Gastritis aguda cronica - helicobacter pylori - ulcera peptica
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Este documento presenta información sobre la gastritis. Define la gastritis como la presencia de inflamación observada en la mucosa gástrica durante un estudio histológico. Describe los síntomas, el diagnóstico, la clasificación, los tipos (aguda, crónica), los tratamientos y las complicaciones asociadas con la gastritis.
![TRATAMIENTO QUIRURGICO
Solo limitado al tratamiento de urgencias ante la presentación de alguna
complicación (Hemorragia, perforación, estenosis)
TECNICAS QUIRURGICAS
Vagotomía troncular con drenaje (altera la motilidad antropilorica)
Vagotomia Selectiva
Vagotomía supraselectiva
Vagotomía con antrectomia (Billroth I [gastroduodenostomia] o
Billroth II [Gastroyuyenostomia].](https://image.slidesharecdn.com/gastritisaguda-cronica-helicobacterpylori-ulcerapeptica-170531014624/85/Gastritis-aguda-cronica-helicobacter-pylori-ulcera-peptica-23-320.jpg)
Gastritis aguda cronica - helicobacter pylori - ulcera peptica
- 1. Es la presencia de respuesta inflamación observada durante el estudio histológico de la mucosa. GASTRITIS
- 2. CLINICA DIAGNOSTICO Dispepsia : Epigastralgia Ardor Plenitud Posprandial Saciedad precoz SINTOMAS DISPEPTICOS <45-55 años y sin síntomas de alarma >45-55 años ò síntomas de alarma Prueba del aliento 13C (o serologia) H. Pylori + Tratamiento erradicador Tratamiento con IBP Persisten cia de síntomas Persisten cia de síntomas Considerar gastroscopia Gastrosco pia H. Pylori - Hipoclorhidr ia Hiperclorhidr ia Tratamiento IBP Citoprotector es Persisten cia de síntomas Considerar gastroscopia Persisten cia de síntomas
- 4. DIAGNOSTICO Endoscopia digestiva alta Prueba Berstein Sondeo Gástrico con estimulo de Histamina Helicobacter pylori
- 5. TRATAMIENTO PARA HELICOBACTER POSITIVO Tratamiento de 1era, 2da, 3era y 4ta Linea.
- 7. Algoritmo de tratamiento de la Infección de H. pylori Infección por H. pylori Terapia triple con dosis estándar x 14 diasCuració n Seguimient o NO SI Terapia triple con dosis dobles de IBP x 14 díasCuración Seguimient o NO SI Terapia triple con levoflaxacino Curación Seguimient o NO SI Terapia cuádruple incluyendo bismuto Curación Seguimient o NO SI Terapia de rescate ¿IBP de
- 8. Ganciclovir 1000mg con las comidas o 5mg/kg en 1H c/12h x 7-14 dias Presentaciones 250mg Caps. IV 500mg Foscarnet 60mg/kg IV c/horas x 14 dias Presentación 6g/250ml de sol.Inyectable Extracción de la larva = Anisakis AINES Albendazol 400mg/dia x 3 dias GASTRITIS AGUDA VÍRICA: INMUNODEPRIMIDOS GASTRITIS AGUDA BACTERIANA GASTRITIS AGUDA PARASITARIA
- 9. GASTRITIS CRONICA Asociada a Helicobacter pylori Gastritis crónica activa Gastritis crónica atrófica multifocal Gastritis atrófica corporal difusa : AUTOINMUNITARIA Hidroxocobalamina 1.000 mcg/ml c/2 – 3 dias hasta llegas 60.000 mcg. Luego 1mg c/3meses Cobalamina (Rojamin)
- 10. Ulcus péptico es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno ULCERA PEPTICA
- 11. ETIOLOGIA
- 12. CLINICA Dolor o molestia (usualmente en el abdomen alto). Distensión abdominal Plenitud precoz Anorexia Nausea Vómitos Melena Endoscopia digestiva alta DIAGNOSTICO
- 13. COMPLICACIONES Hemorragia digestiva Perforación Penetración Estenosis pilórica Pancreatitis Icterobstructivo Estomago en reloj de arena
- 14. TRATAMIENTO Objetivos: o Aliviar los síntomas o La cicatrización o Prevención de recidivas y complicaciones Que el paciente renuncie a los alimentos y bebidas que produzcan síntomas No fumar Evitar el consumo de AINES Ulcera péptica negativa para Helicobacter pylori: Tratamiento de cicatrización Ulcera péptica positiva para Helicobacter pylori Prevención de futuras lesiones: Tratamiento anti-secretor de mantenimiento
- 15. TRATAMIENTO PARA HELICOBACTER NEGATIVO: TRATAMIENTO DE CICATRIZACION Fármacos supresores del acido Antiácidos Antagonistas de los receptores H2 Inhibidores de la bomba de protones Citoprotectores Sucralfato Analogos de prostaglandinas Compuestos con bismuto
- 16. FÁRMACOS SUPRESORES DEL ACIDO ANTIACIDOS PRESENTACIÓN DOSIS INDICACION Hidroxido De Aluminio + Hidroxido De Magnesio (Magaldrato) 500 mg Compr Suspensión 1,5g/7,5ml Y 1g/7,5ml ½ tableta 1 – 3 Horas después de la comida y al acostarse. Susp. Oral- 1 Cucharada de 1 – 3 horas después de la comida y al acostarse
- 17. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTROES H2 (Hiperclorhidria) PRESENTACIÓN DOSIS INDICACION RANITIDINA 150 – 300mg Compr. 50mg IV 300mg al acostarse 2-4mg/kg/día dividido c/6-8 horas. CIMETIDINA 300 – 400 – 800mg Compr. IV. 300mg/2ml 400mg c/12horas 37,5 mg/hora infusión C. FAMOTIDINA 5 – 10 Compr. 40mg al acostarse NIZATIDINA 90mg Compr. 300mg al acostarse
- 18. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (Hiperclorhidria) PRESENTACIÓN DOSIS INDICACION OMEPRAZOL 20 – 40mg Capsulas 40mg Polvo liofilizado IV 20mg/día Caps. 40mg/día IV. LANSOPRAZOL 15 – 30mg Capsulas 30mg/día RABEPRAZOL 10 – 20mg Capsulas 20mg/día PANTOPRAZOL 20 – 40mg Capsulas. 40mg/día ESOMEPRAZOL 20 – 40mg Capsulas. 20mg/día DEXLANZOPRAZOL 15 – 30mg Capsulas 30mg/día
- 19. CITOPROTECTORES PRESENTACIÓN DOSIS INDICACION SUCRALFATO 1gr Compr 1gr administrado 1 hora antes de las comidas y al acostarse de 4-8 semanas. Mant. c/12h. ACIDO ALGINICO Sobres Comprimidos 250mg + Bicarbonato de sodio + carbonato de calcio Niños >12 años 1- 2 sobres o 2 a 4comprimidos 1 hora despues de las comidas y al acostarse MISOPROSTOL 200ug Compr. Orales 100-200ug con las comidas y al acostarse x 4-8 semanas SUBSALICILATO DE BISMUTO 102mg Compr Solucion Oral 1.750 mg/100ml 2 tabletas c/6h
- 20. PREVENCION DE FUTURAS LESIONES Factor de Riesgo de recurrencia: Tabaquismo Necesidad de tratamiento con AINES Necesidad de tratamiento anticoagulante Ulcera gigantes •Tratamiento suele prolongarse hasta 1 año y será indefinido en los estados de hipersecreción. Se administra antagonista H2 A mitad de dosis
- 22. RECOMENDACIONES EN PREVENCIÓN DE ACUERDO CON EL RIESGO INDIVIDUAL ESTRATEGIAS EN LA PREVENCION DE COMPLICACIONES EN PACIENTES QUE PRECISAN AINE
- 23. TRATAMIENTO QUIRURGICO Solo limitado al tratamiento de urgencias ante la presentación de alguna complicación (Hemorragia, perforación, estenosis) TECNICAS QUIRURGICAS Vagotomía troncular con drenaje (altera la motilidad antropilorica) Vagotomia Selectiva Vagotomía supraselectiva Vagotomía con antrectomia (Billroth I [gastroduodenostomia] o Billroth II [Gastroyuyenostomia].