#CABAS2015 Valdivia AESP
- 1. Actividad Eléctrica sin Pulso La gran estafa… Dr. Nicolás Pineda V. Programa Medicina de Urgencia CSM - USS SUAO Hospital San Juan de Dios
- 2. Paro Cardio Respiratorio Algoritmos simples, fáciles de recordar Muy útiles si manejas un PCR cada 6 meses Enfocado y orientado al PCR por isquemia
- 7. Actividad Eléctrica Sin Pulso Actividad eléctrica cardíaca organizada, pero que no se traduce en un pulso palpable Es un ritmo que debería tener pulso, pero no lo tiene Absolutamente ≠ a la asistolía, por lo que no deben estar dentro del mismo track de manejo
- 11. Estudio de aplicación “Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients: A prospective trial ”. Breitkreutz R et al. Resuscitation 81 (2010) 1527–1533
- 12. “Focused echocardiographic evaluation in life support and peri-resuscitation of emergency patients: A prospective trial ”. Breitkreutz R et al. Resuscitation 81 (2010) 1527–1533 Pseudo – AESP: 38 AESP: 13 Sobreviven a admisión Pseudo – AESP: 21/38 (55%) AESP: 1/13 (8%) Pre - FEEL Post - FEEL Sospecha AESP: 51
- 13. 55% 8%
- 14. Ok, es AESP… y ahora?
- 16. Hiperkalemia Bloqueadores canales de calcio Acidosis Isquemia aguda Ritmo agonal Tricíclicos Calcio Bicarbonato Sodio
- 18. Problema: FLUJO Ventrículo Derecho Carga de volumen TTO ESPECÍFICO Problema: METABÓLICO Ventrículo Izquierdo Calcio Bicarbonato Sodio TTO ESPECÍFICO Hipovolemia Tamponamiento Neumotórax TEP Ventilador IAM ruptura pared Hiperkalemia Bloqueadores canales de calcio Acidosis Isquemia aguda Ritmo agonal Tricíclicos
- 19. PCR M A S A J E TVSP FV AESP ROSC? Cuidados post – PCR M A S A J E Calcio HCO3 Tto específico Volumen Tto específico Asistolía
- 20. Review Med PrincPract 2014;23:1–6 DOI:10.1159/000354195 ASimplifiedandStructuredTeaching ToolfortheEvaluationandManagement of PulselessElectricalActivity Laszlo Littmanna Devin J.Bustinb Michael W.Haleya,c Departmentsof a Internal Medicineand b EmergencyMedicine,and c Pulmonaryand Critical CareConsultants, CarolinasMedical Center, Charlotte,N.C.,USA Received:February27,2013 Accepted:July2,2013 Published online:August 13,2013