Ficherofundamentos
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El documento presenta información esencial sobre medidas y parámetros vitales en enfermería, incluyendo presión arterial, pulso y frecuencia respiratoria, junto con sus valores normales según la edad. También se abordan medicamentos de alto riesgo, indicadores de calidad en el cuidado de pacientes y técnicas de exploración física. Además, se mencionan distintos tipos de fracturas y materiales de osteosíntesis utilizados en tratamientos.
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- 1. ELEMENTAL PARA ENFERMERÍA BY: M. PEREYRA JOSE ANTONIO
- 5. Norma Oficial Mexicana NOM 087 ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental Salud ambiental Residuos peligrosos biológico-infecciosos
- 10. PRESION ARTERIAL Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las Arterias
- 11. PRESION ARTERIAL NORMAL mmHg EDAD T/A 1 año 80/40 3 años 82/44 5 años 86/50 7 años 90/54 10 años 100/60 15 años 110/64 Adulto 120/80 10min DE REPOSO, ANTES DE LA REVICIÓN
- 12. PRESION ARTERIAL SISTOLE DIASTOLE NORMAL < 129 < 85 PREHIPERTENCIÓN < 139 < 89 ESTADIO I 140 – 159 90 – 99 ESTADIO II 160 – 179 100 – 109 ESTADIO III > 180 – 199 > 100 – 199 PRESION ARTERIAL mmHg HIPERTENCIÓN • Insuficiencia cardiaca • Obesidad • Daño a los vasos sanguíneos HIPOTENSIÓN • Hemorragias • Shock • Daño Visceral • Deficiencia en el suministro de oxigeno
- 13. PULSO El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto. Latido intermitente de las arterias.
- 15. PARAMETROS NORMALES DEL PULSO EDAD VALORES POR MINUTO R/N 70 – 190 1 año 120 – 160 3 años 80 – 120 5 – 10 años 70 – 115 15 años 70 – 90 Adultos 60 – 80
- 16. FRECUENCIA RESPIRATORIA Numero de movimientos de la pared pulmonar por unidad de tiempo, indicativa de inspiración y espiración.
- 17. FRECUENCIA REPIRATORIA VALORES NORMALES EDAD VALORES R/N 40 – 60 1 año 30 – 40 3 años 25 – 30 5 años 20 – 25 10 – 15 años 15 – 20 Adulto Joven 16 – 20 Adulto mayor 12 – 20
- 18. POSIBLES CAUSAS DE ALTERACIONES EN LA RESPIRACIÓN • Asma • Obstrucción de vías aéreas • Obesidad • Cardiopatías • Shock • Hemorragias • Intoxicación • EPOC • Infección respiratoria • Edema agudo del pulmón • Paro respiratorio
- 19. TIPOS DE RUIDO DE RESPIRACIÓN • GRUÑIDOS: sonido rítmico escuchado al final de la exhalación • GORGOTEO: sonido creado por el movimiento del aire atreves de líquidos. (presencia de líquidos en la vía área respiratoria superior) • SIVILANCIAS: silbido creado por el estrechamiento de los bronquillos (asma, reacciones alérgicas, bronquitis) • CACAREO O ESTRIDOR: sonido discordante escuchado en la inspiración (obstrucción de las vías aéreas superior)
- 20. • TAQUIPNEA: respiración rápida > 24 x’ • BRADIPNEA: respiración lenta < 10 x’ • APNEA: ausencia de la respiración • HIPOVENTILACIÓN: respiraciones lentas y poco profundas • DISNEA: dificultad para respirar • RESPIRACIÓN CHEYNE STOKE: patrón respiratorio donde las respiraciones gradualmente aumentan superficiales o lentas. La respiración puede detenerse por 10 a 20 segundos.
- 21. TEMPERATURA Grado de calor o frio sensibles, expresado en términos de una escala especifica. La temperatura corporal esta regulada principalmente por el hipotálamo y la glándula tiroides.
- 22. TEMPERATURA ➢36.5 a 37.0 Normo temía ➢Mayor a 37.5 Febrícula ➢Mayor a 38 Fiebre o Hipertermia ➢Menor a 35.0 Hipotermia
- 23. TEMPERATURA DE LA PIEL AL TACTO FRIA Y HUMEDA: por perdida de calor del cuerpo FRIA Y PEGAJOSA: por shock, ataque cardiaco, ansiedad FRIA Y SECA: exposición excesiva al frio CALIENTE Y HUMEDA: infección
- 24. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
- 25. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO MEDICAMENTO COLOR Cloruro de potasio (KCl) ROJO Bicarbonato de sodio (NaHCO3) AZUL Gluconato de Cacio (C12H22CaO14) AMARILLO Sulfato de Magnecio (MgSO4) VERDE ALTO RIESGO – ROJO MENOR – VERDE NULO – AMARILLO MODERADO - AZUL
- 26. INDICADORES DE CALIDAD • 1.- Cumplimiento en los cuidados de ministración de medicamentos vía oral • 2.- Vigilancia y control de venoclisis • 3.- Trato digno por enfermeria
- 27. • 1.- Riesgo de infecciones por sonda vesical • 2.- RUP (Registro Único de Profesionales de la Salud) • 3.- Prevención de caídas en pacientes hospitalizados • 4.- Cuidados de enfermería de neonatos 1500g • 5.- Vigilar hiperbilirrubinemia en neonatos INDICADORES DE SEGURIDAD
- 29. VOLUMEN URINARIO VOLUMEN URINARIO= ml de orina / Peso / Hrs. V.U. NORMAN = 0.5 a 1.5 ml/hr OLIGURIA= < 0.5 ml/hr POLIURIA= > 1.5 ml/hr
- 30. EXPLORACIÓN FISICA Es el examen sistemático del paciente para encontrar 3envidencia física capacidad o incapacidad funcional. • INSPECCIÓN Método de exploración física que se efectúa por medio de la vista para detectar los hallazgos anormales en relación con los normales. INSPECCIÓN GENERAL ISPECCIÓN SEGMENTADA (cabeza, cuello, tórax, abdomen, genitourinario y extremidades)
- 31. • PALPACIÓN Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto • PERCUCIÓN Método que consiste en golpear suavemente el cuerpo • AUSCULTACIÓN Método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar ruidos
- 32. SOLUCIÓN TIEMPO MICRO MACRO 1000ml 24hrs 42 14 1000ml 12hrs 83 28 1000ml 8hrs 125 42 1000ml 6hrs 167 56 500ml 24hrs 21 7 500ml 12hrs 42 14 500ml 8hrs 61 21 500ml 6hrs 84 28 500ml 4hrs 125 42 250ml 24hrs 10 3 250ml 12hrs 21 7 250ml 8hrs 31 10 250ml 6hrs 42 14 250ml 4hrs 63 21
- 33. PRESION ARTERIAL NORMAL mmHg EDAD T/A 1 año 80/40 3 años 82/44 5 años 86/50 7 años 90/54 10 años 100/60 15 años 110/64 Adulto 120/80 10min DE REPOSO, ANTES DE LA REVICIÓN
- 34. PRESION ARTERIAL SISTOLE DIASTOLE NORMAL < 129 < 85 PREHIPERTENCIÓN < 139 < 89 ESTADIO I 140 – 159 90 – 99 ESTADIO II 160 – 179 100 – 109 ESTADIO III > 180 – 199 > 100 – 199 PRESION ARTERIAL mmHg HIPERTENCIÓN • Insuficiencia cardiaca • Obesidad • Daño a los vasos sanguíneos HIPOTENSIÓN • Hemorragias • Shock • Daño Visceral • Deficiencia en el suministro de oxigeno
- 35. PARAMETROS NORMALES DEL PULSO EDAD VALORES POR MINUTO R/N 70 – 190 1 año 120 – 160 3 años 80 – 120 5 – 10 años 70 – 115 15 años 70 – 90 Adultos 60 – 80
- 36. FRECUENCIA REPIRATORIA VALORES NORMALES EDAD VALORES R/N 40 – 60 1 año 30 – 40 3 años 25 – 30 5 años 20 – 25 10 – 15 años 15 – 20 Adulto Joven 16 – 20 Adulto mayor 12 – 20
- 38. Tubos para muestras Azul: para plasma, tiempos de coagulación. Blanco/ Gris: Para plasma. Aditivos: Fluoruro de sodio y oxalato de potasio. Morado: Para sangre total. Aditivos: EDTA (Na2) liofilizado y EDTA (K) líquido. Rojo: Para cóagulos o suero. Estéril, sin aditivos. Amarillo: Para laboratorio de hematología (Conserva eritrocitos 21 días). Aditivos: Gel separador, ácido cítrico, citrato y dextrosa ACD-B.
- 39. TIPOS DE FRACTURAS -Oblicua -Conminuta -Espiral -Compuesta -En tallo verde incompleta -Transversa -Simple Material de Osteosíntesis • Clavo centro medular (hueso grande) • Clavo de Kirchner (peroné cubito) • Barras estabilizadoras (externas) • Placas de titanio • Alambres FASIOTOMIA: Corte para liberar presión