Cambios postmortem
- 1. Diagnóstico de muerte y Tiempo de muerte JAVIER OVIEDO GUTIERREZ
- 2. Guía de presentación Diagnóstico de muerte Fenómenos cadavéricos: • Destructores del cadáver Tempranos Tardíos • Conservadores del cadáver Momificación Adipocira Congelación
- 3. Diagnóstico de muerte Muerte: Fin de la vida Comité Harvard (1968): • Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos • Ausencia de movimientos espontáneos y movimientos respiratorios • Ausencia de reflejos • Electroencefalograma isoeléctrico
- 4. Diagnóstico clínico de muerte •Pupila dilatada Sistema •Ausencia de movimientos nervioso oculares (agua fría) •Falta de reflejo corneal y laríngeo •Falta de reflejos osteotendinosos •Silencio cardíaco Sistema •Ausencia de halo cardiovascular inflamatorio en quemadura •Signo de la fluoroesceína Sistema Ausencia de murmullo vesicular respiratorio Ausencia de soplo nasal
- 5. Fenómenos cadavéricos Destructores: Conservadores Tempranos: • Momificación • Enfriamiento • Adipocira • Deshidratación • Corificación • Livideces • Congelación • Rigidez Tardíos: • Putrefacción • Autólisis • Necrofagia cadavérica
- 6. FENÓMENOS DESTRUCTORES DEL CADÁVER
- 7. Fenómenos cadavéricos tempranos ENFRIAMIENTO: Empieza en el Dificultades: momento de la • Es difícil determinar muerte la temperatura Se pierden 0.84°C ambiente al por hora (depende momento de la del clima) muerte. Se debe mencionar si el cuerpo está frío, tibio o caliente.
- 8. Fenómenos cadavéricos tempranos Deshidratación: Mancha esclerótica (signo de Sommer) Pérdida de turgencia del globo ocular Aspecto apergaminado de piel delgada, labios y escroto
- 10. Fenómenos cadavéricos tempranos LIVIDECES: • Manchas rojo vinosas Tiempo de aparición: • Acumulo de sangre en En las primeras 12 horas sitios declives varían la distribución al • Aparecen en primeras cambiar la posición. horas Segundas doce horas • Muestran como estuvo el cuerpo en el pueden aparecer primer período nuevas al cambiar de postmortem posición. • Existen variaciones Después de 24 horas no se modifican.
- 11. Livideces
- 12. Livideces
- 13. Livideces
- 15. Fenómenos cadavéricos tempranos RIGIDEZ: • Se produce por Tiempo de aparición: fenómenos • 12 horas bioquímicos de la completamente célula. instalada • Se inicia con los • 24 horas es máxima. músculos más pequeños y va • Dura aumentando aproximadamente 36 progresivamente horas. • La desaparición coincide con el inicio de la putrefacción.
- 16. RIGIDEZ
- 17. RIGIDEZ
- 18. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS PUTREFACCIÓN: Tiene cuatro etapas • Cromática • Enfisematosa • Colicuativa o de reducción muscular • Esqueletización o de reducción esquelética
- 19. Putrefacción Etapa cromática: (Después de 24 – 36 horas) • Mancha verde abdominal Se inicia en las fosas ilíacas • Reticulado venoso Se pigmentan los vasos sanguíneos por degradación de la hemoglobina • Imbibición hemática de los endotelios Se pigmentan las válvulas cardíacas por degradación de la hemoglobina.
- 23. Putrefacción ETAPA ENFISEMATOSA: Se produce por los gases que originan las bacterias intestinales. Da un aspecto abotagado de la cara, abdomen escroto.
- 27. Putrefacción ETAPA COLICUATIVA O DE REDUCCIÓN MUSCULAR: Las bacterias destruyen las células (hasta ahora solo se alimentaban de ellas) Producen rezumación de líquidos turbios al exterior y hay acumulación interior.
- 29. Putrefacción ETAPA DE ESQUELETIZACIÓN Todo el cuerpo se torna uniforme. Se confunden los órganos. Se termina con al limpieza total de la materia orgánica. Duración: Días, meses o años. Total: 3 – 5 años
- 31. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS AUTÓLISIS: Conjunto de fenómenos en los que el organismo se digiere asimismo, de forma homogénea en todo el cuerpo.
- 32. AUTÓLISIS
- 33. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS NECROFAGIA CADAVÉRICA: Destrucción del cadáver por acción de animales: • Moscas • Ratas • Perros • Gatos • Etc.
- 35. FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CADÁVER
- 36. Momificación Adipocira Corificación Congelación
- 37. MOMIFICACIÓN La momificación es una modificación de las características de putrefacción por la deshidratación o desecación de los tejidos. “El cuerpo se convierte en una masa de piel y tendones rodeando los huesos” (University of Dundee)
- 38. MOMIFICACIÓN Se Desarrolla en condiciones en las que hay calor seco con corrientes de aire, por ejemplo: En los desiertos
- 39. MOMIFICACIÓN El tiempo para que ocurra la momificación completa de un cuerpo no está bien establecida pero puede ocurrir en unas pocas semanas.
- 40. MOMIFICACIÓN
- 41. ADIPOCIRA (Saponificación) Adipo: Grasa Cira: Cera Se produce por la hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver Requiere un medio húmedo, obstrucción de la circulación del aire y cadáver con buen panículo adiposo Se produce en un promedio de 6 meses. Mínimo de 10 días.
- 43. CORIFICACIÓN Aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver Se produce en inhumaciones en féretros de plomo o cinc Forma incompleta de adipocira? Aparece corrientemente al final del primer año
- 44. CONGELACIÓN El frío intenso y prolongado puede conservar el cadáver de forma prácticamente indefinida. Se conserva el cadáver perfectamente
- 45. CONGELACIÓN
- 46. MUCHAS GRACIAS