ALACRANISMO.pdf
- 1. MPSS ARANTZA EURIDICE RAMIREZ OROZCO 24/SEP/2019 UMF 57
- 2. ASPECTOS GENERALES PREVALENCIA 300,000 PERSONAS CADA AÑO.. POBLACION RURAL GRUPOS EDAD CON MAS RIEGO: <5 AÑOS, >65 AÑOS FR: ZONAS ENDEMICAS, CONDICIONES DE VIVIENDA, > MORTALIDAD: MICHOACAN, NAYARIT, MORELOS COLIMA GUERRERO JALISCO TIEMPO DE CALOR, POR LAS NOCHES.. EXTREMIDADES SUP E INF
- 3. DISTRIBUCION EN MEXICO • ARTROPODOS CON HABITOS NOCTURNOS.. • 23 GENEROS, 221 ESPECIES DE ALACRANES. • ESPECIE MAS FRECUENTE EN MEXICO ES LA CENTRUROIDES LOCALIZADO EN EL 30.3% DEL TERRITORIO NACIONAL.. • C. NOXIUS EN NAYARIT ES EL MAS TOXICO • C. LIMPIDUS EN GUERRERO, MORELOS, MICH. • C. INFLAMATUS EN GTO Y CD MX. • C. ELEGANS EN JALISCO.
- 4. La intoxicacion por veneno de alacrán es considerado una urgencia medica, desencadenada por la inoculacion de las toxinas al interior de la circulacion, causa un cuadro toxico sintomaXco muy variado ya que afecta varios organos y sistemas, produce esXmulacion sinmapXca y parasimpaXca, y puede ocasionar la muerte. Los sintomas ocurren dentro de los primeros 20-40 minutos despues de la picadura.
- 5. Compuesto principalmente por polipepXdos (escarpaminas) enzimas proteoliXcas, proteina de bajo peso molecular, serotonina, aminoacidos de accion neurotoxica. Hialuronidasa: aumenta su permeabilidad capilar. Inoculado subcutaneo, con diseminacion hematogena, eliminado por la orina y la secrecion biliar. Centruroides: 2 grupos de polipeptidos: uno de los cuales bloquea los canales de potasio de las membranas celulares, sistema nervioso y musculo esqueletico ppalmente. Factores que intervienen: zona geografica, epoca del año, genero, especie, edad, tamaño del alacran, canXdad de toxina inoculada.
- 6. CLASIFICACION: GRADOS DE SEVERIDAD. LEVE: signos y sintomas locales: dolor intenso, prurito, parestesias locales, inquietud leve. MODERADO: dolor en el siXo de la picadura, parestesia local e inquietud leve, hipersecreción nasal, salival y bronquial, parestesia general, puede haber sequedad de boca, estornudos, sensación de cuerpo extraño en garganta, disnea, fasciculaciones linguales, dificultad para tragar, diarrea, dislalia, dolores musculares, lagrimeo, dolor de cabeza. GRAVE: hipertensión o hipotensión arterial, fiebre, miosis o midriasis, fotofobia, nistagmus, convulsiones, taquicardia o bradicardia, arritmias, amaurosis temporal, insuficiencia cardiaca y respiratoria, cianosis peribucal, dolor retroesternal, priapismo, molesXa vaginal, oliguria, inconsciencia, trastornos del centro termorregulador, muerte.
- 7. TRATAMIENTO FABOTERAPICO. Iniciar tx especifico a todo paciente con sospecha de picadura de alacran con datos de intoxicacion leve con factores de riesgo, moderado y severo,en los primeros minutos después de la picadura, IV. En caso de no contar con faboterápico polivalente anXalacrán en el primer nivel de atención refiera inmediatamente al paciente a donde exista este insumo. Vigilar a todo paciente con manifestaciones leves por dos a cuatro horas en ayuno estricto y con monitoreo de signos vitales cada 20 minutos Siempre considerar sensibilización por contacto previo con el faboterápico en todos los pacientes Tratamiento sintomaXco con analgesicos Monitoreo de pacientes intoxicados por 4 horas. Si persiste, transferir a uci. AnXcuerpos concentrados de caballo y modificados por digesXón enzimáXca para neutralizar (1.8 mg) de Veneno de alacrán genero Centruroides.
- 8. DOSIS
- 10. Medicamentos contraindicados: meperidina, codeina, morfina, diacepam, fenobarbital, opiaceos, atropina. Criterios de referencia a siguiente nivel: priapismo, vomito, TA sistolica >160 mmHg, Temperatura >38º C, FC >100 lpm en adulto. Convulsiones, <5 años, >65 años, que persistan con intoxicacion a pesar de tx.
- 11. PREVENCION PRIMARIA • Camas con pabellones • Revisar y sacudir la ropa • Revisar angulos de paredes, puertas, ventanas. • Cama 10 cm de separacion de la pared • Eliminar cumulos de basura, piedras. Cortar hirba. • Usar guantes carnaza • No caminar descalzo
- 12. CONCLUSION La intoxicacion por picadura de alacran es considerado un problema de salud en mexico. En zonas endémicas a picaduras de alacrán con veneno muy potente, las medidas prevenXvas en los domicilios deben extremarse. Ante una picadura de alacrán acudir lo más pronto posible a una unidad de salud. Mantener en estricta vigilancia al paciente y de acuerdo al grado de envenenamiento iniciar la faboterapia y No egresar al paciente hasta que esté libre de manifestaciones. Alertar a los Servicios de Epidemiología de la localidad sobre el ataque de alacrán para que se realicen medidas de control ambiental.
- 13. GRACIAS!! BIBLIOGRAFIA GUIA PRACTICA CLINICA INTOXICACION POR VENENO DE ALACRAN SSA-148-08