La Mentalidad AnatomoClínica en la Historia de la Medicina
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El documento detalla la evolución de la anatomía desde la antigüedad hasta el siglo XIX, destacando las contribuciones de figuras clave como Hipócrates, Aristóteles, Galeno y Vesalio. Se analiza la transición hacia una mentalidad anatomoclínica en el siglo XIX, donde la anatomía patológica empezó a concebir las enfermedades como resultado de las alteraciones anatómicas. Además, se menciona la influencia de la disección y el desarrollo de la medicina como una disciplina científica a lo largo de diferentes períodos históricos.
La Mentalidad AnatomoClínica en la Historia de la Medicina
- 1. MENTALIDAD ANATOMOCLÍNICA Jonhatan Uriel Leticia Keila Laura
- 2. ANATOMÍA ANTIGUA INTRODUCCIÓN ANATOMÍA HIPOCRÁTICA ARISTÓTELES ANATOMÍA ALEJANDRINA GALENO
- 3. INTRODUCCIÓN Medicina clásica No estaba fundada en conocimientos anatómicos Médicos antiguos Conocimientos de anatomía No los utilizaron para elaborar sus teorías sobre la enfermedad
- 4. Conocimientos patológicos = Sistematizaciones lógicas de la experiencia clínica Patología desarrollará independiente a la Anatomía Anatomía tuvo una orientación funcional No separó la anatomía de la fisiología
- 5. ANATOMÍA HIPOCRÁTICA Disección de animales y práctica quirúrgica Rudimentaria Carente de una concepción sistemática
- 6. ARISTÓTELES Desarrollo conceptos anatómicos muy influyentes: 1.- Partes Similares y Disimilares 2.- Órganos = partes disimilares con función determinada 3.- Anatomía comparada: Análogas y Homólogas 4.- Ser Humano = Síntesis Unitaria de todos los modos de ser en el univerrso: Material Elementos constituyentes Vegetal Alma vegetativa Animal Alma sensitiva Psíquico Alma intelectiva
- 7. ANATOMÍA ALEJANDRINA Superaron tabúes de disección en humanos Vivisección En el siglo III a.C. destacaron : Herófilo y Erasístrato Herófilo: Primero en disecar cadáveres humanos Describió las meninges, plexos coroideos, prensa de Herófilo y cuarto ventrículo
- 8. Erasístrato Estudió el cerebro y los nervios cerebrales Parénkhyma y triplokía = Vena, arteria y nervio
- 9. GALENO Presentó la anatomía como una medicina racional y filosófica Escribió tratados de anatomía Anatomía Galénica = Funcional Idea descriptiva es regida por: Teleología = Finalidad 1er.- Mano y Brazo agentes de gobierno racional 2do.- Pie y Pierna bipedestación permite liberar las manos 3ero.- Tres cavidades Abdominal, Torácica y Craneal
- 10. ANATOMÍA MEDIEVAL Y REANUDACIÓN DE LAS DISECCIONES HUMANAS
- 11. Durantes mas de 1000 años siguientes se repitieron las ideas de Galeno Se presentaron ciertas resistencias religiosas Medieval Cristiana e Islámica: Reparos eclesiásticos al desmembramiento del cuerpo humano Prohibición de las practicas quirúrgicas a los monjes Prohibiciones islámicas contra la disección y la representación de la figura humana Corán prohibía esto
- 12. Todas estas consideraciones religiosas medievales pudieron mantener o reforzar un tabú preexistente sobre el cadáver humano ¿ Por qué comenzaron a hacerse disecciones humanas a finales de la Edad Media? Necesidad de realizar investigaciones forenses Nuevos valores humanos que aparecieron en el Renacimiento Conciencia de la dignidad del hombre Consideraciones del cuerpo humano como canon de formas artisticas
- 13. Motivos sociológicos Como y donde comenzaron a hacerse las disecciones Universidades del norte de Italia Primeros años del siglo XIV Se construyeron anfiteatros Sólo intentaban ilustrar y confirmar los textos antiguos
- 14. Motivaciones Externas Reforzar la profesión médica y revalorizar la medicina como disciplina científica de las siguientes maneras: 1.- Conocimientos anatómicos introducían una racionalidad científica en la medicina 2.- Conocimientos anatómicos afianzaba superioridad de la medicina universitaria y justificaba el monopolio profesional de los médicos 3.- Exhibición pública de las disecciones lograba el reconocimiento general
- 15. Anatomía del renacimiento Anatomía prevesaliana Berengario da Carpi y Gabriele Zerbi. Humanismo renacentista Insistencia recuperar los textos e ideas clásicas
- 16. Andrés Vesalio El creador de la anatomía moderna Principales aportaciones: Corregir a Galeno Revolucionar métodos docentes Contemplar el cuerpo humano como una edificación arquitectónica. La anatomía funcional morfológica y arquitectónica.
- 17. Siete libros sobre la fábrica del cuerpo humano Libro I: Esqueleto y cartílagos Libro II: Ligamentos y músculos Libro III: Venas y arterias Libro IV: Nervios Libro V: Órganos abdominales Libro VI: Órganos torácicos Libro VII: Órganos craneales
- 18. Anatomía renacentista posvesaliana La anatomía del siglo XVI dejó concluida la osteología y la miología. Alcanzó un buen conocimiento de los órganos torácicos, genitales y vasos. No desarrolló tanto el conocimiento de los pares craneales y de los órganos de los sentidos. Esta anatomía estaba al servicio de los médicos, no al de los cirujanos.
- 19. Anatomía del siglo XVII Motivos debilitadores internos: Las modernas filosofías de la naturaleza sugerían modelos explicativos a los que la anatomía macroscópica podía aportar poco. Thomas Sydenham y otros nosógrafos se empeñaron en adoptar criterios sintomáticos no anatómicos.
- 20. Movimientos debilitadores externos: Los médicos químicos, reformistas y empíricos señalaban irrelevancia a los conocimientos anatómicos. Los conocimientos anátomo-descriptivos macroscópicos llegaron a ser bastantes completos.
- 21. Anatomía Topográfica Quirúrgica A comienzos del siglo XVIII: -nuevo tipo de medico : no estrictamente académico. Gran demanda de formación en anatomía. Aparición de escuelas privadas de disección y cirugía. Cadáveres dudosos
- 22. Los cirujanos de este siglo fueron simultáneamente anatomistas. Hunter, Scarpa, Petit, Gimbernat…
- 23. Anatomía Evolucionista Siglo XIX Desarrollo y sistematización desde el punto de vista evolucionista. Anatomía comparada. -Se remonta a la antigüedad -Georges Cuvier -Leyes generales y teorías sobre la organización animal.
- 24. Fundamentación evolucionista de la anatomía del cuerpo humano Carl Gegenbaur-fundador de la anatomía comparada evolucionista. Tratado de anatomía humana. -Describe el esqueleto, como base primordial. -Concibe los órganos como estados resultantes de una progresiva diferenciación morfológica. -Ordena las partes anatómicas según los planos dorsal y ventral, que son los propios de la embriología genética.
- 25. Anatom ía actual Siglo XIX Se pudo describir algunas estructuras de la base encefálica y de las zonas adyacentes en neuroanatomía. His, Flack y Tawara descubrieron el sistema de conducción del estimulo cardíaco.
- 26. Siglo XX Como mencionó Laín Entralgo: “recapitular los puntos de vista funcionales, arquitecturales y genéticos.” Hermann Braus y Curt Elze- recapitularon volúmenes en una obra llamada “Anatomía Humana”. Benninghoff hizo algo parecido en una obra propia. Se basan en una concepción anatómica funcional parecida a la de Galeno.
- 27. Anatomía Patológica y Mentalidad Anatomoclínica Apareció a comienzos del siglo XIX D io un impulso al estudia de lesiones anatómicas. Concibió enfermedades como el resultado de las alteraciones anatómicas de los órganos. Incorporó la anatomía patológica como una disciplina científica .
- 28. Etapas según Laín Entralgo: Lesión anatómica como hallazgo casual de autopsia: disecciones fueron multiplicándose, lo que causó que se tuviera un mayor detalle de cómo estaba organizado el cuerpo; los hallazgos se daban solamente por casualidades, así que la enfermedad era definida por síntomas clínicos. Lesión anatómica como clave de diagnósticos difíciles: siglo XVIII algunos médicos se ayudaron de la autopsia para dar respuesta a diagnósticos difíciles.
- 29. Lesión anatómica como causa de enfermeda: durante la segunda mitad del siglo XVIII, durante esta época, la anatomía patológica se utilizó como una disciplina auxiliar del médico. Las enfermedades seguían siendo clasificadas según sus características clínicas. Lesión anatómica como fundamento de toda la patología: Explicación de los síntomas como consecuencias de las lesiones, lesión anatómica como origen de la patología.
- 30. Formaci ón de la mentalidad anatomoclínica La mentalidad anatomocl ínica se encuentra en el auge durante el siglo XIX. Los médicos adquirían una formación más práctica. Médicos tomaron una perspectiva quirúrgica , prestaban atención a las lesiones orgánicas y localizar las lesiones internas. “ He intentado poner las lesiones org ánicas internas, desde el punto de vista del diagnóstico, en la misma línea que las enfermedades quirúrgicas” Laennec
- 31. Las observaciones cl ínicas podían ponerse en relación con los hallazgos autópsicos. Nueva meta proclamada por Xavier Bichat en 1801, correlacionar las observaciones cl ínicas con las lesiones anatómicas que pueden descubrirse en la autopsia. Covisart, necesidad de encontrar signos y síntomas inequívocos que permitieran diagnosticar la enfermedad durante la vida del paciente. Bayle, estudio de la tuberculosis.
- 32. Laennec, figura que culmina la escuela anatomocl ínica, inventó un instrumento de observación que iba a consistir de una herramienta médica, el estetoscopio . Su libro, Traité de l´auscultation médiate, define la semiología auscultatoria, uno de los libros que más ha influido en la historia de la medicina.