(391741490) monografia(1)

UNIDAD EDUCATIVA
“SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”
TEMA: LA DESNUTRICIÓN EN LOS
ESTUDIANTES DE BÁSICA SUPERIOR
DEL COLEGIO SANTO DOMINGO.
NOMBRE: JACQUELINE BRIGGITHE CRIOLLO
MENDIETA Y SHIRLEY PAOLA VERA BRAVO.
CURSO: 3RO “B 5”
FECHA: 17/08/2014

LA DESNUTRICIÓN EN LOS
ESTUDIANTES DE LA
BÁSICA SUPERIOR DEL
COLEGIO SANTO
DOMINGO.
ESTRUCTURA
1. Portada
2. Resumen en español
3. Índice
4. Introducción
4.1. Antecedentes
4.2. Justificación
4.3. Objetivos
4.4. Preguntas de investigación
5.

CAPITULO I Marco Teórico
CAPITULO II Marco Metodológico
CAPITULO III Análisis de resultados
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Bibliografía
9. Anexos
ANEXO 1. Aprobación de plan de la monografía
ANEXO 2. Encuestas realizadas
ANTECEDENTES
Segun varias investigaciones ya realizadas la desnutrición en los
estudiantes es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de
combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas.Según la UNICEF,
la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños
pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la
Organización Mundial de la Salud.
Los síntomas varían de acuerdo con cada trastorno específico relacionado
con la desnutrición. Sin embargo, entre los síntomas generales se pueden
mencionar: fatiga, mareo, pérdida de peso y disminución de la respuesta
inmune.El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del
balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la
calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización completa en
el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración
nutricional de los pacientes, ya que los parámetros hasta ahora

desarrollados no han sido son aprobados debido a que en algunos casos
se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se, además de
representar una relación costo-beneficio importante para el paciente. Pero
ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha
acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición.
La valoración nutricional debe formar parte integral de toda evaluación
clínica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte
nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de
morbimortalidad secundarios a la desnutrición preexistente en los
pacientes hospitalizados.
JUSTIFICACION
En el Ecuador debido al alto índice de pobreza, entendiendo este fenómeno como la
falta de recursos para alimentarse adecuadamente, esto acompañado del
desconocimiento en la utilización de los productos que el organismo necesita para
desarrollarse de manera normal, repercutiendo esta situación en el aprendizaje de los
estudiantes y es así que en nuestro Colegio Santo Domingo, también afecta
directamente a los estudiantes de la básica superior, dando como resultado en varios
estudiantes un bajo aprendizaje, es fácil darse cuenta que un estudiante bien
alimentado tendrá un coeficiente intelectual muy alto, en cambio a quienes no poseen
esa buena alimentación su coeficiente será menor que el otro grupo.
Los factores económico y social son en su mayoría las causas para que se de este
problema. Lo económico: no tienen dinero falta de trabajo de los padres, a veces la
ausencia de la madre en los hogares quien por trabajo sale del hogar y la familia come
fuera de casa llenándose muchas veces con comida chatarra hasta para abaratar
costo. En lo social, la desorganización familiar, sin menospreciar el gran valor de los
padres, es la madre la que organiza lo referente a la alimentación del hogar, y en su
ausencia el hogar se desarma en todo aspecto.
Los adolescentes necesitan alimentarse bien para rendir exitosamente en sus estudios
y para que su cuerpo se desarrolle bien ya que una de las características de la
adolescencia es que el cuerpo crece y adquiere más peso en esta etapa el cuerpo se
estira los seres humanos adquieren el 25% de la que será su estatura definitiva,
además del 50% de la masa esquelética –es decir de la formación de los huesos- y el
50% del peso corporal.

Una alimentación sana y equilibrada conseguirá que el organismo de nuestros
adolescentes o sea de los estudiantes comprendidos en los octavos, novenos y
décimos años del Colegio Santo Domingo se forme adecuadamente. Una mala
alimentación, por el contrario, puede provocar problemas de aprendizaje, de
crecimiento y también suponer más riesgo de padecer enfermedades durante la
madurez. Una mala alimentación pude ser tanto comer demasiado poco como hacerlo
en exceso. Por eso es fundamental estar atentos a cómo se alimentan los estudiantes
de la básica superior.
Al desarrollar esta monografía estaremos abordando una temática muy importante en
el desarrollo académico de una gran parte de los estudiantes de nuestra institución y de
alguna forma estaremos aportando con nuestras investigaciones.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
● Analizar el nivel de desnutrición que existe en la básica superior del
colegio “Santo Domingo”, por medio de encuestas para poder ayudar
a resolver la problematica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
● Encuestar a los estudiantes del ciclo básico superior del colegio
“Santo Domingo”.
● Obtener datos estadísticos para analizar la gravedad del problema.
● Evaluar el problema.
● Plantear soluciones para ayudar a resolver el problema.

CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
● Desnutrición.-es una enfermedad causada por una dieta inapropiada,
hipocalórica e hipoproteica. También puede ser causada por mala absorción de
nutrientes como en la celiaquía. Tiene influencia en los factores sociales,
psiquiátricos o simplemente patológicos. Ocurre principalmente entre individuos
de bajos recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.
http://es.wikipedia.org/wiki/Desnutrici%C3%B3n
● Alimentacion.-es la ingestión de alimento por parte de los organismos para
proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir
energía y desarrollarse. No hay que confundir alimentación con nutrición, ya que
esta última se da a nivel celular y la primera es la acción de ingerir un alimento.
La nutrición puede ser autótrofa o heterótrofa.
http://es.wikipedia.org/wiki/Alimentacion
● Adolescencia.-es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico, sexual y
social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la pubertad. Su
rango de duración varía según las diferentes fuentes y opiniones médicas,
científicas y psicológicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y
12 años, y su finalización a los 19 o 20.
http://es.wikipedia.org/wiki/Adolecencia
● Aprendizaje.-El aprendizaje humano está relacionado con la educación y el
desarrollo personal. Debe estar orientado adecuadamente y es favorecido
cuando el individuo está motivado. El estudio acerca de cómo aprender interesa
a la neuropsicología, la psicología educacional y la pedagogía.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aprendizaje
● Metabolismo.-es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-
químicos que ocurren en una célula y en el organismo.1
Estos complejos
procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten
las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus
estructuras, responder a estímulos, etc.Este proceso lo realizan en los seres

humanos con enzimas localizadas en el hígado. En el caso de las drogas
psicoactivas a menudo lo que se trata simplemente es de eliminar su capacidad
de pasar a través de las membranas de lípidos, de forma que ya no puedan
pasar la barrera hematoencefálica, con lo que no alcanzan el sistema nervioso
central.
http://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo
● Crecimiento.-Se define como crecimiento al aumento continuo del tamaño en
un organismo que es consecuencia de la proliferación celular que conduce al
desarrollo de estructuras más especializadas del mismo.Este aumento comienza
por las propias células, pasando por tejidos, hasta llegar a órganos y sistemas.
Estas estructuras, más desarrolladas, se hacen cargo de realizar el trabajo
biológico más importante.
http://es.wikipedia.org/wiki/Crecimiento_humano
● Rendimiento academico.-
http://es.wikipedia.org/wiki/Energia
● Energía.-tiene diversas acepciones y definiciones, relacionadas con la idea de
una capacidad para obrar, transformar o poner en movimiento.En física,
«energía» se define como la capacidad para realizar un trabajo. En tecnología y
economía, «energía» se refiere a un recurso natural (incluyendo a su tecnología
asociada) para extraerla, transformarla y darle un uso industrial o económico.
http://es.wikipedia.org/wiki/Energia
● Estrés.-es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego
diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe
como amenazante o de demanda incrementada.
http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9s
● Anemia.-se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre.
Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de
hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros
parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o
disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de
la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar
considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es
normal y sin embargo existe anemia.
http://es.wikipedia.org/wiki/Anemia
● Malnutrición.-es el estado que aparece como resultado de una dieta
desequilibrada, en la cual hay nutrientes que faltan, o de los cuales hay un
exceso, o cuya ingesta se da en la proporción errónea.1
Puede tener como

causa también la sobrealimentación2 3
Pueden surgir diferentes desórdenes
nutricionales, dependiendo de qué nutrientes son infra o sobre utilizados en la
dieta.
http://es.wikipedia.org/wiki/Malnutrici%C3%B3n
● Desayuno.-es la primera comida que se consume en el día, siempre por la
mañana. El nombre deriva del hecho de que uno no come mientras duerme, por
lo que al levantarse por la mañana se encuentra en ayunas, rompiéndose ese
ayuno al tomar esta comida (des-ayuno).
http://es.wikipedia.org/wiki/Desayuno
Proteínas totales: la síntesis de proteínas puede ser regulada por muchos
factores incluyendo la disponibilidad de aminoácidos y la función hepática.
En la enfermedad aguda hay un incremento en el escape transcapilar de
las proteínas por le cual existen cambios en sus concentraciones
plasmáticas no reflejando así estados de malnutrición. El paciente critico
puede verse afectado por el estado de hidratación, la síntesis de proteínas
de fase aguda como la PCR y el fibrinógeno suben después de una
enfermedad grave o sepsis en asociación con una caída de albúmina,
prealbúmina y transferrina, haciendo caso omiso del estado nutricional. La
respuesta inmune a sepsis es muy rápida, mediada principalmente por las
interleucinas 1 y 6 y el factor de necrosis tumoral, causando alteración en
la síntesis de proteínas y por tanto cambios en los niveles plasmáticos
independientes del efecto de la nutrición. Mejorar o normalizar los niveles
de la hipoproteinemia puede dificultarse más por la malnutrición y la
demora en recobrar dichos niveles plasmáticos se reduce por un adecuado
soporte nutricional, por lo que sus mediciones pueden ser de utilidad en el
monitoreo de la respuesta al soporte nutricional.
Albúmina: Es la proteína sérica más común, dentro de sus funciones está
mantener la presión oncótica intravascular, transporte de aminoácidos,
ácidos grasos, enzimas, hormonas y drogas en el plasma. Ha sido usada
en estudios de poblaciones como indicador de Kwashiorkor o depleción de
proteínas, asociado a disminución de la ingesta proteica en las dietas. Es
una prueba importante para predecir complicaciones pero su vida media
larga (20 días) y su sensibilidad a la depleción nutricional la hace un pobre
marcador del estado nutricional; valores menores de 3.5 g/dl en la

admisión del hospital se correlaciona con un mal postoperatorio, pobre
pronostico, aumento en días de hospitalización y más tiempo en la unidad
de cuidado intensivo.
Transferrina: Es una betaglobulina sintetizada por el hígado que se
encuentra en el espacio intravascular donde sirve como ligadora y
transportadora de hierro. Se mide directamente por su capacidad de
recombinación con hierro y sus niveles pueden ser evaluados en el
contexto de las reservas de hierro ya que una disminución de éste termina
en un aumento de los niveles de transferrina, lo cual interfiere en el la
interpretación de resultados.
Prealbúmina: Transporta la tiroxina y la proteína ligadora del retinol; en los
diferentes estudios ha mostrado ser un índice sensitivo del estado proteico
y un gran marcador de la respuesta al soporte nutricional.
Proteína ligadora de retinol: Está proteína tiene una vida media de
aproximadamente doce horas, es filtrada por el glomérulo y metabolizada
por el riñón, lo que hace que su uso sea límitado en insuficiencia renal ya
que se aumenta. Refleja cambios agudos en malnutrición proteica y
aunque tiene altos niveles se sensibilidad y cambios aun en estrés menor
es de uso mínimo en la práctica clínica.
Fibronectina: Es una glicoproteina encontrada en la sangre y en la linfa con
funciones estructurales y de defensa. Se ha encontrado útil al ser un gran
pronostico de mortalidad i morbilidad; en estados de desnutrición total se
observaron bajos niveles, sin embargo el paciente critico tiene reducida
habilidad de sintetizarla.
Somatomedina C: También llamada factor de crecimiento 1 parecido a la
insulina, es un péptido sintetizado en el hígado que media los efectos
anabólicos de la hormona de crecimiento, está regulada por la ingesta
dietaria independientemente de esta hormona Las concentraciones
plasmáticas
Recuento total de linfocitos: Es un marcador económico de la función
inmune y también del riesgo nutricional que en la actualidad es
comúnmente utilizado; puede verse afectado por cirugía, quimioterapia,
agentes inmunosupresores y corticosteroides.
Pruebas de sensibilidad cutánea: Estas pruebas se ven afectadas por
varias condiciones clínicas como drogas atiinflamatorias, corticoides,

edema, técnicas deficientes en la aplicación de antígeno, etc. Alterando su
interpretación y no siempre mostrando anergia por desnutrición total,
situación que hay que tenerse en cuenta si hay que usarse. Actualmente
son poco usuales debido a que son poco practicas para su uso rutinario y
su alto costo.
Medición del nitrógeno corporal: La cuantificación de la excreción de
nitrógeno corporal debe realizarse con el fin de asegurarse que la proteína
suministrada está cumpliendo con la función de regeneración y
cicatrización celular y no como fuente de energía corporal lo que termina
en repleción proteica. En el balance de nitrógeno se mide la ingesta y
excreción del mismo, la diferencia la de la cantidad retenida o perdida por
el cuerpo. El nitrógeno se excreta principalmente a través de la orina en
forma de nitrógeno ureico, el cual representa el 90% del nitrógeno urinario
total, y el restante en forma de no ureico. Es considerado "la regla de oro"
y es usado por el grupo de soporte nutricional para valorar la adecuación
del régimen de soporte. Está sujeto a errores en la recolección de orina,
sobreestimación en la ingesta o variación en la interpretación y debe
recordarse que es solamente o estimador "crudo" de la retención de
nitrógeno.
Excreción de Creatinina Urinaria: La creatinina es una proteína, producto
del metabolismo proteico, que se deriva de la creatina la cual se sintetiza
en el hígado, páncreas y riñón. La creatina se degrada a creatinina, un
producto no reutilizable que se excreta por la orina. Entonces, por ser un
producto muscular. Refleja el estado general de la masa muscular y
disminuye en estados de depleción proteica, 1 g de creatinina urinaria
equivale aproximadamente a 18 g de masa muscular. La excreción de
creatinina disminuye con la edad, se incrementa en la infección aguda,
trauma, dietas altas en proteína y no es válida en falla renal; así mismo,
existe una variación en la excreción individual hasta el 20% entre un día y
otro, por lo cual su obtención supone para mayor seguridad una estricta
recolección de orina de 24 horas por tres días consecutivos.
Composición corporal. Los componentes corporales (grasa total y masa
libre de grasa) pueden medirse con distintos métodos o con base a éstas
calcular las restantes. Los métodos comúnmente usados son:

Antropometría: La circunferencia muscular y los pliegues subcutáneos
(bíceps, tríceps, subescapular y suprailiaco) han sido usados para medir la
proteína somática y la reserva de grasa total, incluyendo el Indice de Masa
Corporal o Quetelet también parea fines de este último. Su obtención es
rápida, fácil no dolorosa , de análisis inmediato, no es costosa ni invasiva.
La medida de los pliegues estiman principalmente la duración y severidad
de una mala ingesta por un periodo largo de tiempo. Su uso es limitado
porque necesita de aparatos costosos.
Imagenología: Diferentes técnicas como ultrasonido, resonancia magnética
y tomografía axial computarizada, han surgido como medidores en la
composición corporal. En el caso de la tomografía axial computarizada el
área de sección transversa de tejido adiposo, hueso, músculo u órganos
viscerales puede ser determinada por sofisticados programas de software.
Debido a que el grosor de los cortes es conocido, se puede calcular el área
de superficie relativa o el volumen ocupado por cada órgano o tejido en las
imágenes reconstruidas.
Impedancia bioeléctrica: Está basado en las propiedades eléctricas de los
tejidos en el organismo; esta conducción está relacionada con el contenido
de iones libres de varias sales, bases y ácidos, con el agua y electrolitos
intraextracelulares. Mientras la masa muscular es altamente conductora, la
grasa y el hueso lo son muy poco. En general, la impedancia mide la masa
libre de grasa determinando la diferencia en la conducción entre la grasa y
la masa muscular. Ofrece una estimación real de la composición corporal
bajo condiciones de hidratación normales, excepto en el paciente crítico
debido a los cambios en su estado de hidratación y alteraciones en los
fluidos que esté presenta.
Potasio total corporal: El potasio es un catión intracelular que no está
presente en la reserva de grasa. En forma natural y abundante existe en el
organismo un isótopo de potasio, llamado K40, que emite radiaciones
espontáneas a 1.46 Mev. Puede ser medido usando un medidor de cuerpo
entero con el fin de estimar el potasio total corporal y por lo tanto la masa
muscular. Su cuantificación requiere de un cuarto especialmente
construido y protegido para reducir las radiaciones externas, con sistemas
de detección de rayos gamma. Una vez determinado el K40, la masa
muscular se puede estimar con una constante del contenido de potasio de

la masa libre de grasa. La concentración de potasio puede variar con la
edad y con la adiposidad; en los obesos la concentración de potasio en
tejido muscular es más bajo que en los no obesos.
Activación de neutrones in vivo: Es la única técnica capaz de medir la
composición multielemental corporal, ya que mide fácilmente el contenido
total de calcio, sodio, cloro, fósforo y nitrógeno, los cuales emiten radiación
gamma medible cuando el paciente es irradiado, permitiendo cuantificar el
contenido corporal de cada uno. El nivel de energía identifica el elemento y
el nivel de actividad indica su abundancia.
Agua total corporal: Esté método se basa en el principio que el agua no
está presente en la reserva de grasa y ocupa una fracción constante de
masa libre de grasa, por lo tanto su determinación sirve como un indicador
de la composición corporal. Se han usado los isótopos de hidrógeno,
deuterio y tritio para cuantificar el volumen de agua corporal por dilución
del isótopo en individuos enfermos y sanos. La masa de tejido muscular es
calculado por la diferencia entre el resultado del agua total corporal, la
masa magra y el peso corporal.
Pruebas de funcionalidad. En un paciente desnutrido existen cambios
estructurales y metabólicos en el músculo esquelético. Los mecanismos
celulares responsables de esté deterioro, aún no han sido demostrados
ampliamente. Basados en lo anterior, se han hecho estudios en los que se
ha demostrado que una prueba funcional como una prueba para valorar el
estado nutricional es más sensitiva que la misma cantidad de masa
muscular presente. Para medir entonces el estado funcional se utilizan dos
métodos: la dinamometría, en la cual se mide la fuerza muscular, y la
estimulación eléctrica basada en la fatiga muscular.
En general el método ideal para diagnosticar el estado nutricional no se ha
identificado y entre los disponibles hasta hoy ninguno ha sido aceptado
realmente como seguro. Encontrar un método fácil que sea altamente
específico y sensible con una relación costo-beneficio adecuada continua
siendo un tema de investigación. En la práctica clínica debe sospecharse
alteración del estado nutricional de un paciente cuando tenga un
porcentaje de perdida de peso menor al 10% sin causa establecida,
presente anorexia prolongada, albúmina menor a 3.5 mg/dl y una
capacidad de trabajo disminuido.

Estructura y función de una unidad de soporte metabólico nutricional.
El equipo constituye un excelente mecanismo para identificar pacientes
que necesitan soporte nutricional, reducir la complicaciones asociadas con
nutrición enteral y parenteral y brindar soporte nutricional costo-beneficio
en instituciones hospitalarias. Expresado en la forma más sencilla, el
propósito del equipo de soporte nutricionales brindar atención nutricional,
realizado en general de tres maneras:
1. Identificación de pacientes nutricionalmente afectados.
2.
3.
4. Ejecución de una valoración nutricional que pueda guiar de manera
adecuada la terapia nutricional.
5. Suministro del soporte nutricional efectivo y seguro.
Para lograr estos objetivos se ha desarrollado un proyecto de servicios que
incluye lo siguiente:
Consulta del paciente hospitalizado. Valoración nutricional y metabólica y
manejo de pacientes que requieren nutrición; monitoreo programado y
seguimiento por medio de la ronda del equipo de soporte nutricional.
Programas educativos. Conferencias y sesiones en los departamentos,
dirigidas al personal médico, de enfermería, nutrición y farmacia;
rotaciones clínicas para residentes; desarrollo del material educativo para
ser empleado por los profesionales del área médica con sus pacientes.
Asegurar la calidad. Desarrollo de guías hospitalarias, políticas y
procedimientos para nutrición parenteral y enteral; órdenes permanentes y
formatos estandarizados de ordenes.
Investigación. Desarrollo y evaluación de nuevos productos para nutrición
y soporte metabólico; desarrollo y evaluación de parámetros de
seguimiento.
Programa de soporte nutricional en casa. Educación y entrenamiento del
paciente; planeación de la salida del hospital; políticas para interactuar con
vendedores comerciales externo, clínicas de seguimiento.
El soporte nutricional especial debe ser provisto a través de un grupo
multidisiplinario constituido por el medico, una enfermera, una nutriologo y
un químico farmacéutico experto en el área.

El adecuado funcionamiento de este servicio que integra diversas
disciplinas exige una organización óptima que debe estar basada en
normas y procedimientos escritos y centralizados en un área física dentro
de un hospital que posea las condiciones adecuadas para la preparación
de las soluciones y los equipos y elementos de evaluación de los
pacientes.
Estos servicios o unidades además de ofrecer esta terapia, deben
contribuir con la administración del hospital en la racionalización de costos
y promover programas de educación continua y de investigación es este
campo.
La aplicación del soporte nutricional especial por un grupo multidisiplinario
es un hecho aceptado, al haber sido demostrado las ventajas sobre la
terapia individual por el medico tratante en cuanto a beneficios clínicos,
reducción de complicaciones y costos, ampliación de la cobertura, creación
de programas ambulatorios de educación continua y de investigación.
Una vez conformado el grupo de soporte metabólico y nutricional, el único
autorizado en el hospital para iniciar y discontinuar el soporte nutricional
especializado por nutrición parenteral.
Para lograr un adecuado control en este sentido el grupo inscribirá en la
farmacia del hospital los pacientes a quienes se les inicie nutrición
parenteral especial y solo a ellos se autorizara la administración de esta
terapia.
Una vez inscrito el paciente, el personal de la farmacia despachara la
formula ordenada marcando el día correspondiente.
De este modo no podrá ser entregada mas de una formula por día para el
mismo paciente y esta eventualidad se presenta, una de las personas del
grupo deberá autorizar personalmente.
Los miembros del grupo de soporte metabólico y nutricional tendrán las
siguientes funciones:
Médico: es el responsable de las decisiones relativas al diagnostico y plan
terapéutico; define los procedimientos de evaluación o valoración
nutricional, realiza los procedimientos de acceso vascular, formula y
prescribe el régimen de soporte y dirige el seguimiento y monitores del
paciente, y suspende o modifica el tratamiento de acuerdo con las
necesidades cambiantes del enfermo.

Enfermera: responsable del manejo continuado y permanente del paciente,
tanto en los aspectos físicos y materiales, como el aspecto, emocional y
psicológico. Es la encargada de preparar las soluciones de nutrición
parenteral, a excepción de hospitales donde hay un químico farmacéutico.
Deberá mantener en disponibilidad permanente los equipos, materiales de
curación, etc. Lleva el registro meticuloso y preciso de balance de líquidos
contra las tasas de infusión, substratos para la alimentación y en general
supervisa todos los cuidados de enfermería a cargo del cuidado del
paciente. también tiene a su cargo la educación y adiestramiento del
personal técnico que maneja el soporte nutricional.
Dietista nutricionista: es el responsable de determinar las necesidades
individuales de el paciente mediante el protocolo de valoración nutricional,
haciendo la interpretación de los hallazgos a la luz de una cuidadosa
historia nutricional, recomienda y ejecuta los regímenes nutricionales,
ejecutando las prescripciones de los médicos, evalúa la efectividad del
soporte nutricional, valora el progreso del paciente. Prepara las mezclas
parenterales en caso de que el QFB o la enfermera no estén disponibles.
Terapista física: Ejecuta un programa de ejercicios que aseguren el mejor
aprovechamiento del régimen de soporte y que contribuya al
restablecimiento del tono muscular y a la rehabilitación general del
paciente.
Químico farmacéutico: tiene a su cargo mantener en forma permanente
disponibilidad y proveer en forma oportuna las soluciones parenterales con
todos los componentes y aditivos necesarios para las mezclas que se
utilizan en la nutrición parenteral. Debe estar familiarizado con los
aspectos bioquímicos y farmacológicos de tales soluciones. Además,
deben escogerse los materiales que ofrezcan las mejores condiciones de
calidad, seguridad y economía. Deberá preparar las mezclas de nutrición
parenteral y dar recomendaciones sobre la compatibilidad de soluciones,
estabilidad de estas. etc.
El personal que labora en la preparación de las soluciones deberá ser
sometido a un chequeo anual (por lo menos) para control de
enfermedades transmisibles.

MARCO METODOLÓGICO
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
DE CAMPO: La investigación se realizará en el colegio Santo Domingo Con los
estudiantes de la básica superior que comprende los cursos octavo, noveno, y décimo
año de educación básica.
TECNICAS
ENCUESTA: es un estudio observacional en el que el investigador busca recopilar
datos por medio de un cuestionario previamente diseñado, sin modificar el entorno ni
controlar el proceso que está en observación (como sí lo hace en un experimento). Los
datos se obtienen realizando un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una
muestra representativa o al conjunto total de la población estadística en estudio,
integrada a menudo por personas, empresas o entes institucionales, con el fin de
conocer estados de opinión, características o hechos específicos. El investigador debe

seleccionar las preguntas más convenientes, de acuerdo con la naturaleza de la
investigación.
POBLACIÓN:Estudiantes de la unidad educativa Santo Domingo de los
Colorados de las basica superior sección vespertina.
La falta de conocimiento del valor nutricional de muchos alimentos necesarios en el
consumo diario ocasiona el déficit de los mismos provocando distintas alteraciones en
el sistema digestivo y psicomotriz de los estudiantes.
Una mala nutrición en niños entre los 8 y 14 años de edad,se ve inevitablemente
relacionado con el desempeño académico de los mismos, observándose mayores
problemas de desnutrición en los niños con bajos recursos.
Con base en los resultados obtenidos se concluye que existe un efecto negativo
ejercido por la desnutrición sobre el desempeño académico. A la vez se llegó a la
conclusión que un mal estado nutricional no solo afecta las áreas aprendidas del
conocimiento, sino también aquellas áreas no aprendidas como lo son la atención y la
concentración.
CAPITULO III
1 ¿CREES QUE TU ALIMENTACIÓN ES BUENA?
CATEGORÍA VALOR PORCENTAJE
SI 85 34%
NO 105 42%
TALVÉZ 35 14%
NO SÉ 25 10%
TOTAL 250 100%
CONCLUSIONES
1.- La Desnutrición es un problema que en estos últimos años se ha
incrementado en un 30% a comparación del año 2002, y es muy

preocupante por que el estado como pilar de este problema no le presta la
debida atención.
2.- La producción de Camote que se produce en gran cantidad en el Perú
no es aprovechada en su totalidad en los lugares en donde hay mayor
índice de Desnutrición se debería de fomentar mas el consumo de este
producto puesto que el peru es rico en producir el camote, se tendría que
tomar el ejemplo de África en dónde se consume mas el Camote.
3.- No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada dia
existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los niños solo
comen una vez al día el gobierno local de turno debería de realizar una
campaña para poder ayudar a estos sectores castigados por el mal
momento económico que se vive.
4.- Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta
de publicidad y difusión sobre que alimentos balanceados se deben de
consumir hacen de que ignoremos algunos alimentos que son ricos e
importantes que ayudan a la correcta nutrición

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