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- 1. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD TEMA: ASMA CURSO: INTERVENCION DE ENFERMERIA AL ADULTO CLINICO TEMA: ASMA DOCENTE: MAG: MARLENI DURAND VALENCIA ALUMNA: BECERRA LOPEZ MIRIAM SULY GRUPO: B CICLO: IV
- 2. ¿QUE ES EL SISTEMA RESPIRATORIO? Es el conjunto de órganos encargados de el intercambio de gases entre el cuerpo y el medio ambiente, para que se pueda dar el proceso de la respiración. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
- 3. ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO EL SISTEMA RESPIRATORIO SUPERIOR • Nariz: Filtran y calientan el aire, y humedecen el aire antes de que este entre a los pulmones • Cavidad Nasal: Se vinculan con la cavidad nasal (área interna de la nariz) • Faringe: se extiende verticalmente desde la base del cráneo hasta la 6a vértebra cervical 7 por detrás, Tiene una longitud de 14-15 cm. • Laringe: Estructura tubular hueca y móvil, mide cerca de 5 cm de longitud.
- 4. • La tráquea: En una vía tubular fibro cartilaginosa consta de 16-20 cartílagos tiene una longitud de 10 a 12 cm y con un diámetro de 2.5 de longitud Los bronquios: • El Derecho mide aproximadamente 2-3 centímetros. Se compone de entre 6 y 8 cartílagos • Longitud izquierda: aproximadamente 3-5 centímetros se compone de unos 9 a 12 cartílagos ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO EL SISTEMA RESPIRATORIO INFERIOR
- 5. • Bronquiolos: En los bronquiolos no se encuentran cartílagos, sino únicamente un músculo circular liso es de 1mm de diámetro ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO • Alveolos: cuya superficie inferior tiene muchas pequeñas bolsas llamadas vesículas pulmonares, en los alvéolos se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el pulmón y la sangre
- 6. son órganos blandos esponjosos y bastante elástico que se encuentran alojados en la cavidad torácica mide 25 cm de alto, 16 cm de ancho y 10 cm de base en el derecho y 7 cm de base en la izquierda. El peso del pulmón derecho es de 600 mg y el izquierdo 500 mg. Los pulmones se dividen en lóbulos, el derecho en tres: lóbulo superior, medio e inferior y el izquierdo en dos: superior e inferior PULMONES
- 7. LO PODEMOS DIVIDIR DE ACUERDO A SU FUNCIÓN ZONA DE CONDUCCIÓN: • NARIZ • FARINGE • LARINGE • TRÁQUEA • BRONQUIOS • BRONQUIOLOS TERMINALES ZONA DE RESPIRACIÓN: • BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS • ALVÉOLOS
- 8. ¿QUÉ ES EL ASMA? El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por la presencia de episodios recurrentes de sibilancias (ronquidos en el pecho), disnea (dificultades para respirar), sensación de opresión torácica y tos. Si bien sabemos el asma no se puede curar, un tratamiento adecuado puede ayudar a controlar la enfermedad y facilitar que las personas asmáticas lleven una vida normal y activa ¿QUÉ ES UN ATAQUE DE ASMA? Los ataques de asma, también conocidos como crisis asmáticas, se presentan cuando la inflamación o la opresión estrechan las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración
- 9. Afecta 1-18% de la población en diferentes países, es una enfermedad de alta prevalencia, que causa morbilidad y mortalidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que afecta a 300 millones de personas y aún en la actualidad es causa de muerte en todo el mundo, estimando 250 000 muertes por asma al año. En la actualidad, hay unos 235 millones de personas en el mundo con asma El 2023 según el Minsa se reportaron 105395 casos de asma y el 2024 en la semana 8 se reportaron 7912 casos. EPIDEMIOLOGIA Nivel nacional: El asma afecta al 25% de la población peruana. Las ciudades con mayor incidencia a nivel nacional de esta enfermedad son: Piura, Chimbote, Chiclayo, Ica y Lima. La razón por la que el Perú es el país con mayor incidencia de asma a nivel latinoamericano coincide con que Lima es la segunda ciudad con mayor contaminación atmosférica de Latinoamérica.
- 10. ETIOPATOGENIA • Edema la hipersecreción mucosa y la formación de tapones mucosos y posteriormente cambios estructurales que incluyen hipertrofia e hiperplasia del músculo liso. • Engrosamiento de las paredes bronquiales, llamamos “remodelación”, que es importante cuando la enfermedad está más avanzada y no se puede restaurar por completo con el tratamiento convencional. • Hipersecreción de moco, obstrucción de la luz bronquial por aumento de la secreción y exudados inflamatorios.
- 11. ETIOLOGIA Existen muchos Factores diferentes que se han relacionado con un mayor riesgo de desarrollar asma, aunque a menudo es difícil encontrar una causa única y directa. Factores Ambientales: • Alérgenos • Infecciones respiratorias • Vivir en una ciudad con alta contaminación ambiental. • Exposición al tabaco Genética • consumo del tabaco durante la gestación factores del huésped • Obesidad • rinitis • hiper respuesta bronquial • IECA`S: Algunos de estos como captopril y enalapril han sido motivo de informes sobre su capacidad de desencadenar exacerbaciones de asma. • AINES: Si bien, el uso de paracetamol se relacionó con mayor riesgo de asma, dado que pudiera reducir los niveles pulmonares y conllevan a espasmos y puede provocar la muerte en asmáticos sensibles. Antecedentes farmacológicos
- 12. Son células que forman parte del sistema inmunitario y se encuentran en los tejidos conectivos de todo el cuerpo. Son una primera línea de defensa contra antígenos como bacterias y parásitos. También están implicados en las reacciones alérgicas. MASTOCITOS • Liberan sustancias como la histamina, la prostaglandina y el leucotrieno , que provocan broncoconstricción, secreción de moco y edema mucoso. • Alteran la permeabilidad de la barrera bronquial. • Reclutan otras células inmunes y promueven su proliferación y activación. ¿QUE SON LOS MASTOCITOS ¿Qué hacen los mastocitos en el asma?
- 13. LAS CÉLULAS DENDRÍTICAS (CD) son un tipo de célula inmunitaria que desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del asma, son las principales células que presentan antígenos, por lo que son esenciales para la respuesta inmune. • Detectan alérgenos inhalados • Capturan los alérgenos y los transportan a los nódulos linfáticos • Inducen la diferenciación de linfocitos Th2 • Contribuyen a la respuesta inmunitaria Th2 Son células T que se activan en el asma y producen citocinas que contribuyen a la inflamación de las vías respiratorias LOS LINFOCITOS TH2 Liberando dos interlucinas la IL-4, IL5
- 14. Son un tipo de glóbulo blanco que producen anticuerpos y forman parte del sistema inmunitario. Se originan en la médula ósea y son responsables de la inmunidad humoral. son un tipo de linfocito que modula la inflamación LOS LINFOCITOS B • Producen anticuerpos que combaten bacterias, virus y toxinas • Regulan las respuestas inflamatorias Es un anticuerpo que se relaciona con el asma y con las respuestas alérgicas. LA INMUNOGLOBULINA E (IGE) • La IgE es una proteína que forma parte del sistema inmune. • Se produce cuando el sistema inmune detecta una sustancia que considera nociva. • La IgE se asocia con alergias a alimentos, polen, caspa animal, moho, ácaros del polvo, látex y veneno de insectos.
- 15. Es una citocina que juega un papel importante en el desarrollo del asma hace que los linfocitos B aumenten y produzcan anticuerpos, y también aumenta la producción de linfocitos T. LA INTERLEUCINA 4 (IL-4) La interleucina 5 (IL-5) es una citocina que promueve la proliferación, activación, migración y supervivencia de los eosinófilos LA INTERLEUCINA 5 (IL-5)
- 17. TRES MECANISMOS PRINCIPALES FISIOPATOLOGIA • OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA • HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL • INFLAMACIÓN DE LA VÍA AÉREA
- 22. CUADRO CLÍNICO Porque se obstruye el bronquio esta inflamado, y por eso se desencadena la tos Las sibilancias ocurren porque cuando el aire al pasar por un conducto mas estrecho que produce el sonido característico, este silbido que se puede auscultar según la situación del paciente.
- 25. Espirometría: Es un estudio del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Índice VEF1/CVF menor a 0,7 (patrón obstructivo). Análisis de Esputo: Se suele usar para encontrar y diagnosticar bacterias u hongos que pueden causar una infección en los pulmones o las vías respiratorias. Otros: Radiografía del tórax, hemograma, pruebas cutáneas. Gasometría arterial: a menudo se lleva a cabo en personas que están sufriendo un ataque de asma grave EXAMENES AUXILIARES
- 26. Controladores: Usados para reducir la inflamación, controlar síntomas, y reducir riesgo futuro. dosis de corticoide inhalado (Cl) y formoterol TRATAMIENTO DEL ASMA Agonistas beta de acción rápida: Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma Incluyen albuterol , levalbuterol Broncodilatadores de acción corta (inhaladores): son de acción corta, ya que su efecto desaparece después de 4 o 6 horas son el Albuterol, salbutamol, bromuro de ipratropio
- 27. TRATAMIENTO
- 28. COMPLICACIONES • Muerte • Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades • Falta de sueño debido a síntomas nocturnos • Cambios permanentes en la función pulmonar • Tos persistente • Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)
- 38. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ( NANDA) 00032 PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C POSICIÓN CORPORAL QUE INHIBE LA EXPANSIÓN PULMONAR E/P SPO2 75% Y DISNEA DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/PULMONAR
- 41. 00477 CARGA DE FATIGA EXCESIVA R/C AUMENTO DEL EJERCICIO FISICO E/P DIFICULTAD PARA MANTENER LA ACTIVIDAD FISICA HABITUAL. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO CLASE 3: EQUILIBRIO DE ENERGIA
- 44. 00031 LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS R/C OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS POR SECRECIONES E/P SIBILANCIA, OPRESIÓN EN EL PECHO. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN CLASE 2: LESIÓN FÍSICA