Cohm
- 1. CLINICA de OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA MENDOZA PLANEAMIENTO ESTRATETIGICO Montenegro, Miguel Mathus, Fabricio Matus, Laura
- 2. INDICE INTRODUCCION………………………………………………………………………………………...3 ETAPAS DEL PROCESO Diagnostico………………………………………………………………………………….…4 Visión y misión…………………………………………………………………………….....5 Valores…………………………………………………………………………………………..6 Modelo estratégico deseado………………………………………………………….…7 Fortalezas y debilidades de la organización………………………………….….9 Oportunidades y amenazas externas……………………………………….……....9 Análisis de las diferencias……………………………………………………….……..10 Planes integrados de acción…………………………………………………….….....10 Planeamiento y resolución de contingencias…………………………….……11 Implementación del plan estratégico………………………………………..….....12 ANALISIS DE LA IMPLEMENTACION…………………………………………………………13 2
- 3. INTRODUCCION En los últimos años, el desarrollo de lo que se ha denominado Oxigenoterapia Hiperbárica es un hecho avalado tanto por el número de trabajos publicados, como por la extensa población tratada. Podemos considerar a la Oxigenoterapia Hiperbárica como un arma terapéutica imprescindible en ciertas afecciones agudas, así como un importante coadyuvante del tratamiento convencional de otros procesos de características crónicas, contribuyendo a una más rápida resolución de los mismos. Nuestro proyecto busca disponer de un centro de medicina hiperbárica con personal especializado en el tema de Oxigenación Hiperbárico, que sea capaz de diagnosticar y aplicar oportunamente los tratamientos específicos a pacientes con intoxicaciones por monóxido de carbono, heridas por descompresión inadecuada, quemaduras térmicas, daño tisular por radiación antitumoral, embolismo aéreo, enfermedades como pie diabético, ulcera varicosa, entres otras. Y así ser la unidad médica con la mejor opción en la medicina hiperbárica y quirúrgica, y ser reconocida por sus resultados en experiencias; y así mantenernos en constante crecimiento para seguir dando calidad y calidez al usuario, siendo un servicio de apoyo para mejorar su salud. 3
- 4. PRE-PLANEAMIENTO Durante los meses de mayo y junio del 2009 se llevaron a cabo una serie de reuniones preparatorias para la obtención de la información necesaria, que permitiera efectuar un análisis exhaustivo de la situación y sirviera de base para establecer un diagnóstico de la misma. La primera etapa se llevó a cabo contando con la participación de diversas personas, tanto del interior de la organización como del exterior, pero que han sido consideradas pertenecientes a un entorno próximo a la futura clínica. Una vez determinados los equipos de trabajo que garanticen la integridad y la continuidad del proyecto, se le dedica un tiempo a cada uno de ellos para la investigación propicia de cada sector. Y a posteriori se realiza una reunión, en un ámbito de comunicación fluida, donde se expusieron los conocimientos sobre la oxigenoterapia hiperbárica, sobre el equipamiento necesario, la cantidad de personal requerido, el ámbito de trabajo, los costos de construcción e inversión y el impacto socio-cultural de la medicina hiperbarica. 4
- 5. VISION La organización cumple la función de brindar un servicio médico para aquellas personas con patologías degenerativas, toxicas e infecciosas; como así también para la prevención de estas. Por otro lado se presenta el desafío de brindar a la comunidad otra opción para mejorar la calidad de vida. Todo esto mediante las posibilidades terapéuticas que presenta la oxigenoterapia hiperbarica. La existencia de la clínica busca suplir las falencias de protocolos médicos a seguir en casos de patologías que requieran de medicina hiperbárica. MISION Nuestra misión es ofrecer con prontitud a nuestros pacientes una atención especializada en medicina hiperbárica con ética médica y un profundo sentido humanitario, utilizando los adelantos técnico-médicos más modernos y un grupo humano altamente capacitado que garantice una atención de calidad y calidez a nuestros usuarios con una satisfacción en resultados. OBJETIVOS Nuestro compromiso consiste en promover el empleo de la terapia hiperbárica no sólo como un tratamiento de último recurso para enfermedades agudas, crónicas y degenerativas, sino como la primera opción de medicina preventiva y como primer recurso de tratamiento de muchas enfermedades. METAS Ubicación estratégica y accesible Contratación de médicos especializados y agentes de salud Adquisición de cámaras hiperbáricas monoplaza y multiplaza, con su equipamiento correspondiente Dar a conocer los fundamentos de la medicina hiperbarica Establecer los grupos de acción a los que apunta la oxigenoterapia hiperbarica 5
- 6. IDENTIFICACION DE LOS VALORES Para poder determinar la cultura organizacional debemos analizar los valores y actitudes propias de nuestra clínica, nuestros miembros y del cliente al que se apunta. Nuestros miembros defienden ante todo la solidaridad, responsabilidad, capacidad de desarrollo tecno-humanístico, respeto por pacientes y personal de la organización ; y sobre todo un enorme compromiso social La clínica pretende mantener sus valores actuales a través de su crecimiento progresivo en el tiempo, y estos son: excelencia, efectividad, simplicidad, contención, calidad terapéutica e innovación tecnológica al servicio de la comunidad. Siempre orientándonos en un contexto dentro del siglo XXI el cual nos impone una expansión terapéutica constante, brindar un servicio de vanguardia en equipamiento y en conocimiento médico; sin dejar de fomentar el ámbito socio-cultural. No podemos dejar de lado los valores que nuestros clientes poseen, estos demuestran un mayor interés en el autocuidado, entrega personal, confianza en nuestros servicios y una aplicación eficiente de todos nuestros recursos. Para insertarnos en la sociedad debemos valernos de ritos o creencias que nos ayuden a realizar nuestras actividades bajo el aval la comunidad. Estas frases son: “El amor es la única enfermedad que te ahoga por exceso de oxígeno” “crecer bajo el aire abierto y comer y dormir con la tierra” “Aire: esa mezcla de gases que rodea la tierra, no podemos vivir sin el pero nos cuesta cuidarlo” “respirar mejor es vivir mejor” 6
- 7. MODELO ESTRATÉGICO DESEADO Mediante la medicina hiperbarica se han podido disminuir notablemente la comorbilidad asociada a patologías de tipo toxicas, infecciosas, metabólicas, y más. Con un fuerte modelo estratégico aplicado que incluye un correcto manejo de información bidireccional con la comunidad, excelente fluidez con los demás servicios de salud, obteniendo así un sofisticado sistema sanitario. Resultado del trabajo y dedicación de sus integrantes y cooperadores, que se manifiesta en la adecuada rentabilidad del emprendimiento que permite ampliar las fronteras terapéuticas y los horizontes sociales. Como así también de investigación médica. Es de nuestro interés que se conozcan su funcionamiento y sus importantes beneficios. Podemos considerar a la Oxigenoterapia Hiperbárica como un arma terapéutica imprescindible en ciertas afecciones agudas, así como un importante coadyuvante del tratamiento convencional de otros procesos de características crónicas, contribuyendo a una más rápida resolución de los mismos. Consiste en administrar oxígeno al 100% (por mascarilla, casco o tubo endotraqueal) a un individuo al que se ha sometido a una presión ambiental superior a las 1,3 atmósferas absolutas, lo que se consigue en un recinto cerrado denominado CÁMARA HIPERBÁRICA. Las sesiones pueden ser colectivas - varios pacientes al mismo tiempo- o individuales, dependiendo de la enfermedad y de las condiciones del paciente. En todo momento se dispone de monitorización de la concentración ambiental de oxigeno en los compartimentos de tratamiento y tomas para la extracción de muestras aéreas. El OXÍGENO HIPERBÁRICO u oxígeno administrado en ambiente presurizado, actúa como un auténtico fármaco, produciendo diferentes respuestas en función de las dosis y tiempos de su administración. Su mecanismo de acción se basa en al respirar oxígeno puro en medio hiperbárico se produce un aumento progresivo de la presión arterial de oxígeno que puede superar los 2,000 mmHg, a un valor ambiental de tres atmósferas absolutas (ATA). El volumen de oxígeno disuelto y transportado por el plasma, mínimo a presión atmosférica, aumenta más de 22 veces. De ello se deriva, como acción directa, un aumento de la presión venosa de oxígeno, que puede superar los 600 mmHg, y de presión tisular de oxígeno, que puede sobrepasar los 400 mmHg. Al hallarse en forma física libre, este oxígeno puede ser utilizado en territorios y situaciones en que el 7
- 8. transporte hemoglobínico es ineficaz, lo cual a menudo ocurre en los trastornos en que corresponde a la hipoxia tisular un papel etiopatogénico importante. Con esto puesto en juego, el efecto que buscamos en el cliente es la plena satisfacción de un tratamiento con una alta efectividad, efectos indeseados prácticamente nulos, sin dolor y sobre todo sin la invasión que todo procedimiento medico genera. A su vez el proceso no requerirá de más de 20 sesiones, siendo así un procedimiento a corto plazo y con una relación costo-beneficio colosal. Precios del tratamiento Cada sesión individual tiene un costo de $200.00. Si son dos el costo es de $130.00 cada uno. Y a medida que aumenta la cantidad de pacientes disminuyen los costos. ORGANIGRAMA RRHH Contaremos con un equipo de trabajo compuesto por: • Director Médico • Clínicos(5) • Infectólogo • Psicólogo • Toxicólogo • Enfermeros (3) 8
- 9. • Recepcionista • Guardia de seguridad Más adelante procederemos a determinar su lugar en la clínica. FORTALEZAS Conocimiento de oxigenoterapia Conocimiento de patologías a tratar Interés del gobierno de Mendoza, ministerio de salud y la dirección de turismo a la hora de manejar riesgos o consecuencias del andinismo en nuestro parque General San Martin. Servicios de salud en materia de oxigenoterapia. Especialización del personal en materia de oxigenoterapia Proyecto de inversión social sustentable Satisfacción de las necesidades de la sociedad Genera fuentes de empleo y desarrollo Procedimiento indoloro, no invasivo y sin efectos secundarios relevantes. Base científica y experimental DEBILIDADES • Falta de conocimiento de la comunidad en medicina hiperbarica • Ausencia de subsidio y apoyo de parte el estado • Cobertura por sistema de medicina prepaga • Adoptar la oxigenoterapia hiperbarica como una medicina alternativa. OPORTUNIDADES La facilidad de la ubicación geográfica se presenta por el andinismo que se presenta en aumento en la provincia Primera cámara hiperbárica en Mendoza Equipo de alta tecnológica y uso en materia medica hiperbarica Oferta de personal AMENAZAS EXTERNAS Falta de inversionistas Altos costos de pago a empresas de seguridad Falta de capacitación en el personal de la salud 9
- 10. Ausencia de control de calidad de técnicos Poco conocimiento de la comunidad sobre medicina hiperbarica Burocracia administrativa gubernamental Plazo de tiempo ANALISIS DE LAS DIFERENCIA En nuestro modelo de implementación de medicina hiperbarica establecido y deseado para realizar en el futuro en forma equilibrada, se encuentra una gran diferencia de realidades que a nuestro parecer es un poco alejada de la actual. Por lo que no significa que vaya a ser una difícil tarea la concertación de nuestro proyecto, debido a que en ella se contempla la visión de que en este sector del país no se utiliza este tipo de tratamiento, en todas sus aplicaciones, por lo que nos lleva a creer que su implementación y función normal costará el precio del tiempo en que se logre su habituación. Como así también el logro de la confianza de los profesionales de la salud a los cuales está dirigida, y especialmente la de los pacientes. Analizando el caso de la inexistencia desde una mirada más optimista nos resulta sencillo creer que esta condición favorece notablemente la implementación de nuestro servicio, a causa de la necesidad no cumplida, la atracción de lo novedoso y de todos los numerosos beneficios que contempla esta terapia innovadora; por lo cual existirá una diferencia que irá disminuyendo en forma exponencial notablemente. PLANES INTEGRADOS DE ACCION COHM pretende enfatizar durante la primera etapa, los servicios minimos requeridos para uqe el establecimiento comience a dar sus primeros pasos. PRIORIDAD A CORTO PLAZO: 1. Disponibilidad de 2 camaras hiperbaricas. Una monoplaza y otra multipalza, con capacidad para 3 personas. 2. Personal especializado: • Técnico en instalaciones hiperbaricas. • Personal médico especializado en infectologia, endocrinología, toxicología, anatomiapatologica y clínica. • Personal de enfermería 10
- 11. • Personal del establecimiento: recepción, limpieza y seguridad 3. Equipamiento para el personal y sus consultorios externos. 4. Informar a la provincia del centro de hiperbarismo para que cuenten con nuestros servicios en caso de ser requeridos. Es de suma importancia en una primera instancia contar con la ayuda de especialistas en marketing que faciliten el reconocimiento público de nuestra organización en la comunidad. A largo plazo no deben ser descuidadas la capacitación permanente del personal, el mantenimiento de control de la maquinaria, el abastecimiento de material, y por supuesto el control de calidad de la atención medica. PLANEAMIENTO Y RESOLUCION DE LAS CONTINGENCIAS La clínica no debe dejar de lado el desarrollo de procesos que alteren el proyecto tal y cual es presentado en este escenario. El planeamiento de contingencia obedece a la necesidad de fijar para el futuro, ante la velocidad de los cambios y las transformaciones, con márgenes de acierto y error, la situación en un horizonte de 3 años, en que se implementará y desarrollará el Plan. Los escenarios que describiremos son en los que nos veremos inmersos, y son simulaciones del entorno futuro, basadas en supuestos dilemas sobre las diferentes combinaciones que los cambios sociales, políticos, económicos, ambientales y tecnológicos pueden adoptar. Debemos denotar la complejidad de introducir una variante de tratamiento a tantas patologías como son • Embolia gaseosa o aérea. • Enfermedades por descompresión. • Intoxicación con Monóxido de • Trastornos en el proceso de Carbono. cicatrización de heridas. • Inhalación de humo. • Pérdida excepcional de sangre • Intoxicación con Monóxido de (anemia). Carbono complicado con cianuro. • Necrosis por infecciones en el tejido • Mionecrosis por clostridium blando (Músculos y Tejido celular (Gangrena Gaseosa). subcutáneo) • Lesiones por aplastamiento. • Osteomielitis (Refractaria) • Síndrome compartamental. • Tejido dañado por radiación • Isquemias traumáticas agudas. (Osteoradionecrosis) 11
- 12. • Injertos de piel comprometidos • Sordera súbita y vértigo. • Quemaduras térmicas. Esto nos da cuenta de la complejidad de los cambios, problemas identificables, y situaciones que no deben sorprendernos llegado el momento. Una estrategia rápida para sacar dudas a los clientes es la presencia de folletos o instructivos con toda la información requerida y todas las formas de comunicarse con nuestros especialistas. A la hora de evaluar los contextos dentro de los cuales esos problemas se desarrollan, es importante analizar la probabilidad de que los hospitales o centros de salud decidan no derivar pacientes a la clínica por no conocer los beneficios que esta acarrea. IMPLEMENTACION DEL PLAN ESTRATEGICO Aspectos estructurales de implementación La adquisición de un establecimiento con las facilidades estructurales, no muy antigua, en una ubicación estratégica, con posibilidades para una correcta adaptación desde el punto de vista arquitectónico y con facilidades para el equipamiento es de mera importancia. El lugar estaría ubicado en calle XXX, número 00 de la ciudad de mendoza. En primera instancia se planea adquirir 2 cámaras hiperbáricas, una monoplaza al costo de $55.300 y una multiplaza, con capacidad para tres personas al precio de $102.000. La remodelación de la edificación tendrá un costo aproximado de $230.000 y se prevee un desfasaje del 5 al 8 %. Durante la última etapa de remodelación de la clínica, se contara con una sala de conferencias y de comité preparada para la capacitación de los integrantes del equipo médico para una instrucción en medicina hiperbarica y en la utilización del equipamiento. La colocación de las cámaras tendrá un costo aproximado de $16.000. Ésta será verificada en todos sus pasos por nuestros técnicos especializados. El abastecimiento del material médico, como administrativo; para poner en funcionamiento la clínica, será licitado previamente a cargo del equipo de administración contable de la misma. El personal médico estará compuesto por • Director Médico: Deberá ser un médico con posgrado en administración hospitalaria. Su función esta en coordinar el eficaz funcionamiento de los 12
- 13. equipos de trabajo, mantener un orden y generar lealtad en los empleados, gracias a sus cualidades distintivas. Debe conducir la clínica al éxito y a un continuo crecimiento en materia de calidad y de salud. • Clínicos: Es el encargado de la integridad del paciente. Atenderán en consultorio externo y determinaran que la oxigenoterapia hiperbárica es la mejor opción dada su patología. En un total de 5. • Infectólogo: velara por el bienestar de los pacientes. Llevará a cabo los tratamientos y verificará logros. • Psicólogo: junto con los clínicos se hará cargo del bienestar psíquico-físico- social. Y verificará la adhesión del paciente al tratamiento certificará su evolución. • Toxicólogo: será requerido ante casos de intoxicación por monóxido. Tendrá un papel de colaborador en la clínica. • Enfermeros: comprenderán la importancia de la compañía en todo el proceso del paciente. Estarán a cargo del sistema de respiradores y de los signos vitales del paciente. En un total de 3. • Recepcionista: deben estar preparadas en relaciones públicas, ya que son la puerta de entrada a una plena satisfacción del paciente. • Guardia de seguridad Se estima que el proyecto tendrá un tiempo de implementación de 3 años. Dentro de los cuales se podrá ir intensificando la inserción de la medicina hiperbárica como método fundamental en el campo de la salud. CONCLUSION El Oxigeno Hiperbárico es un normalizador y regulador de todas las funciones biológicas: eleva el sistema inmunológico, tonifica la piel, previene o corrige la hipoxia que, en general, es el factor subyacente de casi todas las enfermedades y del cansancio crónico. Así mismo el estrés consume mucho Oxígeno, con lo que al bajar nuestros niveles de oxígeno, da puerta de entrada a las enfermedades. La incorporación de una innovadora forma de tratar y manejar enfermedades desde agudas hasta crónicas con un tratamiento indoloro, no invasivo y con resultados visibles en poco tiempo; hacen de esta clínica un proyecto prometedor no solo por los fines de lucro, sino también por la gran retribución que este generará en la sociedad. 13