1. PIEL NORMAL ppt
- 1. 1 Estructura y Funciones de la Piel Dr. Mirta Villar Alergista I.D.C.P. / U.T.E.S.A.
- 2. 2 “Antes de aprender lo patológico es imprescindible conocer lo normal.“
- 3. 3 Estructura y Funciones de la Piel Destinado a mantener la forma del cuerpo Relaciones sensoriales con el ambiente Protección de agresiones externas Evita pérdida de líquidos corporales Es un órgano termoregulador Fuente de reservas calóricas Función inmunológica Rol amortiguador Rol estético
- 4. 4 Estructura Histológica de la Piel Epidermis Dermis (corion) Hipodermis (tejido celular sub-cutáneo)
- 5. 5 Epidermis: epitelio pluriestratificado queratinizado Estrato basal Capa espinosa (Malpighi) Estrato granuloso (Queratohialina) Zona lúcida (Eleidina) Capa córnea Estructura Histológica de la Piel
- 6. 6 Capa basal: 1 hilera células cilindricas gran actividad mitotica y metabólica. Diferenciación celular. Tonofibrillas desmosomas y hemidesmosomas Capa espinosa (malpighi): 5-10 hileras de queratinocitos poliedricos en ascenso repletos de tonofibrillas y unidos por desmosomas Estructura Histológica de la Piel
- 7. 7 Capa granulosa: 1-3 hileras (Queratohialina) Estrato lúcido: Palmas y plantas Eleidina Capa córnea: células planas cornificadas sin núcleos Proceso de diferenciación celular dura 28 días Estructura Histológica de la Piel
- 8. 8 Células Epidérmicas no Queratinocíticas Melanocitos Cresta neural 1 x c/6-10 queratinocitos basales No contienen tonofibrillas MELANOCITOS
- 9. 9 Células Epidérmicas no Queratinocíticas Melanocitos Citoplasma dendrítico Tirosina tirosinasa Melanina Melanosomas Relación con todos los queratinocitos epidérmicos y del folículo piloso
- 10. 10 Células Epidérmicas no Queratinocíticas Melanocitos Color de piel Genético (razas) Ambiental (l.u.v. – sol) Hormonal (a.c.o. – embarazo – síndrome de addison)
- 11. 11 Células Epidérmicas no Queratinocíticas Células de Merkel En la epidermis se asocian con terminaciones nerviosas intraepidérmicas Órgano receptor mecano adaptativo Función neuroendócrina Se encuentran cercanas al axón y contienen en su interior gránulos (monoaminas)
- 12. 12 Células Epidérmicas no Queratinocíticas Células de Langerhans: Función inmunológica Migra a la dermis y a los ganglios linfáticos C/20 Q. basales y del Estrato Espinoso Celulas de Langerhans que muestran su nucleo lobulado y acumulacion de granulos de Langerhans
- 13. 13 Unión dermoepidérmica Separa la epidermis de la dermis Cuatro zonas principales: Membrana plasmática de la célula basal Lámida lúcida Lámina basal o densa Zona fibrosa bajo la lámina densa Estructura Histológica de la Piel
- 14. 14 Dermis Fibroblastos Sustancias intercelular Fibras colágenas, elásticas y reticulares Dermis papilar y reticular Histiocitos Mastocitos Células del torrente sanguíneo Anexos epidérmicos
- 15. 15 Unidad Pilosebácea Nace de una invaginación de las células basales Tubo celular rodeado de queratinocitos basales y melanocitos Tres porciones: Infundíbulo Itsmo Bulbo piloso
- 16. 16 Unidad Pilosebácea Ciclo piloso Anágeno Catágeno Telógeno El crecimiento del pelo es cíclico
- 17. 17 Efluvio Telógeno Pelos de fase anágeno a telógeno Post-enf. infecciosas febriles Post-quirurgico “Fisiológico” Historia clinica: Clave para el dx. Tx: Orientación
- 18. 18 Unidad Pilosebácea Glándula Sebácea Nace de las células basales que rodean el folículo piloso Sebo (ceras, ésteres de la cera, fosfolípidos, colesterol, etc.) Todo el tegumento (>áreas seborreicas) Función (hormonal)
- 19. 19 Glándulas Sudoríparas Ecrinas Función termoreguladora Desembocan en epidermis Todo el tegumento > en frente, axilas y superficies palmoplantares
- 20. 20 Glándulas Sudoríparas Apocrinas Derivan del germen epitelial primario junto con el pelo y las glándulas sebáceas Desembocan folículo pilo-sebáceo Axilas y en región ano-genital Actividad se inicia con la pubertad Función rudimentaria odorífera, atrayente sexual
- 21. 21 Hipodermis Lóbulos separados por trabéculas de tejido conectivo Función: Amortiguadora Estética Reservas calóricas Tejido Celular Sub-Cutáneo
- 22. 22 Uñas Células con diferente grado de queratinización Partes de la uña
- 23. 23 Uñas El crecimiento de las uñas es longitudinal: Manos: Adultos: 0.1 mm al dia Niños: 0.15 mm al dia Ancianos: 0.06 mm al dia Recuperar una uña de la mano tarda entre 5 y 6 meses y una de los pies entre 9 y 12 meses
- 24. 24 La piel como órgano sensorial Corpúsculos sensoriales Prurito: Sensación que obliga al rascado Enfermedades cutáneas Escabiásis Dermatitis atópica Liquen plano Dermatitis herpetiforme Linfoma cutáneo de células T
- 25. 25 La Piel como Organo Sensorial Prurito Asociado a enfermedades sistémica Anemia ferropénica y P. vera Enf. Obst. vías biliares I.R.C. Pielo y glomerulonefritis crónica Hepatopatías
- 26. 26 Prurito Asociado a enfermedades sistémica Parasitismo intestinal Diabetes y afecciones tiroideas Embarazo Psicógeno Medicamentos Paraneoplásico Idiopático La Piel como Organo Sensorial
- 27. 27 ”A NADIE LE FALTAN FUERZAS: LO QUE A MUCHISIMOS LES FALTA ES VOLUNTAD” VICTOR HUGO