Antiserotoninicos
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Este documento describe varios antisérotonínicos utilizados para tratar náuseas y vómitos. Metoclopramida actúa como antagonista de la dopamina para prevenir la emesis y acelerar el vaciado gástrico. Ciproheptadina es un antihistamínico y antagonista de la serotonina usado para rinitis alérgica y estimular el apetito. Ondansetrón es un antagonista selectivo del receptor 5-HT que bloquea la serotonina y previene náuseas y vómitos
Antiserotoninicos
- 2. •Son fármacos que se unen a los receptores de la serotonina ocupándolos y convirtiéndose en antagonistas competitivos para esta sustancia. •Impide que la serotonina se una a su receptor especifico 5- ht1 y 5-ht2.
- 3. METOCLOPRAMIDA INDICACIONES: Tratamiento de reflujo gastroesofágico, prevención de nauseas y vomito relacionado con las quimioterapias y postoperatorio, facilita el sondeo del intestino delgado y el tratamiento sintomático de la gastroparesia diabética. MECANISMO DE ACCIÓN: • Antagonista potente del receptor de dopamina, bloquea los receptores de dopamina en la zona desencadenante quimiorreceptora del snc con lo que evita la emesis; acelera el vaciamiento gástrico y el tiempo de transición intestinal sin estimular las secreciones gástricas, biliares o pancreáticas.
- 4. Hipersensibilidad, obstrucción gastrointestinal, feocromocitoma, antecedentes de trastorno convulsivo pac. Que reciben fármacos que pueden causar reacciones extrapiramidales. Usar con cautela y reducir dosis en pac. Con disfunción renal, hipertensión, depresión, es posible que ocurran aumentos transitorios de la aldosterona en plasma lo que podría ocasionar retención de líquidos sobrecarga de volumen, pac. Con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) o cirrosis hepática pueden tener mayor riesgo de retención de líquidos y sobrecarga. Reacciones extrapiramidales, hipertensión, hipotensión, taquicardia supra- ventricular (TSV), bradicardia, ICC, estado soporoso, fatiga, ansiedad, depresión, convulsiones, alucinaciones, ginecomastia, amenorrea, diarrea, neutropenia, leucopenia, ictericia. CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES REACCIONES ADVERSAS
- 5. • niños <6 años 0.1 mg/kg • niños = 6 a 14 años 2.5 a 5 mg • niños >14 años y adultos 10 mg • sol. inyectable: 5 mg/ml (2 ml, 10 ml, 30 ml ) • jarabe: 5 mg/5 ml (10 ml, 480 ml) • tabletas: 5mg, 10 mg. DOSIS PRESENTACION
- 6. CIPROHEPTADINA INDICACIONES • Rinitis alérgica perenne y estacional, urticaria, estimulante del apetito (anorexia nerviosa), administración profiláctica contra cefalea en racimos y migraña espasticidad relacionada con lesión de medula espinal. MECANISMO DE ACCIÓN • Antihistamínico potente y antagonista de serotonina que compite contra la histamina por los receptores H en células efectoras de tubo gastrointestinal, vasos sanguíneos y vías respiratorias.
- 7. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo agudo, obstrucción del cuello vesical, ataque asmático agudo, ulcera péptica estenosa, obstrucción del tubo digestivo. PRECAUCIONES Debe evitarse en pac. con glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática sintomática, obstrucción del cuello de vejiga, ulcera péptica estenosante o aquellos que tomen inhibidor de la MAO. REACCIONES ADVERSAS Taquicardia, palpitaciones, edema, sedación, estimulación del SNC, convulsiones, fatiga, cefalea, nerviosismo, fotosensibilidad, exantema, angioedema, nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, hepatitis.
- 8. DOSIS cuadros alérgicos: niños: 0.25mg/kg/día u 8 mg/m3/día en 2 a 3 fracciones o 2 a 6 años 2mg c/ 8 a 12 h. 7ª 14 años 4mg c/8 a 12 h. adultos: 4 a 20 mg/día divididos c/8h cefalea migrañosa: niños: 4mg 2 a 3 veces/día adultos: 4 a 8 mg 3 veces/día PRESENTACIÓN • jarabe como clorhidrato 2mg/5ml (473 ml) contiene alcohol al 5% sabor menta. tabletas como clorhidrato 4mg
- 9. ONDANSETRON INDICACIONES prevención de nauseas y vomito relacionados con quimioterapias o radioterapias con alto grado de emetogenicidad, prevención de nauseas y vómitos postoperatorio. MECANISMO DE ACCIÓN antagonista selectivo del receptor 5- HT que bloquea la serotonina en terminales nerviosas vágales periféricas y en la zona quimiorreceptora desencadenante del vomito
- 10. CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad, otros antagonistas del receptor 5-ht o cualquier componente de la formula. PRECAUCIONES usar con cautela en paciente con fenilcetonuria. REACCIONES ADVERSAS taquicardia, bradicardia, angina, sincope, hipotensión, convulsiones, cefalea, mareos, sedación, fatiga, fiebre, escalofrió, exantema, urticaria, diarrea, dolor abdominal, debilidad, dolor, temblor, ataxia, visión borrosa, disnea, laringoespasmo.
- 11. DOSIS • niños: 4ª 11 años 4 mg 3/veces al día • niños >11 años y adultos 8mg 3/veces al día 0 24 mg. 1 vez/día. PRESENTACIÓN • sol. inyectable: 2mg/ml. (2ml, 20ml) • sol. oral: 4 mg/5ml (50 ml) • tabletas: 4 mg, 8 mg.