Ecologia

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PanoramaCubaySaludPanoramaCubaySalud
Vol. 11, No. 3 septiembre-diciembre 2016
Panorama Cuba y Salud 2016;11(3):43-50
(Recibido: 11 de enero de 2016,
aprobado: 19 de agosto de 2016)
ARTÍCULO DE REVISIÓN
La salud y el medio ambiente, un tema bioético
Escuela Latinoamericana de Medicina. La Habana. Cuba.
Dra. Ana María Cid Elorriaga1
, Dr. Luis Borges Mesa2
, Lic. Vanessa Milagros Padrón Lugo3
, Dr. Orlando Benigno Castrillón Álvarez4
,
Dr. José Raúl Garcés Sigas5
.
RESUMEN
Objetivo: evidenciar la importancia del pensamiento bioético para el cuidado del medio ambiente y la vida del ser
humano.
Desarrollo: se revisaron los conceptos de salud, medio ambiente, problema ambiental, ecología y bioética destacándose
la evolución de esta última a través del desarrollo social y se citan los análisis y la preocupación de grandes pensadores
con respecto al tema. Se expone como se ha manifestado la concientización y las medidas tomadas a nivel global y en
Cuba por el cambio climático ocasionado por el maltrato y deterioro de la naturaleza en su conjunto. Se comentan las
afectaciones que pronostican el cambio climático sobre el medio ambiente y la salud humana. Se analiza la importancia
del conocimiento de la bioética en este conflicto.
Conclusiones: es importante que el personal médico se apodere de conocimientos ambientalistas a partir del dominio
de la bioética, para con ello influir en la creación de una conciencia social ecológica que ayude a preservar la salud
humana.
Palabras clave: salud; ecología; medio ambiente; problema ambiental; conciencia social; bioética.
1
Especialista de Primer Grado en Cirugía General, Profesor Instructor, Departamento de Morfofisiología V-VI, Escuela Latinoamericana de
Medicina, La Habana, Cuba. 2
Especialista de Primer Grado en Cirugía General, Profesor Asistente Departamento de Morfofisiología V-VI,
Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana. Cuba. 3
Licenciada en Psicología, Profesor Asistente, Departamento de Psicología Médica
I, Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana, Cuba. 4
Especialista de Primer Grado en Fisiología normal y patológica, Profesor
Instructo, Departamento de Morfofisiología V-VI, Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana, Cuba. 5
Especialista de Primer Grado
en Cirugía General, Profesor Asistente, Departamento de Anatomía Patológica, Escuela Latinoamericana de Medicina, La Habana, Cuba.
INTRODUCCIÓN
Premisas
E
l ser humano aún sin proponérselo ha alterado los
ciclos naturales del planeta que habita, ha roto o
interrumpido su equilibrio ecológico, con todas las
consecuencias negativas para el conjunto de los seres
vivos, incluida la especie humana.
De este modo surgieron los problemas ecológicos, los
cuales primero se manifestaron a escala local, luego a nivel
regional y finalmente a todo el planeta. En la actualidad
estamos en presencia de una crisis de sostenibilidad
de la biosfera a escala global. Ello ha determinado la
preocupación y acciones de la humanidad hacia estos
y la búsqueda de estrategias para su solución. Así se
pronuncia la Organización de Naciones Unidas (ONU) en
la Declaración del Milenio, para con sus directrices aunar
fuerzas, experiencias y tecnologías a favor de evitar
el avance del deterioro del planeta y la proliferación de
enfermedades y pobreza que se acentúan a consecuencia
del mismo.(1)
De los problemas ambientales como la contaminación
del aire, el agua y los suelos, unido con la deforestación
entre otros, se ha producido el desequilibrio ecológico que
ha llegado a generar un cambio climático en el planeta
que afecta sobre todo a los países pobres y en desarrollo;
viéndose afectada en principio las fuentes de agua producto
de las grandes sequías o las inundaciones y desastres
que la contaminan, afectándose no solo el clima sino la
salud del hombre y las especies vivas. Por todo esto, en
Los Objetivos de desarrollo del Milenio y los de desarrollo
Sostenible adoptados por el Programa de Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD), se incluye para el año 2015:
garantizar la sostenibilidad del medio ambiente como una
de las formas de preservar el planeta y la vida del hombre
sobre el mismo.(2,3,4)
En la conferencia que se llevó a cabo en París, la XXI
Cumbre sobre Cambio Climático, la agenda incluyó a todos
los países y trató el desafío ambiental apremiante en este
momento: el cambio climático. Los líderes de los países
discutieron acerca de cómo se establecen las bases para
el progreso mundial y se pronunciaron al respecto en la
Conferencia Mundial de los Pueblos sobre Cambio Climático
y Defensa de la Vida, junto con numerosas personalidades

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del mundo que desplegaron sus acciones desde todos los
frentes para apoyarlos.(5,6,7,8) Se debatió sobre temas
comunes y apremiantes como la mitigación del cambio
climático, la adaptación de las personas al cambio del
entorno, las pérdidas y daños que ocasionarán los eventos
climáticos en todas las esferas. No obviando la agenda,
el uso de la financiación que se brinda, el desarrollo y la
transferencia de tecnología asignada a las organizaciones
y países; también se incluyó el fomento de la capacidad
de desarrollo de los programas, la transparencia de las
medidas y el apoyo que se brinda, entre los acápites de
mayor impacto.
Entre todos los participantes se tomaron acuerdos con el fin
de que se refuerce la respuesta mundial a la amenaza del
cambio climático, en el contexto del desarrollo sostenible y
de los esfuerzos por erradicar la pobreza; garantizándose la
sostenibilidad. Para que el acuerdo llegue a cumplir con su
objetivo se deben tomar medidas que eviten supere el limite
alcanzado de 20
C con respecto a los niveles preindustriales,
también el consenso aboga por la energía limpia, evitando
que los gases de efecto invernadero comprometan la
producción de alimentos, además de crear condiciones
que eleven la adaptación a los efectos adversos del cambio
climático y la resiliencia al clima, todo ello con un aumento
de las corrientes financieras asignadas al efecto.(9,10)
De cumplirse los objetivos del acuerdo, la humanidad dará
un gran salto hacia la integración de los estados, a punto
de partida de una urgencia común: conservar la vida. No
dejarán de pasar por dificultades y contradicciones que
son necearias vencer dada la multiplicidad de naciones
involucradas. La conferencia de París da fe de que a pesar
de lentos, se dan los pasos encaminados a ese fin y que
los países a pesar de sus diferencias, han aunado esfuerzos
y voluntades porque perciben el peligro inminente a que
están expuestos, por lo que se unen en el trabajo científico
y social para preservar la gran casa de todos: nuestro
planeta.
Esimportantereconocerqueelcambioglobalqueserequiere
no debe enmarcarse únicamente al cambio climático, el que
es solo una parte del problema en cuestión, como también
lo es la pérdida de la biodiversidad, la escasez de agua,
la degradación y desaparición de ecosistemas, problemas
que pueden tener efectos inmediatos y evidentes. La salud
humana, animal o vegetal, no puede estar desvinculada
de los elementos del ecosistema como el aire, el agua, los
productos químicos, los vectores, el exceso de consumo o
las vicisitudes sociales. Por lo que garantizar un ambiente
propicio para el desarrollo de la salud depende de todos,
ejecutando acciones multidisciplinarias, lo que genera un
reto para la humanidad y es el de crear los cimientos a las
generaciones venideras; involucrando de manera activa a
los gobiernos y todos los estratos de la sociedad civil, pero
particularmente a los profesionales de la salud, centinelas
de la vida en todas sus manifestaciones y portadores de los
principios bioéticos en su formación.
Por este motivo este trabajo se propone mostrar la
importancia del pensamiento bioético para el cuidado del
medio ambiente y la vida del hombre.
DESARROLLO
Conceptos previos
Crecer en un ambiente donde se promueva el amor y
respeto a la naturaleza, en particular aquella porción con
la que se interactúa, es de gran importancia para los seres
humanos. Reafirma lo antes dicho, el que la Organización
Mundial de la Salud (OMS), adopte la definición de Salud
como el estado completo de bienestar físico, mental y
social y no solo la ausencia de enfermedad o padecimiento
(ALMA-ATA, OMS 1978). Es elemental que el hombre no
puede gozar de nada de ello sin la conservación de la
naturaleza viva y depurada de agentes nocivos; por lo
que se aprecia que es imposible hablar sobre la salud, sin
pensar en el concepto de medio ambiente, ya que esta
transcurre en el mismo.
El medio ambiente es el sistema de factores abióticos,
bióticos y socioeconómicos con los que interactúan las
personas en un proceso de adaptación, transformación y
utilización de este para satisfacer sus necesidades en el
proceso histórico-social. Por lo que se genera un problema
ambiental al existir una producción social que destruye las
bases de la vida, o sea, toda acción que se realice sobre
el medio ambiente con un saldo negativo hacia el mismo
y por consiguiente contra la interacción del ser humano y
la naturaleza.
De esto deriva la importancia del conocimiento sobre la
ecología, quien tiene por objeto de estudio, el impacto de
las actividades económicas sobre el ecosistema; es decir,
sobre el sistema formado por el entorno físico, los animales
y otros organismos que lo pueblan. Esta disciplina que
estudia las relaciones mutuas entre los organismos vivos
y el medio ambiente ha sido clasificada desde los aspectos
agrícolas, forestal y humano, entre otros.(11)
Visión filosófica
Federico Engels en su obra “El papel del trabajo en la
transformación del mono en hombre” evidencia la génesis
y desarrollo del desastre ecológico actual, que en máxima
cuota corresponde al sistema capitalista como propiciador
acelerado de la destrucción del ecosistema que lo rodea,
lo que posibilita la vida en el planeta cuando refería:
¨Sin embargo, no nos dejemos llevar del entusiasmo ante
nuestras victorias sobre la naturaleza. Después de cada
una de estas victorias, la naturaleza toma su venganza.
Bien es verdad que las primeras consecuencias de estas
victorias son las previstas por nosotros, pero en segundo
y en tercer lugar aparecen unas consecuencias muy
distintas, totalmente imprevistas y que, a menudo, anulan
las primeras¨… y añadía: “Cuando en Cuba los plantadores
españoles queman los bosques en las laderas de las
montañas para obtener con cenizas un abono que solo les
alcanzaba para fertilizar una generación de cafetos de alto
Cid Elorriaga, et al. La salud y el medio ambiente ...

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Vol. 11, No. 3 septiembre-diciembre 2016 Artículo de Revisión
rendimiento, poco les importaba que las lluvias torrenciales
de los trópicos barriesen la capa vegetal, privada de la
protección de los árboles, y no dejasen tras sí más que las
rocas desnudas”.(12)
Los grandes pensadores siempre han observado la
interacción hombre-medio con preocupación y comentan
como lo transforma y destruye durante su evolución hacia
el desarrollo, que se incrementó particularmente después
de la revolución industrial; punto de partida en que el
planeta comienza a ser expoliado desde sus entrañas,
tomando toda la materia prima que ha necesitado para
el desarrollo humano, sin advertir que el planeta es un
ente vivo que también se ajusta y desequilibra durante su
transformación.
Ese efecto acumulativo de explotación indiscriminada
es lo que en nuestros días moviliza y preocupa aún a
pensadores contemporáneos que ven en la ecología y el
medio ambiente un eslabón quebrado en la cadena vida-
naturaleza y entre ellos encontramos a Edgar Morín, quien
expresa: “Se comparte un destino común y se confrontan
problemas vitales. Identidad terrenal, paz, globalización”…
“Después tenemos la muerte ecológica de la cual no se
puede prever el término¨…¨La humanidad se enfrenta
entonces a problemas de vida y muerte fundamentales
y de ahí que nuestra identidad de habitantes de la tierra
sea, creo yo, de una gran importancia ya que todos
somos ciudadanos de la misma patria que es la tierra y
poseemos la misma identidad humana, resultado de un
proceso de humanización. Conocer la identidad terrenal
es esencial para mantener una paz durable en nuestro
planeta”… “Es el caso de la ecología que es una ciencia
gigantesca porque además de estudiar la biosfera, también
se ocupa de las intervenciones humanas sobre ésta…¨
¨Comprender la organización del planeta tierra, la biosfera
y la sociedad, son un elemento clave de la comprensión para
unir las personas que estudian las diferentes disciplinas.
Estoy cada vez más convencido que nos dirigimos hacia
una unión de disciplinas, que la biología futura va a verse
concentrada y no compartimentada en sectores y que las
ciencias humanas van a reformarse…”(13)
No solo Edgar Morín es de los estudiosos que en la
actualidad presentan una visión ecológica y preocupación
por el futuro de la Madre Tierra en su conjunto, otros a
nivel regional o desde sus saberes opinan y levantan sus
voces para alertar como en sus regiones el desarrollo junto
al medio, afecta los recursos de que dispone el hombre y
la desigualdad ambiental y social se acentúa.(14,15,16)
Igual que el hombre tomó el mando de la explotación,
para poner las riquezas del planeta a su servicio, ahora
debe reflexionar que es hora de devolverle los cuidados
que exige la tierra en su conjunto, no solo para detener
su deterioro, sino para garantizar el bienestar del lugar
en que vive y se desarrolla, pues de su vitalidad y salud
depende la de todos. De ahí la necesidad de la toma de
decisiones conjuntas en este sentido. La ecologización del
pensamiento humano como un fenómeno global es una de
las características más comunes de las ciencias naturales,
sociales y técnicas del último tercio del siglo pasado que
ya actualmente ha ido permeando la ciencia médica y su
impronta inobjetable debe contribuir a la ecologización de
la medicina.
Desarrollo social de la bioética
Muestra de todo esto y relacionado de forma muy estrecha
con la salud del ser humano, está desde el ámbito médico
la Bioética, cuya definición ha cursado desde su origen por
diferentes acepciones según ha evolucionado la ciencia y
la sociedad, desde Fritz Jahr en 1927, quien da origen al
uso del término Bio-Ethik (17) pasando por Marciano Vidal
que en 1969 plantea: “la bioética se desarrolla más allá
de un ordenamiento jurídico y deontológico y más acá de
las convicciones religiosas”. También Van Rensselaer Potter
en 1970 la define como la ciencia que estudia los valores
y principios morales de la conducta humana en el campo
de las Ciencias Biológicas y su atención en salud; en 1971
utilizó el término bioética en un artículo titulado “la ciencia
de la supervivencia” y ya en 1972 la engloba como la
“disciplina que combina el conocimiento biológico con el de
los valores humanos”. De hecho, Potter trata las cuestiones
éticas en relación al medio ambiente con perspectivas
evolutivas, pero posteriormente el término bioética se usa
sobre todo para referirse a la nueva ética médica y a la
ética de los nuevos avances en biomedicina.(18,19,20) El
Dr. José Acosta Sariego, en el año 2002 (21) la expresa
como la disciplina que se ocupa del estudio y la reflexión
en torno a la dimensión e implicaciones humanísticas y
éticas de los avances de las ciencias, las profesiones de la
salud y de las políticas relativas a la atención de la salud
y la ecología. La clasificación de bioética enunciada por
la Dra. María Dolores Vila-Coro Barrachina, (22) la divide
en: Bioética teórica, Bioética clínica, Bioética normativa,
Bioética cultural y Ética medio ambiental y actualmente el
Dr. Rafael Torres Acosta expone los conceptos de bioética
regionales tan diversos como Bioética médica, ecológica,
filosófica, económico-política y otras; partiendo de
dos grandes ramas la teórica y la aplicada. Todas estas
acepciones son diversas y sin embargo comunes al principio
de ser una actividad multidisciplinaria que busca hermanar
al ser humano con el mundo y establecer un nexo ético que
asegure exitosamente el futuro de ambos.(23)
La salud es tanto un requisito previo, como un producto
del desarrollo; conjuntamente todo deterioro del ambiente
trae consigo consecuencias negativas a la salud, por lo
que debe destacarse dentro de los aspectos que pueden
influir en la visión de la salud, la importancia del medio
ambiente. La salud humana debe recibir sin dudas, más
atención en el discurso sobre política ambiental. La salud y
la medicina reclaman un fuerte componente ecológico en
la actualidad y como respuesta a ello surge la bioética en
su actual expresión.
Por lo tanto, en su sentido más amplio, la bioética no
se limita al ámbito médico, sino que incluye los “ámbitos

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de la bioética” como los problemas éticos derivados
de la profesión sanitaria o mediante todos los asuntos
implicados en la relación médico-paciente. Problemas de la
investigación científica, biomédica, manipulación genética,
clonación humana, y otros. Problemas ecológicos, del medio
ambiente y la biosfera: necesidad de preservar el medio
ambiente, cómo mantener el equilibrio entre las especies
y el respeto hacia los animales y la naturaleza, impedir el
uso de la energía nuclear, controlar el crecimiento de la
población mundial y el incremento del hambre en los países
pobres, entre otros problemas de actualidad mundial.
También la influencia social y política de las cuestiones
anteriores, sobre legislación, educación, políticas sanitarias
y religión, entre otros, así como sobre temáticas relativas a
la relación entre neurología y ética, que daría lugar a lo que
se conoce como neuroética.(24,25,26)
Concientización social y medidas tomadas
En 1972, la Asamblea General de las Naciones Unidas
designó el 5 de junio como Día Mundial del Medio Ambiente,
lo que condujo al establecimiento del Programa de las
Naciones Unidas para el Medio Ambiente, con la finalidad
de sensibilizar a la opinión pública respecto a la necesidad
de preservar y mejorar el mismo, cuyo estado mundial es
un eslabón clave entre el cambio climático y el desarrollo
humano. En el año 2005 la Evaluación de Ecosistemas del
Milenio realizada por la ONU llamó la atención sobre el
deterioro mundial de ecosistemas vitales, entre los que se
cuentan los manglares, los humedales y los bosques. Los
ecosistemas, al igual que las personas, que dependen de
los servicios que estos proveen, son fumantes vulnerables
al cambio climático.(27) En el año 2009 fue aprobado
por la OMS un plan de trabajo para apoyar a los Estados
Miembros en cuanto a la protección de la salud humana
de las afectaciones causadas por el cambio climático, en
él se orientaron actividades en cuatro áreas claves: la
promoción de toma de conciencia, el fortalecimiento de las
alianzas, las redes y las colaboraciones, la mejoría de los
datos científicos en torno a los vínculos, la morbilidad y
los costos económicos de la adaptación y la mitigación de
los efectos del cambio para proteger la salud y finalmente,
el fortalecimiento de los sistemas de salud.(28) La OMS
conjuntamente con el PNUD, en 2010 inició el trabajo
del primer proyecto mundial sobre adaptación de la
salud pública al cambio climático con el fin de “aumentar
la capacidad de adaptación de las instituciones de los
sistemas nacionales de salud, incluidos los profesionales de
campo, para que puedan responder a los riesgos sanitarios
relacionados con el clima”.(29)
En Cuba, desde el 10 de octubre de 1904, se celebra el
“Día del árbol”; en esta fecha, en La Habana, fue sembrada
una Ceiba en la unión de las calles Línea y Paseo, en la
barriada del Vedado, lo que hace de nuestra nación, parte
del grupo de países fundadores de dicha conmemoración.
Esta política ambiental se aprecia desde 1976, a través del
Artículo 27 de la Constitución Socialista, (30) que encauza
la política ambiental cubana, integrando la protección
del medio ambiente con el desarrollo socioeconómico
sostenible. En 1981 se promulgó la Ley 33 “De Protección
del Medio Ambiente y el Uso Racional de los Recursos
Naturales”, muy importante para el ordenamiento jurídico
nacional en materia ambiental. En 1986 se constituyó la
Comisión Nacional para la Protección del Medio Ambiente
y el Uso Racional de los Recursos Naturales (COMARNA),
y un año después, el Grupo para el Desarrollo Integral de
la Capital, para elaborar la estrategia socioeconómica.(31)
La aprobación del Programa Nacional de Medio Ambiente y
Desarrollo en 1993, derivó hacia la creación del Ministerio
de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, en 1994. En 1997
se promulga la Ley 81 “Del Medio Ambiente”, se constituye
el Comité Técnico Nacional de Normalización sobre Gestión
Ambiental y se elabora la primera versión de la Estrategia
Ambiental Nacional y las estrategias provinciales, rectoras
de la gestión ambiental; posteriormente el Programa
Científico Nacional, (32) hasta la reciente formación del
Grupo Nacional sobre Cambio Climático.(33) También
son rectores de la salud ambiental: la Dirección Nacional
de Salud Ambiental y el Instituto Nacional de Higiene,
Epidemiología y Microbiología con sus dependencias
provinciales y municipales. Desde este enfoque una
metodología aplicada en la salud ambiental es el proyecto,
ECOSALUD desarrollado por el Centro Internacional de
Investigaciones para el Desarrollo (CIDA) de Canadá.(34)
Afectaciones y repercusión
Según la OMS, el cambio climático en gran medida,
influye de forma negativa en los determinantes sociales
y medioambientales de la salud, como son el aire
limpio, el agua potable, los alimentos adecuados y las
viviendas seguras; por lo que causara defunciones por la
desnutrición, el paludismo, las enfermedades diarréicas
y el estrés calórico. Todo lo antes expuesto debido a las
emisiones de gases de efecto invernadero producidas por
las personas y principalmente los países desarrollados.
(35,36) Pudiéndose afectar de manera indirecta al menos
en tres clases de problemas de salud generalizados:
aumento de la incidencia de enfermedades transmitidas por
vectores, mayor presencia de organismos que transmiten
enfermedades por el agua y aumento de la contaminación
fotoquímica del aire.(37,38,39)
La contaminación del aire es producida principalmente
por los gases emitidos por: el transporte, la producción
de energía y las actividades industriales. La exposición a
metales pesados, así como los compuestos inorgánicos
gaseosos, son extremadamente peligrosos para la salud de
la población. La calidad del agua se convierte en un problema
ambiental de importancia, debido a las enfermedades de
transmisión hídrica, además de la contaminación química
que se incrementa con la industrialización y el uso de
fertilizantes en la agricultura. Los elementos físicos que
afectan la salud como el ruido industrial o urbano, las
vibraciones, las radiaciones ionizantes y no ionizantes, se

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ven en aumento por la deforestación y el incremento de las
tecnologías.(40,41,42,43,44,45,46)
En Cuba se prevé que, por causas del cambio climático
y consecuentemente del cambio del medio ambiente se
producirán afectaciones como un aumento del nivel del mar,
las pérdidas de áreas cultivables y dedicadas a otros fines, la
penetración del agua salada en las zonas más bajas, lo cual
afecta las playas e instalaciones turísticas, la salinización
del manto freático, disponiéndose de menos agua dulce
para uso humano, animal y agrícola y sus consecuencias
en la producción por el aumento de áreas semidesérticas,
producto de las sequías prolongadas, lo que traería
dificultades en los cultivos y la alimentación, además del
posible aumento de fenómenos meteorológicos tropicales.
La elevación de la temperatura promedio puede influir en
enfermedades cuyos agentes transmisores sean vectores y
agravar otras por la transpiración y deshidratación humana.
La biodiversidad sin duda tendrá afectaciones que influirán
en el equilibrio del medio ambiente sobre todo en las zonas
costeras. La contaminación ambiental será mayor en la
misma medida que aumente la contaminación del planeta.
El aire en particular puede degradarse siendo el vehículo
para hacernos llegar un mayor número de alérgenos y
agentes patógenos. El costo económico para el país y el
riesgo de enfermarse para las personas será elevado, más
aún con el aumento del promedio de la edad de la población
y su crecimiento natural, por lo que la determinación
del proceso salud enfermedad se hará más complejo al
haber más factores de riesgo. Los grupos humanos en
expansión, generan desechos, que son mal procesados,
fundamentalmente en las grandes urbes, lo que afecta aún
más el medio ya contaminado , incrementando los vectores
y las enfermedades por ellos trasmitidas, la diseminación
de olores y gases que desprende la descomposición
orgánica, junto con los residuos de hidrocarburos y otros
contaminantes de las industrias.(47,48)
Necesidad del pensamiento bioético
Acerca del valor de las acciones humanas Marx dijo:
¨Si el hombre no conoce, al menos superficialmente, las
propiedades de un determinado fenómeno no pueden
emitir una valoración sobre él¨.(49) Así se realizan acciones
contra el medio ambiente, debido a la poca valoración y
desconocimiento de las consecuencias de esos actos y con
ello se pone quizás sin querer, un grano de arena más a la
gran duna del cambio climático.
Si se piensa en generar cambios en el medio ambiente
a nivel global se necesita cambiar los valores a nivel
gubernamental, institucional e individual. La bioética,
relaciona la conciencia social en sus diferentes
manifestaciones, poniéndolas en función de la protección
del hombre y su hábitat natural. Mediante la bioética y su
aspecto ambiental, se insta a concientizar los principios
éticos y morales que debe tener el individuo en cuanto
al respeto y cuidado por preservar el medio ambiente,
la higiene de su ecosistema, lo que se traduce en salud,
bienestar y calidad de vida de los seres vivos que lo rodean.
Muchos son los estudiosos del tema en diferentes
renglones del saber, pero todos coinciden en que el planeta
necesita de cuidados y atención y que el accionar humano
debe regular la forma de interacción que se tiene con el
mismo evitando se continúe con el desbalance ecológico y
climático.(50,51,52)
Tantoenlaactualidad,comoenelfuturo,serácadavezmayor
la necesidad de la cultura ecológica para toda la sociedad
y en especial para el personal dedicado a salvaguardar la
salud, el bien más preciado de los seres humanos. Nuestra
vida y la de nuestra descendencia dependen de la toma
de conciencia que adquiera la población. Se convive con
el peligro creciente sin percepción del mismo. Es hora de
tomar medidas justamente en nuestro medio, que es la
comunidad ya que las organizaciones internacionales no
pueden cumplir con los objetivos trazados, sin la ejecución
de sus normativas en el terreno, ni el apoyo de los
individuos.
El medico está llamado desde sus conocimientos bioéticos,
a ser el principal promotor de esas medidas que protejan
el medio ambiente.(53,54) Estas acciones deben ser
ejecutadas a tiempo y la capacitación, promoción de
salud y formación de una conciencia ecológica colectiva,
es una apremiante en este momento. Corresponde a todo
el personal vinculado con el sector y por consiguiente
orientadores de salud, el incidir en aspectos de la conciencia
social que ayuden a preservar el entorno humano y con
ellos la salud de todos. La vida, depende de la toma de
conciencia que haga el hombre al respecto y desde el
puesto de salud este debe ser el mensaje: ¡Podemos cuidar
nuestra salud tan solo amando la naturaleza!
CONCLUSIONES
Es importante que el personal médico se apodere de
conocimientos ambientalistas a partir del dominio de
la bioética, para con ello influir en la creación de una
conciencia social ecológica que ayude a preservar la salud
humana.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ONU Asamblea general. Declaración del milenio [Internet]. Washington: ONU; 2000. [citado 5 de Ene 2016]. Disponible en :
http://www.un.org/spanish/milenio/ares552.pdf
2. PNUD. Informe 2015 sobre los Objetivos de desarrollo del milenio [Internet]. Washington: PNUD; 2015. Disponible en : http://
www.undp.org/content/dam/undp/library/MDG/spanish/UNDP_MDG_Report_2015.pdf

48
3. Cubadebate. [Internet]. La Habana Un resumen de las 20 cumbres mundiales del clima anteriores a París.; noviembre
2015. [citado 30 de Nov 2015] Disponible en: http://www.cubadebate.cu/noticias/2015/11/30/un-resumen-de-las-20-cumbres-
mundiales-del-clima-anteriores-a-paris/#.Vo8eXr-JgQI/
4. PNUD. Una nueva agenda de desarrollo sostenible. Objetivos de desarrollo sostenible.[Internet] Washington: PNUD; 2016.
Disponible en: http://www.undp.org/content/undp/es/home/mdgoverview/
5. Betto F. La encíclica verde [Internet]. La Habana: Cubadebate; 2015. [citado: 20 de Jun 2015]. Disponible en: http://www.
cubadebate.cu/opinion/2015/06/20/la-enciclica-verde/#.Vm9CdivXlRc
6. Junges JR. Sostenibilidad: desarrollo sostenible y equidad Rev. Redbioética/UNESCO.[Internet] ;2015. Año 6, 1(11):12.
Disponible en:
http://www.unesco.org/new/fileadmin/MULTIMEDIA/FIELD/Montevideo/pdf/Bioet-RevistaBioetica-11-web.pdf
7. Mensaje de la Red en Defensa de la Humanidad-Cuba ante COP 21; 2015 París. En: Discurso pronunciado por Fidel XIII Cumbre
del ALBA-TCP; 1992 Jun. 12[citado 25 Dic. 2015]. Disponible en: http://www.portalcubarte.cult.cu/es/articulo/mensaje-de-la-
red-en-defensa-de-la-humanidad-cuba-ante-cop-21-par-s-2015/33601/
8. Gudynas E. Desarrollo sostenible y ética: historias olvidadas y tensiones persistentes. Rev. Redbioética/UNESCO[Internet];
2015. Año 6 1(11):12. [citado: junio 2015]. Disponible en: http://www.unesco.org.uy/shs/red-bioetica/fileadmin/shs/redbioetica/
Revista_11/Gudynas.pdf
9. ONU. Convención Marco sobre cambio climático. Acuerdo de París - unfccc /CP/2015/L.9. En: Actas de la Convención Marco
sobre el Cambio Climático Conferencia de las Partes 21er período de sesiones Paris; 2015 Nov. 30, Paris, Francia; 2015.
Disponible en: http://unfccc.int/resource/docs/2015/cop21/spa/l09s.pdf
10. Cuba. Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. En: Actas de la X Convención Internacional sobre Medio Ambiente
y Desarrollo. Memorias;La Habana. 6-10 de jul de 2015. [Internet]. La Habana: Palacio de Convenciones de La Habana; 2015.
[citado 5 dic 2015]. Disponible en: http://www.nybg.org/files/Cuba-Memorias.pdf
11. Torres R. Glosario de Bioética [Internet]. La Habana: Ciencias Médicas; 2011. [citado 15 de Ene 2016]. Disponible en:
http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/.../Glosario%20de%20Bioetica.pdf
12. Engels F. El papel del trabajo en la transformación del mono en hombre. [Internet]. Biblioteca de Textos Marxistas. [citado
when? 6 de Ene 2016]. Disponible en: https://www.marxists.org/espanol/m-e/1870s/1876trab.html
13. López G, Vallejo N. Entrevista a Edgar Morín sobre su libro Reflexión sobre los “Siete saberes necesarios para la educación del
futuro”. [Internet]. [citado 3 de May 2015]. Disponible en: http://.www.edgarmorin.org/publicaciones-morinianas.html
14. Pengue W.A. Recursos naturales, servicios ambientales y desarrollo en América Latina. Rev. Redbioética/UNESCO [Internet];
2015 [citado 3 de Ene 2015]; Año 6, 1(11):12. Disponible en: http://www.unesco.org.uy/shs/red-bioetica/fileadmin/shs/
redbioetica/Revista_11/Pengue.pdf
15. Cecchetto S. Ética, responsabilidad y medioambiente en clave de derechos humanos. Ética y derechos humanos. Toluca:
Universidad Autónoma del Estado de México; 2005. Disponible en: http://www.bioetica.org/cuadernos/bibliografia/cecchetto-
jonas.html
16. Gudynas E. Desarrollo, derechos de la naturaleza y buen vivir después de Montecristi. En: Debates sobre cooperación y
modelos de desarrollo. perspectivas desde la sociedad civil en el Ecuador. [Internet]. Quito: Centro de investigaciones ciudad y
observatorio de la cooperación al desarrollo; 2011. [citado 20 noviembre 2015]. p 83-102.Disponible en:
http://www.ecologiasocial.com/biblioteca/gudynasdesarrollonaturalezadespuesmontecristi11.pdf
17. Hans-Martin S. Fritz Hars´s 1927 Concept of bioethics. [Internet]. Kennedy Institute of Ethics Journal; 2007 [citado 4 Ene
2016]; 17:4. Disponible en: https://muse.jhu.edu/login?auth=0&type=summary&url=/journals/kennedy_institute_of_ethics_
journal/v017/17.4sass.html
18. Lolas F. Bioethics and animal research: A personal perspective and a note on the contribution of Fritz Jahr. Biol. Res
Santiago [Internet]. 2008 [citado 4 de Ene 2015]; 41(1):119-23. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0716-97602008000100013&lng=es&nrm=iso
19. Lolas F. Bioética y Medicina [Internet]. Santiago de Chile: Biblioteca Americana; 2002. [citado: 5 de Ene 2015]. Disponible
en: http://www.uchile.cl/portal/facultades-e.../publicaciones-de-fernando-lolas-s
20. Goldim JR. Revisiting the beginning of bioethics: The contribution of Fritz Jahr 1927. Perspect Biol Med, Sum [Internet]; 2009
[citado: 8 enero 2015]; 52(3):377- 80. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19684372
21. Acosta JA. Bioética para la sustentabilidad La Habana: Publicaciones Acuario, Centro Félix Varela; 2002.
22. Vila-Coro MD. “La vida humana en la encrucijada” [Internet]. España: Casa del Libro; 2010. p 133-4 [citado 11 de May
2015]. Disponible en:
http://www.casadellibro.com/libro-la-vida-humana-en-la-encrucijada-pensar-la-bioetica/9788499200132/1655265/
23. Ibídem 11
24. Cornejo MI, Rodríguez E. Implicancias éticas y jurídicas en el desarrollo de la biotecnología transgénica. Reflexiones en
torno a la tramitación de la Ley de Obtentores Vegetales en Chile. Revista Latinoamericana de Bioética [Internet]. 2015 [citado:
diciembre 2015] 15, 2(29), p. 132-143., aprox. 12 pág. Disponible en: http://ref.scielo.org/xd8b4z
25. Beck V. Epistemología ambiental do ecologismo popular e suas consequências para uma bioética ambiental, Rev. Redbioética/

49
UNESCO. [Internet]. 2015 [citado 4 de Oct 2015]; Año 6, 1(11):12. Disponible en: http://www.unesco.org.uy/shs/red-bioetica/
fileadmin/shs/redbioetica/Revista_11/BeckPomboetal.pdf
26. Pfeiffer, ML. Ecología y sustentabilidad: el fantasma de la pobreza. Medicina y Humanidades. Santiago de Chile [Internet].
2010 [citado 26 de Sep 2015]; II (1):41-51. Disponible en: http://. www.unesco.org.uy/shs/red.../es/.../bioetica-y-medio-
ambiente.html
27. PNUD. Informe sobre Desarrollo Humano, La lucha frente a un cambio climático: solidaridad ante un mundo dividido.
[Internet]; 2007.PNUD. Disponible en: http://hdr.undp.org/es/content/informe-sobre-desarrollo-humano-20078
28. OMS. Acciones de la OMS en la esfera del clima y la salud, Plan de trabajo de la OMS sobre cambio climático y salud, Cambio
climático y salud humana. Ginebra: OMS; 2003. Disponible en: http://www.who.int/globalchange/health_policy/who_workplan/
es/
29. OMS. Cambio climático y salud humana, Adaptación al cambio climático para proteger la salud humana, Resumen del
proyecto mundial. Ginebra: OMS; 2003 Disponible en: http://www.who.int/globalchange/projects/adaptation/e/
30. Cuba. Ministerio de Justicia. Constitución de la República de Cuba. Artículo 27[Internet]. La Habana: MINJUS; 1976. [citado
13 de Ene 2015]. Disponible en: http://www.cuba.cu/gobierno/cuba.html/
31. Cuba. Instituto de Planificación Física. Regulaciones urbanísticas. La Habana: Unión; 2006. Disponible en: https://catalog.
stanford.edu/view/8100651/
32. Planos E. Programa científico nacional: “Cambio Climático en Cuba: Impactos, Mitigación y Adaptación”. [Internet]. La
Habana: CITMA. Agencia de Medio Ambiente; 2016. [citado 21 de Ene 2016]. Disponible en: http://www.ama.cu/index.php/
noticias/97-programa-cambio-climatico
33. CUBADEBATE. Cuba crea Grupo Nacional sobre Cambio Climático. [Internet]. La Habana: CUBADEBATE; 2015. [citado 8 de
May 2015]. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/05/19/cuba-crea-grupo- nacional-sobre-cambio-climático/
34. Cuéllar L, Serra S, Collado AM, Reyes R. La bioética desde la perspectiva de la salud ambiental: su expresión en Cuba. Rev
Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2010 Dic [citado 11 de Mar 2015]; 48(3): 321-334. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hie/
v48n3/hie11310.pdf/
35. OMS. Cambio climático y salud, Publicaciones, Centro de prensa, Nota descriptiva N°266. [Internet]. Ginebra: OMS; 2015.
[citado 4 de Sep. 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/es/
36. OMS. Acciones de la OMS en la esfera del clima y la salud. Plan de trabajo de la OMS sobre cambio climático y salud, Cambio
climático y salud humana. Ginebra: OMS. 2015. [citado 4 de Sep. 2015]. Disponible en: http://www.who.int/globalchange/
health_policy/who_workplan/es/
37. OMS. Cambio climático y salud humana. Riesgos y respuestas, OMS, OMM, PNUMA, RESUMEN. Ginebra: OMS; 2003. [citado
4 de Sep. 2015]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42808/1/9243590812.pdf/
38. Peterson M, Marrero M, Taboada C. Cambio climático y salud humana. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2010 [citado 7 de
Feb. 2015]; 32(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242010000400009&lng=es.
39. OPS. La salud y el ambiente en el desarrollo sostenible. [Internet]. Washington: OPS; 2000. [citado 17 de Nov. 2015].
Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=21428&itemid/
40. Pérez de Nucci AM. Ética y medio ambiente: El desafío de fines del siglo XX. Revista Electrónica de la Sociedad de Ética en
Medicina [Internet] 1993 [citado 12 de Feb. 2015]; 2(9). Disponible en: http://www.sem.intramed.net.ar/revista/009.html
41. Polo M. Cuando el sonido se convierte en ruido. Mundo Científico. La Recherche. España [Internet]. [citado: 10 de Jul.2004],
[aprox. 2p]. Disponible en: http://saludparalavida.sld.cu/modules.php?name=News&file=article&sid=86/
42. Hernández M, García V, Hernández M, Mauri JL. La filosofía, el proceso salud-enfermedad y el medio ambiente. Rev
haban cienc méd [Internet] 2012 [citado 15 de Abr. 2015]; 11(5):727-35. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v11s5/
rhcm19512.pdf
43. Ángel L. Las relaciones entre globalización, medio ambiente y salud: retos para la enfermería en el siglo XXI. Index Enferm
[Internet] 2010. [citado 17 de Jul. 2015]; 19(2-3). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-
44. ONU. La OMS alerta de las decenas de miles de muertes causadas por el cambio climático [Internet]. Washington: ONU.
Centro de noticias; 2015. [citado 3 de Ene. 2016]. Disponible en: http://www.un.org/spanish/News/story.asp?NewsID=33843#.
Vrc6Nb-JgQI12962010000200018
45. Piñón A. Barceló C. Situación ambiental y su relación con afecciones a la salud Rev Cubana Med Gen Integr [Internet] 2005
[citado 23 de Ene 2016]; 21(3-4). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol21_3-4_05/mgi173-475htm/
46. OMS. 10 datos de la OMS sobre medio ambiente y prevención de enfermedades. [Internet]. Ginebra: OMS; 2011. [citado
13 de Ene 2016]. Disponible en: http://www.ecoportal.net/content/view/full/100931
47. Cuba. CITMA. El cambio climático y la zona costera cubana. Nuestros científicos alertan... [Internet] La Habana: Ministerio
de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA); 2011. [citado 15 de Ene. 2016]. Disponible en: http://www.cubaeduca.cu/
medias/pdf/5803.pdf/
48. Paz LR. El cambio climático y sus consecuencias para Cuba. Revista Bimestre Cubana [Internet]. 2011[citado 8 febrero
2015]; 107(32). Disponible en: http://www.bimestrecubana.cult.cu/ojs/index.php/revistabimestre/article/
49. Lezcano Y. Blog Isla al Sur. Cambio climático en Cuba. 24 agosto de 2011 [Internet]. La Habana. Oct 2006 [citado 3 de Dic.

50
Dirección para la correspondencia: Dra. Ana María Cid Elorriaga. Carretera Panamericana
Km 3 ½ Santa Fé, Playa, La Habana. Teléfono: 72104014
Correo electrónico: amce@infomed.sld.cu
Health and environment, a bioethical issue
SUMMARY
Objective: to demonstrate the importance of bioethical thinking for the environment care and the human
being life.
Development: the concepts of health, environment, environmental problem, ecology and bioethics were
reviewed, highlighting the evolution of the last one throughout the social development and analysis and
concern of great thinkers on the subject are cited. It is expresses how the awareness and measures taken
in the world and in Cuba by the climate change caused by the abuse and damage of nature as a whole.
Affectations that predict the climate change on environment and human health are commented. It is analyzed
the importance of knowlegment of bioethics in this conflict.
Conclusion: it is important that medical professionals be empowered of environmental knowledge taken the
bioethical management; with this make influence on social ecological awareness to help with human health
preservation.
Key words: health; ecology; environment; environmental problem; social awareness and bioethics.
2015]. Disponible en: http://islalsur.blogia.com/2011/082404-cambio-climatico-en-cuba.php
50. Sánchez F, Guadarrama P, Araujo R. Lecciones de Filosofía Marxista-Leninista. TII. La Habana: Félix Varela; 2007.
51. La Ciencia y la Ética Rev. Redbioética/UNESCO [Internet]. 2010 [citado 3 de Ene. 2016]; Año 1, 1(2):21-7. Disponible en:
http://www.unesco.org.uy/shs/red-bioetica/fileadmin/shs/redbioetica/revista_2/revista2.pdf
52. Martínez A. Ecología y pobreza. Rev. Redbioética/UNESCO. [Internet]. 2015 [citado 4 de Ene 2015]; Año 6, 1(11). Disponible
en: http://www.unesco.org/new/fileadmin/MULTIMEDIA/FIELD/Montevideo/pdf/Bioet-RevistaBioetica-11-web.pdf
53. OMS Proteger la salud frente al cambio climático. Diez acciones prioritarias sugeridas a los profesionales de la salud [Internet].
Ginebra: OMS; 2015. [citado: 3 de Ene. 2016] Disponible en: http://www.who.int/globalchange/publications/10_actions_final_
es.pdf/
54. Wilches A.M. Cruce de caminos entre bioética y educación ambiental, alternativas para la solución a la crisis del medio
ambiente. Rev. Redbioética/UNESCO. [Internet]. 2015 [citado 4 de Ene. 2015]; Año 6, 1(11): 121. Disponible en: http://www.
unesco.org.uy/shs/red-bioetica/fileadmin/shs/redbioetica/Revista_11/WilchesFlorez.pdf

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