cartel estoma.pptx
- 2. INTRODUCCION Dada la situación epidemiológica de las heridas crónicas, resulta de suma importancia promover el uso de terapia avanzada, en la estandarización para el cuidado y tratamiento integral de los pacientes con heridas agudas o crónicas. El desafío en la provisión de cuidados supone detectar señales de altos niveles de deterioro físico o bajos niveles de recursos adaptativos que pueden llevar a incapacidad y restricción de las actividades normales
- 3. OBJETIVOS Identificar las consecuencias del déficit de autocuidado en los pacientes ostomizados Disminuir la morbilidad de las ulceras por presión y Aumentar la calidad de los cuidados prestados a pacientes con ulceras por presión y /e educación a los cuidadores, así como aquellos con riesgo de desarrollarlas. Determinar el nivel de conocimientos sobre practicas de autocuidado en pacientes enterostomoizados.
- 4. ULCERA POR PRESION Es cualquier lesión de la piel y los tejidos subyacentes originada por un proceso isquémico producido por la presión, la fricción, el cizallamiento o una combinación de los mismo Categoría I Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión. Categoría II Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Categoría III Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo Categoría IV Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). ULCERA PIE DIABETICO Es una infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior, asociadas con alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica
- 5. DEHISCENCIAS Es la separación posoperatoria de la incisión quirúrgica que involucra todos los planos anatómicos previamente suturados de una herida, la cual ocurre generalmente de forma espontánea. QUEMADURAS son lesiones producidas por acción de diversos agentes físicos (fuego, líquidos, objetos calientes, radiación, corriente eléctrica y frío), químicos (cáusticos) y biológicos, que provocan alteraciones que van desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras dérmicas y subdérmicas
- 6. Es una abertura quirúrgica que se hace en la piel cuando un problema no permite que una parte del cuerpo funcione bien. Aprenda sobre los diferentes tipos de ostomías, por qué son necesarias y cuáles cambios pueden conllevar en la vida de una persona.
- 7. 53% 47% GENERO MASCULINO FEMENINO 30% 24% 24% 0 5 10 15 20 25 30 35 19-50 AÑOS 51-62 AÑOS 63 AÑOS Y MAS GRUPOS DE EDAD
- 8. 0.8% 24% 22% 31% OCUPACION ESTUDIANTES ACTIVIDADES DEL HOGAR ACTIVIDAD PROFESIONAL ACTIVIDADES NO PROFESIONALES 33% 51% 11% 2% 3% ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO UNION LIBRE
- 9. 35% 11% 8% 7% 0% 0% 0 0 0% 0 9% 2% PROBLEMAS ONCOLOGICOS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS TRAUMATISMOS ABDOMINALES APENDICITIS COMPLICADA MALFORMACIONES ANORECTALES ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG DIAGNOSTICOS FRECUENTES ADULTOS PEDIATRICA
- 10. FACTORES Cáncer Trauma Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Obstrucción intestinal Infección Incontinencia fecal (incapacidad para controlar los movimientos intestinales) Enfermedad diverticular (pequeñas protuberancias o sacos que se forman en la pared del intestino grueso)
- 11. CLASIFICACION: SEGÚN SU FUNCION: *ESTOMA DE NUTRICION: (GASTROSTOMIAS Y YEYUNOSTOMIAS) *ESTOMAS DE DRENAJE *ESTOMAS DE ELIMINACION SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA *TEMPORALES: Se crea para permitir que los intestinos curen después de la cirugía o de una enfermedad tal como enfermedad diverticular o enfermedad de Crohn *DEFINITIVAS: Se usa cuando se han eliminado partes del recto, ano y colon por enfermedad o tratamiento de una enfermedad. Generalmente se hace a partir del intestino grueso (colostomía). SEGÚN EL ORGANO IMPLICADO *COLOSTOMIA *ILEOSTOMIA *UROSTOMIA
- 12. CARACTERISTICAS DE UN ESTOMA DE 2- 2.5 CM COLOR ROJO O ROSA BRILLANTE SENSIBILIDAD MINIMA O NULA MUCOSA LISA HUMEDA Y BRILLANTE
- 13. DEPENDIENDO DEL TIPO DE EVACUACION CERRADOS: Están termosellados y es necesario una bolsa para cada utilización ABIERTOS: el extremo inferior esta abierto para poder vaciar la bolsa. Se cierran mediante una pinza y en las urostomias mediante válvula de viciado. DEPENDIENDO DEL TIPO DE SUJECION UNICO: Adhesivo y bolsa forman una sola pieza. DOBLE: Compuesto por disco adhesivo y bolsa colectora que se presenta por separado, el disco se adapta a la piel y la bolsa se encaja en el disco adhesivo.
- 14. TEMPRANAS TARDIAS En los primeros 30 días incluyen: • Sangrado • Formación de hematoma • Edema de la ostomía • Irritación cutánea • Ulceración • Necrosis de la ostomía. Ocurren a partir de los 30 días posteriores a la intervención. Los más comunes incluyen : • Prolapso • Retracción • Estenosis junto con la hernia paraestomal. Las razones para la aparición de complicaciones tardías pueden relacionarse con el paciente o con la técnica quirúrgica.
- 15. La deshidratación es una complicación común en los pacientes ileostomizados. Esta complicación se observa tanto inmediatamente tras la creación de la ostomía como posteriormente, tras el paso de semanas y meses. Puede ir desde deshidratación extensa hasta fallo renal que requiere diálisis. Una elevada pérdida de volumen de una ileostomía y una inadecuada ingesta de líquidos son una combinación peligrosa. Es esencial asegurar un balance hídrico adecuado.
- 16. CUIDADOS DE LA OSTOMIA Los sistemas de dos piezas deben cambiarse idealmente cada 2 o 3 días, mientras que los sistemas de una pieza deben cambiarse de manera diaria. Retirada del dispositivo: explicar al paciente que debe retirar el dispositivo desde arriba hacia abajo, sujetando la piel con la otra mano para evitar estirarlo. Antes de retirar la bolsa hay que vaciarla. Se recomienda vaciar la bolsa varias veces durante el día cuando se encuentre llena en su tercera parte
- 17. Limpieza del estoma y zona periestomal: Enseñar a realizar la higiene del estoma y de la piel periestomal en cada cambio de dispositivo. Se informará al paciente de que, en caso de fugas o irritaciones, existen accesorios y productos que pueden favorecer el cuidado propio como cinturones, cremas protectoras, potenciadores del adhesivo o discos.
- 18. NORMAS BASICAS PARA EL CUIDADO DEL ESTOMA 1.-Al principio lavar el estoma con SF y secar con gasas. Al caer los puntos de sutura del estoma, se lavará con agua y jabón neutro, secar con tejido suave, algodón. Se pueden usar toallitas desechables tipo bebé. 2. - Al lavar no efectuar fricciones enérgicas. 3. - No utilizar sustancias irritantes sobre el estoma, alcohol, colonia, etc 4. - Colocar dispositivo ajustado al estoma para evitar complicaciones, pero sin oprimir. 5. - Mantener la piel que está debajo de la bolsa limpia y seca en todo momento
- 19. Medición del diámetro del estoma: Antes de aplicar el siguiente dispositivo hay que saber con exactitud la medida del estoma para poder ajustar el adhesivo lo máximo posible y así prevenir irritaciones cutáneas Se informará al paciente de que, en caso de fugas o irritaciones, existen accesorios y productos que pueden favorecer el cuidado propio como cinturones, cremas protectoras, potenciadores del adhesivo o discos.
- 20. RECOMENDACIONES Si la vellosidad alrededor es abundante, no afeitarlo, no utilizar depilatorios, únicamente cortarla con tijeras. Es preferible usar la ducha o baño con bolsa en ileostomía, o sin bolsa en colostomía. no levantar peso mayor a 10-15 Kg., con el fin de evitar posibles hernias Es normal que sangre un poco el estoma.
- 21. El objetivo de las recomendaciones dietéticas es regular el tránsito intestinal y evitar así las diarreas y estreñimiento, así como restablecer un buen estado nutricional. Consejos generales: -Hay que tener en cuenta el tipo de intervención quirúrgica para escoger el tipo de alimentación. Asesoramiento conjunto con el médico. -Hay ciertos alimentos y bebidas que son gaseosos y su efecto es maloliente y desagradable. -Hay que masticar correctamente los alimentos, así como tener una buena higiene bucal. -Hay que tomar las comidas a unas horas fijas y con calma. -Los tres primeros meses, hay que comer con precaución y aumentando progresivamente el régimen alimenticio. -Evitar los alimentos que produzcan fermentaciones (gases abundantes), como las legumbres, verduras en exceso, etc. -Algunos medicamentos pueden alterar su evolución. -Evitar el exceso de peso ya que altera el estoma.
- 22. PREFERIBLE TOMAR PREFERIBLE EVITAR AGUA SIN GAS ARROZ PASTAS SEMOLA JANON MAGRO QUESOS FRESCOS SIN FERMENTACION FRUTA LEPADA LECHE Y YOGURES DESCREMADOS LEGUMBRES VERDES Y COCIDAS BEBIDAS GASEOSAS IRRITANTES CEREALES SALAZONES PATES EMBUTIDOS QUESOS GRASOS QUESO DE CABRA FRUTOS SECOS LAXANTES (FRUTAS) LECHE ENTERA LEGUMBRES RICA EN FIBRA En las colostomías sigmoideas, o transversa cercana al sigma, se requiere una alimentación lo más próxima a la normalidad; evitando legumbres secas, col, cebolla, ajo, especias, cerveza, sidra, bebidas heladas, etc. En colostomía derecha, o transversa próxima a duodeno, evitar los embutidos, grasa cruda o cocida, verdura cruda o pastosa, pan integral, bebidas excitantes, café, té, alcohol. Algunas personas toleran mal la leche, otras toleran mal el zumo de fruta.
- 23. BIBLIOGRAFIA http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/Manual_Clinico_Herid as.pdf https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/ostomia https://colostomia.tienda/cifras-y-estadisticas-de-ostomizados-en-mexico/ http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeri a/rt/printerFriendly/48/80 https://revistamedica.com/cuidados-enfermeria-ostomias-intestinales/