentesco con el alumno: