Artropatías
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Este documento resume las características radiológicas de varias artropatías. Describe los hallazgos específicos de condiciones como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la artritis gotosa, la osteoartritis y otras enfermedades que afectan las articulaciones. Explica cómo la distribución, la simetría, la erosión ósea, la formación de hueso y otros cambios pueden ayudar a diferenciar entre las diferentes causas de artropatía.
Artropatías
- 1. ArtropatíasDr. Juan Manuel Hernández Herrera
- 2. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Artropatía
- 3. ÁrtropatíasABC´S Forrester.A, AlineaciónB, reacción ósea (Bone)C, Cartílago erosionesS, tejidos blandos (Soft)D, DistribuciónHELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999
- 4. GeneralizadaGotaReticulohistiocitosisMilticéntricaSarcoidosis Avanzada: si está avanzadas afectan proximal de mano y muñecaArtritis Reumatoide SeveraPsoriasisSíndrome de ReiterOsteoartritis La simetría es útil en Diagnóstico 80-90% bilateral. AR es excepción porque 20-25% asimétrica.HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999
- 5. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999
- 6. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999
- 7. Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 8. Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 9. Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 10. ANOMALÍAS DEL ESPACIO ARTICULARENSANCHAMIENTO x aumento del tamaño del cartílagoAumento en cartílago, acromegaliaFibrosis: Reiter/PsoriasisDerrame; Atropatía AgudaReabsorción ósea: Psoriasis/Artritis reumatoide/siringomielia/lepra PERDIDA DE CARTÍLAGODeformidadDESTRUCCIÓN ARTICULARArtritis reumaotideGotaAR JuvenilArtritis neuropáticaFORMACIÓN DE HUESO NUEVOEstrechamiento articular genera reparación.Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 11. ALTERACIÓN EN LA ALINEACIÓNPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 12. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Osteoartritis. OA, EDA, ArtrosisOsteofitosissin esclerosis ni estrechamiento del espacio articular es: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática (HEDI), Parecida a la EDA No hay disminución en espacio articular o espacio discal ni esclerosis
- 13. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Quiste subcondral (Geoda)AREDADepósito CalcioNecrosis Avascular
- 14. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Artritis ReumatoideHallazgos radiológicos:Hinchazón partes blandasOsteoporosisEstrecha espacio articular y erosión marginalMano: Proximal, bilateral, simétrico.Enfermedades con desplazamiento superior de la cabeza del húmero:Artritis ReumatoideEnfermedad depósito de CalcioRotura del manguito del rotador
- 15. Criterios Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 16. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999HLA-B27 ESPONDILOARTROPATÍA Espondilitis AnquilosanteEnfermedad Inflamatoria IntestinalArtritis PsoriásicaSíndrome de Reiter
- 17. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999ESPONDILITS ANQUILOPOYÉTICASignos tempranos en sacroiliaca, tipo asimétrica en inicial 90%Pérdida margen corticalVertebras de forma cuadrada
- 18. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Manifiesta anquilosis óseaProliferación ósea afecta columna axial.Hallazgos: sindesmofitos, osifican paravertebral simula osteofito pero vertical y osteofito horizontal.Sindesmofito:Marginal simétricoNo marginal o asimétrico
- 19. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Manifiesta anquilosis óseaMarginal:origen en borde el margen del cuerpo vertebral y hasta el margen del cuerpo vertebral son bilaterales y simétricosLa espondilitis anquilosante tiene sindesmofitos marginales y simétricosLa enfermedad inflamatoria Intestinal tiene lesión marginal y apariencia identifica cuando afecta columna vertebral.Osteofitos NO marginalesy asimétricos son grandes y voluminosos.Nacen de cuerpo vertebral lejos del platillo terminal o margen.
- 20. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Unilaterales o asimétricos.Artritis Psoriásica y S Reiter: tienen este tipo de sindesmofitoLa afección de SI es común en Espondiloartropatía HLAB27La espondiloartropatía y la Enfermedad Inflamatoria Intestinal genera enfermedad de la articulación SI, bilateral y simétrica con esclerosis y fusión.Síndrome de Reiter y artritis Psoriásica. Con afección uni o bilateral de articulaciones siendo bilateral en 50%.Es asimétrica si es bilateral
- 21. Un caso con enfermedad articulaciones SI: bilateral y simétrica se puede causar x HLAB-27Si tengo unilateral excluye: Espondilitis AnquiloisanteEIISe considera:S ReiterInfecciónGotaArtritis PsoriásicaEDAEspondilitis Anquilosante afecta 50% caderas.HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999
- 22. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Psoriasis:Afección distalErosión proliferativaHinchazón partes blandasPeriostitisSeveras: asocian anquilosis ósea articular y deformanteHallazgo frecuente espolón con margen borroso en oposición al calcáneo Síndrome de Reiter: cambios idénticos a Psoriasis, aunque no afectan manor tan frecuentemente.
- 23. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Colagenosis:EsclerodermiaLESDermatomiositisEnfermedad tejido mixto
- 24. ESCLERODERMIARadiológicamente:Edema dedos, pérdida pliegue transversaReabsorción 805 de la falange terminalCalcificación partes blandasDepósito calcio punteadosMujeres 3 a hombres 1Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 25. LES5-10 veces más frecuente en mujeres20-25% edemas partes blandasOsteoporosis 60% casosAltera alineamiento de hueso, sin erosiónMiositis asépticaPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 26. DERMATOMIOSITIS-POLIMIOSITIS Radiológicamente EdemaCalcifica TCSMúsculo, con aumento en la incidencia de las neoplásiasPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 27. SINDROME MIXTO TEJIDO CONECTIVOMixto LES, esclerodermia, polimiositis y Artritis reumatoideArtritis reumatoideDisminución de la densidad óseaHinchazón partes blandasEstrecha espacio articularReabsorción periostio distalPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 28. ENFERMEDAD METABÓLICA DE DEPÓSITOGOTA:Hiperuricemia, asintomáticaArtritis gotosa aguda (50% hallux)Artritis gotosa crónicaPrimer signo radiológico es aumento del tejido blando y densidadTofo intraóseo se hace subcorticalSe evidencia cupping; compresiónRadiológicamente se documenta afección asimétrica en M Is.DEPOSITO DE CALCIOCondrocalcinosis (seudogota)Pedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 29. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Artritis x cristales: Gota y seudogotaGota:Trastorno metabólico genera hiperuricemia y depósito urato en cartílago articular causas:Mutitud y AHF4-6 años para tener enfermedadErosiones bien definidas con borde escleróticoMargen sobresaleNódulo en partes blandas que calcifican impresión de fallo renalDistribución aleatoria lo que es característico típicamente: primer ortejo pie (podagra)
- 30. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999 GotaFase avanzada es deformanteAsocia condrocalcinosis, m{as probabilidad pseudogota.40% con gota tiene Enfermedad de depósito del calcioUna diferencia Gota, Psoriasis, Reiter: es que afectan articulación inter falángica y no erosión margen nítido.
- 31. HELMS. Radiología del Esqueleto. 2 Edición. MARBÁN. 1999Seudogota:Triada clásica:DolorCalcificación cartílagoDestrucción articulación.
- 32. ENFERMEDADES QUE SIMULAN ARTROPATIAHEMOCROMATOSIS:Coloración bronceadaHepatomegalia 90%Manifestación articular 50%Afección del carpoErosiónOsteofitosFormación quísticaENFERMEDAD DE WILSONDegeneración hepatolenticularPérdida de densidad ósea 25-50% casosArtrosis tempranaFragmentación subcondral huesoEsclerosisIrregularidad corticalPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 33. ENFERMEDADES QUE SIMULAN ARTROPATIAARTRITIS INFECCIOSAImplantaciónHematótena, destrucción centralFoconcontíguoPostquirúrgicoPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 34. ARTRITIS ESPECÍFICATUBERCOLOSALenta y monoarticularTriada PhemisterOsteoporosis articularErosión ósea marginalDesaparece espacio articularLesión ósea en áreas no soportan peso osea en los márgenes “secuestros que se besan”RUBEOLALesión metafisiaria en huesos largosAlteración simétrica del patrón trabecular de la metáfisisPIOGENAStafilococcusRadiológicamente con hinchazón de tejidos blandosPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 35. ARTROPATIA DEGENERATIVAARTROSIS: Osteoartitis, EDA, enfermedades.Degenerativa articularRadiológicamentePérdida de espacio articularEburneizaciónQuiste sinoviales o subcondrales de forma piriformeCambios degenerativos con proliferación ósea en las inserciones tendinosasErosiva, sinovitis severaDestrucción cartílago articularSinovitis proliferativa70% en articulación distalAlteración articularCadera Estrechamiento articularSuperiorDeformidad con inclinación de cabeza femoral en 35-50% casosRodillaLocalización más frecuente de artrosis < frecuente quiste subcondral que caderaManoAlteración artrósicainterfalángicaproximal y distal de manos es frecuente nódulos de HeberdenPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 36. ARTROPATIA DEGENERATIVAHiperostosis esquelética (Forrestier-Rotes Querot)Calcificación ondulante y osificación de 4 vértebrasPreservación de la altura del disco intervertebralAusencia anquilosis óseaPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill
- 37. ARTROPATIA DEGENERATIVAARTROPATIA NERUOPÁTICA (CHARCOT)OsteofitosEnsanchamiento articularRadiológicamente es resortivoSarcoidosisAfección múltipleSINOVITIS VELLOSO NODULAR PIGMENTARIACadera quiste subcondral, pueden ser quiste únicos o múltiplesCONDROMATOSIS Sinovial nódulo sinovialPedrosa. Diagnóstico por Imagen. Compendio de Radiología Clínica.14 Reimpresión 2001. Mc graw-Hill