balance-hidrico.ppt
- 2. Fisiología • El agua es el compuesto mas abundante del cuerpo (representa el 50-60% del peso total) • Los líquidos se distribuyen en: LIC y LEC • Un cuerpo normal mantiene un equilibrio hídrico (valores relativamente constantes) • Diferentes mecanismos adaptativos del organismo mantienen la cantidad de agua en valores normales.
- 3. Distribución de líquidos corporales • Líquido intracelular (LIC):40% del peso corporal • Líquido extracelular (LEC):45 % del peso corp. - líquido intersticial (LIS) 10% del peso corp. - líquido intravascular (LIV) 5% del peso corp. Composición de líquidos corporales • Electrolitos • Minerales • Células
- 4. Factores que inciden en el volumen hídrico • La superficie corporal: a + peso = + agua • La edad: a + edad = menos agua • El sexo: mujeres poseen menos agua - La ingesta esta regulada por el mecanismo de la . sed - Los principales estímulos son: a) El aumento de la osmolalidad sanguínea b) La disminución del volumen plasmático
- 5. Factores que modifican la distribución de los líquidos corporales • La concentración de electrolitos en el LEC • La presión sanguínea capilar • La concentración de proteínas
- 6. Mecanismos responsables del equilibrio hídrico Ingresos • Agua endógena: Producto de la oxidación los alimentos. valor constante 300cc en 24 hrs./ 12,5 cc por hora. • Ingesta oral: • Administración parenteral: • Administración enteral:
- 7. Egresos • Riñones: 1500 cc por dia •Deposiciones: según consistencia - líquidas el 100% - semilíquidas el 50% - sólidas 1/3 •
- 8. Respiración insensible: - Piel y Pulmones: 0,5cc x kg x hora / si se desconoce el peso se estima una pérdida de : 400cc pulmone s y 400cc por piel en 24 hrs
- 9. Pérdidas extraordinarias • Fiebre: sobre 37ºc axilar 6cc x grado aumentado x hora • Sudoración: leve 10cc x hora moderada 20cc x hora profusa 40cc x hora
- 10. Respiración: si la F.R. Es mayor a 20 x min 1cc x c/resp. >20 x hora Cirugías: cirugías menores 100-200cc cirugías mayores 400-600cc Otras: - Perdidas digestivas - secreciones - sangramientos - drenajes - exámenes
- 11. El resultado de la resta entre el volumen total de los ingresos versus el total de los egresos resultará: - Balance positivo (ingresos > egresos) - Balance negativo (ingresos < egresos) - Balance neutro (ingresos = egresos)
- 12. INGRESOS EGRESOS Agua endogena : 300 cc / 24 horas (12.5 cc x hora ) Perdidas insensibles : 0.5 cc x Kg x hora 800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon) Enterales: Riñon : 1500 cc dia Parenterales : sueros , medicamentos etc Deposiciones : Liquidas 100% Semiliquidas 50% Solidas : 30% Fiebre : 6cc x G°x hr Sobre 37 G° Respiraciones : 1cc x resp x hr Sobre 20 respiraciones Sudoracion: Leve: 10 cc x hr Moderado: 20 cc x hr Profuso: 40 cc x hr
- 13. Ejercicio Don LUIS se encuentra con una sonda foley instalada desde las 7 am en la cual se ha recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm. Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se mantiene con una infusión de suero programada a pasar de 500cc c/12 horas. Durante este mismo período don Luis se ha encontrado con temperatura alta (38ºc) con una sudoración moderada y con una FR aumentada (23 x´). Ha estado con deposiciones (-) dato anexo: la alimentación enteral durante este período se calculado en 100cc
- 14. Ingresos Egresos Balance Hídrico en 12 horas 950cc - 1168cc: - 218cc Balance Negativo Agua endógena: 12,5cc x 12: 150cc Ingesta oral:200cc Administración parenteral: suero 500cc Administración enteral: 100cc Riñones: 400cc sin deposiciones:- Piel y Pulmones: 0,5cc x 70kg x 12hrs: 420cc 38ºc: 6cc x 1 grado Aumentado x 12hrs: 72cc sudoración moderada: 20cc x 12hrs: 240cc F.R.: 1cc X 3 (FR 23)x 12 hrs: 36cc Total: 950cc 1168cc