Discriminación Percibida y Autogestión de la Diabetes II.pptx
- 1. Discriminación Percibida y Autogestión de la Diabetes II en Personas Migrantes Karina Toro Aguirre
- 2. INTRODUCCIÓN
- 3. Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM, 2022; DAES, 2021; OIT, 2021), a mediados de 2020 alrededor de 281 millones de personas residían en un país distinto a su país natal, constituyéndose la migración como un fenómeno social de alto impacto con efectos tanto en la sociedad que acoge al migrante como para la persona que migra, entre estos, en su salud, entendida como un estado de completo bienestar físico, mental y social (OMS, 2014). Específicamente, desde OIM (2020) la salud de los migrantes es definida como las diferencias en la salud que se observan entre los migrantes y las poblaciones de origen y de destino, la cual dependerá de las múltiples determinantes de la salud como lo son la edad, sexo, predisposición genética, perfil epidemiológico, exposición a enfermedades, entre otros y como estas interactúan con la persona migrante (OIM, 2020). El vínculo entre migración y salud es relevante, toda vez que, la migración puede en algunos casos mejorar la salud de la persona que migra, y en otras, aumentar la exposición a los riesgos para la salud (OIM, 2020). En función de los cambios en sus condiciones y estilos de vida, es posible que, pese a que los migrantes gocen de un buen estado de salud general, en el desplazamiento de la migración y/o durante su permanencia en los países de acogida su salud se vea afectada y estén más vulnerables descuidar la propia salud y al efecto de factores de riesgo, favoreciendo el desarrollo y mantención de conductas no saludables que pueden constituir un riesgo importante de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), debida a su fuerte asociación con los estilos de vida (OMS, 2021). Las ENT son entendidas como un grupo de enfermedades con consecuencias a largo plazo en la salud, que no son causadas principalmente por una infección aguda y que necesitan de tratamiento y cuidados continuos y permanentes (OMS, 2021). En población general, a nivel mundial las ENT tienen una alta prevalencia y tasa de mortalidad, siendo la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo (OMS, 2021). Específicamente en población migrante, se ha reportado una alta prevalencia de las ENT en comparación con otras poblaciones, principalmente por el efecto influencias multifactoriales en el riesgo de enfermedades, tales como la genética, exposición ambiental y factores del comportamiento social (OMS, 2019; OMS, 2022) , a la vez que parte significativa de la población migrante, presenta condiciones de vulnerabilidad social tales como encontrarse en una situación irregular, pobreza, malas condiciones de vivienda, desempleo o empleo informal, discriminación y abuso (OMS, 2019; OMS, 2022), repercutiendo directamente en su salud y la de su grupo familiar, por los mismos procesos de migración pero también por sus condiciones y determinantes sociales, barreras de acceso al sistema de salud formal, entre otros (OIM, 2020; OIM, 2022). Uno de los principales factores reportados que impacta tanto en la salud como el bienestar es la discriminación, la cual afecta de manera negativa a la población inmigrante (Lewis, Cogburn & Williams, 2015; Zlobina, 2004). Las revisiones sobre discriminación y salud han documentado asociaciones bastante fuertes y consistentes entre las experiencias autoinformadas de discriminación y una variedad de indicadores de salud mental y bienestar psicológico (Paradies 2006, Pascoe y Richman 2009) población general. El 80% de los casos de DM son clasificabas en el tipo 2 (DM2). La DM2 acorta la expectativa de vida, empeora el pronóstico funcional y se asocia a complicaciones potencialmente letales5. Los pacientes atraviesan períodos de tensión emocional al someterse a restricciones dietéticas y físicas, con serias repercusiones emocionales y sociales, afectando todos los aspectos de su vida. El tratamiento es de por vida, pudiendo la enfermedad provocar complicaciones en los pacientes, afectando seriamente su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), entendida ésta como el nivel de bienestar derivado de la evaluación que la persona realiza de diversos dominios de su vida, considerando el impacto que en éstos tiene su estado de salud. El proceso dinámico en que las personas gestionan activamente su ENT, se denomina “autogestión de la enfermedad crónica”, asociada a la “capacidad del individuo, junto con la familia, la comunidad y los profesionales de la salud, para controlar los síntomas, los tratamientos, los cambios en el estilo de vida y las consecuencias psicosociales, culturales y espirituales de las condiciones de salud;(Richard y Shea, 2011, p. 261; Shulman., et al 2012; Lorig y Holman, 2013). Se refiere a aquellos comportamientos específicamente relacionados con una condición de salud establecida, incluyendo las tareas que las personas realizan para vivir con una o más condiciones crónicas (Parson, 2014;) Estas actividades incluyen afrontar con confianza el manejo médico, la gestión del comportamiento y sus funciones y la gestión emocional (Corbin y Strauss, 1988; Adams et al., 2004). Para la autogestión de la enfermedad, se considera relevante conocer los síntomas y tratamiento de la enfermedad en particular, para cada persona, adherir y utilizar los fármacos de manera efectiva, manejar pautas de alimentación y actividad física específicos, desarrollar estrategias para abordar las consecuencias psicológicas de la enfermedad, interactuar con el sistema de salud a lo largo del tiempo, entre otras (Wagner et al., 2011; Reino Unido Departamento de Salud, 2003).Existen factores comunes que pueden afectar la autogestión de la enfermedad, tales como los factores sociodemográficos (estatus socioeconómico, cultura), los factores clínicos (comorbilidades, complejidad del régimen de tratamiento) y los factores del sistema (calidad de las relaciones, comunicación con los proveedores). Estos factores influyen en la capacidad y la motivación de las personas para la autogestión de la enfermedad, así como en la calidad de sus experiencias de autogestión (Shulman., et al 2012). El contexto de vida de un individuo es igualmente dinámico y puede influir en las rutinas de autogestión establecidas. Identificar los factores tanto de la persona como del sistema (accesibilidad), serían fundamentales para que los consultantes puedan aprender a resolver problemas, tomar decisiones compartidas con el proveedor sanitario, realizar un plan de acción personal sobre su comportamiento en salud y considerar los recursos comunitarios (Bonal y Cascarbet, 2009). En función de ello, el presente artículo tiene por objetivo examinar la relación entre la discriminación percibida y la autogestión de
- 4. ¿Cuál es la relación entre la discriminación percibida y la autogestión de la diabetes mellitus tipo II en personas migrantes? Pregunta de Investigación Hipótesis El tipo de discriminación percibida influye en la autogestión de la diabetes mellitus tipo II en personas migrantes Existe una relación directa entre una discriminación percibida positiva y una adecuada autogestión de la diabetes mellitus tipo II en personas migrantes
- 5. Metodología (pendiente desarrollar) Participantes (agregar) Instrumentos Discriminación Percibida Se utilizó la escala de experiencias de discriminación propuesta por Krieger, Smith, Naishaham, Hartman y Barbeau et al (2005), la cual pretende medir la percepción que tienen los sujetos respectos a las situaciones que han experimentado vinculadas a la discriminación. Para efectos de medir la discriminación reciente, se utilizó el módulo de percepción de trato injusto cotidiano. Título del paso 3 Descripción de la tarea Descripción de la tarea Título del paso 4 Descripción de la tarea Descripción de la tarea