Datos clase 18-06-14

Medición de la Morbilidad yMedición de la Morbilidad y
la Mortalidad.la Mortalidad.
Nidia Real - S.P. 2014 -
Tecnicatura Enfermería
Municipalidad de Rivadavia

PASOS PARA EL DESARROLLO DEPASOS PARA EL DESARROLLO DE
UNA INVESTIGACIÓNUNA INVESTIGACIÓN
¿Qué estudiar
y
Para qué?
¿Qué datos
Recolectar?
¿Dónde y cómo
Recolectarlos?
¿Cómo
Procesarlos?
¿Cómo
Interpretarlos?

LA NECESIDAD DE MEDIR.LA NECESIDAD DE MEDIR.
 Asignar valores cuantitativos o cualitativosAsignar valores cuantitativos o cualitativos
a propiedades u objetos de estudio.a propiedades u objetos de estudio.
 Estas propiedades que son susceptibles deEstas propiedades que son susceptibles de
tomar valores distintos sontomar valores distintos son las variableslas variables..

LAS VARIABLESTIPOS Y ESCALAS DE MEDICIÓN
VARIABLES
CUANTITATIVAS
VARIABLES
CUALITATIVAS

VARIABLES CUALITATIVAS
DEFINICIÓN OPERACIONAL:
CÓMO SE VA MEDIRCÓMO SE VA MEDIR
DEFINICIÓN CONCEPTUAL:
QUÉ SIGNIFICAQUÉ SIGNIFICA
?

LA NECESIDAD
DE MEDIR.
Variables:Variables:
CualitativasCualitativas::
refleja larefleja la
presencia o nopresencia o no
de una cualidadde una cualidad
o atributo.o atributo.

 Variables:Variables:
 Cualitativas: refleja la presencia o no de una cualidadCualitativas: refleja la presencia o no de una cualidad
o atributo.o atributo.
 Cuantitativas: refleja la cantidad del atributo oCuantitativas: refleja la cantidad del atributo o
cualidad que estamos observando.cualidad que estamos observando.
 Discontinuas o discretas: números enteros.Discontinuas o discretas: números enteros.
Ej. 1 nena y 1 varónEj. 1 nena y 1 varón
 Cuantitativas continuas: números continuos.Cuantitativas continuas: números continuos.
Ej. 3,5 kg.Ej. 3,5 kg.

 Cómo tabulamos esasCómo tabulamos esas
variables?variables?
 Cualitativas:Cualitativas:
 en una escalaen una escala nominalnominal
cuando no hay un órdencuando no hay un órden
implícito entre las categorías,implícito entre las categorías,
porpor
ej. Género - Hombre, Mujer.ej. Género - Hombre, Mujer.

En una escalaEn una escala ordinalordinal cuando existecuando existe
un cierto órden entre las categorías,un cierto órden entre las categorías,
por ej. Rendimiento escolarpor ej. Rendimiento escolar
- Muy Bueno, Bueno, Regular, Malo.- Muy Bueno, Bueno, Regular, Malo.
VARIABLES CUALITATIVAS:

 Recordemos que:Recordemos que:
 Las categorías que estamos midiendo debenLas categorías que estamos midiendo deben
cumplir dos requisitos básicos:cumplir dos requisitos básicos:
 Ser exhaustivas.Ser exhaustivas.
 Mutuamente excluyentes.Mutuamente excluyentes.

 Las variablesLas variables cuantitativascuantitativas se expresan ense expresan en
escalasescalas cuantitativas.cuantitativas.
 Existe la necesidad de construir intervalos deExiste la necesidad de construir intervalos de
clase.clase.
 Tener en cuenta que:Tener en cuenta que:
 Se pierde algo de informaciónSe pierde algo de información
 Es necesario definir claramente los límites deEs necesario definir claramente los límites de
los grupos.los grupos.

 Por ejemplo: Grupos dePor ejemplo: Grupos de
Edad:Edad:
20 a 2520 a 25 20 a 2420 a 24
25 a 3025 a 30 25 a 2925 a 29
30 a 3530 a 35 30 a 3430 a 34
35 a 4035 a 40 35 a 3935 a 39

¿¿CÓMO TABULAMOS LOS DATOSCÓMO TABULAMOS LOS DATOS??
Distribución de enfermos según gravedad de enfermedad (n=200)

¿CÓMO REPRESENTAMOS¿CÓMO REPRESENTAMOS
GRÁFICAMENTE?:GRÁFICAMENTE?:
Variables CualitativasVariables Cualitativas
SECTORES CIRCULARES

¿¿CÓMO REPRESENTAMOSCÓMO REPRESENTAMOS
GRÁFICAMENTEGRÁFICAMENTE?:?:
Variables Cuantitativas DiscretasVariables Cuantitativas Discretas
GRÁFICO DE BARRAS

GRÁFICO DE BARRAS

HISTOGRAMA

¿ COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.¿ COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.
Escalas cuantitativas:Escalas cuantitativas:
 Medidas de Posición:Medidas de Posición:
 Tendencia CentralTendencia Central:: Promedio, Mediana,Promedio, Mediana,
Modo.Modo.
 No central:No central: Percentilos, cuartilos.Percentilos, cuartilos.
 Medidas de Dispersión:Medidas de Dispersión: Desvío Standard,Desvío Standard,
Amplitud, Varianza, Amplitud Intercuartílica.Amplitud, Varianza, Amplitud Intercuartílica.

MEDIANAMEDIANA
 Deja la mitad de los datos a cada ladoDeja la mitad de los datos a cada lado
ordenados de mayor a menorordenados de mayor a menor

MODOMODO
 Algo que está de “moda”-Algo que está de “moda”-
 En estadística es el valor que se presentaEn estadística es el valor que se presenta
con mayor frecuencia en el conjunto decon mayor frecuencia en el conjunto de
los datos obtenidos.los datos obtenidos.

DiferentesDiferentes
tipos detipos de
curvascurvas

Diferentes formas de distribución de datos

Nidia A. Real
2006

HORA DE OROHORA DE ORO
MINUTO 0
INCIDENTE
10 MINUTOS
DE PLATINO
60 MINUTOS
SHOCK ROOM
Nidia A. Real
2005

¿¿COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.COMO RESUMIMOS LOS DATOS?.
 PERCENTILOSPERCENTILOS: cifra que indica el porcentaje: cifra que indica el porcentaje
de una distribucion que es igual o menor a esade una distribucion que es igual o menor a esa
cifra.cifra.
 El uso más común de los percentiles es paraEl uso más común de los percentiles es para
comparar un valor individual con un conjunto decomparar un valor individual con un conjunto de
normas.normas.

PercentilosPercentilos
de Peso ende Peso en
NiñasNiñas
desde eldesde el
NaciminentoNaciminento
hastahasta
los 19 años.los 19 años.

Medidas de Resumen
A PENSAR UDS.!!!!

Medidas de Resumen

COMO RESUMIR DATOS.COMO RESUMIR DATOS.
Escalas cuantitativas:
 Cifras Absolutas.Cifras Absolutas.
 Cifras Relativas.Cifras Relativas.
TasasTasas
ProporcionesProporciones
RazonesRazones

Clasificación de Tasas:Clasificación de Tasas:
 Construcción:Construcción:
 Generales (brutas)Generales (brutas)
 EspecíficasEspecíficas
 AjustadasAjustadas

Clasificación de Tasas:Clasificación de Tasas:
 Fenómeno medido:Fenómeno medido:
 Morbilidad:Morbilidad:
 Incidencia:Incidencia:
 RiesgoRiesgo
 Tasa de IncidenciaTasa de Incidencia
 PrevalenciaPrevalencia
 MortalidadMortalidad Nidia Real - S.P. 2014 -

ALGUNAS DEFINICIONESALGUNAS DEFINICIONES
 Recuento de CasosRecuento de Casos: La medida: La medida
cuantitativa más simple.cuantitativa más simple.
 Se refiere al recuento de casos de un evento,Se refiere al recuento de casos de un evento,
por ejemplo:por ejemplo:
..Casos de pacientes traumatizados ingresadosCasos de pacientes traumatizados ingresados
a la guardia.a la guardia.
.Casos de Hepatitis A en una escuela..Casos de Hepatitis A en una escuela.
.Nº de niños que recibieron terapia de.Nº de niños que recibieron terapia de
rehidratación oral en un día.rehidratación oral en un día.

ALGUNASALGUNAS
DEFINICIONESDEFINICIONES
 ProporcionesProporciones: relacionan: relacionan
una parte con el total al cualuna parte con el total al cual
pertenecen. De uso muypertenecen. De uso muy
frecuente para resumirfrecuente para resumir
información.información.
Porcentaje de Síntomas en Intoxicados conPorcentaje de Síntomas en Intoxicados con
Bromato de Potasio. Rosario 1990-2001.Bromato de Potasio. Rosario 1990-2001.
Gastrointestinales 80.4%
Neurológicos 2.2%
Varios 8.7%
Ninguno 8.7%
Total 100.0% Nidia Real - S.P. 2014 -

ALGUNASALGUNAS
DEFINICIONESDEFINICIONES
Razones:Razones: relacionan dos categoríasrelacionan dos categorías
distintas de un mismo fenómeno o lasdistintas de un mismo fenómeno o las
intensidades de dos fenómenos distintosintensidades de dos fenómenos distintos
en un mismo lugar.en un mismo lugar.
 Por ejemplo, cuál es la razón de sexo entre 1.000Por ejemplo, cuál es la razón de sexo entre 1.000
motociclistas accidentados, de los cuáles 950 eranmotociclistas accidentados, de los cuáles 950 eran
hombres y 50 mujeres?hombres y 50 mujeres?
Nº de casos masculinos 950Nº de casos masculinos 950
Nº de casos femeninos 50Nº de casos femeninos 50
19:1 hombres por mujer

 Tasa:Tasa: medida que incluyemedida que incluye
un numerador (frecuenciaun numerador (frecuencia
del evento observado endel evento observado en
un período de tiempo), yun período de tiempo), y
un denominador queun denominador que
involucra una medida deinvolucra una medida de
tiempo.tiempo.
Nidia Real - S.P. 2014
-

 Las tasas utilizadas en epidemiologíaLas tasas utilizadas en epidemiología
contienen los siguientes elementos:contienen los siguientes elementos:
frecuencia de la enfermedadfrecuencia de la enfermedad
tamaño de la poblacióntamaño de la población
período de tiempo durante el cualperíodo de tiempo durante el cual
ocurrieron los eventos.ocurrieron los eventos.

TIPOS DE TASAS SEGUN SUTIPOS DE TASAS SEGUN SU
CONSTRUCCION.CONSTRUCCION.
 Generales o BrutasGenerales o Brutas
 EspecíficasEspecíficas
 Ajustadas o EstandarizadasAjustadas o Estandarizadas

MEDICIONES DEMEDICIONES DE
MORBILIDAD.MORBILIDAD.
 Riesgo o Incidencia Acumulada:Riesgo o Incidencia Acumulada:
Describe la tasa de desarrollo de unaDescribe la tasa de desarrollo de una
enfermedad en un grupo en un cierto períodoenfermedad en un grupo en un cierto período
que está incluido en el denominador.que está incluido en el denominador.
 Incluye 3 elementos importantes:Incluye 3 elementos importantes:
 Numerador - Nº de casos nuevosNumerador - Nº de casos nuevos
 Denominador - población en riesgoDenominador - población en riesgo
 Tiempo - período en el cual los casos aparecen.Tiempo - período en el cual los casos aparecen.
 Como se incluyen los casos nuevos los mismosComo se incluyen los casos nuevos los mismos
deben ser excluidos del denominador.deben ser excluidos del denominador.

MEDICIONES DE MORBILIDAD.MEDICIONES DE MORBILIDAD.
 Tasa de AtaqueTasa de Ataque:: es una forma alternativa de laes una forma alternativa de la
Incidencia Acumulada que se utiliza cuando laIncidencia Acumulada que se utiliza cuando la
naturaleza o condición observada en una poblaciónnaturaleza o condición observada en una población
sucede en unsucede en un período de tiempo breveperíodo de tiempo breve, o como, o como
resultado de una exposición particular.resultado de una exposición particular.
 Tasa de Ataque = Enfermos/ expuestos x 100.Tasa de Ataque = Enfermos/ expuestos x 100.

 Riesgo:Riesgo: probabilidad de que unprobabilidad de que un
individuo desarrolle unaindividuo desarrolle una
enfermedad en un período, bajo elenfermedad en un período, bajo el
supuesto que el individuo no morirásupuesto que el individuo no morirá
de ninguna otra causa durante elde ninguna otra causa durante el
mismo.mismo.

 Prevalencia:Prevalencia: refiere el número de casos de unarefiere el número de casos de una
enfermedad existente en un período dado. Indica laenfermedad existente en un período dado. Indica la
extensión de un problema.extensión de un problema.
 Por ejemplo,Por ejemplo,
 prevalencia de diarrea infantil el día 2/10.prevalencia de diarrea infantil el día 2/10.
 prevalencia de HTA durante 2002 en el consultorioprevalencia de HTA durante 2002 en el consultorio
Externo.Externo.
 prevalencia de Neumonías en el mes de septiembre.prevalencia de Neumonías en el mes de septiembre.
Estos ejemplos ilustran que los períodos pueden serEstos ejemplos ilustran que los períodos pueden ser
variados, puntuales y dependen del evento analizado.variados, puntuales y dependen del evento analizado.

 Prevalencia de puntoPrevalencia de punto:: Nº de enfermos/ total deNº de enfermos/ total de
personas en el grupo en un tiempo.personas en el grupo en un tiempo.
 Esta prevalencia responde a la pregunta:Esta prevalencia responde a la pregunta:
 Está Ud enfermo ahora?Está Ud enfermo ahora?
 Prevalencia de períodoPrevalencia de período:: denota el Nº totaldenota el Nº total
de casos de una enfermedad que existen en unde casos de una enfermedad que existen en un
tiempo determinado.tiempo determinado.
 Responde a la pregunta: estuvo Ud. enfermo algunaResponde a la pregunta: estuvo Ud. enfermo alguna
vez este período?vez este período? Nidia Real - S.P. 2014 -


Los datos deLos datos de prevalenciaprevalencia son útilesson útiles
para descubrir la carga de enfermedad enpara descubrir la carga de enfermedad en
una población, estimar la frecuencia deuna población, estimar la frecuencia de
una exposición y asignar recursos enuna exposición y asignar recursos en
salud.salud.

Los datos de laLos datos de la IncidenciaIncidencia indican elindican el
riesgo de enfermar.riesgo de enfermar.

INTERRELACION ENTRE LAINTERRELACION ENTRE LA
PREVALENCIA Y LAPREVALENCIA Y LA
INCIDENCIAINCIDENCIA
 P = I X D ,P = I X D ,
 donde: P = prevalenciadonde: P = prevalencia
 I = incidenciaI = incidencia
 D = duración.D = duración.
 Para condiciones de corta duración, y unaPara condiciones de corta duración, y una
elevada Incidencia, la Prevalencia eselevada Incidencia, la Prevalencia es
similar a la Incidenciasimilar a la Incidencia

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LARECOMENDACIONES GENERALES PARA LA
CONSTRUCCION DE FRECUENCIAS RELATIVASCONSTRUCCION DE FRECUENCIAS RELATIVAS
 En Salud Pública las tasas seEn Salud Pública las tasas se
expresan por 100, 1000, 10000expresan por 100, 1000, 10000
o 100000, según la magnitud deo 100000, según la magnitud de
la relación entre el numerador yla relación entre el numerador y
el denominador. En la mayoría deel denominador. En la mayoría de
los casos, el uso ha determinadolos casos, el uso ha determinado
el factor ampliatorio a emplearel factor ampliatorio a emplear
en las diferentes tasas.en las diferentes tasas.

MEDICION DE LAMEDICION DE LA
MORTALIDAD.MORTALIDAD.
Las tasas de Mortalidad miden el Riesgo de Morir.Las tasas de Mortalidad miden el Riesgo de Morir.
 Tasa Bruta o General de MortalidadTasa Bruta o General de Mortalidad
 Tasa de Mortalidad InfantilTasa de Mortalidad Infantil
 Tasa de Mortalidad Fetal: Temprana (<20Tasa de Mortalidad Fetal: Temprana (<20
semanas), Intermedia (> 20 semanas), Tardía (28semanas), Intermedia (> 20 semanas), Tardía (28
semanas y mas).semanas y mas).
 Tasa de Mortalidad PerinatalTasa de Mortalidad Perinatal
 Tasa de Mortalidad NeonatalTasa de Mortalidad Neonatal
 Tasa de Mortalidad Materna.Tasa de Mortalidad Materna. Nidia Real - S.P. 2014 -

MEDICION DE LAMEDICION DE LA
MORTALIDAD.MORTALIDAD.
 Tasa EspecíficasTasa Específicas por causa, por edad, por sexo,por causa, por edad, por sexo,
etc.etc.
 Mortalidad Proporcional:Mortalidad Proporcional: en su construcción es unen su construcción es un
simple porcentaje, no lleva implícita la población, essimple porcentaje, no lleva implícita la población, es
un indicador muy difundido. No mide riesgo deun indicador muy difundido. No mide riesgo de
morir.morir.
 Tasa de Letalidad:Tasa de Letalidad: relaciona las muertes por unarelaciona las muertes por una
causa determinada con los enfermos por esa mismacausa determinada con los enfermos por esa misma
causa.causa. Nidia Real - S.P. 2014 -

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