Articuladores dr

Según el glosario APA , es un instrumento mecánico
que representa la ATM y maxilares , en el cual van
montados los modelos superior e inferior simulando
todos o algunos movimientos mandibulares con los
dientes en contacto 1.

1889 ; Richmond Hayes ,
patentizó el primer
articulador igualmente
introduce la primera
prueba funcional del arco
facial, El llamado caliper.

• 1899 ; George Snow ,
introduce el primer
instrumento y técnica para
registrar la relación
anatómica de la maxila y
eje condilar y llevarla al
articuador 3.

• Otra innovación de Snow ,
es la aplicación de la línea
ala-trago , estableciendo
la orientación del plano
oclusal . El arco incluye
la posición anatómica de la
maxila al cóndilo 3.

• 1881 nació en west
victoria ciudad del Cabo ,
Sudáfrica 6.

• Desarrolló varios
articuladores , su mejor
módelo fue el H , el cúal
presentó deficiencias , no
aceptaba movimientos de
lateralidad debido a su
falta de distancia
intercondilar ajustable

En 1921, Rudolph Hanau
introduce las leyes de la
articulación balanceada, o
plan Quint, por medio del
cual encontraba el plano
oclusal del paciente
mediante fórmulas
matemáticas 7.

Esta formula no fue
exacta y era aproximada 7
.

• 1923 diseña el
Kinoscopio (módelo
adaptado a ortodoncia)
éste tenía una
distancia intercondilar
ajustable y un control
del ángulo de Bennett .

Norman Bennett, 1927
presentó en Londres un
manuscrito sobre los
movimientos mandibulares
a la real sociedad
médica. Artículo
reimpreso 1958.
En el describe los
movimientos laterales del
cóndilo y mov. verticales
de la mandibula.
Desarrolló un arco facial
y proyección de sus
movimientos (mov de
Bennett) 5.

Alfred Gysi ,fue uno de los
primeros en determinar los
mov. mandibulares y
mencionar que el cóndilo en
el lado de trabajo se mueve
fuera de la fosa , más
alla de la línea media y el
componente del arco
gótico5.
1910 Gysi , presentó los
registros del cóndilo , en un
trazado vertical de dichos
movimientos.
1912 , desarrolla el
articulador con pin incisal
y tabla guía adaptable , el
cual fue de los más
avanzados de la época .

Gysi , describe los movimientos
mandibulares aunque no fué el
primero en hacerlo. Fue
quien incluyó y depuró el
proceso para su aplicación
clínica . Tambien registró el
camino incisal en el plano
horizontal , midió los
movimientos o guias condilares
laterales (Balkwill-Bennett) le
toma 7 años desarrollar un
articulador para imitar dichos
movimientos 5.

1924 Inicia un periodo donde aparece la palabra
Gnatología (Mc collum-Stuart) éste último es quien
define el lenguaje gnatologico.

Para éste mismo año , se define como localizar el eje
axial de la mandibula (eje de bisagra terminal) , en el
periódo 1924-1928 se realizaron 8 aptos previos al
Gnatoscopio ,un instrumento capaz de reproducir los
movimientos mandibulares en los 3 planos .

• En 1935 , se desarrolla el 2do. aparato mejorado
el cual traza movimientos de apertura y cierre
sobre el plano sagital . A partir de desarrollar el
gnatoscopio y gnatografo , Stuart ; introduce su
propio sistema gnatológico , el cual recibio patente
en 1955.

Es un simple
instrumento capaz de aceptar
un simple movimiento
estatico, movimiento vertical.

Es un instrumento que
permite movimientos verticales como
horizontales pero no se relaciona con
movimientos de la ATM.

n instrumento que simula
los movimientos condilares usando
promedios o equivalentes mecánicos ,puede
ser arcon y no-arcon.

: Instrumento que acepta
movimientos o registros mecánicos
en tres dimenciones , semeja
movimientos mandibulares.
Completamente ajustable.

Articuladores tipo Arcon
• De condilos no
articulados presentan la
cavidad articular unida a
la rama inferior del
articulador y las esferas
condilares en la parte
inferior

Componentes articulador
semiajustable tipo arcón
Rama superior :
• Cuerpo
• Cajas glenoideas
• Arandelas para distancia intercondilea
• Púa incisal
• Platina de montaje y tornillo de sujeción

Rama inferior :
• Cóndilo
• Platina de montaje y tornillo de fijación
• Mesa incisal y tornillo de fijación

Elementos ajustables :
• guia incisal
• Distancia intercondilea
• Dimensión vertical
• Inclinación plano oclusal
• Guía condilea lateral
• Guía condilea sagital

Articuladores tipo no Arcon
• De condilos no
articulados presentan la
cavidad articular unida a
la rama inferior del
articulador y las esferas
condilares en la parte
superior

El oclusor ; clasificado
en articuladores de
clase I es un instrumento
, simple de bisagra ,
que solo permite
movimientos de apertura
y cierre , no permite
movimentos excursivos ,
solo reproduce la relación
oclusal en que se monta .
El análisis es facil , al
igual que el montaje de
los módelos.

Art. semiajustable :
• Permite analizar la relación
oclusal entre las piezas
dentarias antagonistas ,
• Nos brinda información de
como la ATM se relaciona
con la oclusión dentaria.
• Se visualizan las relaciones
linguales en detalle de las
piezas dentarias
antagonistas.
• Permite registrar las
relaciones oclusales en
diferentes momentos de un
tratamiento activo , como
en casos de ortodoncia que
se modifican las relaciones
interoclusales.

 Método de diagnóstico (exámen complementario de ATM).

 Documentación de casos clínicos.

 Nos brinda información oclusal del paciente , mediante los
módelos articulados.(estática – dinámica)

 Planificación del tratamiento (ajuste oclusal, reconstrucción
oclusal ,encerado , análisis de guía ).

 Todos éstos procedimientos mencionados se realizan en
ortodoncia, cirugía ortognática , rehabilitación oral ,
prótesis , el articulador más aplicado para estos
procedimientos es el semiajustable incluso más sencillo 9.

PARTES DEL ARTICULADOR
La rama superior del
articulador comprende los
siguientes elementos 9 :

 Cuerpo de la rama superior.

 Dos caja glenoideas.

 Arandela para la distancia
intercondilar.

 Pua incisal.

 Platina de montaje y tornillo
de fijación.

Caja glenoidea
1. Pared interna de la caja
glenoidea , con el
tornillo superior.
2. Pared superior de la
caja glenoidea.
3. Pared posterior de la
caja glenoidea.
4. Saliente metálico para
el arco facial.
5. Vástago grueso 9.

un vástago , en el sector
anterior del cuerpo de la
rama superior , tiene un
extremo plano que
combinado con una mesita
incisal metálica permite
graduar las alturas
cuspideas y guía incisal en
casos de prótesis . Su
otro extremo convexo , se
utiliza con una mesa incisal
plástica ,diseñada para
individualizar la guía
anterior.

A. Sector posterior vertical donde
se fijan los elementos condilares
de la ATM , que puede
atornillarse de acuerdo a la
distancia intercondilea registrada
con el arco facial.9

B. Platina de montaje inferior.

C. Una posición horizontal donde se
fija con tornillo de sujeción.

D. Sector anterior donde se puede
intercambiar las mesas incisales

• Olivas auriculares .
• Nasion.
• Tenedor u horquilla.
• Brazos , posee dos ;
(derecho e izquierdo).
Permite localizar la
posicion tridimensional
del modelo superior en
el espacio respecto al
plano axio-orbitario9.

Para el montaje se necesita 12 .

 Arco facial , taza de goma ,tenedor, compuesto de modelar ,
agua caliente o mechero de alcohol y yeso blanco.

 Preparacion del articulador .

 Colocar la inclinación de la guía condilea sagital en 30 ,lo
que ayuda a colocar los componentes del articulador en
relación centrica.

 El ángulo de Bennett se deja en 0 .

 La platina de montaje se coloca en la rama superior
asegurando su correcto asentamiento.

 Colocar paciente
maxilar paralelo piso.
 Para toma de maxilar
superior, los codos
deben estar a igual
altura.
 Para impresiòn inferior
la boca debe estar
altura de hombros.
 Escoger bien las
cubetas 11,12.

Para tomar las impresiones
debemos contar con alginato
y sus respectivas medidas
para el agua y el polvo,
una solución astringente,
una copa de hule, una
espátula para mezclar
alginato, tiras de cera
utility , espejo bucal,
servilletas de papel, un
juego de portaimpresiones
perforados o no, ya sean de
metal o plásticos y
guantes de hule 12.

SELECCIÓN DE LOS
PORTAIMPRESIONES

• Preparación de la boca
del paciente

• Toma de la impresión
superior.

• Remoción de la impresión
superior

• Impresión inferior.

• Remoción de la
impresión inferior

• Desinfección de las
impresiones de alginato.
• Glutaraldehido.
• Derivados del cloro.
• Yodóforos 12 .

Preparación de las
impresiones para el
llenado

• vaciado de la
impresiones

Se coloca el localizador
Nasión.

La técnica más utilizada es
el eje posterior de rotación
aproximado , en la que es
aplicable el uso de las olivas
auditivas plásticas que tienen
la mayoría de los arcos
faciales

El registro con arco
facial inicia con las
superficies dentales
oclusales e incisales de
los dientes superiores y
en algunos casos,
inferiores. Con el
tenedor utilizando
diferentes materiales,
tales como :
 Modelina.
 Cera de alta fusión.
 Elastómeros.

 Se coloca el tenedor en
boca del paciente , se
pide que muerda con
firmeza , hasta que
frague el material .
 Se revisa el registro y
se recortan los
excedentes.
 Una vez colocadas las
olivas ,se lee la
distancia intercondilea
en zona anterosuperior
del arco facial.9

 Se fijan los tornillos del
arco facial .
 Se fijan las nueces del
arco facial , es muy
importante que se fije
la posición del tenedor
con los brazos del arco
facial , previendo no se
distorsione 9.

 Se retira el arco facial
 Se fijan los condilos de
la rama inferior con
referencia de las
distancias intercondileas.
 A continuación se fija en
la rama superior , la
distancia intercondilea ,
luego se monta el arco
facial en la rama superior
del articulador
coincidiendo los orificios
de olivas auriculares con
salientes metálicas de
las cajas glenoideas , que
llevan el arco facial. 9

 La rama superior tiene
una platina de montaje
que recibe el yeso , debe
estar en contacto con la
barra transversal de los
brazos del arco , al
conseguir el fraguado de
las masas se disminuye
el volumen de expansión
total de la masa que
asegura la posicion de
módelo superior en la
rama superior.
 Al retirar el arco , los
modelos deben estar en
correcta posición.

Etapas ;
 Confección del jig , como
desprogramador incisal.
Periodo 3 hrs.
 Registro de relación
céntrica fisiológica , con
cera.
 Registro de la céntrica
neuromuscular.

Una vez registrada la
RCF , con la cera y el jig
, se le retira el jig
incisal y en posición
erguida se le pide al
paciente cierre varias
veces sin apretar de
manera rápida , desde
cercanos a posición
postural ,hasta el
contacto con la cera
ubicadas en ambos lados
de los sectores
posteriores del maxilar.

Montaje :
 Colocar los modelos
superior e inferior en
posición intercuspal .
 Colocar la cera y
determinar la diferencia
del espacio con la
medición anterior.
 Compensar el grosor de
la cera en la púa incisal
,esto con el objeto de
retirar la cera quede en
0 los modelos en oclusión.
 Se fijan los modelos en
relación céntrica
 Luego en la platina del
maxilar superior.
 Luego fijamos la posición
del modelo inferior.

Registro de la Relación Céntrica
Relación Céntrica
Antes de mencionar la
power centric del Dr
Roth debemos saber
como lograr una
relación céntrica ,
algunas son manuales
(manipulacion
mandibular) tenemos
dos formas :
 Chin point(punta del
pulgar)
 Bimanual de Dawson

• Técnicas
electroinducidas , se
aplica estimulación
eléctrica en región
preauricular. Pero ha
presentado algunas
criticas .

Autoinducidas por
desprogramación neuromuscular
Entre las más importantes
se mencionan cuatro :
 Laminillas de Long
 Jig incisal
 Plano interoclusal
 Power centric (Roth)

Para realizar esta técnica ,
se debe tener en cuenta
cuatro puntos
importantes :

1. Posición del paciente
2. Manipulación
mandibular
3. Dirección y magnitud de
la fuerza ejercida
sobre la mandíbula
4. Materiales de registro

Esta técnica se basa en
la fuerza muscular , para
asentar los cóndilos
contra el disco y la
eminencia articular para
alcanzar una RCF
determinada
muscularmente .
Utilizando un tope de
cera anterior(Delar azul)
se instruye al paciente a
morder sobre la cera
contra los registros de
las piezas posteriores.

Se menciona que bajo
céntrica de fuerza ,con
un tope anterior , se
logra que los cóndilos
se desplacen de su eje
de bisagra en RC a una
posición más
compresiva
anterosuperior , lo que
significa que bajo
apriete voluntario en
céntrica , se determina
una compresión
bilateral , con una
disminución del espacio
fisiológico, entre las
superficies articulares

Cuando tengamos los módelos de estudio colocados
en el articulador debemos realizar un análisis
detallado de la oclusión para obtener un diagnóstico
preciso , objetivo y un plan de tratamiento
correspondiente a las necesidades del paciente.
Debemos observar ; contactos prematuros ,
deslizamiento en céntrica, guía anterior
,interferencias de trabajo, interferencias en
protrusiva, interferencias de balance y
bruxofacetas
Determinar en el plan de tratamiento si éstas
alteraciones son reversibles o irreversibles.

Articuladores en ortodoncia :
La mayoria de ortodoncistas ,
valora la oclusión de manera
clínica y con ayuda de módelos
recortados ortodónticamente
contactando en máxima
intercuspidación.
Roth , (1981) manifestó que la
oclusión no puede ser bien
valorada sin articulador 8.

El uso del articulador es igual que
para cualquier paciente .
o Registro con arco facial
o Montaje del modelo maxilar en el
articulador.

como mencionamos anteriormente
para obtener la RC tenemos
diferentes maneras de realizarlo :
Luce 1964 ,usó un jig acrílico en
dientes anterosuperiores
Dawson 1979 , usó un rollo de
algodón entre los incisivos
Corday 1996 , utilizó una cera
blanda aplicada a dientes superiores
e inferiores , guiando la mandibula
a su posición retruida 8 .

Los articuladores deben de
proveer más información
adicional .
Hay pocos pacientes , con
discrepancias entre la
posición de contacto
retruido y posición
intercuspidea , definiendola
como “sunday bite” .
Hacer una mala observación
nos puede llevar a un mal
diagnóstico y un mal plan
de tratamiento.
Ejemplo clase III y clase
II .

• En casos de clase II y
III es importante
establecer la relación
interoclusal, con los
dientes en posición de
contacto retruida.En la
planeación ortognática el
estudio de modelos es
esencial (preparción
prequirurgica ), en
procedimientos de
cirugía ortognática , los
módelos de estudio
sirven de apoyo para
realizar los movimientos
quirurgicos 8.

MATERIALES DENTALES
Yesos dentales : el yeso se
denomina dihidrato sulfato
de calcio , para uso dental
hemihidrato sulfato calcico.

Clasificación 5 :
Tipo 1 ; impresión
Tipo 2 ; módelo(paris)
Tipo 3 ; piedra dental , módelo
Tipo 4 ; piedra dental(velmix) ,
baja expansión, alta
resistencia.
Tipo 5 ; piedra dental , alta
resistencia ,alta expansión .

TIEMPO DE FRAGUADO
Es el que transcurre desde la
mezcla inicial hasta el fraguado
total , se divide en 3 fases:

1. ELABORACION: la mezcla de
agua /polvo puede ser
manipulada manualmente

2. INICIAL DE FRAGUADO: es el
tiempo necesario para que
adquiera un mínimo grado de
consistencia (semiduro)

3. TIEMPO FINAL DE
FRAGUADO: suficientemente
endurecido.(su resistencia es
considerable después 24 horas)

Las ceras dentales pueden
estar compuestas por ceras
naturales o sintéticas,
gomas, grasas, ácidos
grasos, aceites, resinas
naturales , sintéticas y
pigmentos. Para lograr las
características particulares
de trabajo de cada una de
ellas mezclan las ceras ,
resinas naturales ,
sintéticas adecuadas y
otros aditivos.

CLASIFICACIÓN SEGÚN
ORIGEN
1. Minerales
2. Vegetales
3. De insectos
4. Animales

• Bases: para establecer la
dimensión vertical, el plano
de oclusión y la forma
inicial de la arcada dental
en la fabricación de
prótesis completas y
parciales. Permite
establecer el contorno
deseado en la prótesis.
Composición: ceresina:
80%; cera de abejas 12%;
carnauba 2,5%; resinas
3%; ceras microcristalinas
2,5%. Se presentan como
láminas de 7,6 x 15 x 0,13
cm de color rosado o rojo.

Cera para el registro de
mordidas: se utiliza para
articular con exactitud
modelos de arcadas
opuestas. La fluidez a
37ºC oscila entre el 2,5
y el 22%, lo que indica
que puede presentar
distorsiones al retirarlo
de boca.

Tiene su origen en algas , de
ahí su nombre . Es conocido
como ac. Algínico.
Composicion química :
Alginato soluble +sulfato de
Ca (reactor para que
gelifique rápidamente )
+fosfato trisódico
(retardador) +material de
relleno (tierra de diatomeas )
=alginato

a. Sulfato de calcio .
Reactor 16%
b. Fosfato trisodico
Retardador 2%
c. Tierra de diatomeas
material de relleno 60%
d. Alginato soluble de
potasio o sodio .
e. Oxido de zinc . Aumenta
la resistencia 4%
f. Fluoruro de potasio y
titanio .Acelera el
fraguado del yeso 3%

TIEMPO DE GELIFICACION

• TIPO I : gelificación rápida de 1 a 2
minutos .

• TIPO II :gelificación lenta de 2 a 5
minutos .Es el más utilizado

Composición del acrilico ,material base 5 :

 Polvo
• Polímero Gránulos de polimetilmetacrilato
• Iniciador Peróxido de Benzoilo (apróx 0.5%)
• Pigmentos Sales de Cadmio o hierro o pigmentos
orgánicos

 Líquido
• Activador N N’ dimetil- p- toluidina(autocurado)
• Monómero Metilmetacrilato
• Polimeros cadenas Etilenglicol dimetacrilato (+/-
cruzadas 10%)
• Inhibidor Hidroquinona (indicios – eugenol)

Son moléculas
constituidas por carbono
e hidrógeno
principalmente y en
menor cantidad
nitrógeno , oxigeno y
azufre .
A esta molécula se le
llama monómero y la
unión con enlaces de
carbono de varias de
estas moléculas se
denominan polímeros 9.

Etapas: Todos van a tener varias fases de reacción:

1. Arenosa : Fase de activación, consistencia similar a la arena(
40 seg. a 1 minuto en condición ambiente)

2. Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reacción. El producto se
vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a espátula (2 minutos
en condición ambiente)

3. Plástica (o de propagación de la reacción): se puede moldear, no
se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso
(tiempo de trabajo útil, 3 a 4 minutos condición ambiente)
4. Gomosa: Consistencia más dura y poco manejable (2 minutos
aprox)

5. Endurecimiento total. Fase de polimerización: ya está rígido y
fraguado, con la forma que le damos

INDICACIONES DE
LOS POLÍMEROS
ACRÍLICOS
• Prótesis completa

• Prótesis parciales
removibles

• Aparatos de ortodoncia

• Base en protesis
maxilofacial.

• Cubetas individuales(jig)
o desprogramador.

COMPUESTO DE MODELAR
Un material de
impresión de los más
antiguos.
Es termoplástico,
rígido al medio
ambiente, no
cristalino y con
propiedades
viscoelásticas

COMPOSICIÓN

 Matriz : Resinas
40%; ceras 7%,
Estearina 3% (esta
es afectado por la
temperatura).
 Carga : Relleno 50%,
Colorantes (son
inertes, no
participan en la
reacción de
endurecimiento

Clasificación de godivas
Según la temperatura Según su tipo
a la cual se plastifica  Tipo I: compuesto
 Baja fusión 45ºC para impresiones.
(blancas y  Tipo II: compuesto
grises) para cubetas
 Media fusión 50ºC
(verde)
 Alta fusión 55ºC
(burdeo).

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