Fractura platillo tibial
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Este documento revisa la clasificación de Schatzker para fracturas de meseta tibial. Explica que estas fracturas constituyen el 1% de todas las fracturas y el 8% de las observadas en ancianos. Se producen por una variedad de fuerzas como valgo y varo forzados. La clasificación de Schatzker caracteriza seis mecanismos de lesión y TAC 3D mejora la clasificación. El objetivo del tratamiento es lograr una articulación estable, alineada y móvil con menor riesgo de artrosis. El tratamiento quir
Fractura platillo tibial
- 1. Revisando la clasificación de Schatzker para fracturas de meseta tibial MR2 JORGE RENTEROS PARRA HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
- 2. Epidemiología Constituyen el 1% de todas las fracturas y el 8% de todas las observadas en ancianos Varones. 30-70 años. Edad media: 50 años. Importancia en osteoporosis.
- 3. Mecanismo de lesión Las fracturas de los platillos tibiales pueden producirse por una gran variedad de fuerzas. - Valgo y varo forzados - Compresión axial - Flexión / Extensión - Traumatismo directo Existen dos subgrupos Pacientes jóvenes con buen hueso - alta energía Pacientes ancianos con osteoporosis - baja energía
- 6. Caracterizar patrones de fracturas tridimensionales y agruparlos en lo que los autores determinaron que eran 6 mecanismos diferentes de fuerza de lesión: flexión en varo, extensión en varo, hiperextensión en varo, flexión en valgo, extensión en valgo e hiperextensión en valgo. Las ilustraciones tridimensionales de fracturas de la meseta tibial son bastante informativas, demuestran características de fractura y lesiones de tejidos blandos asociadas que pueden ayudar al cirujano a comprender las fuerzas que se deben contrarrestar para una mejor restauración anatómica de la articulación de la rodilla. Con mejores imágenes que brinden mejores relaciones espaciales para ver fracturas complejas con imágenes de reconstrucción tridimensionales en comparación con tomografías computarizadas o radiografías bidimensionales, el manejo de fracturas debería mejorar. TAC 3D mejora la concordancia inter e intraobservador de la clasificación de Schatzker.
- 14. Diagnostico (imágenes) Radiografía simple en dos planos TAC 3D RM (resonancia magnética)
- 16. RX
- 17. TAC 3D
- 18. Tratamiento Objetivo Articulación estable, alineada, móvil e indolora y reducir al mínimo el riesgo de artrosis postraumática Tto conservador Tto quirurgico
- 19. Tto Quirurgico Tener un dx preciso y establecer un plan preoperatorio detallado Fx con mas de 8 mm de depresión Schaztker: inestabilidad articular (No el grado de depresión del platillo)
- 21. Conclusiones - Reducción anatómica y fijación rígida de la superficie articular - estabilidad absoluta - Restauración de la estabilidad articular por una apropiada reconstrucción de los tejidos blandos - meniscos y ligamentos - Movilización activa precoz
- 22. GRACIAS