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Este documento describe los diferentes tipos de riesgos a los que están expuestos los trabajadores de la salud, incluyendo riesgos físicos, químicos, biológicos y psicosociales. Explica que los riesgos pueden provenir del ambiente de trabajo, como sustancias químicas, ruido, agentes biológicos y radiaciones, así como de la organización del trabajo y las condiciones laborales, como turnos rotativos, carga física y mental, y violencia. Finalmente, destaca que los trabajadores de la
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- 1. Riesgos Físicos, Químicos, Biológicos y Psicosociales. Que son las CyMAT Juan José Mijana jjmijana@yahoo.com.ar Agrupación de Enfermería 21 de Noviembre http://agrupacion21.blogspot.com Agencia de Noticias Enfermeras (ANENF) http://anenf.blogspot.com Condiciones de Trabajo de los Enfermeros http://cymatnurse.ning.com Riesgos fisicos, quimicos biologicos y psicosociales . http://blogsdelagente.com/enfermeros-en- accion-por-la-salud-real;Isabel Suazo
- 2. CONJUNTO DE FACTORES TECNICOS Y SOCIALES QUE PARTICIPAN EN EL PROCESO DE TRABAJO Y QUE INFLUYEN SOBRE EL BIENESTAR FISICO Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES CONDICIONES DE TRABAJO
- 3. FACTORES QUE CONSTRUYEN EL AMBIENTE FISICO Y SOCIAL DEL TRABAJO Y LOS ASPECTOS DEL CONTENIDO DEL TRABAJO, QUE ACTUAN SOBRE LA SALUD DEL TRABAJADOR Y QUE TIENEN UNA INCIDENCIA SOBRE LAS FACULTADES INTELECTUALES Y LAS POTENCIALIDADES CREADORAS DEL SUJETO. Julio Cesar Neffa CONDICIONES DE TRABAJO
- 4. AMBIENTE DE TRABAJO ES EL CONJUNTO DE FACTORES QUE ACTUAN SOBRE EL INDIVIDUO EN SITUACION DE TRABAJO, DETERMINANDO SU ACTIVIDAD Y PROVOCANDO UNA SERIE DE CONSECUENCIAS TANTO PARA EL PROPIO TRABAJADOR COMO PARA LA EMPRESA.
- 5. Lugares de Trabajo Áreas del centro de trabajo, edificadas o no, en las que los trabajadores deben permanecer o a las que puedan acceder en razón de su trabajo
- 6. Carga de trabajo Determinados por los requerimientos físicos o psíquicos que el trabajo exige a quien lo efectúa : • Carga física : estática dinámica • Carga mental: definida como el conjunto de elementos perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados en el desarrollo de una actividad. etc.
- 7. Objeto de Trabajo en Salud…Objeto de Trabajo en Salud… El objeto de Trabajo en las instituciones de salud es el “ser humano enfermo” y la relacion que se guarda con él, con todas las implicancias que trae consigo una relacion humana en condiciones de enfermedad, sufrimiento y en ocasiones, en peligro de muerte
- 8. AMBIENTE DE TRABAJO COMPONENTES DEL PUESTO DE TRABAJO
- 9. FACTORES DE RIESGO SON AQUELLOS ELEMENTOS POTENCIALMENTE NOCIVOS, QUE SE GENERAN POR LOS OBJETOS E INSTRUMENTOS O MEDIOS DE TRABAJO
- 10. EXIGENCIAS SON AQUELLOS ELEMENTOS QUE SE GENERAN DEL PROPIO TRABAJO Y DE LAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN Y DIVISON INTERNA DEL PROCESO LABORAL, Y QUE PUEDEN O NO SER NOCIVAS PARA LOS TRABAJADORES TU NO TE VES MUY BIEN… NECESITAS QUE QUE LLAME AL ENFERMERO? YO SOY EL ENFERMERO
- 11. FACTORES DE RIESGO Y EXIGENCIAS LOS FACTORES DE RIESGO Y LAS EXIGENCIAS NO SON SINONIMOS, SE DIFERENCIAS PORQUE TIENEN UN ORIGEN DISTINTO Y FORMAS DE PRESENTACION DIFERENTES PUEDEN MANIFESTARSE FISICA Y MENTALMENTE EN LOS TRABAJADORES. ESTAS PUEDEN SER O NO PATOLOGICAS
- 12. Ambiente psicosocial edadedad sexosexo calificacióncalificación competenciacompetencia experienciaexperiencia etc.etc. capacidad de respuestacapacidad de respuesta que le brinde la estructura deque le brinde la estructura de pertenenciapertenencia Ambiente físico EXIGENCIAS EXIGENCIAS CARGASCARGAS
- 13. Situación vivida por el trabajador Calificaciones Salarios Estado de salud Relaciones de Trabajo Datos antropológicos: edad, sexo, etc. Expectativas personales Duración del TrabajoDiseño del lugar de Trabajo y su medio ambiente Imperativos de La productividad S y H del Trabajo Sistema jerárquico Instrucciones de trabajo Disciplina ORGANIZACION DEL TRABAJO Contenido de las tareas Factoresrelacionadosconeltrabajador ysuentorno Factoresrelacionadosconeltrabajo (puesto,lugardetrabajo)ysumedio ambiente Imperativos económicos Imperativos técnicos y de organización Contexto económico, Político y social; Tipo de gestión Situación practica y jurídica del trabajador como subordinado Medio ambiente de vida (físico, sanitario, Sociocultural) El hombre (características físicas, Aptitudes, experiencia profesional, sentimientos, aspiraciones, etc.). Imperativos económicos Fuente: Introducción a las CyMAT, OIT Las condiciones y el medio ambiente de trabajo: un sistema complejo y su contexto
- 14. Es un hecho ampliamente reconocido que el personal de la salud está expuesto a los más variados riesgos profesionales. Pero, por alguna razón, no es corriente que se le considere como trabajadores que necesitan una protección particular de salud en el marco de sus funciones profesionales. OIT, Ginebra 1988
- 15. • En EEUU a la enfermería le corresponde la tercera tasa más alta de enfermedades y accidentes de trabajo. • Las reformas en el sector salud no han menguado los riesgos. • Una encuesta sobre 75.000 trabajadores de la salud del Reino Unido mostró que el 42% de las lesiones son músculo-esqueléticas y siguen en frecuencia el estrés y la depresión. Una de las actividades más peligrosas… Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005
- 16. OrganizaciónOrganización del Trabajodel Trabajo Riesgos Psicosociales EstrésEstrés LaboralLaboral PsicodinamicaPsicodinamica del Trabajodel Trabajo Medio AmbienteMedio Ambiente de Trabajode Trabajo TurnicidadTurnicidad BurnoutBurnout AlienaciónAlienación ViolenciasViolencias LaboralesLaborales Riesgos F.Q.B.Riesgos F.Q.B. DespersonalizaciónDespersonalización AutoestimaAutoestima BajaBaja EticidadEticidad JudicializacionJudicializacion > Jornada> Jornada laborallaboral ContextoContexto AnomicoAnomico
- 17. Factores de riesgo del sector hospitalario Sustancias químicas Medio Ambiente de Trabajo físico Ruido Vibraciones Iluminación Agentes biológicos Efectos de carga en aparato músculo esquelético Condiciones de seguridad Clima Radiaciones Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005
- 18. Factores de riesgo del sector hospitalario Organización del medio ambiente de trabajo Duración del trabajo Jornadas de trabajo atípicas Otras pautas de organización del tiempo de trabajo Autonomía y control Ritmo de trabajo y obligaciones en materia de horarios Trabajo reiterativo y duración de las labores División del trabajo y contenido del mismo Sistema de remuneración y compensaciones Ordenación del tiempo de trabajo Organización y contenido del trabajo
- 19. Medio ambiente social del trabajo Relaciones con los colegas Relaciones con la dirección Relaciones con los clientes y el público Igualdad de oportunidades para las mujeres Formación profesional y aprendizaje Información, consulta y participación Factores de riesgo del sector hospitalario
- 20. Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países Trabajo a turnos y Trabajo nocturno Alteración del sueño. Enfermedades GI, dolores dorsales, estrés, desorden del ritmo biológico Posturas penosas Manipulaciones penosas Enfermedad Músculo- esquelética LER Accidentes Envejecimiento prematuro Agentes biológicos Enfermedades y accidentes de trabajo Sustancias químicas Piel. Aparato respiratorio Dermatosis, Asma
- 21. • Violencia en el trabajo. • Trabajo monótono (algunas categorías). • Trato con personas que sufren y moribundas. Estrés, perturbaciones emocionales. Agotamiento físico y psíquico. Estrés. Agotamiento físico y psíquico. • Falta de trabajo en equipo. • Trabajo aislado. • Falta de apoyo e interacción. No se dispone de datos al respecto, pero probablemente producen estrés, agotamiento físico y psíquico. Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países
- 22. Riesgos laborales: Riesgos ambientales Denominados también contaminantes y que de acuerdo a su naturaleza pueden ser: Químicos: gases, vapores, polvos, nieblas, humos, fibras Físicos: ruido, frío, calor, presión, radiaciones Biológicos: Virus, bacterias, hongos, etc.
- 23. Algunos Riesgos Químicos • Mercurio • Plomo • Benceno • Tolueno • Xileno • Metacrilato de Metilo • Formaldehído • Glutaraldehído • Oxido de Etileno • Macrólidos • Ranitidina • Penicilina • Cefalosporinas • Citostáticos • Gases Anestésicos • Freones
- 24. Algunos Riesgos Físicos • Rayos X • Terapia radiante • Radiodiagnóstico • Radiación UV • Láser • Infrarroja • Electromagnéticas • Ruido • Frío • Calor
- 25. RIESGOS BIOLOGICOS • Tuberculosis • Hepatitis: A, B, C, D, E • VIH - SIDA • Fiebres Hemorrágicas • Influenza • Brucelosis • Gastroenteritis infecciosas • Fiebre tifoidea • Tos Convulsa • Clamydias • Difteria • Carbunco • Leptospirosis • Tripanosoma • Hantavirus • Herpes Simple • Varicela • Citomegalovirus • Rubéola • Sarampión • Parotiditis • Infecciones por adenovirus • Legionelosis • Virus Sincitial Respiratorio • Poliomielitis • Viruela • Alveolitis alérgica extrínseca • Inf. por Rickettsias • Estreptococias • Tétanos
- 26. Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes • 30 reportes cada 100 camas por año • Subregistro 40 - 50% • 1.9 lesiones por cada 1000 agujas de sutura utilizadas • 0.94 accidentes por cada 10 000 venopunturas • 38% durante el uso , 42% después Según NIOSH (EEUU) 1999
- 27. Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes Principales factores asociados a su producción •Reencapuchar agujas •Descarte inapropiado •Trasporte de muestras •Ambiente de trabajo inadecuado •Instrumentos inadecuados •Fatiga •Carga de trabajo •Ritmo de trabajo •Procedimientos inseguros •Impericia •Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones de bioseguridad
- 28. Probabilidad de contagio post. exposición a sangre contaminada: 20 a 33% 1/3 sintomática 8 a 13% de infectados se convierten en portadores crónic 1% desarrolla Hepatitis Fulminante 12% Hepatitis Crónica 30% de las crónicas se transforman en activas y potencialmente en cirrosis o cáncer HEPATITIS B
- 29. Probabilidad de contagio post. exposición a sangre contaminada: 3.5 a 10% 85% de infectados se convierten en portadores crónicos 67% Hepatitis Crónica Activa Cirrosis o cáncer? HEPATITIS C
- 30. Posibilidad de seroconversión en relación con volumen del inoculo y carga viral de la fuente Riesgo de seroconversión post exposición con sangre infectada: por punción: 0,3% por contacto cutáneo mucosa: 0,09% Riesgo relativo Injuria profunda 16,1 Sangre visible en el instrumento 5.2 Aguja en vena o arteria 5.1 Enfermedad terminal en contacto fuente 8.4 V I H
- 33. Factores psicosociales: Exposición y efecto • Características de la organización del trabajo (Factores psicosociales): la exposición • Organización del trabajo: su origen • Efectos: estrés y enfermedades y trastornos de la salud, el bienestar y la calidad de vida.
- 34. O rigen del riesgo O rga niza ción del tra ba jo Exposición de riesgo Fa ctores psicosocia les Prevención Da ños a la sa lud Estrés Enfermeda des Vigila ncia de la sa lud
- 35. Influencia Posibilidades de desarrollo en el trabajo Control sobre los tiempos de trabajo Sentido del trabajo Integración en la empresa Previsibilidad Claridad de rol Conflictos de rol Calidad del liderazgo Refuerzo Apoyo social en el trabajo Posibilidades de relación social Sentimiento de grupo Inseguridad en el trabajo Estima Doble presencia R I E S G O S P S I C O S O C I A L E S Exigencias psicológicas cuantitativas Exigencias psicológicas cognitivas Exigencias psicológicas emocionales Exigencias psicológicas de esconder emociones Exigencias psicológicas sensoriales
- 36. Dimensiones de la organización del trabajo que afectan la salud • Exigencias psicológicas (Karasek 1979) • Influencia y desarrollo en el trabajo (Karasek 1979) • Apoyo social y calidad de liderazgo (Johnson 1988) • Compensaciones del trabajo (Siegrist 1990) • Doble presencia (Hall 1992)