INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 50165
PUTUCUSI – YANATILE
Cod. Modular Nº 0406454
“S I E M P R E A D E L A N T E”
ANEXO V
MODELO DE SOLICITUD PARA ACTUALIZAR O MODIFICAR INFORMACIÓN DE LA FUM PARA
ESTUDIANTES CON REPRESENTANTE LEGAL
DISTRITO DIA MES AÑO
Señora Subdirectora de la institución educativa 50165 –DE PUTUCUSI – PRIMARIA– EBR con código de
institución educativa (CÓDIGO DE IE), a cargo del servicio educativo con código modular 0406454
Presente. –
Asunto: Solicitud para actualizar o modificar información de la FUM
Por medio del presente, yo, ………………………………………….........................................................................,
identificado(a) con ………………………….………………. N°…………………………………………………………….con domicilio
actual ………………………………………………………….................……………………………., en mi calidad de
representante legal del estudiante ………………………………………….………………………………………………………….,
identificado/a con código del estudiante N°…………….…………., solicito la .......……………………………………….
(PRECISAR ACTUALIZACIÓN / MODIFICACIÓN) de la siguiente información de la Ficha Única de Matrícula -
FUM:
• (ENLISTAR LAS DATOS A MODIFICAR O CORREGIR)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
La presente solicitud se debe a que:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(EXPONER LOS MOTIVOS QUE JUSTIFICAN LA ACTUALIZACIÓN O LA MODIFICACIÓN).
Por ello, espero……………………………… (PRECISAR ACTUALICE / MODIFIQUE) los datos antes señalados, lo
registre en el SIAGIE y me haga entrega de una copia simple de la nueva FUM.
Sin otro particular, quedo de usted.
(FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTUDIANTE)
(NOMBRE COMPLETO DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ESTUDIANTE)
Hulla del
representante
legal del
estudiante

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