C apitulo 3 expo

MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR, COMUNITARIO E
INTERCULTURAL- MAIS-FCI
CAPÍTULO
lll
Integrantes:
• Victor Villamarin Katerine Cepeda
• Myrian Ganan Carla Campos
• Katerine Yuquilema Lisbeth Pilataxi

MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR, COMUNITARIO E
INTERCULTURAL- MAIS-FCI
SALUD:
Dado por (OMS) en su Constitución de 1948.
DEFINE:
“Salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual,
emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.”

Afectivas Sanitarias Nutricionales Sociales Culturales
LA SALUD IMPLICA TODAS LAS NECESIDADES
Cabe recalcar que la salud es un eje estratégico del desarrollo
individual y colectivo, una clave para del buen vivir.

Está en una estrecha relación con la noción de desarrollo humano sustentable,
que trasciende el sentido de generación del desarrollo como el logro de bienestar y
generación de oportunidades en el presente y para las generaciones futuras.
BIENESTAR
Satisfacción de necesidades materiales y espirituales, la potenciación de las
capacidades humanas, la libertad, el ejercicio de derechos, la participación, el
cuidado de los recursos naturales y los ecosistemas, el reconocimiento y respeto a
la diversidad.
Es decir, el mejoramiento de la calidad de vida.
LA SALUD Y EL ENFOQUE DE LA APS-R

La Constitución Ecuatoriana, una visión integral de la salud (Cap. 2do,
Art. 32)
“Reconoce la salud como un derecho fundamental que tiene que ser
garantizado por el Estado y cuya realización se vincula al ejercicio de
otros derechos que sustentan el Buen Vivir.”
En este marco, el MAIS-FC se orienta a la construcción, cuidado y
recuperación de la salud en todas sus dimensiones: biológicas, mentales,
espirituales, psicológicas y sociales.

Contexto socioeconómico y político
Factores estructurales del
sistema que afectan de forma
significativa a la estructura
social.
Se incluyen los siguientes
aspectos:
Gobierno
Políticas Macroeconómicas
Políticas Sociales
Mercado de trabajo, vivienda
Políticas Públicas
Educación, salud, protección
social.
Cultura y Valores sociales

Posición socioeconómica
Se incluyen determinantes estructurales de las
desigualdades en salud como los distintos ejes de
desigualdad de la estructura social, en concreto:
• Clase Social
• Posición socioeconómica
• Género
• Pertenencia étnica
La desigualdad se define, que el mayor poder y el mejor
acceso a los recursos tienen las personas mas privilegiadas,
lo cual las personas con menor poder tienen el peor acceso.
Determinan oportunidades de tener una
buena salud.
Ponen de manifiesto la existencia de
desigualdades en salud.

Determinantes intermedios o factores
intermediarios
a) Circunstancias materiales: vivienda, nivel de ingresos,
condiciones de trabajo.
b) Circunstancias psicosociales: falta de apoyo social, el estrés.
c) Factores conductuales y biológicos: estilos de vida
que dañan la salud.
d) Sistema de salud: los servicios sanitarios contribuyen muy poco a las
desigualdades en salud.
La estructura social determina desigualdades en los factores intermediarios, los
cuales determinan desigualdades en salud.
Estos factores son:

Determinantes
Conductuales
 Hábitos
 Costumbres
 Creencias
 Actitudes
 Comportamientos
Determinantes
Ambientales
 Aire
 Agua
 Tierra
 Fuego
Determinantes
Biológicos
 Genes
 Edad
 Genero
 Nutrición
 Inmunidad
 Vigor
Determinantes
Sociales
 Relaciones familiares
 Situación financiera
 Trabajo
 Comunidad y amigos
 Libertad personal
 Valores personales

La atención primaria
de salud renovada
(APS-r)

Es una estrategia que orienta el
desarrollo de los sistemas de
salud.
Tiene sus raíces en la APS
formulada en Alma Alta(1978) que
recoge el conocimiento y la
práctica de medicina social que
inicio la reflexión y demostración
de los determinantes sociales de
la salud.
Identificó requisitos previos para
la salud, tales como un
ecosistema estable, justicia
social, equidad, y recursos como
la educación, alimentos e
ingresos.
En 1986 se define a la promoción
como: «El proceso de capacitar a
las personas para que aumenten
el control sobre su salud, y para
que la mejoren»
La (OMS) en 1989 plantea la
necesidad de implementar
acciones orientadas al
mejoramiento de la calidad de
vida de la población como una
condición ineludible para el logro
de la salud.

Atributos
esenciales de las
redes integradas
de servicios de
salud con APS-r
Entrega de
servicios de
especialidad
en lugar mad
apropiado
Existencia de
mecanismos de
coordinación
asistencial a lo
largo de todo el
continuo de
servicios
La cartera de servicios disponibles
debe ser suficiente para responder
a las necesidades de salud de la
población, incluyendo la
promoción, prevención,
diagnóstico precoz, atención
curativa, rehabilitadora y paliativa
y apoyo para el autocuidado.

3.4. Epidemiologia
Comunitaria en el
Modelo de Atención
Integral de Salud y en
la Red Pública Integral
de Salud.

La Epidemiologia Comunitaria se caracteriza por:
No excluye el uso de la
tecnología informática y de
las telecomunicaciones,
pero se fundamenta en el
uso de la palabra, de la
escucha, del pensamiento,
de la reflexión; habilidades
humanas que, hasta donde
se conoce, no han sido
todavía superadas por
ningún software,
Smartphone o red neural.
Es una herramienta de uso
popular, sirve para:
“conocer mejor la realidad
en la que vivimos para
poder transformarla”.
Concibe a la comunidad
como un conjunto de
personas que comparten
un interés o un problema
común y no solamente
como un lugar delimitado
geográfica y
demográficamente, por lo
general aislado, deprimido
y exótico.(Tognoni, 1998)

3.5. El enfoque de evitabilidad como una herramienta hacia la equidad y
solidaridad 25 en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública
Integral de Salud
Para superar las profundas brechas que
históricamente se han generado en el
país en cuanto a la garantía del derecho
a la salud,
la Autoridad Sanitaria Nacional ha
establecido estrategias que a corto y
mediano plazo contribuyan a enfrentar
las desigualdades con mayor eficacia,
priorizando desde un enfoque de
evitabilidad las condiciones,
problemas y territorios a intervenir.

Se clasificó a las
enfermedades en tres
grupos: de alta prioridad
(18), mediana prioridad
(40) y baja prioridad (50),
Las 18 enfermedades de
alta prioridad reflejan las
características del mosaico
epidemiológico del país
Esta herramienta es de fácil
utilización, se articula al
Modelo Integral de Salud
como una herramienta de
epidemiologia comunitaria
y permite integrar a los
equipos de salud del nivel
primario y secundario con
la comunidad para
involucrarlos en la
identificación,
análisis y toma de
decisiones para intervenir
con acciones integrales de
salud.

los cuidados
paliativos en el
modelo de
atención integral
de salud y en la
red publica
integral de salud
Los cuidados
paliativos se
orientan a ofrecer
atencion integral a la
persona hasta en su
fase terminal .
Atiende las
necesidades
biologicas,
psicologicas y
espirituales hasta el
momento de morir
Durante el ciclo de vida las
personas pueden presentar
enfermedades que
amenazan la vida y por lo
tanto requieren cuidados
paliativos.
Que se deben prestar en los
tres niveles de atencion
cumpliendo actividades de
promocion, prevencion,
tratamiento,
intervenciones
interdisciplinarias en
estrecha relacion con la
familia

3.7 la participación social en el modelo de
atención integral de salud y en la red
publica integral de salud
El MAIS-FCI se orienta a
generar condiciones y
mecanismos que contibuyan
a que las personas y
organizaciones sociales
locales tengan el control
sobre los determinantes
sanitarios.
Facilita el pleno ejercicio de sus
derechos y responsabilidades en
salud atravez de procesos de
informacion, educacion y
participacion activa.
La generacion de condiciones
saludables no es posible sin la
participacion activa de las
personas como sujetos de
derecho
tienen como mision conocer,
acordar, ejecutar y evaluar
conjuntamente con los equipos
de salud las intervenciones de
atencion.

enfoque de interculturalidad en el modelo de
atención integral de salud y en la red publica
integral de salud.
Los programas de salud para
comprender, respetar e incorporar
las practicas de salud ancestrales de
la medicina tradicional y
alternativa se expresa en las
limitaciones de acceso a los
servicios de salud
Para el sector salud el reto
es incorporar el enfoque
intercultural en el modelo
de atención y gestión.
El MSP y la DNSI ha
implementado avances en la
incorporación del enfoque
intercultural y adecuación cultural
de los servicios
El fortalecimiento del MAIS-FC
implica definir e implementar
estrategias que permitan incorporar
el enfoque holístico de la salud de
las culturas ancestrales.
Operativizar el enfoque intercultural
en los niveles de atención.
La interculturalidad mejorara las relaciones entre
los proveedores diversos de salud y sus usuarios que
por su origen generan distintas demandas de
atención en salud.

La Salud Mental es definida como un
estado de armonía y equilibrio del ser
humano, que le permite sentirse bien
consigo mismo, realizarse en relación a
sus creencias, interactuar de una manera
consciente, coherente y respetuosa con su
entorno cultural, social, natural y con “el
otro”; desarrollar valores y suscitar
condiciones éticas, para construir un
proyecto de vida y desarrollarse como
sujeto de derechos.
En el Ecuador la Constitución del año 2008 da
la importancia de la asistencia psicológica para
garantizar estabilidad física y mental a la
población. De igual manera en la Ley Orgánica
de Salud constan artículos relacionados
directamente con algunos tópicos de la salud
mental.
En el Plan Nacional para el Buen Vivir se
inscriben de manera tácita aspectos
relacionados a la promoción de la salud mental.
se plantea la incorporación de la Salud
Mental Comunitaria desde la
organización de los servicios de salud
hasta el desarrollo de los planes locales de
salud, y que de esta manera se aspira
superar los Modelos: Curativo y Clínico
Biológico que marcan aún el quehacer de
los servicios psiquiátricos y de salud
mental en el país.
Este modelo comunitario permite
comprender al individuo en sus
dimensiones biológicas, psicológicas, así
como sociales y políticas. Su componente
más importante es la participación de la
comunidad en la planificación y
desarrollo de actividades enmarcadas en
la estrategia de Atención Primaria de
Salud
Integrar a la Salud Mental en el
Modelo de Atención Integral de
Salud y en la Red Pública
Integral de Salud

Integrar el Sistema Nacional de
Investigación en Salud en el Sistema
Nacional de Salud
El SNS incluye a la investigación científica en el quehacer
de las actividades de prestación de servicios en los tres
niveles de atención, en la planificación estratégica en salud,
en la generación de investigación básica y en el ámbito de la
investigación clínica, integrando la actividad investigativa
en el quehacer de cada componente del SNS.

Prioridades y Estrategias
Nacionales
Priorización de condiciones y problemas de salud
desde un enfoque de evitabilidad
La intervención en estos procesos puede incidir de manera
significativa en la prevención de la muerte, la enfermedad y
sus consecuencias.

Una de las metas es que la
población este en buen
estado nutricional. Desde
la vista de los derechos a la
vida y cuidado de la salud,
es inaceptable que las y los
niños y mujeres
embarazadas tengan riesgo
de desnutrición y sus
secuelas.

La ENIPLA considera que el Buen
Vivir en el ámbito de la vida sexual
y reproductiva es tener una vida
sexual placentera, segura,
que la maternidad sea una opción y
no una obligación, que cada
embarazo sea deseado, que todos los
partos sean seguros y las mujeres no
pierdan la vida al dar la vida.
Para l@s adolescentes
ecuatorianos, la sexualidad
es componente central de
sus vidas, por lo que es un
eje trascendental para el
resto de sus vidas.
Existe información parcial sobre las
causas del incremento de la
fecundidad en adolescentes y es
necesario ampliar investigaciones y
análisis sobre los comportamientos
sexuales y reproductivos,
lo que entienden de valores, tensiones de la
sexualidad, extensión y frecuencia del abuso
y violencia sexual, todo esto partiendo del
reconocimiento de que jóvenes y
adolescentes están practicando su
sexualidad.
Para promover la toma
de decisiones
libremente e informada
sobre salud sexual y
reproductiva de los y las
adolescentes es
necesario hablar de
sexualidad, de
prevención

a) Disminuir la desnutrición.- en
menores de cinco años y eliminarla de los
niños que nacen hasta el año de edad.
b) Desarrollar destrezas y
capacidades del personal técnico del
MSP para mejorar la atención,
incrementar coberturas de atención en
ámbitos: de control prenatal (asegurar -5
en embarazadas, 6 en niños de 1 a.) y la
atención institucional al parto.

Los grupos de intervención son mujeres embarazadas,
niños/as menores de 1-5 años. Se ha generado mecanismos
de incentivo y apoyo para mujeres en situación de pobreza
(Quintil 1 y 2) que permita superar las barreras económicas
y geográficas para el acceso a la salud.
El MAIS integra prestaciones en nutrición en los tres
niveles de atención del Sistema Nacional de Salud.

Las ECNT, son
relevantes en la Agenda
Internacional de salud,
su tratamiento requiere
gran atención por parte
de jefes de Estado y de
gobierno, por el
aumento de la
incidencia y prevalencia
de las mismas que
significa daño social a
las personas, las familias
y las comunidades, en
especial a la población
pobre, y es un obstáculo
para el desarrollo
humano.
Las ECNT pueden ser
congénitas, hereditarias
y a veces autoinmunes,
idiopáticas; la mayoría
de estas se deben a
factores de riesgo
modificables (la mala
alimentación,
sedentarismo, estrés,
fumar, etc.). Sin
embargo hay factores de
riesgo no modificables
(edad, sexo, etnia,
herencia,
autoinmunidad).
Realizar actividades, el
cumplimiento de
objetivos y metas del
Plan Nacional para la
prevención y control de
las ECNT del MSP –
Normalización, que son
parte de este Modelo de
Atención en Salud

Proceso de cambios continuos que
atraviesan los niños y niñas desde su
concepción por medio de la interacción
permanente e indisoluble de las tres
dimensiones humanas: biológica,
psíquica y social.

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