Estudio biomarcadores 2012
- 1. ESTUDIO DE BIOMARCADORES DE EXPOSICIÓN EN POBLACIÓN INFANTIL DE BARRIO ITUZAINGÓ ANEXO
- 3. La zona en estudio, consta de unas 30 manzanas, con zonas rurales hacia el sur, este y norte del barrio.
- 4. • Denuncias de vecinos de Barrio Ituzaingó: posible presencia de un cluster de patologías presentes en su población (cancer, púrpuras, y malformaciones, etc.). • Estudios epidemiológicos y ambientales para evaluar y cuantificar la presencia de estas enfermedades y para la búsqueda de contaminantes críticos que pudieran estar asociados.
- 6. Respuestas • Análisis de agua, (tanque barrial, tanques domiciliarios, sedimentos, boca de consumo) y muestreo de diversas matrices ambientales (aire y suelo) para determinar PCB, Plaguicidas y metales pesados. • Relevamiento Sanitario de los Habitantes de Barrio Ituzaingó Anexo (Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba). • Estudio Epidemiológico Analítico transversal (Dr. Edgardo Schinder). • Auditoria Ambiental y Programa de Gestión Ambiental (Cátedra de Ingeniería Ambiental, FCEFyN, UNC). • Estudios de Historia Barrial (Nélida Agüeros, Municipalidad de Córdoba), de la Cátedra de Problemática Ambiental (FCEFyN, UNC), el Proyecto Ciudadanía (IIFAP, Universidad Nacional de Córdoba) y los análisis estadísticos de la Municipalidad de Córdoba. • Estudio demográfico (CEPYD). • Estudio Piloto de Biomarcadores de Exposición (Hospital Infantil Municipal).
- 7. Acciones con fines de remediación: – cambio de fuente de agua – reemplazo de los transformadores – pavimentación de una parte del barrio, – limpieza de tanques domiciliarios y – control de la fumigación con plaguicidas (Ordenanza Municipal 10590).
- 8. • No se pudo realizar una gestión técnica, política y social compartida entre Provincia, Municipalidad, Universidad y los miembros de la comunidad barrial. • Como consecuencia, los estudios y las acciones reflejan sobre todo iniciativas individuales y respuestas coyunturales.
- 9. • Tal cual consta en un informe elaborado por miembros de la UNC 1, respecto a la búsqueda y selección de contaminantes, “...no existió una metodología organizada de búsqueda de las causas , siendo esta guiada por los resultados que se iban obteniendo y el detalle de los estudios epidemiológicos encarados...” 1. “Auditoría Ambiental y Programa de Gestión Ambiental para Barrio Ituzaingó Anexo de la Ciudad de Córdoba”. Octubre 2003 cátedra de Ingeniería Ambiental de la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la Universidad Nacional de Córdoba. (Segundo informe)
- 10. Biomarcadores de exposición • 1) Plombemia. • 2) Cromo en orina. • 3) Arsénico en pelo. • 4) Plaguicidas Organoclorados y PCB's en sangre.
- 12. DETERMINACIÓN DE PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS (OC) EN NIÑOS DE BARRIO ITUZAINGÓ DE CÓRDOBA Ridolfi A.;Fernández R.;Contartese C. ;Olivera M. ; Alvarez G.; Santisteban R. ;Vilkelis,A., Corres, E. 100 100 80 80 Frecuencia en % Frecuencia en % 60 60 40 40 20 20 0 0 a Clordano Heptacloro op DDE a HCH op DDD HCB pp DDD Aldrin g Clordano b HCH g HCH d HCH pp DDE Heptacloro Aldrin pp DDE a HCH op DDD HCB g Clordano op DDE pp DDD b HCH g HCH d HCH a Clordano % Muestras < VR % Muestras > VR % Muestras > Valores de Referencia Clordano op DDE op DDD 0% 0% 3% Clordano pp DDE Heptacloro 3% 0% pp DDD HCB 3% 3% 0% Aldrin 3% HCH 9% HCH HCH 73% 3% HCH 0%
- 13. EVOLUCIÓN DE RESÍDUOS DE PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS (OC) EN NIÑOS DE BARRIO ITUZAINGÓ DE CÓRDOBA (Outcome of organochlorines pesticides (OC) in children of Ituzaingó neighborhood of Córdoba) Ridolfi A.1;Fernández R.2;Contartese C. 1;Olivera M. 1; Alvarez G. 1; Santisteban R. 1;Vilkelis, A. 3, Corres, E. 1; Ferreyra, F.3 ; Vilaamil, E. 2 1 Cátedra de Toxicología y Química Legal. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Universidad de Buenos Aires. 2 Hospital Infantil Municipal Córdoba. Lavalleja 3050 (5000) Córdoba. Tel/Fax: ++54-351-4-708800. E-mail: rfernandez@campus1.uccor.edu.ar 3 Hospital de Urgencias Córdoba 100 100 % Muestras < VR % Muestras > VR 80 80 Frecuencia en % Frecuencia en % 60 60 40 40 20 20 0 0 a Clordano a HCH pp DDD b HCH g HCH d HCH Heptacloro HCB Aldrin g Clordano op DDE op DDD pp DDE HCB b HCH g HCH d HCH Heptacloro g Clordano Aldrin a HCH op DDE a Clordano op DDD pp DDE pp DDD 100 100 % Muestras < VR % Muestras > VR 80 80 Frecuencia en % Frecuencia en % 60 60 40 40 20 20 0 0 Aldrin control HCB Heptacloro a HCH a Clordano pp DDE b HCH g HCH d HCH g Clordano op DDD op DDE control Heptacloro op DDD HCB a Clordano b HCH g HCH d HCH op DDE Aldrin g Clordano pp DDE a HCH CONCLUSIONES La evolución muestra un cambio en el patrón de exposición, con disminución del número de plagucidas OC detectables en sangre. Dicho cambio no se correlacionó con cambios de domicilio, ni a variaciones nutricionales, sugiriendo que la mayor edad, los cambios de hábitos personales, la promoción del autocuidado y las intervenciones ambientales realizadas, serían las variables responsables de dicho cambio.
- 14. • Ante la dificultad para comparar, se considera necesario realizar una muestra de valores de referencia locales de resíduos de plaguicidas organoclorados, que tenga en cuenta la población infantil. • Promover una serie de acciones conjuntas mejorando las deficiencias estructurales planteadas previamente.
- 15. Biomarcadores
- 16. OBJETIVOS: • GENERAL • Determinar en la población infantil del barrio Ituzaingó anexo, la exposición ambiental a plaguicidas organoclorados, al compararla con la población infantil del resto de la ciudad y con el estudio piloto realizado cinco años antes. • ESPECÍFICOS • Evaluar en la población infantil de barrio Ituzaingó anexo y en población infantil de la ciudad de Córdoba, las concentraciones plasmáticas de residuos de plaguicidas organoclorados. • Correlacionar los resultados obtenidos con los de grupo control de referencia local. • Determinar la evolución del nivel de exposición a estos contaminantes. • Evaluar en población infantil de la ciudad de Córdoba, la exposición ambiental a otros contaminantes.
- 17. MATERIAL Y METODO • Estudio descriptivo, transversal, observacional, con componentes descriptivos y analíticos, que involucró una muestra de niños del barrio, incorporando un grupo control de niños de la ciudad de Córdoba.
- 18. Criterios de inclusión Criterios de exclusión -niños entre 1 y 14 años de -Pacientes con enfermedades edad crónicas renales o hepáticas. -Buen estado de salud general - Desnutrición de 2º y 3º grado (Clínicamente detectable) - Malformaciones congénitas de cualquier tipo _Endocrinopatías -Criptorquidea e intersexos. -Consumo de medicamentos crónico de cualquier tipo
- 19. Finalmente, como biomarcadores de exposición se evaluaron: -Residuos de plaguicidas organoclorados en sangre. HCB; a-HCH; b-HCH; g-HCH; d-HCH; Heptacloro; Epóxido de heptacloro; a-Clordano; g-Clordano; a-Endosulfán; b-Endosulfán; op' DDD; pp' DDD;op´DDE; pp´DDE; op´DDT; pp´DDT; Aldrin; Dieldrin; Endrin y Mirex. • Como biomarcadores nutricionales: • Parámetros antropométricos (P/E, T/E, P/T).
- 20. ASPECTOS ETICOS • El presente proyecto no afectó los derechos humanos, ni representó un potencial daño a las personas involucradas. • No se trató de un estudio de Farmacología Clínica, ni experimentación, ni tratamiento alguno en seres humanos, por lo tanto no fue necesario realizar las salvaguardas previstas en todos los requisitos éticos, legales y jurídicos, establecidos en la Disposición ANMAT 5330/97. • El estudio poblacional se llevó a cabo con niños residentes en la ciudad de Córdoba, por lo que el proyecto contempló los aspectos relacionados sobre Investigaciones Biomédicas en seres humanos en nuestra Provincia y las personas participantes del proyecto se comprometieron a que se respeten las normas correspondientes durante la ejecución del Protocolo. • Cabe destacar que contó con la aprobación Comité de Capacitación, Docencia e Investigación del Hospital Infantil y el Comité Institucional de Ética de la Investigación en Salud de la Clínica Privada Reina Fabiola.
- 21. ASPECTOS ETICOS • Por otra parte se cumplen los requisitos éticos, legales y jurídicos, establecidos en las normas bioéticas nacionales -Disposición ANMAT 5330/97- e internacionales -Código de Nüremberg, Declaración de Helsinski y sus modificaciones; así como también la Declaración Universal sobre Genoma Humano y Derechos Humanos aprobada por la Conferencia General de la UNESCO , del 11/11/1997. “Guía de las Buenas Practicas de Investigación Clínica en Seres Humanos” (Resolución Nº 1490/07). • Los padres, madres o tutores de los niños participantes firmaron su consentimiento, para autorizar la inclusión de los mismos, en este estudio. Resguardando la confidencialidad de los datos obtenidos. • Detalle De Obtención Del Consentimiento Informado • Previo a la obtención de la firma del consentimiento informado se informó al paciente, cuando sea posible y a sus padres o tutores, de los niños que participen del estudio en el cual fueron incluidos y se entregó por escrito una hoja de información.
- 22. RESULTADOS Se evaluaron 142 niños (n=142) del Barrio Ituzaingó Anexo y 62 (n2=62) niños del resto de la ciudad, como población de referencia. Los datos demográficos de ambos grupos son comparables
- 23. Plaguicidas encontradas 6 plag (1) 3 plag (1) 5plag (5) 1% 2% 3% 4 plag (9) 6% 2 plag (9) 0 plag (28) 14% 20% 3 plag (18) 13% 0 plag (31) 50% 1 plag (21) 34% 2 plag (32) 1plag (49) 23% 34% B° Ituzaingó Anexo N=142 Población de referencia N=62
- 24. Escuela y Centro de Salud 4, 5 ó 6 plag 2 ó 3 plag 1 plag No se detectó plag
- 25. 0 5 10 15 20 25 30 35 45 40 HCB % αHCH βHCH δHCH Lindano Heptacloro Epoxido H Aldrin Dieldrin Endrin B° Ituzaingó A. αClordano γClordano αEndosulfan βEndosulfan op'DDD Pobl de ref. pp'DDD op'DDE pp'DDE op'DDT Frecuencia de presencia de plaguicidas pp'DDT Mirex
- 26. B° Ituzaingo Anexo Lindan Heptac Epoxid Dieldri αClord γClord αEndo βEndo pp'DD op'DD pp'DD HCB αHCH βHCH δHCH o loro o H Aldrin n Endrin ano ano sulfan sulfan op'DDD D E pp'DDE op'DDT T Mirex (-) 128 130 123 105 134 130 140 142 137 142 140 142 136 138 87 140 140 92 141 142 139 (+) 14 12 19 37 8 12 2 0 5 0 2 0 6 4 55 2 2 50 1 0 2 Media 0,014 0,0104 0,054 0,051 0,042 0,013 0,006 0 0,004 0 0,001 0 0,007 0,003 0,143 0,001 0,001 0,07 0,0007 0 0,019 Máximo 0,37 0,37 1,16 0,86 4,43 0,42 0,74 0 0,2 0 ˂0,2 0 0,28 ˂0,2 1,65 ˂0,2 ˂0,2 0,92 ˂0,2 0 1,4 Población de referencia Lindan Heptac Epoxid Dieldri αClord γClord αEndo βEndo pp'DD op'DD pp'DD HCB αHCH βHCH δHCH o loro o H Aldrin n Endrin ano ano sulfan sulfan op'DDD D E pp'DDE op'DDT T Mirex (-) 60 62 46 59 62 62 62 60 62 62 62 62 62 61 62 53 61 54 62 62 62 (+) 2 0 16 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 9 1 8 0 0 0 Media 0,003 0 0,09 0,033 0 0 0 0,003 0 0 0 0 0 0,041 0 0,031 0,003 0,037 0 0 0 Máximo˂0,2 0 1,11 0,99 0 0 0 ˂0,2 0 0 0 0 0 2,57 0 0,5 0,21 1,11 0 0 0 Diferencia estadisticamente significativa Lindan Heptac Epoxid Dieldri αClord γClord αEndo βEndo pp'DD op'DD pp'DD HCB αHCH βHCH δHCH o loro o H Aldrin n Endrin ano ano sulfan sulfan op'DDD D E pp'DDE op'DDT T Mirex no si si si si si no si no no no no si si no si no no Valores expresados en ng/ml
- 27. Asociaciones de plaguicidas Población de Referencia 2 β HCH δ HCH 2 β HCH pp’ DDE 2 op’ DDE pp’ DDE 2 β HCH pp’ DDD 2 β HCH pp’ DDD 2 pp’ DDD pp’ DDE 2 β HCH pp’ DDE 2 δ HCH pp’ DDD 2 Aldrin pp’ DDE 2 Aldrin pp’ DDD 3 HCB β HCH pp’ DDD
- 28. Asociaciones de plaguicidas en B° Ituzaingó Anexo cantid Lindan Hepta Epoxid Dield αClord γClord αEndo βEndo op'DD pp'DD op'DD pp'DD op'DD pp'DD sust HCB αHCH βHCH δHCH o cloro o H Aldrin rin Endrin ano ano sulfan sulfan D D E E T T Mirex 2 δHCH pp'DDE 2 Heptacloro pp'DDE 2 δHCH op'DDD 2 HCB pp'DDE 2 δHCH Mirex 2 αHCH Heptacloro 2 αEndosulfan op'DDD 2 op'DDD pp'DDE 2 op'DDD pp'DDE 2 αEndosulfan pp'DDE 2 βHCH Lindano 2 αClordano 2 δHCH op'DDD 2 αHCH op'DDD 2 δHCH op'DDD 2 HCB pp'DDE 2 βHCH δHCH 2 αEndosulfan pp'DDE 2 pp'DDE Mirex 2 αHCH Heptacloro 2 δHCH pp'DDE 2 op'DDD pp'DDE 2 op'DDD pp'DDE 2 pp'DDD Mirex 2 op'DDD 2 αEndosulfan op'DDD 2 op'DDD pp'DDE 2 αHCH δHCH 2 βEndosulfan op'DDD 2 Heptacloro pp'DDE 2 δHCH op'DDD 2 Heptacloro pp'DDE
- 29. Asociaciones de plaguicidas en B° Ituzaingó Anexo Cant Lindan Hepta Epoxid Dield αClord γClord αEndo βEndo op'DD pp'DD op'DD pp'DD op'DD pp'DD sust HCB αHCH βHCH δHCH o cloro o H Aldrin rin Endrin ano ano sulfan sulfan D D E E T T Mirex 3 αClordano αEndosulfan pp'DDE 3 βHCH δHCH pp'DDE 3 βHCH δHCH pp'DDE 3 Heptacloro op'DDD pp'DDE 3 Heptacloro op'DDD pp'DDE 3 βHCH δHCH op'DDD 3 HCB βHCH pp'DDE 3 βHCH Lindano op'DDD 3 αHCH βHCH op'DDD 3 δHCH op'DDD pp'DDE 3 βHCH δHCH pp'DDE 3 δHCH op'DDD pp'DDE 3 αHCH δHCH Epoxido H 3 HCB βHCH op'DDD 3 op'DDD op'DDE pp'DDE 3 Heptacloro op'DDD pp'DDE 3 αEndosulfan op'DDD pp'DDE 3 HCB δHCH op'DDD 4 βHCH δHCH op'DDD pp'DDE 4 HCB Dieldrin op'DDD pp'DDE 4 δHCH Dieldrin op'DDD pp'DDE 4 δHCH Heptacloro op'DDT 4 δHCH Lindano Heptacloro op'DDE 4 δHCH Lindano Heptacloro op'DDD 4 HCB βHCH δHCH Epoxido H 4 HCB αHCH op'DDD pp'DDE 4 HCB αHCH βEndosulfan op'DDD 5 βHCH δHCH Lindano Dieldrin pp'DDE 5 HCB βHCH Lindano βEndosulfan op'DDD 5 HCB αHCH βHCH δHCH pp'DDE 5 βHCH Lindano Dieldrin op'DDD pp'DDE 5 βHCH δHCH op'DDD pp'DDE 6 HCB Heptacloro Dieldrin βEndosulfan op'DDD pp'DDE
- 30. % 0 100 10 20 30 40 50 60 70 90 80 HCB αHCH βHCH δHCH Lindano Heptacloro Epoxido H Aldrin Año 2005 Dieldrin Endrin αClordano γClordano αEndosulfan Año 2010 βEndosulfan niños del B° Ituzaingó A. pp'DDD op'DDE pp'DDE Frecuencia de presencia de plaguicidas en op'DDT pp'DDT
- 31. Población de Barrio Ituzaingó Año 2005 Año 2010 Niños sin plaguicidas 10 % 20 % α HCH 86.6% 8.4 % Heptacloro 70% 8.4 % pp´DDE 40% 35.2 % HCB 26.6% 9.8 % Lindano 23.3% 5.6 % Aldrin 20% 0%
- 32. 0 1 2 3 4 0.5 1.5 2.5 3.5 ng/ml HCB αHCH βHCH δHCH Heptacloro Epoxido H Aldrin Dieldrin Endrin αClordano γClordano αEndosulfan βEndosulfan pp'DDD op'DDE pp'DDE Comparación Medias op'DDT pp'DDT Año 2010 Año 2005
- 33. 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 ng/ml HCB αHCH βHCH δHCH Heptacloro Epoxido H Aldrin Dieldrin Endrin αClordano γClordano αEndosulfan βEndosulfan pp'DDD op'DDE pp'DDE op'DDT pp'DDT Valores máximos Año 2010 Año 2005