Expo autismo
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El documento resume las características principales del autismo. Explica que es un trastorno del neurodesarrollo que afecta la comunicación y las interacciones sociales. Se manifiesta en la primera infancia y se caracteriza por déficits en la comunicación, interacciones sociales restrictas e intereses repetitivos. Las causas son desconocidas pero se cree que involucran factores genéticos y ambientales. El diagnóstico debe ser clínico e incluir evaluaciones en varias áreas.
Expo autismo
- 1. Autismo Presentado por: • Susana Bula • Laura Charris • Alejandra Otero
- 2. Autismo • El autismo, según la Autism Society of America (2000), es un trastorno de origen neurobiológico que da lugar a un curso diferente en el desarrollo de las áreas de comunicación verbal y no-verbal, las interacciones sociales y de la flexibilidad de la conducta y de los intereses .Dicho en palabras sencillas, el autismo es un síndrome (conjunto de características), que afectan la capacidad de comunicarse y de relacionarse; además, son personas muy repetitivas tanto en sus intereses como en su comportamiento. Ninguna de estas características por si sola da lugar al diagnóstico, sino la suma de las tres. • No se considera como un trastorno psiquiátrico o “trauma psicológico”, sino como una limitación cognitiva, puesto que procesan la información de una forma diferente y se le clasifica como un trastorno del desarrollo, porque desde el ciclo de los tres primeros años de vida del niño, presenta variaciones en las habilidades que típicamente se esperan. Pero no se trata de una inmadurez o retraso en la adquisición de ciertas habilidades, como puede ser el caso en el Retardo Mental.
- 3. Causas • Las personas con autismo no presentan anormalidades físicas evidentes, por esto en la década del cuarenta se creía que el Síndrome autista era una traba emocional. Investigaciones recientes señalan que este trastorno deriva de un desorden del • Las causas del autismo se desconocen en una generalidad de los casos, pero muchos investigadores creen que es el resultado de algún factor ambiental que interactúa con una susceptibilidad genética.
- 4. • Bases neurobiológicas La evidencia científica sugiere que, en la mayoría de los casos, el autismo es un desorden heredable. De hecho, es uno de los desórdenes neurológicos con mayor influencia genética que existen. Es tan heredable como la personalidad o el cociente intelectual. • Factores ambientales Se han propuesto varios factores ambientales que podrían afectar el desarrollo de una persona genéticamente predispuesta al autismo: – Intoxicación por metales pesados Se ha indicado que la intoxicación por mercurio, particularmente, presenta síntomas similares a los del autismo. Sin embargo, la evidencia científica existente al respecto demuestra que la sintomatología es muy diferente. – Estrés Se sabe que las reacciones al estrés en las personas con autismo son más pronunciadas en ciertos casos. Sin embargo, factores psicogénicos como base de la etiología del autismo casi no se han estudiado desde los años 70, dado el nuevo enfoque hacia la investigación de causas genéticas. – Ácido fólico La suplementación con ácido fólico ha aumentado considerablemente en las últimas décadas, particularmente por parte de mujeres embarazadas. Se ha postulado que este podría ser un factor, dado que el ácido fólico afecta la producción de células, incluidas las neuronas. Sin embargo, la comunidad científica todavía no ha tratado este tema. – Crianza Debido a la falta de apego, cariño y atención por parte de madre-padre denominados "madre-padre de refrigeradora" (refrigerator mother-father).
- 5. • Factores obstétricos Hay un buen número de estudios que muestran una correlación importante entre las complicaciones obstétricas y el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podría ser indicativo de una predisposición genética nada más. Otra posibilidad es que las complicaciones obstétricas simplemente amplifiquen los síntomas del autismo • Factores Genéticos: (endógenas) producto de una falla cromosómica llamada "X frágil". • Factores Bioquímicos: el mal funcionamiento químico o metabólico favorece el comportamiento autista. Puede ser producto de hipocalcinurias, acidosis lácticas, desorden del metabolismo de las purinas. Esta enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Uno de los neurotransmisores principales es la Serótina como así también el Tripofano • Factores Virales: (congénitas) puede ser producto de infecciones sufridas por la madre durante el embarazo. Estas provocan anormalidades en el S.N.C (por ejemplo la rubéola). • Factores Estructurales: debido a malformaciones del cerebelo, hemisferios cerebrales y otras estructuras neurológicas
- 6. Tipos de autismo • Síndrome Kanner (Desorden de Autismo Infantil) Presenta múltiples comportamientos no verbales que regulan la interacción social, fracasa en el desarrollo de relaciones con pares, tiene carencia de espontaneidad para disfrutar intereses y carencia de reciprocidad social y emocional. Presenta rasgos en al infancia, pero siempre antes de los 3 años. • Desorden de Rett's Este se manifiesta en niñas. Al parecer, comienzan a desarrollarse bien, pero les comienza a afectar un deterioro neurológico. Exteriorizan un manerismo conocido como handwashing movement, que aun no tiene explicación. Sufren de retardación sicomotora. Se presenta aproximadamente a partir de los 5 años o un poco antes. • Síndrome Heller's o Desorden Desintegrativo de Niños Es más común en niños que en niñas. Este es el que se manifiesta a una edad más tardía, pero siempre antes de los diez años. Ellos presentan un deterioro en las destrezas comunicativas, déficit en la interacción social, movimientos estereotipados y conductas compulsivas.
- 7. • Desorden del Desarrollo, incluyendo el Autismo Atípico Se presenta durante la infancia, pero siempre antes de los tres años. Aquí se clasifican todos los casos en los que no se pueden aplicar los criterios para el desorden de autismo. • Desorden de Asperger En éste se presentan problemas de desarrollo social y de lenguaje, pero el paciente puede hablar y aprender. Es identificando un poco más tarde que el desorden autista; o sea, posterior a los tres años. Sin embargo, tendrá problemas en seguir reglas de convivencia. Su aprendizaje puede ser normal o superior en algunas áreas, pero estos son los niños que se catalogan en el diagnóstico como raros (odds).
- 8. Sintomatología La sintomatología fundamental consiste en una falta de respuesta ante los demás, por lo que fracasa la comunicación e interación social. El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo, una regresión, ya que pierden las habilidades adquiridas, se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, Síndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett). Podemos especificar una serie de síntomas que van asociados a una determinada época o edades, ya que el niño autista presenta una serie de rasgos característicos según en la edad en la que se encuentre. Así nos podemos encontrar:
- 9. • Primer año: (lactante) • - Bebé menos alerta a su entorno. • - No se interesa por su entorno. • - Permanece en la cuna por horas sin requerir atención. • - No responde al abrazo de la madre. • - La sonrisa social (cuatro meses) no aparece. • - Rara vez ve el rostro materno. • - No diferencia a los familiares. • - Está desinteresado por las personas en general. • - Los juegos le resultan indiferentes. • - Lloran largo rato sin causa alguna. • Hasta los 2 años: • -Mayores complicaciones peri natales que en otros niños • -Problemas alimentarios (dificultad para agarrar el pecho, se resiste al cambio desabores) • -Pasividad extrema o hiperactividad • Área sensorial. • -Visual: No sonríe al rostro humano de frente, ni a la madre. En la evolución normal esa sonrisa aparece a los 3 meses • -Auditiva: No mueven la cabeza, ni los ojos al llamarles, no dan ningún objeto, ni lo tienen, reaccionan cómo si no oyera. • Área sensorio motriz. • -Permanecen indiferentes hacia una persona que se le acerque para tomarles en brazos (en la evolución normal a los 6 meses extienden los brazos) • -Tardan en andar, pero son muy veloces en gatear. Tienden a subirse en alto y trepar.
- 10. • Área del lenguaje • -Manifiesta un retraso en el lenguaje y presenta ecolalia persistente • Área afectiva. • Un signo de riesgo de autismo es la no-aparición de la sonrisa como respuesta al rostro humano. Mientras el interés de los niños se centra en sus propias manos, muchos autistas no llegan o tardan en llegar a la etapa objetal (no se llegan a conocer a sí mismos ni a los demás cómo seres independientes, pero sí reconocen algunas partes de su cuerpo que utiliza en momentos u acciones repetitivas. • Segundo y tercer año: • (Avanzan las conductas anormales) • - Falta de respuesta emocional hacia los padres. • -Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal. • - No hay contacto visual. • -Producen movimientos repetitivos (mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos). • -tienen carencia de dolor. • - Se asustan de los ruidos. • - Llanto desconsolado sin causa aparente. • - No usan juguetes. • - No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. Tienen un retraso en la adquisición del cuidad personal. • - No controlan esfínteres.
- 11. • Niñez: (continúan los mismo trastornos de conducta que en los primeros años pero se acentúan más, se hacen cada vez más evidentes, se diferencian de los niños de su misma edad). • - No se visten solos. • - No se relacionan con los niños. • - Prefieren jugar solos. • -No presentan experiencias ni vivencias propias. • -El lenguaje es defectuoso. • -Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocación alguna. • Alteraciones afectivas: • -Aislamiento • -Rechazo al contacto físico • -escasa reacción a los estímulos externos • -Conductas atípicas del llanto • -Miedos inexplicables • -Auto agresiones • -Tristeza • -Insensibilidad
- 12. • Alteraciones en el lenguaje. • -Respuesta no usual a los sonidos • - Sólo utilizan un lenguaje corporal para conducir a alguien a algún sitio • -Oral: -Algunos no hablan. • -Otros utilizan un lenguaje ecolálico directo o diferido. • -Responden fuera de tiempo y su voz suele ser monótona y apagada. • -Deficiencia en la pronunciación. • -Alteraciones Perceptivas • -visuales: -Fijan la vista en la luz, se desenvuelven bien en la oscuridad • -Se piensa, que tal vez utiliza visión periférica y que posee una buena percepción a distancia. • -Auditivas: -No responden cuando se les llama; a veces se tapa los oídos sin saber porque, cómo sí el sonido le produjera un dolor agudo • -Olfativas: -Les agrada olerá las personas y las cosas. • -Gustativas: -Exploran los objetos chapándolos. No aceptan el cambio de sabor en los alimentos. • -Táctiles: -Utilizan éste sentido más que la visión para reconocer las cosas. • -Alteraciones en la motricidad: • --Movimientos corporales poco usuales • -repetición invariable de ciertos movimientos sin finalidad, pueden ser con objetos o con el cuerpo (balanceos). Llevan a cabo esta conducta en momentos de excitación y angustia • -Incapacidad de jugar. El niño no se interesa por los juguetes y silo hace no lo hace igual que un niño normal.
- 13. • Adolescencia – adultez: • En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mentales, ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factores como: • - Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus necesidades. • - Hábitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente, debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal, alimentación, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño, lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil
- 15. Diagnostico • Por ser una enfermedad compleja, el diagnóstico debe ser clínico o diferencial (un diagnóstico diferencial es un diagnóstico elegido de entre varios posibles tras el estudio por el profesional de toda la información necesaria en el llamado proceso diagnóstico o proceso de diagnóstico). Por esta razón incluirá varias facetas de evaluación ante de realizarlo. Si no está balbuceando al año de nacido o si no dice frases a los dos años o dos años y medio, el niño debe referirse a un profesional. A veces cuando vemos a los niños al año y medio, somos más cautelosos al llegar a una conclusión, porque no se tienen todos los criterios para diagnosticarlo como autista. Movimientos con las manos como de abanico, darse en las orejas o mecerse con su propio cuerpo son comunes en estos niños. Si tiene muchos síntomas dentro de esas áreas, uno puede sospechar que es la condición. Del 15 por ciento con un cociente intelectual alto, sólo un 5 por ciento logrará ser completamente independiente de adulto y hasta formar una familia estable. El desarrollo del lenguaje muchas veces se utiliza para saber si se tendrá un buen pronóstico o no.
- 16. CARACTERISTICAS Según el DSM-IV A. Un total de seis o más manifestaciones de (1), (2) y (3), con al menos dos de (1), al menos una de (2), y al menos una de (3). • 1. Trastorno cualitativo de la relación: • a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. • b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo. • c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas. • d. Falta de reciprocidad social o emocional. • 2. Trastornos cualitativos de la comunicación: • a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral. • b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. • d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego
- 17. • 3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados: • a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. • b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. • c. Estereotipias motoras repetitivas • d. Preocupación persistente por partes de objetos. • B. Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1) Interacción social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. • C. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niñez.
- 18. Caracteristicas Cognitivas • Presenta dificultades en los procesos cognitivos como la atención y la comprensión del objeto. • En cuanto a la atención, hiperselectividad involuntaria de estímulos, la atención en túnel, es por lo que los estímulos importantes (tráfico) pasan desapercibidos, mientras lo triviales le fascinan. • En lo que refiere a la comprensión del objeto, no utiliza éstos para juegos imaginarios o simbólicos, dificultades para la comprensión de uno mismo y de los demás cómo personas, Sus compañeros los consideran fríos e insensibles, Tienen buena memoria episódica, Son capaces de recordar pasajes enteros de conversaciones, pueden recitar canciones, percibir el más mínimo cambio en posiciones de los objetos, pero el proceso de almacenamiento en la memoria es sin codificar.
- 19. Características Comunicativas • -En la comunicación no verbal: -Cuando usan gestos no lo hacen igual que los niños normales • -Poca expresividad. • -Su forma de conducta no verbal es mediante el llanto o el grito. • -Escasa comprensión de los gestos. • -No se comunican con sus padres y no les invita compartir sus intereses. • -El lenguaje hablado: • -Es incapaz de planear y dirigir las actividades mediante el lenguaje. • -No amplía el vocabulario cómo el niño normal • -Ecolalia persistente • -Incorrección en el uso de los pronombres personales. • -Bajo nivel de abstracción. • -Dificultades sintácticas, dándose un desorden en el lenguaje, emiten las palabras relevantes Ignorando el orden sintáctico correcto. • -Dificultad para la conversación.
- 20. Características Sociales • Los niños autistas no atienden a lo que denominamos “sistemas universales de expresión emocional. • En el autista sé da un círculo vicioso que hace que sus dificultades para desarrollar símbolos y pautas comunicativas deriven en una escasa facilidad para empatizar y compartir experiencias. • Tienden a mantenerse alejados de la madre y no utilizan a los padres para obtener seguridad. • Los estímulos sociales, tales cómo el contacto ocular no es de su interés y mantienen un mayor contacto ocular cuando poseen un turno de palabra que cuando es otra persona la que habla. • Son incapaces de predecir que hacen los demás y por tanto son incapaces de adaptar su conducta a la demanda de la situación. • Poseen necesidad de mantener el ambiente invariable y la más mínima modificación en él le produce reacciones de angustia que persiste hasta que se corrige el cambio.
- 21. Alto y bajo funcionamiento • Un criterio común para la distinción entre autismo de alto y de bajo funcionamiento es un cociente intelectual de más de 70-80 para aquellos que se dice que son de alto funcionamiento, y de menos de 70-80 para aquellos que se dice que son de bajo funcionamiento. Este criterio tiene varios problemas: • La percepción de "bajo funcionamiento" por lo general se refiere a carencia de habla, incapacidad para cuidarse de sí mismo, etc. Esto no siempre coincide con el criterio del cociente intelectual. Existen personas autistas que carecen de habla (aunque se pueden comunicar por escrito) con un cociente intelectual alto. Por otro lado, autistas con un cociente intelectual bajo podrían poseer la capacidad del habla. • Los autistas varían extremadamente en sus capacidades. Una misma persona puede mostrar características de "alto funcionamiento" y otras de "bajo funcionamiento." Por lo tanto estas etiquetas son uni-dimensionales y su descriptividad deficiente. • Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área pueden desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área. Alguien diagnosticado autista puede volverse indistinguible de alguien diagnosticado con Síndrome de Asperger.
- 22. Tratamiento psicopedagogico • El tratamiento más eficaz sería la intervención psicopedagógica, ya que cualquier tratamiento mediante fármacos se ha demostrado que sería negativo para el niño • Antes de iniciar la educación del niño autista debemos de evaluar el nivel de inteligencia, edad que posea el sujeto etc. así poder realizar una programación individual • Para llevar a cabo ese programa debemos marcarnos unos objetivos y elegir la metodología apropiada para conseguir esos objetivos. • Áreas a desarrollar en los objetivos: • a) área de desarrollo social y comunicativo. (Shaeffer 1986 propone): • -Empezar por la expresión de deseo. • -Priorizar la expresión respecto la imitación. • -Evitar asociar comunicación con castigo. • -Premiar la espontaneidad. • -Emplear sistemas de comunicación total. • b) área de desarrollo cognitivo • El principal objetivo de esta área es desarrollar la atención selectiva así como las asociaciones sencillas • c) Reducir la rigidez de la cognición y la conducta. • Aquí se destacan los objetivos que se dirigen a disminuir las estereotipias, alteraciones de la conducta, comportamientos fóbicos etc. • Generalmente el maestro debe cuidar los siguientes aspectos: • Las instrucciones deben darse tras asegurarse de que atienden. Debemos ser claros y simples, ya que el lenguaje puede convertirse en un elemento fóbico.
- 23. Integración a escuelas regulares • Los niños con autismo se pueden integrar a escuelas regulares, siempre y cuando cuenten con los apoyos que requieren para aprender y desarrollarse en la escuela. Cada niño es único con sus fortalezas, gustos y retos. Es decir que tampoco los niños con autismo son iguales entre sí, por lo que en la escuela se debe formar un equipo de trabajo junto con la familia y si es necesario especialistas externos. Este equipo se encarga de definir los objetivos para el alumno, así como la forma en que van a trabajar con él. Es muy importante tomar en cuenta las fortalezas del niño al diseñar su programa