Este documento es una solicitud de devolución de impuestos presentada ante el Servicio de Administración Tributaria de México. Contiene información sobre el contribuyente, el tipo de devolución solicitada, los períodos y montos por los cuales se solicita la devolución, y la información bancaria donde se desea que se deposite el monto devuelto. El contribuyente o su representante legal deben firmar la solicitud bajo protesta de decir verdad.