Doc p rotocolo-gestación
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El Test de O'Sullivan evalúa la tolerancia a la glucosa en mujeres embarazadas mediante la administración oral de 50 gramos de glucosa y la medición de los niveles de glucosa en la sangre después de una hora. Un resultado superior a 140 mg/dl es positivo e indica la necesidad de realizar una curva de tolerancia oral a la glucosa para confirmar un diagnóstico de diabetes gestacional.
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- 1. TEST DE O`SULLIVAN El test consiste en la administración de 50 gramos de glucosa por vía oral y medir el aumento de glucemia pasada una hora mediante extracción de sangre. Es un test de despistaje de diabetes gestacional a realizar en todas las gestantes a las 24-28 semanas de gestación y en el primer y tercer trimestre si hay factores de riesgo. El test es positivo si el resultado de la glucemia a la hora es superior a 140 mg/dl y el diagnóstico requiere ser confirmado mediante el test de tolerancia oral a la glucosa, que sería realizado en el hospital. PROCEDIMIENTO: 1º) La mujer desayunará normalmente esa mañana. 2º) Debe estar a las 8 horas en punto y sin demora en la puerta de Extracciones al margen de la hora de citación dada en el mostrador. 3º) Se le proporcionará a la mujer una botella con una mezcla de agua y 50 gramos de glucosa que deberá tomar en el menor tiempo posible (menos de 5 minutos). 4º) Deberá permanecer una hora en reposo tras la toma, sentada, sin comer, sin beber y sin fumar. 5º) Pasada la hora, se realizará la extracción de sangre.
- 2. DIAGNOSTICO DIABETES GESTACIONAL TEST DE O´SULLIVAN • Si menor de 140 mgr/dl- negativo • Si igual o mayor a 140 mgr/dl- solicitar curva glucemia para confirmar diagnóstico. CURVA GLUCEMIA En la solicitud online poner como centro de extracción HOSPITAL GENERAL DE ALICANTE SIA. VALORES NORMALES: • BASAL: menor de 105 mgr/dl • 60 min: menor de 190 mgr/dl • 120 min: menor de 165 mgr/dl • 180 min: menor de 145 mgr/dl Si dos o más valores alterados- DIABETES GESTACIONAL Si un solo valor alterado- repetir curva glucemia en dos o tres semanas- si vuelve a salir un valor alterado en 2º curva glucemia- DIABETES GESTACIONAL
- 3. CRIBADO COMBINADO DEL 1º TRIMESTRE DE GESTACIÓN 1- Solicitar online índice de riesgo bioquímico del primer trimestre. 2- Rellenar todos los datos de la hoja blanca y adjuntarla a la copia del centro de la analítica (indicar en la hoja fechas recomendadas para extracción y Eco). 3- Hacer hoja de interconsulta para tocología de Babel indicando la fecha recomendada. 4- Entregar hoja de información sobre las pruebas de diagnóstico prenatal. La gestante debe firmar el consentimiento informado o la revocación de la prueba. FECHAS ANALITICA HORMONAL- Intervalo ideal 9-11 semanas de gestación. Válido hasta 13+6 semanas de gestación. NUNCA antes de la semana 9. ECOGRAFIA- Intervalo ideal 12-13 semanas de gestación. Válido hasta 13+6 semanas de gestación.
- 4. LABORATORIOS CLÍNICOS DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL SOLICITUD PARA CRIBADO PRENATAL APELLIDOS: NOMBRE: Nº DE SIP: TELEFONO: SOLICITADO POR: FECHA: C. SALUD/C. ESPECIALIDADES/CONSULTA DATOS NECESARIOS PESO: FECHA DE NACIMIENTO: DIABETES: GEMELAR: FUMADORA: RAZA: F.I.V. (Si ovodonación, EDAD DE LA DONANTE) F.U.R.: ¡!!! IMPORTANTE ¡!!!! Indicar donde se realizará la Ecografía (marcar con una cruz) Se realizará la Ecografía…………………………….H.G.U.A (Diagnóstico Prenatal) …………………………….C.E.BABEL …………………………….C.E. SAN VICENTE EDAD GESTACIONAL POR ECOGRAFIA (fecha)……………………………………………………………….corresponde a……………………….semanas………………… CRL: …………………………………. mm TN :……………………………………… mm FECHA DE EXTRACCION DE LA MUESTRA recomendada: Sección de Bioquimica Especial I Dra. Vicki Ballenilla Tel: 965 913962