Asesoría Virtual 5 de Junio
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1) El documento habla sobre la importancia de promover la salud auditiva y comunicativa en niños en primera infancia, incluyendo la detección temprana de deficiencias auditivas. 2) Los objetivos son informar a la población sobre la salud auditiva, prevenir factores de riesgo, y promover la atención a niños sordos. 3) Se presentará una serie de transferencias virtuales sobre salud auditiva y comunicativa.
Asesoría Virtual 5 de Junio
- 1. Flga. MARTHA G. MOLINA MELO Grupo: Primera Infancia y Salud Auditiva Subdirección de Promoción y Desarrollo Asesoría y Asistencia Técnica Transferencia Virtual 2/5 Junio 5 de 2014 Transferencia Virtual “Jueves de la Salud Auditiva y Comunicativa”
- 2. Generales Impulsar la promoción de los factores protectores de la salud auditiva – comunicativa, y la prevención de la discapacidad Fomentar la Detección temprana de los niños y niñas (NN) en primera infancia (PI) con deficiencia auditiva (DA). Promover el reporte de NN sordos en el registro de localización y caracterización de personas con discapacidad (RLCPD) del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Objetivos
- 3. Informar a la población sobre la importancia de la salud auditiva. Prevenir factores de riesgo de DA que incidan en el proceso comunicativo y en la adquisición de una lengua, de los NN en Primera Infancia. Impartir pautas de autocuidado del órgano auditivo y orientar sobre las conductas protectoras en los distintos ciclos de vida. Promover la focalización de la población de NN sordas. Favorecer la oportuna Atención Integral a los NN sordas en primera infancia. Específicos Objetivos
- 4. Programación Transferencias Virtuales Salud Auditiva y Comunicativa 1 Salud Auditiva Audición 2 El Oído 3 Conductas Protectoras 4 Deficiencia Auditiva DA Manifestaciones de la DA 5 Factores de Riesgo Diagnóstico de la DA
- 5. ¿Qué es la Audición? Es fuente de información continua de lo que sucede a nuestro alrededor las 24 horas. No se cierra, siempre está activa. Es parte fundamental en la comunicación humana. Es la vía para adquirir la lengua, desarrollar el lenguaje y todo tipo de aprendizajes. La vista, la audición, el gusto, el olfato y el tacto son los sentidos que nos ponen en contacto con el medio ambiente. Cualquier falla en alguno de ellos dificulta el conocimiento y las posibilidades de relacionarse con los semejantes y con el entorno.
- 7. http://www.audifonoscai.com/images/oido.jpg El órgano auditivo y su función El oído es el órgano responsable de la audición y el equilibrio. Se encuentra alojado en el interior del hueso temporal, en el cráneo.
- 9. El Proceso de Audición Simplificado en 6 sencillos pasos: 1) El sonido es recogido por el oído y canalizado a través del CAE hasta llegar al tímpano. 2) El tímpano convierte el sonido entrante en vibraciones. 3) La cadena de huesecillos se pone en movimiento por las vibraciones, transfiriéndolas a la cóclea (caracol). 4) El fluido en la cóclea comienza a moverse, estimulando las células ciliadas. 5) Las células ciliadas crean señales eléctricas que son recogidas por el nervio auditivo. Las células ciliadas del extremo superior de la cóclea envían el sonido de baja frecuencia, y las células ciliadas del extremo inferior envían el sonido de alta frecuencia. 6) El cerebro interpreta las señales eléctricas como sonidos. ¿Cuál es el proceso que sigue el sonido desde que llega a nuestros oídos hasta que es interpretado por el cerebro?
- 10. El oído externo recoge los sonidos y vibraciones conduciéndolos a través del canal auditivo hacia el tímpano. Las ondas sonoras hacen que vibre el tímpano. Ya en el oído medio, la cadena de huesecillos (yunque, martillo y estribo) toma las vibraciones proyectadas sobre el tímpano y las conduce a la ventana oval (oído interno) En el oído interno, un liquido estimula las terminaciones nerviosas llamadas “células ciliadas” que en el dibujo aparecen como teclas de piano. El deterioro de estas células es la causa principal de las pérdidas auditivas neurosensoriales. Las células ciliadas envían impulsos eléctricos a través del nervio auditivo hasta el cerebro. CREENA. Módulo de Audición y Lenguaje
- 11. El órgano auditivo y su función Está compuesto de cartílago elástico, tejido óseo y piel blanda. En la piel se localizan glándulas ceruminosas, como glándulas sudoríparas, que producen cerumen. La cera es una sustancia viscosa que contiene sustancias químicas, protege el CAE evitando infecciones que podrían dañar la piel que recubre el interior del CA. Las funciones del cerumen son: proteger de agentes extraños (polvo, agentes parásitos, virulentos y bacterianos); y evitar la maceración de la piel blanda del conducto. La principal misión del oído externo es captar o recibir sonidos. Oído Externo www.phonak.com El CAE se extiende desde la oreja (pabellón) hacia el tímpano. El conducto mide en promedio 2.5 cm de largo
- 12. El órgano auditivo y su función Oído Externo http://www.catedu.es/biogeo3/oreja.jpg El pabellón auricular está en una base de cartílago elástico recubierto por piel blanda, que posee abundantes glándulas sebáceas, denominadas vellosidad del trago En la arquitectura ósea de su parte medial, posee fibras de músculo estriado que se comunican con el CAE, dándole firmeza y apoyo; así como cierta capacidad de movimientos.La oreja o pabellón auditivo dirige los sonidos hacia el CAE. Es un tubo que recoge las ondas y las canaliza hacia el tímpano.
- 13. El órgano auditivo y su función Comienza con el tímpano que al vibrar transmite la onda a una cadena de huesecillos llamados martillo, yunque y estribo (osículos). La cabeza del martillo se apoya sobre el tímpano y transmite vibraciones a través del yunque al estribo. Este último se apoya en la ventana oval (una de las membranas del O. Interno) , transmiten la vibración del tímpano al oído interno. Oído Medio www.phonak.com La trompa de Eustaquio se conecta con la faringe, para igualar las presiones a ambos lados del tímpano. La trompa es responsable de fenómenos auditivos: oigamos nuestra voz desde dentro, y no por los oídos, (al escuchar tu voz grabada no te reconoces porque estás escuchando por los oídos). También produce el efecto de destaponar nuestros oídos cuando se taponan por efecto de la presión.
- 14. El órgano auditivo y su función http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/85/Blausen _0330_EarAnatomy_MiddleEar_-_Espa%C3%B1ol.png/640px- Blausen_0330_EarAnatomy_MiddleEar_-_Espa%C3%B1ol.png Tiene una estructura ovaloide con un diámetro promedio de 1 cm. La cavidad timpánica está recubierta por mucosa y una lámina epitelial. El estribo es el hueso más pequeño del cuerpo humano. La principal misión del oído medio consiste en transformar las ondas sonoras en vibraciones y transmitirlas al oído interno
- 15. El órgano auditivo y su función Es una cavidad hermética cuyo interior está anegado por un líquido denominado linfa. Consta de tres elementos: los canales semicirculares, el vestíbulo y la cóclea. Los canales semicirculares no tienen relación directa con la audición, tienen que ver con el equilibrio. Las vibraciones de la ventana oval del vestíbulo son transformadas en la cóclea. Las señales de la cóclea son codificadas y transformadas en impulsos electroquímicos que se propagan por el nervio acústico hasta llegar al cerebro. Oído Interno www.phonak.com El oído interno está formado por un laberinto que contiene un líquido llamado endolinfa.
- 16. El órgano auditivo y su función Oído Interno http://www.catedu.es/biogeo3/laberinto.jpg El laberinto está formado por: Los canales semicirculares que reciben la información del equilibrio. El vestíbulo que controla la posición del cuerpo. El caracol o cóclea que transforma las vibraciones producidas por el sonido en impulsos nerviosos, enviados al encéfalo mediante el nervio auditivo.
- 17. El órgano auditivo y su función El Órgano de Corti: Es el órgano fundamental de la propiocepción del proceso auditivo en general. También nombrado como órgano de la espira u órgano espiral dado que se encuentra en todo el recorrido del conducto coclear. Está conformado por un epitelio engrosado. Oído Interno http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b8/Organ_of _corti.es.png/800px-Organ_of_corti.es.png http://www.scribd.com/doc/1201 4089/Obtencion-de-La-Reduccion- de-Ruido-de-Los-Protect-Ores- Auditivos-Segun-La-tecnica-MIRE
- 18. http://www.monografias.com/trabajos52/psicologia- salud/psicologia-salud3.shtml http://www.monografias.com/trabajos52/psicologia- salud/psicologia-salud3.shtml#ixzz32mtIee6M Zona Auditiva Cerebral Zona Auditiva Cerebral La corteza auditiva primaria se localiza en el Lóbulo Temporal: La parte superior del lóbulo temporal, a lo largo de la hendidura de Silvio (lo separa del lóbulo frontal). Las áreas alrededor de este se dedican a interpretar los sonidos, y en particular el área de Wernicke, (hacia el límite con el lóbulo parietal en el hemisferio izquierdo) se conoce por dedicarse a la comprensión de idioma. http://www.monografias.com/trabajos52/psicologia-salud/psicologia-salud3.shtml#ixzz32mphTS4s
- 19. La audición, posee una vía y unos centros primarios, es decir completamente dedicados a esta función, y otras vías no primarias, sobre las que convergen el conjunto de otras modalidades sensoriales La vía esta compuesta por fibras mielínicas gruesas y que acaba en la corteza auditiva primaria (a la derecha), transmite la información codificada por la cóclea. En cada nivel se realiza una actividad específica de decodificación y de interpretación que se transmite a los niveles superiores. Zona Auditiva Cerebral
- 20. Zona Auditiva Cerebral Vías Primarias: El primer relevo de la vía auditiva primaria VAP está constituido por los núcleos cocleares (tronco cerebral) que reciben los axones de las neuronas ganglionares de tipo I del ganglio espiral (nervio auditivo). A este nivel se realiza la labor de descodificación básica del mensaje auditivo: duración, intensidad, frecuencia. Al inicio de éste nivel, la tercera neurona permite que el mensaje ascienda al nivel del mesencéfalo (colículo superior). Estos dos niveles desempeñan un papel esencial para la localización del sonido. Otro nivel principal del tronco cerebral es el complejo olivar superior. La mayoría de las fibras auditivas hacen sinapsis en este complejo después de cruzar la línea media.
- 21. Zona Auditiva Cerebral Vías Primarias: Un último paso, antes de la corteza auditiva, se lleva a cabo en el tálamo (en el cuerpo geniculado medial). Es aquí donde se lleva el importante trabajo de integración: preparación de una respuesta motora (p:e rta. vocal). La última neurona de la vía auditiva une el tálamo a la corteza auditiva primaria, donde el mensaje auditivo, que ya ha sido ampliamente decodificado por las neuronas subyacentes, reconocido y memorizado puede ser integrado en una respuesta voluntaria.
- 22. Zona Auditiva Cerebral Vías NO Primarias: El primer relevo, común a la vía primaria, está formado por los núcleos cocleares (tronco cerebral). Desde estos núcleos, un grupo de fibras finas se unen a la vía reticular ascendente En la formación reticular del tronco cerebral y del mesencéfalo se realizan múltiples relevos. En este centro la información auditiva se integra con las demás modalidades sensoriales. Es decir, que las vías del sistema reticular participa, con los sistemas de despertar y de las motivaciones, en la selección de la información o modalidad "prioritaria" que será tratada por el cerebro. Después de la formación reticular, la vía no primaria conduce al tálamo inespecífico, y después a la corteza multisensorial. También se establecen otras conexiones con el hipotálamo y los centros vegetativos.
- 23. http://www.cochlea.eu/es/cerebro-auditivo Zona Auditiva Cerebral La integridad y el buen funcionamiento de las vías primarias y no primarias son necesarios para la percepción consciente.
- 24. http://www.cochlea.eu/es/cerebro-auditivo Zona Auditiva Cerebral La percepción consciente del sonido: P:e durante el sueño, la vía auditiva primaria funciona normalmente (las sensaciones auditivas son decodificados), pero esta actividad no se percibe conscientemente. El enlace entre la formación reticular con los centros del despertar ya no está garantizada. Una enfermedad que afecte a la corteza (coma profundo) eliminará la percepción auditiva. Al mismo tiempo se suprimen las respuestas reflejas y vegetativas a los estímulos sonoros.
- 25. Zona Auditiva Cerebral R. Pujol R. Pujol Las dos imágenes muestran, al mismo aumento, las neuronas de la corteza auditiva primaria en el inicio de la actividad funcional de la cóclea y al final de su desarrollo. Entre los dos periodos hay que destacar el desarrollo de las neuronas y, especialmente, de sus dendritas (= sinapsis). Este desarrollo requiere una cóclea en pleno funcionamiento. Sin cóclea (sordera congénita), el cerebro auditivo va a permanecer en un estado inmaduro similar al de la figura de la izquierda. Desarrollo de las neuronas de la corteza auditiva primaria Imagen de neuronas de la corteza auditiva primaria de un feto de cinco meses Imagen de neuronas de la corteza auditiva primaria equivalente a un cerebro humano de 6 años
- 26. Profunda + 90 dB Mínima 16 – 25 dB Leve 26 – 40 dB Moderada 41–60 dB Severa 61 – 90 dB Audiograma
- 27. Teniendo en cuenta que: Las perdidas auditivas pueden ser unilaterales o bilaterales, estas pueden clasificarse según los siguientes criterios. El momento de aparición El grado de P.A. La localización de la lesión Según El Momento De la Aparición: 1) Prelingüística: Sordera Prelocutiva: Se presenta antes de que se haya desarrollado la lengua oral (antes de los dos años de edad, aprox/.). 2) Postlingüística: Sordera Perilocutica: Aparece entre los dos y los cuatro años, momento en que se esta desarrollando el lenguaje y la lengua oral. Sordera Postlocutiva: Se revela tras la adquisición de la lengua oral (aprox/. después de los cuatro años.). Tipos de P.A. Pérdida Auditiva
- 28. Según La Localización De La Lesión Sordera De Transmisión o Conductiva: Existe Alteración En La Transmisión Del Sonido A Través del Oído Externo y/o el Oído Medio. Sordera Nuerosensorial o De Percepcion: Lesión Localizada en el Oído Interno o en la Vía Auditiva. Sordera Mixta: La Causa es Conductiva y Sensorial Según El Grado De La PA* Perdida Leve: Umbral Auditivo Entre 20 Y 40 Decibelios (Db). Perdida Moderada: Umbral Auditivo Entre 40 Y 70 Db. Perdida Severa: Umbral Auditivo Entre 70 Y 90 Db. Perdida Profunda: Umbral Auditivo Superior A 90 Db. * Clasificación De Bureau Internacional De Audiología – Biap. Tipos de P.A. Pérdida Auditiva
- 29. El órgano auditivo y su función El Problema Posibles Causas Grado y Síntomas Opciones de Tratamiento Las estructuras del oído externo o medio, como la membrana timpánica y/o los 3 huesecillos del oído medio, NO funcionan correctamente. Condiciones asociadas con problemas del oído medio, como infecciones del oído medio, u otosclerosis. Lesiones que ocasionen daños a los huesos del oído medio. Defectos congénitos. Puede tener una P.A. de ligera a moderadamente grave. Las voces pueden parecer más suaves; su propia voz puede sonar más fuerte (como si estuviera oyendo con los oídos tapados). Con frecuencia se trata mediante intervención médica. Dependiendo del grado de P.A., puede ser tratado con prótesis auditivas o osteoimplantación (sistema Baha®).
- 30. El órgano auditivo y su función El Problema Posibles Causas Grado y Síntomas Opciones de Tratamiento Las estructuras localizadas en el oído interno (cóclea, sistema del nervio auditivo) NO funcionan correctamente. Herencia / genética. P.A. inducida por el ruido. Lesiones en la cabeza. Ciertos medicamentos (causan daños a las células ciliadas del oído interno). Enfermedades (sarampión, paperas, meningitis, meniere). Proceso normal de envejecimiento. Defectos congénitos. Tumores en las vías nerviosas auditivas. Puede tener una P.A. de ligera a profunda. Los sonidos no sólo son más suaves, sino que pueden parecer amortiguados o distorsionados, lo que dificulta separar un sonido de otro (como las conversaciones en un entorno ruidoso). Dependiendo del grado de P.A., se trata con frecuencia con una prótesis auditiva. La P.A. neurosensorial grave a profunda puede tratarse con un sistema de implante coclear. Para el caso de una P.A. neurosensorial profunda unilateral, el tratamiento puede hacerse con el sistema Baha®.
- 31. El órgano auditivo y su función El Problema Posibles Causas Grado y Síntomas Opciones de Tratamiento Combinación de P.A. conductivas y neurosensoriales Una combinación de trastornos del oído externo o medio y daños a las estructuras del oído interno (cóclea), o a las vías del nervio auditivo. Los sonidos pueden tener un volumen más bajo y ser más difíciles de comprender (distorsionados). Puede tener un grado de P.A. de ligera a profunda. Dependiendo del grado de P.A., puede ser tratado con prótesis auditivas o el sistema Baha®.
- 32. El órgano auditivo y su función El Problema Posibles Causas Grado y Síntomas Opciones de Tratamiento Una P.A. Neurosensorial de grado profundo (audición mínima o nula) en un oído, mientras que el otro oído tiene una buena audición. Si el oído sano tiene audición en límites normales, la condición es una sordera unilateral. Enfermedades. Sordera repentina (P.A. rápida de causa desconocida). Defectos congénitos. Tumores del nervio auditivo. Lesión en la cabeza. Dificultad en comprender las conversaciones del lado del oído sordo, especialmente en ambiente ruidoso. P.A. profunda / sordera unilateral. Incapacidad de detectar la dirección de la cual proviene un sonido. Dependiendo del grado de P.A., puede ser tratado con prótesis auditivas o con el sistema Baha®.
- 34. Teléfono: (57) 1-5 421 222 Ext. 114-137 Fax: (57) 1-2 509 127 Dirección: Carrera 57C N° 64A – 29 Bogotá D.C. subtecnica@insor.gov.co glecotec@insor.gov.co