Capítulo v (diencefalo)
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El documento describe la anatomía del tálamo. El tálamo se ubica en el diencéfalo y forma las paredes laterales y el piso del tercer ventrículo. Contiene numerosos núcleos que se dividen en grupos específicos y no específicos. Los núcleos específicos se conectan a áreas corticales sensoriales y motoras definidas, mientras que los no específicos se conectan a áreas asociativas y límbicas más amplias.
Capítulo v (diencefalo)
- 2. Estructura par ubicada entre el tronco encefálico (parte rostral del mesencéfalo) y los hemisferios cerebrales Forma las paredes laterales y el piso del III ventrículo
- 3. Casi totalmente rodeado por los hemisferios cerebrales Una pequeña parte visible en su base, caudal al QUIASMA ÓPTICO, incluye: • Infundibulo • Tuber cinereum • Cuerpos mamilares Otras partes se ven en cortes sagitales y coronales
- 4. Diencéfalo Dorsal-Posterior Epitálamo ▪ Núcleos habenulares – integran el olfato y las emociones ▪ Glándula Pineal – monitorea el ritmo diurno / nocturno Tálamo (isotálamo) ▪ Núcleos talámicos – relevo sensorial y afectivo Metatálamo ▪ Cuerpo Geniculado Medial – relevo auditivo ▪ Cuerpo Geniculado Lateral – relevo visual Diencéfalo Ventral-Anterior Hipotálamo
- 5. Tálamo “tálamo dorsal” Hipotálamo Glándula hipófisis Epitálamo Núcleos y comisura habenulares Glándula pineal Subtálamo “tálamo ventral” Núcleos subtalámicos (NST) Campos de Forel
- 6. Fornix Parte Medial: dividido por el CC surco hipotalámico (línea negra) Parte Dorsal Dorsal Parte Ventral Ventral Mesencéfalo Acueducto Quiasma Optico Cerebral
- 7. Parte Dorsal Tálamo Epitálamo Subtálamo Hipotálamo H Parte Ventral
- 8. Dorsal: Lateral: Ventrículo Cápsula Lateral Interna Medial: 3er ventrículo Ventral: Expuesto en la base del cerebro
- 16. Denominación “thalamos” = cama interna Reservorio cerebral del espíritu vital (Galeno) Agenda Anatomía Externa Estructura Interna ▪ Núcleos y Conexiones Funciones Consideraciones Clínicas
- 17. Características Masa grande de sustancia gris Forma: huevo de codorniz Longitud: 5,7 cm Oblícuo 30° sagital Ubicación Diencéfalo A cada lado del III ventrículo (pared lateral) Parte más rostral del tronco encefálico
- 19. Extremos Extremo anterior estrecho: tubérculo del tálamo Límite posterior del foramen interventricular Extremo posterior ancho: pulvinar Comisura posterior Colículo superior del mesencéfalo
- 21. Superficies Superior Inferior Lateral S Medial L M l
- 22. Estria terminalis Núcleo caudado Superficie Superior Fisura Cerebral Transversa (Bichat) VL Lateralmente ▪ Núcleo caudado, vena talamoestriada, estria Vena talamo- terminalis estriada Medialmente ▪ Piso del ventrículo lateral (epéndimo), plexo coroideo del III ventrículo y velum interpositum Plexo Coroideo Epéndimo
- 23. Superficie Superior
- 24. Superficie Lateral Cápsula Interna (brazo posterior), Núcleo Caudado (cola) Superficie Inferior Subtálamo Hipotálamo
- 25. Superficie Medial Stria medularis thalami (margen dorsomedial) Pared Lateral del III ventrículo (epéndimo) Surco hipotalámico Adherencia intertalámica (70% de los casos)
- 26. Superficie Medial
- 27. Partes del Tálamo Tálamo Dorsal 15 núcleos que relevan células que proyectan al neocortex ipsilateral Tálamo Ventral Núcleo reticular: como “escudo” hacia la superficie lateral del tálamo dorsal Células GABAérgicas que se proyectan hacia el tálamo dorsal para inhibir células de relevo
- 28. Sustancia Gris (núcleos talámicos) Núcleos Anteriores Núcleos Laterales Núcleos Mediales Sustancia Blanca (hojas verticales) Lámina Medular Externa Lámina Medular Interna
- 29. Lámina Medular Externa (C) Separa el núcleo reticular del resto del tálamo Fibras talamocorticales y corticotalámicas Lámina Medular Interna (Y) Divide el tálamo en grupos nucleares anterior, lateral y medial Fibras internucleares, núcleos intralaminares
- 30. NÚCLEOS TALÁMICOS Núcleos Específicos ▪ Núcleos de Relevo: sensoriales (VPL, VPM, GN) ▪ Capas medias de la corteza cerebral ▪ Áreas corticales limitadas ▪ Núcleos de Asociación: conexión cortical recíproca (MD, P) Núcleos Inespecíficos ▪ Capas superiores de la corteza cerebral ▪ Áreas corticales difusas
- 31. Núcleos Específicos Núcleos No Específicos Funciones motoras y Reciben menos aferentes sensitivas bien definidas funcionalmente distintas Conexiones altamente Conectan áreas organizadas con corticales más regiones coreticales extensas, incluyendo sensitivas y motoras regiones asociativas y (punto a punto) límbicas Descansan en el grupo Incluyen núcleos de la ventral del grupo fila dorsal del grupo nuclear lateral lateral, y todo el grupo anterior y medial
- 33. 15 mm* 12 mm* * Distance from anterior thalamic pole
- 34. 4.02 mm* 2.02 mm* * Distance from anterior thalamic pole
- 35. GRUPO NUCLEAR LATERAL Grupo Nuclear Ventral ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP) ▪ Núcleo Ventral Postero-Lateral (NVPL) Pars oralis (VPLo, VLp) Pars caudalis (VPLc, VPL) ▪ Núcleo Ventral Postero-Medial (NVPM) Pars principalis (VPM, V.c.a.i. & V.c.a.e.) Pars parvocellularis (VPMpc, V.c.pc.i., VMb) ▪ Núcleo Ventral Postero-Inferior (NVPI) Comanda la estación de relevo sensitivo
- 36. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP) Aferentes sensoriales generales de la mitad contralateral de la cabeza y cuello (VPM) y el cuerpo (VPL) Eferentes al Córtex Somatosensorial Primario
- 37. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL) ▪ Pars oralis (VLo, V.o.a. VLa) ▪ Pars caudalis (VLc, V.o.p., VLp) ▪ Pars medialis (VLm, V.o.m. & V.o.i., VMp, VM) Actividad Motora ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.) ▪ Pars parvicellularis (VApc) ▪ Pars magnocellularis (VAmc) Actividad Motora
- 38. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL) Globus pallidus ipsilateral y sustancia negra Núcleo dentado contralateral Córtex Motor Primario Córtex Motor Primario
- 39. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.) Globus pallidus ipsilateral y substantia nigra Córtex Motor Córtex Premotor y Motor Suplementario
- 40. Prefrontal SMA MI, PM SI Núcleos Ventrales SNr TTT GPi Cbll ML, STT
- 41. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD) ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP) ▪ Pulvinar (P)
- 42. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD) Parte del Sistema Límbico Hipocampo Giro del Cíngulo
- 43. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP) Córtex de asociación del lóbulo parietal
- 44. GRUPO NUCLEAR LATERAL Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Pulvinar (P) Cortezas de asociación sensitiva de los lóbulos parietal, temporal y occipital
- 45. Núcleos Dorsales cingulate gyrus, Somesthetic precuneus Association Visual Area Association area HF SC, Pretectal
- 46. GRUPO NUCLEAR MEDIAL Núcleo Dorsomedial (MD, M.) ▪ Pars magnocellularis, MDmc), Pars parvocellularis, MDpc), Pars paralaminaris (MDpl), Pars multiformis, MDmf), Pars densocellularis, MDdc) Integran la emoción, pensamiento y juicio Grupo Nuclear de la Línea Media ▪ Núcleo Paratenial (Pt, Pt.), Núcleo Reuniens (Re, Edy.), Núcleo Submedial (Sm), Núcleo Romboidal (Rh) Funciones viscerales
- 47. GRUPO NUCLEAR MEDIAL Núcleo Dorsomedial (MD, M.) Hipotálamo, amígdala, otros núcleos talámicos, córtex prefrontal Córtex Prefrontal y estructuras límbicas
- 48. GRUPO NUCLEAR MEDIAL Grupo Nuclear de la Línea Media Formación reticular del tallo encefálico Giro del Cíngulo e Hipotálamo
- 49. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR Núcleo anteroventral (AV, A.pr.) Núcleo anterodorsal (AD, A.d.) Núcleo anteromedial (AM, A.m.) Parte funcional del sistema límbico (control de conductas instintivas, aspecto emocional del comportamiento y la memoria) GRUPO NUCLEAR POSTERIOR Núcleo Suprageniculado (NSG) Núcleo limitans (NLim) Núcleo posterior (NPO)
- 50. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR Cíngulo Cuerpos mamilares del hipotálamo vía el tracto mamilotalámico
- 51. Prefrontal Frontal MB, HF Cortex Eye Field Medial Núcleos Frontal Gyrus Anteriores y Mediales cingulate gyrus Basal forebrain SNr, SC, RF
- 52. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO Núcleo Geniculado Medial (NGM) ▪ Núcleo ventral o principal o parvocelular (NGMv) ▪ Núcleo dorsal (NGMd) ▪ Núcleo medial (NGMm) Parte de la vía auditiva Núcleo Geniculado Lateral (NGL) ▪ Núcleo dorsal (NGLd) ▪ Núcleo ventral (NGLv) Parte de la vía visual
- 53. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO Núcleo Geniculado Medial (NGM) Colículo Inferior Radiación auditiva a la corteza auditiva primaria
- 54. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO Núcleo Geniculado Lateral (NGL) Hemiretina temporal ipsilateral Hemiretina nasal contralateral Radiación óptica a la corteza visual primaria
- 55. GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR Núcleos Intralaminares Rostrales ▪ Núcleo central lateral (NCeL) ▪ Núcleo central medial (NCeM) ▪ Núcleo paracentral (NPC) Activadores del manto cortical cerebral Núcleos Intralaminares Caudales (Complejo Nuclear CM-PF) ▪ Núcleo centro-mediano (NCM) ▪ Núcleo para-fascicular (NPF) Activadores del manto cortical cerebral
- 56. GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR Formación reticular, sistemas espinotalámico y trigeminotalámico Regiones extensas de corteza cerebral, núcleos caudado y putamen
- 57. GRUPO NUCLEAR TALAMO-RETICULAR Colaterales de las fibras talamocorticales y corticotalámicas Otros núcleos talámicos
- 58. Aferencias Sensoriales Sensibilidad General Sensibilidad Especial (gusto, equilibrio, audición, visión) Aferencias Motoras Cerebelo Núcleos Basales Formación Reticular Sistema Límbico Núcleos Mamilares Formación Hipocampal
- 59. Aferencias Sensoriales Sensibilidad General ▪ Lemnisco Medial VPLc S I, S II ▪ Tracto Espinotalámico VPLc S I, S II POm Córtex retroinsular Sm Lóbulo frontal (?) CL Áreas corticales difusas ▪ Tracto Trigeminotalámico VPM S I, S II
- 60. Aferencias Sensoriales Sensibilidad Especial ▪ Sentido del Gusto VPM pc Área gustatoria (43, Brodmann) ▪ Sentido del Equilibrio VPLo SI ▪ Sentido de la Audición MGv A I (41-42, Brodmann) MGd A II ▪ Sentido de la Vista LGd V I (17, Brodmann) Pi, Pl V I, V II (17-18-19, Brodmann)
- 61. Aferencias Motoras Cerebelo ▪ VLc, VPLo, Nucleo X (zona paucicelular) M I (4, Brodmann), Área Premotora ▪ CL Áreas corticales difusas Núcleos Basales ▪ GPi (Segmento Interno del Globus Pallidus) VLo SMA (área motora suplementaria) VApc córtex frontal CM áreas corticales difusas, estriatum, núcleo subtalámico ▪ SNr (Pars Reticularis de la Substantia Nigra) VLm, VAmc córtex frontal MDpc córtex frontal medial MDpl campo ocular frontal (8, Brodmann)
- 62. Formación Reticular Núcleos intralaminares rostrales (CL, Cem, PC), Rh Áreas corticales difusas Núcleo talámico-reticular (R), LGv CL Núcleo talámico adyacente Sistema Límbico Cuerpos Mamilares AV, AD, AM Giro del cíngulo Formación Hipocampal AV, AD, AM Giro del cíngulo LD Giro del cíngulo, precuña Re Córtex medial, córtex entorrinal
- 63. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico
- 64. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Metatálamo Visión y Audición
- 65. Relevo Sensorial (grupo ventral posterior) Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Toda información de la cabeza y el cuerpo, incluyendo el dolor
- 66. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Control Motor e Integration
- 67. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Conducta y emociones conexión con el hipotálamo
- 68. Cortex Metatálamo Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Cortex Cortex Prefrontal Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Colículo superior Colículo inferior Tracto óptico Visión y Audición
- 69. Cortex Relevo Sensorial Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Grupo Ventral Posterior Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Lemnisco medial, tractos espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Todas las sensaciones de la cabeza y del cuerpo, incluyendo el dolor
- 70. Cortex Control e Integración Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Motora Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Sustancia negra (pars reticulata), GPi Núcleos cerebelosos profundos
- 71. Cortex Motor y Premotor Cortex Somatosensorial Cortex Conducta y Emoción Prefrontal Cortex Parieto- conexión con el hipotálamo Occipital Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Cortex Fórnix, tracto Auditivo Cortex mamilotalámico Visual Cortex Motor y Premotor Cortex Somatosensorial Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Cingular
- 72. Función principal: recibir y modular el flujo de información hacia la corteza, según los requerimientos conductuales (excepto la olfatoria) Regula la actividad motora voluntaria (conexión con los núcleos basales) Controla el humor, conducta emocional y sexual, y memoria (conexión con el sistema límbico)
- 73. Relevo Sensorial TODA información sensorial (excepto el olfato) Integración Motora Entrada de la corteza, cerebelo y núcleos basales Despertar Parte del sistema retocular activador ascendente Modulación del dolor Toda la información nociceptiva Memoria y comportamiento Lesiones son disruptivas
- 74. Lesión talámica Pérdida de la sensibilidad en el lado contralateral de la cara y cuerpo Angustia y dolor urente y difuso en las áreas anestesiadas (dolor talámico) Síndrome Talámico Movimientos voluntarios anormales (corea o hemibalismo) Trastorno hemisensorial
- 76. Fórnix Tálamo Cuerpos mamilares (fin del fórnix) Quiasma Óptico Hipófisis
- 79. VISTA SAGITAL (anterior posterior)
- 80. VISTA SAGITAL (anterior posterior)
- 81. VISTA CORONAL (rostral caudal) MAMILAR TUBERAL SUPRAQUIASMATICO PRE-OPTICO
- 82. VISTA CORONAL Región Pre-Óptica GRH Conducta y apetito sexual Instinto de reproducción
- 83. VISTA CORONAL Región Supra-Óptica ADH, oxitocina Transportadas vía axones a la hipófisis posterior
- 84. VISTA CORONAL Región Supra-Óptica Regula la sed
- 85. VISTA CORONAL Región Supra-Óptica Temperatura corporal Ritmo Circadiano
- 86. VISTA CORONAL Región Tuberal Hambre
- 87. VISTA CORONAL Región Tuberal Regula PRL y GH β-endorfina para el dolor
- 88. VISTA CORONAL Región Mamilar Sistema Límbico
- 89. VISTA CORONAL Región Mamilar Hipocretina (orexina) Narcolepsia, mem oria
- 90. RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS Adeno Hipófisis Núcleo Pre-Optico Tracto Tubero-infundibular Eminencia Media Venas Portales GRH
- 91. RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS Neuro Hipófisis Tracto Supraóptico-Hipofisario ADH / Vasopresiva (núcleo supraóptico) Oxitocina (núcleo paraventricular)
- 94. Núcleo Subtalámico Relacionado con los núcleos basales Zona Incerta (innominada) Células pequeñas entre la parte ventral de la lámina medular externa del tálamo y el pedúnculo cerebral. Conexiones ▪ Aferentes: cortex sensoriomotor, núcleo pregeniculado, núcleos cereblosos superiores, complejo trigeminal nuclear, médula espinal. ▪ Eferentes: médula espinal, región pretectal Función: desconocida
- 97. Campos de Forel (“H” o “Haubenfelder”) H (ansa lenticularis) H1 (fascículo talámico) ▪ Proyecciones de los núcleos basales (globus pallidus) y del cerebelo hacia el tálamo ▪ Separado de H2 por la zona incerta H2 (fasciculo lenticular) ▪ Proyecciones del pallidum al tálamo H3 (campo prerubral) ▪ Zona mixta gris y blanca rostral al núcleo rojo
- 98. Fascículo talámico (campo H1) Fascículo lenticular (campo H2) Área Prerubral (campo H3) Ansa lenticularis
- 100. Parte más pequeña Región más caudal y dorsal Rostral al colículo superior Componentes Núcleos Habenulares Comisura Habenular Glándula Pineal
- 101. Componentes Núcleos Habenulares ▪ Triángulo de la “habénula” (pre- pineales) ▪ Tipos ▪ Medial (D e I) ▪ Lateral (D e I) ▪ Conexiones con el sistema límbico ▪ Función autonómica y manejo emocional
- 102. Componentes Glándula Pineal ▪ Órgano endocrino ▪ Síntesis de Melatonina ▪ Controla ▪ Ciclo Sueño / Vigilia ▪ Inicio de la Pubertad