Epoc
- 1. EPOC MENDIETA APAZA MAYCOLL JESÚS
- 2. DEFINICIONES ● La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de los pulmones. ● Progresiva y está asociada a una reacción inflamatoria anómala a partículas nocivas o gases, principalmente al humo de tabaco.
- 3. EPIDEMIOLOGÍA ● EPOC es la cuarta causa de muerte. ● Según el hábito tabáquico, la prevalencia fue del 15% en fumadores, 12,8% en exfumadores y 4,1% en no fumadores. ● 80% Pacientes con EPOC son fumadores ● 15% Pacientes con EPOC tuvieron exposición a biomasa ● Población hospitalaria en Perú muestra una dominancia en el rango de 75 a 79 años de prevalencia
- 4. FACTORES DE RIESGO ● Tabaquismo ● Exposición a combustibles de biomasa. ● Exposición laboral y contaminación atmosférica. ● Anomalías genéticas: como desarrollo pulmonar anormal e hipersensibilidad de vías aéreas.
- 7. Bronquitis Crónica Tos crónica productiva por tres meses en cada uno de los dos años previos en un paciente en quien otras causas de tos crónica hayan sido excluidas Enfisema pulmonar Agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales que es acompañado de destrucción de las paredes de la vía aérea sin fibrosis evidente
- 8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS INICIO DEL CUADRO ● Disnea: -Progresiva -Empeora con el ejercicio o Persistente ● Tos crónica ● Expectoración crónica Comorbilidades frecuentes
- 9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS FENOTIPOS en fases Avanzadas Otros signos • Signo de Hoover • Asterixis • Hepatomegalia • Ingurgitación yugular
- 10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS SÍNDROME DE RAREFACCIÓN ● Inspección: Tórax en tonel ● Palpación: VV disminuidas ● Percusión; Hiperclaridad ● Auscultación: Ruidos disminuidos
- 11. DIAGNÓSTICO ESPIROMETRÍA • PRE Y POST BRONCODILATADOR • VEF 1 Y CVF • VEF1/CVF LIMITACIÓN DE FLUJO • VALOR PREDICHO VEF1 SEVERIDAD • Presencia de FEV1/FVC postbroncodilatador <0.70 confirma presencia de limitación de flujo aéreo.
- 12. DIAGNÓSTICO ● Rx de tórax: Hiperinsuflación + hipovascularización periférica ● Hemograma: -Leucocitosis: exacerbación infecciosa o tabaquismo -Poliglobulia: proporcional a gravedad y antigüedad -Anemia procesos crónicos: en pacientes graves ● Pulsioximetría ● Gasometría arterial: Detectar Insuficiencia Respiratoria: • Parcial: Hipoxemia • Total: hipoxemia + hipercapnia ● Evaluar tolerancia al ejercicio
- 15. TRATAMIENTO ● Terminar tabaco (Bupropión o Vareniclina) ● Rehabilitación pulmonar ● Nutrición adecuada ● Quirúrgico (Resecciones zonas enfisematosas) ● Tratamiento farmacológico ● Transplante pulmón
Notas del editor
- #5: como desarrollo pulmonar anormal (Déficit de alfa-1-Antitripsina) e hipersensibilidad de vías aéreas (Asma).
- #8: EPOC INCLUYE
- #10: signo de Hoover consiste en el desplazamiento paradójico del margen costal lateral hacia la línea media durante la inspiración
- #13: Signos de hiperinsuflación: • Aplanamiento diafragmático • Horizontalización de las costillas