3.-_Determinantes_de_la_Salud_2012.ppt
- 1. Curso Niveles de Atención en Salud Determinantes de la Salud 2012
- 2. Definición de Salud de la OMS Año 1946 “La Salud es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades”
- 3. Definición de Salud de la Conferencia de Alma Ata 1978: Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y el logro del grado mas alto posible de salud es un objetivo sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos además de la salud
- 4. LALONDE: Determinantes de la Salud • BIOLOGÍA HUMANA • ESTILO DE VIDA • MEDIO AMBIENTE • SISTEMA SANITARIO
- 5. Medio Ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza: Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.) Física (radiaciones, humos, desechos, etc.) Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.) Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.) Saforcada hace énfasis en que buena parte de la contaminación del ambiente, también es producto del comportamiento humano. Sistema de Asistencia Sanitaria: Su incidencia en el proceso de salud – enfermedad, dependerá de: Calidad Cobertura Gratuidad Estilo de Vida: Hábitos y conductas de salud Consumo de drogas legales Consumo de drogas ilegales Falta de Ejercicio Físico Situaciones de Estrés. Violencia. Conducción peligrosa. Hábitos reproductivos insanos.
- 6. Biología Humana: Procesos de maduración y envejecimiento determinados genéticamente.
- 7. Medio Ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza: Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.) Física (radiaciones, humos, desechos, etc.) Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.) Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.)
- 8. Sistema de Asistencia Sanitaria: Su incidencia en el proceso de salud – enfermedad, dependerá de: Calidad Cobertura Gratuidad
- 9. Estilo de Vida: • Hábitos y conductas de salud • Consumo de drogas legales • Consumo de drogas ilegales • Falta de Ejercicio Físico • Situaciones de Estrés. • Violencia. • Conducción peligrosa. • Hábitos reproductivos insanos. E. Saforcada: uso del tiempo de ocio, hábitos de interrelación humana, hábitos alimentarios, alternancia del tiempo de trabajo, ocio y sueño, etc.
- 10. Peso relativo de los Determinantes de Lalonde: Estilo de vida: 43% Biología Humana: 27% Entorno: 19% Sistema Sanitario:11%
- 11. Peso Relativo de los Distintos Determinantes(M. Lalonde) Biología Humana 27% Estilo de vida 43% Sistema sanitario 11% Entorno 19%
- 14. De que mueren los uruguayos: Enfermedades cardiovasculares Accidentes Tumores ¿Qué relación tienen las causas de estas muertes con los determinantes de la salud?
- 15. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) La OMS puso en marcha en 2005 la Comisión sobre determinantes sociales de la salud, con el fin de recabar datos científicos sobre posibles medidas e intervenciones en favor de la equidad sanitaria y promover un movimiento internacional para alcanzar ese objetivo.
- 16. La esperanza de vida de un niño difiere enormemente en función de donde se haya nacido. En el Japón o en Suecia puede esperar vivir más de 80 años, en el Brasil 72, en la India 63 y en algún país africano menos de 50 años. Los más pobres de entre los pobres padecen elevados niveles de morbilidad y de mortalidad prematura. En todos los países, la salud y la enfermedad siguen un gradiente social: cuanto más baja es la situación socioeconómica, peor es el estado de salud.
- 17. Recomendaciones generales de la CDSS Mejorar las condiciones de vida Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones.
- 18. Mejorar las condiciones de vida Equidad desde el principio Entornos salubres para una población sana Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno Protección social a lo largo de la vida Atención universal de salud
- 19. Luchar contra la distribución desigual del dinero, el poder y los recursos: La equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas Financiación equitativa Responsabilidad del mercado Equidad de género Emancipación política-integración y posibilidades de integrarse Una gobernanza mundial eficaz
- 20. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones DSS: seguimiento investigación formación
- 21. Taller Latinoamericano de Determinantes Sociales de la Salud de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) posee una visión mas crítica que el informe de la CDSS acerca de los sistemas socio-políticos que atraviesan a las distintas naciones señalando los obstáculos que éstos y las empresas transnacionales ofrecen a la hora de pensar en una distribución mas equitativa de las riquezas del Mundo. Alames: fue constituida durante el III Seminario Latinoamericano de Medicina Social en la ciudad de Ouro Preto, Brasil, en Noviembre de 1984, con el fin de profundizar en el conocimiento de las relaciones entre salud y sociedad
- 22. Se manifiesta claramente las contradicciones existentes entre las propuestas de los sistemas capitalistas y la posibilidad de que los determinantes sociales sean visualizados y trabajados para la obtención de una mejor calidad de vida para todos los habitantes, poniendo especial énfasis en la disminución de las diferencias sociosanitarias.
- 23. La búsqueda de equidad y justicia resulta extremadamente difícil cuando estamos inmersos en un sistema cuyas premisas son el individualismo, la competencia, la explotación, la desigualdad social. Falta de profundización en las causas de esta problemática mundial.
- 24. El análisis realizado por ALAMES sobre el artículo de la CDSS, deja en evidencia la falta de propuestas de orden táctico que permitan transformar la situación de injusticia social diagnosticada.
- 25. Francia: entre un hombre de 35 años de edad, trabajador manual no calificado y un trabajador de cuello blanco de la misma edad, la diferencia en la esperanza de vida es de unos 9 años. Al examinar las tasas de muerte prematura (antes de 54 años de edad), los trabajadores manuales no calificados mueren 4 veces más prematuramente de diabetes que los trabajadores de cuello blanco, y la diferencia es 10 veces cuando se trata de cirrosis y psicosis alcohólica (Mesrine, 1999; Jougla et al., 2000).
- 26. La situación sanitaria en Europa central y oriental es motivo de grave preocupación. La Federación Rusa ha tenido un drástico, sin precedentes, deterioro en la esperanza de vida después de la crisis económica y política de principios de los 90. Este deterioro no afectó a todos los segmentos de la población por igual. Los más afectados fueron los grupos menos educados. De hecho, entre 1990 y 1994, las posibilidades de supervivencia para los hombres de los grupos con menores niveles de la educación son peores que en los años 1970 y 1980. Las tasas de mortalidad entre las personas con una educación universitaria, sin embargo, fueron más cercanas a las tasas de mortalidad general las poblaciones occidentales (Shkolnikov, Field)
- 27. Carlos Sluzki “Existe amplia evidencia de que una red social personal, estable, sensible, activa y confiable, protege a la persona en contra de enfermedades, actúa como agente de ayuda y derivación, afecta la pertinencia y la rapidez de la utilización de servicios de salud, acelera los procesos de curación y aumenta la sobrevida, es decir, es salutogénica.” La Red Social. “De cómo la red social afecta al individuo...”.
- 28. Evolución de la esperanza de vida en los países de la OCDE (Organización de Cooperación y Desarrollo Económico) 1.- Dicha evolución no es uniforme, y las diferencias observadas entre los países que la componen, se han amplificado. 2.- Ni la riqueza de un país, ni su gasto en salud, pueden explicar las diferencias en las trayectorias de esperanzas de vida. Esto no quiere decir que la medicina sea inútil. Simplemente, quiere decir que es necesario no confundir el objeto de estudio de la Medicina, prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades, con los factores que actúan sobre la longevidad de una población. 3.- La salud es altamente influenciada por la posición social
- 29. En este sentido, se observa que hay un gradiente entre la posición ocupada, y la salud: cuanto más alto se está en la jerarquía social, mejor es la salud. Lo que en este sentido resulta intrigante, es que las diferencias de mortalidad no están asociadas a causas específicas: se las encuentra asociadas, con la misma amplitud para los cánceres, las enfermedades respiratorias, los problemas gastrointestinales, y las enfermedades cardiovasculares.