Concepto de post mortem.docx tocto
- 1. Concepto de post mortem La expresión "post mortem" es latina, y su significado es “después o a continuación de la muerte”, usándose para todos aquellos actos que se practican luego de la muerte de una persona, sobre su cadáver; o a los efectos de acciones que la persona ya fallecida realizó en el curso de su vida, pero que se cumplen luego de su deceso. En el primer caso (de actos sobre el cadáver) pueden mencionarse la autopsia, que es un examen médico de inspección y disección del cuerpo muerto, para averiguar las causas del deceso, especialmente si resultó dudoso (muerte accidental o asesinato) y/o averiguar las patologías que lo hubieran afectado. También puede emplearse para describir el cadáver (rigidez o frialdad post mortem). Durante el romanticismo fue usual fotografiar a las personas post mortem, vestidas con sus más elegantes ropas, junto a sus amigos y familiares, para guardar de ella, un último recuerdo. Una película chilena, estrenada en el año 2010, bajo la dirección de Pablo Larraín lleva como título: “Post Mortem”. En el segundo sentido (como efecto después de la muerte de actos realizados en vida del causante) puede mencionarse al testamento, que confeccionado en vida, es una declaración de voluntad sobre el destino de sus bienes, designando herederos y opcionalmente legatarios, que recién podrá efectivizarse luego de la muerte del testador. Con los avances de la ciencia, se plantea la posibilidad de que puedan usarse embriones o semen crioconservados, luego de la muerte de uno de sus progenitores, siendo por el momento, las opiniones y legislaciones, generalmente en contra. Lee todo en: Concepto de post mortem - Definición en DeConceptos.com http://deconceptos.com/ciencias-naturales/post-mortem#ixzz3L8cLawwi Cambios del cuerpo despues de la muerte Transcript 1. CAMBIOS EN EL CUERPO DESPUÉS DE LA MUERTE PROCESO DE DESCOMPOSICIÓN PROF. DANIEL CHÁVEZ 2.
- 2. 3. DEFINICIÓN Proceso de descomposición: en cierto tiempo después de la muerte le ocurren al cuerpo una serie de cambios que colectivamente se les determina como cambios post – mortem. Estos cambios pueden ser de naturaleza física o química. Seria muy difícil marcar la línea divisoria de cuando son químicos y cuando son físicos estos cambios; además, no es nuestro propósito el clasificarlos, sino presentarlos en el orden general de su aparición en el cadáver. 4. CAMBIOS POST – MORTEM (LISTADO EN SU ORDEN DE APARICIÓN) AUTOLISIS CALORICIDAD POST MORTEM ALGOR MORTIS CAMBIOS POST MORTEM EN LA SANGRE: a.- hipostasias ( decoloración post mortem o livor mortis o equimosis cadavérica), b.- alteración en viscosidad; c.- hemólisis ( tinte post mortem), d.- coagulación. CAMBIOS EN EL pH del cuerpo RIGOR MORTIS ( rigidez cadavérica) ABSORCIÓN DESHIDRATACIÓN PROCESO GENERAL DE DESCOMPOSICIÓN: a.- autolisis, b.- fermentación, c.- descomposición, d.- putrefacción, e.- lipólisis (descomposición de grasas), f.- sacarolisis ( descomposición de azúcares), ACCIÓN DESTRUCTIVA DE ANIMALES ( PECES, INSECTOS Y PAJAROS) MOMIFICACIÓN SAPONIFICACIÓN 5. DESARROLLO DE LOS CAMBIOS POST MORTEM TIEMPO EN TIERRA EN AGUA HORAS RIGOR MORTIS RIGOR MORTIS 5 a 7 Rigidez aparece en cara, mandíbula y músculos del cuello rigidez tempranera aparece en 2 0 3 horas; completamente establecida de 5 a 7 horas y con mayor duración 7 a 9 Avanza a brazos y tórax y llega a piernas 12 a 18 Rigidez completa establecida 24 a 36 Rigidez pasa en el mismo orden aún no pasa la rigidez; arrugas en piel de manos, pies y saturado; rigidez pasa en 2 a 4 días 6. Días Putrefacción Putrefacción 2 Manchas verdes en los costados 2 a 3 Manchas verdes y moradas en el abdomen con alguna distención 3 a 4 Jaspeaduras en las venas; desarrollo de las manchas abarca cuello y extremidades Decoloración en la base del cuello 5 a 6 Hinchazón por gases y rompimiento interno de órganos; ampollas en piel Cuello y cara se decoloran; hay hinchazón; cuerpo flota en 6 o 10 días (la mitad en tiempo caluroso), descomposición bien establecida en cuerpo 7. 8. 9. Semanas Putrefacción Putrefacción 2 Abdomen dilatado a causa de la tensión; hinchazón muy pronunciada con ampollas, trasudación morada muy extendida; todos los órganos reventados por gas Piel superficial se cae y el cabello se afloja
- 3. y cae fácilmente; las uñas se pueden sacar sin dificultad 3 Las ampollas se revientan y los tejidos se suavizan y rompen; los ojos se inflaman, órganos y cavidades revientan, extrema desfiguración La cara se hincha y decolora 4 Liquefación viscosa general y rasgamiento de todos los tejidos Cuerpo muy hinchado con gases y crepitoso, meses Adipocire ( si hay condiciones favorables) Adipocire (si hay condiciones favorables) 4 a 5 Adipocire de cara y cabeza Se desarrolla más despacio debido a la temperatura más baja 5 a 6 Adipocire de la caja torácica 10. 11. AUTOLISIS AUTOLISIS : es una autodigestión o auto destrucción de los tejidos por substancias producidas dentro de los mismos tejidos llamadas enzimas. Estas enzimas llegan a ser catalizadores químicos que son empleadas por las células de los tejidos dentro del metabolismo fisiológico del organismo en vida, después de la muerte estas mismas enzimas llegan a producir la destrucción de las células y los tejidos. 12. En estado vivo el cuerpo tiene un pH de 7.4 lo cual favorece al metabolismo fisiológico de las proteínas y esto lleva al organismo a estar en una combinación química básica. Cuando una situación ácida se desarrolla o sea que el pH disminuye se presenta una situación apropiada para la separación o digestión bajo la influencia de las enzimas dando lugar a la presencia de aminoácidos para una reducción u oxidación (descomposición). 13. CALORICIDAD POST MORTEM Inmediatamente a la muerte, continúa el proceso de oxidación dentro de las células del tejido. Esta oxidación continua aumentando la temperatura del cuerpo, un poco en un período corto de tiempo, y luego después de que todo el oxigeno de las células ha sido consumido, el cuerpo se enfría a la temperatura ambiental. 14. ALGOR MORTIS ( ENFRIAMIENTO DEL CUERPO) algor mortis es la pérdida post mortem del calor del cuerpo, el esfuerzo de la temperatura del cuerpo a ajustarse a si mismo a la del medio ambiente. La temperatura desciende paulatinamente aprox. 0.8 a 1°C por hora en las primeras 12 horas, y después de 0.5 a 3 °C por hora en las siguientes 12 horas. En condiciones normales el cadáver iguala la temperatura después de las 24 horas. 15. CAMBIOS POST MORTEM EN LA SANGRE Hipostasias: es la gravitación post mortem, de la sangre a las áreas más dependientes pero que no tienen ninguna presión, Hemolisis: si no se remueve la sangre de los capilares y vasos sanguíneos, la sangre congestionada sufre cambios en donde la hemoglobina se separa de las células rojas y pasa a través de los capilares a los tejidos. Alteraciones en viscosidad: mientras que la sangre pasa a las partes más dependientes del cuerpo, se coagula, y sufre hemolisis, hay una progresiva separación de plasma de las células.
- 4. Coagulación post mortem de la sangre: la sangre mantenida en una baja temperatura no se coagula. Esto significa que mucha de la coagulación en un cadáver ocurrirá muy pronto después del fallecimiento, antes del algor mortis. 16. 17. CAMBIOS EN EL pH del CADAVER EL pH normal para el cuerpo es de 7.4, cuando por alguna alteración se cambia, se producirán efectos químicos y favorecerá la presencia de bacterias. Esta condición debe de ir muy relacionada con la rigidez cadavérica. 18. RIGIDEZ CADAVERICA (RIGOR MORTIS) Se puede definir como un endurecimiento post mortem de los músculos del cuerpo, voluntarios e involuntarios, por procesos naturales del cuerpo. El endurecimiento desaparecerá naturalmente en un periodo variable de tiempo, también como un proceso natural y en el mismo orden en que se fijó. Se pueden observar tres facetas: EL PERIODO DE FLACIDEZ PRIMARIA: inmediatamente a la muerte los músculos son suaves y relajados y aún poseen el poder de contracción al contacto con cierto estimulo. En esta etapa se presenta un desarrollo progresivo de acidez en los tejidos. 19. 20. ESTADO DE RIGIDEZ (rigor mortis): durante este periodo todos los músculos del cuerpo, ambos voluntarios e involuntarios, se ponen más o menos firmes, contraídos y rígidos. Las células mueren, los tejidos no reaccionan a estímulos, y tienen una reacción muy acida. Cuando la rigidez se presenta, las coyunturas y ligamentos provocan un pequeño encogimiento del cuerpo al contraerse. 3 PERIODO DE FLACIDEZ SECUNDARIA: después de un periodo variable de tiempo la rigidez desaparecerá y los músculos vuelven a un estado de relajamiento. No existe ya habilidad para contracción. 21. Después del relajamiento secundario, los tejidos vuelven al estado natural, o sea de neutro a alcalino en reacción y la actividad bacterial (descomposición) . Se cree que el agente ácido relacionado en este proceso es el ácido sarcoláctico. Al tiempo de morir los tejidos son flacidos y tienen una reacción neutral o ligeramente alcalino (pH 7.4) Al pasar el tiempo, el tejido se hace progresivamente rigido y más acido. 22. La mayoría de los textos nos presentan las siguientes relaciones entre rigidez y acidez: Flacidez primaria --- neutro o algo alcalino Rididez moderada --- Poco ácido Rigidez maxima ---- muy ácida Rigidez moderada ---- poco ácida Flacidez secundaria --- neutro o algo alcalino
- 5. 23. CARACTERISTICAS DE RIGOR MORTIS Es puramente un fenómeno muscular resultando de la acumulación aparentemente de ácido sarcoláctico. La rigidez es temporal No ocurren cambios celulares en los tejidos durante la contracción del músculo vivo , mientras que en rigor mortis hay definitivamente una precipitación de proteína. Esta característica es de gran importancia en el embalsamamiento puesto que ayuda a explicar por que rigor mortis produce tal alteración en la naturaleza y calidad de la reacción entre el tejido muscular y la solución de embalsamamiento. La miosina y la actina constituyen las dos sustancias principales de los músculos. Ambos aparentemente son convertidos en miosina soluble por la acides en la rigidez cadavérica. 24. REACCIÓN EN CONEXIÓN MÁS ESTRECHA CON LA CONTRACCIÓN FUENTE DE ENERGÍA PARA LA CONTRACCIÓN: los carbohidratos, que se almacenan en el músculo en forma de compuesto complejo llamado glucógeno (almidón animal), son la fuente de energía para la contracción muscular. En este mecanismo interviene dos substancias que se encuentran en el músculo, la fosfocreatina y el trifosfato de adenosina (ATP). Gran parte de la energía almacenada en el ATP se utiliza en la contracción muscular y es liberada por una enzima (miosina). En este proceso, se separa un fosfato de ATP y se forma otro compuesto llamado difosfato de adenosina (ADP). Por lo tanto, si bien la energía para la contracción muscular se deriva en última instancia de la descomposición del glucógeno. El encogimiento muscular dentro de la rigidez cadavérica se cree que es producido por la pérdida de las substancias energéticas de los músculos. Puede retrasarse en parte la rigidez cadavérica al someter el cuerpo a refrigeración . Sin embargo, en unos cuantos días, esta rigidez desaparece porque entonces las proteínas musculares comienzan a descomponerse. 25. PASOS QUÍMICOS DURANTE LA CONTRACCIÓN miosina ATP--------------- ADP + ácido fosfórico + ENERGIA (USADA EN LA CONTRACCIÓN) Formación de ATP: ADP + FOSFOCRETINA -----ATP + creatina Formación de fosfocretina: Glucógeno------- ácido láctico + ENERGIA FOSFATO + CREATINA + ENERGIA ----------- FOSFOCREATINA 26. El ácido sacroláctico tiene dos acciones sobre el músculo: primero; coagula el jugo soluble del músculo a formar miosina soluble. Segundo; causa una
- 6. hinchazón del coloide de las célula muscular, que puede llegar a tal grado que destruye la estructura de la célula muscular. Esto produce la rigidez. 4.- La característica primordial es un encogimiento y abultamiento de los músculos; especialmente los aductores y los flexores de las extremidades y los elevadores de la mandíbula. En los músculos voluntarios la rigidez aparece primero en el cuello y la parte baja de la mandíbula y luego en la cara, de donde pasa al pecho, tronco y extremidades. Pasa en el mismo orden en que aparece, aunque la mandíbula puede permanecer rígida después por algún tiempo. 27. PROCESO DE RIGOR MORTIS CARA MANO-------ANTEBRAZO-------------BRAZO---------- CUELLO---MANDIBULA— BRAZO--- ANTEBRZAO—MANO TORAX PIE----------PIERNA…………--CADERA------------------ ABDOMEN---------- CADERA--- ---- PIERNA------------ PIE 28. SUGERENCIAS AL TRATAR LA RIGIDEZ EN UN EMBALSAMAMIENTO La técnica para poder reducir la rigidez se deben de hacer movimientos flexores, rotación y masaje. Inyectar una solución de preinyección de una naturaleza neutra o alcalina. Este tipo de solución tiende a neutralizar la condición ácida del cuerpo, reduciendo la rigidez. Esto tambien ayuda a acabar la constricción de los músculos de las paredes del sistema vascular, así se promueve la distribución y difusión de las soluciones. 29. CONDICIONES QUE MODIFICAN LA APARICIÓN Y LA DURACIÓN DE LA RIGIDEZ CADAVERICA Edad: pequeña y transitoria en ancianos y niños Desarrollo muscular: va a tardar más en presentarse si el músculo esta muy desarrollado, va a ser muy fuerte su fijación, y va a tardar más en quitarse. Temperatura del medio ambiente: se acelera por calor y se retrasa por el frío. Causa del fallecimiento: enfermedades extenuantes aceleran el rigor mortis; muy pronunciado en individuos saludables que fallecen repentinamente; extrema actividad muscular antes de fallecer causará el rigor mortis a aparecer rápidamente y permanecer solo por un corto tiempo. 30. INFLUENCIA DEL RIGOR MORTIS EN EL EMBALSAMAMIENTO Retrasa la putrefacción debido a la acidez presente Restringe la distribución del fluido preservativo Al dar una falsa impresión de reacción a fluido creyendo que el tejido ya esta firme Reduce o destruye la habilidad de los tejidos para coagular al contacto con el formaldehído (la acidez reduce las proteínas a sustancias más simples que apenas coagulan)
- 7. Alterando el fluido (la acidez puede hacer que el fluido reaccione de otra manera) Distorsiona las facciones 31. ABSORCION El termino se usa en el embalsamamiento para describir una hinchazón y suavidad de tejidos y órganos como resultado de la penetración de humedad de orígenes adyacentes, particularmente de sangre Después de la muerte el estancamiento de la sangre permite a las células asentarse y formar un coagulo de precipitación. Con esta humedad post mortem se incrementa la segunda dilución arterial, eleva la demanda de concentración en el liquido, y tiende a modificar la coagulación de los vasos y la fijación de los tejidos. También deja en los vasos una acumulación de sedimento que ofrece una resistencia a el fluido de la solución fijadora. En cierto modo la absorción de la humedad ayuda en los casos de deshidratación. 32. Particularmente en aquellos cuerpos refrigerados donde la corriente de aire secó rápidamente la superficie y la baja temperatura retarda la coagulación de sangre y permite la gravitación del plasma a las partes dependientes del cuerpo. Debemos de recordar que la absorción ocurre primero en aquellas áreas en donde normalmente se encuentra más marcada la congestión de sangre y la decoloración post mortem. La absorción es más notoria en la cavidad peritoneal debido a que hay una canalización ante mortem de liquido linfático a esta área, por esta razón es muy conveniente que a la inyección arterial se le refuerce con una buena aspiración y tratamiento de vísceras ya que el plasma es el mejor medio para el crecimiento de las bacterias. 33. DESHIDRATACIÓN Es el secamiento del cuerpo o tejido debido a la pérdida de humedad. En un cadáver la perdida de humedad continua a través de la piel no protegida y membranas superficiales, hace que el contenido de humedad en los tejidos no sea mayor que el aire circundante. Cuando el aire es seco por naturaleza, como en un desierto, o secado artificialmente como en una cripta, una rápida y completa momificación va a ocurrir. Generalmente se secan más los labios, los parpados y la nariz. 34. FACTORES QUE ALTERAN LA DESHIDRATACIÓN La relativa humedad el aire : el aire seco será más receptivo a la humedad que el aire húmedo; aire en movimiento será más receptivo que el aire estático. Movimiento del aire: el aire acondicionado que provee la baja humedad para el mayor confort de los vivos puede causar mucha deshidratación. Además, también se puede hablar de una deshidratación química, que se puede presentar de dos formas: El uso de una solución concentrada para desinfectar boca y garganta Puede ocurrir la deshidratación en las facciones si no se cuida en donde se inyecta por el trocar la solución en la cavidad. 35. PROCESO GENERAL DE DESCOMPOSICIÓN
- 8. Como el termino lo indica, la descomposición es la reducción de las diferentes partes que componen o constituyen el organismo. La descomposición resulta de una combinación de varios procesos que son: Autolisis Fermentación Descomposición Putrefacción Lipólisis Sacarolisis Maceración La acción de pájaros, peces, animales e insectos Saponificación momificación 36. Autólisis: se hablo ya con anterioridad Fermentación: es la descomposición enzimático o reducción de carbohidratos a sustancias más simples, particularmente dióxido de carbono, agua y ácidos. Podría parecer a simple vista que la producción de ácidos fermentados pararía la acción de las bacterias en el cuerpo, puesto que los microorganismos bacterianos y sus enzimas funcionan sólo en un medio neutro o algo alcalino. Debemos de recordar que el producto final de la putrefacción de la proteína son definitivamente alcalinos, y que hay mucha más proteína que carbohidratos en el cuerpo. Descomposición: cuando la descomposición de proteína ocurre en un medio ambiente aeróbico (con oxigeno) el proceso se llama concretamente “descomposición” que puede ser definido simplemente como un proceso en donde las proteínas son oxidadas a compuestos estables sin malos olores. La descomposición difiere de la putrefacción, en que esta última ocurre en condiciones anaeróbicas (sin oxigeno) y resulta en la formación de malos olores. 37. Putrefacción: es la reducción de proteínas en el tejido a sus componentes con la evolución de malos olores por gases y el acompañamiento de ciertos cambios de color. Uno de los microorganismos relacionados con la putrefacción es la “Eschricha Coli” Dicho microorganismo crea enzimas y estas son las que destruyen las paredes de las células. Algunas proteínas son coaguladas por los microorganismos, mientras que otras son diseminadas a través de actividades de las enzimas
- 9. hidrolíticas y oxidativas y después resintetisadas para formar nuevos compuestos. 38. Tres son los cambios que suceden en los tejidos que presentan putrefacción: 1.-cambios en el color del tejido, 2.-la evacuación de gases en los tejidos, 3.-la licuefacción del tejido. Estos se pueden observar en los signos de descomposición que son: A).- Color: cuando la purefacción ocurre en el aire (no en agua) se observan los signos de decoloración: 39. 40. Un leve tono rosado o color rojizo debido a la hemólisis de las células rojas de la sangre (eritrocitos) Un obscurecimiento progresivo de la decoloración de la sangre debido a la degradación de la hemoglobina Una decoloración verdusca sobre el cuadrante inferior derecho de la pared abdominal, el primer signo externo de putrefacción. Esto es causado por la combinación de gases putrefactos y el contenido sanguineo. Gradual extensión de la decoloración verdosa sobre el cuerpo 41. B).- Olor.- debido a los gases desprendidos por la mezcla de diferentes ácidos entre ellos ácido sulfhídrico y amoniaco C).- Gases.- en los tejidos y cavidades (post Mortem) D).- Evacuación del contenido de los órganos internos.- debido a la presión, y se conoce como “purge” en ingles. El más típico existe durante el embalsamamiento que se le puede ver de color café, evacuado a través de la boca y la nariz E).- Descamación.- separación de la epidermis de la dermis. Ocurre como resultado del ablandamiento durante la putrefacción. Hay un infiltrado de líquidos de los capilares sobre la dermis, con la eventual formación de ampollas 42. F).- Desintegración.- solo quedan los huesos y al final ni estos se pueden encontrar. Los productos químicos que son el resultado de la putrefacción son: Amónia Ácido sulfhídrico Metanol Hidrogeno Dioxido de carbono
- 10. Agua 43. E).- Lipólisis.- descomposición de las grasas F).- Sacarólisis.- descomposición de los azucares G).- Maceración.- describe una forma de descomposición en donde un feto muere dentro del útero y se queda encerrado en el saco amniótico. En una forma general se refiere al ablandamiento y humedecimiento de cualquier tejido que se descompone en un medio líquido. 44. Destrucción: por animales como, peces, pájaros, e insectos entre otros Momificación: La momificación es la extrema o completa deshidratación de un cuerpo al formarse una estructura dura, seca y de color café que es ligera en peso y resistente a la descomposición. La momificación ocurre naturalmente cuando el aire y/o la tierra son extremadamente secos y la temperatura constantemente superior o baja y es el punto donde la actividad bacterial puede tomar lugar. Deben ser consistentes el calor y lo seco o lo frío y lo seco. 45. 46. La momificación resulta en la preservación permanente debido a que una de las básicas necesidades para el crecimiento bacterial, el agua a sido eliminada del cuerpo. 47. 48. SAPONIFICACIÓN (ADIPOCIRE) Es una momificación que se caracteriza por la transformación de ciertos tejidos de grasa a una sustancia llamada “adipocire”. Se desarrolla en el tejido subcutáneo y se encuentra comúnmente en los tejidos grasos de las mejillas, busto y caderas. Se supone que la formación de adipocire se debe a la descomposición de estructuras grasosas y musculares del cuerpo, dando lugar a que los elementos químicos producidos por la propia descomposición se mezclen y llegen na formar u compuesto “jabonoso”. 49. 50. La importancia de la presencia del adipocire es que gracias a este fenómeno químico se pueden conservar las facciones del cuerpo y de esa manera puede quedar identificable un individuo por años, después de haber sido enterrado el cuerpo. 51. ORDEN HISTOLOGICA DE DESCOMPOSICIÓN Células, tejido, órganos Tejido liquido; sangre y linfa Tejido suave; el parénquima de los órganos (del centro hacia fuera) Tejido firme; músculo y capsula (lo de afuera) ORDEN DE DESCOMPOSICIÓN DE LOS ÓRGANOS Cerebro de infantes
- 11. Laringe y tráquea Estomago Intestinos Bazo Hígado Mesenterio Cerebro de adulto Corazón pulmones 52. Riñones Vejiga Esófago Páncreas Diafragma Vasos sanguíneos Útero no grávido ORDEN DE DESCOMPOSICIÓN BIOQUIMICA DEL CUERPO Carbohidratos Proteínas Grasas Hueso Qué eventos generan el rigor mortis luego de la muerte? Escrito por Amy Rodriguez | Traducido por María Marcela Mennucci
- 12. Muchos procesos biológicos tienen lugar antes del rigor mortis. Darrin Klimek/Digital Vision/Getty Images La muerte es una parte natural del proceso de la vida. Cada criatura viva debe morir en algún momento. Los científicos estudian el proceso de la muerte, que termina en una secuencia lógica de descripciones de deterioración celular y corporal. El rigor mortis es una parte del proceso de morir, aunque no es la primera que tiene lugar. Muchos eventos llevan al fenómeno del llamado rigor mortis. Otras personas están leyendo Cómo tomarle huellas digitales a los muertos con Rigor Mortis ¿Qué sucede en una funeraria con las personas que murieron? Identificacióndelrigormortis El rigor mortis es la rigidez del cuerpo después de la muerte. La falta de oxígeno en el cuerpo al cesar la respiración hace que los músculos se mantengan en estado contraído. Las reacciones químicas, incluyendo el movimiento de los iones de calcio, no pueden funcionar sin oxígeno dentro del tejido muscular. Los iones de calcio dentro de los músculos se concentran y se vuelven más densos, generando un estado de contracción constante, o rigidez. Señalesdemuerteinmediata Una vez que el corazón deja de latir, la piel pierde su elasticidad y se vuelve pálida. Los ojos cambiarán de color debido a que los vasos sanguíneos se taponan con coágulos de sangre. Además, el cerebro y el sistema nervioso mueren muy rápidamente luego de lapérdida de oxígeno en el cuerpo. Los músculos del cuerpo perderán su forma y se amoldarán a sus alrededores. Por ejemplo, los omóplatos y pantorrillas se aplastarán contra la cama si la persona está recostada sobre su espalda en el momento de su muerte. Enfríamientodelcuerpo Luego de las señales de muerte inmediata, el cuerpo empezará a enfriarse. Muchos factores influencian la velocidad de enfriamiento. Una persona vestida se enfriará más lentamente, comparado con una persona desnuda. Una persona delgada o más muscular se enfriará más rápido que una persona obesa. La grasa que rodea a los músculos de una persona obesa aíslan el calor interno del cuerpo durante una mayor cantidad de tiempo. Además, la temperatura exterior influye en el enfriamiento. Una región cálida y seca enfriará el cuerpo más lentamente, a diferencia de una región fría y húmeda.
- 13. Livormortis El livor mortis tiene lugar después de 30 minutos a dos horas después de la muerte. Este proceso de lividez implica la fuerza gravitacional de la sangre. Dependiendo de la posición del cuerpo, la sangre se moverá con la fuerza de gravedad hacia el punto más bajo del cuerpo. Generalmente, la espalda de una persona mostrará un color púrpura o colorado por la piel, indicando que la sangre se acumuló bajo la superficie de la piel. Fenómenoderigormortis La rigidez del cuerpo tiene lugar entre tres a 48 horas luego de la muerte. Cada muerte varía, pero la rigidez suele afectar primero a los grupos musculares más pequeños, como los párpados. Los grupos musculares más grandes son los que siguen hasta que todo el cuerpo está rígido. Las articulaciones del cuerpo se inmovilizan en este punto, menos que sean forzadas para cambiarlas de posición. Luego de que el efecto del rigor mortis pasa las 48 horas, los músculos se vuelven flácidos hasta que se desintegran completamente. Transcript 1. FORMOLIZACION DE UN CADAVER Como una definición, se puede decir que la formolización es la acción de introducir formol a un cadáver, a través de un orificio, el cual permita el contacto con la vena carótida o femoral, ya que el líquido debe inyectarse en estas venas, para que luego de cierto tiempo se irrigue por todo el cuerpo. Luego de una muerte violenta, los elementos de Criminalística deben hacer el levantamiento de cadáver y llevarlo hasta la morgue de la Policía; incluso cuando el deceso se produce en una casa de salud. Ya en la sala de autopsias, antes del procedimiento legal, se lava el cuerpo para eliminar cualquier suciedad que impida obtener evidencia. Luego de las incisiones en el tórax y la cabeza, se procede a coser y evitar que la menor cantidad de sangre salga del cuerpo. El agua fría es necesaria porque ayuda a que el cuerpo acepte mejor la formolización. Esta se la hace a través de las venas carótidas y femoral. En 10 minutos, el líquido inunda el cuerpo. En caso de que la muerte se haya producido por un accidente se limpia el resto de heridas, como cortes o laceraciones en el rostro. Según expertos, luego de la autopsia, se complica ubicar la vena carótida y en algunos de los casos la formolización no se da correctamente, por lo que algunas partes del cuerpo se descomponen más rápido que otras. El líquido no se puede inyectar por el abdomen, pues no circula bien por todo el cuerpo y la descomposición se acelera. En el anfiteatro, no reciben los cuerpos de personas que murieron con enfermedades contagiosas como sida y hepatitis, para evitar posibles contaminaciones. Si la persona tenía cáncer, sus venas se atrofian y es difícil formolizar el cuerpo, por lo que el procedimiento demora más de lo normal. Todo proceso le toma al experto una hora y media, entre la autopsia y hasta que está listo para sepultarlo o para estudiarlo.
- 14. 2. Algunas veces, los parientes más cercanos piden entrar a la sala de autopsia para acompañar al familiar en la preparación y el procedimiento. En la Universidad Central del Ecuador existen tinas para mantener los cuerpos antes de ser utilizados por los estudiantes. Para la correcta formolización del cuerpo, se buscan las principales arterias (carótida y/o femoral). Cuando se la encuentra, se hace un corte para introducir el formol. Lo terrible es cuando hay que hacer muchos cortes para encontrarla. La cantidad de formol varía de acuerdo con la altura, peso y contextura de cada persona. Cuando termina de entrar, se sutura ese corte y se maquilla para que no se note. El formol es para que el cuerpo no se descomponga rápidamente. Conozco de gente que inyecta el líquido en el abdomen, pero así no circula bien y el cuerpo se descompone en el velorio. Necesita 2 litros de formol. Las pinchadas van por todas las partes del cuerpo: extremidades, abdomen, tórax, rostro, manos, etc. En el caso de diabéticos, personas que han fallecido a causa del cáncer o porque han usado medicamentos y drogas especiales durante su vida, la potencia del líquido no es diluido con agua, solo de esta forma el cuerpo es preservado por el tiempo que se estime estará expuesto en la Funeraria. En personas que han muerto de este tipo de enfermedad se hace más difícil retardar el proceso de descomposición. Una vez que el cuerpo ha sido embalsamado adquiere una rigidez absoluta, es por eso que el embalsamador tiene que cerrar los ojos, la boca, posicionar los brazos y manos antes de la "aplicación" de estos fluidos. Una vez embalsamado el cadáver es casi imposible el arreglarle la expresión facial. Compuestos químicos son inyectados manualmente en otras áreas del cuerpo a través de jeringuillas hipodérmicas. Precauciones generales de bioseguridad para quienes manipulan cadáveres. La higiene básica es la mejor protección. Usar guantes y botas, si se encuentran disponibles. Mascarilla. Lavarse las manos con agua y jabón después de la manipulación de los cuerpos y antes de consumir cualquier alimento. La utilización de alcohol en gel está recomendada. 3. Evitar limpiarse o frotarse la cara o la boca con las manos. Lavar y desinfectar todos los equipos, vestimentas y vehículos utilizados para el transporte de los cuerpos. No es necesario el uso de máscaras faciales si no se provocan aerosoles o salpicaduras, pero se le debe suministrar a quien la solicite para evitarle la ansiedad. La recuperación de cadáveres de espacios cerrados y sin ventilación debe realizarse con precaución. La descomposición del cuerpo genera gases tóxicos potencialmente peligrosos. CONCLUSION: Como conclusión al presente trabajo, se puede decir que para formalizar a un muerto o cuando se vaya a utilizar este tipo de toxico, se deben tomar las debidas medidas de prevención y seguridad, para de esta manera evitar una posible intoxicación por este toxico, lo cual puede llevar hasta a la muerte de la persona que lo estámanipulando. BIBLIOGRAFIA:
- 15. http://www.telegrafo.com.ec/noticias/judicial/item/una-hora-y-media- toma-lapreparacion-de-un-cadaver.html http://www.wradio.com.co/noticia/mi-trabajo-es-conseguir-que-los- cadaveres-luzcanhermosos/20090705/nota/839679.aspx http://www.rodeneza.eu/Documentos/Resumen%20Preservacion.pdf http://www.youtube.com/watch?v=NhAn9-KxrZ4 Cuidados de enfermeria CONCEPTO: Son los cuidados de enfermería que se le proporcionan al cuerpo después de certificada la muerte del paciente. OBJETIVOS: - Contribuir a conservar el tejido corporal en el mejor estado posible para reducir los -problemas en la preparación del cuerpo para el funeral. - Evitar la salida de secreciones internas del cuerpo. - Preparar el cadáver para su traslado fuera del hospital. - Cubrir los requisitos legales con exactitud y prontitud. PRINCIPIOS: - El paciente es considerado legalmente muerto hasta que el médico certifique su fallecimiento. - El tejido muscular se pone rígido inmediatamente después de la muerte. - La interrupción de las funciones vitales en forma definitiva provoca la descomposición del cuerpo. - Todo cadáver debe tratarse con respeto y dignidad. PRECAUCIONES: - Tomar las medidas necesarias para la correcta identificación del cadáver. - Las heridas abiertas deben cubrirse con vendas limpias. - Colocar prótesis dental. - Cuando la muerte ocurre por consecuencia de enfermedad infecciosa, el cuerpo debe tratarse de manera especial para evitar la contaminación. EQUIPO: Carro pasteur con charola que contenga: Recipiente con agua Toallas fricción. Jabonera con jabón.
- 16. 2 Sábanas grandes. Algodón. Tela adhesiva. Venda elástica. Pinza de anillos. Guantes. Membretes de identificación. PROCEDIMIENTO: 1. Aislar al paciente y colocarlo en posición horizontal. 2. Preparar el equipo y llevarlo al sitio donde se va a amortajar el cuerpo. 3. Calzarse los guantes. 4. Cerrar los ojos del cuerpo bajando los párpados superiores. 5. Desconectar tubos, sondas y otros aditamentos. 6. Retirar la almohada y ropa de cama, dejando cubierto al paciente con una sábana. 7. Formar tapones de algodón e introducirlos en todas las cavidades, utilizando la pinza de anillos. 8. Limpiar el cuerpo, peinarlo y rasurarlo si es necesario. 9. Colocar la venda alrededor de la cara para fijar la mandíbula. 10.Escribir dos membretes iguales con los siguientes datos. Nombre completo del paciente. Número de expediente o cédula. Número de cama y nombre del servicio. Sexo y edad del paciente. Fecha y hora de fallecimiento. Nombre de la persona responsable del paciente. Dirección de los familiares del paciente. Nombre de la persona que amortajó el cuerpo. 11.Colocar el membrete en la parte superior del tórax. 12.Colocar una sábana esquinada debajo del cuerpo y colocarlo en la parte media con los brazos a los lados o cruzados uno sobre el otro. 13.Introducir una de las esquinas laterales de la sábana debajo del lado opuesto del cuerpo. 14.Tomar la esquina de la sábana que da a los pies y doblarla sobre sí misma. 15.Continuar con la esquina lateral distal y doblarla hacia el lado contrario y sujetarla con tela adhesiva. 16.Con la esquina superior, tapar la cara en forma de capuchón. 17.Colocar el membrete sobre el tórax haciendo suficiente presión para que se adhiera. 18.Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores.
- 17. 19.Lavarse las manos. 20.Hacer anotaciones correspondientes: Hora en la que el médico certificó la muerte. Nombre del médico que certificó la muerte. Procedimiento realizado. 21.Llamar al camillero. 22.Ayudar a pasar el cadáver a la camilla, sujetarlo y taparlo con la otra sábana. 23.Pedir al camillero que lleve el cuerpo al mortuorio y recabar la forma de recibido. 24.Guardar la constancia de recibido en el sitio correspondiente. 25.Ordenar el expediente, recabar las firmas de egreso y entregarlo al lugar correspondiente. ASPECTOS LEGALES Cuando la muerte es causada por accidente, suicidio, homicidio, práctica terapéutica ilegal; deberá notificarse a las autoridades legales competentes de acuerdo a las leyes de cada país. Dichas autoridades podrán exigir que se haga la necropsia, aún en caso de que se oponga la familia. Para fines docentes de prácticas médicas científicas, deberá tenerse la autorización legal del familiar.