2. Definición de
Tanatología
• ESTUDIO DE LAS MODIFICACIONES
QUE EXPERIMENTA EL CUERPO
HUMANO A PARTIR DE LA MUERTE“
• TANATOLOGÍA como "aquella parte
de la MEDICINA LEGAL QUE ESTUDIA
LAS CUESTIONES MEDICAS,
BIOLÓGICAS Y JURÍDICAS
RELACIONADAS CON LA MUERTE“
• El objeto de la tanatología es todo
aquello vinculado con la muerte
desde una triple perspectiva:
biológica, médica, y jurídica.
3. Definición de
muerte
• Hombre primitivo: resultante del acto
entre hombres o entre hombre y fieras o
fenómenos meteorológicos.
• Papiro Erbes (XVI a.C.) ‘’Cese de la
respiración, detención del corazón…
soplo de la vida se retira con el alma, la
sangre se congela, las arterias se vacían y
se produce la muerte’’
4. Definición de muerte
• Para Galeno la muerte era ‘’La
postración total de la naturaleza y
la extinción del calor natural’’.
• En 1902 Lacassagne definió la
muerte como el ‘’Cese de las
funciones nerviosas, circulatoria,
respiratoria y termorregular’’.
• Thoinoten 1928 dijo: ‘’La vida
termina con la extinción de las
funciones respiratoria y circulatoria
´´.
6. Angología ango =
lucha o combate,
logos= tratado
Estudia las modificaciones clínicas y texturales
que se producen en este período
• Estado psicofísico del
‘’moribundo’’.
• Biológico: consecuencia de
anoxia progresiva e irreversible
sobre estructuras orgánicas.
• Fisiológico: deterioro gravativo
de todas la funciones vitales.
7. La concepción de la muerte como PROCESO tiene importancia jurídica y práctica
puesto que va a posibilitar el diagnóstico de muerte encefálica en las condiciones
de la ley de trasplantes de órganos.
Se desarrolla en un lapso
variable
Periodo agónico
En muerte rápida
Inexistente
Em muerte subita
Breve
Muerte
En el estado terminal
Prolongado
8. Comprobaciones
post-mortem
• Guarda relación con la causa de
muerte.
• Elemento común: DETERIORO
de carácter progresivo e
irreversible de funciones
vitales: respiración, circulación,
actividad cardiaca, nerviosa y
alteración termorregulación.
9. Diagnostico de muerte
Respiratorio
Ausencia de
movimientos
respiratorios y
silencio
auscultatorio.
Signo de Winslow
Nervioso
Ausencia de
respuesta al dolor:
arreflexia total y
electroencefalogra
ma plano
Circulatorio
Ausencia de pulso y
TA, silencio
auscultatorio en
cada foco 5’, EGC (-),
fondo de ojo palido.
Esqueletico/
tegumentario
Apergaminamiento de
la piel (Molland)
Prueba de
fluorescencia.
Signo de Lancisi
Confirmatorios de muerte
real
10. Formas medico-legales de muerte
• Muerte real
• Muerte aparente: es un estado
en que las funciones vitales
"parecen" abolidas porque
clínicamente la actividad
cardiocirculatoria y respiratoria
resultan prácticamente
imperceptibles.
Según se constaten fehacientemente los
signos de la muerte
11. • La pérdida irreversible, por causa
conocida, de las funciones de todas las
estructuras neurológicas intracraneales,
tanto de hemisferios cerebrales como de
tronco encefálico.
Muerte encefálica
12. Según la duración del
período agónico
• Muerte súbita: es la que
sorprende el individuo en
aparente estado de buena
salud o que si padecía una
enfermedad era ignorada por
él o sus familiares.
• Adulto
• Infante
• Lactante
13. Muerte inesperada
• Es aquella que se presenta en un individuo portador de una patología
cuyo pronóstico no hacia presumir la inminencia de la muerte.
14. Muerte rápida
• Es la que se produce
poco tiempo después
de instalada la causa
como la que se observa
en los accidentes de
tránsito o en caso de
suicidas que se arrojan
desde cierta altura o al
paso de un tren.
15. Según la causa, la
muerte puede ser
•Natural: es causada
por procesos biológicos
propios de los seres
humanos (neoplasias,
infecciones,
envejecimiento)
16. Muerte Violenta
• Este es un criterio
jurídico ya que alude a
la forma de la muerte y
no a la causa y
mecanismo. En este
sentido, la muerte
violenta es debida a
HOMICIDIO, SUICIDIO O
ACCIDENTE.
17. De causa dudosa
• Es aquella en la que de los
antecedentes obtenidos
de los familiares o de la
policía y del examen
externo, no surge de
manera indubitable la
causa de la muerte.
• AUTOPSIA MEDICOLEGAL.
18. TANATOSEMIOLOGÍA
Descripción de las transformaciones que experimenta el cuerpo una vez
producida la muerte.
INMEDIATOS O ALEJADOS/Tempranos o Tardíos
• Deshidratación
• Enfriamiento
• Rigidez
• Espasmo cadavérico
• Livideces e hipostasias cadavéricas
19. Deshidratación
La pérdida de agua se produce por evaporación constatándose por la
disminución del peso, desecación de piel y mucosas y signos oculares.
signos de Stennon-Louis
Sommer
20. • temperatura corporal hasta equilibrarse con la del medio ambiente.
• rostro y extremidades
• Fórmula de Bouchut
• Fórmula de Glaister
21. Los factores que modifican el enfriamiento cadavérico:
— externos:
temperatura externa
— internos:
a) edad
b) obesos
c) vestimenta:
22. Rigidez
Es el estado de retracción de la musculatura estriada y lisa.
cadáver aparezca en actitud de envaramiento
— forma de instalación: sigue una marcha descendente
23. — Secuencia cronológica: miorrelajación-rigidez, alcanzando su máxima
expresión alrededor de las quince horas.
— Factores que afectan la rigidez:
factores externos
factores internos
25. Espasmo cadavérico o signo de Taylor/Puppe
Es la persistencia de una contracción muscular después de la muerte.
muertes rápidas Solo en ciertos casos, en los que se produce la
muerte/daño a SNC a mitad de la acción.
26. Livideces
• coloración rojo violácea de morfología y tamaño
• permite establecer la forma en que permaneció el cadáver después de la
muerte así como si fue cambiado de posición.
• Origen:
acumulación de la sangre por acción de la gravedad en los capilares de dermis
• Localización y forma: se ubican en los lugares declives adoptando aspectos
puntiforme o la forma de placas de forma y tamaño variable y de límites
difusos.
27. • Secuencia: después de la muerte, máxima expresión e 1 2 y 18 horas
y dejan de formarse luego de las 24 horas de muerte.
• Transposición de las livideces: el cambio de posición del cadáver
puede modificar la distribución de las livideces.
28. Putrefacción Descomposición de la materia orgánica por bacterias que se
originan en los intestinos y que se propagan por la sangre
• Se da en condiciones promedio y se presenta en etapas
• Cromático
• Mancha verde en región de fosa ilíaca derecha, 24 hrs Extiende a todo el cuerpo 4 días
• Veteado venoso, 48 hrs
• Enfisematoso
• Vesículas llenas de liquido verdeamarillento, opaco y fétido
• Colicuativo
• Esqueletización Depende de las
condiciones ambientales
Signos alejados/Tardíos de transformación cadavérica
Modificaciones que experimenta el cadáver luego de un
tiempo de transcurrida la muerte; dependen de las condiciones
medioambientales en que se halle
29. Cromático
• Mancha verdosa abdominal Fosa
iliaca derecha o en ambas fosas iliacas
24 horas
• Veteado venoso que consiste en la
visualización de la red venosa de la piel
por imbibición de la hemoglobina
transformada en compuestos azufrados
48 horas
• Coloración verdosa o negruzca del
cadáver a los cuatro días.
30. Enfisematoso 1 semana
• Acción de las bacterias anaerobias
Producción de gas
• Tejidos se hinchan Ampollas o
vesículas
• Palmas y plantas Ampollas con
despegamiento de la epidermis, que
luego cae en colgajos
• El abdomen, las mejillas y los párpados
se hacen prominentes.
• Saliencia de lengua y recto.
31. Colicuativo 2-4 semanas
• Licuefacción de tejidos
blandos internos y
externos
• 1. Aspecto
acaramelado.
• 2. Aspecto de jalea y
tonalidad pardusca
Esqueletización
• Cuando se
completa la
colicuación
• Ocurre entre
3 a 5 años
• Puede
avanzar a
pulverización
32. Adipocira o saponificación se presenta en
cadáveres sometidos a humedad y carencia de
corriente de aire.
Se forma un jabón de calcio, magnesio o potasio.
Se forma en un tiempo de 2 a 3 meses y
evoluciona hacia la colicuación o la calcificación.
Corificación En cadáveres sometidos a las mismas
condiciones que la adipocira, pero en ataúdes de metal.
El aspecto de la piel es: seco, color negruzco y
consistencia firme.
Momificación En cadáveres sometidos a temperatura
elevada, con escasa humedad y ventilado. El tiempo
requerido con mínimo 6 meses.
El cadáver se muestra reducido en tamaño con la piel
retraída y adosada a la estructura ósea.
33. TANATOCRONOLOGÍA
Conjunto de comprobaciones médico-legales que permite establecer la data de la muerte.
Son importantes en casos de muertes violentas (Homicidios).
Se debe fijar un punto, el cual es: comienzo de la putrefacción.
Antes de la putrefacción
Se basa en el estudio de los fenómenos
inmediatos:
Deshidratación
Enfriamiento
Rigidez
Espasmo
Livideces
+ Potasio en humor vitreo y contenido gástrico.
Después de la putrefacción
Se basa en la evaluación de los fenómenos
cadavéricos tardíos relacionándolos con el lugar
donde fue hallado el cadáver.
+ Datos aportados por la ENTOMOLOGÍA FORENSE
Cantidad y calidad de insectos que
intervienen en la transformación cadavérica.
34. AUTOPSIA
Es el conjunto de operaciones que realiza el médico sobre el cadáver
para determinar la causa y el mecanismo de la muerte.
Se clasifica de acuerdo al ámbito donde se efectué y objetivos
buscados en:
Autopsia asistencial (también llamada clínica).
a) Anatomopatológica/asistencial propia Se realiza en el ámbito hospitalaria
Determinar la correlación entre los datos de la historia clínica y los hallazgos de la
autopsia.
b) Científica Estudio de una patología
35. Autopsia medico-legal
Es "el conjunto de operaciones que se
realizan sobre un cadáver, por orden
judicial y por médicos designados a tal
efecto, con el objeto de determinar la
causa y el mecanismo de la muerte”
Indicaciones:
• Muertes violentas (homicidio, suicidio, accidente)
• Muertes no violentas (Súbitas, px sin atención médica, px con atención med.)
• Misceláneas (Sospecha de aborto provocado, infanticidio, personas no
identificadas, presos, px Qx, etc.)
1. Determinar la causa de la muerte.
2. Ayudar a establecer la manera de la
muerte.
3. Colaborar en la estimación del
intervalo post-mortem.
4. Ayuda a establecer la identidad del
difunto.
• Acta del procedimiento. (Fecha y hora en que se
inició la autopsia, nombre del difunto, medios de
identificación, presentes, etc.)
• Sumario de la investigación o resumen clínico
• Examinación externa
– Examinación del cuerpo vestido, radiografías,
ropas, examinación, descripción y diagramas
• Examinación interna
– Disección, descripción de heridas
36. Conservación cadavérica
Comprende todas las técnicas empleadas destinadas a la
preservación del cadáver e incluye el embalsamamiento y la
refrigeración
Embalsamiento
Procedimiento que tiene por objetivo conservar el
cadáver mediante la inyección o aplicación de
sustancias químicas Solución de formaldehido
10%;
Interferencias en la autopsia:
a) simulación de lesiones por las marcas de los
trócares para la inyección embalsamadora
b) limitación toxicológica, especialmente para la
identificación de cianuros, etanol y metanol.
Refrigeración
Se emplea con el fin de retrasar un cierto tiempo la
instalación de los fenómenos putrefactivos.
Se realiza en cámaras donde puede regularse la
temperatura entre 0ᵒC y 20ᵒC
Hospitalario y forense cuando debe retrasarse la
remisión del cadáver para su inhumación o cuando
no es posible realizar la autopsia médico-legal por
algún impedimento médico o judicial,
respectivamente.
37. Acidificación
de tejidos
• Cese de la oxidación
Enfriamiento
• Temperatura se iguala con el ambiente 12-24
hrs
• Dependiente de las condiciones ambientales
Deshidrataci
ón
• Signo de Stenon-Louis
• Párpados abiertos: 45 minutos
• Párpados cerrados: 24 horas
• Signo de Sommer
Rigidez
• Debida a degradación ATP
• Empieza a las 3 horas
• Completa entre 12 y 15 horas
• Desaparece entre las 20 y 24 horas
• Desnaturalización proteínas musculares
Livideces
• A los 45 min, manchas. A las 3 hrs,
placas.
• Primeras 12 hr posición inicial
Fijación
• Segundas 12 hr, cambio de posición
Fenómenos
Cadavéricos
tardíos
• Destructores
• Autólisis
• Putrefacción
• Antropofagia cadavérica
• Conservadores
• Adipocira
• Momificación
• Corificación
Putrefacción
• Periodo cromático 24-48 hrs
• Periodo enfisematoso 1 sem
• Periodo colicuativo 2-4 sems
• Periodo de esqueletización (3-5 a)
