region de la nuca y cuello

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
NUCLEO FALCÓN
MEDICINA – ADI

LA NUCA
Parte posterior del cuello en que la columna
vertebral se une con la cabeza
Esla región que ocupa la parte posterior del cuello y
comprende todas las partes blandas situadas por
detrás de la columna cervical.

REGIÓN POSTERIOR DEL
CUELLO
Límites de la nuca:
Superior: línea nucal superior,
protuberancia occipital externa.
Inferior:
línea transversal trazada la apófisis
prominente de C7 y que vaya a
parar al acromion y desde este al
1/3 externo de la clavícula.
Laterales:
borde anterior de ambos músculos
trapecios.

PLANOS MUSCULARES
En cada hemilado de la nuca encontramos 33 músculos
por debajo de la capa aponeurótica divididos en 4
planos:
P
L
A
N
O
S

M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

Primer plano
(superficial)

Segundo plano

Trapecio
1.Esplenio
2.Romboides
3.Angular
4.Serrato menor postero superior
NOTA: una forma de recordar este plano es la
nemotecnia: “ERAS”, donde podrás observar que la
palabra está formada por la letra inicial de cada
músculo que integra el plano.

PLANOS MUSCULARES
P
L
A
N
O
S
M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

1.Complexo mayor
Tercer plano

2.Complexo menor
3.Transverso del cuello
(Cervical Transverso)
La nemotecnia para recordar este
plano es: “COCOTE”
Recuerda:
Que el complexo mayor, también
es conocido como el DIGÁSTRICO
DE LA NUCA(parte interna), por
lo que la nemotecnia en este caso
sería “DICOTE”

Complexo= Complejo
Complexo mayor= Semiespinoso de la cabeza, en la nomenclatura actual

PLANOS MUSCULARES
P
L
A
N
O
S
M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

1.Recto Posterior Mayor
2.Recto Posterior Menor
3.Oblicuo Mayor o Inferior
Cuarto plano
(profundo)

4.Oblicuo Menor o Superior
5.Transverso Espinoso
6.Interespinosos del cuello (6 c/d lado)
7.Intertransversos posteriores del cuello
(14 c/d lado)

TRAPECIO
Inserciones:
Internas :
 1/3 interno de la LCOS(labio
inferior), protuberancia occipital
externa(POE)
 Ligamento cervical superior(POE-AE
C6)
 Vértice de las apófisis espinosas(AE)
de C7-T10,T11
Externas:
F. superiores: 1/3 externo del B.
posterior y cara superior de la
clavícula.
F. ½: B. posterior del acromion, labio
superior de la espina del omoplato.
F. inferiores: extremo interno de la
espina del omóplato.

ESPLENIO
Inserciones:
Hacia dentro y abajo:
-1/3 inferior del ligamento cervical posterior.
-Apófisis espinosa de C7 y las 4 ó 5 primeras
vértebras dorsales, ligamentos interespinosos
correspondientes.
Hacia arriba: dos porciones:
-Interna(E. cabeza):
 2/3 externos de la línea curva occipital
superior(línea nucal superior)
 Porción mastoidea del temporal
 Cara externa de la mastoides, atrás y
debajo del ECM
- Externa(E. cuello)
 apófisis de C 3-4-5
 tubérculos posteriores de las apófisis
transversas del Atlas y Axis(Epistrófeo)

ANGULAR
INSERCIONES:
Origen: borde medial y superior de la
escápula
Inserción: Apófisis transversas de las 4
primeras vértebras cervicales.

Acción: Estabilizador de los
movimientos laterales del cuello. Elevador
de la escápula.

ROMBOIDES

•Parte inferior de la nuca y en la superior
de la región dorsal del tórax.
• Como su nombre dice (romboide),
tiene forma de diamante.
•El Romboides menor esta en la parte
superior al romboides mayor.

RELATIVE

ROMBOIDES MENOR

R Menor:
Origen:
Parte inferior del ligamento nucal y de
las apófisis espinosas de la 7ma vértebra
cervical y la 1era vértebra torácica.
Inserción:
Se inserta en el borde de la escapula a
nivel medial o espinal.

Serrato Menor Posterosuperior
INSERCIONES:
-Adentro:



Parte inferior lig. Cervical
Vértice de las apófisis espinosas
de C7-D1,2 Y 3

-Afuera y abajo:


Cuatro digitaciones:



Borde superior y cara externa
de 2, 3, 4 y 5 costillas

Complexo Mayor
Inserciones:
Inferior:
 Apófisis transversas D1-5
 Apófisis articulares y transversas C3-C7
 Apófisis transversas de C7, D1-D5
Superior:
 Impresión rugosa situada
entre las dos líneas curvas
del occipital por dentro de
la inserción del oblicuo superior

Complexo menor
(longuísimo del cuello)
Inserciones:
Inferior:
 Apófisis transversas de C3-C7,D1
Superior:
 Borde posterior del
vértice de mastoides

CERVICAL TRANVERSO
INSERCIONES:
INFERIOR
 Apófisis transversas de D1-5
SUPERIOR:
 Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas C3-7.

Recto Posterior Mayor
INSERCIONES:
Inferior:
Apófisis espinosa del axis
Superior:
Prominencia rugosa que se advierte
por debajo de la LC occipital
inferior, por fuera de las
inserciones del recto posterior
menor.

Recto Posterior Menor
INSERCIONES:
INFERIOR:
Tubérculo posterior del atlas
SUPERIOR:
Impresión rugosa situada bajo la
línea nucal inferior, por
dentro del precedente.

Oblicuo Mayor o Inferior
INSERCIONES:
INFERIOR:
Cara lateral de la apófisis
espinosa del axis
SUPERIOR:
Region posterior e inferior de la
apófisis transversa del atlas.

Oblicuo Menor o Superior
INSERCIONES:
INFERIOR:
Cúspide de la apófisis transversa
SUPERIOR:
Línea curva inferior del occipital,
por encima y por fuera de la
inserción superior del Recto
Posterior Mayor

Transverso Espinoso
Inserciones según descripción de
Trolard: formado por 4 fascículos
superpuestos:
primer fascículo (más externo y más
largo): vértice de la apófisis espinosa de
la cuarta vertebra situada por encima
de la que le da su inserción fija (fascículo
supraespinoso o espinoso largo)
segundo fascículo va al base de la
apófisis espinosa de la tercera vertebra
situada por encima (infraespinoso)

Transverso Espinoso
Inserciones según descripción
de Trolard:
formado por 4
fascículos superpuestos:
Tercer fascículo. Parte interna del
borde inferior de la lámina de la
segunda vértebra situada encima
(fascículo laminar interno o largo,
rotatorio largo)
Cuarto fascículo parte externa del
borde inferior de la lámina de la
vertebra inmediatamente por encima
(fascículo laminar externo, laminar corto
o rotatorio corto)

Interespinosos del cuello
Inserciones:
Dispuestos por pares entre la apófisis
espinosas de las vértebras contiguas
 Los primeros se extienden desde el
axis a tercera vértebra cervical(C3)
 Los últimos desde C7 a D1

Intertransversos posteriores del cuello
Inserciones:
Superior:
Borde inferior de la apófisis transversa que
está encima.
Inferior:
Borde superior, acanalado de la apófisis
transversa que está debajo.
Se dividen:
Intertransverso anterior:
En el labio anterior (borde acanalado)
Intertransverso posterior:
En el labio posterior(borde acanalado)

Triángulo de Tillaux de la Nuca
Triángulo peligroso de la nuca,
t.de los oblícuos y los rectos de la nuca, t.
suboccipital
Limites:
Interno: borde infero-externo del
recto posterior mayor
Supero-externo: borde inferointerno del oblicuo superior
Infero-externo: borde superointerno del oblicuo mayor
Techo: complejo major y minor
Suelo: membrana occipitoatloidea
posterior y el arco posterior del atlas
Contenido:
-Arteria vertebral(porción del atlas)
-Ramo dorsal del nervio espinal de C1
-Nervio vertebral

Arterias de la Nuca
Las arterias de la región provienen de orígenes: la
occipital, rama de la carótida externa, que ingresa a la
región a nivel del borde posterior del proceso
mastoides; de la cervical profunda, rama del tronco
costocervical de la subclavia; de la rama profunda de
la arteria cervical transversa (otra rama de la
subclavia).

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