CLASE 19 CORTE 2
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El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del aparato respiratorio. Describe las principales partes del sistema respiratorio como las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Explica que la respiración consiste en la ventilación pulmonar, el intercambio gaseoso en los alvéolos y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Además, señala que la regulación de la respiración m
![Intercambio de gases:
Presión parcial
Región Aire Alveolo Arteria Intersticio Célula Vena
O2 160 100 95 40 35 40
CO2 0,3 40 40 45 46 45
Presión parcial de gases, a nivel del mar, en distintas
regiones o partes del organismo [mm Hg]](https://image.slidesharecdn.com/19clase-170103210127/85/CLASE-19-CORTE-2-48-320.jpg)
CLASE 19 CORTE 2
- 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO LEO NARDO MEDINAMD
- 2. INTRODUCCION
- 3. Funciones del aparato respiratorio o Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos o Regulación del pH (reteniendo o eliminando CO2) o Regulación de la temperatura (por pérdida de agua) o Conversión/producción de hormonas en el pulmón o Producción del sonido (lenguaje oral) o Distribución del aire o Intercambio de gases (O2 y CO2)
- 4. SISTEMA RESPIRATORIO 1. Ventilación y mecánica respiratoria 2. Intercambio y transporte de gases 3. Regulación de la respiración
- 6. ANATOMIA
- 7. Anatomía del sistema respiratorio Zona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer Zona respiratoria: Función de intercambio de gases Epitelio ciliado de la tráquea Cilios Células Secretoras de moco
- 8. El aparato respiratorio Vías respiratorias Fosas nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Bronquiolos Pulmones
- 9. Las vías respiratorias: Fosas nasales Dos cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal. Rodeadas por el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides. Separadas por el tabique nasal, formado por el etmoides, el vómer y el cartílago nasal En las paredes laterales están los cornetes
- 10. Las vías respiratorias: Fosas nasales Comunicadas con el exterior por los orificios nasales Con la faringe por las coanas Con los senos paranasales Con las glándulas lacrimales por los conductos lacrimales
- 11. Las vías respiratorias: Fosas nasales Epitelio ciliado con células productoras de moco La mucosa que recubre los cornetes se llama pituitaria roja En la parte superior está la pituitaria amarilla. Contiene las terminaciones de los nervios olfatorios
- 13. Faringe
- 14. Faringe Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio. Comunica con: La boca a través del istmo de las fauces El esófago Las fosas nasales a través de las coanas La laringe a través de la glotis El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
- 15. Laringe Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea. Está delante de la faringe. Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los principales son el tiroides, el cricoides y la epiglotis. El cartílago tiroides forma una prominencia en el cuello, más prominente en el hombre, llamada nuez de Adán.
- 16. Laringe
- 17. Laringe La epiglotis tiene forma de lengüeta. Durante la deglución cierra la entrada a la laringe para impedir que los alimentos entren en las vías respiratorias Dentro de la laringe se encuentran dos pares de repliegues, las cuerdas vocales. Delimitan un espacio triangular llamado glotis
- 18. Laringe Hay dos pares de cuerdas vocales, las falsas o superiores y las verdaderas o inferiores. Las inferiores pueden vibrar al pasar el aire y producir sonidos, que con la boca y la lengua son transformados en palabras. La tensión de las cuerdas modifica el tono del sonido. El tamaño de la laringe
- 19. LARINGELARINGE
- 21. Tráquea, bronquios y bronquiolos La tráquea es un tubo de 13 cm de longitud y 2 de diámetro. Está delante del esófago. Formado por anillos cartilaginosos incompletos Se divide en dos bronquios, que penetran en los pulmones, y siguen dividiéndose formando el árbol bronquial. Los más finos se llaman bronquiolos y terminan en los alvéolos.
- 23. TRAQUEA ARTERIAS Tiroideas Sup/Inf Art Bronquiales Art Diafragmaticas Sup VENAS ------ Vena Acigos Recurrente LINFATICOS Ramas plexo simpático y pulmonar
- 24. Timo Glándulatiroides Tráquea Cavidad torácica y pleuras Pulmón derecho Pulmón izquierdo Mediastino Cada pulmón está encerrado dentro de un saco pleural independiente. La pleura es una membrana de doble pared que rodea cada pulmón Pleura visceral Pleura parietal
- 25. Pulmones Dos órganos de forma cónica, alojados en la caja torácica El derecho es más grande y tiene tres lóbulos deparados por cisuras. El izquierdo tiene dos lóbulos.
- 26. Pulmones Los bronquios, las arterias y las venas pulmonares entran en cada pulmón a través del hilio, y continúan dividiéndose. Los bronquiolos terminan en pequeñas vesículas llamadas alvéolos. Los alvéolos están rodeados por una red de capilares sanguíneos. Los gases difunden entre ellos.
- 27. Pleuras Los pulmones están recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral. Entre ambas hay un líquido lubricante, el líquido pleural.
- 28. PULMONES
- 29. PULMONES 1 AP 2Post 3 Ant 4 lat 5med 6 Sup 8 B Ant9 B lat10 B Post 1 2 Ap Post 3 Ant 4 Ling S 5 Ling I 6 Sup 8 B Ant 9 B Lat 10 B Post
- 30. PULMONES 7 7
- 31. PULMONES PD PI
- 32. BRONQUIOS Ramificaciones que se encuentran al final de la tráquea, dividiéndose en dos porciones: derecho e izquierdo. Está formado por el mismo tipo de tejido que la tráquea. Como un “árbol”, se va ramificando en: bronquios principales, bronquios lobulares, bronquiolos y bronquiolos terminales. 1 Audersirk T., Audersirk T., Byers B. “Biología, Ciencia y naturaleza” Pearson, Prentice Hall, 2004
- 34. Bronquiolos Son la continuación de los bronquios. Conectan los bronquios con los alvéolos pulmonares. Son ramificaciones más delgadas que parten de los bronquios terminando en unas pequeñas dilataciones llamadas alvéolos pulmonares.
- 35. Tráquea, bronquios y bronquiolos Todo el tracto respiratorio está tapizado por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado. Entre las células ciliadas hay células caliciformes secretoras de moco Los movimientos ciliares van recogiendo las bacterias y las otras partículas capturadas por la mucosa y las trasladan hacia la garganta, desde donde serán expulsadas.
- 37. El proceso respiratorio Ventilación pulmonar: inspiración y espiración. Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre. Transporte de los gases por la sangre. Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos. Respiración celular.
- 38. Concepto de respiración Respiración celular: Interacción intracelular del O2 con moléculas para producir CO2, H2O y energía Respiración externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las células del organismo. Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio. Es a la que nos referiremos a partir de ahora
- 39. Etapas de la respiración 1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN 2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre 3. Transporte de gases en la sangre (circulación pulmonar y sistémica) 4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las células
- 40. Etapas de la respiración Respiración celular Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos 4 Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos 3 Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre 2 Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares 1 Alvéolos pulmonares Atmósfera O2 CO2 O2 CO2 Corazón O2 CO2 O2 CO2 O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP Célula Circulación sistémica Circulación pulmonar
- 42. Alveolos Saco alveolar Bronquiolo respiratorio Capilares Célula tipo II Célula tipo I Capilares Fibras elásticas Macrófago
- 43. La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el intercambio de gases: Membrana respiratoria eritrocito Capilar Alvéolo Macrófago Célula alveolar tipo II Célula alveolar tipo I Membrana respiratoria 0.5 µ
- 44. Parámetros respiratorios Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 l en hombres, 4,5 en mujeres. Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres. Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la espiración. Alrededor de 1 l. Volumen de ventilación o capacidad respiratoria: Inspiración normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los alvéolos 350 ml. Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
- 46. Intercambio de gases Tiene lugar por difusión de los gases. Se produce por las diferencias de presión parcial entre el alvéolo y la sangre, para cada uno de los gases. La presión parcial es proporcional a su concentración en una mezcla de gases.
- 47. Intercambio de gases: Aire inspirado y espirado
- 48. Intercambio de gases: Presión parcial Región Aire Alveolo Arteria Intersticio Célula Vena O2 160 100 95 40 35 40 CO2 0,3 40 40 45 46 45 Presión parcial de gases, a nivel del mar, en distintas regiones o partes del organismo [mm Hg]
- 50. Transporte de oxígeno por la sangre El 97 % es trasportado por la Hemoglobina, formándose Oxihemoglobina La hemoglobina contiene cuatro átomos de hierro en forma de ión ferroso, y cada uno de ellos se une de forma reversible a una molécula de oxígeno. El 3 % restante se transporta disuelto en el plasma sanguíneo
- 51. Transporte de oxígeno por la sangre
- 52. Transporte de oxígeno por la sangre La hemoglobina es unas 200 veces más afín por el monóxido de carbono que por el oxígeno. En presencia de CO, se forma carboxihemoglobina, de color rojo cereza, que no puede transportar oxígeno. Se produce la muerte por hipoxia, pero no se presenta cianosis
- 53. Transporte de dióxido de carbono por la sangre El 65 % se transporta como ión bicarbonato, (HCO3)- , disuelto en el plasma El 25 % se transporta unido a la hemoglobina, en forma de carbaminohemoglobina El 10 % se transporta disuelto directamente en el plasma
- 54. Respiración celular Proceso metabólico por el que los nutrientes se combinan con el oxígeno y se descomponen, liberando energía. Ocurre en las mitocondrias de las células Esta energía es utilizada para la síntesis de moléculas de ATP El ATP es utilizado para realizar otros procesos: biosíntesis, contracción muscular, etc.
- 55. Respiración aerobia C6 H12 O6 + 6 O2 ---> 6 CO2 + 6 H2O + energía (ATP) El aceptor de los electrones desprendidos de los compuestos orgánicos es el oxígeno. Ocurre en varias etapas: Glucólisis Oxidación del ácido pirúvico Ciclo de Krebs Cadena respiratoria y fosforilación oxidativa
- 56. REGULACION DE LA RESPIRACION
- 57. Regulación de la respiración Su objetivo es mantener los niveles de O2 y CO2 en sangre dentro de unos márgenes estrechos que permitan la funcionalidad celular. Además, la respiración debe integrarse con el sistema digestivo, la emisión de sonidos, la tos, etc. El sistema está formado por unos centros respiratorios, que está distribuidos en varios grupos de neuronas integrados en el tronco del encéfalo o bulbo raquídeo.
- 58. Regulación de la respiración El control nervioso se basa en la presencia de unos mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias, articulaciones y músculos, que recogen información y la transmiten a los centros respiratorios. Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar el exceso de CO2 Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al tener conexiones con la corteza cerebral.
- 59. Regulación de la respiración
- 60. Centrales Periféricos aorta Carótidas Detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PCO2 de forma directa No detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PCO2 de forma indirecta (por cambios de pH) Quimiorreceptores
- 61. Regulación de la respiración
- 63. Conceptos físicos Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a su situación original sin deformarse o romperse. El aire es una mezcla de gases, cuya presión total es la suma de las presiones parciales de cada uno de ellos (Ley de Dalton) El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se aplica también a presiones parciales de cada gas) La presión ejercida por un gas es inversamente proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle) P1.V1 = P2.V2
- 64. Ley de Boyle
- 66. Mecánica ventilatoria • La ventilación pulmonares el movimiento de aire que mueven los pulmones • La ventilación pulmonardepende de: • 1. Volumen de aire que entra en cada inspiración • 2. Frecuencia respiratoria
- 67. Existen dos movimientos respiratorios: inspiración y espiración
- 68. Diafragma contraído el volumen torácico aumenta Inspiración: Entra aire Diafragma relajado el volumen torácico disminuye Espiración: Sale aire La inspiración siempre es un movimiento activo La espiración en general es un movimiento pasivo
- 69. 3. ESPIRACION Palveolar mayor que Patmosférica Palveolar igual que Patmosférica 1. REPOSO Palveolar menor que Patmosférica 2. INSPIRACION
- 71. Los músculos respiratorios modifican el volumen de la caja torácica Músculos inspiratorios Diafragma Intercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideo Músculos espiratorios Intercostales internos Pared abdominal
- 72. ESPIROMETRIA
- 73. Agua Aire Insp. Esp. Insp. Esp. Espirometría
- 75. Definiciones Volumen corriente (VC) Volumen de aire que intercambiamos en una respiración (~0.5 litros en reposo) Frecuencia respiratoria (FR) Número de respiraciones por minuto (~12 en reposo) Ventilación pulmonar (Volumen minuto) VC x FR 0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto
- 77. Cuchillo Pulmón colapsado Pleuras Visceral y parietal Aire Neumotórax Diafragma Costillas Pleuras visceral y parietal Espacio intrapleural Pulmón normal La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos los pulmones y para la mecánica ventilatoria
- 78. Distensibilidad pulmonar (“co m pliance ”) Depende de: Elasticidad pulmonar Tensión superficial en los alvéolos (papel del surfactante pulmonar)
- 79. El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiración Célula II. Productora de surfactante pulmonar Surfactante pulmonar
- 80. Resistencias pulmonares Resistencias elásticas (estáticas): dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensión superficial) y son las más importantes en condiciones normales. Resistencias aéreas (dinámicas): dependen del diámetro de las vías aéreas y del flujo de aire. Pueden ser importantes en patología por estrechamiento de las vías (asma, bronquitis crónica,…)
- 81. Espacio muerto Parte del aparato respiratorio que no intercambia gases con la sangre
- 82. Cambios en la ventilación con el ejercicio El aumento de la ventilación minuto durante un ejercicio moderado se produce a costa de un aumento del volumen, sin apenas cambios en la frecuencia respiratoria Cuando se realiza de forma mantenida un ejercicio intenso se produce un aumento brusco de la frecuencia respiratoria por aumento del metabolismo anaerobio.