Caries
- 1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA Caries dental Doce nte: C.D MARLLIRY RUJEL ORTIZ
- 3. DEFINICIÓN La caries es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la desmineralización progresiva de los tejidos calcificados de los dientes en los que se produce la desmineralización y desintegración orgánica, debido a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.
- 4. Es una enfermedad de etiología multifactorial. Su interacción es indispensable a través del tiempo para que se produzca la enfermedad.
- 5. Principales bacterias que intervienen en la formación de caries
- 6. Bacterias Características Streptococcus Mutans • Producen gran cantidad de ácidos a bajos niveles de pH. • Sintetiza polisacáridos insolubles de la sacarosa. • Es un formador de ácido láctico. • Coloniza en la superficie de los dientes. • Es más acidúrico que otros estreptococos. Lactobacillus Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos Actinomyces • Relacionado con lesiones cariosas radiculares. • Inducen a caries de esmalte. • Producen lesiones de progresión mas lenta que los otros microorganismos.
- 7. Desarrollo de la caries: Clínicamente es observada primero como una alteración del color con simultánea disminución de su resistencia, aparece una mancha lechosa o pardusca que no ofrece rugosidades al explorador, después se torna rugosa y se producen pequeñas erosiones hasta que el desmoronamiento de los prismas adamantinos hace que se forme la cavidad de caries propiamente dicha.
- 8. Clasificación de las lesiones cariosas
- 9. Tipos de caries Según el grado de la lesión: Caries de Primer Grado: Esta caries es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda. En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspección y exploración. Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutícula de Nashmith o una porción de prismas han sido destruidos, este presenta manchas blanquecinas granulosas. En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.
- 10. Caries de Segundo Grado: Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son mas amplias, pues los túbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es mas grande que el de la estructura del esmalte. La constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries. Corte longitudinal de un diente con caries en dentina, (3 zonas), que son de afuera hacia adentro : 1.- Zona de reblandecimiento o necrótica. 2.- Zona de invasión o destructiva. 3.- Zona de defensa o esclerótica
- 11. Caries de Tercer Grado: La caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad. El síntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontáneo y provocado. Espontáneo porque no es producido por una causa externa directa sino por la congestión del órgano pulpar que hace presión sobre los nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra la pared de la cámara pulpar, este dolor aumenta por las noches, debido a la posición horizontal de la cabeza y congestión de la misma, por la mayor afluencia de sangre. El dolor provocado se debe agentes físicos, químicos o mecánicos, también es característico de esta caries, que al quitar alguno de estos estímulos el dolor persista.
- 12. Caries de Cuarto Grado: Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo, pero las complicaciones de esta caries, sí son dolorosas y pueden llegar hasta una Osteomielitis. La sintomatología de la lesión se identifica por tres datos que son: 1.- Dolor a la percusión del diente. 2.- Sensación de alargamiento. 3.- Movilidad anormal de la pieza.
- 13. Por superficie anatómica: Incisal /oclusal Proximal Combinación Caras libresCervical
- 14. Según el número de superficies que abarca: •Simples Involucran una superficie dentaria •Compuestas Dos superficies dentarias •Complejas Más de dos superficies dentarias
- 15. Según el tipo de inicio: Primaria: Aquella que se produce en superficies sanas Secundaria: Se produce en la vecindad de una restauración, comúnmente se debe a márgenes rugosos, mala adaptación o defectos de adhesión en cuyo caso se denomina recidivante
- 17. Clasificación de Black Black clasificó las lesiones cariosas basándose en la etiología y el tratamiento de éstas, además de las propiedades de los materiales empleados para las restauraciones. Clase I : Clase II:
- 19. Clase V : Clase VI:
- 20. Clasificación de G. Mount y R. Hume: Localización: 3 zonas o áreas en las cuales se acumula placa dental, por lo cual son más susceptibles a la formación de lesiones. Pueden localizarse en la corona o en la raíz de un diente. a. Zona 1: Lesiones en las fosas, fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores u otras superficies como la fosa del cíngulo de dientes anteriores. b. Zona 2: Área proximal situada inmediatamente vecina de los puntos de contacto con los dientes contiguos. c. Zona 3: Tercio gingival de la corona anatómica, o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.
- 21. Tratamiento: El tratamiento puede ayudar a impedir que el daño a los dientes lleve a caries dentales. El tratamiento puede involucrar: Obturaciones Coronas Tratamiento de conductos