Guia tecnica-manejo-manual-de-carga

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GUÍA TÉCNICA
PARA LA EVALUACIÓN
Y CONTROL DE RIESGOS ASOCIADOS
AL MANEJO O MANIPULACIÓN
MANUAL DE CARGA

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EQUIPO TÉCNICO QUE ELABORÓ LA GUÍA:
Abel Celedón O.
Ingeniero en Electricidad, Experto Profesional en Prevención de Riesgos. Master en Ergonomía.
Astrid Stotz R.
Médico Cirujano, Magíster en Ergonomía, Diplomada en Salud Ocupacional y Toxicología.
Ignacio Castellucci I.
Kinesiólogo. Diplomado en Ergonomía. Magíster en Ingeniería Humana, Doctor en Ingeniería de Producción y Sistemas (Área
Ergonomía). Especialista Certificado en Ergonomía.
Laura Sánchez S.
Diseñadora Industrial, Magíster en Ergonomía. Especialista Certificada en Ergonomía
Marta Martínez M.
Terapeuta Ocupacional, Diplomada en Ergonomía. Diplomada en Metodologías de Investigación en Salud. Magíster en Salud
Pública. Especialista Certificada en Ergonomía
Paulina Hernández A.
Kinesióloga. Magíster en Educación. Diplomada en Ergonomía. Especialista Certificada en Ergonomía.
EQUIPO REVISOR:
De Subsecretaría de Previsión Social:
Enrique Pérez M., Marcelo Tapia V., Pedro Contador A.
De Subsecretaría de Salud Pública:
Carlos Ibarra V., Gabriel Portal V., Silvia Riquelme Q.
De Superintendencia de Seguridad Social:
Ricardo Soto T.
De Dirección del Trabajo:
Jonatán Jimenez T., Lionel Cancino S.

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Índice General
Índice de Gráficos
Índice de Figuras
Índice de Tablas
Listado de siglas
Presentación
Introducción

Capítulo 1: Efectos del MMC en la salud de los trabajadores, características de los sectores
económicos o actividades en que se realiza el MMC y definiciones relevantes
1.1 Efectos del MMC en la salud de los trabajadores
1.2 Características de los sectores económicos o actividades en que se realiza el MMC
1.3 Definiciones relevantes para la aplicación de la Guía Técnica
Bibliografía de referencia:

Capítulo 2: Gestión de los riesgos asociados a MMC/MMP
2.1. Aspectos generales del sistema de gestión de riesgo MMC/MMP
2.1.1. Alcance y ámbito de aplicación
2.1.2. Responsabilidades en la gestión del riesgo
2.1.3. Fiscalización
2.1.4. Proceso de implementación de la gestión preventiva por exposición a MMC/MMP
2.1.5. Aspectos generales de la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos al riesgo de
MMC y MMP y reintegro laboral
2.2. Procedimiento de gestión de los riesgos de MMC/MMP
Capítulo 3: Identificación de los riesgos asociados a MMC
3.1. Introducción
3.2. Procedimiento de identificación de riesgo de MMC/MMP
3.2.1. Identificación inicial
3.3.3. Identificación avanzada

Capítulo 4: Evaluación de riesgo de MMC/MMP
4.1. Introducción
4.2. Métodos de evaluación de MMC
4.3. Métodos de Manejo Manual de Personas/pacientes (MMP)
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ÍNDICE GENERAL

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Capítulo 5: Control de los factores de riesgo asociados a MMC/MMP
5.1. Priorización de medidas
5.2. Prelación
5.3. Consideraciones para la intervención
5.4. Asegurar
5.5. Capacitación a trabajadores, empresas y contratistas que realizan tareas de MMC y/o MMP
5.5.1. Contenidos mínimos y destinatarios de la capacitación MMC/MMP
5.5.2. Modalidades de capacitación
ANEXO 1: Antecedentes epidemiológicos y factores de riesgo asociado al MMC y MMP
1. Antecedentes epidemiológicos
2. Factores de riesgo asociados al MMC y MMP
3. Factores de riesgo fundamentales en el MMC
4. Factores de riesgo en MMP
Bibliografía de referencia
ANEXO 2: Definiciones de acuerdo con el D.S. Nº63, 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social
ANEXO 3: Material para la Identificación de riesgos asociados a MMC/MMP
1. Identificación inicial
2. Identificación avanzada
3. Resumen y seguimiento.
4. Escala de Borg
ANEXO 4: Métodos para la evaluación de riesgo de MMC/MMP
1. Manual Handling Assessment Charts (MAC) y Variable Manual Handling Assessment Chart (V-MAC)
2. Risk Assessment Tool for Pushing and Pulling (RAPP)
3. Índice de Levantamiento:
4. Tablas de Liberty Mutual:
5. Límites de Transporte ISO (LT-ISO):
6. Key Indicator Method (KIM):
7. Patient Transfer Assessment Instrument (PTAI):
8. Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati (MAPO)
9. Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes (HEMPA):
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ANEXO 5: Medidas de control general para riesgos de MMC
1. Layout
2. Asignación de carga
3. Manejo manual en equipo
4. Almacenamiento de materiales
5. Altura origen-destino de la carga
6. Empuje y arrastre
7. Torsión, flexión y lateralización
8. Dimensiones de las zonas de tránsito
9. Obstáculos
10. Uso de rampas
11. Modificación del objeto
12. Asistencia mecánica simple
13. Asistencia mecánica compleja
13.1 Equipos transportadores
13.2 Grúas y elevadores
14. Control de agentes ambientales
ANEXO 6: Medidas de control para riesgos por manejo manual de personas/pacientes
1.Aspectos organizacionales
1.1 Políticas y procedimientos
1.2 Sistema de gestión de riesgos de MMP
1.3 Compromiso financiero
1.4 Personal ajustado a las necesidades
2. Ayudas y equipos
2.1 Tipos de ayuda según movilidad
2.2 Consideraciones ergonómicas para la compra de equipos
2.3 Selección de la ayuda / equipo correcto
3. Edificios y ambiente
4. Entrenamiento y educación
4.1 Contenidos recomendados:
4.2 Eficacia del entrenamiento
5. Verificación de la efectividad
Bibliografia de referencia:
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272
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ANEXO 7: Medidas de control específicas para rubros de mayor prevalencia
1.Industria
2. Transporte
3. Agricultura y Pesca
4.Comercio
5.Construcción
Bibliografia de referencia:
Índice de Gráficos
Gráfico 1. Tasa de denuncias por 100.000 trabajadores, según nueve grupos clásicos de actividad económica.
Gráfico 2. Frecuencia de denuncias según actividad económica y sexo. Periodo 2014-2016.
Índice de Figuras
Figura 1. Resultados y Acciones Proceso de Identificación
Figura 2. Flujograma Gestión de Riesgos de Manejo Manual de Carga
Figura 3. Árbol de decisión proceso de Identificación.
Figura 4. Árbol de decisión proceso de Evaluación
Figura 5. Árbol de decisión para la selección de métodos de evaluación de MMC
Índice de Tablas
Tabla 1. Información general del puesto de trabajo
Tabla 2. Identificación Inicial “Preguntas Claves”
Tabla 3. Levantamiento/descenso y transporte de carga-Identificación avanzada-Condición aceptable
Tabla 4. Levantamiento/descenso y transporte de carga-Identificación avanzada-Condición crítica
Tabla 5. Tabla de resumen y seguimiento del paso de Identificación
Tabla 6. Métodos recomendados para la evaluación de MMC en Chile
Tabla 7. Clasificación de los métodos recomendados para la evaluación de MMC en Chile
Tabla 8. Clasificación Métodos de evaluación de MMP
Tabla 9. Definición de las variables utilizadas para la clasificación de métodos de MMP
Tabla 10. Clasificación de métodos de evaluación de MMP
Tabla 11. Resúmenes de los métodos recomendados para la evaluación de MMP en Chile
(Información obtenida de ISO/TR 12296:2013)
Tabla 12. Tabla de resumen y seguimiento de la etapa de evaluación MMC/MMP
Tabla 13. Contenidos mínimos de la capacitación para los diferentes destinatarios
Tabla 14. Modalidades de capacitación para los diferentes destinatarios
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Listado de siglas
CPHS Comité Paritario de Higiene y Seguridad
IPER Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de los Riesgos
ISO International Organization for Standardization
MINSAL Ministerio de Salud
MMC Manejo Manual de Carga
MMP Manejo Manual de Pacientes
OAL Organismo Administrador de la Ley N°16.744
TMERT Trastornos Músculo Esqueléticos Relacionados con el Trabajo

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La Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, sancionada mediante el Decreto Supremo N° 47, de 2016,
del Ministerio de Trabajo y Previsión Social, dispone dentro de sus principios, que el enfoque de las acciones deriva-
das de la Política será la prevención de los riesgos laborales, desde el diseño de los sistemas productivos y puestos
de trabajo, priorizando la eliminación o el control de los riesgos en el origen o fuente. En este contexto, en relación
a los ámbitos de acción de la Política, específicamente respecto al perfeccionamiento del marco normativo, se con-
signó que éste deberá considerar la peligrosidad de los procesos productivos, el trabajo pesado, el trabajo de alto
riesgo, el factor género y los riesgos sectoriales.
De conformidad se indica en el artículo 184 del Código del Trabajo, el empleador está obligado a adoptar todas las
medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores. En virtud de esta obligación, se
entiende que el empleador debe adoptar aquellas medidas necesarias e idóneas que razonablemente garanticen
una protección eficaz, previniendo todo riesgo al cual pueda verse expuesto el trabajador en la ejecución de sus
labores. En este sentido, la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, establece que la responsabilidad de
la gestión de los riesgos en el lugar de trabajo corresponde al empleador, quien debe integrarla en todos los niveles
de la organización.
Esta normativa promueve que en la organización de los procesos productivos se utilicen los medios adecuados,
especialmente mecánicos, a fin de evitar sobreesfuerzo físico y da cuenta de las obligaciones del empleador en
materias de capacitación de los trabajadores.
La guía es una herramienta preventiva que establece los mecanismos para identificar los riesgos, evaluarlos y ges-
tionarlos, con un énfasis en la adopción temprana de medidas de control a partir de la identificación de condiciones
críticas de los puestos de trabajo. Para esto, el proceso de Identificación se fortalece y se facilita, posibilitando su
aplicación a personas no especialistas al interior de las empresas.
La guía, entonces, presenta tres niveles de abordaje en la determinación de los riesgos; Identificación, nivel general;
evaluación inicial, nivel profesional capacitado; evaluación especializada, nivel profesional especialista y capacitado.
Todos los resultados en estas etapas conducen al control de los riesgos.
Ministerio del Trabajo y Previsión Social - Subsecretaría de Previsión Social
PRESENTACIÓN

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INTRODUCCIÓN
El 5 de febrero del año 2005 se publicó en el Diario Oficial la Ley Nº20.001, que incorporó al Código del Trabajo la
regulación del peso máximo de carga humana para la protección de la salud de los trabajadores, estableciendo los
mecanismos preventivos para gestionar los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga. Como
marco regulatorio, se publica, el mismo año el Decreto Supremo Nº 63 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social,
el cual establece que el procedimiento de evaluación de los riesgos a la salud o a las condiciones de los trabajado-
res, derivados del manejo o manipulación manual de carga, se regirá por la Guía Técnica de Evaluación de Riesgos de
Manejo o Manipulación de Carga (artículo 14º), que fue publicada mediante Resolución Exenta N°195, de fecha 09
de abril de 2008 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social - Subsecretaría de Previsión Social.
El 17 de septiembre de 2016, se publicó la Ley N°20.949 que modifica el Código del Trabajo, reduciendo de 50 a 25
kilos el límite máximo de manejo manual de carga (MMC) para población masculina adulta, manteniendo los límites
máximos de 20 kilogramos para menores de 18 años y mujeres. Por su parte, prohíbe estas labores para la mujer
embarazada. Indica también que el límite máximo será modificado en la medida que existan otros factores agra-
vantes, caso en el cual, la manipulación deberá efectuarse en conformidad a lo dispuesto en el D. S. Nº 63, de 2005
del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que aprueba reglamento para la aplicación de la ley Nº20.001, que
regula el peso máximo de carga humana, y en la Guía Técnica para la Evaluación y Control de los Riesgos Asociados
al Manejo o Manipulación Manual de Carga.
En atención a las adecuaciones de la Ley N° 20.949, la Subsecretaría de Previsión Social dispuso la revisión de la
Guía Técnica para la Evaluación y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga.
Esta Guía Técnica es una herramienta para ser usada por las empresas y los trabajadores en su gestión preventiva, a
través de la cual se contribuye a dar cumplimiento al deber de protección consagrado en el artículo 184 del Código
del Trabajo. Proporciona orientación e información a los profesionales de prevención de riesgos y salud ocupacional,
a los representantes de comités paritarios de higiene y seguridad, en sus tareas de identificación y control de los
riesgos para la salud de los trabajadores que realizan labores de MMC. Orienta también a los especialistas en er-
gonomía, en la aplicación de metodologías más avanzadas de evaluación, en caso de ser necesaria. Guía a gerentes,
jefaturas y dueños de las empresas en la implementación de la gestión de estos riesgos. Igualmente, esta Guía está
diseñada para dar el marco necesario para el rol de asistencia técnica que deben brindar a las empresas los organis-
mos administradores de La ley N°16.744.
El proceso de actualización de la Guía ha considerado el avance del conocimiento en relación a la identificación y
evaluación de los riesgos asociados al MMC y la experiencia de aplicación y uso de la Guía Técnica 2008 por profe-
sionales chilenos de los OAL, de universidades y del ámbito privado (consultores de empresas). Plantea el abordaje
de los riesgos mediante un sistema de gestión y conduce, en fases tempranas, al control de las condiciones críticas.
Así también integra los riesgos de manipulación de cargas vivas (manipulación de persona/paciente), bajo la misma
forma de abordaje.

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1.1 EFECTOS DEL MMC EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
La patología musculoesquelética relacionada al trabajo, su tratamiento y otros costos indirectos estiman un gasto de 45 billones
de dólares anuales según el Consejo Nacional de Estudios de Estados Unidos. Se reconoce que su etiología es multifactorial, y en
general se consideran cuatro grandes factores de riesgo (Ayoub, M.A., Wittels, 1989):
• Factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
• Factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repetición.
• Factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.
• Factores ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración, entre otros.
El dolor lumbar es definido como dolor, tensión muscular y rigidez localizada bajo el reborde costal y sobre los pliegues glúteos
con o sin irradiación a las piernas (Airaksinen et al., 2006; van Tulder et al., 2006; Chou, 2011). Es un síntoma de diferentes procesos
patológicos. En 2010 se estimó que el dolor lumbar derivado de las exposiciones a riesgos de tipo ergonómico en el trabajo causó
21,7 millones de años de vida perdidos por discapacidad, de ellos el 62% correspondió a hombres, y en cuanto a edad, el mayor
número se registró en personas de 35 a 55 años(Driscoll et al., 2014).
En la actualidad existe suficiente evidencia (ver Anexo 1), que apoya la relación entre dolor lumbar y MMC y esta asociación es
conocida desde el siglo XVII (Ramazzini, 1700). El MMC se ha relacionado con lumbago y, específicamente, con la elevación de
carga con torsión y flexión de columna. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos (NIOSH), indica
que existe fuerte evidencia que asocia el elevar, empujar, traccionar y la vibración de cuerpo entero con dolor lumbar (National
Institute for Occupational Safety and Health, 1997). Además, refiere que existe evidencia moderada que relaciona sobrecarga
postural y trabajo físico pesado al dolor lumbar.
Estudios han demostrado que los trabajadores expuestos a una carga biomecánica elevada presentan los mayores riesgos
de hospitalización por patologías del disco intervertebral; ejemplo albañiles (RR 1,55). Este mismo estudio encontró que los
trabajadores de la construcción y conductores presentan un riesgo atribuible de entre 33% y 40%, lo que indica que de cada tres
casos de patología del disco, más de uno está relacionado con factores ocupacionales, en este grupo ocupacional (Wahlström,
Burström, Nilsson, & Järvholm, 2012). En una cohorte de trabajadores daneses seguidos por 33 años, mostró que la actividad física
exigente en el trabajo presenta un riesgo mayor que aquellos que no están expuestos (OR 3,9)(Srensen, Jacobsen, Gyntelberg, &
Suadicani, 2011). Además, existe una relación de dosis respuesta entre carga acumulativa lumbar y herniación discal, así como
síntomas de reducción del disco tanto para hombres como para mujeres (Seidler, 2008).
El MMC no sólo genera lesiones a nivel lumbar. La articulación del hombro se ve afectada también por el uso de fuerza que implica
la manipulación de cargas. Una revisión sistemática encontró una asociación significativa (OR 2.8-4.21) entre el uso de fuerza y el
síndrome de pinzamiento subacromial, así también para la combinación de fuerza y frecuencia (OR 4,82)(Rijn, Huisstede, & Burdorf,
2010). Otra revisión sistemática encontró evidencia razonable entre levantar carga y trastornos musculoesqueléticos de cadera
y rodilla (además de afecciones a nivel de columna lumbar)(Da Costa B, Ramos E, 2010).
Efectos del MMC en la salud de los trabajadores, características de los sectores
económicos o actividades en que se realiza el MMC y definiciones relevantes

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1.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS SECTORES ECONÓMICOS O ACTIVIDADES EN QUE SE REALIZA EL MMC
Las dolencias generadas por tareas que involucran MMC se presentan en trabajadores de prácticamente todos los rubros. Pese
a lo anterior, existen rubros que por sus características y exigencias presentan mayor cantidad de casos de lesiones asociadas al
MMC.
A nivel internacional este tipo de lesiones corresponde a un alto porcentaje de la siniestralidad laboral. En Estados Unidos durante
el 2015, los trastornos musculoesqueléticos derivados de un esfuerzo excesivo durante el levantamiento de carga representaron
el 31% del total de casos de lesiones laborales con tiempo perdido(Bureau of Labor Statistics, 2016).
EnGranBretaña,laprevalenciadecasosdetrastornosmusculoesqueléticosrelacionadosconeltrabajoqueafectanprincipalmente
a la columna fue de 590 casos por cada 100.000 trabajadores, lo que correspondió a 194.000 casos para el periodo 2016/2017.
Los rubros más afectados fueron Construcción, Transporte y Servicios Sociales y de Salud (Health and Safety Executive, 2017).
Por otra parte, los trastornos musculoesqueléticos se identificaron como trastornos prioritarios en la Estrategia Australiana de
Seguridad y Salud Laboral 2012-2022. La elección de estos trastornos prioritarios se basó en la severidad de las consecuencias
para los trabajadores, el número de trabajadores que se estima se vieron afectados o la existencia de opciones de prevención
conocidas. En el periodo 2009 al 2014 el 63% de los casos de trastornos musculoesqueléticos se debieron a sobreesfuerzo
corporal y de estos el 79% se generaron al levantar, cargar, o manipular objetos (Australia Safe Work, 2016). Los rubros más
afectados fueron los Servicios sociales y de salud, el Transporte, y la Industria.
El Informe de Accidentes por Sobreesfuerzo de España, 2016, reportó que este tipo de eventos correspondió al 39% del total
de accidentes que requirieron reposo. Un 42% de los accidentes por sobreesfuerzo tuvieron como causa acciones relacionadas
con el MMC y un 38% afectaron al segmento espalda. En cuanto a los rubros más afectados por accidentes por sobreesfuerzo se
encuentran la Industria de Alimentación, la Fabricación de Productos Metálicos y la Construcción de edificios (Instituto Nacional
de Seguridad Salud y Bienestar en el Trabajo (INSSBT), O.A., 2017).

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En Latinoamérica existen pocos datos estadísticos respecto a la problemática específica de trastornos musculoesqueléticos
a nivel lumbar, de causa laboral. Pese a ello, en una revisión bibliográfica sobre la prevalencia de dolor lumbar en distintas
poblaciones se encontraron tasas de prevalencia de dolor lumbar en población trabajadora de entre 9,1% y 69%, presentándose
las mayores tasas en los grupos de personal de enfermería (69%), aserradores (66%), costureras (61%) y conductores de
camiones (59%) (García et al., 2014). En Brasil la tasa de incidencia de dolor lumbar relacionado con el trabajo fue de 1,9 por
100.00 trabajadores y los casos se concentraron en trabajadores de bienes y servicios industriales y en vendedores de servicios
/ venta al por menor(Santos et al., 2016).
Para analizar la magnitud actual del problema en Chile, se analizaron, de forma descriptiva, 25.811 casos de denuncias generadas
dedolorlumbarrelacionadoconeltrabajoduranteelperiodo2014-2016,deunapoblacióncubiertade2millonesdetrabajadores
(MutualdeSeguridadC.Ch.C,2017).Ellumbagofueeldiagnósticomásfrecuentealcanzandoun93%deloscasos.Lostrabajadores
afectados fueron principalmente hombres, aproximadamente un 75% de los casos. Las denuncias correspondieron, en mayor
medida, a trabajadores jóvenes para ambos sexos.
De acuerdo con el código de ocupación (CIUO-2008), los trabajadores más afectados, para cada año del periodo evaluado,
correspondieron a quienes se desempeñan en “ocupaciones elementales”, es decir, trabajadores con menor nivel de calificación.
Estas ocupaciones corresponden por ejemplo a peones de la construcción, peones de carga, personal de limpieza, peones de
explotaciones agrícolas, entre otros.
Las cinco tasas de denuncia más elevadas corresponden a los rubros, Industria (tasa promedio de 681 x 100.000 Tb), Transporte
(tasa promedio de 630 x 100.000 Tb), Agricultura y Pesca (tasa promedio de 532 x 100.000 Tb), Comercio (tasa promedio de 524
x 100.000 Tb) y Construcción (456 x 100.000 Tb), como se observa en el siguiente gráfico.
Gráfico 1.
Tasa de denuncias por 100.000 trabajadores, según nueve grupos clásicos de actividad económica.
Tasa de denuncia por 100 mil trabajadores según Actividad Económica

0
800
100
200
300
400
500
600
700
TASA 2014
TASA 2014
TASA 2014

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Al analizar las frecuencias de denuncias por sexo y rubro, es posible observar que las mujeres que más denuncian dolencias de
columna lumbar son aquellas que laboran en los rubros de Servicios Personales, Comercio y Servicios Financieros y Profesiona-
les. Por otra parte, los hombres presentan mayor frecuencia de denuncias en los rubros de Construcción, Comercio, Industria y
Transporte (Gráfico 2).
Gráfico 2. Frecuencia de denuncias según actividad económica y sexo. Periodo 2014-2016.
Frecuencia de denuncias según Actividad Económica y Sexo 2014-2016
Destaca del gráfico anterior que el rubro Servicios Personales es el único en el cual las denuncias de mujeres sobrepasan en
frecuencia a los hombres. Esto se explicaría debido a que este rubro incluye a las actividades de servicios de salud, el cual es
ampliamente reconocido a nivel internacional por el riesgo específico de manipulación manual de personas (June & Cho, 2011;
Ovayolu, Ovayolu, Genc, & Col-Araz, 2014; Shieh, Sung, Su, Tsai, & Hsieh, 2016; Zoe, 2008)
Los estudios en esta actividad económica a nivel nacional son escasos, sin embargo, existen datos que relevan la problemática
del dolor lumbar en personal de salud. Un estudio realizado en la comuna de Til Til que incluyó a 43 trabajadores, encontró una
prevalencia de dolor a nivel lumbar del 60%, sin embargo sólo el 13% consultó a un médico (Riveros & Orellana, 2007). Por otra
parte, el libro “Ergonomía y gestión de riesgos de trastornos músculo-esqueléticos en unidades hospitalarias” desarrollado
por la Universidad de Concepción, refiere que respecto de molestias musculoesqueléticas en técnicos paramédicos, la región
lumbar es la zona en la que estos funcionarios presentan molestias en forma más frecuente, encontrándose prevalencias de
58%. Las probables causas son asociadas a traslado y movilización de pacientes, así como, a posturas de trabajo inadecuadas
(Gutiérrez, M, Monzó, J., Lama, O., Felmer, A., Cruzat, M., Bustos, 2012). Pese a que estos datos resaltan la problemática en el
rubro, esta no se ve reflejada en las cifras oficiales, lo cual podría explicarse por que al ser trabajadores de la salud tendrían
acceso expedito a la consulta profesional de manera informal (Riveros & Orellana, 2007).
Industria
Transporte
Agricultura y Pesca
Comercio
Construcción
Serv. Personales
Serv. Financieros y Profesionales
EGA
Minería
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
HOMBRE MUJER

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En general se aprecia que los trastornos musculoesqueléticos que afectan a la columna lumbar son un problema relevante
tanto a nivel internacional como nacional. Los rubros más afectados a nivel nacional coinciden con los datos internacionales. Así
también es posible apreciar que los trabajadores que realizan más denuncias son hombres, jóvenes y que se desempeñan en
ocupaciones sin calificación, principalmente en los rubros de industria, transporte, agricultura y pesca, comercio y construcción.
Por otra parte, las mujeres que presentan mayor frecuencia de denuncias se desempeñan en los rubros de servicios personales,
comercio y servicios financieros y profesionales.
1.3 DEFINICIONES RELEVANTES PARA LA APLICACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA
Se presentan a continuación las definiciones más relevantes para la aplicación de esta Guía Técnica y del Sistema de Gestión,
las que se encuentran complementadas en el Anexo N°2 de la presente Guía:
a. Carga: cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3
kilogramos;
b. Manejo o manipulación manual de carga (MMC): cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza huma-
na para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar cualquier otra acción que
permita poner en movimiento o detener un objeto. No se considerarán MMC, el uso de fuerza humana para la utilización de
herramientas de trabajo menores (a 3 kg), tales como taladros, martillos, destornilladores y el accionamiento de tableros
de mandos y palancas;
c. Manejo manual de personas/pacientes (MMP): actividad que requiere la fuerza para empujar, tirar, levantar, bajar, trans-
ferir o de alguna manera mover o apoyar a personas que no son autovalentes, siendo el manejo de pacientes la actividad donde se
presenta el mayor problema para la salud de los trabajadores;
d. Características y condiciones de la carga: corresponde a las propiedades geométricas, físicas y medios de sujeción
disponibles para su manejo;
e. Transporte, porte o desplazamiento de carga: corresponde a la labor de mover una carga horizontalmente mientras se
sostiene, sin asistencia mecánica;
f. Levantamiento de carga: corresponde a la labor de mover un objeto verticalmente desde su posición inicial contra la
gravedad, sin asistencia mecánica;
g. Descenso de carga: corresponde a la labor de mover un objeto verticalmente desde su posición inicial a favor de la
gravedad, sin asistencia mecánica;
h.Arrastre y empuje: corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la dirección de la fuerza resultante fundamental es
horizontal. En el arrastre, la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la operación de empuje, se aleja del cuerpo;
i. Puesto de trabajo: lugar donde se genera la interacción persona-entorno y donde se ejecutan las tareas.

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j. Peligro: fuente, situación, o acto con un potencial de daño en términos de lesión o enfermedad, o una combinación de
éstas.
k. Identificación de peligro: proceso para reconocer que existe peligro y define sus características
l. Riesgo: combinación de la posibilidad de la ocurrencia de un evento peligroso o exposición y la severidad de lesión o
enfermedad que pueden ser causados por el evento o la exposición.
m. Evaluación de riesgo: proceso de evaluar el riesgo(s) que se presenta durante algún peligro(s), tomando en cuenta la
adecuación de cualquier control existente, y decidiendo si el riesgo(s) es o no aceptable.
n. Controlar riesgo: en el contexto de la ergonomía, “tiene por objeto prevenir los accidentes y los daños para la salud que
sean consecuencia del trabajo, guarden relación con la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo, reduciendo al
mínimo, en la medida en que sea razonable y factible, las causas de los riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo
(artículo 4°, Convenio OIT N°155).
o. Asegurar: verificar que los controles implementados se cumplan y permanezcan en el tiempo.
BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA:
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18
2.1. ASPECTOS GENERALES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE RIESGO MMC/MMP
2.1.1. ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN
Esta Guía Técnica ha sido elaborada para el cumplimiento de la obligatoriedad referida en los artículos 211-H y 211-J del Código
del Trabajo modificados por la Ley N°20.949 y el D.S N° 63, de 2005, modificado por el D.S N° 48, de 2017, ambos del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social.
Se aplicará en todos los lugares de trabajo del ámbito público o privado, independientemente de la actividad económica, número
de trabajadores, edad o sexo, donde se realicen tareas de manipulación manual de pacientes y objetos de cualquier tipo, sobre
los 3 kg.
Su alcance incluye las etapas de identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo asociados al manejo o manipulación manual
de carga, para evitar al máximo y por distintos medios, su realización y, por consiguiente, el daño a la salud de los trabajadores.
La Ley N°20.949 define que esta gestión se realice de acuerdo con las indicaciones de la Guía Técnica de Evaluación y Control de
los Riesgos Asociados al MMC (artículo 211-H). Incluye además las indicaciones para verificar que las medidas implementadas
reduzcan efectivamente el riesgo.
2.1.2. RESPONSABILIDADES EN LA GESTIÓN DEL RIESGO
El empleador es el responsable de gestionar los riesgos asociados MMC y MMP (artículos 1° y 7° D.S. N°63 de 2005, del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social), desarrollando acciones de prevención, control, reducción y protección de los riesgos para los
trabajadores que realizan estas labores. Además, procurará los medios adecuados para que los trabajadores reciban la formación
e instrucciones satisfactorias sobre los métodos correctos para manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico. Del
mismo modo, el empleador estará obligado a facilitar los recursos y tiempo necesario para que el trabajador pueda cumplir con
las obligaciones que señala esta Guía. El empleador deberá identificar y evaluar los riesgos a los que expone a los trabajadores
durante la faena, por intermedio de alguna de las siguientes personas o entidades (artículo 10 D.S. N°63):
a. El Departamento de Prevención de Riesgos a que se refiere la Ley Nº16.744, en aquellos casos en que la entidad empleadora
esté obligada a contar con esa dependencia;
b. Con la asistencia técnica (*) del Organismo Administrador de la Ley Nº16.744, al que se encuentre afiliado o adherido;
c. Con la asesoría de profesionales que tengan competencias en la gestión del riesgo por manejo manual de cargas (Ver
capítulo 4);
d. El Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
(*) La Asistencia Técnica en gestión de riesgos contempla las acciones destinadas a entregar herramientas a las empresas,
para que estas sean capaces de gestionar sus riesgos, independiente de su tamaño, actividad económica y riesgos específicos
que deriven de sus actividades. La asistencia técnica dará como resultado prescripciones por parte del OAL, las que deben ser
registradas y verificadas de acuerdo con los plazos establecidos.
Gestión de los riesgos asociados a MMC/MMP
CAPÍTULO 2

19
Sin perjuicio de lo anterior, los OAL deben realizar actividades permanentes de prevención de estos riesgos, dentro del marco
legal y reglamento vigente, acordes con la naturaleza y magnitud del riesgo asociado a la actividad productiva de sus entidades
empleadorasadheridasy/oafiliadas,prescribiendoformalmentelasmedidasnecesariasdestinadasalamantencióndeambientes
laborales seguros y saludables. Dichas prescripciones deben ser implementadas por parte de las entidades empleadoras, cuando
corresponda, con el concurso de sus Departamentos de Prevención de Riesgos y o CPHS independiente de la ocurrencia o no
de accidentes o enfermedades, las cuales deberán contar con el debido seguimiento por parte del OAL acorde a los plazos
establecidos en la prescripción de medidas, a fin de verificar la correcta implementación de las medidas señaladas (Circular
N°3270, SUSESO, 2016).
Para el adecuado cumplimento de las obligaciones que le asisten al empleador en el MMC/MMP, se hace indispensable que los
trabajadores de una empresa en el marco de sus obligaciones en materia de SST, contenidas en el artículo 66 y 67 de la Ley N°
16.744, y en el Título V del D.S. N° 40 (1969), deban:
● · Cumplir las instrucciones, reglamentos y procedimientos de trabajo para el MMC/MMP;
● · Colaborar con el empleador el cumplimiento normativo y gestión preventiva;
● · Informar al empleador sobre condiciones de riesgo;
● · Participar y promover la participación en actividades de seguridad y salud en el trabajo;
● · Denunciar ante organismos fiscalizadores el no cumplimiento normativo;
● · Difundir y promocionar las acciones preventivas.
2.1.3. FISCALIZACIÓN
La fiscalización del cumplimiento de las normas que regulan el manejo manual de carga contenidas en el Código del Trabajo, en
el D.S N° 63, de 2005, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social y en la presente Guía Técnica corresponderá a la Dirección del
Trabajo y demás entidades fiscalizadoras, según su ámbito de competencias, entre ellas las Secretarías Regionales Ministeriales
de Salud.
2.1.4. PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN PREVENTIVA POR EXPOSICIÓN A MMC/MMP
Se exigirá a las empresas contar con un programa de gestión de los riesgos de MMC y MMP que contenga, al menos, la
identificación de los puestos de trabajo, el número de trabajadores involucrados diferenciados por sexo, la identificación de
peligros, la evaluación de los riesgos asociados al MMC/MMP, el resultado de las evaluaciones, las medidas preventivas y
correctivas correspondientes y las correcciones a la situación de trabajo de acuerdo con el nivel de riesgo.
Inicio del proceso: las empresas deberán iniciar el proceso de identificación de los factores de riesgo o condiciones asociadas al
MMC/MMP 30 días desde la vigencia de la resolución que aprueba la presente Guía Técnica o bien, 30 días desde que se genere
un puesto de trabajo en el que existan tareas de MMC o MMP.

20
Proceso de Identificación: incluye la Identificación Inicial y Avanzada, realizada por puesto de trabajo, el que deberá concluir
en un plazo de 30 días para toda clase empresas y de 90 días para la gran empresa.
Esta identificación y la posterior evaluación (si fuera necesaria) debe estar incluida en los IPER o matrices de riesgo de las
empresas.
Del Proceso de Identificación resultarán tres alternativas y sus correspondientes acciones, para cada puesto de trabajo (Figura 1):
Figura 1. Resultados y Acciones Proceso de Identificación
Corrección de condiciones críticas: las empresas tendrán un máximo de 60 días para implementar medidas de corrección de
las condiciones críticas (Ver anexos 5, 6 y 7), sin perjuicio que su OAL indique con fundamento un tiempo mayor o menor en
consideración al tamaño de la empresa o las características de condición crítica constatada, el cual en ningún caso podrá exceder
a los 180 días.
Posteriormente, se deberá verificar la eliminación de la condición crítica, utilizando las mismas herramientas de Identificación. En
caso de eliminación de esta, se deberá volver a evaluar al término de 4 años desde la eliminación del peligro o cuando cambien
las condiciones de la tarea. En caso de no lograr eliminar la condición crítica, la empresa deberá pasar la etapa de Evaluación.
Evaluación: La evaluación de la magnitud del riesgo por MMC/MMP por parte de la empresa, deberá efectuarla, a través de los
métodos simples o especializados, según corresponda, de acuerdo a lo que se establece en la presente guía (ver capítulo 4 y
anexos) y en caso de resultar en riesgo (de acuerdo con los resultados del método), deberá generar un plan de acción correctivo
que finalizará en un plazo de 60 días. Posterior a ello deberá verificar la disminución del riesgo, mediante la misma metodología
de evaluación utilizada previamente.

21
En caso de eliminación del riesgo, se debe volver a evaluar dentro de 4 años o cuando cambien las condiciones de la tarea.
En caso de que el riesgo no disminuya, la empresa deberá contar con la asesoría de un especialista en ergonomía que oriente
respecto a las mejoras a realizar, y para ello contará con un plazo de 60 días más, considerando la verificación de la disminución
del riesgo, mediante metodología especializada.
Nota: Para las evaluaciones de MMP se utilizarán siempre los métodos especializados.
Incumplimiento: en caso de incumplimiento, serán los organismos fiscalizadores quienes determinen los plazos y multas
correspondientes.
2.1.5. ASPECTOS GENERALES DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL RIESGO DE MMC Y
MMP Y REINTEGRO LABORAL
En el caso de sospecha de enfermedad profesional o accidente derivados del MMC/MMP, el empleador deberá remitir la
correspondiente “Denuncia Individual de Enfermedad Profesional” o “Denuncia individual de Accidente del Trabajo” (DIEP o DIAT),
a más tardar dentro del plazo de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su atención al
establecimiento asistencial del respectivo Organismo Administrador de la Ley Nº 16.744 (OAL), donde se le deberá realizar la
evaluación correspondiente para establecer el origen común o profesional de su dolencia. El empleador deberá guardar una copia
de la denuncia.
Conforme a lo dispuesto en los artículos 71 y 72 del D.S. Nº101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el OAL deberá
incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiológica, al momento de establecer en ella la presencia
de factores de riesgo que así lo ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional vinculada al riesgo
por MMC, conforme a normas que dicte para tal efecto el Ministerio de salud y la Superintendencia de Seguridad Social.
En caso de determinarse el origen laboral de la patología o accidente, el OAL deberá asesorar en las acciones correctivas que se
deberán implementar en el puesto de trabajo; así como las indicaciones para el reintegro laboral.
El proceso de Identificación se deberá realizar también cada vez que cambien las condiciones de trabajo,
cuando se hayan detectado daños a la salud de los trabajadores o cuando lo indique el Organismo Adminis-
trador (OAL) y/o las entidades fiscalizadoras

22
2.2. PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE LOS RIESGOS DE MMC/MMP
2.2.1. ETAPAS DE LA GESTIÓN DE LOS RIESGOS DE MMC/MMP
En esta Guía Técnica se entrega una metodología básica, que deberá ser aplicada por la empresa, integrándola o adaptándola
a sus propios sistemas de gestión de prevención de riesgos. La metodología propuesta involucra cuatro etapas, a saber: a)
Identificar b) Evaluar c) Controlar d) Asegurar. Estas cuatro etapas están contenidas en el artículo 11° del D. S. N°63 del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social, en el que se indica que: “La evaluación de los riesgos contendrá al menos la identificación de los
puestos de trabajo, los trabajadores involucrados, el resultado de las evaluaciones, las medidas preventivas correspondientes y
las correcciones al procedimiento de trabajo evaluado”.
Cada una de las etapas del sistema de gestión están explicadas en los siguientes capítulos:
Capitulo N°3: Identificación de los riesgos asociados al MMC/MMP. Su objetivo es determinar la ausencia de riesgo o la
existencia de una condición crítica en el MMC/MMP, y conduce a tomar acciones para reducir o eliminar el riesgo. No involucra
una evaluación específica y se realiza en base a preguntas en dos niveles: Identificación Inicial e Identificación Avanzada. El
capítulo entrega a las empresas una herramienta simple para resolver tempranamente condiciones críticas existentes en los
puestos de trabajo. El Anexo 3 proporciona los formatos a aplicar en los puestos de trabajo.
CapítuloN°4:EvaluacióndelosriesgosasociadosalMMC/MMP.Eselprocesoglobaldeestimarlamagnituddelosriesgosydecidir
si un riesgo es aceptable o no, dando origen al desarrollo de un plan de prevención. Este capítulo presenta fundamentalmente
criterios de selección de los métodos de evaluación de MMC/MMP, mediante árboles de decisión basados en las distintas
realidades de los puestos de trabajo y sus tareas. El Anexo 4 presenta todos los métodos propuestos y un ejemplo de aplicación.
Capítulo N°5: Controlar y Asegurar. Los controles tienen por objeto prevenir los accidentes y los daños para la salud que sean
consecuencia del trabajo, que guarden relación con la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo, eliminando y reduciendo
al mínimo, en la medida en que sea razonable y factible, las causas de los riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo.
(artículo 4°, Convenio OIT N°155). Este capítulo presenta criterios de priorización y prelación de las medidas para disminuir la
magnitud de los factores de riesgo (artículo 15° D.S. Nº 63). Incluye consideraciones para las intervenciones, orientaciones para
la verificación de la efectividad y aspectos relacionados a la capacitación. Los Anexos 5, 6 y 7 entregan propuestas de medidas de
control generales y para rubros prevalentes.

23
La etapa “Asegurar” es imprescindible para que los controles implementados permanezcan en el tiempo, y cumplan con su
función preventiva. Para lo anterior deben efectuarse verificaciones por parte de los OAL y de las mismas empresas que deben
observar permanentemente el uso seguro y eficiente de las nuevas medidas o soluciones y, la eficiencia y eficacia de las medidas
de control implementadas.
Se enfatiza que estas cuatro etapas se enriquecen y son más eficientes, usando un enfoque participativo que involucre a los
trabajadores de la entidad empleadora. Tal participación se considera esencial para identificar las diferentes condiciones de
riesgo y para encontrar medidas efectivas de reducción de las mismas, así como su implementación correspondiente.
2.2.2 CUMPLIMIENTO DE LA GESTIÓN
Los OAL deben evaluar la gestión en estas materias, verificando el cumplimiento por parte de las empresas a través de:
•La existencia de un Programa de Gestión de Riesgos MMC/MMP, con sus responsables, plazos y verificación del cumplimiento
de las actividades;
•Documentación correspondiente a la aplicación de la Etapa de Identificación de los Factores de Riesgo (Inicial y Avanzada)
de todos los puestos de trabajo y sus resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de Riesgo No
crítico;
•Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de todas aquellas condiciones críticas
resultantes de la Etapa Identificación;
•Re-aplicación de la Etapa de Identificación Avanzada, para comprobar los resultados de la o las intervenciones;
•Verificación de la Evaluación de los riesgos, en los casos que corresponda (condición crítica no resuelta y presencia de factor
de riesgo no crítico);
•Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de los riesgos no aceptables resultantes;
•Resultados de la Reevaluación (evaluación de la efectividad de las medidas correctivas).
A continuación, se presenta un flujograma que resume el proceso de Gestión de Riesgos de Manejo Manual de Carga (Figura 2).

24
Figura 2. Flujograma Gestión de Riesgos de Manejo Manual de Carga

25
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26
Identificación de los riesgos asociados a MMC/MMP
CAPÍTULO 3
3.1. INTRODUCCIÓN
El objetivo de este capítulo es entregar antecedentes que permitan a los usuarios de esta Guía Técnica, y en particular a aquellos
que no son especialistas en ergonomía, criterios y procedimientos para identificar (reconocer) los principales factores de riesgo
asociados a labores de MMC/MMP.
De acuerdo con la norma ISO 11228-1(2003), los factores tales como el tamaño y peso del objeto, la postura de trabajo, la
frecuencia y duración de la tarea, podrían por sí solos o en combinación, significar riesgo de trastornos musculoesqueléticos en
el manejo manual de carga (MMC).
El “usuario no especialista en ergonomía”, comprende a todas aquellas personas que, al interior de las empresas, tienen la
responsabilidad de ejecutar o apoyar la gestión de estos riesgos tales como, profesionales de prevención de riesgos, CPHS,
dueños, entre otros; que no cuentan con una formación específica en la disciplina.
Para facilitar la comprensión del procedimiento de Identificación, las explicaciones se acompañan de un ejemplo y de un árbol
de decisión (Figura 3).
Capítulo 3: Identificación Inicial
Figura 3. Árbol de decisión proceso de Identificación.
¿Existe levantamiento, descenso o transporte de un objeto de más de 3 kg.?

27
3.2. PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGO DE MMC/MMP
De acuerdo con lo establecido en los artículos 211-H y 211-J de la Ley N° 20.949 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social,
cuando se realicen tareas de levantamiento, descenso y transporte individual de carga no se permitirá que se opere con cargas
superiores a 25 kg para hombres ó 20 kg para mujeres y menores de 18 años. Esta carga será modificada en la medida que
existan otros factores agravantes, caso en el cual, la manipulación deberá efectuarse en conformidad a lo dispuesto en el decreto
supremo Nº 63 y en la Guía Técnica para la Evaluación y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulación Manual de
Carga.
El procedimiento establecido para este capítulo de Identificación se basa en ISO/TR 12295:2014 y está compuesta por 2
actividades (“Identificación inicial” e “Identificación avanzada”) que deberán ser aplicadas a todos los puestos de trabajo de la
empresa.
A continuación, se explica la ejecución de esta etapa con un ejemplo para facilitar la comprensión. El mate-
rial de aplicación completo se encuentra en el Anexo 3.
3.2.1. “IDENTIFICACIÓN INICIAL”
Antes de comenzar la identificación es necesario contar con la siguiente información:
•Listado de los puestos de trabajo de la empresa.
•Determinar las tareas de MMC/MMP realizadas en cada puesto.
•Identificar número de trabajadores que realizan cada tarea, su sexo y rango de edades.
•Identificar condiciones tales como: altura a la que se maneja la carga, existencia de asas de agarre, peso de la carga, horarios
de trabajo, entre otros.

28
Puesto de trabajo (PT): Alimentador línea 1
Nº de Personas en PT Femenino: 3 Masculino: 15
Rango de edades Femenino: 20-28 años Masculino: 22-35 años
1.- Levantamiento y descenso de cajas entre 5 y 22 Kgs
2.- Levantamiento y descenso de sacos de 18 Kgs
3.- Transporte de cajas entre 10 y 25 mts
Observaciones:
Todas las cajas tienen asas y son manipuladas desde pallet por lo que la altura varía desde los 15 cm a los 140 cms.
El descenso siempre se realiza a los 80 cm (altura de la línea 1).
Horario de Trabajo de 9 a 18 horas con 1 hora de colación y 15 minutos de descanso en la mañana y en la tarde.
Responsable del proceso de Identificación:
Nombre: Rut: Firma:
7 hrs diarias Tarea 1, 2 y 3
Tareas de MMC o MMP: Tiempo diario por tarea:
Fecha: 25/10/2018
Posterior al llenado de la Tabla 1, deberá aplicar las preguntas de la Identificación Inicial (Tabla 2).
Tabla 1: Información general del puesto de trabajo (incluye ejemplo)
Las Preguntas claves de la Identificación Inicial deben ser realizadas por puesto de trabajo (considerando
todas las tareas de MMC/MMP). Si responde negativamente a las preguntas clave no existen condiciones de
riesgo y no deberá seguir evaluando. Por el contrario, si responde positivamente a alguna de las preguntas
deberá realizar la Identificación avanzada.
(Nota: la Tabla 2 siempre incluye preguntas claves para las diferentes tareas de MMC/MMP).
En caso que en el puesto no se realice MMC o MMP, usted deberá completar la Tabla 1 y Tabla 2 con la finalidad de dejar
registro de la información. Ejemplo: En la tabla 1 deberá todos los apartados referentes a información del puesto de
trabajo y colocar "No existe" en los apartados referentes a MMC o MMP. En la tabla 2 deberá responder las 4 preguntas.
Esta información se registrará en la siguiente tabla (Tabla N°1):

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Puesto de trabajo (PT): Alimentador línea 1
4.- ¿Existe al menos una “tarea repetitiva” de extremidad superior con duración total de 1
o más horas diarias o con tiempo total de 5 o más horas a la semana?
Se entiende por “tarea repetitiva”: tarea con ciclo de trabajos repetitivos o tarea en la que las ac-
ciones de trabajo se repiten por más del 50% del ciclo de trabajo.
1.- ¿Existe levantamiento, descenso o transporte manual de un objeto de más de 3kg?
2.- ¿Existe empuje o arrastre de un objeto utilizado 1 0 2 manos?
3.- ¿Existe manejo manual de personas/pacientes?
SI
NO
Tabla 2: identificación Inicial
Si su respuestas es “SI” a la pregunta:
*También corresponde a las tablas 3 y 4 de este capítulo.
El recuardo anaranjado indica, en el ejemplo, que existe levantamiento de cargas mayores a 3 Kgs de acuerdo
con lo indicado en la Tabla 1
Nº 1 deberá realizar Identificación Avanzada (Tablas 3 y 4 del anexo 3)*
Nº 2 deberá realizar Identificación Avanzada (Tablas 5 y 6 del anexo 3)
Nº 3 deberá realizar Identificación Avanzada (tablas 7 y 8 del anexo 3)
Nº 4 deberá aplicar la NT-TMERT-EESS del MInisterio de Salud
Si todas sus respuestas son “NO”, se termina el proceso de identificación
✓
✓
✓
✓

30
3.2.2. “IDENTIFICACIÓN AVANZADA”
La identificación avanzada tiene como objetivo determinar, sin realizar cálculos, la presencia de dos condiciones opuestas:
Condición aceptable (ausencia de riesgo) o Condición crítica de riesgo. Durante la aplicación de la identificación avanzada
se pueden presentar diferentes resultados lo que conlleva a una serie de acciones.
A continuación, se presenta la forma de aplicación de la Identificación avanzada, sólo considerando como ejemplo las tareas de
levantamiento/descenso y transporte de carga. Es importante que durante la aplicación considere las condiciones más riesgosas.
Para su aplicación en los puestos de trabajo y diferentes tareas revisar Anexo 3: Material para la Identificación de riesgo.
1. Identificar una Condición aceptable:
· Si todas las preguntas de la Tabla 3 son respondidas con “Si”, entonces la actividad evaluada es verde (condición
aceptable) y no será necesario continuar con evaluación de riesgo, pero si deberá realizar revisiones periódicas
(principalmente cuando existan modificaciones de tareas en el puesto de trabajo);
· Si al menos una respuesta de la tabla 3 es respondida con “No”, deberá seguir evaluando para determinar si existe
una condición crítica.
2. Identificar una Condición crítica:
· Si al menos una respuesta de la Tabla 4 es respondida con “SI”, entonces existe una condición crítica y deberá re-
ducir el riesgo inmediatamente a través de acciones correctivas (Ver capítulo 5).
· Si todas las preguntas son respondidas con “No”, el riesgo está presente pero no es crítico por lo que será necesa-
rio realizar una evaluación del riesgo (Ver capítulo 4: Evaluación de riesgo).
No se deberá realizar evaluación del riesgo si "solo" la condición no es aceptable en las preguntas
relacionadas a ambiente de trabajo

31
Si todas las preguntas son respondidas con “Si” en la Tabla de Condición Aceptable, la tarea evaluada es
verde, es decir, la condición es aceptable y no será necesario continuar con evaluación de riesgo.
Tampoco será necesario continuar con la evaluación si solo en la condición de ambiente de trabajo, es
respondida con un "NO".
Si al menos una pregunta es respondida con “No”, salvo las del "ambiente de trabajo", se continúa con el
proceso de Identificación en las Tablas de Condición Crítica.
Condición
Peso de la carga
Ambiente de
trabajo
3 a 5 Kgs
Característica
de la carga
Horas de trabajo
La temperatura en donde se realiza la tarea es
entre los 18° y 26° (grados Celsius).
Se observa ausencia de asimetría (Ej: cuerpo rotado, tor-
sión y/o inclinación de tronco)
El tamaño de la carga permite la visibilidad y movimientos
normales del trabajador
La tarea de levantamiento/descenso o transporte de carga
dura menos de 8 hrs. por jornada
El piso se encuentra en buenas condiciones (regular, seco
y estable)
La carga es mantenida cerca del cuerpo
Frecuencia máxima de MMC: el levantamiento/descenso
es menor a 5 veces por minuto
El centro de gravedad de la carga es estable (ej. Cargas
inestables, líquido)
El espacio de trabajo permite el normal movimiento de los
trabajadores (sin generar posturas incómodas) durante el
levantamiento/descenso y/o transporte
El desplazamiento vertical de la carga se realiza entre las
caderas y los hombros
La carga permite su agarre sin riesgo de cortes, compre-
sión o quemaduras
Levantamiento/descenso y
transporte manual de carga
Levantamiento/descenso manual de carga
N/A
N/A
SI
SI
NO
NO
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Tabla 3. Levantamiento/descenso y transporte de carga-Identificación avanzada-Condición aceptable

32
Duración
Transporte manual de carga
¿El peso acumulado transportado* es menor a los valores recomendados?
8 hrs.
1 hrs.
1 min.
10.000 kgs.
1.500 kgs.
30 kgs.
6.000 kgs.
750 kgs.
15 kgs.
Ausencia de posturas inadecuadas durante el transporte
de carga
*La recomendación de peso acumulado transportado corresponde a: sumatoria total de carga (kgs.) transportada durante un
tiempo (1 min, 1 hr. y 8 hrs.) y distancia determinada (mayor/menor de 10 metros).
Distancia ≤ 10
metros por acción
Distancia > 10
metros por acción
N/A
SI
NO
✓
✓
✓
✓
Continuando con el ejemplo y de acuerdo con la información regostrada en la tabla 1, existen varias condiciones
que no son aceptables, por lo tanto, se deberá aplicar la Tabla de Levantamiento/descenso y transporte de carga
- Identificación avanzada - Condición crítica.
5,1 a 10 Kgs
+ de 10 kgs
Se observa ausencia de asimetría (Ej: cuerpo rotado, tor-
sión y/o inclinación de tronco)
Ausencia de cargas mayores a 10 Kgs.
El desplazamiento vertical de la carga se realiza entre las
caderas y los hombros
✓
✓
✓
✓
✓

33
Si al menos una pregunta es respondida con “SI”, entonces existe una condición crítica y deberá aplicar
medidas para reducir el riesgo (Ver Capítulo 5), de acuerdo con los plazos establecidos (Ver Capítulo 2). No
se considerará una condición crítica
Si todas las preguntas son respondidas con “No”, el riesgo está presente pero no es crítico, corresponderá
iniciar el proceso de Evaluación del riesgo (Ver Capítulo 4).
No corresponderá evaluar el riesgo si "solo" la condición no es aceptable en las preguntas relacionadas al
ambiente de trabajo.
Condición
Ambiente de
trabajo
Característica
de la carga
Horas de trabajo
Presencia de temperatura extrema (bajo 16° o superior a los 26° gra-
dos Celsius) y sin ropa que proteja de las temperaturas extremas
El tamaño de la carga reduce la visibilidad del trabajador y/o dificulta
su movimiento.
La tarea de levantamiento/descenso o transporte de carga dura menos
de 8 hrs. por jornada
Presencia de suelo resbaladizo, irregular o inestable.
El centro de gravedad de la carga es inestable (ej.: líquidos, elementos
que se mueven dentro de la carga).
Presencia de espacio insuficiente para el levantamiento/descenso y
transporte de carga que genera posturas incomodas o restricción en el
movimiento.
La forma/configuración de la carga presenta bordes, superficies o
protuberancias afiladas.
Las superficies de contacto son demasiado frías o demasiado calientes.
N/A
SI
NO
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Tabla 4. Levantamiento/descenso y transporte de carga-Identificación avanzada-Condición crítica

34
Condición crítica: presencia de tarea de Levantamiento/descenso y transporte con
peso de la carga que exceda los siguientes límites
Condición crítica: presencia de tarea de transporte con peso acumulado que
exceda los siguientes limites
Hombres
(18-45 años) +
Distancia de transporte
de 20 mts. o más
Mujeres
(18-45 años) +
menos a 20 mts.
Hombres (<18 o >45
años) *
Mujeres (<18 o >45
años)
Mujer embarazada*
25 Kgs
6.000 Kgs. en 8 hrs.
3 Kgs.
20 Kgs.
10.000 Kgs. en 8 hrs.
15 Kgs.
20 Kgs.
N/A
N/A
SI
SI
NO
NO
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
(°) Castellucci y cols., 2017, Tablas Antropométricas de la Población Chilena. www.dined.nl
(+) La presencia de cualquiera de estas condiciones implican el incumplimiento de la Ley 29.949
(*) Trabajadores entre 15 y 18 años (Numeral 13 del artículo 3 del DS 2 de 2017, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social)
En función de las respuestas de la tabla 4, se puede determinar que existen condiciones críticas que deben ser intervenidas sin
realizar ningún otro tipo de evaluación. Los plazos de intervención fueron definidos previamente en el Capítulo 2.
Condición crítica: presencia de tarea de Levantamiento/descenso y transporte de carga con
condiciones de diseño y frecuencia que exceden los valores máximos sugeridos
Posición vertival
Desplazamiento
vertical
Distancia horizontal
Asimetría
Frecuencia
La ubicación de las manos al inicio o final del levantamiento/descenso
de una carga es superior a 155 cm o inferior a 20 cm°.
Corta duración: más de 15 levantamientos/descensos por minuto, en
una tarea que no supere los 60 minutos seguidos en el turno de trabajo
y seguida de al menos 60 minutos de descanso o tarea liviana (que no
implique MMC).
Media duración: más de 12 levantamientos/descensos por minuto,
en una tarea que no supere los 120 minutos seguidos en el turno de
trabajo y seguida de al menos 30 minutos de descanso o tarea liviana
(que no implique MMC).
Larga duración: más de 8 levantamientos/descensos por minuto, en
una tarea que supere los 120 minutos seguidos en el turno de trabajo.
La distancia vertical entre el origen y el destino del objeto manipula-
do es mayor a 135 cm°.
Rotación o inclinación extrema del tronco sin movimientos de los pies
La distancia horizontal entre el cuerpo y las manos (nudillos) es supe-
rior a 55 cm correspondiente a la zona de alcance máximo de brazos
N/A
SI
NO
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓

35
Tabla 5. Tabla de Resumen y seguimiento del paso de Identificación
A continuación, se presenta la Tabla de Resumen y seguimiento (Tabla 5) del paso de Identificación. Siguiendo con el ejem-
plo, la tabla con los resultados del ejemplo.
Posterior a las intervenciones de las situaciones críticas, en el ejemplo se realizó por segunda vez el proceso de identifica-
ción. Los resultados indican que, si bien no hay situaciones críticas, el riesgo está presente debido a cargas mayores a 10 kgs.
y hay asimetría, por lo que será necesario realizar una evaluación del riesgo (Capítulo 4: Evaluación de riesgo).
La tabla resumen del ejemplo, resultaría de la siguiente forma
Situación crítica
Situación crítica
Responsable de
implementar medidas
Responsable de
implementar medidas
Medida o solución a
implementar
implementar
Colocar elevador de
tijera (regula altura).
25/01/2019
15/02/2019
Si
Si
Da resultado y
Además asegura la
condición aceptable:
MMC entre las
caderas y los hombros.
Da resultado
Reorganización de las
líneas: Línea 1 (mix-
ta) cargas menores a
20Kgs Línea 2 y 3 (sólo
hombres cargas hasta
25 kgs).
Peso de la carga:
superior a 20 kgs
para mujeres
Posición vertical:
inferior a 20 cm
XXXX
YYYY
Fecha de
implementación
Fecha de
implementación
Fecha de
cumplimiento
Fecha de
cumplimiento
¿Da Resultado? o
¿Deberá evaluar?
¿Da Resultado? o
¿Deberá evaluar?
• ISO. 2003. “ISO 11228-1:2003 Ergonomics — Manual Handling — Part 1: Lifting and Carrying- International Organization for
Standardization, Geneva, Switzerland.”.
• ISO. 2014. Technical Report Ergonomics - Application Document for International Standards on Manual Handling (ISO 11228-1,
ISO 11228-2 and ISO 11228-3) and Evaluation of Static Working Postures (ISO 11226). Geneva, Switzerland
• Castellucci I., Viviani C., Martínez M. 2017. Tablas Antropométricas de la Población Chilena. Universidad de Valparaíso y Mutual
de Seguridad CCHC.

36
Evaluación de riesgo de MMC/MMP
CAPÍTULO 4
4.1. INTRODUCCIÓN
AnivelmundialsehaobservadoquelasprincipalesdificultadesenlaaplicacióndemétodosdeevaluacióndeMMCson:seleccionar
el método más apropiado y, obtener los datos necesarios para aplicar el método (Arezes y cols., 2011). Por otra parte, Dempsey y
cols. (2005) señalan que la elección de la herramienta para un análisis particular está determinada por el problema, pero también
por la preferencia del ergónomo y por cuestiones prácticas. La preferencia del ergónomo puede verse influenciada por factores
que incluyen tener la capacitación y la experiencia necesarias para poder aplicar una técnica e interpretar los resultados, o la
familiaridad con una herramienta en particular.
En función de lo anterior el objetivo de este capítulo es proporcionar a profesionales capacitados en los métodos y especialistas
en ergonomía, criterios y detalles para aplicar métodos de evaluación de riesgo de MMC/MMPP propuestos en las normas ISO
(ISO 11228-1, ISO 11228-2, ISO/TR 12295 e ISO/TR 12296), así como también, otros métodos que son altamente utilizados a
nivel mundial.
Como “profesional capacitado” se entenderá aquellos expertos en prevención de riesgos y otros profesionales (kinesiólogos,
terapeutas ocupacionales, diseñadores industriales, enfermeros, entre otros) que hayan aprobado una capacitación en los
métodos de evaluación inicial de MMC incluidas en esta Guía Técnica. La capacitación podrá ser impartida por organismos
nacionales competentes (OAL, universidades u otros organismos habilitados de simular naturaleza) y contar con un mínimo de 8
horas, un 50% de las cuales deben ser prácticas, incluyendo una evaluación final.
Como “especialista en ergonomía y capacitado”, se entenderá aquellos profesionales que hayan aprobado, como mínimo, un
programa formación de diplomado en ergonomía (nacional o extranjero), y hayan sido capacitados en los métodos de evaluación
especializada de MMC y/o MMP incluidas en esta Guía Técnica. La capacitación deberá ser impartida por organismos nacionales
competentes y contar con un mínimo de 40 horas, un 50% de las cuales deben ser prácticas, incluyendo una evaluación final.
Es importante destacar que la evaluación de los factores de riesgo presentes en labores de MMC/MMP, es un proceso complejo.
En la práctica, es muy habitual encontrar situaciones específicas en los puestos de trabajo, que los métodos de evaluación
podrían no considerar, pero no existe en la actualidad, ningún método que pueda evaluar en todas las situaciones de trabajo,
especialmente las complejas (por ej. puestos de trabajo con variabilidad de tareas).
Por definición, estos métodos de evaluación son modelos que simplifican la realidad, para cuyo desarrollo se han considerado los
resultados de investigaciones disponibles hasta el momento. Asimismo, todos ellos fueron elaborados ocupando antecedentes
de poblaciones laborales específicas, distintas a la nacional. Desde esta perspectiva, es necesario ser precavido en la aplicación
e interpretación de los resultados de cualquiera de estas metodologías, pues en definitiva entregan una idea de los aspectos
más relevantes del problema, pero que debería ser complementada con otros antecedentes específicos del proceso y de los
trabajadores evaluados.

37
Para facilitar la compresión del Procedimiento de Evaluación, a continuación, se presenta un árbol de decisión (Figura 4) y la
información más relevante para la selección de los métodos de evaluación según sea el tipo de carga a manipular MMC o MMP.
Evaluación con Métodos específicos: MMC y MMP
¿Se pueden utilizar?
Todos los resultados de
los factores son verdes
En la re-evaluación
Resultado Total<6
Método evaluación avanzada:
- IL, LT
-ISO, KIM, TLM
Riesgo presente
Riesgo presente
MMC
Métodos Evaluación Inicial:
- MAC, RAPP, VMAC+MAC
MMP
NO SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
No + evaluaciones,
hacer revisión
periódica
No + evaluaciones,
hacer revisión
periódica
No + evaluaciones,
hacer revisión
periódica
Reducir riesgo
Reducir riesgo
Reducir riesgo
Figura 4. Árbol de decisión proceso de Evaluación

38
4.2. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE MMC
Si posterior a la etapa de identificación se hace necesario aplicar algunos de los métodos que se recomiendan en esta guía, se
deberá seguir el orden establecido en la Figura 4 donde se presentan, métodos de evaluación inicial y métodos de evaluación
avanzada.
Finalmente, se deberá completar una hoja de resumen cuyo ejemplo se presenta al final de este capítulo y su versión en extenso
en el Anexo 4.
La tabla 6 presenta los métodos recomendados para la evaluación de MMC en Chile.
Tabla 6. Métodos recomendados para la evaluación de MMC en Chile
(°) Son métodos que permiten evaluar varios tipos de tareas (levantamiento/descenso, transporte, empuje y arrastre). Sin
embargo, para esta guía sólo serán considerados para la evaluación de tareas de empuje y arrastre.
(*) Este método siempre debe ser utilizado junto al MAC, y permite evaluar condiciones de multitarea.
Métodos De Evaluación Inicial
Métodos De Evaluación Avanzada
Manual Handling Assessment Charts (HSE, 2002)
NIOSH lifting equation o Lifting index (Waters y cols., 1993, 2007, 2016) Índice de Levantamiento (IL)
Tablas de Liberty Mutual° (Snook y Ciriello 1991) TLM°
Carrying limits ISO (ISO, 2014) Limites de transporte (LT-ISO)
Key Indicator Method° (LASI, 2001) KIM°
MAC
Variable manual handling assessment chart* (HSE, 2011) VMAC*
Risk assessment tool for pushing and pulling (HSE, 2016) RAPP
ORIGINAL ABREVIADA

39
Actividades de Evaluación de MMC
Evaluación Inicial: corresponde a métodos sin nivel de acción por resultado global y más simples en su aplicación. (Puede
ser aplicado de acuerdo con lo indicado precedentemente).
Evaluación Avanzada: son métodos con nivel de acción por resultado global y más difícil en su aplicación. (Puede ser
aplicado por especialista en ergonomía capacitado de acuerdo con lo indicado precedentemente).
Para facilitar una adecuada selección de los métodos de evaluación de MMC, en la Figura 5 se presenta un árbol de decisión
considerando los siguientes parámetros:
•Tipo de Tarea, corresponde a la clasificación principal y se divide en:
· Levantamiento/descenso
· Transporte
· Empuje y arrastre
•Condición de variabilidad de la tarea, definida por la presencia o ausencia de la variación de factores tales como: peso
de la carga, altura de origen o destino de la carga (región vertical de levantamiento) y/o metros recorridos. Esta variable se
divide en:
· Monotarea: se refiere a tareas de MMC donde no existe variación de ningún factor. Siempre la misma carga, a igual
altura, en la misma zona de alcance, etc. Ejemplo: procesos estandarizados en industria como sacar cajas de una correa
transportadora.
· Multitarea: son tareas donde existe variación de al menos un factor. Ejemplo: levantamiento de cargas desde un pallet
o bodega con estantes de diferentes alturas, o levantamiento de cargas de distinto peso.
•Número de personas involucradas en la tarea, este parámetro se divide en
· Individual (1P)
· Colectivo: 2 personas (2Ps.), 3 personas (3Ps.) o 4 personas (4Ps.).
•Manos involucradas, se refiere a la necesidad de utilizar una o las dos manos durante la tarea de MMC. Sus posibilidades
son:
· 1 mano (1M)
· 2 manos (2Ms.)
•Metros recorridos, esta variable es considerada sólo para las actividades de transporte (T), empuje (E) o arrastre (A). Sus
opciones varían desde 1 metro (1mt) y superior a los 65 metros (> 65 mts.).

40
•Tiempo total, se refiere al tiempo total en que el trabajador está realizando la(s) tarea(s) de MMC. En general los métodos
pueden ser utilizados menos de 8 horas (< 8 hrs.) o sobre las 8 horas (> 8 hrs.).
•Vencimiento de gravedad, se refiere a los esfuerzos realizados en tareas de empuje y arrastre que involucran vencer la
gravedad (levantar o sostener), además de empujar. Como, por ejemplo, traslado de cargas en carretilla o yegua. No vence
gravedad (NVG), vence gravedad (VG).
En la Tabla 7 se describen los métodos recomendados para la evaluación de tareas de MMC considerando las siguientes
características:
•Precisión de análisis: para determinar esta característica se consideró el tipo de enfoque y el número de variables
necesarias para determinar el resultado del método. El enfoque fue determinado bajo los siguientes criterios:
• Cualitativo: métodos que sirven de identificación de factores de riesgo ocupacional;
• Semicuantitativo: metodología de análisis de riesgo basada únicamente en criterios psicofísicos;
• Cuantitativo: métodos de evaluación cuantitativa del riesgo, pueden sugerir factores para contribuir a una mejora de los
lugares de trabajo y tienen en cuenta otros tipos de criterios menos subjetivos que los psicofísicos (como biomecánicos,
fisiológicos).
•Facilidad de aplicación: se determinó el número de cálculos que deben ser realizados para la obtención de resultados, así
como también, el número de veces que es necesario consultar tablas, gráficos o figuras/imágenes.
•Resultado del método: esta característica comprendió las posibilidades de resultados de los diferentes métodos en
relación con: capacidad para proteger diferentes porcentajes de la población (ejemplo: percentil 99), hacer diferencias entre
sexos y niveles de resultado final (ejemplo: semáforo, dicotómicos, con y sin riesgo.
Es importante destacar que los métodos que se presentan en esta guía corresponden a aquellos disponibles hasta al momento y
que no existe un método que permita la evaluación conjunta del riesgo de MMC en situaciones complejas (Ejemplo: trabajador
que levanta/desciende, transporta y empuja carga). Por el momento esta evaluación se realiza de forma separada por cada tarea.
Sin perjuicio de lo anterior y para evitar la desactualización de la guía, se deberán establecer canales para incluir o modificar
métodos de evaluación, posterior a su comprobación científica.

Tipo de tarea
Transporte Empuje/arrastre
Levantamiento/Descenso
Monotarea Monotarea
1P
1P
0
0
0
0
0
0
0
1P
1P 2Ps
2Ps 2Ps
1M 2Ms 1M 2Ms
1M
1M
1M 1M
2Ms
2Ms
2Ms
NVG VG
2Ms
< 2 mts - >65 mts
1M 2Ms
4Ps
2-3 Ps
Multitarea 1P Multitarea 1P
2 MS
> 1mt
1M o 2 MS
> 2 mts
> 2 mts > 2 mts
> 2 mts 2 -60 mts> 60 mts
1- 2 mts
LT
-ISO
LT
-ISO LT
-ISO LT
-ISO
IL
IL IL IL IL IL
MAC LT
-ISO IL MAC
MAC MAC MAC MAC MAC
VMAC
VMAC VMAC
RAPP RAPP
RAPP RAPP RAPP
KIM
KIM KIM KIM
RAPP
KIM
KIM
TLM KIM MAC VMAC RAPP KIM
TLM
< 4 hrs < 8 hrs > 8 hrs
Figura 5. Árbol de decisión para la selección de métodos de evaluación de MMC (Línea roja divide métodos de evaluación inicial de métodos de
evaluación avanzados).
1P
0
PS VG
1M 2Ms NVG
Una Persona
Método no disponible actualmente
Personas Vence Gravedad
Una Mano Manos No Vence Gravedad

Tabla 7. Clasificación de los métodos recomendados para la evaluación de MMC en Chile
Método
Índice de
Levantamiento (IL)*
MAC
RAPP
KIM
Tablas de Liberty
Mutual
VMAC°
LÍmites ISO
Tipo de MMC
Precisión de AnálisisF acilidad de Aplicación Facilidad de Aplicación
N° de
Variables
Tipo
N° de
Cálculos
N° de
posibilidades
Consulta
Tablas/Gráficos
Posibilidad Dif.
sexo
LD (1 T con 1M)
LD (1 T con 2Ms)
LD (2 o 3 Ts con 1M) Cuantitativo
Cuantitativo
Cuantitativo
Cuantitativo
Cuantitativo
Semi-
Cuantitativo
LD (2 o 3 Ts con 2Ms)
LD Multitarea
9
8
9
8
6
1
1
1
9
9
5
63 Si
Si
Si
No
No
No
No
4
4
2
2
3s
3s
3s
99% y 75% .
Edad y sexo tabla
referencia
100% de la población
10, 25, 50, 75 y 90 %
10
9
+ de 9
+ de 9P C1
2
0
+ de 6 + de 3
LD (1 T con 2Ms)
EyA Con ruedas (1 T con
2Ms)
EyA Sin ruedas (1 T con
2Ms)
EyA (1 T con 2Ms)
Idem que MAC
7
4
EyA (1 T con 2Ms)
T (1 T con 2Ms)
LD (2 a 4 Ts con 2Ms)
T (1 T con 1M)
T (1 T con 2Ms)
9
9
10
1
1
1
1
1
8
9
9
* Método recomendado por ISO 11228-1 y en la versión multitarea el número de variables dependerá del número de tareas
° Siempre debe usarse con el MAC
S
El resultado está relacionado a cada factor y no corresponden a un resultado global. Hay sólo algunos factores que presentan 4 posibilidades (Peso de la carga y frecuencia,
carga asimétrica (transporte), etc.)
Pc: cálculo realizado en computador (Hoja de Excel)
LD T E y A
Levantamiento y Descenso Transporte Empuje y Arrastre
Una Mano

43
Tabla 8. Clasificación Métodos de evaluación de MMP
4.3. MÉTODOS DE MANEJO MANUAL DE PERSONAS/PACIENTES (MMP)
En la literatura existe una gran cantidad de métodos utilizados para la evaluación de MMP (Ver Tabla 8). La aplicación de estos
métodos abarca diferentes aspectos de la evaluación de riesgo de MMP, lo que dificulta la comparación de sus resultados.
Original Abreviada
Ovako Working posture Analysis System (Karhu y cols., 1977)
Low Back Pain as a function of patient lifting frequency (Stobbe y cols., 1988)
Back Injury Prevention Project (Feldstein y cols., 1990)
Rapid Entire Body Assessment (Hignett yMcAtamney 2000)
Patient Transfer Evaluation (Kjellberg y cols., 2000)
DIrect Nurse Observation instrument for assessment of work technique during patient transfers (Johnsson y cols., 2004)
Patient Handling Assessment (Radovanovic y Alexandre 2004)
Patient Transfer Assessment Instrument (Karhula y cols., 2009)
Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati (Battevi y cols., 2006)
Care Thermometer (evolución del TilThermometer) (Knibbe y Knibbe 2012)
Dormund Approach (Jager y cols., 2010)
Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes (Villarroya y cols., 2017)
OWAS
LBP
BIPP
REBA
PATE
DINO
PHA
PTAI
MAPO
Care
Dortmund
HEMPAˆ
En la Tabla 9 se presentan una serie de variables asociadas al MMP (ISO, 2012; Villarroya y cols., 2014) que fueron utilizadas para
la clasificación de los diferentes métodos de MMP que se plantean en la (ISO/TR 12296:2012).
Los resultados de la Tabla 10 muestran que los métodos MAPO, PTAI y HEMPA son los que abarcan un mayor número de varia-
bles y que permitirían una mejor evaluación de los riesgos de MMP, por lo que son los recomendados por esta Guía Técnica.
En función de lo anterior la Tabla 11 presenta los resúmenes de los métodos recomendados para la evaluación de MMP en Chi-
le, abarcando entre otras cosas, las variables cuantificadas, sus beneficios, limitaciones y tipo de uso.

44
Frecuencia de MMP
Tabla 9. Definición de las variables utilizadas para la Clasificación de Métodos de MMP
Variables Definición
Tipo de MMP
Organización del Trabajo
Ayudas mecánicas
Espacio y trabajo
Factores Ambientales
Capacitación
Tipología del Paciente
Análisis Postura y Fuerza
del Trabajador
Está relacionado a la cantidad de MMP que realiza un trabajador durante el día de trabajo.
Corresponde al tipo de tarea que se va a realizar (Ejemplo, reposicionar a un paciente acostado
en la cama, Transferencia silla-cama, etc).
Corresponde a la consideración de factores tales como: número de trabajadores que llevan
a cabo el MMP y su organización (uno o más trabajadores). Horarios de trabajo, presencia de
equipos especializados en el MMP, etc.
Análisis biomecánicos que puede considerar la postura, el esfuerzo muscular, balance, la carga a
nivel lumbar, etc.
Se relaciona al uso de ayudas y equipos adecuados para obtener una reducción de carga vital
para la columna lumbar y para limitar el riesgo de sobrecarga biomecánica de los trabajadores.
Todos los espacios donde los pacientes son manejados (habitaciones, baños, etc.) deben ser
considerados para el uso del equipo y las posturas de manejo correctas. Por ejemplo, altura de
inodoros (W.C) y camas inadecuadas que obligan a un mayor esfuerzo del trabajador.
Los métodos deben considerar las restricciones térmicas, el ruido, la iluminación y la humedad.
Los trabajadores deben estar entrenados para realizar cada tarea de MMP de manera segura
y para saber reconocer los lugares de trabajo de riesgo. Además, si existen, deben saber el uso
correcto de las ayudas mecánicas.
Corresponde a la clasificación del paciente utilizando variables como: peso corporal y nivel de
colaboración (Ejemplo: independiente, parcial o no colaborador). Por último, riesgos especiales
pueden producir pacientes que se opongan al movimiento por problemas psiquiátricos, cogniti-
vos o problemas debido a la medicación.

45
OWAS
Tabla 10. Clasificación de Métodos de evaluación de MMP
Método
Análisis
Postura y
Fuerza del
Trabajador
Factores
Ambientales
Frec. de
MMP
Tipo de
MMP
Organización
del Trabajo
Ayudas
mecánicas
Capacitación
Espacio de
trabajo
Tipología
del Paciente
LBP
BIPP
PATE
DINO
PHA
PTAI
MAPO
Care
Dortmund
HEMPA
REBA
✓*
✓ ✓
✓
✓ ✓
✓
✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓
✓
✓
✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓
✓ ✓ ✓
✓ ✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓*
✓ ✓
✓
✓ ✓ ✓
✓ ✓
✓ ✓
✓ ✓ ✓

Método
PTAI
MAPO
HEMPA°
Variables
cuantificadas
Factor(es) de riesgo(s)
principal(es)
Beneficios Limitaciones Tipo de uso
Frecuencia de MMP obser-
vada y experimentada, cla-
sificación en 3 categorías
Organización del trabajo,
frecuencia promedio de
MMP y tipo de paciente,
equipamiento, factores
ambientales, educación y
entrenamiento.
Tipo de paciente, condicio-
nes ambientales, espacio
de trabajo, ayuda mecáni-
cas, postura, organización
del trabajo, educación y
entrenamiento
° La información de este método fue extraída de Villarroya y cols., (2017) ya que su creación fue posterior a la ISO/TR 12296
Evalúa la frecuencia de MMP, facto-
res ambientales de trabajo, uso de
ayudas mecánicas, carga física en
columna, extremidades superiores e
inferiores, habilidades de MMP, ca-
pacitación, condiciones de trabajo,
percepción mental y física de la carga
de trabajo.
Considera las interacciones de los
factores
Considera las interacciones de los
factores
Utiliza observación y entrevistas de
los trabajadores.
Permite clasificación en 3 áreas (ver-
de, amarillo y rojo).
La usabilidad y repetitividad del mé-
todo fueron estudiadas en 2 estudios
pilotos, la validez correspondió a eva-
luaciones realizadas por expertos.
El método está disponible en internet
tanto en inglés como en finlandés.
de, amarillo y rojo), las que corres-
ponden a un aumento en la probabili-
dad de dolor lumbar agudo.
Considera los diferentes factores de
manera integrada y la evaluación de
un servicio/unidad se puede realizar
en un corto periodo de tiempo, apro-
ximadamente 1 hora (Se realiza ob-
servación y entrevistas)
de, amarillo y rojo), las que corres-
ponden a un aumento en la probabili-
dad de dolor lumbar agudo.
Considera los diferentes factores de
manera integrada y la evaluación de
un servicio/unidad se puede realizar
en un corto periodo de tiempo, apro-
ximadamente 1 hora (Se realiza ob-
servación y entrevistas)
Se recomienda el uso de video.
El método está validado sólo para
servicios/unidades hospitalarias.
El cálculo del índice de carga general
requiere de algún compromiso de
tiempo.
Por el momento, ha sido validado en
diferentes servicios/unidades hos-
pitalarias (Excepción de: psiquiatría,
urgencias y reanimación) servicios
del Hospital
Por el momento, ha sido validado en
5 unidades/servicios de hospitales de
tamaño medios
Puede ser utilizado como una
herramienta práctica en la
identificación y evaluación
de riesgos y, además, puede
ser utilizado en un sistema de
control efectivo.
Puede ser utilizado para el
análisis de riesgos en Hospi-
tales.
Puede ser utilizado para el
análisis de riesgos en Hospi-
tales.
Tabla 11. Resúmenes de los Métodos recomendados para la evaluación de MMP en Chile (Información obtenida de ISO/TR 12296:2013)

47
Método
aplicado
y Resultado
Tarea
evaluada
Responsable de
implementar
medidas
Medida o
solución a
implementar
Fecha de
implementación
Fecha de
cumplimiento
¿Da Resultado?
(compruebe con una
reevaluación)
MMC de cajas y
sacos pesos
entre los 5 y 22
kgs.
VMAC+MAC
Resultado total:
3
No hay riesgo
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
En la Tabla 12 se presenta un ejemplo de aplicación de resumen y seguimiento de la Etapa de Evaluación de MMC/MMP. Para esto se
utilizará el ejemplo del Capítulo 3, donde después de resolver las situaciones críticas se estableció que el riesgo está presente debido
a cargas mayores a 10 kgs y hay asimetría, por lo que será necesario realizar una evaluación del riesgo.
Tabla 12. Tabla de Resumen y Seguimiento de la Etapa de Evaluación MMC/MMP

48
• · Arezes, P., Miguel, S., Colim, A. 2011. “Manual Materials Handling: Knowledge and Practices among Portuguese Health and Safety
Practitioners.” Work 39(4).
• · Battevi, N., Menoni, O., Ricci, M., Cairoli, S. 2006. “MAPO Index for Risk Assessment of Patient Manual Handling in Hospital Wards:
A Validation Study.” Ergonomics 49(7):671–87.
• · Dempsey, P., McGorry, R., Maynard, W. 2005. “A Survey of Tools and Methods Used by Certified Professional Ergonomists.” Applied
Ergonomics 36(4 SPEC. ISS.):489–503.
• · Feldstein, A., W. Vollmer, and B. Valanis. 1990. “Evaluating the Patient-Handling Tasks of Nurses.” J Occup Med. 32(10):1009–1013.
• · Hignett, S., McAtamney, L. 2000. “Rapid Entire Body Assessment (REBA).” Applied Ergonomics 31(2):201–5.
• · HSE. 2002. “Manual Handling Assessment Charts (MAC): Health & Safety Executive (HSE) and Health & Safety Laboratory (HSL), UK.”
• · HSE. 2011. “Risk Assessment of Manual Handling Involving Variable Loads And/or Variable Frequencies. Literature Review and
Proposed V-MAC Assessment Tool: Health & Safety Executive (HSE) and Health & Safety Laboratory (HSL), UK.”
• · HSE. 2016. “Risk Assessment of Pushing and Pulling (RAPP) Tool, Health & Safety Executive (HSE), UK.”
• · ISO. 2003. “ISO 11228-1:2003 Ergonomics — Manual Handling — Part 1: Lifting and Carrying- International Organization for
• · ISO. 2007. “ISO 11228-2: 2007 Ergonomics — Manual Handling — Part 2: Pushing and Pulling- International Organization for
Standardization, Geneva, Switzerland.”
• · ISO. 2012. Technical Report Ergonomics - Manual Handling of People in the Healthcare Sector. Geneva, Switzerland.
• · ISO. 2014. Technical Report Ergonomics - Application Document for International Standards on Manual Handling (ISO 11228-1,
ISO 11228-2 and ISO 11228-3) and Evaluation of Static Working Postures (ISO 11226). Geneva, Switzerland.
• · Jager, M., Jordan, C., Theilmeier, A., Luttmann, A. 2010. “Lumbar-Load Quantification and Overload-Risk Prevention for · Manual Patient
Handling - the Dortmund Approach.” P. 9pp in ORP2010, CD-Rom. Mondelo, P.R., Karwowski, W., Saarela, K., Hale, A., Occhipinti, E.
• · Johnsson, C., Kjellberg, K., Kjellberg, A., Lagerström, M. 2004. “A Direct Observation Instrument for Assessment of Nurses’ Patient
Transfer Technique (DINO).” Applied Ergonomics 35(6):591–601.
• · Karhu, O., Kansi, P., Kuorinka, I. 1977. “Correcting Working Postures in Industry: A Practical Method for Analysis.” Applied Ergonomics
8(4):199–201.

49
• · Karhula, K., Rönnholm, T., Sjögren, T. 2009. A Method for Evaluating the Load of Patient Transfers. Obtenido de (https://www.av.se/
globalassets/filer/arbetsmiljoarbete-och-inspektioner/method-for-evaluating--the-load-of-patient-transfers.pdf).
• · Kjellberg, K., Johnsson, C., Proper, K., Olsson, E., Hagberg, M. 2000. “An Observation Instrument for Assessment of Work Technique
in Patient Transfer Tasks.” Applied Ergonomics 31(2):139–50.
• · Knibbe, J. J., Knibbe, N. E. 2012. “An International Validation Study of the Care Thermometer: A Tool Supporting the Quality of
Ergonomic Policies in Health Care.” Work 41(SUPPL.1):5639–41.
• · LASI. 2001. “Länderausschuss Für Arbeitsschutz Und Sicherheitstechnik (LASI): Handlungsanleitung Zur Beurteilung Der
Arbeitsbedingungen Beim Heben Und Tragen von Lasten Potsdam, LASI Veröffentlichung LV9.”
• · Mital, A., Nicholson, A., Ayoub, M. 1997. A Guide to Manual MAterials Handling. Second. London: Taylor&Francis.
• ·Radovanovic,C.,Neusa,N.,Alexandre,M.2004.“ValidationofanInstrumentforPatientHandlingAssessment.”AppliedErgonomics
35(4):321–28.
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Forces.” Ergonomics 34(9):1197–1213.
• · Stobbe, T., Plummer, R., Jensen, R., Attfield, M. 1988. “Incidence of Low Back Injuries among Nursing Personnel as a Function of
Patient Lifting Frequency.” Journal of Safety Research 19(1):21–28.
• · Villarroya, A., Arezes, P., Díaz de Freijo, S., Fraga, F. 2014. “Comparison between Five Risk Assessment Methods of Patient Handling.”
International Journal of Industrial Ergonomics 52:100–108.
• · Villarroya, A., Arezes, P., Díaz de Freijo, S., Fraga, F. 2017. “Validity and Reliability of the HEMPA Method for Patient Handling
Assessment.” Applied Ergonomics 65:209–22.
• · Waters, T., Lu, M, Occhipinti, E. 2007. “New Procedure for Assessing Sequential Manual Lifting Jobs Using the Revised NIOSH
Lifting Equation.” Ergonomics 50(11):1761–70.
• · Waters, T., Occhipinti, E., Colombini, D., Alvarez-Casado, E., Fox, R. 2016. “Variable Lifting Index (VLI).” Human Factors: The Journal
of the Human Factors and Ergonomics Society 58(5):695–711.
• · Waters, T., Putz-Anderson, V., Garg, A., Fine, L.J. 1993. “Revised NIOSH Equation for the Design and Evaluation of Manual Lifting
Tasks.” Ergonomics 36(7):749–76.

50
Control de los factores de riesgo asociados a MMC/MMP
CAPÍTULO 5
Los controles tienen por objeto prevenir los accidentes y los daños para la salud a consecuencia del trabajo, que guarden relación
con la actividad laboral o sobrevengan durante el trabajo, eliminando o reduciendo al mínimo, en la medida en que sea razonable
y factible, las causas de los riesgos inherentes al medio ambiente de trabajo (artículo 4°, Convenio OIT N°155).
El desarrollo de los controles, en detalle, se encuentra en los anexos:
•Anexo 5: Controles para riesgos por MMC.
•Anexo 6: Controles para riesgos por MMP.
•Anexo 7: Controles para riesgos en rubro de mayor incidencia: Industria, Transporte, Agricultura y Pesca, Comercio y
Construcción.
Esta etapa implica definir prioridades, especificar y aplicar medidas, en orden de prelación, para disminuir la magnitud de los
factores de riesgo (artículo 15° D.S. N°48). Además, incluye consideraciones para las intervenciones, como estrategias para su
logro y orientaciones para la verificación de la efectividad (asegurar).
Aspectos relacionados a la capacitación son incluidos en este capítulo.
Para priorizar los controles dentro del sistema de gestión se deberá establecer un plan de mejoras para tareas o puestos de
trabajo que hayan resultado en una condición crítica en la etapa de Identificación (Capítulo 3) o condición de riesgo en la etapa
de Evaluación (Capítulo 4).
Las empresas pueden definir su gestión considerando alguno de los siguientes criterios, en orden de prioridad:
• Situaciones identificadas como “Inaceptables”, "críticas" o de "riesgo" que pueden provocar accidentes del trabajo o
enfermedades profesionales.
• Puestos de trabajo en que se haya generado una enfermedad profesional o accidente causado por el MMC/MMP.
• Presencia de síntomas o lesiones de los trabajadores /as asociadas al MMC/MMP, especialmente si son frecuentes.
• Puestos de trabajo con varias tareas en condición crítica.
5.1. PRIORIZACIÓN DE MEDIDAS

51
La Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo en su Principio de “Desarrollo de un enfoque preventivo” da énfasis a la
prevención de los riesgos laborales por sobre la protección de éstos, por lo tanto, los criterios para evitar al máximo el MMC/MMP
deberán incorporarse desde el diseño de los sistemas productivos y puestos de trabajo.
A continuación, el orden de prelación de las medidas preventivas y correctivas asociadas al MMC/MMP.
Eliminación. Medidas o soluciones que eliminen la tarea de MMC/MMP. Por ejemplo, automatización o mecanización de los
procesos, de manera que el trabajador no deba intervenir realizando MMC/MMP, adoptando entre otras medidas el uso de
grúas, montacargas, tecles, carretillas elevadoras, sistemas transportadores; superficies de altura regulable, carros provistos de
plataforma elevadora (artículo 7° D.S. 48). Requieren de diseño, ensayo, elección, reemplazo, instalación, disposición, utilización y
mantenimiento de los componentes materiales del trabajo.
Mitigación. Intervención de alguno de los factores de riesgo por uno menos riesgoso. Por ejemplo: disminuir peso de herramientas
y/o materiales, ajustar planos de trabajo, adaptación de la maquinaria, o equipos, entre otros.
Administración. Incluye procedimientos, planes de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos, herramientas y ayudas
técnicas. Considera aspectos de la formación o capacitación para que los/las trabajadores/as alcancen niveles adecuados de
seguridad y salud. Asimismo, la comunicación y cooperación entre los grupos de trabajo y entre los niveles de la empresa son
importantes para lograr la prevención esperada. Incluye la difusión de los procesos de identificación, evaluación y control, las
nuevas prácticas y sus resultados.
Implica también, la organización de los procesos y puestos de trabajo para no exponer al o a los trabajadores más allá del límite
permitido de acuerdo con los parámetros establecidos. Por ejemplo, las pausas de descanso, rotación de puestos de trabajo,
alternancia entre tareas con y sin MMC/MMP. Considera también la distribución de las tareas en relación con las capacidades de
los trabajadores, la modificación de los métodos de trabajo, programación de la producción.
Elementos de protección personal (EPP). No se reconocen EPP específicos para evitar el impacto de la sobrecarga lumbar
asociada al MMC/MMP. Sin perjuicio de lo anterior, la ropa de trabajo puede ser un elemento coadyuvante para ciertas condiciones
de trabajo. Una ropa flexible, respirable y cómoda es recomendable para la realización de tareas que impliquen movimientos y
manipulaciones. La ropa con características térmicas es necesaria para mitigar el estrés fisiológico generado en condiciones de
frío extremo. Un elemento que permite mejorar el agarre de objetos, son los guantes que pueden ser facilitadores al momento
de manipular ciertas cargas.
Es importante recordar que estos elementos deben ser adquiridos por proveedores que cuenten con la debida certificación (D.S.
N°18 MINSAL) o se encuentren en el Registro de Fabricantes e Importadores de EPP del Instituto de Salud Pública.
5.2. PRELACIÓN

52
Las siguientes son orientaciones a los usuarios de esta Guía Técnica para alcanzar la implementación de medidas de control.
5.3.1. Desarrollar una “cultura preventiva”.
Como uno de los objetivos de la Política Nacional Seguridad y Salud en el Trabajo el trabajo sistemático para desarrollar una
cultura preventiva es primordial en las empresas, integrando el fomento y asimilación de las estrategias para el control de riesgos
en MMC y MMP, así también las empresas deben tener altamente disponibles todas las herramientas que tiendan a reducir estos
riesgos. (Lee, 2017).
5.3.2. Tipo de medidas
•Intervenciones de ingeniería: Incluye la modificación, ajuste, sustitución o implementación de herramientas, equipos,
puestos de trabajo, procesos o materiales. Generalmente apuntan a la eliminación del riesgo llevándolo a niveles aceptables.
•Intervenciones administrativas: Las medidas de mitigación y/o administrativas apuntan a la reducción del riesgo
principalmente a partir de la reducción de la exposición.
Es probable que en situaciones complejas sea necesario combinar las diferentes medidas (de ingeniería y administrativas)
para lograr una reducción eficiente de los riesgos.
5.3.3. Propuesta de abordaje de las soluciones.
•Definir naturaleza de la solución: de ingeniería, administrativa o ambas;
•Comprobar si la solución de ingeniería existe en el mercado, si necesita ser diseñada, si es factible de resolver con medios
propios, si se ha implementado en procesos similares (benchmarking).
•Valorizar la solución: implica conocer el costo económico y no económico (tiempo de los involucrados, tiempos de
implementación, paradas del proceso, etc.)
•Valorar su impacto: considerar el costo económico y social que implica exponer a los trabajadores a condiciones que
impliquen riesgos por MMC/MMP (enfermedades, accidentes, multas, presentismo, etc.).
•Definir plazos de implementación de acuerdo con los 3 puntos anteriores.
•Contar con medidas provisorias para disminuir la exposición a los riesgos en el periodo de implementación de las soluciones
definitivas.
•Probar mediante prototipos los nuevos diseños (ingenieriles o administrativos) y/o los cambios implementados, corregir sus
fallos y las posibles dificultades que se hayan generado. Los prototipos deben ser probados por los usuarios del puesto de
trabajo y el equipo.
•Otros involucrados: es importante incorporar en este proceso a otras áreas de la empresa (si existen), como Abastecimiento o
Compras, Recursos Humanos, Mantenimiento ya que, en algún momento del proceso, podrían ser requeridas y su participación
en el proceso es parte del éxito de las soluciones.
•Es favorable implementar medidas que resuelvan varios factores de riesgo o varios riesgos en distintos puestos de trabajo
(80/20). Por ej, una transpaleta eléctrica. elimina los esfuerzos de tracción y empuje en varias áreas, haciendo eficiente la
inversión.
5.3. CONSIDERACIONES PARA LA INTERVENCIÓN

53
Para que los controles implementados permanezcan en el tiempo, y cumplan con su función preventiva, deben efectuarse
verificaciones. Los OAL deberán evaluar el cumplimiento del sistema de gestión en lo que dice relación con el control de los
riesgos de MMC/MMP, de acuerdo a los términos indicados en esta Guía (Ver Capítulo 2, 2.2.2). Por su parte, las empresas, deben
observar permanentemente el uso seguro y eficiente de las nuevas medidas o soluciones y, la eficiencia y eficacia de las medidas
de control implementadas.
Sin perjuicio de lo anterior, los procesos de identificación de estos riesgos deberán repetirse cada 4 años o cuando cambien las
condiciones de trabajo.
Algunas preguntas que pueden orientar esta etapa son las siguientes:
•¿Se han reducido o eliminado la mayoría o todos los factores de riesgo?
•¿Los cambios han sido aceptados por los trabajadores?
•¿Las mejoras se han convertido en nuevos factores de riesgo, peligros u otro tipo de problemas?
•¿Las mejoras han causado un aumento en la productividad o eficiencia?
5.4. ASEGURAR
5.3.4. Enfoque participativo.
Sehacomprobadoqueelenfoqueparticipativoesmuyfavorableparaquelasmedidasseimplementen,tenganimpactopreventivo
y permanezcan en el tiempo. Asimismo, muchas de estas soluciones provienen de los mismos trabajadores ya que conocen muy
bien sus procesos, dificultades y posibles soluciones. Este modelo involucra, al menos, las siguientes etapas (Haines etal., 2002):
•Identificar, sensibilizar y establecer alianza con quien tome las decisiones;
•Conformar un equipo de trabajo que incluya, personal técnico, trabajadores, CPHS, supervisores, directivos, dirigentes
sindicales;
•Definir el grado de participación de cada integrante en la identificación de los problemas que deben abordarse y la
generación, evaluación e implementación de soluciones;
•La función de los "especialistas en ergonomía" va desde ser un facilitador o líder, capacitador, miembro del equipo experto o
estar disponibles para consultas según sea necesario;
•Definir claramente el foco, alcance, objetivo del proyecto y su duración;

54
En el artículo 8° del D.S. Nº48, se indica, “el empleador procurará los medios adecuados para que los trabajadores reciban la
formación e instrucción satisfactoria sobre los métodos correctos para manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico”.
La capacitación asociada al MMC/MMP, busca el desarrollo de conocimientos, destrezas, habilidades y competencias, de los
trabajadores, supervisores, CPHS y empleadores, para aportar a la prevención de accidentes y enfermedades relacionadas al
MMC/MMP, así como también a aspectos vinculados a los derechos y obligaciones en esta materia. Sin embargo, es importante
considerar que el uso de instrucciones verbales por sí solo no funciona como estrategia para prevención de dolor lumbar, pero si
puede ser parte de un grupo de estrategias a utilizar (Beach, 2018).
5.5.1. Contenidos mínimos y destinatarios de la capacitación MMC/MMP
Para el logro de planes y acciones preventivas eficientes en las organizaciones, es necesario el conocimiento y compromiso
de varios niveles tanto, en las empresas principales como sus empresas contratistas: trabajadores, CPHS; profesionales de
prevención, jefaturas.
Según lo establecido en el Artículo 8º del D.S. Nº48 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el empleador procurará los
medios adecuados para que los trabajadores reciban la formación e instrucción satisfactoria sobre los métodos correctos para
manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico.
El programa de formación debe incluir los siguientes tópicos:
•Riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga y las formas de prevenirlos;
•Información acerca de la carga que se debe manejar manualmente;
•Uso correcto de las ayudas mecánicas;
•Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga.
La formación por parte del empleador podrá ser realizada con la colaboración del Organismo Administrador del Seguro de la Ley
N°16.744 al cual se encuentre afiliado o adherido, del Comité Paritario, del Departamento de Prevención de Riesgos; o por medio
de la asesoría de un profesional competente o por un representante del empleador capacitado en la materia.
Se debe entregar información teórica de modo que tanto los trabajadores como los otros actores del sistema, cuenten con todo
el conocimiento necesario respecto a los riesgos, las medidas preventivas y los cambios que implicará su implementación en
cada empresa y situación de trabajo.
La formación práctica es importante ya que se enfoca en el “saber hacer” y es finalmente la que se plasma en las actividades
laborales diarias realizadas por los trabajadores como también se debe capacitar, a los Comités Paritarios, sindicatos y otros
actores responsables, en la identificación de los riesgos, los controles la implementación y seguimiento de las medidas, uso
correcto de los medios de ayuda, organización del trabajo, etc.
Es recomendable que la formación práctica para los trabajadores se desarrolle, en lo posible, en el sitio donde se realiza el trabajo
o en condiciones similares (simulación), utilizando los elementos de ayuda para el MMC/MMP para entrenarse en su uso. En
términos porcentuales, la formación práctica debiera ser de aproximadamente un 50% del tiempo de la capacitación.
5.5.CAPACITACIÓNATRABAJADORES,EMPRESASYCONTRATISTASQUEREALIZANTAREASDEMMCY/OMMP

55
La formación práctica para los responsables de la identificación al interior de las empresas debe estar orientada a la aplicación
de las tablas por puesto de trabajo y los antecedentes requeridos y también a los aspectos de usabilidad de ayudas mecánicas,
formas de organizar el trabajo, etc.
En la Tabla 13 se presentan recomendaciones de los contenidos mínimos para los diferentes destinatarios, así como las
modalidades de capacitación posibles, sin perjuicio que las empresas puedas establecer programas integrales de capacitación
preventiva y otras formas de difusión.
Tabla 13. Contenidos mínimos de la capacitación para los diferentes destinatarios
Destinatarios Contenidos mínimos
Tipo de
capacitación
Trabajadores/as
(debiera incluir la
supervisión)
Teórico-práctica
(>50%)
Teórico-práctica
(>50%)
Teórico-práctica
Teórico-práctica
Teórico
Trabajadores/as que
manejan pacientes
(debiera incluir la
supervisión)
Comités Paritarios de
Higiene y Seguridad
Profesionales de
Prevención de Riesgo
Jefaturas
• Factores de riesgo del manejo o manipulación manual de carga.
• Obligaciones de la empresa y de los trabajadores.
• Medidas preventivas de acuerdo con el tipo de manipulación y rubro.
• Uso correcto de las ayudas mecánicas.
• Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga
relacionadas con el tipo de actividad económica.
Además de los contenidos anteriores;
• Clasificación del riesgo en relación con el tipo de paciente
• Planificación y organización del trabajo.
Además de los contenidos anteriores;
• Aplicar e interpretar Etapa de Identificación del Riesgo /medidas
preventivas y correctivas.
• Marco legal y normativo.
Además de los contenidos de los CPHS;
• Sistema de gestión de MMC/MMP.
• Ergonomía participativa en planes preventivos de MMC/MMP
• Marco legal y normativo.
• Riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga.
• Medidas preventivas y correctivas de acuerdo con el tipo de manipulación
y rubro.

56
5.5.2. Modalidades de capacitación
Los contenidos pueden ser desarrollados por medios virtuales o en forma presencial, aunque, es recomendable que especial-
mente los trabajadores/as realicen un aprendizaje “en el hacer”, es decir, los contenidos prácticos debieran ser presenciales
(Tabla 14).
Tabla 14. Modalidades de capacitación para los diferentes destinatarios
Modalidad Característica Duración
Charlas 2 horas pedagógicas
Entre 2 y 9 horas
pedagógicas
Cursos
Actividad desarrollada preferentemente de manera presencial para
entregar contenidos básicos y generales.
Actividad formativa, preferentemente presencial para la adquisición de
conocimientos en materias específicas. Sus contenidos deben desarrollarse
en forma teórico-práctica y se requiere una evaluación formal.
• Beach, T. A. C., Stankovic, T., Carnegie, D. R., Micay, R., & Frost, D. M. (2018). Using verbal instructions to influence
lifting mechanics – Does the directive “lift with your legs, not your back” attenuate spinal flexion? Journal of
Electromyography and Kinesiology, 38(January 2017), 1–6. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2017.10.00
• Haines H, Wilson JR, Vink P, K. E. (2002). Validating a framework for participatory ergonomics (the PEF). Ergonomics, 45, 309–27.
• Lee, S.-J., & Lee, J. H. (2017). Safe patient handling behaviors and lift use among hospital nurses: A cross-sectional study.
International Journal of Nursing Studies, 74(January), 53–60. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.06.002
• MINSAL. Certificacion de calidad de elementos de proteccion personal contra riesgos ocupacionales (1982). CHILE.
• MINTRAB, decreto 63. (2005). Reglamento para la aplicacion de la ley no 20.001, que regula el peso maximo de carga humana.
Retrieved from http://www.dt.gob.cl/legislacion/1611/w3-article-87364.html
• Oit. (1981). C155 - Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (núm.155). Retrieved from
http://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::p12100_instrument_d:312300

57
Antecedentes epidemiológicos y factores de riesgo asociado al MMC y MMP
ANEXO 1
1. Antecedentes epidemiológicos
Una de las enfermedades más frecuentes en la población general es el dolor lumbar; el 84% de la población desarrollará este
cuadro y el manejo manual de carga es uno de los factores de riesgo laborales que mayor evidencia presenta (Balague,2012).
La columna es una estructura compleja que mantiene el cuerpo erecto y tiene la habilidad de moverse en diferentes direcciones
en el espacio; está sujeta a diferentes fuerzas mientras estamos de pie, sentado, moviéndonos, levantando, elevando, cargando,
empujando o arrastrando. Uno de los segmentos más afectados por estas fuerzas es la región lumbar. Se debe tener en
consideración que en la región lumbar son varias estructuras que pueden manifestar la misma sintomatología dolorosa (Vora,
2010). En relación con la patología discal, no existe consenso en la definición de la enfermedad, pero conceptualmente se define
como el producto del proceso de deterioro del disco intervertebral asociado a remodelación del mismo y la vértebra adjunta,
incluyendo la adaptación del disco a las variaciones de la carga física o a lesiones ocasionales. (Battie, 2006). La ausencia de
una definición común dificulta el análisis de los diferentes documentos y explica la gran variedad de diferentes reportes de
prevalencia; que van desde un 10% a un 80% en población asintomática. (Battie, 2004). El compromiso ciático es la condición
clínica más relacionada con la herniación del disco y su prevalencia anual se estima entre un 12 y un 26 % (Konstantino, 2008).
Estudios en familias y gemelos permiten sugerir que el compromiso ciático, la herniación discal, y la degeneración discal tienen
un componente genético mucho más influyente que las eventuales condiciones del ambiente. Sin embargo, existe evidencia que
el MMC y trabajo pesado se ha asociado con patología discal lumbar en variados estudios (Violante, 2015).
El desarrollo de dolor lumbar es multifactorial y variadas condiciones de los puestos de trabajo inciden en su aparición. Por
ejemplo, trabajadores en donde hay carga biomecánica elevada presentan los mayores riesgos; ejemplo, albañiles (RR 1,55). En
una cohorte de trabajadores daneses seguidos por 33 años, mostró que la actividad física exigente en el trabajo presenta un riesgo
mayor que aquellos que no están expuestos (OR 3,9). Además, existe una relación de dosis respuesta entre carga acumulativa
lumbar y herniación discal, así como síntomas de reducción del disco (Seidler, 2008). Con respecto a la carga acumulativa la
Norma ISO 11228 Parte 1 (ISO, 2003) introduce límites diarios acumulados de MMC para labores de elevación y traslado, ya que
existe relación entre el total de la carga movilizada y el dolor lumbar, sin embargo, se desconoce la relación entre peso global,
MMC y frecuencia (Stucchi 2017). Por otra parte, el peso elevado de la carga tiene mayor impacto en la salud de los trabajadores
que frecuencias elevadas de MMC con cargas menores. (Coenen, 2014).
Con relación a la experiencia de los operadores, en aquellos de mayor edad se observa la capacidad de controlar los efectos
adversos de la fatiga asociado a elevación repetitiva y logran limitar los movimientos de la columna dentro de rangos seguros
para los tejidos blandos, en cambio los jóvenes y novatos aparecen con mayor riesgo para lesiones lumbares (Boocock, 2015).
Por otra parte, se observó que en operadores por sobre los 50 años se evidencia una reducción en la capacidad de agarre y
elevación de carga (Chen, 2017). Esta capacidad de los operadores con experiencia en MMC para desarrollar técnicas seguras
y estereotipadas en labores de MMC, se pierde y se iguala a la de los novatos cuando hay cambios en los elementos a cargar.
(Plamaonon, 2010) (Nogueira, 2016). Los trabajadores con antecedentes de dolor lumbar previo adoptan posturas más seguras
incluso sin presentar dolor en los últimos 6 meses. (Seay, 2013).

58
Con relación a la percepción, cuando se les solicita a los trabajadores que decidan cual es la carga máxima segura en MMC, estos
no son capaces de identificar desafíos aceptables y seguros; sus elecciones se basan más en sensaciones táctiles de brazos y
hombros, subestimando la carga debido a la falta de respuesta dolorosa. Por lo tanto, los individuos se exponen a daño repetitivo,
derivando en microdaño y patología discal. (Peter Le, 2012) (Salehi, 2016).
Las condiciones psicosociales del trabajo parecieran estar también relacionadas con molestias musculares en general. Un
estudio asoció dolor lumbar y cargos de alta demanda (OR 1,41) así como dolor lumbar y cargos con bajo control sobre el trabajo
(OR 1,26). (Hartvigsen, 2000). Se reconoce también una asociación con actividades monótonas, escaso apoyo por parte de las
jefaturas, insatisfacción laboral entre otros (Hoogendoorn 2002). Por ello es necesario el correcto diagnóstico de los riesgos
psicosociales en el trabajo y su adecuada gestión. Se ha observado que las empresas intentan motivar cambios de conducta
y/o apoyo sicosocial para el control de este tipo de variables, sin atacar la fuente como lo indica la jerarquización de controles
(Oakman, 2018).
También las condiciones de la organización del trabajo favorecen el riesgo de MMC. Los trabajadores en sistemas de turno
tienen 2,12 veces más riesgo de desarrollar patología lumbar y trabajadores con labores de tipo operativas tiene 1,63 veces de
desarrollar dolor lumbar por sobre los trabajadores con funciones más ejecutivas, sin tener relación con el manejo manual de
carga. (Palomino,2005).
Estudios epidemiológicos han explorado la asociación de osteoartrosis de cadera y varios tipos de trabajos y actividades
laborales. Relacionar el rol de las ocupaciones y la artrosis de cadera tiene desafíos metodológicos. Sin embargo, existe evidencia
que relaciona el manejo manual de cargas pesadas en empleos agrícolas y de la construcción, especialmente en hombres (Harris
2016). Se reconoce el origen multifactorial de la artrosis de cadera, y se postula que la sobrecarga mecánica y el sobrepeso
podrían ser factores de riesgo gestionables. (E Clare Harris 2015).
Estudios sistemáticos, observacionales concuerdan que trabajadores que empujan y arrastran presentan mayor riesgo de
síntomas de extremidad superior que aquellos que no realizan estas labores (Hoozemans, 2015). Además, existe una asociación
significativa con síntomas de cuello y hombro (Hoozemans, 2015). En cambio, para codo, muñeca y mano la evidencia es conflictiva
con respecto a este tema. (Young, 2015). La desviación de la muñeca en labores de empuje depende de la configuración de las
manillas, sin embargo, la muñeca se acomoda de manera natural según la manilla disponible a costo de la postura del brazo. Las
manillas que son rectas y perpendiculares a la dirección de empuje promueven una postura neutral de la muñeca, sin embargo,
esta articulación pertenece a una cadena kinética en donde la postura de la extremidad superior y el torso tienen participación
en la aplicación de las fuerzas. (Young 2015). (Hoozemans, 2015).
El diseño de los puestos de trabajo debe evitar la localización de la extremidad superior fuera de los rangos de confort al momento
de sostener las cargas, y se debe considerar el tiempo que requiere la acción. (Lee, 2017). La posición del tronco tiene relación
en la localización de las manos para el MMC y predispone a lesiones de la región lumbar baja; de acuerdo a esto, si el objeto a
alcanzar se encuentra bajo y distante del cuerpo, existe el mayor riesgo (Omid Haddad 2014). En la relación entre manejo de
carga y lesiones del hombro, no se evidencia aumento del riesgo para trastornos subacromiales en comparación con el proceso
normal de envejecimiento (Pagh, 2017).

59
La consideración de aspectos ergonómicos en el diseño de un puesto de trabajo, además de fomentar el bienestar de
los trabajadores, tiene impacto en los costos, genera ahorro en costos de salud, reducción del ausentismo y aumento en la
productividad. (Drury;1983; Lanoie and Trottier 1998). Con aproximaciones técnicamente simples, se puede, de manera importante,
controlar los riesgos, requiriéndose sólo para problemas complejos evaluaciones más sofisticadas (Otto, 2017).
2. Factores de riesgo asociados al MMC y MMP
En el artículo 13° del D. S. N°48 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, se establece que el empleador evaluará los riesgos
a la salud o a las condiciones físicas de los trabajadores, derivados del manejo o manipulación manual de carga considerando, a
lo menos, los siguientes criterios:
De la carga
• Si el volumen de la carga facilita su manipulación;
• Si la carga está en equilibrio;
• Si la carga se maneja pegada al tronco y sin torsión, y
• Si la forma y consistencia de la carga puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular golpes.
Del ambiente de trabajo
• Si el espacio libre, especialmente vertical, resulta suficiente para manejar adecuadamente la carga;
• Si el ambiente de trabajo permite al trabajador el manejo o manipulación manual de carga a una altura segura y en una
postura correcta;
• Si el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos; o si éste es resbaladizo para el calzado que
utilice el trabajador;
• Si el suelo o el plano de trabajo presenta desniveles;
• Si el suelo o el punto de apoyo son inestables;
• Si la temperatura, humedad o circulación del aire son las adecuadas;
• Si la iluminación es la adecuada, y
• Si existe exposición a vibraciones
Del esfuerzo físico
• Si el esfuerzo físico es intenso, repetitivo o prolongado;
• Si el esfuerzo físico debe ser realizado sólo por movimientos de torsión o de flexión del tronco;
• Si el esfuerzo físico implica movimientos bruscos de la carga;
• Si el esfuerzo físico se realiza con el cuerpo en posición inestable o postura forzada, y
• Si el esfuerzo físico requiere levantar o descender la carga modificando el tipo de agarre.

60
De las exigencias de la actividad
• Si el período de reposo fisiológico o de recuperación resulta insuficiente;
• Si las distancias de levantamiento, descenso y/o transporte son considerables, y
• Si el ritmo impuesto por un proceso no puede ser controlado por el trabajador.
3. Factores de riesgo fundamentales en el MMC
La evidencia indica que los factores de riesgo sobre los cuales se requiere mayor esfuerzo de prevención están asociados a
minimizar la distancia horizontal entre las manos y la columna, reducir el peso de la carga manejada, disminuir la frecuencia
de las tareas, aumentar la distancia vertical de origen a la cual se toma la carga y disminuir las distancias de empuje, arrastre y
traslado (Ciriello et al. 1999).
A continuación, se presenta lo que la literatura técnica relativa a este tema señala respecto a los factores de riesgo fundamentales
presentes en las actividades de manejo manual de carga.
Peso de la carga y frecuencia
Habitualmente, una carga es caracterizada por su forma, tamaño y peso. El peso es un factor fundamental en este tipo de
tareas. Sin embargo, el nivel de riesgo también depende de la frecuencia con que se ejecuta la labor. La frecuencia, es
quizás la característica más crítica de la tarea que influye sobre la capacidad de realizar manejo manual de carga de una
persona (Mital et al. 1997). Se puede definir como el número promedio de acciones por unidad de tiempo. La frecuencia es
una de las variables que presenta más dificultades para su evaluación precisa (Dempsey 2002). Para medirla, es fundamental
determinar el tiempo neto de trabajo ocupado en cada tarea de manejo manual de carga. Datos históricos de producción de
las empresas podrían utilizarse como fuente de información complementaria.
Distancia desde las manos a la región lumbar
El esfuerzo a nivel de la zona lumbar de la columna, generado por el efecto combinado del peso de la parte superior del
cuerpo más la carga ubicada en las manos, es un factor importante a tener en cuenta en la determinación del riesgo. Mientras
mayor sea el peso de la carga y la distancia horizontal entre las manos y la columna, mayor será el momento (torque) sobre
la zona lumbar para mantener el equilibrio y en consecuencia mayor será la carga de compresión generada sobre los discos
intervertebrales.
La distancia hacia adelante (horizontal), a la cual se ubican las manos con respecto a la columna cuando se sujeta la carga, es
habitualmente determinada por su tamaño, lo que influye sobre la postura de trabajo adoptada.
Distancia vertical del levantamiento
La distancia vertical medida desde el punto de inicio hasta el punto de finalización del levantamiento determina las posturas
adoptadas durante la tarea. Esto influye sobre la exigencia biomecánica impuesta sobre la columna, especialmente cuando
el tronco se inclina.

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Asimetría (presencia de torsión o lateralización de tronco):
La asimetría puede presentarse tanto en tareas de levantamiento y descenso de carga como en tareas de transporte de
carga. Tareas de levantamiento y descenso la torsión (rotación) y lateralización (inclinación lateral) del tronco mientras se
ejecuta la tarea, involucran la contracción de grandes grupos musculares. Esta condición, aumenta el riesgo de sobrecarga
lumbar, en comparación con acciones que se realizan en el plano medio del cuerpo (levantamiento simétrico).
En tareas de transporte de carga, la capacidad también podría ser afectada por la estabilidad y distribución de la carga, por
ejemplo, durante el traslado de contenedores con líquidos. La naturaleza física y geométrica de la carga, también puede
tener un marcado efecto sobre la postura. Por ejemplo, el esfuerzo muscular asociado a trasladar un objeto sujetándolo a
un lado del cuerpo es mayor que el necesario cuando se sujeta simétricamente con ambas manos, en el frente del tronco.
Las tareas de levantamiento y descenso asimétricas incrementan la compresión y cizalla lumbar. Esto es particularmente
importante cuando la actividad se realiza en postura sentado (Mital et al. 1997).
Restricciones posturales
Si el trabajador adopta posturas incómodas y sobre exigidas ocasionadas por las propiedades del entorno físico, el nivel de
riesgo dorso lumbar podría aumentar (Gallagher 2005). Esto podría ocurrir en espacios confinados o estrechos. El límite de
peso aceptable durante el levantamiento de carga decrece en función de la disminución de la altura disponible del recinto
(Mital et al. 1997).
Propiedades del objeto que se maneja
Cuando se dispone de un buen acoplamiento mano-objeto (Ej.: contenedor con asas), es posible manejar entre un 4% y
un 30% más de carga que en situaciones menos favorables (Snook y Ciriello, 1991). Esto también ocurre en las tareas de
arrastre de carga donde un buen sistema de sujeción podría reducir el esfuerzo hasta un 65% (Fothergill et al. 1992).
Además, los objetos con bordes cortantes, resbaladizos, voluminosos, inestables (Ej.: contenedores con líquidos) o cuya
superficie está a temperaturas extremas (frío/calor); podrían ocasionar lesiones (Ej.: heridas, atrapamiento de los dedos) o
sobreesfuerzos.
La capacidad para transportar carga decrece cuando la distancia de transporte aumenta. Esta capacidad disminuye
significativamente para distancias mayores de 10 m (Snook y Ciriello 1991; Mital et al. 1997).
Obstáculos en la ruta
La exigencia física asociada al transporte de carga aumenta cuando existen obstáculos en la ruta tales como planos inclinados,
escaleras, etc. Esto podría generar una disminución de la capacidad física de transporte. Asimismo, aumentan los riesgos de
accidentes por caídas. (Mital et al. 1997).

62
Superficie de trabajo
La calidad de la superficie del piso tiene implicancias sobre la fuerza aplicada durante el manejo manual de carga. Asimismo,
las diferencias bruscas de altura en los pisos, en particular la presencia de escaleras, dificultan el transporte fluido de
materiales y podrían ser causa de accidentes. El límite de peso aceptable que un trabajador podría transportar decrece
con el aumento del número de escalones. El nivel de fricción del piso es uno de los principales factores ambientales en
estas labores. A medida que aumenta el nivel de fricción, aumenta el peso aceptable durante el levantamiento, descenso y
transporte de carga (Li et al. 2007).
Factores Ambientales
Los factores de tipo ambiental que podrían influir en la realización de tareas de MMC/MMP son, principalmente, temperatura,
humedad, velocidad del aire e iluminación. La capacidad de manejo manual de carga disminuye en ambientes con exposición
a calor (Mital et al. 1997).
Trabajo en equipo (comunicación y coordinación)
La comunicación es fundamental entre los trabajadores de un equipo durante el manejo de una carga. El esfuerzo sobre la
región lumbar puede aumentar de un 30% a un 70% para un incidente inesperado de carga, comparado con aquel que se
produce cuando esta carga se sostiene estáticamente en la misma postura (Mannion et al. 2000).
Factores individuales
Los factores individuales que influyen en la sobrecarga y el dolor lumbar son la capacidad física, género, edad, presencia de
obesidad, tabaquismo y comorbilidad (enfermedades asociadas). La habilidad para levantar o transportar un objeto varía
según el género, así, la capacidad de levantamiento para población femenina es aproximadamente dos tercios de la masculina.
Sin embargo, el rango de fuerza y habilidad es amplio, lo que significa que algunas mujeres podrían manejar ciertos objetos
pesados, en forma más segura que algunos hombres (Linbeck y Kjellberg, 2001; Snook y Ciriello, 1991).
Las personas mayores podrían ser más susceptibles a experimentar sobreesfuerzos debido a la disminución de la elasticidad
de algunas partes de su sistema musculoesquelético. Por otra parte, las personas jóvenes podrían tener menos experiencia,
lo que podría aumentar el riesgo de lesiones.
La obesidad y consumo de tabaco son factores de riesgos (Ferreira, 2013). En trabajadores con obesidad severa se evidencia
que durante el manejo manual de cargas moderadas la compresión estimada de los discos es de 3000 N a 8500 N y varios
sobrepasan los 3400N recomendados por NIOSH. (Singh, 2015). La actividad física de esparcimiento corresponde a un factor
protector (Heneweer, 2011).
Factores psicosociales
Los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en
el trabajo y las condiciones de su organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades,
su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, puede influir en la
salud y en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo. (Norma Técnica TMERT-EESS, 2012).

63
Los factores psicosociales con una mayor asociación al dolor lumbar son las altas demandas del trabajo (ritmo de trabajo
alto), baja libertad en la toma de decisiones y ausencia de pausas de descanso. Sin embargo, solo existen unos pocos estudios
disponibles (Punnet L, Wegman D, 2004).
4. Factores de riesgo en MMP
En el manejo manual de personas/pacientes es posible distinguir factores de riesgos específicos, distintos a los observados
en tareas de manejo de materiales, debido a que “la carga movilizada” es una persona. Existen situaciones que podrían
hacer que el manejo manual, se vuelva más complejo y con distintas demandas físicas. Por ejemplo: dolor del paciente a la
movilización, carga asimétrica con dificultad de acoplamiento mano-carga, la posible conexión del paciente a aparatos de
monitorización, distintos grados de cooperación del paciente asociados a su nivel de conciencia, etc. (E-FACTS Nº28 2007).
Tipo de MMP
Se define por la tarea que se va a realizar (por ejemplo, posicionar, movilizar, transferir, entre otros). La ejecución de tareas
puede mejorarse biomecánicamente, en particular, si se utilizan adicionalmente ayudas mecánicas (por ejemplo, tecles) o no
mecánicas (por ejemplo, sabanas deslizantes).
Tipo de persona/paciente
El tipo de paciente según su edad, peso, patología, conexión o no a equipos y especialmente, su nivel de cooperación con
la movilización (totalmente no colaborador, cooperando parcial o totalmente), además del tipo de procedimientos de
asistencia, determinarán el método de manejo utilizado por los trabajadores de la salud o cuidadores, hasta cierto punto.
El peso corporal de la persona/paciente puede ser un riesgo en sí mismo. En particular, los pacientes bariátricos requieren
equipo adecuado y espacio para sus necesidades.
El manejo de incluso una parte del cuerpo puede producir sobrecarga biomecánica. Pueden surgir peligros especiales en
caso de que los pacientes se opongan al movimiento, por ejemplo, por problemas psiquiátricos o cognitivos debido a la
medicación. En este caso, la carga biomecánica de las estructuras musculoesqueléticas podría ser extremadamente alta.
El tipo de manejo asociado con el nivel de movilidad funcional de la persona/paciente definirá diferentes niveles de riesgo.
Un tipo de manejo utilizado para pacientes que cooperan puede dar como resultado un bajo riesgo, mientras que para un
paciente que no coopera, el mismo método de manejo puede producir una gran cantidad de daño.

64
Organización del trabajo
El número de trabajadores de la salud o cuidadores que realizan el manejo de la persona/paciente y su organización (uno o
más cuidadores) durante la jornada diaria de trabajo, es un factor relevante que considerar junto con la frecuencia y el modo
de manejo. Además, éstos deben estar capacitados para realizar con seguridad cada tarea y cómo reconocer los lugares de
trabajo peligrosos, las tareas, las condiciones del equipo y el tiempo asignado a la tarea.
La organización del trabajo también implica tiempos y distribución de las tareas de MMP a lo largo de la jornada diaria de
trabajo, como también los tiempos de recuperación y descanso durante la jornada.
Postura y esfuerzo
Durante las actividades de MMP, la columna vertebral de los cuidadores, especialmente la zona lumbar, está sujeta a una
gran carga biomecánica lumbar y depende en gran medida del estado de movilidad del paciente, el equipo en uso, la postura
adoptada y las fuerzas ejercidas por el cuidador para realizar la acción de manejo.
El MMP a menudo genera posturas y fuerzas asimétricas que dan como resultado una carga biomecánica relativamente alta
y un mayor riesgo de sobrecarga. Las posturas incómodas debido a diversos elementos y condiciones (espacios disponibles,
equipo usado, número de cuidadores que realizan estas tareas y educación y entrenamiento), a menudo reducen las
habilidades para los esfuerzos y aumenta el riesgo de lesiones.
Dispositivos de ayuda
La falta, ausencia o inadecuación de los dispositivos y el equipo son un riesgo durante el MMP. Los dispositivos y las
instalaciones se deben mantener en óptimas condiciones para un uso seguro.
El proceso de compra de los dispositivos debe basarse en los requisitos de la tarea (tipo de manejo) y en el entorno donde se
usan para lograr la selección del equipo apropiado para el lugar de trabajo y las condiciones de la tarea. Además de la compra
de equipos, se hace necesario contar con protocolos de mantención de estos y la capacitación a los trabajadores en su uso.
Ambiente
El ambiente de trabajo y sus condiciones pueden agravar los riesgos de MMP. Los espacios donde se manejan los pacientes
deben considerarse para el uso de los equipos y permitir posturas de manejo funcionales. Se deben considerar factores como
restricciones térmicas, escalones, umbrales, obstáculos y suelos resbaladizos, entre otros.
Características individuales
Las habilidades y capacidades individuales, el nivel de capacitación, la edad, el género. La destreza y la experiencia pueden
beneficiar al cuidador al realizar la tarea y reducir el riesgo de lesiones. El entrenamiento puede aumentar el nivel de habilidad
para llevar a cabo una tarea. La ropa y el calzado deberían ser funcionales y deberían facilitar el movimiento y una postura
estable.

65
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70
Definiciones de acuerdo con el DS 63 y complementarias
ANEXO 2
a. Esfuerzo físico: corresponde a las exigencias biomecánica y bioenergética que impone el manejo o manipulación manual de
carga;
b. Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: corresponde a todas aquellas labores de manejo o
manipulación manual de carga, que por sus exigencias generen una elevada probabilidad de daño del sistema musculoesquelético,
principalmente a nivel dorso lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente;
c. Condiciones físicas del trabajador: corresponde a las características somáticas y de capacidad muscular de un individuo, en
términos de su aptitud para realizar esfuerzo físico;
d. Manejo o manipulación manual habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanente, sea continua o
discontinua, al manejo o manipulación manual de carga;
e. Medios adecuados: corresponde a aquellos elementos o condiciones que permiten realizar un esfuerzo físico, con mínima
probabilidad de producir daño, principalmente a nivel dorso lumbar, de conformidad con la Guía Técnica para la Evaluación y
Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga;
f. Medios o ayudas mecánicas: corresponde a aquellos elementos mecanizados que reemplazan o reducen el esfuerzo físico
asociado al manejo o manipulación manual de carga;
g. Manejo o manipulación manual inevitable de carga: es aquella labor en que las características del proceso productivo
no permiten al empleador, utilizar medios o ayudas mecánicas que impidan la exposición del trabajador al riesgo de manejo o
manipulación manual de carga;
h. Formación satisfactoria en los métodos de trabajo: corresponde a la capacitación en los riesgos a la salud o a las condiciones
físicas del trabajador, asociados al manejo o manipulación manual de carga, y en los procedimientos que permitan prevenir
principalmente el daño osteomuscular, de acuerdo a lo indicado en la Guía Técnica para la Evaluación y Control de los Riesgos
Asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga;
i. Evaluación de riesgos a la salud o a las condiciones físicas de los trabajadores: es aquel procedimiento científico-técnico cuyo
objetivoesidentificaryvalorarlosfactoresderiesgoasociadosalmanejoomanipulaciónmanualdecarga.

71
A continuación, se presentan definiciones complementarias que facilitarán la comprensión de la lectura de esta Guía
Técnica:
j. Asistencia Técnica en gestión de riesgos: contempla las acciones destinadas a entregar herramientas a las empresas,
para que estas sean capaces de gestionar sus riesgos, independiente de su tamaño, actividad económica y riesgos específicos
que deriven de sus actividades. La asistencia técnica dará como resultado prescripciones por parte del OAL, las que deben ser
registradas y verificadas de acuerdo a los plazos establecidos (Circular N°3270 de SUSESO);
k. Exigencia biomecánica: Demanda física del sistema musculoesquelético; compuesto por músculos, ligamentos, tendones,
esqueleto y nervios, que en conjunto permiten efectuar los movimientos necesarios para desarrollar todas las actividades de la
vida diaria, incluido el trabajo. Este tipo de exigencias está presente en el manejo manual de carga;
l. Factor de riesgo: Un factor de riesgo es cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al actuar sobre el
trabajador puede producir una respuesta, en la forma de incomodidad, dolor o lesión;
m. Medidas Preventivas: Aquellas destinadas a prevenir que un riesgo se materialice. Proviene generalmente de un análisis del
riesgo o de una no conformidad de una disposición o reglamentación;
n. Medidas Correctivas: Aquellas que se dictan para corregir un hecho que ya se materializó, con el objeto de evitar su repetición;
o. Trastorno Musculoesquelético: Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un
período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculoesquelético. También
puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema
musculoesquelético;
p. Trabajadores con mayor vulnerabilidad al riesgo por MMC: Se presentarán consideraciones para manejo manual de carga
realizado por trabajadores vulnerables (mujeres y hombres menores de 18 años y mayores de 45).

72
Material para la identificación de riesgos asociados a MMC/MMP
IMPORTANTE: Se deberá imprimir este anexo y aplicarlo a cada puesto de trabajo en la empresa. También
se podrá gestionar la documentación de modo digital. (Ejemplo de aplicación en Capítulo 3 de la Guía).
En caso que en el puesto no se realice MMC o MMP, usted deberá completar la Tabla 1 y Tabla 2 con la finalidad de dejar registro
de la información. Ejemplo: En la tabla 1 deberá completar todos los apartados referentes a información del puesto de trabajo y
colocar "No existe" en los apartados referentes a MMC o MMP. En la tabla 2 deberá responder las 4 preguntas.
En este anexo encontrará:
1. Identificación Inicial.
2. Identificación Avanzada.
3. Tabla de Resumen y seguimiento de la Etapa de Identificación.
4. Escala de Borg.
(*) Edades mínimas y máximas de los trabajadores del puesto de trabajo
ANEXO 3
1. "IDENTIFICACIÓN INICIAL"
Antes de comenzar la identificación es necesario determinar la siguiente información:
• Contar con el listado de los puestos de trabajo de la empresa.
• Determinar las tareas de MMC/MMP realizadas en cada puesto y su duración.
• Identificar número de trabajadores que realizan cada tarea, sexo y rango de edades.
Puesto de trabajo
Nº de personas en PT Femenino: Masculino:
Rango de edades (*)
Tareas de MMC o MMP Tiempo diario por tarea
1.
5.
3.
7.
10.
2.
6.
9.
4.
8.
Observaciones
Responsable Proceso de Identificación:
Nombre: RUT: Firma:
Femenino: Masculino:
Fecha:
Tabla 1. Información general del puesto de trabajo

73
Las preguntas clave deben ser realizadas considerando todas las tareas de MMC/MMP del puesto de tra-
bajo. Recordar incluir a los trabajadores en el proceso de identificación.
IMPORTANTE: Debe incluir todas las tareas de MMC/MMP y en la Identificación Avanzada, considere
los datos o factores que se observan en la peor condición.
1. ¿Existe levantamiento, descenso o transporte manual de un objeto de 3kg o más?
3. ¿Existe manejo manual de personas/pacientes?
2. ¿Existe empuje o arrastre de un objeto utilizando 1 o 2 manos?
4. ¿Existe al menos una “tarea repetitiva” de extremidad superior con duración total de 1 o
más horas diarias o con tiempo total de 5 o más horas a la semana?
Se entiende por “tarea repetitiva”: Tarea con ciclo de trabajos repetitivos o tarea en la que las
acciones de trabajo se repiten por más del 50% del ciclo de trabajo.
Preguntas clave NO SI
2. "IDENTIFICACIÓN AVANZADA"
La identificación avanzada tiene como objetivo determinar, sin realizar cálculos, la presencia de dos condiciones opuestas:
Condición aceptable (ausencia de riesgo) o Condición crítica de riesgo.
1.Identificar una Condición aceptable:
o Si todas las preguntas son respondidas con “Si”, entonces la actividad evaluada es verde (condición aceptable) y
no será necesario continuar con evaluación de riesgo, pero si deberá realizar revisiones periódicas (principalmente
cuando existan modificaciones de tareas en el puesto de trabajo).
o Si al menos una pregunta es respondida con “No”, deberá seguir evaluando para determinar si hay una condición
crítica.
2.. Identificar una Condición crítica:
o Si al menos una pregunta es respondida con “SI”, entonces existe una condición crítica y deberá reducir el riesgo
inmediatamente a través de acciones correctivas (Ver capítulo 5).
o Si todas las preguntas son respondidas con “No”, el riesgo está presente pero no es crítico por lo que será necesario
realizar una evaluación del riesgo (Ver capítulo 4: Evaluación de riesgo).
Tabla 2. Identificación Inicial.
Si su respuesta es "Si” a la pregunta:
N°1 deberá realizar identificación avanzada (Tablas 3 y 4 del anexo 4)
N°4 deberá aplicar la NT-TMERT-EESS
Si todas sus respuestas son "No", se termina el proceso de identificación.

74
Tabla 3. Levantamiento/descenso y transporte de carga -Identificación avanzada- Condición aceptable
Ambiente de
trabajo
Característica
de la carga
Horas de trabajo
La temperatura en donde se realiza la tarea es entre los
18° y 26° (grados Celsius).
El tamaño de la carga permite la visibilidad y movimien-
tos normales del trabajador
La tarea de levantamiento/descenso o transporte de
carga dura menos de 8 hrs.
El piso se encuentra en buenas condiciones (regular, seco
y estable).
El centro de gravedad de la carga es estable
El espacio de trabajo permite el normal movimiento de
los trabajadores (sin generar posturas incómodas) du-
rante el levantamiento/descenso y/o transporte.
La carga permite su agarre sin riesgo de cortes, compre-
sión o quemaduras
N/A
SI
NO
Si al menos una pregunta es respondida con “No”, deberá deberá continuar con el proceso de Identifica-
ción a través de la Tabla de Levantamiento/descenso y transporte de carga - Identificación avanzada
- Condición crítica.
Condición

75
Peso de la carga
3 a 5 Kgs
5,1 a 10 Kgs
+ de 10 kgs
Se observa ausencia de asimetría (Ej: cuerpo rotado,
torsión y/o inclinación de tronco)
Se observa ausencia de asimetría (Ej: cuerpo rotado,
torsión y/o inclinación de tronco)
Ausencia de cargas mayores a 10 Kgs.
El desplazamiento vertical de la carga se realiza entre
las caderas y los hombros
El desplazamiento vertical de la carga se realiza entre
las caderas y los hombros
Levantamiento/descenso manual de carga N/A
SI
NO
Duración
Transporte manual de carga
¿El peso acumulado transportado* es menor a los valores recomendados?
8 hrs.
1 hrs.
1 min.
10.000 kgs.
1.500 kgs.
30 kgs.
6.000 kgs.
750 kgs.
15 kgs.
Ausencia de posturas inadecuadas durante el
transporte de carga
*La recomendación de peso acumulado transportado corresponde a: sumatoria total de carga (kgs.) transportada durante un
tiempo (1 min, 1 hr. y 8 hrs.) y distancia determinada (mayor/menor de 10 metros).
Distancia ≤ 10
metros por acción
Distancia > 10
metros por acción
N/A
SI
NO

76
Tabla 4. Levantamiento/descenso y transporte de carga -Identificación avanzada- Condición crítica
Si al menos una pregunta es respondida con “SI” en la Tabla de Condición Crítica, entonces existe una
condición crítica y deberá aplicar medidas para reducir el riesgo (Ver Capítulo 5), de acuerdo con los pla-
zos establecidos (Ver Capítulo 2).
iniciar el proceso de Evaluación del riesgo (Ver Capítulo 4).
No se realizará la evaluación del riesgo si solo la condición no es aceptable en las preguntas relacionadas
al ambiente de trabajo.
Ambiente de
trabajo
Característica
de la carga
Horas de trabajo
Presencia de temperatura extrema (bajo 16° o superior
a los 26° grados Celsius) y sin ropa que proteja de las
temperaturas extremas
El tamaño de la carga reduce la visión del trabajador y/o
dificulta su movimiento.
carga dura más de 8 hrs.
El centro de gravedad de la carga no es estable (ej.: líqui-
dos, elementos que se mueven dentro de la carga).
Presencia de espacio insuficiente para el levantamiento/
descenso y transporte de carga que genera posturas
incomodas o restricción en el movimiento.
Las superficies de contacto son demasiado frías o dema-
siado calientes.
La forma/configuración de la carga presenta bordes,
superficies o protuberancias afiladas.
N/A
SI
NO
Condición

77
Condición crítica: presencia de tarea de Levantamiento/descenso y transporte de carga con
condiciones de diseño y frecuencia que exceden los valores máximos sugeridos
Posición vertival
Desplazamiento
vertical
Distancia horizontal
Asimetría
Frecuencia
La ubicación de las manos al inicio o final del levantamiento/descenso
de una carga es superior a 155 cm o inferior a 20 cm°.
Corta duración: más de 15 levantamientos/descensos por minuto, en
una tarea que no supere los 60 minutos seguidos en el turno de trabajo
y seguida de al menos 60 minutos de descanso o tarea liviana (que no
implique MMC).
Media duración: más de 12 levantamientos/descensos por minuto,
en una tarea que no supere los 120 minutos seguidos en el turno de
trabajo y seguida de al menos 30 minutos de descanso o tarea liviana
(que no implique MMC).
Larga duración: más de 8 levantamientos/descensos por minuto, en
una tarea que supere los 120 minutos seguidos en el turno de trabajo.
La distancia vertical entre el origen y el destino del objeto manipula-
do es mayor a 135 cm°.
Rotación o inclinación extrema del tronco sin movimientos de los pies
La distancia horizontal entre el cuerpo y las manos (nudillos) es supe-
rior a 55 cm correspondiente a la zona de alcance máximo de brazos
N/A
SI
NO
Condición crítica: presencia de tarea de Levantamiento/descenso y transporte con
peso de la carga que exceda los siguientes límites
Condición crítica: presencia de tarea de transporte con peso acumulado que
exceda los siguientes limites
Hombres
(18-45 años) +
de 20 mts. o más
Mujeres
(18-45 años) +
menos a 20 mts.
Hombres (<18 o >45
años) *
Mujeres (<18 o >45
años)
Mujer embarazada*
25 Kgs
6.000 Kgs. en 8 hrs.
3 Kgs.
20 Kgs.
10.000 Kgs. en 8 hrs.
15 Kgs.
20 Kgs.
N/A
N/A
SI
SI
NO
NO
° Castellucci y cols., 2017, Tablas Antropométricas de la Población Chilena. www.dined.nl
+ La presencia de cualquiera de estas condiciones implican el incumplimiento de la Ley 20.001
* Trabajadores entre 15 y 18 años (Numeral 13 del artículo 3 del DS 2 de 2017, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social)

78
Tabla 5. Empuje y arrastre de carga -Identificación avanzada- Condición aceptable
Si al menos una pregunta es respondida con “No”, deberá deberá continuar con el proceso de Identificación
a través de la Tabla de Empuje y arrastre de carga - Identificación avanzada - Condición crítica.
Ambiente de
trabajo
Característica del
carro o transpaleta
La temperatura es entre los 18° y 26° grados Celsius.
El carro o transpaleta cargada permite la visibilidad y
movimientos normales del trabajador.
El piso se encuentra en buenas condiciones (regular, com-
pacto, seco y estable) y sin pendiente.
El centro de gravedad de la carga es estable.
Presencia de ruedas grandes o pequeñas en buen estado.
Presencia de vías/caminos donde se permite el normal
desplazamiento (espacio suficiente para el desplaza-
miento).
Presencia de ruedas grandes o pequeñas adecuadas al
tipo de carro, peso de la carga y vías de desplazamiento.
El carro o transpaleta permite su agarre sin riesgo de
cortes, compresión o quemaduras.
Empuje y arrastre de carga N/A
SI
NO
Condición

79
Magnitud de
la Fuerza
Duración
Altura aplicación
de la Fuerza
Postura
Zona de agarre
Método dinamómetro (*): la fuerza inicial no supera los 10
kgs de fuerza y la fuerza de sustentación no supera los 5 kgs
de fuerza.
Método Escala de Borg: los trabajadores perciben leve
esfuerzo físico (valor 2 o menos en escala de Borg) durante
la tarea (s) de empuje y arrastre de carga (Para obtener la
información debe preguntar a los trabajadores utilizando la
escala de Borg (Anexo 3).
La(s) tarea(s) de empuje y arrastre de carga duran hasta
8 hrs. diaria.
(*) Realizar la medición según “Protocolo para la utilización del dinamómetro en el lugar de trabajo”. Instituto de Salud Pública
de Chile, Primera versión 2013.
Disponible en: http://www.ispch.cl/material_referencia_/ergonomia
La fuerza se realiza entre las caderas y la zona media del
tronco.
La fuerza de empuje o arrastre es aplicada con el tronco
recto (sin flexión o torsión).
Las manos están delante del cuerpo y entre los hombros
cuando se realiza la fuerza de empuje o arrastre.
SI
NO
Riesgo

80
Tabla 6. Empuje y arrastre de carga -Identificación avanzada- Condición crítica
Si al menos una pregunta es respondida con “SI”, entonces existe una condición crítica y deberá aplicar
medidas para reducir el riesgo (Ver Capítulo 5), de acuerdo con los plazos establecidos (Ver Capítulo 2).
inicar el proceso de Evaluación del riesgo (Ver Capítulo 4).
No se realizará la evaluación del riesgo si "solo" la condición no es aceptable en las preguntas relacionadas
a ambiente de trabajo.
Ambiente de
trabajo
Característica del
carro o transpaleta"
Horas de trabajo
Presencia de temperatura extrema (bajo 16° o superior
a los 26° grados Celsius) y sin ropa que proteja de las
temperaturas extremas.
El carro o transpaleta reduce la vista del operador y/o
dificulta su movimiento.
carga dura más de 8 hrs.
La carga es inestable.
Presencia de vías/caminos donde se restringen los movi-
mientos.
Presencia de ruedas grandes o pequeñas en mal estado,
rotas, desgastadas o con poca mantención.
Presencia de ruedas grandes o pequeñas inadecuadas al
tipo de carro, peso de la carga y vías de desplazamiento.
El carro o transpaleta tienen condiciones peligrosas
(bordes, superficies o protuberancias afiladas, etc) que
pueden lesionar al trabajador.
N/A
SI
NO
Condición

81
Magnitud
de la Fuerza
Dirección
de la Fuerza
Esfuerzo físico
Postura
Duración
Zona de agarre
Altura aplicación
de la Fuerza
Método dinamómetro (*):
1. Fuerza inicial es superior a 36 kgs. (Hombres) o 24 kgs.
(Mujeres).
2. Fuerza de sustentación es superior a 25 kgs. (Hombres)
y 15 kgs. (Mujeres).
Método Escala de Borg: los trabajadores perciben alto nivel
de esfuerzo físico (valor 8 o más en escala de Borg) durante
la (s) tarea (s) de empuje y arrastre de carga (Para obtener la
información debe preguntar a los trabajadores utilizando la
escala de Borg al final de este anexo).
Durante el desplazamiento la carga requiere de un levanta-
miento parcial, mientras se empuja o arrastra.
(*) Realizar la medición según “Protocolo para la utilización del dinamómetro en el lugar de trabajo”. Instituto de Salud Pública
de Chile, Primera versión 2013.
Disponible en: http://www.ispch.cl/material_referencia_/ergonomia
La fuerza de empuje o arrastre es realizada con movi-
mientos bruscos o de manera poco controlada.
La fuerza de empuje o arrastre es aplicada con el tronco
en flexión o torsión significativa
La(s) tarea(s) de empuje y arrastre de carga duran más
de 8 hrs. diaria.
Las manos no están delante del cuerpo o fuera del ancho
de los hombros cuando se realiza la fuerza de empuje o
arrastre.
La fuerza de empuje o arrastre es aplicada sobre los 150 cm
o bajo los 60 cm.
SI
NO
Riesgo

82
Tabla 7. Manejo manual de personas/pacientes -Identificación avanzada- Condición aceptable
Si todas las preguntas son respondidas con “Si” en la Tabla de Condición Aceptable, la tarea evaluada es verde, es
decir, la condición es aceptable, no será necesario continuar con evaluación de riesgo.
Si al menos una pregunta es respondida con “No”, deberá deberá continuar con el proceso de Identificación a tra-
vés de la Tabla 8 de Manejo manual de personas/pacientes - Identificación avanzada - Condición crítica.
Aplicación
de la fuerza
Equipamiento
Entrenamiento
En promedio, por turno, el trabajador realiza 6 o menos
MMP que superen los 15 kg. cada uno.
Cuenta con camas regulables en altura.
Al menos un 75 % de los trabajadores del servicio/unidad
recibieron capacitación teórico-práctico en MMP en los
últimos 12 meses.
° Castellucci y cols., 2017, Tablas Antropométricas de la Población Chilena.
Ausencia de asimetría (Ej: cuerpo rotado, torsión y/o inclina-
ción de tronco).
Existeyseutilizandeformacorrectalasayudasmecánicas.
El paciente es mantenido cerca del cuerpo del trabajador.
El MMP se realiza entre la altura nudillo suelo y la altura
codo suelo (°).
Existen programas de mantenimiento de las ayudas mecá-
nicas, de sillas de rueda y camillas.
Manejo manual de personas/pacientes N/A
SI
NO
Ambiente y
espacios
Organización
La iluminación permite visualizar todos los elementos en
el espacio de trabajo y la temperatura son adecuadas está
entre 19° y 25° grados Celsius.
Existe un programa institucional para la prevención del riego
por MMP: evaluación de riesgo, clasificación de pacientes
(según nivel de asistencia requerida, peso, etc.), monitoreo de
la salud de los trabajadores, etc.
Existe suficiente espacio para moverse libremente y para
utilizar las ayudas mecánicas existentes.
Existen procedimientos escritos e informados de MMP de
acuerdo con el peso y características del paciente.
Presencia de suelo en salas, pasillos y otros que permiten el
normal desplazamiento de sillas de rueda y camillas.
La organización del trabajo permite distribuir las tareas
de MMP a lo largo de la jornada e incluye periodos de
descanso dentro de ella.
Riesgo

83
Tabla 8. Manejo manual de personas/pacientes -Identificación avanzada- Condición crítica
Si al menos una pregunta es respondida con “SI”, entonces existe una condición crítica y deberá reducir el riesgo
inmediatamente a través de acciones correctivas (ver capítulo 5).
Si todas las preguntas son respondidas con “No”, el riesgo está presente pero no es crítico, corresponderá iniciar el
proceso de Evaluación del riesgo (Ver Capítulo 4).
Aplicación
de la fuerza
Equipamiento
Entrenamiento
En promedio, por turno, el trabajador realiza 12 o más
MMP que superen los 15 kgs. cada uno.
Las camas no son regulables y tienen una altura inferior a 70 cm.
Un 50 % o menos de los trabajadores del servicio/unidad reci-
bieron capacitación teórico-práctico en MMP en los últimos 18
meses.
El MMP se realiza bajo las rodillas o sobre la altura codo suelo
Las camas tienen ninguna o solo 2 ruedas.
La distancia horizontal entre el cuerpo y el paciente manipulado
es superior a 63 cm.
Torsión extrema del tronco sin movimientos de los pies.
El trabajador hace todo el esfuerzo en el manejo del paciente ya
que no se utiliza ningún tipo de ayudas mecánicas.
No existe programa de mantenimiento de las ayudas mecánicas ni
de sillas de rueda o camillas.
Manejo manual de personas/pacientes N/A
SI
NO
Ambiente y
espacios
Organización
La temperatura ambiente es menor a 18° o superior a 26° grados
Celsius y no se cuenta con ropa que proteja de las temperaturas
extremas.
La organización carece de un sistema de clasificación del
paciente (según nivel de asistencia, peso, etc.).
Existe menos de 90 cm de espacio entre la cama y la pared o
entre las camas, o menos de 120 cm. al final de la cama.
La organización no cuenta con procedimientos escritos e informa-
dos de MMP de acuerdo con el peso y características del paciente.
Presencia de suelo resbaladizo, irregular o inestable en salas o pasillos
La organización del trabajo genera concentración de tareas de
MMP en ciertos horarios de trabajo y no cuenta con pausas de
descanso durante la jornada.
Riesgo

Situación crítica Responsable de
implementar medidas
implementar
Fecha de
implementación
Fecha de
cumplimiento
¿Da Resultado? o
¿Deberá evaluar?
Tabla 9. Tabla de Resumen y seguimiento de la Etapa de Identificación
3. RESUMEN Y SEGUIMIENTO

85
4. ESCALA DE BORG
Las fuerzas aplicadas pueden ser estimadas individualmente por una escala específica propuesta por Borg (Category Scale
for the Rating of Perceived Exertion; CR-10 scale). Esta escala puede describir el esfuerzo muscular percibido subjetivamente
en cualquier región del cuerpo.
Se utilizará esta escala para estimar que tipo o denominación de la fuerza es utilizada en la actividad de empuje o arrastre
objeto de evaluación, con una asignación de valor de esfuerzo entre 1 y 10. Si la fuerza que se utiliza en la tarea es “muy,
muy débil” o casi ausente, se le asigna el valor de 0.5 en la escala de Borg. Si por el contrario, la fuerza requerida es la
máxima se asigna el valor 10.
Porcentaje de la Contracción Voluntaria Máxima:
La tabla de Borg, además de mostrar la escala, relaciona la misma con el porcentaje respecto a la contracción voluntaria
máxima MCV. La contracción voluntaria correspondiente al 0% significa que el músculo está completamente relajado, en
apoyo y sin ejercer ningún esfuerzo. Por el contrario, la máxima contracción voluntaria correspondiente al 100% es relativa
al esfuerzo máximo que realiza el trabajador cuando está realizando la tarea de empuje o arrastre.

86
Métodos para la evaluación de riesgo de MMC/MMP
Métodos para la evaluación de riesgo de MMC/MMP
Métodos de Evaluación Inicial
Métodos de Evaluación Avanzada
Nº Original Abreviada
Manual Handling Assessment Charts (HSE, 2002) MAC
Variable manual handling assessment chart (HSE, 2011) VMAC
Risk assessment tool for pushing and pulling (HSE, 2016)
NIOSH lifting equation o Lifting index (Waters y cols., 1993, 2007, 2016)
Patient Transfer Assessment Instrument
Índice de Levantamiento (IL)
PTAI
Tablas de Liberty Mutual (Snook y Ciriello 1991)
Movimentazione and Assistenza di Pazienti Ospedalizzati
TLM°
MAPO
Carrying limits ISO (ISO, 2014)
Herramienta de Evaluación de Movilización de Pacientes
Limites de transporte (LT-ISO)
HEMPAˆ
Key Indicator Method (LASI, 2001 KIM
RAPP
1
2
3
3
4
4
5
5
6
Abreviada
En este anexo encontrará:
1. Tabla de Resumen y seguimiento de la Etapa de Evaluación MMC/MMP (Imprimir al menos una por puesto de
trabajo que requiere evaluación de MMC o MMP)
2. Descripción de los métodos para la evaluación de MMC.
Cada descripción de método de MMC cuenta con la siguiente información:
a. Aplicación: tipo y característica de la tarea que puede evaluar
(Para una mejor decisión de qué método aplicar ver Figura 1 - Árbol de decisión para la selección de
métodos de evaluación de MMC, del Capítulo 4)
b. Limitaciones.
c. Procedimiento de aplicación.
d. Ejemplo de aplicación.
e. Bibliografía de Referencia
ANEXO 4

Responsable de
implementar medidas
implementar
Fecha de
implementación
Fecha de
cumplimiento
¿Da Resultado? o
¿Deberá evaluar?
Responsable de
implementar
medidas
Tabla 1. Tabla de Resumen y seguimiento de la Etapa de Evaluación MMC/MMP
Tarea
evaluada

88
1. MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHARTS (MAC)
Y VARIABLE MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHART (V-MAC)
a) Aplicación:
• Levantamiento/Descenso, con 2 manos, individual o con 2 a 4 trabajadores y que no supere las 12 horas de trabajo. (MAC)
• Transporte individual con 1 o 2 manos y que no supere las 12 horas de trabajo. (MAC)
• Puede ser utilizado en multitarea (VMAC+MAC) de levantamiento/descenso y transporte de carga, sólo en las siguientes
condiciones:
o Cuando existe una variación del peso de la carga en más de 2 kgs entre la carga más liviana y la más pesada.
o Las tareas en su conjunto se realizan al menos 1 vez por semana y con una duración diaria entre 4 y 12 hrs.
o Cuando existe 1 tarea y máximo 16 tareas (Para este método se define tarea: descargar un camión, completar un
pallet, etc.). En cada tarea se pueden levantar más de 1 carga con peso diferente y con un máximo total de 512 cargas
por tarea (total de carga por el puesto de trabajo: 8192)
o También considera diferentes distancias recorridas, incluso para las tareas de levantamiento/descenso.
b) Limitaciones:
• Existe levantamiento, descenso o transporte individual de cargas sobre 25 Kgs para hombres, sobre 20 Kgs. para mujeres y
hombres menores de 18 años y manipulación de cargas de embarazadas.
• Existe gran movimiento vertical (mayor a 175 cm)
• Existe movimiento brusco o excesivamente rápido en el MMC;
• El ritmo de trabajo es impuesto por el proceso productivo;
• La carga es inestable;
• La carga presenta bordes agudos, está caliente o es potencialmente dañina;
• Se requiere una fuerza, altura, inusuales;
• Se requiere información especial o capacitación para su desempeño seguro;
• El movimiento o la postura se ven restringidos por EPP o por la ropa.
• Transporta la carga en el hombro sin levantarla primero.
• Se realiza MMC en posición sentado (ejemplo: cajera de supermercado).
• Existen trabajadores que pueden estar en riesgo significativo debido a capacidad reducida permanente o temporal para
hacer trabajo físico. Ejemplos: mujeres embarazadas, trabajadores jóvenes, personas nuevas en el puesto de trabajo, y
aquellos con un problema de salud importante o una lesión por MMC.
• Existe una frecuencia mayor a 12 repeticiones por minuto.
• La(s) tarea(s) duran más de 12 horas.
c) Procedimiento de Aplicación:
1. Observar la tarea, asegurando que lo observado es representativo del procedimiento normal de trabajo. Además, consul-
te detalles del proceso a los asesores en prevención de riesgos, supervisores y trabajadores.
2. Determinar qué tipo de evaluación realizar, si el puesto de trabajo tiene:
• Levantamiento/descenso individual de sólo un tipo de carga, manteniendo o modificando el origen y destino de la carga
(alturas y espacios) ir a c.1.) Levantamiento/descenso Monotarea (MAC)

89
• Levantamiento/descenso individual de cargas con diferentes pesos, manteniendo o modificando el origen y destino de la
carga (alturas y espacios) ir a c.2.) Levantamiento/descenso Multitarea (MAC+VMAC).
• Transporte individual de sólo un tipo de carga, manteniendo o modificando la distancia ir a c.3.) Transporte Monotarea (MAC)
• Transporte individual de cargas con diferentes pesos, manteniendo o modificando la distancia ir a c.4.) Transporte Multita-
rea (MAC+VMAC).
• Levantamiento/descenso grupal de uno o varios tipos de carga, manteniendo o modificando el origen y destino de la car-
ga (alturas y espacios) ir a c.5.) Levantamiento/descenso en equipo (MAC).
3. Si el trabajador realiza más de un tipo de tarea de MMC (ejemplo: levanta una carga, la transporta y luego la desciende),
deberá evaluar cada una por separado.
4. Siempre deberá considerar la peor condición. Ejemplo: cuando se realiza MMC desde un pallet las alturas y distancias
varían por ende debe considerar aquellas en el que trabajador este expuesto a mayor riesgo,
5. Para determinar el nivel de riesgo de cada factor siga el diagrama de flujo correspondiente al tipo de tarea a evaluar definida
en el paso anterior.
6. Utilice el siguiente código de colores para identificar aquellos factores de riesgo que requieren atención
.7 . Introduzca la información en las fichas de resumen.
8. Intervenga en todos los factores que hayan resultado diferentes del verde, dando prioridad aquellos de mayor nivel de riesgo.
9. La puntuación total (sumatoria de factores) no se relaciona con un nivel de acción, solo le permitirá priorizar acciones correcti-
vas y determinar el nivel de éxito de una intervención de mejora comparando los resultados pre y post.
10. Si en la reevaluación (posterior a la intervención), el resultado de la sumatoria de los factores es mayor a 5, deberá continuar
con la evaluación avanzada (ver capítulo 4).
Verde (V): Nivel de riesgo bajo
Se debería considerar la vulnerabilidad de ciertas personas (Ej.: Mujeres, trabajadores jóvenes, etc).
Rojo (R): Nivel de riesgo alto
Se requiere introducir mejoras pronto. Esta situación podría exponer a riesgo de lesiones a la espalda a
una proporción significativa de trabajadores.
Naranja (N): Nivel de riesgo moderado
Aunque no existe una situación de riesgo alto, es recomendable examinar la tarea cuidadosamente.
Morado (M): Nivel de riesgo muy alto
La tarea evaluada podría representar riesgo serio de lesiones a la espalda por lo que debería analizarse
detenidamente para introducir mejoras.

90
C.1.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO MONOTAREA (MAC)
Recuerde que si bien el levantamiento y descenso utilizan el mismo procedimiento se deben calcular de forma independiente. A
continuación, se presenta el diagrama de evaluación:
B
Distancia de
las manos a
región lumbar
C
Distancia de
vertical de
levantamiento
D
Torsión y
lateralización
de tronco
0
4
6
0
3
6
0
1
3
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
3
10
Ver gráfico A31
Ver gráfico A31
Ver gráfico A31
Brazos vertical y
tronco erguido
Brazos alejados o
tronco inclinado
Brazos alejados y
tronco inclinado
Por sobre nivel de
rodilla y/o bajo
altura de codo
Bajo rodilla y/o por
sobre el codo
Nivel del piso o baja
y/o por sobr
e altura
de la cabez
a
No hay factores
presentes
Un factor presente
Dos o másfactores
presentes
Bueno
Razonable
Deficiente
Ninguna
Restringida
Severamente
restringida
Secos y en buenas
condiciones
Seco pero en condi-
ciones deficient
es
o en desnivel
Húmedos,
desnivelados y/o
inestables
Sintorsión ni
lateralización
Torsión o
lateralización
Torsión y
lateralización
50 Kg
A
Peso de la
carga y
frecuencia
H
Otros factores
ambientales
G
Superficie
F
Acoplamien
to
mano-objet
o
E
Restriccione
s
postulares
TAREAS DE
LEVANTAMIENTO
SUMAR PUNTAJE
TOTAL DE RIESGO

91
Factor A.- Peso manejado y frecuencia
Utilice el gráfico para determinar el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso levantado.
Identifique el valor numérico del riesgo.
HSE. 2014. Validation of the HSE Manual Handling Assessment Charts as Predictors of Work-Related Low Back pain: Health & Safety Execu-
tive (HSE) and Health & Safety Laboratory (HSL), UK.

92
Factor B.- Distancia horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar)
Observe la tarea y examine la distancia horizontal entre las manos del trabajador y su región lumbar. Evalúe siempre la “peor
condición de trabajo”. Utilice las imágenes siguientes como guía para calificar.
Factor C.- Distancia vertical
Observe la posición de las manos del trabajador al inicio y al final de la tarea. Evalúe siempre la “peor condición de trabajo”.
Utilice las imágenes siguientes como guía para calificar.
Los brazos están ver-
ticalmente alineados
y el tronco erguido
Tronco inclinado y
brazos en posición
vertical
Los brazos están ale-
jados del cuerpo y el
tronco erguido
tronco inclinado
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 6
La carga se maneja
entre la altura de las
rodillas y los codos.
Brazos en posición
vertical
La carga se maneja
desde el nivel del
piso o más abajo.
La carga se maneja
en algunos de los
siguientes espacios:
a) Entre la altura del
piso y la rodilla. b)
Entre la altura del
codo y el hombro.
La carga se maneja
sobre el nivel del
hombro o más arriba.
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 3

93
Factor D.- Torsión y lateralización de tronco
Observe la espalda del trabajador durante la tarea.
Factor E.- Restricciones posturales
Si los movimientos del trabajador no están restringidos, el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0.
· Si el trabajador adopta posturas incómodas ocasionadas por el poco espacio disponible (Ej.: espacio estrecho entre el
pallet y una tolva de descarga) o, diseño del puesto de trabajo (Ej.: excesiva altura del punto de destino de la carga), el
nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 1.
· Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3 (Ej.: Trabajo en áreas confi-
nadas).
No existe torsión ni
lateralización del
tronco
No existe restricción
postural
Existe sólo laterali-
zación de tronco
Existe sólo torsión de
tronco
Existe restricción postural
Existe torsión y late-
ralización de tronco
Postura severamente
restringida
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 2
Nivel= Rojo
Riesgo= 3

94
Factor G.- Superficie de trabajo
En este factor se evalúan las propiedades de la superficie donde el trabajador camina o permanece de pie, según se indica a
continuación.
Pisos secos y limpios, en
buenas condiciones de man-
tención
Contenedores con sistema
de sujeción diseñado para
este propósito
Pisos húmedos, desnivelados
y/o inestables
Materiales que no incluyen
sistema de sujeción. No puede
hacer una “pinza” con las
manos
Pisossecosperoendeficientes
condicionesdemantención(Ej:
Desniveles,conescombros,etc).
Materialesenloscualeslas
manospuedenhaceruna"pinza"
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 3
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 2
Factor F.- Acoplamiento mano-objeto
Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se carga, en cuanto a su interacción con las ma-
nos del trabajador, según se indica a continuación.

95
Factor H.- Otros factores ambientales complementarios
Observe el ambiente de trabajo y evalúe si la tarea tiene lugar bajo condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de
aire y/o en condiciones de iluminación extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste). Si ninguno de estos factores está presente
el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0.
Si uno de los factores descritos está presente califique el riesgo con el valor 1 (naranja).
Si dos o más factores de riesgo están presentes, califique el riego con el valor 2 (rojo).
Esta evaluación debería ser realizada utilizando los equipos de medición pertinentes y lo dispuesto en el Decreto Supremo
N°594/1999 del Ministerio de Salud.
A continuación, se presenta la ficha de resumen para Tareas de Levantamiento/descenso Individual Mono y Multitarea, acá deberá
insertar el color y puntaje numérico correspondiente para cada factor de riesgo.
Factores de riesgo Color Valor
A
B
C
D
E
F
G
H
Distancia horizontal de las manos a la región lumbar
Región vertical de levantamiento de manos
Torsión y lateralización de tronco
Acoplamiento mano-objeto
Factores ambientales (aire, temperatura, iluminación)
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:

96
C.2.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO MULTITAREA (MAC+VMAC)
La aplicación de multitarea (VMAC) difiere de la evaluación anterior (c.1.) en el cálculo del factor A (Peso Manejado y Frecuencia).
Para determinar el factor peso manejado y frecuencia en VMAC deberá:
• Definir ¿Cuántos trabajadores evaluar?: Lo que hacen los trabajadores varía a menudo de día a día y entre los mismos traba-
jadores, por lo que los datos de un trabajador en un día no reflejarán esto. Se sugiere que observe los datos de tres trabajado-
res para captar algunas de estas diferencias. No es necesario evaluar a todos los trabajadores individualmente, a menos que
sólo uno o dos hagan el trabajo. Para cada trabajo específico deberá elegir tres trabajadores de tiempo completo y que hacen
el trabajo regularmente.
• Recolección de datos de peso y frecuencia:
o Averigüe cuántas tareas distintas de Levantamiento/descenso realiza cada uno de los tres trabajadores durante su turno
de trabajo. Una tarea puede ser preparar un pedido, completar un pallet o descargar un camión.
o Obtenga datos completos sobre los pesos que cada uno de los tres trabajadores manejó para cada tarea durante el
turno de trabajo. Si puede, recupérelo de un sistema computarizado, como un sistema de gestión de almacenes. Los pesos
del artículo deben estar en kilogramos (kgs).
o Para cada tarea, determine cuántos metros, en promedio, cada trabajador transportó carga, si es que lo hizo. No necesita
medir la distancia de cada transporte. Para cada tarea distinta, puede estimar la distancia de transporte promedio a la
mitad entre las distancias de los transportes más largos y más cortos.
• Ingreso de datos:
o Para introducir las variables dentro de la hoja de cálculo Excel (sólo en inglés): http://www.hse.gov.uk/msd/mac/vma-
c/5-entering-data.htm
• Para determinar el resto de los factores deberá:
o Aplicar los factores del B al H siguiendo el MAC para levantamiento y descenso individual.
o Recuerde que debe considerar la peor situación.
o Es importante destacar que en el caso que las tareas del puesto de trabajo presenten diferencias muy grandes entre
ellas (por ejemplo, en diferentes zonas de un centro de distribución, bodega, etc.), entonces deberá evaluarlos como
trabajos separados.

97
C.3.) TRANSPORTE MONOTAREA (MAC)
A continuación, se presenta el diagrama de evaluación:
Pendientes empinadas
o subir un terraplén o
puertas cerradas o
peligros de tropiezos
B
Distancia de
las manos a
región lumbar
C
Carga
Asimétrica
D
Restriccione
s
Postulares
0
4
6
0
3
6
0
1
3
0
1
3
0
1
2
0
1
2
10
Gráficofactor A
(pág 98)
Brazos vertical y
tronco erguido
Brazos alejados o
tronco inclinado
Brazos alejados y
tronco inclinado
2m - 4m
4m - 10m
10 m o más
0
1
2
No hayfactores
presentes
Un factor presente
Dos o másfactores
presentes
Bueno
Razonable
Deficiente
Secos y en buenas
condiciones
Seco pero en condi-
ciones deficient
es
o en desnivel
Contaminado,
mojado, inclinado o
inestable
Ninguna
Restringida
Severament
e
restringida
50 Kg
0
2
3
No hay obst
áculos
Escaleras
0
1
2
Simetría
Asimetría
Una mano a un
costado
A
Peso de la
carga /
frecuencia
H
Distancia de
traslado
I
Obstáculos
G
Otros factores
ambientales
F
Superficie de
tránsito
E
Acoplamient
o
mano-objet
o
TAREAS DE
TRANSPORTE
SUMAR PUNT
AJE
TOTAL DE RIESGO
Pendiente fuerte u
obstáculos y
desniveles
Gráficofactor A
(pág 98)
Gráficofactor A
(pág 98)

98
Factor A.- Peso manejado y frecuencia
Utilice el gráfico para determinar el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso transportado. Identifique
el valor numérico del riesgo.
Factor B.- Distancia entre las manos y la espalda (región lumbar)
50
40
30
20
10
0
50
40
30
20
10
0
Un traslado
por día
30 minutos
(2)
5 minutos
(12)
2 minutos
(30)
1 minuto
(60)
12 segundos
(300)
M= 10
R= 6
N= 4
V= 0
Los brazos están ver-
ticalmente alineados
y el tronco erguido
Tronco inclinado y
brazos en posición
vertical
tronco erguido
tronco inclinado
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 6

99
Factor C.- Carga asimétrica sobre la espalda
La postura del trabajador y la estabilidad de la carga constituyen factores de riesgo asociados con trastornos musculoes-
queléticos de espalda. Utilice las imágenes siguientes como guía para calificar.
Brazos y manos
simétricamente dispuestos
en el frente del tronco
Transporte sólo con una
mano en el costado del
trabajador.
Carga y manos
asimétricamente dispues-
tas. Postura Erguida
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 2
Factor D.- Restricciones posturales
· Si el trabajador adopta posturas incómodas durante el transporte (Ej.: Una vía de tránsito estrecha ocasiona que gire o
acomode la carga para poder circular con ella), el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 1.
· Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3 (Ej.: caminar inclinado en
áreas con techo bajo).
postural
Existe restricción postural Postura severamente
restringida
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 3

100
Factor E.- Acoplamiento mano-objeto
Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se transporta, en cuanto a su interacción con las
manos del trabajador.
este propósito
sistema de sujeción. No
puede hacer una “pinza”
con las manos
manospuedehaceruna"pinza"
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 2
Factor F.- Superficie de tránsito
Este factor evalúa las propiedades de la superficie donde el trabajador camina o permanece de pie, según se indica a conti-
nuación.
buenas condiciones de
mantención
y/o inestables
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 2

101
Factor G.- Otros factores ambientales complementarios
Factor H.- Distancia de traslado
Observe la tarea y determine la distancia total de traslado de la carga. Ocupe las siguientes categorías para calificar:
a) 2 metros a 4 metros (Nivel de riesgo = Verde; Valor = 0)
b) 4 metros a 10 metros (Nivel de riesgo = Naranja; Valor = 1)
c) 10 metros o más (Nivel de riesgo = Rojo; Valor = 3)
Factor I.- Obstáculos
Observe la ruta seguida durante el transporte. Si no existen obstáculos el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0.
Si el trabajador debe atravesar una rampa, subir un terraplén, cruzar puertas cerradas o pasar cerca de materiales que obstacu-
lizan su camino, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 2.
Si la tarea involucra subir escaleras el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3.
Si la tarea involucra más de un factor de riesgo (Ej.: atravesar una rampa y entonces subir una escalera), utilice el nivel de riesgo
rojo con un valor numérico de 3.
A continuación, se presenta la ficha de resumen para Tareas de Transporte Mono y Multitarea, donde deberá insertar el color y
puntaje numérico correspondiente para cada factor de riesgo.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Carga asimétrica sobre la espalda
Acoplamiento mano objeto
Superficie de transito
Distancia de traslado
Obstáculos
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:

102
C.4.) TRANSPORTE MULTITAREA (MAC+VMAC)
La aplicación de multitarea (VMAC) difiere de la evaluación anterior (c.3.) en el cálculo del factor A (Peso Manejado y Frecuen-
cia). Para determinar el factor peso manejado y frecuencia en VMAC deberá:
• Definir ¿Cuántos trabajadores evaluar?: Lo que hacen los trabajadores varía a menudo de día a día y entre los mismos
trabajadores, por lo que los datos de un trabajador en un día no reflejarán esto. Se sugiere que observe los datos de tres
trabajadores para captar algunas de estas diferencias. No es necesario evaluar a todos los trabajadores individualmente, a
menos que sólo uno o dos hagan el trabajo. Para cada trabajo específico deberá elegir tres trabajadores de tiempo com-
pleto y que hacen el trabajo regularmente.
• Recolección de datos de peso y frecuencia:
o Averigüe cuántas tareas distintas de transporte cada uno de los tres trabajadores llevó a cabo durante su turno de
trabajo. Una tarea puede ser preparar un pedido, completar un pallet o descargar un camión.
o Obtenga datos completos sobre los pesos que cada uno de los tres trabajadores transportó para cada tarea durante
el turno de trabajo. Si puede, recupérelo de un sistema computarizado, como un Sistema de gestión de almacenes. Los
pesos del artículo deben estar en kilogramos (kg).
o Para cada tarea, determine cuántos metros, en promedio, cada trabajador transportó carga. No necesita medir la dis-
tancia de cada transporte. Para cada tarea distinta, puede estimar la distancia de transporte promedio a la mitad entre
las distancias de los transporte más largos y más cortos.
• Ingreso de datos:
o Para introducir las variables dentro de la hoja de cálculo excel (sólo en inglés): http://www.hse.gov.uk/msd/mac/vma-
c/5-entering-data.htm
• Para determinar el resto de los factores deberá:
o Aplicar los factores del B al I siguiendo el MAC para Transporte individual.
o Recuerde que debe considerar la peor situación.
o Es importante destacar que en el caso que las tareas del puesto de trabajo presenten diferencias muy grandes entre
ellas (por ejemplo, en diferentes zonas de un centro de distribución, bodega, etc.), entonces deberá evaluarlos como
trabajos separados.

103
C.5.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO EN EQUIPO (MAC)

104
Factor A.- Peso manejado
Anote el peso de la carga y el número de trabajadores que realiza la tarea para determinar el nivel de riesgo.
2 personas < 35 Kg
3 personas < 40 Kg
2 personas 35-50 Kg
3 personas 40-75 Kg
4 personas 40-100 kg
2 personas 50-85 Kg
3 personas 75-125 Kg
4 personas 100-170 kg
2 personas > 85 Kg
3 personas > 125 Kg
4 personas > 170 kg
G/0 A/4 R/6 P/10
Los brazos están
verticalmente alineados y el
tronco erguido
Los brazos están alejados
del cuerpo y el tronco
erguido o Tronco inclinado y
brazos en posición vertical
Los brazos están alejados
del cuerpo y el tronco
inclinado
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 6

105
Factor C.- Distancia vertical
Observe la posición de las manos del trabajador al inicio y al final de la tarea. Evalúe siempre la “peor condición de trabajo”.
Utilice las imágenes siguientes como guía para calificar.
La carga se maneja
entre la altura de las
rodillas y los codos.
Brazos en posición
vertical
La carga se maneja
desde el nivel del
piso o más abajo
La carga se maneja
en algunos de los
siguientes espacios:
a) Entre la altura del
piso y la rodillas
b) Entre la altura del
codo y el hombro
La carga se maneja
sobre el nivel del
hombro o más arriba
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 3
Nivel= Rojo
Riesgo= 3
Factor D.- Torsión y lateralización de tronco
Observe la espalda de cada trabajador durante la tarea.
Si no existe torsión del tronco en relación con los pies ni lateralización mientras se maneja la carga, el nivel de riesgo es verde y
su valor numérico es 0.
Si existe torsión de tronco en relación con los pies o bien el trabajador lateraliza el tronco mientras maneja la carga, el nivel de
riesgo es naranja y su valor numérico es 1.
Si existe torsión de tronco en relación con los pies y además el trabajador lateraliza el tronco hacia un lado mientras maneja la
carga, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 2.
No existe torsión ni
lateralización del
tronco
Existe sólo laterali-
zación de tronco
Existe sólo torsión de
tronco
Existe torsión y late-
ralización de tronco
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 2

106
Factor E.- Restricciones posturales
· Si el trabajador adopta posturas incómodas ocasionadas por el poco espacio disponible (Ej.: espacio estrecho para el equi-
po de trabajadores) o diseño del puesto de trabajo (Ej.: excesiva altura del punto de destino de la carga), el nivel de riesgo
es naranja y su valor numérico es 1.
· Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3 (Ej.: trabajo áreas confinadas y
extremadamente estrechas).
postural
Existe restricción postural Postura severamente
restringida
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Nivel= Rojo
Riesgo= 3
Factor F.- Acoplamiento mano-objeto
Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se carga, en cuanto a su interacción con las ma-
nos del trabajador, según se indica a continuación.
este propósito
sistema de sujeción. No puede
hacer una “pinza” con las
manos
manospuedenhaceruna"pinza"
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 2

107
Factor G.- Superficie de trabajo
En este factor se evalúan las propiedades de la superficie donde los trabajadores caminan o permanecen de pie, según se
indica a continuación.
buenas condiciones de man-
tención
y/o inestables
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 2
Factor H.- Otros factores ambientales complementarios
Factor I.- Comunicación, coordinación y control
La comunicación es fundamental entre los trabajadores de un equipo durante el manejo de la carga. Un ejemplo de buena
comunicación podría ser realizar un conteo previo al levantamiento de la carga (Ej.: 1,2,3...levantar). Observe si el equipo
tiene control de la carga, que el levantamiento sea lento y simultáneo. Una descoordinación del equipo podría dejar a un
miembro sobreexpuesto a esfuerzo.
El equipo tiene buen control
de la carga, el levantamien-
to es lento y simultáneo
El equipo tiene un control
deficiente de la carga, el
levantamiento no es lento ni
simultáneo
El equipo tiene un control
razonable de la carga
Bueno
Nivel= Verde
Riesgo= 0
Razonable
Nivel= Naranja
Riesgo= 1
Deficiente
Nivel= Rojo
Riesgo= 3

108
D) EJEMPLO DE APLICACIÓN:
Empresa de distribución. Un trabajador realiza la actividad de levantamiento y descenso de cajas con las siguientes características:
1. El trabajador eleva la caja desde el suelo (1 vez x minuto), con rotación de tronco, durante 4 horas.
2. Camina 15 metros, hasta una correa transportadora que conduce las cajas hasta una máquina de fechado y sellado. La
correa está a 70 cm del suelo.
3. El trabajador desciende la caja en la correa transportadora con control de la misma.
4. Existe delimitación de las vías de circulación y el suelo se encuentra en buen estado.
5. La caja pesa 11 kgs, tiene una profundidad de 80 cm, no tiene asas.
6. La distancia entre las manos y la línea vertical que pasa por los tobillos es de aproximadamente 40 centímetros.
7. Factores ambientales: No existe factor ambiental.
Factores de riesgo
Color Valor
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Peso de la carga y número de trabajadores
Región vertical de levantamiento-descenso
Factores ambientales (aire, temperaturas, iluminación)
Comunicación coordinación y control
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:
A continuación, se presenta la ficha resumen del levantamiento/descenso en equipo donde deberá indicar el color y puntaje
numérico correspondiente para cada factor de riesgo.

109
Verde
Rojo
Rojo
Naranja
Verde
Rojo
Verde
Verde
Verde
Naranja
Verde
Verde
Rojo
Verde
Verde
Rojo
Verde
0
6
3
1
0
2
0
0
12
0
3
0
0
2
0
0
3
0
8
Resolución:
1. Se observó la tarea, asegurando que lo registrado fue representativo del procedimiento normal de trabajo.
2. El tipo de evaluación a realizar son:
LEVANTAMIENTO INDIVIDUAL
TRANSPORTE INDIVIDUAL
A
B
C
D
E
F
G
H
Es necesario incorporar asas, lo que mejorará al acoplamiento mano-objeto y el factor distancia horizontal
de las manos a la región lumbar. Además, es necesario elevar la altura inicial del levantamiento de la carga.
Ver posibilidad de eliminar la tarea de traslado. Por el contrario, la tarea se verá beneficiada con las medidas
propuestas previamente.
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Carga asimétrica sobre la espalda
Acoplamiento mano objeto
Superficie de transito
Distancia de traslado
Obstáculos
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:

110
Verde
Naranja
Verde
Verde
Verde
Rojo
Verde
Verde
0
3
0
0
0
2
0
0
5
Resolución:
1. Se observó la tarea, asegurando que lo registrado fue representativo del procedimiento normal de trabajo.
2. El tipo de evaluación a realizar son:
DESCENSO INDIVIDUAL
A
B
C
D
E
F
G
H
Es necesario incorporar asas, lo que mejorará al acoplamiento mano-objeto y el factor distancia horizontal de las ma-
nos a la región lumbar.
Puntaje Total:
CONCLUSIÓN:
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
• HSE. 2018. Health & Safety Executive http://www.hse.gov.uk/msd/mac/introduction.htm
• HSE. 2002. “Manual Handling Assessment Charts (MAC): Health & Safety Executive (HSE) and Health & Safety Laboratory (HSL), UK.”
• HSE. 2011. “Risk Assessment of Manual Handling Involving Variable Loads And/or Variable Frequencies. Literature Review and
Proposed V-MAC Assessment Tool: Health & Safety Executive (HSE) and Health & Safety Laboratory (HSL), UK.”

111
a) Aplicación:
• Empuje y arrastre, con 2 manos, individual, no supera las 12 horas.
• Herramienta diseñada para ayudar a evaluar riesgos en tareas de empuje y/o arrastre manual y que involucran el esfuer-
zo de todo el cuerpo, por ejemplo, movilización de carretillas cargadas, yeguas, transpaletas, o arrastrar, deslizar o rodar
cargas.
• Método basado principalmente en la observación, no requiere de dinamómetro.
• Sigue un enfoque similar al método MAC.
b) Limitaciones: esta herramienta no es apropiada para la evaluación de empuje y / o arrastre de las operaciones que
involucran:
• Existe levantamiento, descenso o transporte individual de cargas sobre 25 Kgs para hombres, sobre 20 Kgs. para mujeres y
hombres menores de 18 años y manipulación de cargas de embarazadas.
• Sólo los miembros superiores, por ejemplo, pulsar botones / perillas, palancas de arrastre o movimiento de cargas que
están en una correa transportadora;
• Sólo los miembros inferiores, por ejemplo, empujar pedales, o acciones con los pies;
• Equipos de manipulación manual energizados, en que el trabajador no realiza esfuerzo físico con su cuerpo.
1. Observar a los trabajadores y la actividad que realizan, de forma de asegurar que lo registrado es representativo de una
práctica normal de trabajo. Siempre considere al evaluar la tarea con mayor riesgo.
2. Para obtener información sobre la tarea a evaluar, entreviste a los asesores en prevención de riesgos, supervisores y
trabajadores, como parte del proceso de evaluación. Cuando varias personas realizan la misma actividad, asegúrese de
obtener la apreciación de la mayor parte de los trabajadores sobre las demandas de la tarea.
3. Determine el tipo de evaluación a realizar (empujar y/o traccionar a través de elementos con ruedas o sin ruedas). Si
ambos tipos de manipulación ocurren, considere cada uno por separado.
4. Para determinar el nivel de riesgo de cada factor, siga el diagrama de flujo y la guía de evaluación correspondiente al tipo
de tarea a evaluar: Empujar o traccionar carga a través de equipos con ruedas, o empujar y/o traccionar carga sin ruedas, de
forma de determinar el nivel de riesgo para cada factor.
5. Utilice el siguiente código de colores para identificar aquellos factores de riesgo que requieren atención.
2. RISK ASSESSMENT TOOL FOR PUSHING AND PULLING (RAPP)

112
Bajo
Medio
Inaceptable
Alto
Muy Alto
Verde (V): Nivel de riesgo bajo
No se requiere acciones correctivas
Amarillo (A): Nivel de riesgo moderado
Se requiere acciones correctivas. Aunque no existe un nivel de riesgo alto, es
necesario examinar la tarea detalladamente.
Morado (M): Nivel de riesgo muy alto
Ergonómicamente no aceptable. Las tareas pueden representar un riesgo grave
de lesión y deben ser mejoradas.
Rojo (R): Nivel de riesgo alto y muy alto
Se requiere acciones correctivas pronto. Esto puede exponer a riesgo a una
proporción significativa de la población activa.
6. Introduzca la información en las fichas de resumen.
7. Intervenga en todos los factores que hayan resultado diferentes del verde, dando prioridad aquellos de mayor nivel de
riesgo.
8. La puntuación total (sumatoria de factores) no se relaciona con un nivel de acción, solo le permitirá priorizar acciones
correctivas y determinar el nivel de éxito de una intervención de mejora comparando los resultados pre y post.
9. Si en la reevaluación (posterior a la intervención), el resultado de la sumatoria de los factores es mayor a 5, deberá conti-
nuar con la evaluación avanzada (ver capítulo 4).

113
2
Postura en la
Ruta
3
Agarre
4
Ritmo de
Trabajo
0
2
4
0
3
6
0
1
2
0
1
4
8
Bajo
Medio
Alto
Bueno
Razonable
Malo
0
1
2
Bueno
Razonable
Malo
0
1
3
Bueno
Razonable
Malo
Ninguno
Uno
Dos o más
Bueno
Razonable
Malo
0
2
3
Bueno
Razonable
Malo
Muy Alto
0
2
4
Bueno
Razonable
Malo
1
Peso de la
carga
5
Distancia de
Traslado
0
1
3
Corta
Mediana
Larga
9
Otros factores
8
Obstáculos
7
Superficie
del Piso
6
Estado
del Equipo
COMIENZO
COMPLETE LA HO
JA DE
PUNTAJES DE LA SE
CCIÓNA
C.1) A. EMPUJAR O TRACCIONAR CARGAS SOBRE EQUIPO CON RUEDAS

114
A 1. TIPO DE EQUIPO/ PESO DE LA CARGA (KGS).
• Identificar el tipo de equipo utilizado - pequeño, mediano o grande. Si se utilizan diferentes tipos de equipos para mover
cargas, realice una evaluación para cada tipo.
• Si se mueven más de dos equipos con carga al mismo tiempo, evalúe la carga total transportada (por ejemplo, dos carros).
• Averigüe la carga total transportada (peso del equipo más peso de la carga), preguntando a los trabajadores o pesándola.
• Si se utiliza el mismo equipo para mover cargas diferentes, entonces evalúe el equipo con mayor carga.
• Las ilustraciones de cada sección son sólo una guía de ayuda –no son fiel reflejo de la realidad.
Pequeño, con una o dos ruedas: por ejemplo, carretillas, carros con ruedas, yeguas. Con estos equipos, el trabajador soporta
parte de la carga.
Menos de 50 KG
Menos de 250 KG
50 Kg a 100 Kg
250 Kg a 500 Kg
La carga excede la capacidad
indicada por el fabricante para
ese equipo (Máximo
recomendado por el fabricante)
indicada por el fabricante para
ese equipo (Máximo
100 Kg a 200 KG
500 kg a 750 KG
Más de 200 kG
Más de 750 kG
Bajo V/0
Bajo V/0
Medio A/2
Medio A/2
Inaceptable M
Inaceptable M
Alto R/4
Muy Alto R/8
Alto R/4
Muy Alto R/8
Medio, con tres o más ruedas fijas y/o ruedas móviles: por ejemplo, contenedor con ruedas, yegua con 3 o más ruedas.

115
En caso de existir un carro hechizo o artesanal: calcule de la mejor forma posible el peso de la carga que este soporta, determi-
nando el color correspondiente.
Nota: Si la carga excede la capacidad determinada para el equipo, la clasificación es “M- Inaceptable”. En este caso, el peso de
la carga debe ser reducido o incorporar un equipo adecuado que permita disminuir el riesgo.
No continúe con la evaluación hasta que esto se haya mejorado. No hay puntuación para 'M'.
A 2. POSTURA
•Observe la posición general de las manos y el cuerpo durante la operación.
Grande, orientables o en carriles: por ejemplo, transpaletas, o sistema de rieles superiores
Menos de 600 KG
600 Kg a 1000 Kg
indicada por el fabricante para ese
equipo (Máximo
1000 Kg a 1500 KG
Más de 1500 KG
Bajo V/0
Medio A/2
Inaceptable M
Alto R/4
Muy Alto R/8
Bueno V/0 Malo R/6
Medio A/3
Tronco está principalmente erguido
y
Tronco no está rotado, y
Las manos están entre la cadera y la
altura del hombro.
El cuerpo está inclinado en direc-
ción del esfuerzo, o
El tronco está visiblemente inclina-
do o en torsión.
Las manos están por debajo de la
altura de la cadera.
El cuerpo está muy inclinado, o el traba-
jador se pone en cuclillas, se arrodilla o
necesita empujar con su espalda contra
la carga, o
El tronco está severamente inclinado o
en torsión
Las manos están detrás o a un lado del
cuerpo o por encima de la altura del
hombro.

116
A 3. AGARRE
•Observe cómo la(s) mano(s) se agarran o entran en contacto con el equipo durante el empuje o el arrastre. Si la operación
implica tanto empujar como traccionar, evaluar el agarre para ambas acciones.
A 4. SISTEMA DE TRABAJO
• Observe el trabajo, considerando si la operación es repetitiva (cinco o más traslados por minuto) - si el trabajador establece
el ritmo de trabajo. – y pregunte si tienen pausas o descansos independiente del horario de colación.
Bueno V/0
Bueno V/0
Malo R/2
Malo R/3
Razonable A/1
Razonable A/1
Hay manillas o zonas de contacto
que permiten
un agarre cómodo para
Traccionar o un contacto manual
completo para empujar.
El trabajo no es repetitivo (Menos de
cinco traslados por minuto), y
El ritmo de trabajo está definido por
el trabajador
Hay zonas de agarre, pero
sólo permiten un agarre parcial, por
ejemplo, dedos y manos en contac-
to parcial para empujar.
El trabajo es repetitivo, pero
Hay posibilidad de descansar o re-
cuperarse con pausas establecidas
o informales o rotación de puestos
de trabajo.
No hay manillas
o el contacto de la mano es incómodo.
El trabajo es repetitivo, y
No hay pausas establecidas ni informa-
les, tampoco hay posibilidad de rotación
de puestos de trabajo.

117
A 5. DISTANCIA DE TRASLADO
•Determine la distancia desde el principio hasta el final para un solo viaje.
o Si la operación no es repetitiva, considerar el viaje más largo.
o Si la operación es repetitiva, determinar la distancia promedio de al menos cinco viajes.
A 6. CONDICIONES DEL EQUIPO
• Consulte el programa de mantenimiento y observe el estado del equipo (estado de las ruedas, amortiguadores, frenos u
otros).
A 7. SUPERFICIE DEL PISO
•Identificar la condición de la superficie a lo largo de la ruta y determinar el nivel de riesgo utilizando los siguientes criterios.
Corto V/0
Bueno V/0
Bueno V/0
Largo R/3
Malo R/3
Malo R/3
Mediano A/1
Razonable A/1
Razonable A/1
10 m o menos
La mantención es programada y
preventiva, y
Seco y limpio, y
El equipo está en buen estado de
mantención.
A nivel y
Firme y
Buenas condiciones (sin daño o
disparejo)
Entre 10 m y 30 m
La mantención se realiza sólo
cuando hay problemas, o
Mayormente seco y limpio (húme-
do escombros en algunas áreas), o
El equipo está en un razonable
estado de mantención.
Inclinado, (con pendiente entre los
3° y 5°), o
Razonablemente firme bajo los pies
(Por ejemplo, alfombra), o
Malas condiciones (Daños menores)
Más de 30 m
La mantención no está programada
(no hay un sistema claro) o
Contaminado (húmedo o con desechos
en varias áreas), o
El equipo está en un pobre estado de
mantención.
Inclinado, (con pendiente entre los 3° y
5°), o Inclinación pronunciada (pendiente
mayor a 5°), o
Blando o inestable bajo los pies (Grava,
arena, barro), o
En muy mal estado (Severamente
dañado)

118
A 8. OBSTÁCULOS EN LA RUTA
A 9. OTROS FACTORES
• Identifique cualquier otro factor, por ejemplo:
o El equipo o la carga es inestable;
o La carga es voluminosa y obstruye la visión del trabajador.
o La carga presenta esquinas o ángulos punzantes, está caliente o es potencialmente peligrosa al tocarla.
o Hay malas condiciones de iluminación;
o Hay temperaturas extremadamente altas, bajas u alta humedad;
o Hay corrientes de aire;
o El equipo de protección personal o la ropa de trabajo dificultan el empuje y el arrastre.
o U otros.
•Compruebe la presencia de obstáculos en la ruta. Tenga en cuenta si el equipo se desplaza por cables de arrastre, bordes eleva-
dos, rampas empinadas (inclinación mayor a 5°), peldaños, a través de puertas estrechas o cerradas, barreras o espacios confina-
dos, alrededor de curvas, esquinas u objetos. Cada tipo de obstáculo sólo debe contarse una vez, sin importar cuantas veces este
aparezca.
Bueno V/0 Malo R/3
Dos o Más R/2
Razonable A/2
Uno A/1
Ninguno A/0
Sin obstáculos
No existen otros factores presentes
Un tipo de obstáculo, pero no esca-
lones o rampas empinadas
Un factor presente
Escalones, rampas empinadas o dos o
más obstáculos de otro tipo.
Dos o más factores presentes

119
Nombre del evaluador:
Equipo pequeño Equipo mediano Equipo grande
Color Color Color
Puntaje Puntaje Puntaje
Fecha:
Nombre de la empresa: Ubicación:
Nombre del trabajador:
A 1. Peso de la carga
A 5. Distancia de traslado
A 3. Agarre
A 7. Superficie del piso
A 2. Postura
A 6. Condiciones del equipo
A 4. Sistema de trabajo
A 8. Obstáculos en la ruta
A 9. Otros factores
Observe la capacidad individual; ejemplo, trabajadores vulnerables: edad avanzada presencia de enfermedades que afectan
su capacidad física, delgadez extrema y consígnelo.
Descripción de la tarea:
Existen indicadores de que la operación es de alto riesgo (marque el recuadro correspondiente):
¿La operación tiene un historial de incidentes? Ejemplo: Enfermedades laborales producto de MMC, acciden-
tes debido a las condiciones en que se realiza la o las tareas.
Los trabajadores al desempeñar la tarea muestran signos de cansancio: ej: respiración fuerte, cara enrojecida,
sudoración.
La operación es conocida como difícil o como trabajo de alto riesgo.
Los trabajadores manifiestan que la tarea implica dificultad.
Otros indicadores, si es así, ¿Cuáles?:
Fichas de resumen sección A

120
2
Postura
3
Agarre
4
Sistema de
Trabajo
0
2
4
0
3
6
0
1
2
8
Bajo
Medio
Alto
Bueno
Razonable
Malo
0
1
2
Bueno
Razonable
Malo
0
1
3
Bueno
Razonable
Malo
Ninguno
Uno
Dos o más
0
2
3
Bueno
Razonable
Malo
Muy Alto
1
Peso de la
carga
5
Distancia de
Traslado
0
1
3
Corta
Mediana
Larga
8
Otros factores
7
Obstáculos
0
1
4
Bueno
Razonable
Malo
6
Condición del
Piso
COMIENZO COMPLETE LA HO
JA DE
PUNTAJES DE LA SE
CCIÓN B
C.2) B. EMPUJE Y ARRASTRE DE CARGAS SIN RUEDAS

121
B 1. ACTIVIDAD / PESO DE LA CARGA (KGS)
• Identificar la actividad de trabajo. Si se realizan dos o más actividades (por ejemplo, rodar y pivotear) evaluar cada actividad
por separado.
• Averiguar el peso de la carga desplazada (de cualquier etiquetado establecido, preguntando a los trabajadores o pesándola).
• Si dos o más cargas se mueven a la vez, evaluar el peso total desplazado.
• Si va a mover cargas diferentes, evaluar la carga más pesada.
• Las ilustraciones de cada sección son sólo una guía para ayudar.
Rodado
Pivoteo y Rodado (las cargas se mueven girando / rodando a lo largo de los bordes de la base)
Arrastrar / Arrastrar y deslizar
Menos de 400kg
Menos de 80kg
Menos de 25kg
400 kg a 600kg
80 kg a 120kg
25 kg a 50kg
600 kg a 1000kg
120 kg a 150kg
50 kg a 80kg
Más de 1000kg
Más de150kg
Más de 80kg
Bajo V/0
Bajo V/0
Bajo V/0
Mediano A/2
Mediano A/2
Mediano A/2
Alto R/4
Muy Alto R/8
Alto R/4
Muy Alto R/8
Alto R/4
Muy Alto R/8

122
B 2. Postura
• Observe la posición general de las manos y el cuerpo durante la operación.
B 3. Agarre
• Observe cómo la(s) mano(s) agarra o entran en contacto con la carga durante el empuje o el arrastre. Si la operación implica
tanto empujar como arrastrar, evaluar el agarre de la mano en la peor condición.
Bueno V/0 Malo R/6
Razonable A/3
Torso está en gran medida vertical, y
Torso no está rotado, y
Las manos están entre la cadera y a
la altura del hombro.
El cuerpo está inclinado en direc-
ción del esfuerzo, o
El torso está visiblemente flectado
o rotado, o
Las manos están por debajo de la
altura de la cadera.
El cuerpo está muy inclinado, o el
trabajador se pone en cuclillas, se
arrodilla o necesita empujar con su
espalda contra la carga, o
El torso está severamente flectado o
rotado, o
hombro.
Bueno V/0 Malo R/2
Razonable A/1
Hay manillas o zonas de agarre que
permiten un agarre cómodo para
traccionar o un contacto manual
completo para empujar.
Hay zonas de agarre, pero solo
permiten un agarre parcial, por
ejemplo, dedos en 90°, o contacto
manual parcial para empujar
No hay asas o el contacto de la mano
es incómodo.

123
B 4. Sistema de trabajo
• Observe el trabajo, considere si la operación es repetitiva (cinco o más transferencias por minuto) y si el trabajador establece
el ritmo de trabajo. Pregunte a los trabajadores respecto a pausas de trabajo y otras oportunidades para descansar o recupe-
rarse del trabajo.
B 5. Distancia de traslado
• Determine la distancia desde el principio hasta el final para un solo viaje.
o Si la operación no es repetitiva, evaluar el viaje más largo.
o Si la operación es repetitiva, determinar la distancia promedio de al menos cinco viajes.
B 6. Condición del piso
• Identificar la condición de la superficie a lo largo de la ruta y determinar el nivel de riesgo utilizando los
siguientes criterios.
Bueno V/0
Corto V/0
Bueno V/0
Malo R/3
Largo R/3
Malo R/4
Razonable A/1
Mediano A/1
Razonable A/1
El trabajo no es repetitivo (Menos de
cinco transferencias por minuto), y
2m o menos
Seco y limpio, y a nivel, y firme y
buenas condiciones (sin daño o
disparejo)
El ritmo de trabajo es definido por el
trabajador
El trabajo es repetitivo, o
Entre 2m y 10m
Mayormente seco y limpio (humedad
o escombros en algunas áreas), o
Inclinado, (con inclinación entre 3° y
5°), o
Razonablemente firme bajo los pies
(por ejemplo, alfombra), o
Malas condiciones (Daños menores)
Hay oportunidad para descansar
o recuperarse a través de pausas
informales o rotación de puestos de
trabajo.
Más de 10m
Inclinación pronunciada (inclinación
mayor a 5°), o
arena, barro), o
dañado)
No hay pausas formales / informales ni
hay posibilidad de rotación de puestos
de trabajo.

124
B 7. Obstáculos en la ruta
• Compruebe la presencia de obstáculos en la ruta. Tenga en cuenta si la carga se desplaza sobre rampas empinadas (incli-
nación mayor a 5°), peldaños, a través de puertas estrechas o cerradas, barreras o espacios confinados, alrededor de curvas,
esquinas u objetos. Cada tipo de obstáculo sólo debe contarse una vez, sin importar cuantas veces este aparezca.
B 8. Otros factores
• Identifique cualquier otro factor, por ejemplo:
o El equipo o la carga es inestable;
o La carga es voluminosa y obstruye la visión del trabajador.
o La carga es puntiaguda, caliente o potencialmente perjudicial al tocarla;
o Hay malas condiciones de iluminación;
o Hay temperaturas extremadamente altas o bajas o alta humedad;
o Hay corrientes de aire;
o El equipo de protección personal o la ropa de trabajo dificultan el empuje y el arrastre.
Bueno V/0
Ninguno V/0
Malo R/3
Dos o más R/2
Razonable A/2
Pocos A/1
Sin obstáculos
No hay otros factores presentes
Un tipo de obstáculo, excepto
escalones o rampas empinadas.
Un factor presente

125
Equipo pequeño Equipo mediano Equipo grande
Color Color Color
Fecha:
B 1. Peso de la carga
B 5. Distancia de traslado
B 3. Agarre
B 7. Obstáculos en la ruta
B 2. Postura
B 6. Superficie del piso
B 4. Sistema de trabajo
B 8. Otros factores
Descripción de la tarea:
Fichas de resumen sección B
¿La operación tiene un historial de incidentes? Ejemplo: Enfermedades laborales producto de MMC, acciden-
tes debido a las condiciones en que se realiza la o las tareas.
Los trabajadores al desempeñar la tarea muestran signos de cansancio: ej: respiración fuerte, cara enrojecida,
sudoración.

126
D) EJEMPLO DE APLICACIÓN:
Paso 1: Para comenzar a evaluar debe completar la hoja de datos, que contiene los principales antecedentes
para evaluar los factores de riesgo.
Paso 2: Determine si la tarea implica arrastre o empuje de equipo con ruedas, o empuje y arrastre de cargas
sin ruedas. El ejemplo utilizará la sección B del método, Empuje y arrastre de cargas sin ruedas.
En la siguiente imagen se esquematiza la elección del método en función de la tarea:
Sección A del método RAAP:
Empujar o traccionar cargas
sobre equipo con ruedas
Tarea:
Rodar neumático manualmente
Sección B del método RAAP:
Empuje y arrastre de cargas sin ruedas
Puesto de trabajo: Mecánico taller de neumáticos
Nº de personas en PT Femenino: 0 Masculino: 2
Rango de edades (*)
Tareas de MMC o MMP Tiempo diario por tarea
3 horas
1. Rodar neumático manualmente
Observaciones
• La tarea es desempeñada 4 veces en el turno y consiste en transportar mediante rodado el neumático del bus al
taller, para desmontar la llanta y posterior reparación. El primer rodado de neumático se realiza a las 8:50, el segundo
a las 10:20, el tercero a las 12:40 y el cuarto a las 15:40.
• Peso del neumático completo, con llanta: 65 kg.
• El diámetro del neumático es de 107 cm.
• Distancia de traslado: 9 m.
• No existen obstáculos importantes en la ruta y la superficie del piso es lisa, la empresa hace un año niveló y reparó el
sector del piso por el cual se desplazan los neumáticos.
Nombre: RUT: Firma:
Femenino: NA Masculino: 25-38
Fecha: dd-mm-aa

127
• Identificar la actividad de trabajo. Si se realizan dos o más actividades (por ejemplo, rodar y pivotear) evaluar cada
actividad por separado.
• Averiguar el peso de la carga desplazada (de cualquier etiquetado establecido, preguntando a los trabajadores o
pesándola).
• Si dos o más cargas se mueven a la vez, evaluar el peso total desplazado.
• Si va a mover cargas diferentes, evaluar la carga más pesada.
• Las ilustraciones de cada sección son sólo una guía para ayudar.
B-1: ACTIVIDAD / PESO DE LA CARGA
RODADO PIVOTEO Y RODADO ARRASTRAR / ARRASTRAR Y DESLIZAR
Paso 1: para cada una de las tablas presentadas a continuación, asigne un color y puntaje para cada condición.
En el ejemplo, la condición asignada en cada tabla será destacada con recuadro anaranjado:
Menos de 400kg
400 kg A 600 kg
600 kg a 1000kg
Más de 1000kg
Menos de 80 kg
80 kg a 120kg
120 kg a 150kg
Más de150kg
Menos de 25 kg
25 kg a 50kg
50 kg a 80kg
Más de 80kg
Bajo V/0
Medio A/2
Alto R/4
Muy Alto R/8
Bajo V/0
Medio A/2
Alto R/4
Muy Alto R/8
Bajo V/0
Medio A/2
Alto R/4
Muy Alto R/8

128
• Observe la posición general de las manos y el cuerpo durante la operación.
Observe cómo la(s) mano(s) agarra o entran en contacto con la carga durante el empuje o el arrastre. Si la operación
implica tanto empujar como traccionar, evaluar el agarre de la mano en la peor condición.
B-2: POSTURA
B-3: AGARRE
BUENA V/0
BUENO V/0
RAZONABLE A/3
RAZONABLE A/1
MALA R/6
MALO R/2
Torso está en gran medida vertical, y
Hay manillas o zonas de agarre que per-
miten un agarre cómodo para traccionar
o un contacto manual completo para
empujar.
Torso no está rotado, y
Las manos están entre la cadera y
la altura del hombro.
Las manos están por debajo de la altura
de la cadera.
hombro.
El cuerpo está inclinado en
dirección del esfuerzo, o
Hay zonas de agarre, pero solo per-
miten un agarre parcial, por ejemplo,
dedos en 90°, o contacto manual
parcial para empujar
El torso está visiblemente
flectado o rotado, o
El cuerpo está muy inclinado, o el
trabajador se pone en cuclillas, se
arrodilla o necesita empujar con su
espalda contra la carga, o
No hay asas o el contacto de la mano
es incómodo.
El torso está severamente
flectado o rotado,

129
Observe el trabajo, anotando si la operación es repetitiva (cinco o más transferencias por minuto) y si el trabajador
establece el ritmo de trabajo. Pregunte a los trabajadores respecto a pausas de trabajo y otras oportunidades para
descansar o recuperarse del trabajo.
Identificar la condición de la superficie a lo largo de la ruta y determinar el nivel de riesgo utilizando los siguientes criterios.
Determine la distancia desde el principio hasta el final para un solo viaje.
• Si la operación no es repetitiva, evaluar el viaje más largo.
• Si la operación es repetitiva, determinar la distancia promedio de al menos cinco viajes.
B-4: SISTEMA DE TRABAJO
B-6: SUPERFICIE DEL PISO
B-5: DISTANCIA DE TRASLADO
BUENO V/0
BUENO V/0
CORTO V/0
RAZONABLE A/1
RAZONABLE A/1
MEDIANO A/1
POBRE R/3
MALO R/4
LARGO R/3
El trabajo no es repetitivo
(Menos de cinco transferencias por
minuto), y
Seco y limpio, y a nivel, y firme y bue-
nas condiciones (sin daño o disparejo)
2m o menos
El ritmo de trabajo es definido por el
trabajador
Hay oportunidad para descansar o
recuperarse a través de pausas infor-
males o rotación de puestos de trabajo.
No hay pausas formales / informales ni
hay posibilidad de rotación de puestos
de trabajo.
El trabajo es repetitivo, o
• Mayormente seco y limpio
(humedad o escombros en algunas
áreas) o;
• Inclinado, (con inclinación entre 3°
y 5°) o;
• Razonablemente firme bajo los pies
(por ejemplo, alfombra) o,
• Malas condiciones
(Daños menores)
Entre 2m y 10m
Inclinación pronunciada (inclinación
mayor a 5°), o
arena, barro), o
dañado)
Más de 10m

130
Compruebe la presencia de obstáculos en la ruta. Tenga en cuenta si el equipo se desplaza sobre rieles, bordes eleva-
dos, rampas empinadas (inclinación mayor a 5°), peldaños, a través de puertas estrechas o cerradas, barreras o espacios
confinados, alrededor de curvas, esquinas u objetos. Cada tipo de obstáculo sólo debe contarse una vez, sin importar
cuantas veces este aparezca.
Identifique cualquier otro factor, por ejemplo:
• El equipo o la carga es inestable;
• La carga es voluminosa y obstruye la visión del trabajador.
• La carga es puntiaguda, caliente o potencialmente perjudicial al tocarla;
• Hay malas condiciones de iluminación;
• Hay temperaturas extremadamente altas o bajas o alta humedad;
• Hay corrientes de aire;
• El equipo de protección personal o la ropa de trabajo dificultan el empuje y el arrastre.
B-7: OBSTACULOS EN LA RUTA
B-8: OTROS FACTORES
BUENO V/0
NINGUNO V/0
RAZONABLE A/2
POCOS A/1
MALO R/3
DOS O MÁS R/2
Sin obstáculos
No hay otros factores presentes
Un tipo de obstáculo, excepto
escalones o rampas empinadas.
Un factor presente
Nombre del evaluador: Fecha:
Descripción de la tarea: La tarea consisite en transportar los neumáticos rodándolos al taller, para el desmontado
y posterior vulcanización. Se señala que la empresa mejoró la zona de circulación de los neumáicos, nivelando el
piso en sectores que se encontraba dañado y se eliminaron peldaños de la ruta.
Los trabajadores del puesto, han manifestado dolor de espalda al levantar neumáticos.
Paso 4: Continúe y complete los datos de la hoja de resultados. Los datos en negrita son datos del ejemplo.
¿La operación tiene un historial de incidentes? Ejemplo: Enfermedades laborales producto de MMC,
accidentes debido a las condiciones en que se realiza la o las tareas.
Los trabajadores al desempeñar la tarea muestran signos de cansancio: ej: respiración fuerte, cara enrojecida, sudoración.
x

131
Paso 5: Considere los indicadores marcados en “hoja de resultados” en conjunto con la puntuación final, si estos se co-
rrelacionan, se deben tomar las medidas correspondientes. En caso de no ser relacionales, se debe investigar la causa del
indicador de alto riesgo consignado.
Identifique el tipo de actividad y el puntaje para cada uno de los factores de riesgo en la ficha de resumen:
Paso 6: Pondere los resultados de cada nivel y revise si existe algún indicador de alto riesgo de la operación.
Resultado:
Al investigar la tarea de rodado de neumáticos, se observa que la condición de levantamiento y descenso manual, es la que
presenta el problema. El procedimiento de trabajo seguro indica que “los neumáticos deben levantarse entre 2 trabajado-
res”, en la práctica esta condición no sucede, ya que la mayor parte de las veces no hay otros mantenedores presentes y el
bus debe salir de mantención lo antes posible.
Considerando los resultados obtenidos, no se correlaciona la evaluación, con los antecedentes críticos, ya que el dolor de
espalda manifestada por los trabajadores se presenta en tarea de levantamiento y descenso de neumáticos y la interven-
ción debiese estar enfocada en ésta tarea.
Rodado Pivoteo y Rodado Arrastrar y deslizar
Color Color Color
B 1. Peso de la carga 0
B 5. Distancia de traslado 1
B 3. Agarre 1
B 7. Obstáculos en la ruta 0
B 2. Postura 3
B 6. Superficie del piso 0
B 4. Sistema de trabajo 0
B 8. Otros factores 2

132
• Health and Safety Executive (2003). Manual handling Assessment Charts (MAC)-ING383, HSE Books, Sudbury, Suffolk.
• ealth and Safety Executive (2010). Assessment of repetitive tasks of the upper limbs (the ART tool): Guidance for health and
safety practitioners, consultants, ergonomists and large organisationsING438, HSE Books, Sudbury, Suffolk.
• Lee, D. and Ferreira, J.J. (2003). Reliability and usability evaluation of the Manual Handling Assessment Charts (MAC) for use by
non-regulatory professionals, Health and Safety Laboratory, HSL/2003/19.
• Legg, J. and Burgess-Limerick, R. (2007). Reliability of the JobFit system Pre-employment functional assessment tool, Work, 28,
299-312.
• Okunribido, O.O. (2010). Further work for development of an inspection tool for risk assessment of pushing and pulling operations,
Health and Safety Laboratory, ERG/10/20
• Tapley, S.E. (2002). Reliability of Manual handling Assessment Charts (MAC) developed for health and safety inspectors in the UK
– A field study, Health and Safety Executive, www.hse.gov.uk/msd/mac/pdf/reliability.pdf (last sighted 21/02/13).

133
3. ÍNDICE DE LEVANTAMIENTO:
a) Aplicación:
• Levantamiento/Descenso, con 1 o 2 manos, individual o con 2 y 3 trabajadores y que no supere las 8 horas de trabajo.
• Mono y Multitarea.
b) Limitaciones: No se podrá aplicar el método Si:
• Las actividades de transportar, sostener, empujar, etc. significan un gasto significativo de energía respecto al propio
levantamiento: más de un 10% de la actividad desarrollada por el trabajador.
• El trabajador entre el levantamiento-descenso (viceversa) realiza más de 2 pasos o debe sostener la carga por algunos
segundos.
• En ambiente térmico con menos de 19º C o superior a 26º C y una humedad relativa que no esté entre el 35% y 50%.
• Hay cargas inestables. Se define carga inestable como un objeto en el que la ubicación del centro de masa varía signi-
ficativamente durante la actividad de elevación. (ejemplo: contenedores parcialmente llenos de líquidos.)
• Se levanta carretillas o se utiliza pala (ejemplo: palear arena)
• El trabajador está en posición sedente o arrodillado o con restricción de espacios.
• Existe riesgo de caída o hay incrementos bruscos de la carga.
• El coeficiente de roce (fricción) entre el suelo y las suelas del calzado del trabajador no impide resbalones y caídas
(coeficiente de fricción inferior a 0,4. Para poder usar el método, idealmente, el coeficiente debe ser entre 0,4 y 0,5 lo
que equivale a la fricción encontrada entre un piso liso y seco y la suela de un zapato de trabajo de cuero limpio y seco).
• El levantamiento es excesivamente rápido (supera los 76 centímetros por segundo).
c) Procedimiento de aplicación:
El IL es un término que entrega una estimación de riesgo de dolor lumbar en una tarea de levantamiento de carga. Se define
como la relación entre el peso de la carga levantada y el Límite de Peso Recomendado, de acuerdo a la siguiente ecuación:
IL = peso elevado / Límite de Peso Recomendado = L/LPR
Antes de comenzar a evaluar deberá:
1. Determinar qué tipo de evaluación realizar, si el puesto de trabajo tiene:
• Levantamiento/descenso de sólo un tipo de objeto (con la misma carga) manteniendo el mismo diseño en origen y
destino de la carga (alturas y espacios) ir a c.1.) MONOTAREA.
• Más de una tarea de levantamiento/descenso ir a c.2) MULTITAREA, que pueden ser:
o Tarea Compuesta
o Tarea Variable
o Tarea Secuencial
2. Descripción de los trabajadores involucrados en tareas de MMC: número, sexo, edades
3. Análisis organizacional y turno de trabajo: duración del MMC durante de la jornada de trabajo.

134
c.1.) MONOTAREA
En primer lugar, deberá determinar si se presenta alguna de las siguientes situaciones, si la respuesta es Si deberá calcular
el índice de levantamiento (IL) tanto en el origen como en el destino, siendo considerado el peor de los dos.
1. Se requiere un control significativo sobre el objeto en el destino,
2. Típicamente cuando el asa del objeto no permite ángulo de los dedos inferior a 90º;
3. El operador tiene que sujetar la carga inmovilizada antes de descenderla (destino);
4. El operador modifica la empuñadura en el destino.
Si responde No a las situaciones mencionadas anteriormente entonces sólo evaluar el IL en el origen.
En segundo lugar, seleccione qué situación representa mejor la tarea que está evaluando, las opciones son:
c.1.1.) Levantamiento/descenso 1 persona con 2 manos
c.1.2.) Levantamiento/descenso 1 persona con 1 mano
c.1.3.) Levantamiento/descenso 2-3 personas con 2 manos
c.1.4.) Levantamiento/descenso 2-3 personas con 1 mano
Paso 1: Observe la tarea en estudio y determine los valores de la siguiente tabla.
La figura 1 sirve como referencia para determinar los valores.
Variable Valor Deficiones
Distancia que se mide desde las manos hasta el punto medio de la línea que
une los tobillos. Este término se debe medir en el origen del levantamiento
Distancia
horizontal (H)
cm
cm
cm
Kg
*
elevaciones por
minuto
Buena
Regular
Deficiente
Distancia
vertical (V)
Distancia vertical de
desplazamiento (D)
Ángulo de
asimetría (A)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Peso elevado (L)
Distancia de las manos hasta el piso. Este término se debe medir en el ori-
gen.
Es el valor absoluto de la diferencia entre la altura de destino y origen del
levantamiento.
Ángulo del desplazamiento del objeto respecto del frente del cuerpo del tra-
bajador (plano sagital) en el principio del levantamiento. El ángulo debe ser
medido en grados sexagesimales, en el origen y destino del levantamiento.
Frecuencia de levantamiento: Es el número promedio de levantamientos por
minuto, medidos a lo menos en un período de 15 minutos.
Clasificación de la calidad de la interacción mano-objeto (Ej. cortante o
mango-asa). La calidad del acoplamiento es clasificada en buena, regular o
deficiente.
Corresponde al peso elevado por el trabajado

135
DISTANCIA HORIZONTAL (H)
Paso 2: Con los valores obtenidos en el paso 1, determine los valores de la siguiente tabla
DISTANCIA VERTICAL (V)
DISTANCIA VERTICAL DE
DESPLAZAMIENTO (D)
ÁNGULO
DE ASIMETRÍA (A)
Factor Fórmula Observaciones
Representa el máximo peso a levantar bajo condiciones ideales y se
determina según sexo y edades de los trabajadores. Si tiene trabaja-
dores de ambos sexos y de diferentes edades elija siempre a los que
representar menos capacidad de carga.
Constante de Carga (CC) Tabla A2.2.1
(25 / H)
1- (0,003 |V-75|)
Tabla A2.2.3
0,82 + (4,5/D
1- (0,0032A)
Tabla A2.2.2
Factor Horizontal (FH)
Factor Vertical
(FV)
Factor de
Desplazamiento (FD)
Factor de
Asimetría (FA)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
1 si H < 25
25/H si 25< H ≤ 63
0 si H > 63
1 - (0,003 |V - 75|) si 0 < V < 175
0 si V > 175
1 si D < 25
0,82 + (4,5/D) si 25 < D < 175
0 si D > 175
1 - (0,0032A) si 0 < A < 135
0 si A > 135

136
Paso 3: Ahora determine el valor del Límite de Peso Recomendado (LPR):
LPR = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
Paso 4: Ahora determine el valor del índice de levantamiento:
IL = peso elevado / Límite de Peso Recomendado = L/LPR
Paso 5: Clasifique el nivel de riesgo según la siguiente tabla
IL
Nivel de
Exposición
Interpretación Consecuencia
La exposición es aceptable para la mayoría de la
población activa de referencia.
LI ≤ 1 Aceptable
Riesgo presente:
Riesgo presente:
Nivel alto
Riesgo presente:
Nivel muy alto
1 < IL ≤ 2
2 < IL ≤ 3
IL < 3
Una parte de la población trabajadora industrial adulta
podría estar expuesta a un nivel de riesgo moderado.
Es el valor absoluto de la diferencia entre la altura de
destino y origen del levantamiento.
Absolutamente no apto para la mayoría de la población
trabajadora industrial adulta.
Considere solo las circunstancias excepcionales donde los
desarrollos tecnológicos o las intervenciones no están lo
suficientemente avanzados. En estas circunstancias excep-
cionales, se debe prestar mayor atención y consideración
a la educación y capacitación del individuo (por ejemplo,
conocimiento especializado sobre la identificación de
riesgos y la reducción de riesgos).
Rediseñar tareas y
lugares de trabajo
inmediatamente
Rediseñar tareas y
lugares de trabajo lo
antes posible.
Rediseñar tareas y lugares
de trabajo de acuerdo a las
prioridades.
Aceptable:
sin consecuencias.

137
Opción: Origen y Destino
Paso 1: Observe la tarea en estudio y determine los valores de la siguiente tabla. La figura 1 sirve como referencia para de-
terminar los valores.
Variable Valor Deficiones
Distancia que se mide desde las manos hasta el punto medio de la línea
que une los tobillos. Este término se debe medir en el origen y destino del
levantamiento
Distancia
horizontal (H)
Kg
* destino
* destino
cm destino
* origen
* origen
cm origen
cm
elevaciones
por minuto
Buena
Regular
Deficiente
Distancia
vertical (V)
desplazamiento (D)
Ángulo de
asimetría (A)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Peso elevado (L)
Distancia de las manos hasta el piso. Este término se debe medir en el origen
y destino del levantamiento.
Es el valor absoluto de la diferencia entre la altura de destino y origen del
levantamiento
Ángulo del desplazamiento del objeto respecto del frente del cuerpo del
trabajador (plano sagital) en el principio o final del levantamiento. El ángulo
debe ser medido en grados sexagesimales, en el origen y destino del levan-
tamiento.
Frecuencia de levantamiento: Es el número promedio de levantamientos por
minuto, medidos a lo menos en un período de 15 minutos.
Clasificación de la calidad de la interacción mano-objeto (Ej. cortante o
mango-asa). La calidad del acoplamiento es clasificada en buena, regular o
deficiente.

138
Representa el máximo peso a levantar bajo condiciones ideales
y se determina según sexo y edades de los trabajadores. Si tiene
trabajadores de ambos sexos y de diferentes edades elija siempre
a los que representar menos capacidad de carga.
Constante de Car-
ga (CC)
Tabla A2.2.1
Origen: (25 / H)
Destino: (25 / H)
Origen: 1- (0,003 |V-75|)
Destino: 1- (0,003 |V-75|)
Tabla A2.2.3
0,82 + (4,5/D)
Origen: 1- (0,0032A)
Destino: 1- (0,0032A)
Tabla A2.2.2
Factor Vertical
(FV)
Factor de
Desplazamiento (FD)
Factor de
Asimetría (FA)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
1 si H < 25
25/H si 25< H ≤ 63
0 si H > 63
1 - (0,003 |V - 75|) si 0 < V < 175
0 si V > 175
1 si D < 25
0,82 + (4,5/D) si 25 < D < 175
0 si D > 175
1 - (0,0032A) si 0 < A < 135
0 si A > 135
Paso 3: Ahora determine el valor del Límite de Peso Recomendado para el origen (LPR origen) y destino (LPR destino):
LPRorigen = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
LPRdestino = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
Recuerde considerar siempre el peor de los 2 resultados. Utilice el paso 5 para determinar el nivel de riesgo.
Paso 4: Ahora determine el valor del índice de levantamiento para el origen (ILorigen) y destino (ILdestino):
ILorigen = peso elevado / Límite de Peso Recomendado = L/LPR
ILdestino = peso elevado / Límite de Peso Recomendado = L/LPR

139
C.1.2.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO 1 PERSONA CON 1 MANO
Para ambas opciones de evaluación "Sólo origen" y en "Origen y destino" deberá seguir los 5 pasos, sólo que en el Paso 3
deberá agregar a la fórmula el factor corrector de uso de una sola mano (FM). El valor de FM es 0.6
En función de lo anterior las fórmulas de IL quedarán de la siguiente manera:
Solo Origen:
LPR = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM
Origen y Destino:
LPRorigen = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM
LPRdestino = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM
C.1.3.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO 2-3 PERSONAS CON 2 MANOS
deberá agregar a la fórmula el factor corrector de número de personas (FP). El valor de FP es:
• 0.67 para 2 personas
• 0.5 para 3 personas
Solo Origen:
LPR = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FP
Origen y Destino:
LPRorigen = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FP
LPRdestino = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FP
C.1.4.) LEVANTAMIENTO/DESCENSO 2-3 PERSONAS CON 1 MANO
deberá agregar a la fórmula los factores correctores de uso de una sola mano (FM) y número de personas (FP). El valor de FM
es 0.6. El valor de FP es 0.67 para 2 personas y 0.5 para 3 personas
Solo Origen:
LPR = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM x FP
Origen y Destino:
LPRorigen = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM x FP
LPRdestino = CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC x FM x FP

140
C.2) MULTITAREA
Para aplicar correctamente el IL para multitarea, es ente necesario definir las características de la tarea según los criterios
dados a continuación:
• Tarea Compuesta se definen como tareas que involucran levantar/descender objetos (generalmente del mismo tipo y
peso) usando diferentes origen y destino de la carga (Ejemplo: estantes colocados a varias alturas y/o niveles de profun-
didad). Prácticamente cada origen y destino de la carga es una "variante" de tarea y toma el nombre de "subtarea". En este
caso, el índice de elevación compuesto (ILC) no puede tener más de 10-12 subtareas (Figura Tarea compuesta).
10,5 kg1 0,5 kg
10,5 kg1 0,5 kg
10,5 kg
10,5 kg1 0,5 kg
150 cm
40 cm
35 cm
100 cm
20 cm
10,5 kg1 0,5 kg
10,5 kg1 0,5 kg
100 cm
35 cm

141
• Tarea Variable se define como una tarea en la que tanto el peso y/o forma de la carga como origen y destino varían en
diferentes levantamientos realizados por el trabajador (es) dentro de (o durante) el mismo período (Figura Tarea variable). Se
sugiere el índice de levantamiento variable (ILV) para evaluar estos tipos complejos de tareas
1
9
1
7
8
5
5
3
3
35 cm
35 cm
45 cm
10
10
9
10
10
8
10
7
8
5
8
8
4
6
5
3
3
4

142
10,5 kg
10,5 kg
140 cm
40 cm
A
35 cm
B
10 Kg
10 Kg
10 Kg
10 Kg
10 Kg
10 Kg
10 Kg
C
10
9
10
7
6
5
5
3
3
35 cm
35 cm
45 cm
0-160 cm
10
10
9
10
10
8
10
7
6
5
8
6
4
6
5
3
3
4
• Tarea Secuencial (Figura Tarea Secuencial) se define como un trabajo en el que el trabajador gira entre dos o más ta-
reas mono y/o tareas compuestas y/o tareas variables durante un turno de trabajo (cada tarea durando no menos de 30
min consecutivamente). Para estos escenarios de trabajo, el procedimiento computacional del índice de levantamiento
secuencial (SLI) podría ser utilizado.
A B B C Almuerzo
45 Min 45 Min 45 Min
75 Min 65 Min 60 Min
65 Min 125 Min
C B A
C.2) MULTITAREA
Paso 1: Observe la tarea en estudio y determine los valores de la siguiente tabla. Recuerde que sólo puede utilizar un máxi-
mo de 10 a 12 subtareas.
Variable SubTarea 1 SubTarea 2 SubTarea 3
Distancia
horizontal (H)
Kg Kg Kg
* destino * destino * destino
* destino * destino * destino
cm destino cm destino cm destino
* origen * origen * origen
* origen * origen * origen
cm origen cm origen cm origen
cm cm cm
elevaciones por
minuto
elevaciones por
minuto
elevaciones por
minuto
Buena
Regular
Deficiente
Buena
Regular
Deficiente
Buena
Regular
Deficiente
Distancia
vertical (V)
desplazamiento (D)
Ángulo de
asimetría (A)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Peso elevado (L)

143
C.2) MULTITAREA
Variable SubTarea 1 SubTarea 2 SubTarea 3 Observaciones
Constante de Car-
ga (CC) Tabla A2.2.1 Tabla A2.2.1 Tabla A2.2.1
Representa el máximo peso a levantar
bajo condiciones ideales y se de-
termina según sexo y edades de los
trabajadores. Si tiene trabajadores de
ambos sexos y de diferentes edades
elija siempre a los que representar
menos capacidad de carga.
0,82 + (4,5/D) 0,82 + (4,5/D) 0,82 + (4,5/D)
(25 / H) (25 / H) (25 / H)
1 si H < 25
25/H si 25< H ≤ 63
0 si H > 63
1 si D < 25
0,82 + (4,5/D) si 25 < D < 175
0 si D > 175
1 - (0,003 |V - 75|) si 0 < V < 175
0 si V > 175
1 - (0,0032A) si 0 < A < 135
0 si A > 135
1- (0,0032A) 1- (0,0032A) 1- (0,0032A)
1- (0,003 |V-75|) 1- (0,003 |V-75|) 1- (0,003 |V-75|)
Tabla A2.2.2
Tabla A2.2.3
Tabla A2.2.2
Tabla A2.2.3
Tabla A2.2.2
Tabla A2.2.3
Factor
Horizontal (FH)
Factor Vertical
(FV)
Factor de
Desplazamiento
(FD)
Factor de
Asimetría (FA)
Factor de
Frecuencia (FF)
Factor de
Frecuencia (FF)

144
Paso 3: Ahora determine el valor del índice de levantamiento para cada subtarea (ILST) y el índice de levantamiento inde-
pendiente de la frecuencia (ILIF):
Paso 4: Ordenar las subtareas en orden decreciente considerando el resultado de los ILST. Este nuevo orden es el que debe-
rán utilizar en el paso 5.
Paso 5: Para determinar el índice de Levantamiento compuesto (ILC), deberá aplicar la siguiente fórmula:
ILC = ILST1 +Σ ΔIL
Donde:
ΣΔIL = (ILIFs2 x (1/FFs1s2-1/FFs1)) + (ILIFs3 x (1/FFs1s2s3-1/FFs1s2)) + (ILIF...... ))
ILST1 es el mayor Índice de Levantamiento obtenido entre todas las subtareas.
ILIFs2 es el Índice de Levantamiento Independiente de la Frecuencia de la subtarea 2,
FF: Factor de Frecuencia de la subtarea 1 + subtarea 2, (por lo que debe sumar la frecuencia de las subta
reas y obtener el valor a través de la Tabla A2.2.2).
Variable SubTarea 3
SubTarea 2
SubTarea 1
LPRIF(s3):_____
LPRIF(s2):_____
LPRIF(s1):_____
LPRST(s1):_____ LPRST(s2):_____ LPRST(s3):_____
ILIF(s1):_____
ILST(s1):_____
ILIF(s2):_____
ILST(s2):_____
ILIF(s3):_____
ILST(s3):_____
LPRIF: CC x FH x FV x FD x FA x FC
LPRST: CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
ILIF: peso real/ LPRIF
ILIF: peso real/ LPRST
C.2.2.) TAREA VARIABLE Y TAREA SECUENCIAL:
Las tareas de elevación complejas significan “tareas caracterizadas por la presencia de muchas subtareas” (más de 10-12)
como se producen en varias tareas compuestas y en la mayoría de las tareas de variable. A

145
Sexo y Edad Constante de Carga
Hombres (18-45 años) 25 Kgs.
20 Kgs.
20 Kgs.
15 Kgs.
Mujeres (18-45 años)
Hombres (<18 o >45 años)
Mujeres (<18 o >45 años)
La ISO/TR 12295 sugiere el siguiente procedimiento general Cualquiera que sea el número potencial de tareas de levantamien-
tos individuales en el trabajo, comprimirlas en una estructura que considere hasta un máximo de 30 subtareas (y correspon-
dientes ILIF y ILST) para diferentes cargas (categorías de peso) y geometrías utilizando los siguientes enfoques:
1. Agrupa hasta 5 categorías de cargas (pesos).
2. Clasificación de la ubicación vertical en solo 2 categorías (buena / mala).
3. Clasificación de la ubicación horizontal en hasta 3 categorías (cerca, medio, lejos).
4. Presencia/ausencia de “asimetría” (FA) evaluada para cada categoría de peso.
5. Duración diaria del levantamiento.
6. Frecuencias de levantamiento específicamente determinadas o estimadas para cada subtarea e ILIF;
factor de frecuencia (FF).
7. El desplazamiento vertical (FD) y el acoplamiento (FC) se consideran ambos como una constante.
8. Al final, será posible calcular ILIF y ILST individuales, hasta 30 subtareas.
9. Los ILIF resultantes se ajustan a un número fijo (seis) de categorías ILFI.
El promedio para cada categoría ILFI y la frecuencia correspondiente de levantamiento en cada categoría son entonces utiliza-
do como entrada en la ecuación del índice de levantamiento compuesto (ILC) para obtener el índice de levantamiento variable
(ILV).
El nuevo procedimiento mantiene los criterios originales de la Ecuación de Niosh (Waters y cols., 1993) a través de simplifica-
ciones en la recopilación de datos y un nuevo software. Este procedimiento no es “obligatorio”, pero podría considerarse como
una “directriz” para todos los potenciales usuarios sobre cómo recopilar y manipular adecuadamente los datos relevantes para
producir la evaluación final de ILV. Esta evaluación solo puede ser aplicada por un software (de lo contrario, con la aplicación
manual papel y lápiz será difícil de calcular). Con este objetivo, al utilizar el sitio web que figura a continuación, es posible des-
cargar libremente el software para calcular los procedimientos ILC “complejos” e ILV (de acuerdo con las disposiciones de ISO
11228-1):— www.epmresearch.org (en Inglés e Italiano).
TABLA A2.2.1. VALORES DE CONSTANTE DE CARGA POR SEXO Y EDAD

146
TABLA A2.2.2. VALORES DEL FACTOR DE FRECUENCIA
Para valores de frecuencia inferiores a 0,2 elevaciones por minuto, considerar el valor correspondiente a
0,2 elevaciones por minuto.
≤ 0,2
0,5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
>15
1,00
0,97
0,94
0,91
0,88
0,84
0,80
0,75
0,70
0,60
0,52
0,45
0,41
0,37
0,00
0,00
0,00
0,00
1,00
0,97
0,94
0,91
0,88
0,84
0,80
0,75
0,70
0,60
0,52
0,45
0,41
0,37
0,34
0,31
0,28
0,00
0,95
0,92
0,88
0,84
0,79
0,72
0,60
0,50
0,42
0,35
0,30
0,26
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,85
0,81
0,75
0,65
0,55
0,45
0,35
0,27
0,22
0,18
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,95
0,92
0,88
0,84
0,79
0,72
0,60
0,50
0,42
0,35
0,30
0,26
0,23
0,21
0,00
0,00
0,00
0,00
0,85
0,81
0,75
0,65
0,55
0,45
0,35
0,27
0,22
0,18
0,15
0,13
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
 ≤ 1 hora
Frecuencia
(levantamientos/minuto)
Duración de la tarea
2 < horas ≤ 8
V <75 V <75 V <75
V ≥75 V ≥75 V ≥75
Tipo de
Acoplamiento
Factor de Acoplamiento
Bueno
V < 75 cm V ≥ 75 cm
1,00
1,00
1,00
0,95
0,90
0,90
Regular
Deficiente
TABLA A2.2.3. FACTOR DE ACOPLAMIENTO

147
Distancia horizontal (H)
Factor de
Frecuencia (FF)
Distancia que se mide desde las manos hasta el punto medio de la
línea que une los tobillos. Este término se debe medir en el origen
del levantamiento
46 cm
Distancia vertical (V)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Distancia de las manos hasta el piso. Este término se debe medir
en el origen.
0 cm
desplazamiento (D)
Peso elevado (L)
Es el valor absoluto de la diferencia entre la altura de destino y
origen del levantamiento
78 cm
9.5 Kg
Ángulo de
asimetría (A)
Ángulo del desplazamiento del objeto respecto del frente del cuer-
po del trabajador (plano sagital) en el principio del levantamiento.
El ángulo debe ser medido en grados sexagesimales, en el origen y
destino del levantamiento.
Frecuencia de levantamiento: Es el número promedio de levan-
tamientos por minuto, medidos a lo menos en un período de 15
minutos.
Clasificación de la calidad de la interacción mano-objeto (Ej. cor-
tante o mango-asa). La calidad del acoplamiento es clasificada en
buena, regular o deficiente.
0 °
X
2 elevaciones por
minutos
Buena
Regular
Deficiente
Variable Valor Definición
EJEMPLO DE APLICACIÓN:
D.1.) EJEMPLO MONOTAREA
En una empresa metalmecánica, un trabajador (varón, edad de 32 años) realiza la actividad de levantamiento y descenso de
cajas con las siguientes características:
1. El trabajador eleva la caja desde el suelo (2 veces x minutos), sin rotación de tronco, hasta una altura de 78 cm, durante 7
horas.
2. Camina 2 metros, hasta una correa transportadora que conduce las cajas hasta una máquina de fechado y sellado. La
correa está a 55 cm del suelo.
3. El trabajador suelta la caja en la correa transportadora sin mayor control de la misma.
4. La caja pesa 9,5 kgs, tiene una profundidad de 50 cm, no tiene asas.
6. Factores ambientales: cumple con todos los requerimientos para aplicar el índice de levantamiento.
Opción 1: debido a que el trabajador suelta la caja en la correa sin mayor control de la misma, se decide evaluar sólo el origen.

148
Factor de
Frecuencia (FF)
Distancia que se mide desde las manos hasta el punto medio de la
línea que une los tobillos. Este término se debe medir en el origen
del levantamiento
46 cm
Factor de
Acoplamiento (FC)
Distancia de las manos hasta el piso. Este término se debe medir
en el origen.
0 cm
desplazamiento (D)
Peso elevado (L)
Es el valor absoluto de la diferencia entre la altura de destino y
origen del levantamiento
78 cm
9.5 Kg
Ángulo de
asimetría (A)
Ángulo del desplazamiento del objeto respecto del frente del cuer-
po del trabajador (plano sagital) en el principio del levantamiento.
El ángulo debe ser medido en grados sexagesimales, en el origen y
destino del levantamiento.
Frecuencia de levantamiento: Es el número promedio de levan-
tamientos por minuto, medidos a lo menos en un período de 15
minutos.
Clasificación de la calidad de la interacción mano-objeto (Ej. cor-
tante o mango-asa). La calidad del acoplamiento es clasificada en
buena, regular o deficiente.
0 °
X
2 elevaciones por
minutos
Buena
Regular
Deficiente
Variable Valor Definición
Opción 1: debido a que el trabajador suelta la caja en la correa sin mayor control de la misma, se decide evaluar sólo el
origen.

149
Opción 2:
Constante de Carga (CC)
Factor Vertical (FV)
Factor de
Desplazamiento (FD)
Factor de Asimetría (FA)
Factor de Frecuencia (FF)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Representa el máximo peso a levantar bajo condiciones idea-
les y se determina según sexo y edades de los trabajadores.
Si tiene trabajadores de ambos sexos y de diferentes edades
elija siempre a los que representar menos capacidad de carga.
1 si H < 25
25/H si 25< H ≤ 63
0 si H > 63
1 - (0,003 |V - 75|) si 0 < V < 175
0 si V > 175
1 si D < 25
0,82 + (4,5/D) si 25 < D < 175
0 si D > 175
1 - (0,0032A) si 0 < A < 135
0 si A > 135
25
(25 / 46): 0.54
1- (0,003 |0-75|): 0.78
0,82 + (4,5/78): 0.88
1- (0,0032x0): 1
0.65
0.90
Paso 3: Ahora determine el valor del Límite de Peso Recomendado (LPR):
LPR = 25 x 0.54 x 0.78 x 0.88 x 1 x 0.65 x 0.9
LPR = 5.42
Paso 4: Ahora determine el valor del índice de levantamiento:
IL = 9.5 / 5.42 = 1.75

150
IL Nivel de Exposición Interpretación Consecuencia
Paso 5: Clasifique el nivel de riesgo según la siguiente tabla
Paso 1: Subtarea 1: levantamiento desde los 10 cm, subtarea 2: levantamiento desde los 50 cm y subtarea 3: levantamiento
desde los 90 cm.
D.1.) EJEMPLO MULTITAREA
En un centro de distribución, durante 5 horas un trabajador (varón, edad de 46 años) realiza la actividad de levantamiento/
descenso de cajas que llegan a su puesto de trabajo en pallets y que debe situar en una cinta transportadora de 80 cm de
altura con las siguientes características:
1. Las cajas pesan 6 kgs., no tienen asas, tienen una profundidad de 40 cm. y altura de 40 cm.
2. El trabajador eleva la caja desde 10 cm. (2 veces x minutos), desde los 50 cm. (1 vez por minuto) y desde los 90 cm.
(0,2 veces x minutos) con una rotación de tronco de 45°.
3. Camina 2 metros, hasta la correa transportadora que conduce las cajas hasta una máquina de fechado y sellado.
4. El trabajador suelta la caja en la correa transportadora sin mayor control de la misma.
6. Factores ambientales: cumple con todos los requerimientos para aplicar el índice de levantamiento.
1 < IL ≤ 2 Riesgo presente:
Unapartedelapoblacióntrabajadora
industrialadultapodríaestarexpues-
ta a un nivel de riesgo moderado.
Rediseñar tareas y lugares de
trabajo de acuerdo a las
prioridades.
Variable SubTarea 3
SubTarea 2
SubTarea 1
30 cm origen 30 cm origen 30 cm origen
10 cm origen 50 cm origen 90 cm origen
70 cm 30 cm 10 cm
45 ° origen
6 Kg
2 elevaciones por
minutos
1 elevaciones por
minutos
0.2 elevaciones por
minutos
45 ° origen
6 Kg
45 ° origen
6 Kg
Distancia vertical de desplazamiento (D)
Ángulo de asimetría (A)
Factor de Acoplamiento (FC)
Peso elevado (L)
X X X
Buena
Regular
Deficiente
Buena
Regular
Deficiente
Buena
Regular
Deficiente

151
Paso 2: Subtarea 1: levantamiento desde los 10 cm, subtarea 2: levantamiento desde los 50 cm y subtarea 3: levantamiento
desde los 90 cm.
Variable SubTarea 3
SubTarea 2
SubTarea 1
1- (0,003 |10-75|): 0.81
0,82 + (4,5/70): 0.88
1- (0,0032x45): 0.86
0.65
0.90 0.90 0.90
0.75 0.85
1- (0,0032x45): 0.86 1- (0,0032x45): 0.86
1- (0,003 |50-75|): 0.93
0,82 + (4,5/30) : 0.97
1- (0,003 |90-75|): 0.96
1
20
(25 / 30): 0.83 (25 / 30): 0.83 (25 / 30): 0.83
20 20
Constante de Carga (CC)
Factor Vertical (FV)
Factor de
Desplazamiento (FD)
Factor de Asimetría (FA)
Factor de
Acoplamiento (FC)
Paso 3: Ahora determine el valor del índice de levantamiento para cada subtarea (ILST) y el índice de levantamiento inde-
pendiente de la frecuencia (ILIF):
Paso 4: Ordenar las subtareas en orden decreciente considerando el resultado de los ILST. Este nuevo orden es el que debe-
rán utilizar en el paso 5.
Nuevo Orden: Según los resultados de los ILST el orden de las subtareas se mantiene.
Variable SubTarea 3
SubTarea 2
SubTarea 1
LPRIF(s3): 12.33
LPRIF(s2): 11,5
LPRIF(s1): 9.15
LPRST(s1): 5.95 LPRST(s2): 8.69 LPRST(s3): 10.48
ILIF(s1): 0,65
ILST(s1): 1.01
ILIF(s2):0.52
ILST(s2): 0.69
ILIF(s3):0,49
ILST(s3): 0.57
LPRIF: CC x FH x FV x FD x FA x FC
LPRST: CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
ILIF: peso real/ LPRIF
ILIF: peso real/ LPRST

152
Paso 5: Determinar el índice de Levantamiento compuesto (ILC), deberá aplicar la siguiente fórmula:
ILC = 1.01 + (0.52 xs (1/(0.55)-1/(0.65)) + (0.49 x (1/(0.53)-1/(0.55)))
IL Nivel de Exposición Interpretación Consecuencia
ILC = 1.19
1 < IL ≤ 2 Riesgo presente:
Unapartedelapoblacióntrabajadora
industrialadultapodríaestarexpues-
ta a un nivel de riesgo moderado.
Rediseñar tareas y lugares de
trabajo de acuerdo a las
prioridades.
• Battevi, Natale, Monica Pandolfi, and Ivan Cortinovis. 2016. “Variable Lifting Index for Manual-Lifting Risk Assessment.” Human
Factors 58(5):712–25.
• Lu, Ming Lun, Thomas R. Waters, Edward Krieg, and Dwight Werren. 2014. “Efficacy of the Revised NIOSH Lifting Equation to Pre-
dict Risk of Low-Back Pain Associated with Manual Lifting: A One-Year Prospective Study.” Human Factors 56(1):73–85.
• NIOSH. 1994. “Applications Manual for the Revised Niosh Lifting Equation.”
• Waters, T., E. Occhipinti, D. Columbini, E. Alvarez, and A. Hernandez. 2009. “The Variable Lifting Index (VLI ): A New Method for
Evaluating Variable Lifting Tasks Using the Revised NIOSH Lifting Equation.” (Vli).
• Waters, T. R. et al. 1999. “Evaluation of Revised NIOSH Lifting Equation A Cross-Sectional Epidemiologic Study.” Spine 4:386–95.
• Waters, T. R., M. L. Lu, and E. Occhipinti. 2007. “New Procedure for Assessing Sequential Manual Lifting Jobs Using the Revised
NIOSH Lifting Equation.” Ergonomics 50(11):1761–70.
• Waters, Thomas, Enrico Occhipinti, Daniela Colombini, Enrique Alvarez-Casado, and Robert Fox. 2016. “Variable Lifting Index
(VLI).” Human Factors 58(5):695–711.
• Waters, Thomas R., Vern Putz-Anderson, Arun Garg, and Lawrence J. Fine. 1993. “Revised NIOSH Equation for the Design and
Evaluation of Manual Lifting Tasks.” Ergonomics 36(7):749–76.

153
4. TABLAS DE LIBERTY MUTUAL:
a) Aplicación:
Las Tablas de Liberty Mutual, también conocidas como Tablas de Snook y Ciriello, se desarrollaron para diseñar y evaluar tareas
con manipulación manual de cargas, teniendo en consideración las limitaciones y capacidades de los trabajadores(Snook & Ci-
riello, 1991). Si bien las Tablas se desarrollaron para evaluar tareas de alzamiento y descenso, transporte y de empuje y arrastre,
en esta Guía se considerarán sólo las Tablas que apuntan a estas últimas dos. Esta herramienta se puede utilizar para evaluar
tareas de empuje y arrastre en donde no se requiere vencer la gravedad, por ejemplo, empuje de carros, cuyo peso es soporta-
do por el piso. También permite sólo evaluación de tareas que requieren uso de ambas manos.
b) Limitaciones:
• Estas tablas entregan los valores límite correspondientes a fuerza inicial (requerida para iniciar el movimiento) y fuerza de
sustentación (la necesaria para mantener el objeto en movimiento). Por tanto, no corresponde a una evaluación del riesgo
propiamente tal, sino a la determinación de la fuerza máxima que debiese realizar una persona, en una tarea que se desa-
rrolla en determinadas condiciones.
• Los valores del resultado se entregan en kilogramos fuerza (Kg/f) los cuales deben ser comparados con el resultado obte-
nido de una evaluación de la tarea realizada con dinamómetro.
• Al comparar el resultado con la medición de dinamómetro, sólo se obtienen dos opciones de resultado: con riesgo (medi-
ción de dinamómetro supera a la recomendación de las Tablas) o, sin riesgo ((medición de dinamómetro es igual o inferior a
la recomendación de las Tablas).
• No es posible evaluar tareas de empuje y arrastre realizadas con una mano.
• No es posible evaluar tareas de empuje y arrastre en las cuales se debe vencer la gravedad, por ejemplo, empuje de
carretillas o yeguas.
En las Tablas Liberty Mutual los valores máximos aceptables de fuerza (expresados en kilogramos-fuerza; kg-f) aparecen tabu-
lados según el tipo de tarea (empuje o arrastre) y género del trabajador. Estos valores, se muestran para diferentes porcentajes
de población laboral protegida (90%, 75%, 50%, 25% y 10%), sin embargo, los autores refieren un trabajador tiene 3 veces
más posibilidades de sufrir una lesión de la zona lumbar, si la tarea protege a menos del 75% de la población(Snook, 1978). Por
tanto, este será el porcentaje mínimo a utilizar durante la evaluación.
Tablas de empuje de carga:
Estas tablas entregan los valores límite correspondientes a fuerza inicial (requerida para poner el objeto en movimiento) y fuer-
za de sustentación (la necesaria para mantener el objeto en movimiento). En estas tablas se debe considerar lo siguiente:
• Altura (a): Es la distancia vertical medida desde el suelo hasta la posición de las manos. Se tabulan 3 valores distintos para
cada género: 144 cm, 95 cm y 64 cm para hombres; y 135 cm, 89 cm y 57 cm para mujeres.
• % (b): Representa el porcentaje de trabajadores para los cuales la fuerza señalada en kg-f es aceptable.
• Distancia de empuje: 2,1 m; 7,6 m; 15,2 m; 30,5 m; 45,7 m y 61,0 m.
• Frecuencia: Un empuje cada 6 s, 12 s, 15 s, 22 s, 25 s, 35 s, 1 min, 2 min, 5 min, 30 min, 8 hra; según corresponda.

154
Tablas de arrastre de carga:
Estas tablas entregan los valores límite correspondientes a fuerza inicial (requerida para iniciar el movimiento) y fuerza de
sustentación (la necesaria para mantener el objeto en movimiento). En estas tablas se debe considerar lo siguiente:
• Altura (a): Es la distancia vertical medida desde el suelo hasta la posición de las manos. Se tabulan 3 valores distintos
para cada género: 144 cm, 95 cm y 64 cm para hombres; y 135 cm, 89 cm y 57 cm para mujeres.
• % (b): Representa el porcentaje de trabajadores para los cuales la fuerza señalada en kg-f es aceptable.
• Distancia de arrastre: 2,1 m; 7,6 m; 15,2 m; 30,5 m; 45,7 m y 61,0 m.
• Frecuencia: Un arrastre cada 6 s, 12 s, 15 s, 22 s, 25 s, 35 s, 1 min, 2 min, 5 min, 30 min, 8 hr; según corresponda.
Procedimiento:
El procedimiento que se debe seguir para ocupar estas tablas es el siguiente:
1. Seleccionar la tabla adecuada, según la tarea a evaluar (empuje ó arrastre) y género del trabajador (hombre ó mujer).
2. Seleccionar la distancia (de empuje ó arrastre).
3. Seleccionar la frecuencia (de empuje ó arrastre).
4. Seleccionar la altura de aplicación de la fuerza.
5. Encontrar la fuerza máxima aceptable. Considere fuerza inicial y fuerza de sustentación.
6. Los valores en negrita indican que se excede criterio fisiológico para 8 horas.
7. Es posible interpolar linealmente para estimar valores no tabulados, o bien aproximar el valor a la variable más cerca-
na o más desfavorable(Ruiz, n.d.).
8. Comparar los valores obtenidos en la Tablas con los valores reales de fuerza inicial y de sustentación, medidos con
dinamómetro.

155
d) Ejemplo de Aplicación:
Un trabajador debe empujar un carro en un recorrido que, en total, mide 32 metros. La frecuencia de la tarea es de un empuje
cada 25 minutos y la altura a la que aplica la fuerza es de 65 cm.
La Tabla a seleccionar será la siguiente: Fuerza máxima aceptable en Kg-f para el empuje de carga (hombres), con Distancia
de empuje de 30,5 mt. debido a que la tarea consiste en empuje, realizado por un hombre y la distancia es la más cercana a la
recorrida por el trabajador.
Posteriormente se debe ubicar la altura de empuje (64 cm), la opción más cercana a la altura de empuje que realiza el trabaja-
dor. Y, considerando que se requiere proteger al menos al 75% de la población, y que la tarea se realiza con una frecuencia de
un empuje cada 25 minutos, se escogerá la frecuencia más cercana (30 min). Con esto se obtiene que la fuerza máxima inicial
recomendada para las condiciones del ejemplo es de 24 Kg-f. El mismo ejemplo deberá seguirse para calcular la fuerza máxima
se sustentación.
Es importante recordar que una vez obtenidos los valores,
es necesario compararlos con una medición realizada con
dinamómetro, para comparar la fuerza real realizada por el
trabajador durante la tarea, con los valores recomendados por
las Tablas. En caso de que los valores reales superen a los reco-
mendados, será necesario intervenir la tarea para disminuirlos.
8 hr
5 min
2 min
1 min
Altura
(a)
%
(b)
Distancia de empuje de 30, 5 m
Un empuje cada:
Fuerza máxima aceptable en kg-f para el empuje
de carga (hombres)
Fuerza Inicial
144
95
15
19
24
28
32
17
21
27
32
37
14
10
23
28
32
16
21
27
32
37
19
24
30
36
41
16
21
26
31
36
19
25
31
37
42
22
28
35
42
48
19
24
30
36
41
24
31
38
46
53
27
35
44
52
60
23
30
37
45
52
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
19
25
31
37
42
22
28
35
42
48
19
24
30
36
41
64
30 min

156
144
95
10
13
17
21
25
10
14
18
22
26
10
14
18
22
26
13
17
22
27
31
13
18
23
28
33
13
18
23
28
32
15
21
27
33
38
16
22
28
34
40
16
21
28
34
39
18
24
31
38
45
19
25
33
40
46
18
25
32
39
46
18
25
32
40
46
19
26
34
41
48
19
26
33
41
48
22
30
38
47
54
23
31
40
49
57
23
31
39
48
56
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
64
16
22
28
34
40
17
22
29
35
41
16
22
29
35
41
8 hr
5 min
2 min
12 s 1 min
6 s
Altura
(a)
%
(b)
Distancia de empuje de 2,1 m
Un empuje cada:
Fuerza máxima aceptable en kg-f para el empuje de carga (hombres)
E) TABLAS DE LIBERTY MUTUAL:
144
95
20
26
32
38
44
21
28
34
41
47
19
25
31
38
43
22
29
36
43
49
24
31
38
46
53
22
28
35
42
48
25
32
40
47
55
26
34
43
51
59
24
31
39
46
53
26
34
42
50
58
28
36
45
54
62
25
33
41
49
57
26
34
42
50
58
28
36
45
55
63
26
33
41
50
57
31
41
51
61
70
34
44
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Fuerza máxima aceptable en kg-f para el arrastre de carga (hombres)
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Fuerza máxima aceptable en kg-f para el arrastre de carga (hombres)
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Altura
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Fuerza Inicial
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Fuerza máxima aceptable en kg-f para el arrastre de carga (Mujeres)
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27
16
19
22
25
28
17
20
23
27
30
7
9
11
14
16
6
9
11
13
16
6
8
10
12
14
17
20
24
27
31
18
21
25
29
32
19
22
26
30
34
9
12
16
19
23
9
12
15
19
22
8
11
14
17
20
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
7
9
12
14
17
7
9
12
14
16
6
8
11
13
15
57
57
30 min
ARRASTRE
/
MUJERES

179
8 hr
5 min
2 min
Altura
(a)
%
(b)
Un arrastre cada:
Fuerza Inicial
135
135
89
89
12
14
16
19
21
12
15
17
20
22
13
15
18
21
23
5
7
8
10
12
5
6
8
10
12
4
6
8
9
11
5
7
9
11
12
5
7
8
10
12
5
6
8
10
11
13
15
18
20
23
13
16
18
21
24
14
16
19
22
25
14
16
19
22
24
14
17
20
23
25
15
18
21
24
27
5
7
9
11
13
5
7
9
11
13
5
6
8
10
12
15
18
21
25
27
16
19
22
26
29
17
20
23
27
30
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
90
75
50
25
10
7
10
12
15
17
7
9
12
15
17
6
9
11
13
16
57
57
30 min
ARRASTRE
/
MUJERES

180
• Ruiz, L. (n.d.). Manipulación manual de cargas. Tablas de Snook y Ciriello. Norma ISO 11228. Retrieved from
http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Formacion divulgacion/material didactico/SyC_ISO
11228.pdf
• Snook, S. H. (1978). The Ergonomics Society The Society’s Lecture 1978. The design of manual handling tasks.
Ergonomics, 21(12), 963–985. https://doi.org/10.1080/00140137808931804
• Snook, S. H., & Ciriello, V. M. (1991). The design of manual handling tasks: Revised tables of maximum acceptable
weights and forces. Ergonomics, 34(9), 1197–1213. https://doi.org/10.1080/00140139108964855

181
5. LÍMITES DE TRANSPORTE ISO (LT-ISO):
a) Aplicación:
• Transporte individual con 2 manos y que no supere las 8 horas de trabajo. Permite la evaluación de transporte con dife-
rente peso de carga y distancia. El método permite dos resultados: condición aceptable o condición de riesgo.
b) Limitaciones:
• No permite la evaluación de transporte con una sola mano. Si no cuenta con otro método puede aplicarlo considerando
que no hay situación ideal.
• No permite diferenciar entre sexo.
1. Observar la tarea de transporte de forma representativa. Si el trabajo es cíclico será más fácil, si no es cíclico deberá realizar
doblaje o consultar registro de datos de carga manipulada. Además, es muy importante consultar a supervisores y trabajadores
la presencia de momentos de alta demanda durante el día.
2. Registrar los pesos (kgs), la frecuencia, el tiempo y los metros en que se transporta la carga (Ver ejemplo de aplicación). Los
resultados son calculados en función del tiempo de exposición 1 minuto, 1 hora y 8 horas, es por esto que deberá observar bien
la frecuencia según demandas.
3. Definir si se presentan las condiciones ideales. Estas "condiciones ideales" incluirían lo siguiente:
- Superficie para caminar lisa y antideslizante en buen estado;
- Sin pasos o escaleras;
- Buen acoplamiento para el transporte de la carga;
- Sin obstrucciones al movimiento;
- Buenas condiciones ambientales (temperatura, humedad en un rango moderado);
- Sin obstrucciones a la visión.
4. Si las condiciones no son ideales deberá reducir el Peso acumulado recomendado (PAcRec) en un 33%
5. Si existen factores de riesgos que comprometen la seguridad del trabajador (ejemplo: riesgo de caída, corte, cargas superio-
res a 20 kgs mujeres y 25 kgs hombres) deben ser eliminados inmediatamente.
6. Calcular resultado final en función del peso acumulado transportado (PAcTr) y el Peso acumulado recomendado (PAcRec).
PAcTr ≤ PAcRec (condición aceptable)
PAcTr > PAcRec (condición de riesgo)

182
Bodega de despacho de productos de construcción. Se evalúa el puesto de trabajo "Apoyo a encargado de entrega de
productos". Dentro de las tareas de MMC que se realizan en este puesto están el levantamiento/descenso y transportes de
cargas (principalmente cajas). Recordar que en con este método se evaluará el transporte.
Características de la tarea:
• Duración de la tarea de apoyo de entrega de productos: 5 h; el resto de la jornada realiza inventario de las ventas.
• Camina y transporta las cargas entre 7 a 30 metros dependiendo del producto.
• El trabajador desciende las cajas (con control de la carga) desde la correa transportadora.
• Las cajas pesan entre 6 a 15 kgs y en su mayoría no tiene asas.
• No existen ayudas mecánicas.
• Factores ambientales: No existe factor ambiental y además se entrega ropa térmica para el invierno.
Tiempo/actividad
(hora/min)
Hora 1
Hora 2
Hora 4
Hora 3
Hora 5
Notas:
Las cajas, en general, no permiten un buen acoplamiento.
Durante la primera hora trabaja con cargas de diferentes pesos.
Durante la 5ta hora de trabajo se observó una mayor demanda que es recurrente y propia del sistema de trabajo
TOTAL
HOJA DE REGISTRO
N° de objetos
(al menos 1 m de distancia más
pesado que 3 kg) (A)
Peso acumulado Transp.
(PAcTR)
(A) x (B) = Y
Metros recorridos
<20 ≥20
✓ 20 8 Kgs 160
20 10 Kgs 200
40 10 Kgs 400
30 15 Kgs 450
25 6 Kgs 150
70 6 Kgs 420
1.780
✓
✓
✓
✓
✓
Peso objetos (B)

183
Notas:
Existe condición de riesgo para la situación de 1 hora y 1 minuto. Ambos corresponden al trabajo desarrollado durante la
primera hora de trabajo.
Se recomienda eliminar el transporte, de no ser posible facilitar un carro o correa transportadora.
*Recuerde evaluar siempre la peor condición; en este caso se consideró que la distancia del transporte es mayor a 20 metros. Además, para
1 hora se consideró el peso manejado en la primera hora de trabajo y para 1 minuto se consideró el transporte mayor a 20 metros y con un
peso de 15 kgs.
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Tiempo/actividades
Definir condiciones ideales:
Peso acumulado Transportado
Metros recorridos
N° de objetos Peso objetos
Se diferencian las condiciones para
cada hora de trabajo
- Superficie para caminar lisa y antideslizante en buen estado
- Sin pasos o escaleras
- Buen acoplamiento para el transporte de la carga
- Sin obstrucciones al movimiento
- Buenas condiciones ambientales (temperatura, humedad en un rango moderado)
- Sin obstrucciones a la visión
Peso acumulado recomendado (PAcRec):
- Durante 8 h:
o Para distancias de transporte ≥ 20 m
o Para distancias de transporte <20 m
- Durante 1 h:
- Durante 1 minuto:
Resultado*:
- Durante 8 h:
- Durante 1 h:
- Durante 1 minuto:
6.000 Kg
10.000 Kg
750 kg
1500 kg
15 kg
30 kg
3.960 Kg
6.660 Kg
495 kg
990 kg
9,9 kg
19,8 kg
Ideal
PAcTR PAcRec Condición
No ideal
Número total de cajas transportadas
por hora de trabajo
Cantidad de metros recorridos en el
transporte de las cargas
diferenciados por hora de trabajo
Peso de objetos transportados cada
hora de trabajo
Cantidad total de kilos transportados en cada hora de trabajo
SI NO
Si existe una respuesta negativa, deberá utilizar peso acumulado recomendado para condiciones no ideal
1.780
610
15
3.960
495
9,9
Aceptable
Riesgo
Riesgo

184
• ISO. 2014. ISO/TR 12295:2014. Technical Report Ergonomics - Application Document for International Standards on Manual
Handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2 and ISO 11228-3) and Evaluation of Static Working Postures (ISO 11226). Geneva, Swit-
zerland.

185
6. KEY INDICATOR METHOD (KIM):
a) Aplicación:
• Empuje y arrastre con 2 manos, de forma individual con 1 trabajador.
• El ejemplo desarrollado a continuación, no vence gravedad (NVG).
• El método KIM representa la sumatoria de distintos factores y multiplicación por factor de tiempo y
género.
• Se aplica también a deslizamiento de objetos.
• Establece diferencia de género en el resultado.
b) Limitaciones:
• No evalúa arrastre y empuje sobre 1.000 kilos, el método estipula que esta carga debiese evitarse, porque la fuerza de
acción necesaria puede superar fácilmente la fuerza física máxima.
• Observar a los trabajadores y la actividad que realizan, de forma de asegurar que lo observado es representativo de
una práctica normal de trabajo.
• La actividad general se debe dividir en actividades individuales. Cada actividad individual que involucre carga física
importante se debe evaluar por separado.
Operaciones de arrastre y empuje en distancias cortas o con
paradas frecuentes (cada tramo hasta 5 metros)
1° paso: Determinar la puntuación del factor tiempo:
Número por día de trabajo
Ejemplos: Manejo de manipuladores, montar máquinas,
distribuir comidas en un hospital
Ejemplos: Recolectar basura, transporte de muebles en edificios
sobre rodillos, descarga y redistribución de contenedores
< 10 < 300 m
1 1
de 40 a < 200 de 1 km a < 4 km
4 4
de 500 a < 1000 de 8 a < 16 km
8 8
de 10 a < 40 de 300 m a < 1km
2 2
de 200 a < 500 de 4 a < 8 km
6 6
≥ 1000 ≥ 16 km
10 10
Distancia total por día de trabajo
Puntuación tiempo Puntuación tiempo
Operaciones de arrastre y empuje en distancias
largas (cada tramo más de 5 metros)

186
Remolque / vehículo industrial, elemento auxiliar
Masa que debe
moverse
(peso de la carga)
Manipulación
sobre elementos
rodantes
<50 Kg
de 50 a < 100 kg
de 100 a < 200 kg
de 200 a < 300 kg
de 300 a < 400 kg
< 10 kg
de 400 a < 600 kg
de 10 a < 25 kg
de 600 a <1000 kg
de 25 a < 50 kg
≥ 1000 kg
> 50 kg
Deslizamiento
0,5
1
2
4
1
1,5
2
3
4
5 5
5 4
4 3
3 2 4
4
2 1,5 2
2
1 1 1 1
0,5 0,5 0,5 0,5
Sin elementos
auxiliares, la
carga se rueda
Carros, plataformas
rodantes, carritos
sin ruedas fijas (sólo
ruedas orientables)
Carretilla
Carros contenedores,
transpaletas, mesas
auxiliares, carros con
rodillos
Brazos
manipuladores,
balanceadores
2° paso: Determinar la puntuación de la masa, precisión de la posición, velocidad, postura y condiciones de trabajo:
Áreas grises: Críticas porque el control del movimiento del vehículo industrial/la carga depende en gran medida de la habili-
dad y la fuerza física.
Áreas blancas sin número: Básicamente deben evitarse, porque la fuerza de acción necesaria puede superar fácilmente la
fuerza física máxima.

187
Precisión de la posición
Postura
Baja
• Sin especificación de la distancia de viaje.
• La carga puede rodar hasta que para o rueda contra una
parada.
Nota: La velocidad media al caminar es aproximadamente de 1 m/s
Notas: Debe usarse la postura típica. Debe considerarse a mayor inclinación posible del tronco al empezar, sin embargo, puede
ignorarse si la maniobra sólo ocurre ocasionalmente.
Alta
• La carga debe ser colocada y parada con precisión
• La distancia de viaje debe respetarse exactamente
• Cambios frecuentes en dirección
1
Tronco recto, sin torsiones
2
Tronco ligeramente
inclinado hacia adelante o con una ligera
torsión
(arrastre con un solo lado)
Cuerpo inclinado hacia abajo en direc-
ción o movimiento.
Agachado, arrodillado, inclinado
Combinación de inclinación y torsión
2
1
4
4
2
8
Velocidad de movimiento
lenta (< 0,8 m/s) rápida (de 0,8 a 1,3 m/s)

188
Condiciones de trabajo
Buenas: suelo u otras superficies nivelados, firmes, lisos, secos - sin inclinaciones - sin obstáculos en el lugar de
trabajo los - transportadores o las ruedas funcionan con facilidad, sin desgastes evidentes en los cojinetes.
Difíciles: camino sin pavimentar o con pavimento rudimentario, baches, suciedad extrema - inclinación de 2 a 5°
- Los remolques industriales tienen que soltarse al arrancar - rodillos o ruedas sucios, los cojinetes funcionan con
dificultad.
Limitadas: suelo sucio, ligeramente desigual, blando - cierta inclinación de hasta 2° - obstáculos en el espacio de
trabajo que tienen que ser salvados - rodillos o ruedas sucios, ya no ruedan con facilidad, cojinetes desgastados.
Muy complicadas: peldaños, escaleras - inclinaciones >5° - combinaciones de indicadores entre 8 "limitadas" y
"difíciles".
0
4
2
8
Nota: Los indicadores no mencionados en la tabla deberán añadirse siempre que sea apropiado.
Basado en los puntos de calificación calculados, en la siguiente tabla es posible realizar una evaluación aproximada.
3° paso: Evaluación
Masa / vehículo industrial
Precisión de la posición/
velocidad de movimiento
Puntuación
condiciones de trabajo
Puntuación
Tiempo
1,3
Para empleadas del
sexo femenino:
Puntuación del
riesgo
Puntuación postura
Total
+
+
+
x x x
=

189
Nivel de riesgo* Puntuación de riesgo
1 Situación de baja carga, es improbable que se produzca una
sobrecarga física.
< 10
de 10 a < 25
de 25 a < 50
≥50
Situación de aumento de carga, es posible que se produzca so-
brecarga física en personas menos resistentes. Para este grupo**,
ayudará un nuevo diseño del lugar de trabajo.
Situación de gran aumento de la carga; es posible que se produz-
ca sobrecarga física también para las personas con una resisten-
cia normal. Se recomienda volver a diseñar el lugar de trabajo.
Situación de carga alta; es probable que se produzca sobrecarga
física. Es necesario volver a diseñar el lugar de trabajo.
*Los límites entre los niveles de riesgo tienen relación con técnicas individuales de trabajo y a las condiciones de rendimiento. Por
ello, la clasificación debe considerarse únicamente como un instrumento de orientación. Básicamente, debe asumirse que a medida
que aumenta la puntuación de riesgo, también aumenta el riesgo de sobrecargar el sistema musculoesquelético.
**En este contexto, personas menos resistentes son personas mayores de 40 años o menores de 21 años, personas recién llegadas
al trabajo o que sufren alguna enfermedad.
2
3
4

190
Puesto de trabajo (PT): Operador dimensionado de tablero
Nº de personas en PT Femenino: 4 Masculino: 2
Rango de edades (*)
Tareas de MMC o MMP Tiempo diario por tarea: 8 min
1. Trasladar pallet
Datos:
• La tarea es parte del proceso de dimensionado de tableros, en una fábrica de muebles de oficina y consiste en
transportar las piezas dimensionadas a la máquina de ensamblaje.
• La tarea por cada trabajador se efectúa 14 veces en el turno.
• El peso de total de la carga, transpaleta + madera dimensionada es de 630 kg.
• La distancia de traslado entre la máquina dimensionadora y la máquina de ensamblaje es de 15 m., el trayecto es
recto y en ocasiones sucio, con retazos de madera que se caen de las transpaletas. Al llegar a la máquina dimen-
sionadora, se debe respetar la línea que indica el límite de alimentación de ensamblaje y los trabajadores deben
maniobrar con precisión la transpaleta.
• Dado el peso y precisión de la carga, los trabajadores manipulan la transpaleta principalmente con una mano y con
el tronco ligeramente en torsión.
• Las ruedas y la transpaleta en general, están en buenas condiciones de mantención.
Nombre: RUT: Firma:
Femenino: 28 - 32 Masculino: 26 - 37
Fecha: dd-mm-aa
Para comenzar a evaluar debe completar la hoja de datos, que contiene los principales antecedentes para evaluar los facto-
res de riesgo.
3° paso: Evaluación
Masa / vehículo industrial 5
Precisión de la posición/
velocidad de movimiento
4
Puntuación
condiciones de trabajo
2
Puntuación Tiempo:
13
1
1,3
Para empleadas del
sexo femenino:
16,9
Puntuación postura 2
Total 13
+
+
+
x x x
=

191
Nivel de riesgo* Puntuación de riesgo
1 Situación de baja carga, es improbable que se produzca una
sobrecarga física.
< 10
de 10 a < 25
de 25 a < 50
≥50
Situación de aumento de carga, es posible que se produzca so-
brecarga física en personas menos resistentes. Para este grupo**,
ayudará un nuevo diseño del lugar de trabajo.
Situación de gran aumento de la carga; es posible que se produz-
ca sobrecarga física también para las personas con una resisten-
cia normal. Se recomienda volver a diseñar el lugar de trabajo.
Situación de carga alta; es probable que se produzca sobrecarga
física. Es necesario volver a diseñar el lugar de trabajo.
*Los límites entre los niveles de riesgo tienen relación con técnicas individuales de trabajo y a las condiciones de rendimiento. Por
ello, la clasificación debe considerarse únicamente como un instrumento de orientación. Básicamente, debe asumirse que a medida
que aumenta la puntuación de riesgo, también aumenta el riesgo de sobrecargar el sistema musculoesquelético.
**En este contexto, personas menos resistentes son personas mayores de 40 años o menores de 21 años, personas recién llegadas
al trabajo o que sufren alguna enfermedad.
2
3
4
• Federal Institute for Occupational Safety and Health and Committee of the Laender for Occupational Safety and Health (Bun-
desanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Postfach 17 02 02, D - 44061 Dortmund and Länderausschuss für Arbeitss-
chutz und Sicherheitstechnik (LASI), Franz-Josef-Roeder-Str. 23, D - 66119 Saarbrücken)

192
7. PATIENT TRANSFER ASSESSMENT INSTRUMENT (PTAI):
a) Aplicación:
Tareas de manipulación manual de pacientes en centros sanitarios. Se puede emplear principalmente para valorar la mo-
vilización de pacientes en: Hospitales, Residencias de cuidado de adultos mayores dependientes, Residencias de enfermos
crónicos.
En este método, se considera que una transferencia incluye toda la asistencia provista para transferir o trasladar a un
paciente que involucra asistencia manual y/o ayuda mecánica. La elevación de un paciente manualmente o con un tecle
también se incluye en transferencias. Garantizar el movimiento seguro de un paciente no se considera una transferencia
del paciente.
b) Limitaciones:
Por el momento, el método está validado sólo para servicios/unidades hospitalarias.
1. Para obtener una imagen confiable y suficientemente completa, de las transferencias de pacientes en el servicio/unidad
debe evaluarse en función del trabajo de al menos cinco trabajadores. En un servicio/ unidad pequeña, se puede evaluar a
todos los involucrados en la transferencia de pacientes.
2. Observe la transferencia realizada por un trabajador a un paciente que requiera asistencia. Es muy importante que la
transferencia se realice de manera normal (Ejemplo: Si existen las ayudas mecánicas se usan de la manera normal).
3. Aplique el método es cual tiene 15 factores (detalle de evaluación Tabla 1). Los primeros nueve son llenados por el eva-
luador observando el trabajo. Se recomienda la grabación de video de transferencia. La transferencia se puede ver varias
veces y, si es necesario, se pueden usar fotografías para hacer la evaluación más fácil y más confiable que la observación en
terreno.
4. Los últimos seis se completan en base a las entrevistas al trabajador. Por su parte, las preguntas de la entrevista des-
criben la opinión del trabajador sobre la carga general de transferencias de pacientes. Los trabajadores responden "Sí" o
"No" dependiendo de qué situación ocurra más a menudo. Se recomienda que la entrevista se realice en un lugar tranquilo
después de que se haya realizado las transferencias.
5. Si para realizar varias evaluaciones se le pide al mismo trabajador que realice transferencias diferentes, la sección de
observación (preguntas 1-9) se llena por separado para cada transferencia, pero la entrevista se realiza sólo una vez.
6. Posteriormente calcule el índice de carga física que se calcula basado tanto en los resultados de las observaciones y
la entrevista, y expresa la relación entre los artículos que están "En orden" y el ítem que están "Parcialmente en orden". El
índice menor que 60% se encuentra en la zona roja, el índice entre 60 y 80% corresponde a la zona amarilla y la tasa de
más del 80% se coloca en la zona verde.

193
La siguiente tabla presenta los principios de evaluación de los 15 factores:
En orden (*): 3/3 criterios en orden; Parcialmente en orden: 1-2 criterios en orden; No en orden: 0 criterios en orden
(*) “En orden: los criterios indicados para cada factor están dentro de los principios indicados. 3/3: todos los criterios están en orden.
1. Condiciones
Ambientales
3. Necesidad y
uso de ayudas
mecánicas
Nota: preste especial atención a las instalaciones del inodoro y la ducha, así como a las aperturas de
las puertas.
Criterios:
1) El trabajador tiene suficiente espacio para realizar las transferencias y utilizar los dispositivos de
ayuda, por ejemplo, las paredes/muebles no impiden las transferencias.
2) El trabajador puede ajustar fácilmente las dimensiones del entorno de trabajo, por ejemplo, la
altura de la cama.
3) El piso/suelo proporciona un buen arrastre y los zapatos de trabajo tienen buena adhesión y son
apropiados.
Nota: Si se utiliza un tecle en la transferencia, no evalúe los factores 4-5.
Criterios:
1) Hay disponible un tecle mecánico para pacientes.
2) La transferencia se realiza utilizando el tecle o el tecle no es necesario debido al grado de inde-
pendencia del paciente.
3) El tecle se usa de forma segura y apropiada O BIEN el tecle no se necesita en la transferencia.
Criterios:
1) La temperatura en el entorno de trabajo es inferior a 23 ° grados Celsius (por debajo de 26 ° C
para trabajos moderadamente pesados).
2) Sin corriente de aire observable, la humedad está entre 20-60%.
3) La iluminación es suficiente, no hay sombras ni deslumbramiento excesivo en el entorno de trabajo.
Criterios:
1) Se encuentran disponibles ayudas para facilitar la transferencia.
2) Las ayudas son apropiadas.
3) Las ayudas se usan correctamente y de manera apropiada O su uso para facilitar la transferencia es
innecesario
Criterios:
1) No es necesario dar un paso durante la transferencia mientras se soporta el peso del paciente.
2) Las transferencias tienen lugar entre el nivel del codo y la rodilla del trabajador.
3) El trabajador no necesita extender (estirar) sus extremidades superiores durante la transferencia.
2. Condiciones
del espacio de
trabajo y
zapatos de
trabajo
4. Necesidad y
uso de ayudas
no-mecánicas
(Ej: cinturón,
sabanillas)
5. Distancia y
altura de la
transferencia
Factores
(observados)
Principios de Evaluación

194
6. Carga en las
extremidades
superiores
y tronco
8. Carga en las
extremidades
inferiores
Criterios:
1) Las transferencias se realizan en la posición fuera de los pies, utilizando el peso y la fuerza mus-
cular del trabajador para la transferencia.
2) Las rodillas y los pies están alineados.
3) El trabajador no ejecuta la transferencia apoyado sobre sus rodillas o en cuclillas (ayudar al pa-
ciente a ponerse los zapatos no se clasifica como una transferencia).
Criterios:
1) Durante la transferencia, la espalda del trabajador está recta (erguido) o el tronco se flexiona a
menos de 45°.
2) Casi no hay rotación durante la transferencia (menos de 15°). Nota: El movimiento de rotación de
la pelvis debe distinguirse del movimiento de la espalda.
3) El tronco del trabajador se encuentra en una postura controlada durante toda la transferencia
(por ejemplo, sin movimientos de torsión ni con la parte superior flexionada).
Criterios:
1) La fase de transporte del paciente solo dura unos segundos.
2) Al transportar, los codos están cerca del tronco y los hombros están bajos.
3) Las muñecas no están excesivamente dobladas (flexionadas, extendidas, etc), y no es necesario
apretar con los dedos.
Criterios:
1) El paciente es guiado y activado para transferir, ya sea verbalmente y/o por medio del tacto.
2) Los agarres no impiden la actividad del paciente (por ejemplo, un agarre debajo del brazo evita que
el paciente use sus extremidades superiores).
3) Las habilidades de transferencia del trabajador promueven el movimiento normal del paciente, en
otras palabras, el uso de modelos de movimiento natural.
Criterios:
1) No es necesario dar un paso durante la transferencia mientras se soporta el peso del paciente.
2) Las transferencias tienen lugar entre el nivel del codo y la rodilla del trabajador.
3) El trabajador no necesita extender (estirar) sus extremidades superiores durante la transferencia.
7. Carga en
columna lumbar
9. Habilidad y
suavidad en la trans-
ferencia
10. Orientación
en las posturas de
trabajo:
Factores
(observados) Principios de Evaluación

195
11. Uso de
dispositivos de ayu-
das para la transfe-
rencia:
13. Carga
mental en la
transferencia
Criterios:
1) Las situaciones de transferencia se planifican con anticipación.
2) Las transferencias son en su mayoría sin prisas.
3) Hay más de un trabajador en el turno (no trabaja solo).
Criterios:
1) Las pausas planificadas para el turno se llevan a cabo
2) El trabajador recibe asistencia con transferencias de pacientes en todos los turnos.
3) El trabajador puede detener el trabajo para tomar un breve descanso de recuperación.
Criterios:
1) El trabajador ha recibido capacitación en este lugar de trabajo sobre el uso seguro de los dispositivos.
2) El lugar de trabajo tiene un plan de reparación y mantenimiento para los dispositivos de ayuda para
las transferencias.
3) El trabajador sabe cómo usar todos los dispositivos de ayudas en el lugar de trabajo.
Criterios:
a) Las transferencias del paciente son físicamente ligeras o bastante ligeras.
b) Las transferencias de pacientes son moderadamente pesadas o bastante pesadas.
c) Las transferencias del paciente son físicamente muy pesadas.
Criterios:
a) El número de transferencias de pacientes que usan fuerza muscular (más de 15 kg) es menor a 6 x
día.
b) El número de transferencias de pacientes que usan fuerza muscular (más de 15 kg) es menor a 12 x
día, o muy raramente más de 12 x día.
c) El número de transferencias de pacientes que usan fuerza muscular (más de 15 kg) es 12 x día o
más de 12 x día.
12. Sistema de tra-
bajo
14. Carga física en la
transferencia
15. Frecuencia de
transferencia
Factores
(observados) Principios de Evaluación
En orden: responder opción a); Parcialmente en orden: responder opción b); No en orden: responder opción c)

196
1. Condiciones Ambientales:
Temperatura X_, corriente de aire X_, iluminación___
2. Condiciones del espacio de trabajo y zapatos de trabajo
Espacio suficiente___, ajustabilidad___, idoneidad del piso y calzado de
trabajo X__
3. Necesidad y uso de ayudas mecánicas (Ej: tecle)
Equipamiento disponible X_, apropiado X_, uso correcto/no necesario X_
4. Necesidad y uso de ayudas no-mecánicas (Ej: cinturón, sabanillas)
Equipamiento disponible X_, apropiado X_, uso correcto/no necesario X_
5. Distancia y altura de la transferencia
Sin pasos X_, nivel rodilla-codo X_, sin alcance X_
6. Carga en las extremidades superiores y tronco
Sostiene X_, codo y hombros X_, muñecas y dedosX
7. Carga en columna lumbar
Flexión__, rotación X_, control postural X_
8. Carga en las extremidades inferiores
Transferencia de peso y fuerza___, alineación rodilla-pie___,
no cuclillas o rodillas___
9. Habilidad y suavidad en la transferencia
Dirección/facilitación___, agarre___, habilidad___
Falta iluminación en los
baños.
La silla de la ducha no
permite ajuste de la
altura
Gran flexión de tronco
debido a la altura de la
silla de la ducha
El paciente no se activa
verbalmente, ni se
involucra en la
transferencia
En
orden
3/3
criterios
0/3
criterios
2/3
criterios
1/3
criterios
Factores (Observación) Notas
Parcialmente
en orden
No en
orden
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Nombre del Evaluador:
Transferencia Observada: de ducha a silla Unidad/Servicio: Medicina
Fecha: 25/11/2016 Hospital/Clínica:
Profesión del Trabajador: auxiliar paramédico Género: F Edad: 36

197
10. Orientación en las posturas de trabajo:
1) ¿Ha recibido orientación y capacitación en este lugar de trabajo con
respecto a posturas y movimientos adecuados? SI_X_ NO___
2) ¿En los últimos 2 años ha participado en entrenamiento de transferencia?
SI_X_ NO___
3) ¿Domina las posturas correctas de trabajo durante la transferencia?
SI_X_ NO___
11. Uso de dispositivos de ayudas para la transferencia:
1) ¿Ha recibido orientación en este lugar de trabajo sobre el uso de disposi-
tivos de ayudas para la transferencia? SI___ NO_X_
2) ¿El lugar de trabajo cuenta con una práctica de reparación y mante-
nimiento acordada de los dispositivos de ayudas para la transferencia?
SI_X__ NO___
3) ¿Sabe cómo usar todos los dispositivos de ayuda en el servicio/unidad?
SI___ NO_X_
12. Sistema de trabajo:
1) ¿Los turnos de trabajo se realizan según lo planeado? SI_X_ NO___
2) ¿Si es necesario, recibe asistencia en la transferencia de pacientes en
todos los turnos? SI_X_ NO___
3) ¿Puede realizar pausa para su recuperación? SI_X_ NO___
13. Carga mental en la transferencia:
1) ¿Las situaciones de transferencia están planificadas con anticipación?
SI___ NO_X_
2) ¿Las situaciones de transferencia son en su mayoría tranquilas? SI___
NO_X_
3) ¿Hay más de un trabajador en todos los turnos? SI___ NO_X_
14. Carga física en la transferencia:
En su opinión la transferencia es:
a) físicamente ligero o bastante ligero,
b) moderadamente pesado o bastante pesado o
c) muy pesado
15. Frecuencia de transferencia:
¿Cuántas transferencias (más de 15 kg de asistencia) realiza en
promedio durante un turno?
a) <6, b) 6-12, c)> 12
En
orden
3/3
criterios
0/3
criterios
2/3
criterios
1/3
criterios
Entrevista trabajador/a
RESULTADO TOTAL
Notas
Parcialmente
en orden
No en
orden
X
X
X
X
b) X
b)
c)
c)
a)
a) X
8 2 4 1

198
Índice de carga física:
Total "en orden"+(0,67 x total "con 2 criterios en orden") +(0,33 x total "con 1 criterio en orden” (*)) X 100 = %
Índice de carga física:
8+(0,67x2) +(0,33x4) X 100 = 71%
*Incluye también los parcialmente en orden de los factores 14 y 15
Tabla Interpretación de los resultados
15
15
Más del 80%
Si la cifra del índice excede el
80%, la transferencia del paciente
evaluado en términos ergonómicos
es buena. El evaluador deberá entre-
gar instrucciones para mantener y
mejorar la situación.
60 - 80%
Si la cifra del índice es del 60-80%,
la carga de las transferencias de
pacientes es bastante alta, y las
medidas para corregir los proble-
mas identificados en el formulario
de evaluación deben tomarse en el
lugar de trabajo.
Menor al 80%
Si la cifra del índice es menor al
60%, el empleador debe tomar
medidas inmediatas para mejorar
los métodos de trabajo. Las medidas
de mejora deben utilizar los aportes
de los trabajadores, la atención de
salud ocupacional y posiblemente la
colaboración expertos externos
• ISO. 2012. ISO/TR 12296:2012 Ergonomics - Manual Handling of People in the Healthcare Sector- International Organization
for Standardization, Geneva, Switzerland.

199
8. MOVIMENTAZIONE AND ASSISTENZA DI PAZIENTI OSPEDALIZZATI (MAPO)
a) Aplicación:
Tareas de manipulación manual de pacientes en centros sanitarios. Se puede emplear principalmente para valorar la movi-
lización de pacientes en: Hospitales, Residencias de cuidado de adultos mayores con dependencia, Residencias de enfermos
crónicos.
b) Limitaciones:
No ha sido validado en servicios hospitalarios de psiquiatría, urgencias y reanimación, tampoco en manejo de pacientes en
casa.
Permite cuantificar el nivel de riesgo por movilización de pacientes en una unidad o servicio hospitalario, teniendo en cuen-
ta los aspectos organizativos que determinan la frecuencia de manipulación por trabajador. La información recogida tiene
una doble finalidad: (1) calcular el nivel de exposición al riesgo -Índice MAPO-. (2) Recopilar aspectos útiles para diseñar un
plan de mejora.
Los elementos que caracterizan la exposición a este tipo de riesgo son:
• La carga asistencial dada por la presencia de pacientes dependientes.
• El tipo y grado de discapacidad motora de los pacientes.
• Las características estructurales del ambiente de trabajo en el centro sanitario.
• Los equipos de trabajo y su adecuación a la tarea.
• La formación e información de los trabajadores sobre técnicas de movilización de pacientes.
Para efectuar la evaluación de riesgos, se obtendrán los datos específicos de cada área, mediante fichas de registro de da-
tos que contienen información de cada factor de riesgo considerado dentro de la evaluación, para el cálculo final de riesgo
o “Índice MAPO”.
c.1. Etapas de la evaluación:
• ETAPA 1: se completa a partir de entrevista con el/la jefe de la sala o unidad de enfermería o supervisora del servicio y
recoge toda la información relativa a los aspectos organizativos y formativos. Se consultan aspectos tales como:
o Aspectos organizativos: horarios de trabajo y movilizaciones de pacientes realizadas por turno, teniéndose en
cuenta si las movilizaciones se realizan manualmente, con ayuda de compañeros o bien con ayudas mecánicas.
o Ayudas mecánicas. En caso de existir, se comprobará su adecuación a las movilizaciones que se realicen.
o Formación e información sobre la manipulación manual de pacientes. Se constatará la formación específica para
dicho riesgo, así como el número de capacitaciones recibidas, duración y/o fecha de impartición.
o Estado de los pacientes. Pacientes dependientes o no dependientes de la planta o unidad.

200
• ETAPA 2: se completa mediante la observación directa de los lugares de trabajo, analizando aspectos del entorno físico
de trabajo y los equipos de ayuda auxiliares, además de verificar la congruencia de la información recogida a través de la
entrevista. Verificar principalmente:
o Tipos de movilización.
o Posturas adoptadas en la movilización.
o Equipamiento, comprobándose su estado y si su uso se realiza de forma correcta.
o Espacio existente en las habitaciones.
o Pausas efectuadas y turnos de trabajo.
Se estima necesario un tiempo de, al menos, 90 minutos para completar todas las fichas por cada unidad hospitalaria.
c.2. Calculo Índice MAPO
El cálculo del índice MAPO se realiza de acuerdo a la siguiente expresión matemática:
(NC/ OP × FS + PC/OP × FA) × FC × Famb × FF = INDICE MAPO
Factores para el cálculo del índice de riesgo MAPO, reflejados en la tabla (1).
Tabla 1. Factores para cálculo Índice MAPO
Paciente No
Colaborador/
Operador
Proporción entre el n° medio de pacientes totalmente no colaboradores (NC)
y los trabajadores (OP) presentes en todos los turnos
NC/OP
PC/OP
Famb
FS
FC
FA
FF
Factor de elevación
Adecuación ergonómica y numérica de los equipos de ayuda útiles para
levantar pacientes no colaboradores
Paciente
Parcialmente
Colaborador/ Operador
Proporción entre el n° medio de pacientes parcialmente colaboradores y los
trabajadores presentes en todos los turnos
Factor silla de ruedas Adecuación ergonómica y numérica de sillas de ruedas
Factor ayudas menores
Adecuación ergonómica y numérica de los equipos de ayuda menor en la
movilización de pacientes parcialmente colaboradores
Factor entorno
Adecuación ergonómica del entorno utilizado por los pacientes no autóno-
mos para diversas operaciones
Factor formación Adecuación de la formación específica impartida sobre el riesgo
Factor Abreviado Significado

201
Una vez realizado el cálculo, para cada uno de estos factores establecer el nivel de inadecuación ergonómica, que se clasifi-
cará, en función de las puntuaciones obtenidas, como “Alto”, “Medio” o “Irrelevante”.
Los tres niveles del índice MAPO están asociados con el aumento de la probabilidad de sufrir lumbalgia aguda, lo que permite
establecer un nivel de exposición al riesgo de sufrir lesiones músculo esqueléticas (ver Tabla 2), estipulado fundamentalmente
por el número de tareas que implican movilización de pacientes. Asimismo, y según el nivel de exposición obtenido, se requeri-
rán distintos tipos de intervención (ver Tabla 3).
Tabla 2. Niveles de exposición
Tabla 3. Intervención de acuerdo a nivel de riesgo
0
0
Inexistencia de tareas que requieran levantamiento total o
parcial del paciente
No requerida
Ausente
Ausente
Medio
Medio
Irrelevante
Irrelevante
Alto
Alto
0,01 – 1,5
0,01 – 1,5
Riesgo insignificante. La prevalencia del dolor lumbar es idéntica
a la de la población general
No requerida
1,51 - 5
1,51 - 5
PEl dolor lumbar puede tener una incidencia 2,4 veces mayor
que en el caso anterior
Necesidad de intervención a mediano/largo plazo:
Dotación de equipos auxiliares
Vigilancia sanitaria
Formación
Mayor que 5
Mayor que 5
El dolor lumbar puede tenar una incidencia da hasta 5,6 veces
más alta que el caso anterior
Necesidad de intervención a corto plazo:
Dotación de equipos auxiliares
Vigilancia sanitaria
Formación
Index MAPO
Index MAPO
Nivel de exposición
Nivel de exposición
Valoración
Intervención

202
Hospital de alta complejidad. Unidad de Tratamiento Intermedio, adultos. 20 camas
Personal: cinco enfermeras y 7 paramédicos; realizan 4° turno (largo, noche, libre, libre).
Tipo de pacientes: 80% de pacientes no colaboradores (16 pacientes no colaboradores y 4 pacientes parcialmente colabora-
dores). Peso, entre 70 y 180 kgs.
Tareas habituales: cambio de posición en cama cada 2 hrs; traslado en silla de ruedas a exámenes.
Equipamiento: 4 sillas de ruedas y camillas. No hay otra ayuda.
Hospital: (ejemplo) Sala/Unidad: cuidados intermedios Fecha: 30 abril 2018

Alta complejidad N° camas: 20 N° días promedio estadía: 15
d.1 Número de personas que realizan MMP
Nº DE PERSONAS TRABAJADORAS QUE EFECTUAN MMP EN LOS 2 o 3 TURNOS: Señalar el número de
personas trabajadoras por cada turno.
Nº DE OPERADORES PRESENTES A TIEMPO PARCIAL: Señalar el horario preciso efectuado y calcular como
fracción de unidad
Turno
Nº de personas trabajadoras
presentes a tiempo parcial
Horario del turno:
(de 00:00 a 00:00)
1 persona
Nº de personas trabajadoras
presentes en todo un turno
completo
Total de trabajadoras (en fracción de unidad) presentes en un intervalo de un turno
Total de trabajadoras presentes durante toda la duración del turno
Nº TOTAL DE PERSONAS TRABAJADORAS EMPLEADAS EN MMP EN 24 HORAS (OP)
Sumar el total de personas trabajadoras presentes en la durada del turno (A) al total de
personas trabajadoras presentes a tiempo parcial (B)
De 08.00 a 20.00
De 8:00 a 12:00
5 3
0,62
5 + 3 =8
= 8+0,62
= 8,62
De 20:00 a 08.00
0,62
0,62
Tarde
Fracción de unidad
Mañana
Horario de presencia en el
turno (De 00:00 a 00:00)
Noche
(Fracción de unidad por
persona trabajadora presente)

203
d.1 Número de personas que realizan MMP
• Rotación en la cama y/o cambio postural (decúbito y/o alternado): Contar sólo las tareas de cambio de postura en la
cama que comportan levantamientos parciales del paciente.
• Desplazamiento hacia la cabecera de la cama: Cuando el paciente se ha desplazado hacia los pies de la cama y se requiere
el desplazamiento nuevamente a la almohada. Se cuenta el número de veces que se realiza la ronda de desplazamientos en
cada turno.
• Levantamiento de sentado a de pie: Levantamiento efectuado a pacientes parcialmente colaboradores que se pueden man-
tener de pie. Se cuenta el número de veces que este tipo de pacientes son levantados en el turno. En el caso de colocarlo de
pie y después volverlo a sentar, se cuenta como doble esta tarea por la cantidad de veces que se efectúe en el turno.
• De la cama a la silla de ruedas/ Sillón/ Silla: Se cuenta una sola vez por cada turno, dependiendo de las situaciones que
se presenten en cada turno, en un turno se puede dar el caso que el paciente, sea movilizado de la cama a la silla de ruedas y
después al sillón en la habitación (se contarían dos veces en el turno).
• De la silla de ruedas/ Sillón/ Silla a la Cama: Es el caso inverso al anterior.
• De la cama a la camilla: Se cuenta el número de veces en el turno que se efectúan las transferencias de la cama a la camilla,
normalmente esta transferencia viene dada por la necesidad de llevar al paciente a otra zona del hospital.
• De la camilla a la cama: Es la transferencia inversa a la anterior y se cuenta una sola vez, por el número de veces efectuada
en el turno.
• De la cama a la bañera/ Silla de ducha: Se cuenta como movilización más frecuente cuando se efectúa todos los días en
algún turno, y se pasa al paciente de la cama directamente a la bañera o a la silla de ducha.
• De la bañera/ Silla de ducha a la cama: Es el caso inverso del anterior.
• De la silla de ruedas al WC: Se contabiliza de manera general las veces programadas en el turno que se lleva a los pacientes
al WC trasladados desde la silla de ruedas. Esta movilización requiere el caso inverso que es del WC a la silla de ruedas. En cada
caso se cuenta como una vez para pasar de la silla de ruedas al WC, y una vez para pasar del WC a la silla de ruedas.
• Reposicionamiento en la silla de ruedas: Hace referencia a la manipulación que requiere el levantamiento total o parcial del
paciente para recolocarlo en la silla de ruedas después de haber sufrido algún escurrimiento.
• Cambio de ropa (de cama o de paciente) con levantamiento parcial o total del paciente: Se contabiliza el
número de veces que se realiza el cambio de humedad en el turno.

204
Para el cálculo, en las tablas siguientes se detallan las tareas que deben ser realizadas de forma rutinaria para el levantamiento
total (LT) o parcial (LP) del paciente. En cada una de ellas y para cada turno se debe indicar la cantidad de veces que pueden
efectuarse las tareas.
Cada tarea de movilización o manipulación debe ser considerada y contada por la cantidad de veces durante el turno
que se realiza de manera general a los pacientes, no se cuenta cuantas veces se realiza a cada paciente, por el número
de pacientes; sino durante el turno cuantas veces se efectúa. Por ejemplo, en un turno de mañana se efectúa una ronda
de desplazamiento a la cabecera de la cama, pues esta tarea se contabiliza como una sola en el turno de mañana inde-
pendientemente a cuantos pacientes se ha efectuado.
TAREAS DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES REALIZADAS HABITUALMENTE EN UN TURNO
Según la organización del trabajo y la distribución de tareas en la sala/unidad, describir para cada turno las tareas de MO-
VILIZACIÓN habitualmente realizadas y la frecuencia de realización de las tareas en cada turno: Levantamiento Total (LT),
Levantamiento Parcial (LP)
MOVILIZACIÓN MANUAL: Describir las tareas que requieran un
levantamiento parcial o total del Paciente.
Indicar en cada celda LT o LP, la cantidad de veces que se
puede presentar la tarea descrita en la columna de la
izquierda en el turno.
Desplazamiento hacia la cabecera de la cama
De la cama a la camilla
Rotación en la cama y/o cambio postural (Posición de cúbito)
De la cama a la silla de ruedas/Sillón/Silla
De la camilla a la cama
Levantamiento de posición sentada a postura de pie
De la silla de ruedas a la cama
Del WC a la silla de ruedas
De la silla de ruedas al WC
Otros: Silla de ducha a Silla de ruedas
TOTAL: Sumar el total de cada columna
Sumar el total de LTM y el total de LPM
Levantamiento Total (LT)
SIN AYUDAS TÉCNICAS
Mañana
A
X X
X
X
X X
X
X
X
X
X
Mañana
D
Tarde
3
A+B+C = LTM D+E+F=LPM
1
4 8
7 1
B
Tarde
E
Noche
C
Noche
F
Levantamiento Parcial (LP)
SIN AYUDAS TÉCNICAS

205
d.3 Equipos y requisitos ergonómicos
Cada uno de los equipos de ayuda debe ser verificado en cuanto a la carencia de:
• Requisitos preliminares
Tienen que ver con la seguridad del paciente y del trabajador, la facilidad de uso del equipo, el requerimiento del esfuerzo
físico y el confort del paciente.
• Adaptabilidad del paciente
Hace referencia a la adecuación al tipo de paciente que va a ser movilizado.
• Adaptabilidad al ambiente o espacio de uso
El equipo debe adaptarse al entorno de manera fácil, si no se adapta al entorno o instalaciones donde debe ser usado, se
debe considerar como una inadecuación.
• Mantenimiento.
El mantenimiento es necesario para asegurar el buen funcionamiento del equipo.
REQUISITOS ERGONÓMICOS DE LA CAMA
Requisitos Preliminares
Seguridad para el trabajador
Seguridad del paciente
Confort para el paciente
Bajo esfuerzo físico aplicado
Simplicidad de uso
Buen sistema de frenos
Barras laterales u otras partes de la cama que no puedan atrapar las manos.
Posibilidad de efectuar alguna regulación por el paciente.
Buen sistema de frenos.
Dispositivo de parada por sobrecarga.
Barras laterales que no puedan generar atrapamientos.
Mando de regulación que no hagan movimientos bruscos.
Adecuación (de las diferentes secciones) a las medidas antropométricas.
Presencia de 4 secciones de articulación.
Regulable en altura.
Regulación eléctrica de todas las partes mediante un mando.
Ruedas de baja fricción – pivotantes.
Bajo peso de la estructura de la cama.
Presencia de 5 ruedas.
Ausencia de secciones de levantar manualmente.
Presencia de regulación en trendelemburg/ antitrendelemburg.
Mando de regulación (modalidad de accionamiento) claramente identificable.
Ausencia de obstáculos laterales.
Presencia de espacio bajo la cama para facilitar el uso de grúas.
Principales Aspectos De La Cama

206
REQUISITOS ERGONÓMICOS DE LA GRÚA O ELEVADOR
REQUISITOS ERGONÓMICOS DE LA CAMILLA REGULABLE EN ALTURA
Simplicidad de uso
Simplicidad de uso
Debe ser “fija” la percha y el sistema de enganche.
Dispositivo de parada por sobrecarga
Mandos de regulación de fácil identificación y sin movimientos bruscos
Percha y ganchos adecuados al “sistema” arnés
Frenos en buen estado
Buen sistema de frenos sobre las 4 ruedas.
Buen sistema de frenos.
Buen sistema de frenos sobre las 4 ruedas.
Barras laterales que se puedan quitar totalmente.
Tipo de arnés (ausencia de compresión localizadas)
Posición del paciente levantado
Sistema de percha y ganchos (ausencia de los movimientos oscilatorios)
Mando de regulación que no hagan movimientos bruscos.
Adecuación (de las diferentes secciones) a las medidas antropométricas.
Presencia de 2 secciones de articulación.
Ausencia de maniobras gracias al sistema de elevación.
Tipo de ruedas.
Peso de la estructura.
Regulación eléctrica de todas las partes mediante un mando.
Ruedas de baja fricción – pivotantes.
Bajo peso de la estructura de la cama.
Presencia de 5 ruedas.
Ausencia de secciones de levantar manualmente.
Mando de regulación (claro).
Modalidad de accionamiento.
Tipo de arnés.
Mando de regulación (modalidad de accionamiento) claramente identificable.
Ausencia de obstáculos laterales.
Presencia de espacio bajo la cama para facilitar el uso de grúas.
Principales Aspectos De La Grúa
Principales Aspectos de la camilla

207
d.4 Ayudas menores
Se consideran como ayudas menores, aquellas que reducen el número de movilizaciones y la sobrecarga producida por ciertas
operaciones de movilización parcial del paciente, como: sábana deslizante, tabla deslizante, disco giratorio, roller, rollerbord,
cinturón ergonómico entre otros.
Factor de ayudas menores (FA):
También, en este caso, la adecuación es definida por el valor porcentual de la maniobra de levantamiento parcial auxiliada que
debe ser de, al menos, el 90% de las operaciones o manipulaciones parciales.
La suficiencia numérica para las ayudas que están presentes debe cumplir:
a. Camilla ajustable en altura + dos de las otras ayudas menores indicadas.
b. O, camilla ajustable en altura + camas ergonómicas (100% de las camas del área o sala).
d.5 Baños para la higiene
Dentro de este conjunto se deben describir únicamente los baños que disponga la sala en dónde se efectúe la higiene de los
pacientes. Se debe distinguir si es un baño Central (C), o el baño está dentro de la habitación (H).
• Describir todas las zonas con ducha y/o baño y registrarlas en las respectivas columnas según tipo (A, B, C, etc.) siempre
que sean diferentes.
• Indicar los espacios libres inadecuados para las ayudas para la higiene.
• Obstáculos no movibles: indicar los posibles obstáculos para la utilización de las ayudas.
VALOR FA
CARACTERÍSTICAS RELEVANTES: Comprobar la suficiencia y la adecuación, y elegir el valor correspondiente:
Ausente o Inadecuado e Insuficiente 1
0,5
FA= 1
Adecuado y Suficiente
VALOR DEL FACTOR DE AYUDAS MENORES (FA)
(Nota: La grúa de bipedestación es equivalente al cinturón ergonómico).

208
Adicionalmente se recoge información sobre los tipos de equipos y ayudas con los que cuenta la sala para realizar
las higienes:
BAÑO PARA LA HIGIENE DEL PACIENTE: Indicar los tipos de baño central y/o baños de las habitaciones para el
aseo del paciente y su número.
Características de inadecuación ergonómica:
Señalar con una “X” las características que presenta cada tipo.
Indicar si el baño es central colocando una (C) y si está dentro
de la habitación una (H).
Espacio insuficiente para el uso de ayudas.
Presencia de obstáculos fijos.
Apertura de la puerta hacia adentro
Ausencia ducha.
Bañera (tina) fija.
Unidades: Número de baños por cada tipo.
¿Hay ayudas para la higiene del paciente?
¿Hay Bañera ergonómica adecuada?
¿Hay Camilla para la ducha? SI
SI
SI
SI
SI
NO Nº___
Nº___
Nº2
Nº12
X
X
X
X
X NO
NO
NO
NO
¿Hay Ducha ergonómica adecuada?
¿Hay elevador para bañera fija?
Puntuación por tipo de baño: multiplicar la suma de la
valoración de las características de inadecuación ergonómica
por el nº de unidades de cada tipo.
PMB: Puntuación media de baños para la higiene del paciente PMB = PMB = 8/4 = 2
Puntuación
total
Total de baños
Puntuación total
Total de baños
Anchura de la puerta inferior a 85 cm
(en tal caso, indicar medida).
Valor de “X”
Tipos de baño con ducha o bañera
A
C
B
H
4
8
X
2
2
cm: cm: cm:
cm: cm: cm: cm:
2
1
1
Descriptivo
Descriptivo
Descriptivo
C D E F G

209
d.6 Baños con WC:
Se describen los baños con WC, ya sean generales de la sala o en las habitaciones.
• Describir todas las zonas con WC y registrarlas en las respectivas columnas según tipo (A, B, C, etc.) siempre que sean
diferentes.
• La altura del WC se mide desde el suelo a la superficie de apoyo del asiento.
• Debería existir un espacio libre de al menos 80 cm desde el WC hasta la pared lateral o el siguiente objeto.
• Los WC tienen una altura medida desde el suelo de 45cm.
BAÑO CON WC: Indicar los tipos de baños centrales y/o baños de las habitaciones con WC y el número de cada
uno de ellos.
Indicar si el baño es central colocando una (C) y si está dentro
de la habitación una (H).
Espacio insuficiente para el uso de silla de
ruedas
Ausencia o inadecuación de la barra de
apoyo* lateral en el WC
Anchura de la puerta: Inferior a 85 cm
Espacio lateral entre WC y pared < a 80 cm
Apertura de la puerta hacia adentro
Unidades: Número de baños con WC por cada tipo
Puntuación por tipo de baño con WC: multiplicar la suma
de los valores de “X” por el nº de unidades de cada tipo.
PMB: Puntuación media de baños con WC PMB = PMWC=24/12 =2
Puntuación
total
Total de baños
Puntuación total
Total de baños
Altura del WC inadecuada (inferior a 50 cm)
Valor de “X”
Tipos de baño con WC
A
C
B
H
12
24
X
X
2
8
24
1
1
1
1
Descriptivo
C D E F G

210
d.7 Habitaciones de pacientes:
Las habitaciones de estancia de los pacientes deben cumplir un mínimo de condiciones que permitan el uso adecuado de los
equipos de ayuda minimizando el esfuerzo postural en la movilización.
a. Comprobar si las habitaciones son todas iguales (en número de camas), y en caso de que no sea así indicarlo en las res-
pectivas columnas (A, B, C, etc.) según tipo.
b. Espacios: entre camas o entre la cama y la pared debe haber un
espacio mínimo de por lo menos 90 cm, entre los pies de la cama
y la pared de enfrente a la cama debe haber un espacio mínimo de
al menos 120 cm.
c. Camas: si no es regulable, medir la altura desde el suelo a la superficie superior del colchón, e indicar si la altura es infe-
rior a 70 cm.
d. La inadecuación de la cama se manifiesta cuando hay necesidad de levantar manualmente el colchón y/o cabecero y/o
pie de la cama para su ajuste.
e. Por espacio entre la cama y el suelo, se debe constatar la ausencia de estructuras de la cama que no permitan el uso de
las ayudas (de cualquier modo, el espacio debe ser de al menos 15 cm).

211
HABITACIONES: Indicar los tipos de habitaciones, su nº y sus características.
Número de camas por tipo de habitación
Espacio entre cama y cama o cama y pared
inferior a 90 cm.
Cama inadecuada: requiere levantamiento
manual de una sección
Espacio entre la cama y el suelo inferior a
15 cm
Altura de la silla o sillón de
descanso inferior a 50 cm
Presencia de obstáculos fijos
Altura de cama fija
(en tal caso, indicar altura)
Barras laterales inadecuadas
(suponen un obstáculo)
Anchura de la puerta fija (en tal caso,
indicar anchura)
Cama sin ruedas
Anchura de la puerta fija
(en tal caso, indicar anchura)
Unidades: : Número de habitaciones por tipo
Puntuación por tipo de baño con WC: multiplicar la suma
de los valores de “X” por el nº de unidades de cada tipo.
PMB: Puntuación media de baños con WC
¿El motivo que no se use el baño o la silla de ruedas es porque los pacientes
NA, siempre están encamados?
PMamb : Puntuación media entorno/ambiente PMamb = PMB+ PMWC + PMH PMamb = 2+2+5 = 9
PMH = PMH=10 /5=2
Puntuación
total
Total de
habitaciones
Puntuación total
Total de habitaciones
Espacio libre desde los pies de la cama
inferior 120 cm
Valor de “X”
Tipo de habitación
A
4
B
5
SI NO
10
X
5
10
cm:
cm:100
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
cm:
2
2
1
2
0,5
Descriptivo
Descriptivo
Descriptivo
Descriptivo
Descriptivo
Descriptivo
C D E F G
Puntuación media de las condiciones del entorno o instalaciones; sumade los valores obtenidos para los baños para la higiene,
baños con WC y habitaciones:

212
PMamb: Puntuación media entorno/ambiente
CARACTERÍSTICAS RELEVANTES: Compruebe la suficiencia y la adecuación, y elija el valor correspondiente:
PMamb: Puntuación media entorno/ambiente
Ausente o Inadecuado e Insuficiente
Insuficiente o Inadecuado
Valores Famb a determinar
Adecuado y Suficiente
VALOR DEL FACTOR AMBIENTE / ENTORNO (Famb)
VALOR DEL FACTOR DE ELEVACIÓN (FS)
PMamb= 9
VALOR FS
Famb= 1,25
FS= 4
0 – 5.8
0.75
5.9 - 11.6
1.25
11.7 – 17.5
4
2
1.5
0,5
Factor ambiente/entrono (Famb):
El factor ambiente/entorno ((Famb), se calcula en base a la puntuación de inadecuación del ambiente (PMamb) a la que se le
atribuye un factor de acuerdo con los siguientes valores:
d.8 Factor elevación (FS)
Para las grúas considerar todos los equipos posibles para el levantamiento total de los pacientes. (La grúa activa en la caja torá-
cica o bipedestador, no se considera en el factor de elevación, pero si entre las ayudas menores).
La suficiencia numérica hace referencia a las siguientes condiciones:
a. Número de grúas; al menos una (1) por cada 8 pacientes no autónomos.
b. Número de camas regulables en altura; para el 100% de los pacientes de la sala de hospitalización.
Por “adecuado” se entiende como aquel equipo que responde a las necesidades de la residencia o sala en donde será utilizado,
o cuando el valor porcentual de la maniobra de levantamiento total auxiliada es de al menos el 90%
Cuando ninguna de las maniobras de levantamiento viene auxiliada, consideraremos que la grúa está ausente, por lo tanto, FS=4.

213
d.9 Factor de silla de ruedas (FC): (Sillas de ruedas y sillas de ducha)
Estos elementos contribuyen al transporte de los pacientes de un lugar a otro, y por ello deben cumplir ciertas características
de adecuación y suficiencia para evitar que estas características incrementen el esfuerzo en la movilización.
• Comprobar el número total de sillas de ruedas disponibles en la sala. (nº de sillas de ruedas).
• Indicar el tipo de silla de ruedas (se pueden agrupar de acuerdo con las características que tengan, aunque no sean del
mismo fabricante).
• Los requisitos ergonómicos insuficientes (mal funcionamiento de los frenos, reposabrazos no extraíbles, respaldo inade-
cuado superior a 90cm y anchura superior a 70 cm), son evaluados mediante la asignación de un valor de 1 a cada tipo de
silla de ruedas identificada durante la inspección del lugar de trabajo. Las puntuaciones son asignadas según la falta de
requisitos ergonómicos.
• Puntuación de los requisitos ergonómicos para cada tipo de silla de ruedas.
• Por respaldo inadecuado se entiende: Altura (el respaldo medido desde el suelo) superior a 90 cm o espesor superior a 6
cm + presencia de asas plegables o respaldo inclinado.
Para definir el valor del factor de la silla de ruedas se debe evaluar la Puntuación Media de Inadecuación, obtenido en la tabla
de detección (PMSR) en relación con el número suficiente de sillas de ruedas existente:
Sillas de ruedas: Indicar los diferentes tipos de sillas de ruedas por sala y número de cada tipo
Características de inadecuación ergonómica: Señalar con
una “X” las características que presenta cada tipo.
Inadecuado funcionamiento de los frenos
Reposapies no extraíble o no reclinable
Respaldo inadecuado H > 90cm; Inclinación > 100°
Unidades: Número de sillas por cada tipo
Reposabrazos no extraíbles o no abatibles
Mal estado de mantenimiento
Anchura máxima inadecuada > 70 cm
Puntuación por tipo de sillas: multiplicar la suma de los
valores de “X” por el nº de sillas de cada tipo.
Puntuación media de sillas de ruedas.
PMSR = Puntuación total
Total sillas
Tipos de sillas de ruedas presentes en sala/unidad
Valor de X
1
1
1
1
Descriptivo No
Descriptivo Total sillas R
Total sillas R
4
4
1
No
A B C

214
Suficiencia numérica de la silla de ruedas: Por suficiencia numérica entendemos la presencia de un número de sillas de
ruedas superior al 50% de los pacientes no autónomos (N.A).
PMSR: Puntuación media de sillas de ruedas
Suficiencia SR:
Valores FC a determinar
VALOR DEL FACTOR SILLA DE RUEDAS (FC)
2.67 - 4
1.34 – 2.66
0.5 – 1.33
FC= 1
No
No
No Si
Si
Si
2
1.5
1 1.5
1.12
0.75

215
d.10 Factor formación (FF):
Una formación adecuada debe cumplir los siguientes requisitos:
a. Curso teórico práctico.
b. Duración mínima de 6 horas.
c. Contenga una parte práctica dedicada a la utilización de los equipos de ayuda.
d. Que sea organizado por el propio hospital o sala de hospitalización.
e. Efectuado mínimo al 75% de la plantilla de personas trabajadoras que efectúan manipulación de pacientes
f. Efectuado mínimo cada 2 años.
g. Si se ha efectuado hace más tiempo, haber realizado la verificación de la eficacia de la formación.
CARACTERÍSTICAS RELEVANTES:
Formación mediante un curso adecuado, realizado no más de dos años antes de esta evaluación de
riesgos, para al menos el 75% de los trabajadores de la sala
En caso de haberse realizado hace más de dos años, para al menos el 75% de los trabajadores de la
sala y se ha verificado su eficacia
Formación mediante un curso adecuado, realizado no más de dos años antes de esta evaluación de
riesgos, para entre el 50% y el 75% de los trabajadores de la sala
Si se ha realizado solo información/adiestramiento en el uso de los equipos o se ha distribuido mate-
rial informativo, al 90% de los trabajadores, y se ha verificado su eficacia
NO SE HA REALIZADO O NO CUMPLE NINGUNA DE LAS CONDICIONES.
VALOR DEL FACTOR FORMACIÓN (FF)
VALOR FF
1
2
FF= 2
0,75
0,75
1
Dependiendo de la adecuación de la formación y de las características, se le atribuye uno de los tres valores.
Calculo Índice MAPO ejemplo:
INDICE MAPO = (NC/ OP × FS + PC/OP × FA) × FC × Famb × FF
(16/8,62 x 4 + 4/8,62 x 1) x 1 x 1,25 x 2
(1,85 X 4 + 0,46 X 1) x 1 x 1,25 x 2
INDICE MAPO EJEMPLO = 8,55 = ALTO. Requiere intervención a corto plazo

216
• Robla D., et al. Índice MAPO para la evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes en quirófanos. ORP 2010
• NTP 907. Instituto Nacional de Higiene y seguridad en el Trabajo. Evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes:
método MAPO. 2011
• Hoja de Prevención N°31 Instituto Gallego de Seguridad y Salud Laboral. Alberto Villarroya López. Movilización de Pacientes:
Evaluación del Riesgo. Método MAPO. 2012
• Battevi, E.N., Menoni O., Hernández A., Álvarez E., Tello S. CENEA. Documento Explicación Para Obtener Valores Mapo Hospitaliza-
ción. 2011

217
9. HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES (HEMPA):
a) Aplicación:
Tareas de manipulación manual de pacientes en centros sanitarios. Se puede emplear principalmente para valorar la movi-
lización de pacientes en: Hospitales, Residencias de cuidados de adultos mayores dependientes, Residencias de enfermos
crónicos.
b) Limitaciones:
Por el momento, ha sido validado en 5 unidades/servicios de hospitales de tamaño medio
1. Debe realizar evaluación por cada unidad/servicio donde se realiza frecuentemente MMP.
2. Para la aplicación del método deberá observar las condiciones de trabajo y realizar entrevista a los encargados de la
unidad/servicio.
3. Deberá completar la checklist (ver ejemplo de aplicación) siguiendo los siguientes criterios para cada una de las varia-
bles o factores evaluados:
1) Dependencia del paciente:
Este ítem, que tiene una puntuación máxima de 3 puntos, valora tanto la movilidad de los pacientes de la unidad que se van
a movilizar como su colaboración. Por un lado, la movilidad de los pacientes se desglosa en cinco niveles, definidos en la
Tabla 1, a los cuales se les asigna una puntuación, según refleja la Tabla 2:
Nivel de Modalidad
Nivel de Modalidad
Nivel A
Nivel A: Manipulación segura. 3 puntos.
Nivel B
Nivel B: Manipulación prácticamente segura. 2,40 puntos.
Nivel C
Nivel C: Manipulación parcialmente segura. 1,80 puntos.
Nivel D
Nivel D: Manipulación prácticamente insegura. 1,20 puntos.
Nivel D
Nivel E: Manipulación insegura. 0,60 puntos.
Pacientes ambulantes e independientes que se visten y asean por sí mismos.
Los pacientes no dependen del cuidador en ninguna situación.
Pacientes capaces de sostenerse por sí mismos en bipedestación y que utilizan un andador o similar.
Los pacientes dependen del cuidador en pocas situaciones.
Pacientes que se apoyan parcialmente pero que suelen requerir de silla de ruedas.
Los pacientes dependen del cuidador en numerosas situaciones.
Pacientes incapaces de mantenerse en pie y de apoyarse en sus piernas.
Los pacientes dependen del cuidador en la mayoría de las situaciones.
Pacientes que están completamente postrados.
Los pacientes siempre dependen del cuidador.
Definición
Definición Puntuación
Tabla 1. Definición de los niveles de movilidad
Tabla 2. Puntuación asignada según el nivel de movilidad

218
Por otro lado, en relación con la colaboración, indicamos en las siguientes tablas las definiciones consideradas en función del
tipo de colaboración (Tabla 3) así como la puntuación asignada según el tipo de manipulación (Tabla 4):
Una vez puntuadas en el checklist (ver ejemplo de aplicación) tanto la movilidad de los pacientes (Sub-total A) como su colabo-
ración (Sub-total B), ambas puntuaciones se suman y luego se dividen entre 2 para hallar el valor total de este ítem. Conviene
precisar que, aunque en una misma unidad los pacientes suelen contar una dependencia y movilidad similar, puede darse el
caso de que esto varíe. Para ello, se multiplicará por el factor de corrección de la casilla correspondiente de la tabla 5 el núme-
ro los pacientes con distinta movilidad, dividiendo luego entre el número total de pacientes.
Tipos de colaboración
Nivel de Modalidad
Apoyo Parcial
Deambulantes con andador
Ambulantes
“Colaboradores”
Nivel 1: Manipulación segura, si los pacientes son colaboradores.
Colaborador
“Parcialmente
colaboradores”
Nivel 2: Manipulación parcialmente segura, si los pacientes son parcialmente colaboradores.
Parcialmente colaborador
“No colaboradores”
Nivel 3: Manipulación insegura, si los pacientes no son colaboradores.
No Colaborador
Pacientes autónomos que colaboran con el cuidador durante su movilización.
3 puntos.
1,80
2,10
2,40
3 2,70
Pacientes que tienen una capacidad motora residual y que se levantan sólo parcialmente.
2 puntos.
1,30
1,60
1,90
2,50 2,70
Pacientes que no pueden utilizar las extremidades superiores e inferiores, y que por ello tienen que ser levanta-
dos completamente en las operaciones de transferencia.
1 punto.
0,80
1,10
1,40
2 1,70
Definición
Puntuación
Encamados
No Deambulantes
Tabla 3. Definiciones de los tipos de colaboración de los pacientes
Tabla 4. Puntuación asignada según el tipo de manipulación
Tabla 5. Factores de corrección con pacientes con distinta movilidad y/o colaboración

219
2) Condiciones ambientales.
Este ítem tiene una puntuación máxima de 1 punto, distribuido entre los siguientes subítems, cuya puntuación se da en función
de su adecuación, según la Tabla 6:
3) Espacios de trabajo.
Este ítem tiene una puntuación máxima de 5 puntos, y considera el espacio de las habitaciones para hacer la manipulación de
forma segura, las duchas y los distintos elementos de las mismas para lavar convenientemente al paciente, el espacio de los
baños, así como la posibilidad de regulación de camas para movilizar al paciente a una altura adecuada. La puntuación se distri-
buye entre los siguientes subítems, dada en función de su adecuación, según la Tabla 7:
La valoración de los subítems se efectúa mediante medición por parte de un profesional calificado.
Subítem
Subítem
Temperatura
Baños
La temperatura adecuada de los locales donde se realicen trabajos ligeros será la
comprendida entre 14 y 25º C.
Acceso al baño sin obstáculos.
Acceso al Anchura de la puerta de al menos 85 cm y espacio adecuado para el
manejo correcto de ayudas mecánicas. baño sin obstáculos.
0,25 puntos si es adecuada,
0 puntos si es inadecuada.
0,625 puntos si es adecuado,
0 puntos si es inadecuado.
Humedad
WC
La humedad relativa adecuada será la comprendida entre el 30 y el 70%.
Altura de la taza del WC adecuada de al menos 50 cm de alto y presencia
de barra de apoyo lateral junto al WC.
Espacio adecuado que permita el manejo de una silla de ruedas.
Iluminación
Camas regulables
El nivel mínimo de iluminación adecuada será de 500 Lux, dado que la exigencia
visual en la tarea de movilización de pacientes es alta.
Posibilidad de regulación mecánica de las camas, tanto en altura como en la
inclinación del cabecero.
Espacio entre camas de al menos 90 cms.
Disconfort acústico
Habitaciones
El nivel de presión sonora continuo equivalente ponderado A será de 40 de 7 a 23
horas (Ld y Le), mientras que de 23 a 7 horas será de 30 (Ln).
Espacio libre de al menos 120 cms desde los pies de la cama hasta la pared.
Puntuación
Adecuación
Adecuación Puntuación
Tabla 6. Puntuación asignada según el nivel de movilidad
Tabla 7. Puntuación de los espacios de trabajo según su adecuación

220
4) Ayudas mecánicas menores.
Este ítem tiene una puntuación máxima de 5 puntos, y valora el equipamiento disponible para realizar el levantamiento, deam-
bulación o transferencia de los pacientes, así como la existencia de ayudas menores (transfer, sabanas deslizantes, etc).
En cuanto a la puntuación, se asignan 1,25 puntos por cada tipo de ayuda existente de las relacionadas en el checklist (ver
ejemplo de aplicación). Conviene tener en cuenta que sólo se puntúan cada tipo de ayudas si previamente cumplen con todos
los requisitos del cuadro “Ayudas mecánicas-Requisitos Previos”, esto es, que las ayudas estén disponibles en la unidad, sean
suficientes en número y adecuadas para la movilización que se evalúa y estén en condiciones de mantenimiento adecuadas,
entre otros aspectos.
Para clasificar las ayudas menores de movilización, se ha utilizado la norma “ISO 9999:2011 Assistive products for persons with
disability. Classification and terminology”:
* Equipos de ayuda para cambiar de posición. Transporte y giro:
- Sábana deslizante.
- Transfer.
- Disco giratorio.
* Equipos de ayuda para caminar, manipulados por uno o dos brazos:
- Grúa de bipedestación.
En este último caso consideramos grúa de bipedestación como ayuda para el cuidador, a pesar de que es utilizado por el pa-
ciente, ya que reduce en buena medida que el paciente sea soportado por el cuidador cuando éste lo acompañe al caminar.
5) Ayudas mecánicas mayores.
Este ítem tiene una puntuación máxima de 5 puntos, y considera el equipamiento disponible para realizar el levantamiento o
transferencia de los pacientes por medio de una relación de ayudas mayores (grúas de movilización, etc.).
Respecto a la puntuación, se asignan 1,25 puntos por cada tipo de ayuda existente de las relacionadas en el checklist (ver ejem-
plo de aplicación). Sólo se puntuarán cada una de las ayudas con dicha puntuación si antes cumplen con todos los requisitos del
cuadro “Ayudas mecánicas-Requisitos Previos”, en concreto que las ayudas estén disponibles en la unidad, sean suficientes en
número y adecuadas para la movilización que se evalúa y que estén en unas condiciones de mantenimiento adecuadas, entre
otros aspectos.
Para clasificar las ayudas mayores de movilización, sirvió de guía la norma “ISO 9999:2011 Assistive products for persons with
disability. Classification and terminology”:
* Equipos de ayuda para la elevación:
- Grúa de movilización.
* Varios equipos de ayuda que facilitan la postura del cuidador:
- Silla de ruedas.
- Cama eléctrica regulable.
- Camilla regulable.

221
6) Ejecución de las transferencias y análisis postural.
El ítem tiene una puntuación máxima de 4 puntos y analiza diversos tipos de transferencias. En cuanto a la puntuación, se asig-
nan 0,40 puntos por cada tarea ejecutada de forma aceptable, considerando como tal aquella tarea que se ejecute sin adoptar
posturas forzadas o inclinadas que sobrecarguen la zona lumbar; en caso contrario se asignan 0 puntos. Las tareas contempla-
das son:
- Levantar a un paciente hacia posición sedente.
- Mover a un paciente hacia el cabecero de la cama.
- Mover al paciente hacia un lado.
- Elevar las piernas del paciente.
- Inclinar el cabecero de la cama.
- Colocar el orinal.
- Colocar ayudas menores.
- Movilizar al paciente de cama a cama.
- Colocar a un paciente sentado en la cama hacia una silla.
- Poner en bipedestación a un paciente sentado en cama.
7) Resultado de la ejecución de la movilización.
El ítem tiene una puntuación máxima de 2 puntos, y en él se otorgan 0,50 puntos por cumplir cada una de las situaciones en los
cuatro subítems, según refleja en la Tabla 8:
Subítem
No causa dolor al paciente la técnica usada.
El objetivo es observar si en general las movilizaciones se ejecutan de modo correcto en la unidad, de forma que el cuidador no
deba ejecutarlas de nuevo, o bien que éste no sufra sobrecarga física por hacerlas con prisa o por un repentino movimiento del
paciente si se agita inesperadamente por miedo, o bien porque sea complicado a posteriori usar las ayudas mecánicas oportu-
nas por un incorrecto posicionamiento del paciente.
0,5 puntos si sucede, 0 puntos si no sucede.
No causa miedo o desconfianza al paciente la técnica usada. 0,5 puntos si sucede, 0 puntos si no sucede.
La movilización no se realiza rápidamente o con prisas. 0,5 puntos si sucede, 0 puntos si no sucede.
Tras la movilización el paciente está en una posición correcta. 0,5 puntos si sucede, 0 puntos si no sucede.
Puntuación
Tabla 8. Puntuación asignada según el resultado de la ejecución de la movilización

222
8) Organización del trabajo.
Este ítem tiene una puntuación máxima de 2 puntos, y considera el ritmo de trabajo y las pausas, la razón (ratio) de pacientes
por cuidador, la nocturnidad y el apoyo de compañeros para realizar la movilización. La puntuación se asigna según lo indicado
en la Tabla 9:
9) Formación.
El ítem tiene una puntuación máxima de 2 puntos, y valora la formación específica en manipulación de pacientes de los trabaja-
dores (MMP), según refleja la Tabla 10.
Subítem
Subítem
Ratio de
pacientes/cuidador.
Información sobre los riesgos relacionados con la MMP en el lugar de trabajo.
0,5 puntos si el número pacientes por trabajador es adecuado, según el ratio establecido por el plan de
cuidados en función de la gravedad de los pacientes.
0,5 puntos si se cumple,
0 puntos en caso contrario.
0,5 puntos si en ocasiones existe apoyo de compañeros en las movilizaciones que se realizan de
pacientes dependientes.
Nocturnidad.
Formación teórica y práctica en MMP impartida a al menos el 75% de los trabajadores de la unidad.
0,25 puntos si no existe trabajo nocturno.
0,25 puntos si se establecen pausas periódicas para descansar.
0,25 puntos si, en caso de trabajar por las noches, se guarda un descanso mínimo de un día hasta la
nueva incorporación del cuidador.
0,25 puntos si la manipulación de pacientes se realiza sin presiones de tiempo.
Apoyo de compañeros.
Formación práctica impartida en el uso de ayudas mecánicas durante la MMP en los dos últimos años.
Ritmo de trabajo y pausas.
Verificación de la validez de la formación impartida, en cuanto a su eficacia en la reducción de accidentes.
Puntuación
Puntuación
Tabla 9. Puntuación asignada en la organización del trabajo
Tabla 10. Puntuación asignada en la formación específica en manipulación de pacientes

223
10. Percepción de riesgo.
El ítem tiene una puntuación máxima de 1 punto, y tiene en cuenta, mediante consulta a los cuidadores, si existe carga física o
carga mental, según indica la Tabla 11. Conviene precisar que pueden efectuarse tantas consultas como trabajadores deseen
participar, dividiendo en su caso la puntuación total obtenida por el número de participantes.
Por último, debe indicarse que, si alguna de las opciones existentes en el checklist de evaluación no fuera procedente en alguno
de los diez ítems, se indicaría en todos los casos como “No procede” y se calificaría con tanta puntuación como posea la res-
puesta “Aceptable” o “Adecuada” del ítem correspondiente.
Para obtener el valor final del nivel riesgo de la unidad/servicio evaluada, se suma la puntuación obtenida por los todos los
ítems, hasta un máximo total de 30 puntos, que se subdividen en tres niveles de riesgo (Tabla 12):
Subítem
Nivel de riesgo Rango de puntuación obtenida
a. ¿Considera que las posturas de trabajo adoptadas
durante la movilización de los pacientes entrañan peligro para su salud?
Verde De 20,01 a 30 puntos.
0,25 puntos si la respuesta es positiva,
0 puntos si la respuesta es negativa.
El riesgo de padecer trastornos músculoesqueléticos que sufre el
cuidador durante la movilización del paciente es aceptable.
cuidador durante la movilización del paciente es inaceptable.
b. ¿Las movilizaciones de pacientes se planifican con antelación?
Amarillo De 10,01 a 20 puntos.
cuidador durante la movilización del paciente es moderado.
c. En su opinión, ¿las movilizaciones de los pacientes son ligeras o moderadamente pesadas?
Rojo De 0 a 10 puntos.
d. ¿Las movilizaciones de pacientes no son continuas o
se realizan de forma espaciada a lo largo del turno de trabajo?
Puntuación
Puntuación
Tabla 11. Puntuación asignada sobre la percepción del riesgo
Tabla 12. Niveles de riesgo

224
Colaborador
Ambulantes
Datos de la unidad
Número de trabajadores que realizan manipulación manual de pacientes
Fecha de evaluacion Hospital/Centro de Salud Unidad o Servicio
Cirugía
Enfermeras:
5
Auxiliares de Enfermería:
7
Celadores: Otros:
8
6
6
Deambulantes
con andador
Apoyo Parcial No Deambulantes Encamados
Parcialmente colaborador
No Colaborador
Hospital de mediana complejidad. Unidad de Cirugía adultos. 20 camas
Personal: cinco enfermeras y 7 paramédicos; realizan 4° turno (largo, noche, libre, libre).
Tipo de pacientes:
Tareas habituales: cambio de posición en cama cada 2 hrs; traslado en silla de ruedas a exámenes, cama a silla y silla a cama.
Equipamiento: sillas de ruedas y camas regulables (eléctricas).
Para obtener el valor de la variable dependencia de los pacientes se deberá calcular:
8 pacientes ambulantes y colaboradores: 8 x 3: 24
6 pacientes con apoyo parcial y parcialmente colaboradores: 6 x 1.9: 11.4
6 pacientes encamados y no colaboradores: 6 x 0.8: 4.8
TOTAL: 40.2/20: 2.01

225
1. Dependencia de los pacientes
2. Condiciones ambientales
3. Espacios de trabajo
a. Fecha de evaluación
Condiciones termohigrométricas
Cumplimiento de requisitos previos
b. Colaboración de los pacientes
TOTAL: (Sub-Total A + Sub-Total B)/2
(Sólo si todos los pacientes de la unidad tienen similar movilidad y colaboración)
TOTAL:
TOTAL:
Sub-Total A
Sub-Total B
Nivel A
Temperatura
Baño para higiene del
paciente
Nivel 1
Nivel C
Iluminación
WC
Camas regulables
Habitaciones
Nivel 3
Nivel B
Humedad
Nivel 2
Nivel D
Disconfort acústico
Nivel E
□ Ambulantes (3p)
X Adecuada (0.25p) ◌ Inadecuada
◌ Acceso sin obstáculos (0.625p)
◌ Altura y barra de apoyo (0.625p)
X Altura e inclinación (1.25p)
□ Colaborador es(3p)
□ Apoyo parcial (1.80p)
◌ Adecuada (0.25p) X Inadecuada
□ No colaboradores (1p)
2.01
0.75
2.5
□ Deambulantes con andador (2.40p)
X Adecuada (0.25p) ◌ Inadecuada
◌ X Espacio hasta la pared (0.625p)
◌ Silla de ruedas (0.625p)
◌ X Espacio entre camas (0.625p)
□ Parcialmente colaborador es(2p)
□ No deambulantes (1.20p)
X Adecuado (0.25p) ◌ Inadecuado
□ Encamados (0.60p)

226
Ayudas mecánicas – Requisitos previos a considerar por cada ayuda mecánica existente
Ayudas mecánicas – Requisitos previos a considerar por cada ayuda mecánica existente
4. Ayudas mecánicas menores
5. Ayudas mecánicas mayores
Ayudas menores
Ayudas mayores
CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
TOTAL
TOTAL
Requisitos de
seguridad
Requisitos de
seguridad
Equipos de ayuda para cambiar de posición.
Transporte y giro
Equipos de ayuda para la elevación
Requisitos de
adaptabilidad
Requisitos de
adaptabilidad
Equipos de ayuda para caminar, manipulados
por uno o dos brazos
Equipos de ayuda que facilitan
la postura del cuidador
X Estado adecuado
X Estado adecuado
◌ Transfer (1.25p)
◌ Grúa de movilización (1.25p)
X Ayuda disponible en la unidad y en número suficiente para
todos los casos en los que se deba utilizar.
X Ayuda disponible en la unidad y en número suficiente para
todos los casos en los que se deba utilizar.
◌ Grúa bipedestación(1.25p)
◌ Cama eléctrica regulable (1.25p)
◌ NO PROCEDE
◌ NO PROCEDE
◌ SI
X SI
◌ NO
◌ NO
0
2.5
X Formación adecuada para su manejo
X Formación adecuada para su manejo
◌ Disco giratorio (1.25p)
◌ Camilla regulable (1.25p)
X La ayuda facilita al cuidador que la MMP se haga con seguridad
X La ayuda facilita al cuidador que la MMP se haga con seguridad
◌ Sábana deslizante (1.25p)
◌ Silla de ruedas (1.25p)
X Ayuda adecuada a la movilización
X Ayuda adecuada a la movilización
AYUDAS MECÁNICAS MENORES
AYUDAS MECÁNICAS MAYORES

227
6. Ejecución de las transferencias y análisis
postural
Realización de la transferencia
SI
SI NO
NO
Ejecución segura
Levantar paciente a posición de sentado
Inclinar cabecero de la cama
Mover al paciente hacia un lado
Colocar ayudas menores
Colocar a un paciente sentado en cama a silla
Mover a paciente hacia el cabecero de cama
Colocar orinal
Elevar piernas del paciente
Movilizar paciente de cama a cama
Poner de pie a paciente sentado en cama
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
TOTAL: 1.6
7. Resultado de la ejecución de la movilización
Finalización de la movilización y
posición del paciente
TOTAL
No causa dolor al paciente la técnica usada.
No causa miedo o desconfianza al paciente
la técnica usada.
La movilización no se realiza rápidamente o con prisas.
Tras la movilización el paciente está
en una posición correcta.
X Sucede (0.5p)
X Sucede (0.5p)
X Sucede (0.5p)
X Sucede (0.5p)
1.0
◌ No sucede
◌ No sucede
◌ No sucede
◌ No sucede

228
X
X
X
X
8. Organización del trabajo
9. Formación
10. Percepción del riesgo SI (0,25p) No
Organización del trabajo
Formación específica en
manipulación de pacientes
TOTAL
TOTAL
TOTAL (Dividir el total obtenido entre el número de trabajadores que han contestado)
Ratio de pacientes/cuidador
Información en el lugar de trabajo sobre los
riesgos relacionados con la MMP.
a. ¿Considera que las posturas de trabajo adoptadas durante la movilización de
los pacientes entrañan peligro para su salud?
Nocturnidad
Formación teórico-práctica impartida a al menos
el 75% de los trabajadores de la unidad.
b. ¿Las movilizaciones de pacientes se planifican con antelación?
Apoyo de compañeros para realizar la movilización
Formación práctica en MMP impartida en los dos
últimos años con uso de ayudas mecánicas.
c. En su opinión, ¿las movilizaciones de los pacientes son ligeras o moderadamente
pesadas?
Ritmo de trabajo y pausas
Verificación de la validez de la formación impartida,
en cuanto a su eficacia en la reducción de accidentes.
d. ¿Las movilizaciones de pacientes no son continuas o se realizan de forma espa-
ciada a lo largo del turno de trabajo?
X Adecuado(0.5p)
◌ Sin trabajo nocturno (0.25p)
◌ Sí (0.5p)
◌ Sin presiones de tiempo (0.25p)
0.75
0.5
0.25
◌ Inadecuado
◌ Sí (0.5p)
◌ Sí (0.5p)
X Sí (0.5p)
◌ Sí (0.5p)
X No
X No
◌ No
X No
◌ Con descansos (0.25p)
X No
X Pausas periódicas (0.25p)

229
TABLA RESUMEN - VALORACION FINAL DE LA UNIDAD
FACTOR DE RIESGO PUNTUACIÓN
4. Ayudas mecánicas menores 0
2. Condiciones ambientales 0.75
6. Ejecución de las tareas y análisis postural 1.6
8. Organización del trabajo 0.75
1. Dependencia y movilidad del paciente
Nivel amarillo: El riesgo de padecer trastornos músculoesqueléticos que sufre el cuidador durante la movilización del pacien-
te es moderado
2.01
5. Ayudas mecánicas mayores 2.5
3. Espacios de trabajo 2.5
7. Resultado de la ejecución de la tarea 1.0
9. Formación 0.5
10. Percepción de riesgo 0.25
TOTAL: 11.86
• Villarroya, A., P. Arezes, S. Díaz de Freijo, and F. Fraga. 2017. “Validity and Reliability of the HEMPA Method for Patient
Handling Assessment.” Applied Ergonomics 65:209–22. Retrieved (http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2017.06.018).

230
Tabla 1. Alternativas de control relacionadas con los distintos factores de riesgo indicados en el D. S.
N°48 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
El control de los riesgos críticos es entendido como el control de los factores detectados en la etapa de identificación y evalua-
ción, por tanto, el propósito de este capítulo es entregar a las empresas soluciones simples y complejas para reducir o eliminar
el riesgo. Se incluyen medidas de ingeniería y administrativas (Capítulo 4).
Los controles señalados en este anexo, junto con las figuras de referencia, están basados en la Guía de MMC (Ministerio del Tra-
bajo y Previsión Social, 2008). En la siguiente tabla se relacionan los factores de riesgo estudiados en esta guía y las alternativas
de control o recomendaciones:
Medidas de control general para riesgos de MMC
ANEXO 5
Recomendaciones/medidas de
control
Factores de Riesgo (Según Decreto Supremo Nº63)
(a)
Características
de la carga
1. Layout
5. Altura origen-destino de la carga
9. Obstáculos
3. Manejo manual en equipo
7. Torsión, flexión y lateralización
11. Modificación del objeto
13. Asistencia mecánica compleja
2. Asignación de carga
6. Empuje y arrastre
10. Uso de rampas
4. Almacenamiento de materiales
8. Dimensiones de zonas de tránsito
12. Asistencia mecánica simple
14. Control de agentes ambientales
(c)
Esfuerzo físico
necesario
(b)
Ambiente de
trabajo
(d)
Exigencias de la
actividad

231
1. LAYOUT 1
Uno de los factores más relevantes que inciden en la manipulación de carga, es la concepción y distribución de los espacios
de trabajo. En este sentido, el diseño del layout debe evitar, en primera instancia, el manejo manual de carga, entendiendo
que el transporte de materiales no agrega valor a los productos y es fuente potencial de lesiones a los trabajadores, pérdidas
materiales y de tiempo en los procesos. Además, siempre representa costos en términos de espacio, maquinaria y energía. Este
principio básico, es aplicable tanto a materiales pesados como a objetos manejables manualmente.
Desde este punto de vista, siempre es recomendable que en la disposición del área de trabajo sea mínima la necesidad de
mover materiales. También se señala que es conveniente proyectar espacios flexibles, que puedan adaptarse a cambios opera-
cionales. En muchas instalaciones, la reducción y simplificación del movimiento de materiales, puede generar economías que
podrían variar desde un 30% hasta un 75% del costo total de las operaciones de transporte (Kroemer, 1997).
Recomendaciones prácticas
· Diseñar el espacio de trabajo, proyectando el uso y circulación de equipos de transporte de carga como: grúas puente,
tecles, grúas horquillas, apiladores entre otros, que permitan el reemplazo de tareas de manipulación de carga.
· Localizar los puestos de trabajo de acuerdo a la secuencia del proceso, de modo que los materiales que llegan desde un
área puedan ser utilizados por la siguiente, minimizando las distancias recorridas.
· Utilizar elementos como pallet u otro elemento, que permitan el desplazamiento de la carga de forma asistida por una
ayuda mecánica.
· En relación con las vías de circulación, en necesario que estén despejadas y con espacio suficiente para la circulación de
equipos y personas.
· Utilizar patrones simples para el flujo de materiales. Las distancias de transporte deben ser tan cortas como sea posible,
evitando cruces, retrocesos y otros esquemas que conducen a congestión.
· Siempre que sea posible, usar la gravedad.
· Es conveniente involucrar a los trabajadores en la propuesta de ideas para reducir la frecuencia y las distancias de traslado
(soluciones participativas).
2. ASIGNACIÓN DE TRABAJO
Si el manejo manual de carga no puede ser reemplazado mediante el uso de ayudas mecánicas, es conveniente considerar la
combinación de estas labores con otras más livianas. En principio, toda tarea puede ser hecha de manera diferente, utilizando
secuencias, movimientos o aplicación de fuerzas distintas.
Combinando las tareas de manejo manual con tareas más ligeras, se reduce la exposición al riesgo de trastornos musculoes-
queléticos. Asimismo, se contribuye a flexibilizar el sistema productivo, pues los trabajadores podrían estar capacitados para
realizar varias labores.
1
Término de la lengua inglesa que se utiliza para nombrar al esquema de distribución de los elementos dentro un diseño.

232
Según antecedentes de fisiología del trabajo, cuando una actividad física se suspende antes de la ocurrencia de fatiga, el tiem-
po de recuperación es significativamente menor, comparado con el que se requiere si la misma actividad se suspende cuando la
fatiga ya se ha manifestado. En otras palabras, mientras más cortos son los periodos de trabajo, mayores posibilidades habrán
de evitar fatiga y los trastornos musculoesqueléticos (Astrand, 1992).
· Considerar la asignación de un equipo de trabajadores (2 o más personas).
· Reorganizar la asignación de tareas de modo que los trabajadores que realizan manejo de carga realicen también tareas más
livianas (registros en planillas de control de la calidad y la producción, mantenciones menores, etc.).
· Considerar la incorporación de breves pausas programadas que permitan la recuperación de la fatiga. El tiempo y la fre-
cuencia de las pausas deben establecerse de acuerdo con el tipo de tarea y puesto de trabajo.
3. MANEJO MANUAL EN EQUIPO
Manejar carga en equipo podría ser efectivo para reducir ciertos factores de riesgo en labores de manejo manual de carga. Sin
embargo, su aplicación debe considerar algunos aspectos fundamentales como los indicados a continuación.
El aumento de los riesgos en el manejo manual en equipo podría deberse a las alteraciones en los mecanismos de la operación
(comparada con una tarea individual), efectos de una descoordinación de los trabajadores y posibles limitaciones impuestas por
el miembro más débil del equipo.
Al utilizar un equipo para levantar una carga, es esencial coordinar y planear la tarea adecuadamente. Además, es importante
asegurarse de los siguientes aspectos
· Un número adecuado de personas en el equipo.
· Que una persona coordine la tarea (Por ejemplo: 1, 2,3 levantar...).
· Que las personas han recibido una capacitación adecuada.
· Que el levantamiento de la carga ha sido simulado (ensayado), incluyendo qué hacer en caso de emergencia.
· Si es posible, las personas deberían ser de estaturas similares.

233
4. ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
Mejorar las prácticas de almacenamiento de materiales, es una opción simple, que puede disminuir, la frecuencia de manipulación
de carga, factores biomecánicos asociados a la ubicación del plano de trabajo y reducir daños en los materiales.
· Privilegiar el uso de equipos apiladores u otros idealmente, que reemplacen tareas de manejo manual de carga.
· No almacenar cargas a nivel de piso y por sobre el nivel de hombros y si existe la posibilidad, para los elementos de mayor
peso, que no puedan ser apilados por ayudas mecánicas, se sugiere almacenarlos a la altura de los codos.
· Se sugiere mantener un orden de los elementos, para no duplicar manejo de carga por búsqueda y reordenamiento. Se reco-
mienda, distribuir los elementos en estanterías para facilitar su visualización y el uso de etiquetas para señalizar su ubicación.
· Cuando sea posible, es recomendable incorporar ruedas a las estanterías, de manera proporcional al peso manejado.
· Para tareas que impliquen picking2
de carga, se sugiere ordenar el espacio de trabajo también en función de esta tarea.
· Se sugiere la incorporación de rack móviles.
Las figuras siguientes ilustran algunas opciones que se podrían considerar para optimizar los métodos de almacenamiento de
materiales.

2
Definición del campo de la logística. preparación de pedidos es el proceso de recogida de material extrayendo unidades o
conjuntos empaquetados de una unidad de empaquetado superior que contiene más unidades que las extraídas

234
EJEMPLO RECOMENDACIÓN
Figura 1: Estantería para barras, no adosada a la pared.
Este diseño puede usarse por separado para disponer
piezas pequeñas, o bien utilizar en línea las dos estructu-
ras de la estantería para almacenar piezas más largas.
Tabla 2. Ejemplo de opciones para optimizar el almacenamiento de materiales
Figura 2: Estantería vertical con repisas de diferente pro-
fundidad para materiales de distinta geometría.
Figura 3: Considerar el uso de alturas de almacenamiento
ajustables.
Figura 4: Los materiales deberían disponerse entre la altura
de los nudillos y el hombro del trabajador.
1
2
3
4

235
5. ALTURA ORIGEN-DESTINO DE LA CARGA
Es conveniente minimizar o eliminar las diferencias de altura de origen y destino de la carga. Uno de los factores que se redu-
cen con esta medida es la manipulación de carga en flexión de tronco.
En general, la altura óptima de una superficie de trabajo está determinada por la altura codo-suelo. De acuerdo con lo indicado
en la Figura 5, para trabajo liviano, la altura recomendada de la superficie de trabajo es igual a la distancia codo-suelo.
Para trabajos relativamente más pesados, se recomienda una altura inferior a aquella. Para trabajo de precisión, se recomienda
una altura superior a la distancia codo-suelo, con el propósito de permitir el apoyo de los codos para un control manual y visual
preciso.

Figura 5: Relación entre la altura codo-suelo y la altura recomendada
de la superficie de trabajo para tres tipos de tareas desarrolladas en
posición de pie. La altura de referencia horizontal (altura cero) repre-
senta la distancia codo-suelo.
· El movimiento de materiales de un puesto de trabajo a otro debería realizarse a la altura del plano de trabajo, entre su-
perficies que se encuentren al mismo nivel.
· Cuando se diseñan nuevas áreas de trabajo, es conveniente eliminar las diferencias de altura de las distintas superficies
de trabajo.
· Es conveniente considerar el uso de asistencia mecánica para el levantamiento, como carros elevadores o cintas trans-
portadoras, que puedan ajustarse a la altura del movimiento de los materiales.
· Es conveniente utilizar sistemas de transporte que permitan mover los materiales sin variar la altura de origen y destino
de la carga. Algunos ejemplos son las vías pasivas de rodillos, bancos de trabajo móviles o carros; todos ellos a la misma
altura del plano de trabajo.

236
Figura 6: Eliminar las diferencias de altura de las superfi-
cies de trabajo.
Tabla 3. Ejemplo de opciones para eliminar o reducir la diferencia de altura entre el origen y destino de la carga.
Figura 7: Eliminar las diferencias de altura entre el origen y
destino de la carga.
Figura 8: Considere la posibilidad de inclinar los objetos
para reducir la altura de trabajo.
1
2
3
Las siguientes figuras ilustran lo señalado respecto a eliminar o reducir la diferencia de altura entre el origen y destino de la
carga.

237
6. EMPUJE Y ARRASTRE
De acuerdo con lo establecido en el artículo 6 D.S. 63, el empuje y el arrastre corresponde a la labor de esfuerzo físico en que la
dirección de la fuerza resultante fundamental es horizontal. En el arrastre, la fuerza es dirigida hacia el cuerpo y en la opera-
ción de empuje, se aleja del cuerpo. El empuje y el arrastre, en la mayoría de los casos, implican menos esfuerzo que el levan-
tamiento y el descenso, especialmente cuando se trata de materiales pesados. En estas labores también existen riesgos de
resbalones, caídas y atrapamientos.
· Es preferible empujar que arrastrar una carga (la fuerza necesaria es menor).
· Empujar o arrastrar carga es más eficiente si la fuerza se aplica a la altura de la cintura.
· Es necesario asegurarse que existe suficiente espacio en las zonas de alimentación y descarga en las máquinas y equipos,
de forma que deslizar o empujar los objetos pesados, pueda hacerse fácilmente.
· Evitar realizar tareas de empuje y arrastre en espacios confinados, pues limita la eficiencia del movimiento y puede causar
sobre-exigencia postural o accidentes.
· Empujar o arrastrar es más eficaz cuando se hace hacia delante o atrás. Se debe evitar empujar o arrastrar hacia los lados.
· La fuerza de empuje y arrastre que es posible imprimir a un objeto es significativamente mayor cuando, se aplica en pos-
tura de pie que cuando se está sentado.
Criterios para el diseño y elección de carros:
· Deben tener apoyos para las manos, como asas, mangos de agarre u otros, ubicados entre la altura de la cintura y el hom-
bro del trabajador.
· La ubicación y tipo de ruedas (con polines, orientables, etc.) deben estar acordes al peso manejado, de manera de reducir
el esfuerzo de empuje, maniobrabilidad y frenado del carro.
· La altura de carga y descarga de materiales debiese estar entre las rodillas y hombros de los trabajadores.
· Se señala además que todo tipo de carro debe contar con un programa de mantención preventiva acorde a su uso.
Figura 9: Empujar o arrastrar materiales pesados, es mejor que
levantarlos o bajarlos.

238
7. TORSIÓN, FLEXIÓN Y LATERALIZACIÓN
La torsión, flexión y lateralización de tronco realizada durante el manejo manual de carga, son causas importantes de trastornos
musculoesqueléticos localizados en el cuello, hombros y espalda. Desde esta perspectiva, es conveniente analizar cuidadosa-
mente las tareas para eliminar o reducir estas acciones.
La sobrecarga sobre la columna durante la flexión, torsión o lateralización se incrementa significativamente cuando aumenta el
peso del objeto que se maneja y la velocidad de la ejecución del movimiento (Lavander et al. 1999).
· Modificar la localización de los materiales de modo que la tarea se realice en la zona de alcance funcional del trabajador,
evitando inclinación, torsión o lateralización de tronco.
· Despejar la zona de trabajo de forma que se disponga de espacio suficiente para los pies en el puesto de trabajo. (En
ocasiones los trabajadores que deben ejecutar su labor de pie inclinan su cuerpo porque no pueden acercarse lo suficiente
al área de operación por la falta de espacio para las rodillas o los pies).
· Si fuese posible, para evitar la torsión de tronco durante el manejo de la carga el trabajador debería dar un paso en el
sentido del movimiento.
· Evitar el manejo manual de objetos pesados. Inclinarse o realizar torsiones o lateralizaciones de tronco mientras se mane-
jan objetos pesados es particularmente riesgoso.
Figura 10: Es recomendable reducir la distancia entre el trabajador y
la carga, esto evitaría flexión de tronco.

239
8. DIMENSIONES DE LAS ZONAS DE TRÁNSITO
Los pasillos y zonas de tránsito libres de obstáculos son importantes para la circulación fluida de equipos, materiales y traba-
jadores. Los pasillos demasiado estrechos o con obstáculos en el trayecto, podrían retrasar el ritmo de trabajo, causar pérdidas
materiales o lesiones.
· Despejar de obstáculos pasillos y corredores, de forma que siempre sea posible un tránsito fluido.·
· Los pasillos para el transporte de materiales deberían tener un ancho suficiente para permitir el tránsito en doble senti-
do. De acuerdo con lo establecido en el Artículo 8º del D. S. N°594/1999 del Ministerio de Salud, los pasillos de circulación
serán lo suficientemente amplios de modo que permitan el movimiento seguro del personal, tanto en sus desplazamientos
habituales como para el movimiento de material, sin exponerlos a accidentes. Así también, los espacios entre máquinas por
donde circulen personas no deberán ser inferiores a 150 cm.
· Es necesario comprobar que las ayudas mecánicas (carros, transpaletas, etc.), puedan pasar fácilmente por los pasillos.
Figura 11: Es recomendable disponer del espacio suficiente en pasillos y zonas de tránsito para
facilitar el flujo de materiales.

240
9. OBSTÁCULOS
El transporte de carga en pisos en mal estado, irregulares o resbaladizos es una causa frecuente de lesiones, pérdidas materia-
les o aumento de los costos de reparaciones.
· Considerar un programa de mantención preventiva que incluya actividades de limpieza y reparación de las vías de trans-
porte.
· Eliminar las diferencias de altura bruscas u otros riesgos de caídas en las vías de transporte.
· Evitar el uso de medios de transporte (carretillas, carros, etc.), con ruedas de materiales que podrían dañar el piso.
· Una buena práctica es recubrir o pintar las superficies de transporte con productos de elevado coeficiente de fricción,
que reduzcan el riesgo de resbaladores. Sin embargo, se debe cuidar que esto no influya en la resistencia al rodamiento de
carros y carretillas.
· La señalización adecuada en las vías de transporte facilitaría la identificación de los riesgos de deslizamientos. Una ilumi-
nación adecuada contribuye también a identificar los desniveles.
· Es conveniente recordar que el calzado no adecuado al trabajo o de suela con bajo coeficientes de roce, puede causar
resbalones, incluso sobre superficies de buena rugosidad.
Las siguientes figuras ilustran lo señalado respecto a eliminar o reducir irregularidades o pisos en mal estado
Figura 12: Es recomendable eliminar las diferencias de
altura en pisos. Las ruedas más grandes generalmente
son mejores que las de menor diámetro, ya que pueden
superar más fácilmente un obstáculo (B) Una buena prác-
tica es rellenar las zonas desniveladas.
Tabla 4. Ejemplo de opciones para mejorar las condiciones del piso.
Figura 13: El uso de materiales con alto coeficiente de
roce, dispuestos en los bordes de los escalones, contribuye
a prevenir resbalones y caídas.
1
2

241
10. USO DE RAMPAS
Las diferencias bruscas de altura en las vías de tránsito dificultan el transporte fluido de materiales y podrían ser causa de acci-
dentes. Las rampas con una pequeña inclinación permiten el uso de carros de mano u otros accesorios simples de transporte.
El límite de peso aceptable decrece con el aumento del número de escalones. Se debe considerar minimizar el número de
escaleras en las rutas de transporte manual de carga (Chung y Wang 2001).
• Para cualquier rampa se debe preferir la menor inclinación posible. En cualquier caso la inclinación no debería exceder
un 8%.
• Las pequeñas diferencias de altura o peldaños pueden ser reemplazados por rampas con baja inclinación (del 5% al
8%).
• La superficie de la rampa debería ser antideslizante. Considerar el uso de barandas.
Figura 14: Es recomendable considerar el uso de rampas en lugar de
escaleras.

242
11. MODIFICACIÓN DEL OBJETO
La manipulación de los objetos puede ser mejorada disminuyendo los factores de riesgo biomecánicos, en aspectos que tiene
relación especialmente con el peso, la geometría y agarre; en relación con estos aspectos se señalan las siguientes recomen-
daciones:
• Revisar si existe la posibilidad de reducir el peso del objeto, reemplazando materiales o mejorando su diseño e
incorporando un envase.
• Geometría:
o Evitar que el objeto y su envase tengan bordes cortantes.
o En caso de objetos voluminosos, revisar si se puede reducir su volumen.
• Incorporar asas o espacios para ubicar los dedos y sujetar la carga, considerando lo siguiente:
o Ubicar las asas en el centro de gravedad de la carga.
o Considerar el uso de guantes, si es así, aumentar el tamaño recomendado.
o Procurar que la forma del asa permita que el pulgar se oponga a los otros dedos.
o El diseño de las asas debe permitir mantener las muñecas en posición neutra (las muñecas alineadas con respecto
al antebrazo).
o Si no es posible incorporar asas, revestir el objeto con superficie antideslizante.
• Las figuras siguientes ilustran lo señalado respecto a las consideraciones mencionadas respecto a la forma del objeto.
Figura 15: Los accesorios de sujeción debieran estar
diseñados de modo que permitan asir los objetos con los
dedos flexionados. Esto puede reducir la fuerza necesaria
para sostenerlos.
Tabla 5. Consideraciones respecto a la forma del objeto.
Figura 16: Es recomendable utilizar guantes de tamaño
adecuado a las dimensiones de las manos de los usuarios
(no deben ser demasiados holgados). Asimismo, los guantes
con superficie antideslizante podrían mejorar el acopla-
miento mano-objeto.
Figura 17: Figura 17: El diseño adecuado del sistema de
sujeción podría reducir el esfuerzo necesario para sostener
la carga.
El ancho del grip (sujeción) define la presión sobre los dedos
y la palma de la mano. A mayor grip menor presión.
1
2
3

243
12. ASISTENCIA MECÁNICA SIMPLE
A continuación, se indican ejemplos de ayudas mecánicas simples, de bajo o moderado costo de inversión, que pueden ser
utilizadas para eliminar o reducir el esfuerzo asociado al manejo manual de carga. El diseño o uso de estos equipos, se basa en
la aplicación de principios elementales de mecánica (palancas, roce, descomposición de fuerzas, etc.).
Varios de estos accesorios podrían ser diseñados y fabricados en las áreas de mantención de las mismas empresas donde se
necesitan ocupar.
Figura 18: Un soporte pivotado puede disminuir el es-
fuerzo en labores de verter o trasvasijar fluidos.
Tabla 6. Ejemplos de ayudas mecánicas simples.
Figura 19: Un carrito de carga simple puede evitar sobrees-
fuerzos posturales.
Figura 20: Utilizar como apoyo la estructura puede absor-
ber fuerzas de reacción.
1
2
3

244
Figura 21: Sistema (gancho) de sujeción para el trans-
porte de materiales planos.
Figura 22: Unas barras simples pueden disminuir el esfuer-
zo de transporte.
Figura 23: Un par de ruedas permite empujar en lugar de
levantar este objeto.
Figura 24: Una barra (palanca) y una plataforma con ruedas
reducen el esfuerzo asociado a levantar materiales.
4
5
6
7

245
Figura 25: El uso de palancas reduce la fuerza necesaria.
Figura 26: Un carrito de carga simple puede reducir el
esfuerzo, sustituyendo una tarea de levantamiento por una
de empuje o arrastre.
Figura 27: Usar una manguera para cargar un fluido, evita
levantar un contenedor.
Figura 28: Accesorio para transportar objetos cilíndricos
(maceteros, latas de pintura, etc.).
8
9
10
11

246
Figura 29: Carros simples, evitan el traslado manual y el
levantamiento y descenso de carga.
Figura 30: Rack con inclinación (permite el deslizamiento
de los materiales por gravedad).
Figura 31: Carro diseñado para transportar gran cantidad
de piezas entre puestos de trabajo.
Figura 32: Carro con cajones, diseñado para transportar
gran cantidad de piezas pequeñas y herramientas de traba-
jo entre puestos y actividades de trabajo.
12
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14
15

247
Figura 33: Carro para transportar piezas cilíndricas.
Figura 34: Distintos modelos de carros porta tambores o
contenedores cilíndricos pesados.
Figura 35: Gancho simple para el manejo de materiales
formato de planchas.
Figura 36: Carro y lazo para mover tubos o elementos
cilíndricos pesados.
16
17
18
19

248
Figura 37: Accesorio para reducir la compresión mecáni-
ca sobre el hombro.
Figura 38: Usar una rejilla elimina el esfuerzo asociado a
sostener este saco durante su descarga.
Figura 39: Usar un gancho elimina el esfuerzo necesario
para evitar sobreesfuerzos de alcance.
Figura 40: Un lado abatible de este contenedor permite
acceder más fácilmente a su interior.
20
21
22
23

249
Figura 41: Un lado abatible de este contenedor permite
acceder más fácilmente a su interior.
24

250
13. ASISTENCIA MECÁNICA COMPLEJA
Para los propósitos de esta Guía Técnica, la asistencia mecánica compleja orientada al manejo de carga incluye aquellos equi-
pos que requieren un análisis técnico más elaborado respecto a su requerimiento y una inversión de mayor envergadura. Estos
equipos pueden clasificarse como se indica a continuación:
• Equipos transportadores
• Grúas y elevadores
• Montacargas
Recomendaciones prácticas generales:
• Utilizar maquinaria y mecanismos certificados por el fabricante que incluyan la especificación de la carga de trabajo
segura.
• Comprobar que la carga segura máxima de trabajo esté claramente especificada en el equipo y que los trabajadores la
conocen y la respetan.
• Es necesario asegurarse que personal calificado inspeccione y mantenga regularmente estos equipos, de forma pre-
ventiva.
• Considerar el uso de la fuerza de gravedad. Por ejemplo, rampas por gravedad para los materiales ligeros o una vía de
rodillos inclinada para los materiales pesados.
• Capacitar a los trabajadores en el uso óptimo y procedimientos seguros de utilización de estos equipos.
• Evaluar adecuadamente los posibles riesgos de la incorporación de estos equipos, aplicando e informando las medidas
de prevención pertinentes.
• Instalar estos equipos de forma que el trabajo previo o posterior al manejo sea fácil. Por ejemplo, que el trabajador no
necesite levantar o bajar los materiales nuevamente.
• El manejo manual de sustancias peligrosas requiere una atención especial. En estos casos es fundamental consultar
con un especialista en prevención de riesgos.
13.1 EQUIPOS TRANSPORTADORES
Estos equipos generalmente son útiles cuando la carga es relativamente uniforme y de peso constante, cuando los materiales
se mueven en forma continua, cuando la ruta no varía y la tasa de transporte es relativamente estándar. Algunos ejemplos de
equipos transportadores son los siguientes:
• Transportadores de rodillos
• Transportadores de correa
• Tornillos transportadores
Las imágenes siguientes ilustran algunos ejemplos.

251
Figura 42: Ejemplo de una línea transportadora pasiva
para mover piezas pesadas a la altura de trabajo.
Figura 43: Transportador de rodillos y bolas.
Figura 44: Sistema de transporte que ocupa la
gravedad.
1
2
3
Tabla 7. Ejemplo de ayudas mecánicas complejas, sistemas y equipos transportadores.

252
Figura 45: Sistema de transporte en espiral que ocupa la
gravedad.
Figura 46: Transportador en descenso utilizando la grave-
dad para el transporte.
Figura 47: Transportador de rodillos con sistema de giro.
4
5
6

253
Figura 48: Transportador de rodillos para pallets.
Figura 49: Correa transportadora para la descarga de ma-
teriales desde un camión.
Figura 50: La altura de los sistemas de transporte debe
permitir el manejo de los objetos sin inclinar el tronco. Ade-
más, debe existir espacio suficiente para los pies.
7
8
9

254
Figura 51: Grúa elevadora.
Figura 52: Grúa transportable.
Figura 53: Sistema mecánico para volteo de tambores.
1
2
3
13.2 GRÚAS Y ELEVADORES
Las grúas y elevadores son utilizados generalmente cuando el movimiento de materiales se realiza en un rango relativamen-
te cercano, los movimientos son intermitentes, las cargas varían en forma y peso, el tránsito podría interferir con los equipos
transportadores y/o las cargas manejadas no son uniformes. Algunos tipos de grúas y elevadores son los siguientes.
• Grúas de alturas superiores Transportadores de correa
• Grúa de caballete
• Elevadores
• Tecles
Las imágenes siguientes ilustran algunos ejemplos.
Tabla 8. Ejemplo de ayudas mecánicas complejas, grúas y elevadores.

255
Figura 54: (A) Grúa de palanca, (B) Grúa de cadena con
freno por presión de carga, (C) Tecle eléctrico.
Figura 55: Sistema de succión para levantar y manejar
diversos materiales.
Figura 56: Grúa pórtico para el transporte de carga pesada
a una distancia corta, con mínima elevación.
Figura 57: Sistema de transporte vertical.
4
5
6
7
A
B
C

256
14. CONTROL DE AGENTES AMBIENTALES
Es conveniente evaluar si la tarea tiene lugar bajo condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de aire y/o en condicio-
nes de iluminación extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste).
Dada la complejidad técnica de este tema, la evaluación y control de estos agentes deberá ser realizada utilizando los equipos
de medición pertinentes y lo dispuesto en el D. S. 594/1999 del Ministerio de Salud (Norma, 2017)
• Astrand P.O, Rodahl K. 1992. Fisiología del Trabajo Físico, 3ª Edición. Editorial Panamericana Kroemer K. 1997.
Ergonomic Design of Material Handling Systems. Lewis Publishers. USA
• Boocock, M. G., Mawston, G. A., & Taylor, S. (2015). Age-related differences do affect postural kinematics and
joint kinetics during repetitive lifting. Clinical Biomechanics, 30(2), 136–143. https://doi.org/10.1016/j.clinbio-
mech.2014.12.010
• MINSAL Aprueba Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias Y Ambientales Básicas En Los Lugares De Trabajo
(1999). Retrieved from https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=167766
• Ministerio del Trabajo y Previsión Social. (2008). Guía Técnica para la evaluación y control de los riesgos asocia-
dos al manejo o manipulación manual de carga.
• MINTRAB, decreto 63. (2005). Reglamento para la aplicacion de la ley no 20.001, que regula el peso maximo de
carga humana.
• Lavander S.A, Li YC, Andersson GBJ, Natarajan RN. 1999. The effects of lifting speed on the peak external forward
bending, lateral bending and twisting spine moments. Ergonomics. 42(1): 111-125.
• Chung H, Wang M. 2001. The effects of container design and stair climbing on maximal acceptable lift weight,
wrist posture, psychophysical, and physiological responses in wafer-handling tasks. Applied Ergonomics. 32:
593-598.

257
Medidas de control para riesgos por Manejo Manual de Personas/Pacientes
ANEXO 6
Si bien el enfoque de esta Guía Técnica es el manejo manual de personas, tanto los métodos de evaluación como las recomen-
daciones, están más orientadas al manejo manual de pacientes, dado que en el rubro de la salud es donde se observa la mayor
cantidad de tareas y frecuencia de MMP; por lo mismo la literatura científica ha estudiado más profundamente el tema.
Las recomendaciones contenidas en este anexo están dirigidas a usuarios (trabajadores y cuidadores) involucrados en el MMP
(manejo manual de personas/pacientes), jefaturas y direcciones de salud, empresas que provisionan ayudas mecánicas y quie-
nes diseñan, construyen y remodelan hospitales, clínicas y en general espacios destinados a la salud y están basadas en la nor-
ma ISO/TR 12296:2012 (Delft, 2017). Son aplicables en la gestión de hospitales, clínicas y lugares que presten atención médica.
Algunas de estas recomendaciones también se podrían aplicar a la atención domiciliaria, atención de emergencia, cuidadores
voluntarios, manejo de cadáveres, etc., con las debidas consideraciones de esas situaciones.
Las recomendaciones para el MMP consideran la organización del trabajo, el tipo y la cantidad de personas que se manejan,
las ayudas, los espacios donde se manipulan a los pacientes y la educación de los cuidadores en relación con las posturas de
trabajo. No son aplicables al manejo de animales y no consideran el análisis conjunto de tareas en un turno diario, como tirar y
empujar o manejar y transportar objetos.
Las recomendaciones de este anexo plantean una estrategia de intervención que tiene relación con la prevención, aspectos
organizacionales, estructurales, educativos y gestión de riesgos. El enfoque participativo se enfatiza en todos los aspectos,
especialmente en la adaptación a nuevas prácticas de trabajo, definición de las necesidades de capacitación, compra equipos
de ayuda y el diseño de entornos de trabajo.
Las recomendaciones basadas en la literatura internacional para el control preventivo de los riesgos por MMP, enfatizan la
adopción de un enfoque integral del problema, con intervenciones multifactoriales (Nelson (ed) (2006), Smith (ed) (2005) y
Charney y Hudson (ed) (2006) (Delft, 2017). Las estrategias de cambio a nivel personal, de enfoque solo en la capacitación y
educación, tienen menores resultados. La norma ISO (Delft, 2017), refuerza las intervenciones multifactoriales.

258
1. ASPECTOS ORGANIZACIONALES
La estrategia organizacional es la más amplia y participativa y se basa en la identificación y evaluación de los riesgos; se desta-
can los siguientes aspectos:
• Enfoque participativo / formación de equipos (Capítulo 5);
• Incorporación y participación del CPHS, cuidadores, jefaturas;
• Registro y actualización permanente de matriz de riesgos;
• Organización de prácticas de trabajo;
• Auditorías y verificaciones de prácticas de trabajo
• Retroalimentación;
• Objetivos del tratamiento del paciente;
• Sistema de evaluación de riesgo del paciente;
Evaluación de riesgos
Gestión de riesgos
Basada en:
1. Aspectos organizacionales;
2. Ayudas y equipos;
3. Edificios y ambiente;
4. Entrenamiento y educación;
5. Verificación de efectividad
Imagen 1: Gestión de los riesgos para MMP

259
1.1 Políticas y procedimientos
La Política de Seguridad y Salud de la empresa debe estar alineada con la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo,
ya que es un fuerte impulsor del sistema y ayuda a las empresas a dirigir sus recursos y a la implementación de las mejores
prácticas y la reducción de las pérdidas organizacionales (Passfield, 2003, Garg, 2006, Collins et al., 2004, Yassi et al., 2001). Esta
Política debiera incluir (adaptado de Collins, 2006):
• Objetivos: reducción de lesiones, mejora de la atención de los pacientes o personas, entre otros.
• Una estructura clara para la identificación y evaluación de los riesgos para las actividades de manejo de pacientes (ver
capítulos 3 y 4 y sus anexos).
• Un sistema para la compra y provisión de equipos adecuados, camas ajustables en altura, equipos de elevación, ayudas
deslizantes, equipos de reposicionamiento.
• Un sistema para limpieza, mantenimiento y almacenamiento de equipos.
• Roles y responsabilidades para jefaturas, el personal, los pacientes y otros cuidadores involucrados en las tareas de
manejo de pacientes.
• Requisitos y sistemas para desarrollar competencias en la práctica de manejo de pacientes.
• Servicios de salud ocupacional para monitorear, tratar y manejar las condiciones de MMP.
Se espera que la política sea respaldada por una serie de procedimientos específicos, que entreguen al personal una guía direc-
ta para mejorar las prácticas. Los procedimientos se utilizan para respaldar lo siguiente:
• Selección de un método seguro para transferir a un paciente de un lugar a otro.
• Horarios y procedimientos de mantenimiento de equipos.
• Almacenamiento de equipos y carga de baterías.
• Procedimientos de control de infección para el uso de equipos.
• Orientación específica para el movimiento de pacientes de alto riesgo (ej. pacientes bariátricos).
• Procedimiento para evacuación de pacientes en caso de emergencia.
• Procedimientos para auditoría o revisión de riesgos, provisión de equipos, etc.

260
1.2 Sistema de gestión de riesgos de MMP
La gestión de los riesgos asociados al MMP seguirá los parámetros de exigencia indicados en esta Guía Técnica en el Capítulo 2.
Los OAL deben evaluar la gestión en estas materias, verificando el cumplimiento por parte de las empresas a través de:
• La existencia de un Programa de Gestión de Riesgos MMP, con sus responsables, plazos y verificación del cumplimiento
de las actividades;
• Documentación correspondiente a la aplicación de la Etapa de Identificación de los Factores de Riesgo (Inicial y Avan-
zada) de todos los puestos de trabajo y sus resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de
Riesgo No crítico;
• Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de todas aquellas condiciones críticas
resultantes de la Etapa Identificación;
• Re-aplicación de la Etapa de Identificación Avanzada, para comprobar los resultados de la o las intervenciones;
• Verificación de la Evaluación de los riesgos, en los casos que corresponda (condición crítica no resuelta y presencia de
factor de riesgo no crítico);
• Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de los riesgos no aceptables resultantes;
• Resultados de la Reevaluación (evaluación de la efectividad de las medidas correctivas).
Por la complejidad de el MMP, especialmente en el sector salud y donde el compromiso de la organización toda resulta funda-
mental, esta gestión debe incluir:
• Compromiso de la alta gerencia.
• Compromiso de la administración local, por ejemplo: en grandes hospitales y clínicas, el compromiso de administrar los
riesgos de MMP, debe difundirse a todos los niveles de la organización.
• Recurso específico para brindar orientación y soluciones para el manejo de pacientes: El conocimiento para entregar
mejores prácticas en transferencias de pacientes y tareas de atención, debe ser suministrado en cualquier nivel de la
organización.
• Recursos financieros y de equipos: en el proceso de evaluación de riesgos se identificarán una gama de necesidades de
equipos y capacitación. Los sistemas de gestión deben respaldar la provisión de equipos y la adaptación física y deben
tener una estructura para mantener tanto el nivel de equipamiento como su idoneidad para el propósito (ver punto 1.3).

261
1.3 Compromiso financiero
Las exigencias financieras para las intervenciones, en muchos casos requieren justificar su relación costo beneficio. Existe evi-
dencia creciente respecto a los costos y rendimiento en intervenciones en MMP, algunos estudios muestran reducciones en las
cifras de ausentismo del personal de salud (Evanoff et al., 1999, Wood, 1987, Fujishiro et al., 2005, Michaelis et al., 2006, Engst et
al., 2005). Otros resultados relevantes en salud lo constituyen la seguridad del paciente, tanto en mejores medidas de atención
y resultados de tratamiento y también la comodidad y satisfacción del personal.
1.4 Personal ajustado a las necesidades
• Cantidad de personal: el cálculo tradicional es realizado en función de las necesidades de salud y la población de pa-
cientes. Al integrar las demandas por tareas de MMP, este cálculo se puede ver afectado.
• Brigada de ayuda en el MMP: se refiere a la formación de un grupo de personas, físicamente competentes y en un nú-
mero adecuado para apoyar tareas de MMP, en distintas áreas del lugar de atención de salud.
• Líderes de seguridad entre pares: formación de un equipo de personas cuyo objetivo es transferir la experiencia del
conocimiento de la organización, entre otros aspectos, del manejo seguro de pacientes.
2. AYUDAS Y EQUIPOS
El uso de ayudas y equipos adecuados para el manejo y traslado de pacientes con movilidad limitada es fundamental para una
política preventiva, tanto para reducir el riesgo de lesiones, como para mejorar la calidad de la atención. Las ventajas se mues-
tran ampliamente en la literatura y son aplicables a todos los sectores de la salud.
De forma preliminar para definir un equipo de ayuda, se debe considerar:
• Las características del paciente, en cuanto al nivel de manejo del equipo de ayuda por sí mismo.
• Espacios de circulación y tipo de piso (por ejemplo, el desplazamiento de un equipo de ayuda sobre alfombra aumenta
la fuerza de arrastre y empuje).
• Nivel de capacitación y entrenamiento en el uso de ayudas mecánicas del personal.

262
2.1 Tipos de ayuda según movilidad
A continuación, se presentan 3 tablas que relacionan los niveles de movilidad de las personas y las posibilidades de ayuda, la
primera tabla señala los niveles de movilidad de personas; la segunda detalla los tipos de ayudas y su versatilidad y la tercera
recomienda tipos de equipos de ayuda en función de la movilidad.
Tabla 1: Herramienta de clasificación de movilidad de cinco niveles (Imágenes del folleto
sobre ayudas para cuidadores, Locomotion, 2006).
Nivel de movilidad
• Ambulatorio, puede usar un bastón como apoyo.
• Independiente, puede asearse y vestirse.
• Por lo general, no hay riesgo de sobrecarga dinámica o estática.
• La estimulación de la movilidad funcional es muy importante.
• Puede sostenerse por sí mismo hasta parcialmente y usa andador o similar.
• Depende del cuidador en algunas situaciones.
• Generalmente no hay riesgo de sobrecarga dinámica.
• Se puede producir un riesgo de sobrecarga estática si no se utilizan las ayudas adecuadas.
• La estimulación de la movilidad funcional es muy importante
• Es capaz de soportar el peso al menos en una pierna.
• Generalmente se sienta en una silla de ruedas y tiene un poco de estabilidad en el tronco.
• Depende del cuidador en muchas situaciones.
• Existe riesgo de sobrecarga dinámica y estática cuando no se usan las ayudas adecuadas.
• No puede soportar su peso.
• Puede sentarse si está bien apoyado.
• Depende del cuidador en la mayoría de las situaciones.
• Alto riesgo de sobrecarga dinámica y estática cuando no se utilizan las ayudas adecuadas.
• Casi completamente postrado en la cama, puede sentarse solo en silla especial.
• Siempre depende del cuidador
• Existe un riesgo alto de sobrecarga dinámica y estática cuando no se utilizan las ayudas adecuadas
• La estimulación de la movilidad funcional no es un objetivo principal.
A
B
C
D
E

Tabla 2. Equipos de ayudas y sus prestaciones
Ayuda - equipo Actividad Característica Beneficio Limitación
Imagen de
referencia
Cuidado en la cama
Cuidado en la cama
Reposicionamiento
en la cama
Reposicionamiento
en la cama
Reposicionamiento
en la cama
Transferencia manual
entrada / salida
entrada / salida
Altura eléctrica
ajustable
Altura mecánica
ajustable
Cama de 2 secciones
Cama de 3 secciones
Cama de 4 secciones
Altura eléctrica
ajustable
Altura mecánica
ajustable
Ver imagen 1
Ver imagen 2
•Reducción de posturas incómodas.
•Independencia para personas móviles.
•Reducción de sobrecarga postural.
•Cama de 2 secciones
•Posición del paciente medio sentado.
• Diversidad de posturas del paciente en
posición sentado.
• Si se usa de forma adecuada, deslizán-
dose hacia abajo se puede reducir a casi a
cero el esfuerzo.
• Reduce el riesgo escaras.
•Altura personalizada para una
transferencia óptima.
•Independencia para personas móviles.
•Altura personalizada para una transferencia
óptima.
• Verificar el nivel más bajo y más alto para
evitar cualquier limitación.
• En la práctica no se ajusta con la suficiente
frecuencia.
• Sin independencia para el paciente.
• El paciente se desliza hacia abajo, con
riesgo de escaras.
• Levantamientos frecuentes en la cama.
•Mismas restricciones que dos secciones,
un poco mejor.
•Mismas restricciones que dos secciones,
un poco mejor.
Cama hospitalaria
Imagen 1
Imagen 2
Imagen 3
Imagen 4
Imagen 5

Imagen de
referencia
Reposicionamiento en la
cama
Cuidado en la cama
Reposicionamiento
en la cama
Mover / maniobrar
Mover / maniobrar
Cuidado / reposiciona-
miento en la cama
entrada / salida
Ajuste mecánico por
secciones
Ajuste eléctrico por
secciones
Asas de agarre
Peso y ruedas
Ruedas pivotales o
móviles
(Pivoting castors)
Barandas
Barandas
Ver imagen 1
Ver imagen 2
•Paciente en posición sentado.
• Diversidad en posición sentado.
• Las piernas y la espalda se mueves al mismo
tiempo para evitar deslizamientos hacia
abajo.
•Opciones para que el paciente se apoye
mientras se reposiciona.
• La combinación del peso total y la calidad
de las ruedas, determinará el esfuerzo de
empuje y tracción al mover la cama.
• Facilita los cambios de dirección.
• Algunas camas médicas cuentan con
sistema que permite cambiar de sistema
pivotal a unidireccional.
• Seguridad mientras cuida y se posiciona al
paciente.
• Opciones para que el paciente se apoye
activamente mientras se reposiciona.
• Dividido en dos partes permite al paciente
móvil sentarse en el borde de la cama, entrar
y salir de la cama de forma independiente.
• Pesado para operar, si el paciente está
inmóvil.
• Riesgo de deslizamiento hacia abajo.
• Verificar las posiciones de las secciones,
para optimizar la funcionalidad.
• Verificar el posicionamiento óptimo y la
carga máxima para evitar limitaciones.
•Maniobrar una camilla, a menudo está
por sobre los límites de fuerza de empuje
y tracción.
• Maniobrar una cama médica, a menudo
está por sobre los límites de empuje y
tracción.
• Atención adicional necesaria.
• Verificar riesgo de atrapamiento.
• Verificar con especialista su uso correcto.
• Comprobar si hay obstáculos para el mo-
vimiento.
• Verificar riesgo de atrapamiento.
Cama hospitalaria
Imagen 6
Imagen 7
Imagen 8
Imagen 10

Imagen de
referencia
Posición estable
Transporte / tratamiento
Posición estable
Reposicionamiento en
la cama / Transferencia
lateral
Transferencia lateral
Mover / maniobrar
Mover / maniobrar
Frenos
Varias opciones de diseño
Frenos
Sábanas deslizantes
separadas
Superficie sólida
o deslizante
Peso y ruedas
Ruedas pivotales o móviles
(Pivoting castors)
Ver imagen 9
Ver imagen 10
Ver imagen 11
•Si están bien ubicados, evitan posturas incó-
modas al accionar el frenado.
• Dependiendo de la tarea a realizar, pro-
gramar que personas la pueden usar para
minimizar el esfuerzo.
•Si están bien ubicados, no se adoptan
posturas incómodas para el frenado.
•Reduce la fuerza de empuje / tracción
para el cuidador mientras reposiciona al
paciente.
•Reduce posibles daños al paciente, menos
riesgo escaras.
•Reduce la fuerza de tracción / empuje
al mover al paciente, por ejemplo de una
cama a un carro.
•También se usa en combinación con saba-
nillas deslizantes.
•Algunas camillas cuentan con sistema que
permite cambiar de sistema pivotal a unidi-
reccional.
•Verificar su ubicación, para evitar posturas
incómodas.
• Comprobar la altura (más baja / más alta),
capacidad de ajuste del respaldo, descanso
de piernas / brazos, etc. También existe
riesgo de escaras.
incómodas.
•Comprobar si el tamaño es adecuado a
la tarea.
•Verificar que la superficie permite el
control del paciente al transferirlo.
• Maniobrar una camilla, a menudo está
por sobre los límites de fuerza de empuje y
tracción.
y tracción.
Cama hospitalaria
Camilla de traslado
Sabanilla deslizante
Tabla de traslado
Imagen 11
Imagen 12
Imagen 13
Imagen 14

Imagen de
referencia
Transferir de posición
sentado a
posición sentado
Levantamiento
sentado — de pie
Ejercicios para caminar
Todas las transferencias
pasivas
Levantamiento
sentado — de pie
Mover / maniobrar
Posición estable
Operación eléctrica
Opción de caminar
Varias opciones
de diseño
Dispositivo de
elevación activo
Peso y ruedas
Frenos
Ver imagen 9
Ver imagen 10
•Para nivel B de pacientes, que aún no están
lo suficientemente estables para trasladarse
de un sitio a otro.
• Dependiendo de la tarea a realizar, pro-
gramar que personas la pueden usar para
minimizar el esfuerzo.
•La combinación de ayuda para levantar y
caminar reduce el riesgo de sobrecarga
dinámica al levantar y apoyar al paciente.
•Las mismas opciones para transferencias
que con tecle para ponerse de pie, con la
ventaja que la fuerza de empuje y tracción
se minimizan.
•Permite a los cuidadores levantar a un
paciente de nivel C de forma segura.
•Durante las transferencias, se puede esti-
mular al paciente.
•Disminución casi total del esfuerzo para
parar al paciente.
•Algunas camillas cuentan con sistema que
permite cambiar de sistema pivotal a unidi-
reccional.
•Grupo limitado de usuarios.
• Comprobar la altura (más baja / más alta),
capacidad de ajuste del respaldo, descanso
de piernas / brazos, etc. También existe
riesgo de escaras.
•Uso restringido a cuidadores bien entre-
nados.
•Los niveles D y E de movilidad, no se
pueden levantar de forma segura con esta
ayuda.
•Transferencias realizadas solo en el cam-
po de movimiento de la grúa.
• Maniobrar una camilla, a menudo está
por sobre los límites de fuerza de empuje y
tracción.
y tracción.
Cinturones de
transferencia
Bipedestador
Grúas de
techo y pared
Imagen 15
Imagen 16
Imagen 17
Imagen 18
Imagen 19

Imagen de
referencia
Ejercicios para caminar
Traslados / levantamiento
Ducha / lavado
Ducha / lavado / dormir /
desvestir
Mover / maniobrar
Ducharse / lavarse
Dispositivo para caminar
Número inagotable de
opciones de diseño
Altura ajustable
Silla higiénica
multiusos
Peso y ruedas Ver imagen 9
Altura fija
/ montado en la pared
•La fuerza para levantar y caminar reduce el
riesgo de sobrecarga dinámica al levantar y
apoyar al paciente.
•Los ejercicios frecuentes en la sala de cui-
dados aumentan la movilidad funcional.
•Para todos los pacientes, se dispone de
un cabestrillo adecuado y cómodo o de un
rango estándar o como diseño específico
para paciente / tarea.
•Los diferentes materiales también satisfa-
cen diferentes necesidades, por ejemplo: en
ambiente húmedo, mantenerlo puesto por
un período de tiempo más largo, etc.
•Reduce el tiempo de ducha de pacientes B,
C y D.
•Reduce el tiempo de ducha pacientes en
D y E.
•La combinación del peso total y la calidad
empuje y tracción al mover el equipo.
•Buena solución para pacientes independien-
tes (nivel A y B).
•Uso restringido a cuidadores bien entre-
nados.
•La elección del cabestrillo es fundamental.
•La postura del cabestrillo, especialmen-
te para pacientes discapacitados graves
o sensibles, necesita capacitación para
efectuar una transferencia segura.
•No hay opción para vestir / desvestir al
paciente, si este no puede ponerse de pie.
•Verificar la posición mínima y máxima.
•Necesita suficiente espacio en el área hú-
meda para trabajar en posturas saludables.
•Controlar la posición mínima y máxima.
•Maniobrar este equipo puede estar por
encima de los límites de empuje / tracción.
•La superficie del piso es de suma impor-
tancia, ya que puede aumentar la fuerza de
empuje y tracción.
•Se requiere atención especial al mover el
equipo.
•Posturas incómodas mientras se lavan
pies y zona perinea.
•Porcentaje alto de sobrecarga estática, si
el paciente necesita ayuda para tareas de
higiene.
Grúas de
techo y pared
Tecle
Silla de ducha
Imagen 20
Imagen 21
Imagen 22
Imagen 23
Imagen 24

Imagen de
referencia
Posición estable
Ducha / lavado
Ducha / lavado
Mover / maniobrar
Ducha / lavado
Posición estable
Frenos
Altura fija
Altura eléctrica
ajustable
Peso y ruedas Ver imagen 9
Ver imagen 11
Ver imagen 11
Ver imagen 2
Altura hidráulica
ajustable
Frenos
•Sin movimientos involuntarios.
•Reduce el tiempo de ducha en pacientes
B y D.
•Sobrecarga estática reducida y ajustable
para alturas individuales y transferencias
laterales fáciles.
•Reduce el tiempo de ducha pacientes D y E
en postura incómoda.
laterales fáciles.
•Permite ajuste de altura frecuente, por su
facilidad de operación.
•La combinación del peso total y la calidad
empuje y tracción al mover el equipo.
•Reduce el tiempo de ducha en pacientes D y E.
laterales fáciles.
•Evita movimientos involuntarios.
incómodas.
•No permite ajustar la altura individual del
cuidador y transferencias laterales fáciles.
•Verificar la posición más baja y más alta.
empuje y tracción.
equipo.
•Verificar la posición más baja y más alta.
•Comprobar la facilidad de accionamiento
del freno.
Silla de ducha
Cama de ducha
Imagen 25
Imagen 26

Imagen de
referencia
Soporte y seguridad
Baños
Mover / maniobrar
Posición estable
Sentado / en movimiento
/ transporte
Postura de medias del
paciente
opciones de diseño
Baños
opciones de diseño
Diseño de silla
Peso y ruedas
Frenos Ver imagen 11
Ver imagen 9
Diseño de camilla
•Un buen diseño y ubicación, ayuda en
distintas tareas en pacientes A y B, también
proporciona seguridad en área húmeda.
•Transferencia segura y sin esfuerzo desde
la cama al baño.
•Para pacientes A, B y C.
•La combinación de ayuda para levantar y
caminar reduce el riesgo de sobrecarga diná-
mica al levantar y apoyar al paciente.
•Existen diferentes modelos que pueden
ajustarse al tamaño y dificultades del
paciente.
•Evita sobreesfuerzo en articulaciones de
dedos, en medias de compresión grado> 2.
•Sin movimientos involuntarios.
•Transferencia segura y sin esfuerzo desde la
cama al baño.
•Para pacientes D y E.
•Limitado a los pacientes más móviles.
•Verificar compatibilidad con el baño
(tina o espacio de ducha), en tamaño y
profundidad.
empuje y tracción.
equipo.
•Comprobar la facilidad de accionamiento
del freno.
•Requiere capacitación del cuidador en las
habilidades del paciente.
•Uso individual.
•Verificar compatibilidad con el baño
(tina o espacio de ducha), en tamaño y
profundidad.
Asas y agarraderas
Carro para baño
Silla de ruedas
Aplicador de medias
de compresión
Imagen 27
Imagen 28
Imagen 29
Imagen 30
Imagen 31

270
Tabla 3: Equipos de ayuda según movilidad de pacientes
Pauta de equipos de ayuda según movilidad del paciente (basada en
Herramienta de clasificación de movilidad de cinco niveles,
Imágenes del folleto sobre ayudas para cuidadores, Locomotion, 2006)
(*) El bipedestador bloquea las rodillas, posiciona los pies en la placa para el pie y eleva la pelvis. El usuario puede cambiar de
posición sentado a de pie, dependiendo de su habilidad y capacidad.
Nota: Como recomendación general, todos los dispositivos con ruedas deben contar con un plan de mantenimiento y limpieza
en función de su uso. Las ruedas en el mal estado aumentan la fuerza de empuje y tracción al maniobrar el equipo. Se sugiere
complementar con programa de mantención del fabricante.
A B C D E
Tareas
Reposicionamiento
en la cama
Cama ajustable
en altura + sabanilla
deslizante
-
-
-
- -
- -
- -
-
-
-
- - -
Cama ajustable en
altura + sabanilla de
traslado
Cama ajustable en
altura + sabanilla
deslizante
Sabanilla deslizante,
tecle o grúa +
Camilla de traslado
Tecle o grúas
Bipedestador
Silla de ducha
Silla de ducha
Cama de ducha
Cama de ducha
Bipedestador (*)
Silla de ducha
Silla de ducha
Cinturón de
transferencia
Silla de ducha
Carro para baño Carro para baño
Carro para baño Carro para baño
Silla de ducha
Transferencias
laterales
Transferencias
generales
Higiene en posición
sentado
Ducha en posición
supina
Baño
Traslados hacia
/ desde el baño

271
2.2 Consideraciones ergonómicas para la compra de equipos
• Revisar si el espacio donde se instalará y circulará el equipo es suficiente;
• Nivel de emisión de ruido del equipo;
• Fuerza necesaria para empujar y traccionar los equipos móviles;
• Altura y diámetro de asas de empuje / tracción;
• Revisar si la altura mínima / máxima de las ayudas y equipos ajustables en altura; responde a las necesidades requeri-
das para el tratamiento del paciente;
• Fuerza requerida para operar controles con pies, manos y dedos, y
• Uso intuitivo (facilidad de uso sin manuales) de ayudas y equipo, etc.
2.3 Selección de la ayuda / equipo correcto
La selección de los equipos de ayuda debería considerar los siguientes aspectos:
• Aspectos organizacionales, distribución de los cuidadores durante 24 hrs;
• Capacidad del paciente para: cooperar, soportar peso, fuerza de tren superior, seguir instrucciones, tamaño y peso y
tratamiento indicado por el médico;
• Frecuencia de MMP y tipo de ayuda requerida (por ejemplo: transferencia de silla de ruedas a la cama);
• Área en que se utilizará el equipo y si será compartido con otra, y
• Definir con el equipo de trabajo, las consideraciones ergonómicas requeridas.
Lo anterior considerando que uno de los propósitos de la atención médica es estimular y mantener la movilidad de los pacien-
tes por si solos.

272
3. EDIFICIOS Y AMBIENTE
Los entornos donde se manejan los pacientes pueden ser un peligro si no son adecuados. Desde la ergonomía, estos espacios,
deben proyectarse en relación al equipamiento utilizado y evitar la sobrecarga postural.
En nuestro país existen normativas para la construcción de hospitales y clínicas (Reglamento de Hospitales y Clínicas D.S. N°161,
de 1982 del Ministerio de Salud y normativa vigente).
Consideraciones generales para espacios y ambiente:
• La proyección de los espacios debe responder a las exigencias de las áreas de salud, las tareas involucradas, las necesi-
dades del paciente y los equipos de ayuda que se requerirán.
• La superficie sobre la cual se mueve el equipo debe facilitar el desplazamiento del equipo y estar bien mantenida. Las
superficies mojadas o contaminadas pueden presentar riesgos para quien maneje los equipos de ayuda.
• Considerar también el diseño de espacios, de manera de poder anteponerse a nuevas tecnologías y perfil de las perso-
nas como, por ejemplo, población envejecida, pacientes bariátricos (obesos), etc.
• Incorporar un profesional de ergonomía en la definición del diseño.
4. ENTRENAMIENTO Y EDUCACIÓN
Es esencial la capacitación tanto del personal de atención directa del paciente, como de las jefaturas y directivos para lograr
establecer un control preventivo de los riesgos asociados al MMP.
4.1 Contenidos recomendados:
• Responsabilidades legales, política local y procedimientos.
• Factores de riesgo en las actividades de manejo de pacientes.
• Procedimientos para identificar y evaluar los riesgos de manejo manual en la unidad de trabajo.
• Conocimiento básico de ergonomía, anatomía y biomecánica del sistema músculo esquelético, causas de lesiones y
trastornos musculoesqueléticos. Comprender la ergonomía como un medio para crear un ambiente de trabajo seguro y
un manejo seguro del paciente.
• Capacidad para llevar a cabo una evaluación de la condición del paciente: nivel de dependencia, tamaño, peso, capaci-
dad de soportar peso, estado cognitivo y disposición a cooperar.
• Seleccionar y usar equipos apropiado de manera segura; minimización y, cuando sea factible, eliminación del levanta-
miento manual de pacientes, conocimiento de ayudas y levantadores disponibles.
• Conocimientos y habilidades para aplicar los principios del movimiento humano normal para lograr un
manejo más seguro del paciente y maximizar la independencia del paciente como parte de la calidad de la
atención del paciente.
• Habilidades para aplicar principios de manejo seguro y ergonómico, en diversas situaciones de manejo.
•

273
• Capacidad para usar la interacción verbal y táctil para optimizar los recursos propios del paciente y fomentar su inde-
pendencia.
• Disposición para mantener la capacidad física individual y practicar la conciencia corporal para poder demostrar bue-
nas prácticas de trabajo.
• Capacidad para tratar situaciones impredecibles como el manejo de una persona que ha caído.
• Capacidad para documentar la condición del paciente, el método elegido para ayudar al paciente y las ayudas necesa-
rias en el plan de atención.
El capacitador formulará el contenido de la capacitación para lograr las competencias y cumplir con los requisitos de capacita-
ción identificados en el análisis de necesidades de capacitación.
Si aún no se ha proporcionado, se recomienda que los contenidos educativos indicados se incluyan en los programas de ense-
ñanza de las escuelas de cuidadores.
4.2 Eficacia del entrenamiento
Cada empresa u organización deberá definir, dentro de su sistema de gestión, cómo, cuándo y quién verificará la eficacia de las
capacitaciones y entrenamiento.
• Se debe verificar el cumplimiento de las políticas y procedimientos de manejo de pacientes.
• Los resultados de la identificación y evaluación (su hubiera) de los riesgos de manejo del paciente están en su lugar y
se implementan.
• Auditar y monitorear la práctica en el lugar de trabajo, corrigiendo las prácticas inseguras.
• Verificar respecto a los equipos su almacenamiento y uso correcto.
• Se informan los accidentes / incidentes que resultan de las actividades de manejo del paciente, se revisan las circuns-
tancias del accidente / incidente y se toman medidas apropiadas para evitar la ocurrencia posterior de un accidente /
incidente similar.

274
Factor
5. VERIFICACIÓN DE LA EFECTIVIDAD
La parte final de cualquier intervención es medir el efecto o el resultado, en la literatura existen métodos para evaluar las in-
tervenciones en el MMP, en general orientadas a identificar la complejidad del proceso, las interacciones entre la intervención,
el resultado y el rango de posibles efectos en el lugar de trabajo. Sin embargo, aún no hay consenso en un solo método para
evaluar, dada la multiplicidad de problemas en el MMP.
A continuación, se señalan los factores más relevantes a considerar:
• Medir el comportamiento organizacional y cómo sus sistemas de gestión controlan el riesgo de
manejo del MMP: por ejemplo, efectuar una auditoría de procedimientos, en lugar de evaluar el
comportamiento del personal.
• Medir el apoyo al programa de prevención tanto financiera como organizacionalmente.
• Como parte de la cultura de seguridad también está la política, la evaluación de riesgos, registros de
capacitación, etc.
• Medición del nivel de MMP en la población activa, lesiones, condiciones crónicas, aptitud para el
trabajo, rotación de personal, capacidad de trabajo, etc.
• Medir el comportamiento individual del personal para realizar transferencias de pacientes,
competencias, habilidad, cumplimiento de métodos seguros y uso de equipos.
• Llevar un registro del tiempo fuera del trabajo o la productividad perdida debido a MMP, días / turnos
perdidos, personal con capacidad de trabajo reducida, rotación de personal.
• Cuando los pacientes son trasladados, ¿se cumplen requisitos de dignidad, respeto, seguridad, empatía?
• Registro de incidentes, accidentes o cuasi accidentes durante el manejo del paciente, en que el
personal pudo tener alguna lesión.
• Medición del estado de salud mental del personal, medidas de estrés psicológico, tensión,
• satisfacción en el trabajo, etc.
• ¿El método de manejo del paciente, afecta la duración de la estadía, la progresión del tratamiento, el
nivel de independencia?
• Evaluación subjetiva del paciente al ser trasladado en situaciones de transferencia o movilidad, miedo,
comodidad, etc.
• Factores físicos de carga de trabajo que ponen al personal bajo presión, posturas forzadas, frecuencia
de tareas, carga de trabajo.
• Registros de incidentes, accidentes o lesiones de pacientes al ser asistidos para moverse, como:
hematomas, laceraciones, etc.
• Impacto financiero de MMP en la organización: comparar los costos por pérdida de tiempo del
personal, baja productividad, demandas, litigios (costos directos e indirectos); con los costos de un
programa de prevención.
Cultura de
seguridad
Medidas de salud
Cumplimiento /
competencia
Ausentismo
Calidad de la
atención
Incidentes y
accidentes
Estrés mental y
tensión
Condición del
paciente
Percepción del
paciente
Medidas de
exposición a MMP
Lesiones del
paciente
Financiamiento
Tabla 4: Resumen de parámetros para medir la efectividad
Descripción

275
• Delft, T. U. (2017). NPR-CEN-ISO / TR, (september 2013).
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• http://www.medicaleshop.com. (n.d.). ArjoHuntleigh Sara 3000 | Patient Stand Up Lift.
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• http://www.medicalexpo.es. (n.d.). Cama eléctrica / ajustable en altura / médica / de 4 secciones - CompetitorTM - Drive Medi-
cal - Vídeos.
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276
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277
En este Anexo se presentan medidas de control para los rubros de mayor prevalencia de riesgos asociados al MMC (Capítulo 1):
Industria, Transporte, Agricultura y Pesca, Comercio y Construcción.
1. INDUSTRIA
La orientación de las recomendaciones de este anexo tiene relación con tareas de manipulación de carga que pueden realizarse
en el área de procesamiento de materias primas.
En la siguiente tabla se presentan medidas ingenieriles para tareas habituales en rubro Industria.
Medidas de control específicas para rubros de mayor prevalencia
ANEXO 7
Paletizado manual de cargas bajo
nivel rodillas y/o por sobre el nivel
de hombro.
• Implementar sistema de paletizado automático.
• Se recomienda utilizar pallet sobre plataformas
ajustables en altura. Incorporar dispositivos que
permitan aumentar la altura desde el nivel del suelo.
Ej., mesas tijera ajustable en altura.
• Utilizar transpaletas ajustables en altura.
• Mesas tijera ajustables en altura con plataforma
giratoria.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Tabla 1. Medidas ingenieriles para Industria
Imagen 1
Imagen 2
Imagen 3
Imagen 4

278
Manipulación de materias primas o
productos que pesan más de 25 kg.
Vaciado manual de materias
primas en tolvas
Manipulación de tambores de
200 lts.
Traslado de carros bajos
• Elementos de sujeción por succión pneumática de la
carga.
• Vaciado materias primas en procesos de preparación
de productos mediante sistema de tolvas.
• Ubicar la carga sobre plataformas que permitan
manejar la carga a nivel de cintura.
• Paletizar y movilizar mediante equipos montacarga o
grúas horquilla.
• Utilizar carros para el transporte de tambores
• Asas para aumentar la altura de empuje o arrastre
del carro.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Imagen 5
Imagen 7
Imagen 6
Imagen 8
Imagen 9
Imagen 10

279
Manipulación de bobinas
Piso mojado
• Carros con sistema adaptado para montaje y
traslado de bobinas o rollos de papel.
• Elevadores eléctricos para el levantamiento,
descenso y transporte de rollos y bobinas.
• Tecles para manipulación de rollos o bobinas
• Equipos tipo “easy mover”
• Botas que mejoren la adherencia y el coeficiente
de roce con el piso.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Imagen 11
Imagen 12
Imagen 13
Imagen 14
Imagen 15

280
Tabla 2. Medidas administrativas para Industria
• Establecer como procedimiento de trabajo que, la altura
mínima para el levantamiento o descenso de carga en pallet
debe tener como referencia nivel de rodillas, y como altura
máxima nivel de hombros.
• Gestionar con el proveedor o cliente la posibilidad de reducir el
formato del producto o materia prima, de manera que su peso
no supere los 25 kg.
• Si las materias primas son enviadas por el proveedor mediante
conteiner, se debe solicitar que vengan apiladas sobre pallet
para facilitar su descarga.
• Establecer en el procedimiento de trabajo el límite máximo de
carga en transpaletas.
• Analizar desde la gestión de los costos, comprar v/s arrendar
estos equipos, priorizando la alternativa que presenta la
respuesta más a la rápida a la reposición o mantención del
equipo.
Paletizado de productos bajo nivel
rodillas y/o por sobre el nivel de hombro.
Manejo de materias primas o
productos de más de 25 kg.
Uso de transpaletas para el
transporte de carga.
Provisión de equipos como
grúas y montacargas.
Actividad de Manejo Manual de Cargas Recomendación

281
2. TRANSPORTE
La orientación de las recomendaciones de este anexo tiene relación con tareas de manipulación de carga en el despacho, logís-
tica y almacenamiento de distintos tipos de productos.
Tabla 3. Medidas ingenieriles para transporte
Manipulación productos sobre
25 kg.
Manipulación de cilindros de gases,
distintos formatos
Manipulación de bidones
de agua 20 lt.
• Privilegiar el trasporte de carga utilizando equipos
disponibles para ello, eliminando el manejo manual de
carga, como grúas, montacargas, tecles eléctricos, etc.
Utilizar carros, yeguas u otros apoyos mecánicos
auxiliares para el transporte de carga.
• Estudiar sistema asistido de distribución.
• Usar carros de transporte especialmente diseñados
para cilindros, en todas las etapas posibles del
trasporte.
• Usar manillas para su manipulación.
• Incorporar carros para la distribución desde y hacia el
camión de despacho.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Imagen 16
Imagen 17
Imagen 18
Imagen 19
Imagen 21
Imagen 20

282
Actividades de mantención de
vehículos de transporte.
Empresas de trasporte de
mensajería, manipulación de
encomiendas de más de 25 kg.
Trasporte de pallet para elementos
de mayor peso
• Incorporar tecles que apoyen el montaje y desmontaje
de piezas; considerar también su ubicación, para la
versatilidad de su uso.
• Incorporar carros de arrastre (tipo Dolly) para movilizar
ruedas de gran tamaño.
• Implementar carros o jaulas de traslado y transporte
de encomiendas.
• Cajas o canastos con laterales desplegables para
facilitar su carga y descarga.
• Transpaletas eléctricas, tipo “hombre caminando”, para
el transporte de carga sobre pallets.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Imagen 23
Imagen 24
Imagen 25
Imagen 22

283
Tabla 4. Medidas administrativas para Transporte.
• Para manipulación de cilindros de gas licuado, elaborar
procedimientos de trabajo orientados a:
o Mantención preventiva pisos de camiones de traslado y
asas de sujeción para cilindros de gas.
o Apilado no debe superar nivel de hombros.
• Acercar lo más posible el camión de despacho al lugar de
entrega de los bidones; si es posible establecer esta medida
como condición de venta.
• Implementar programas preventivos de mantención de jaulas
de traslado de encomiendas, con énfasis en la condición de las
ruedas.
• Mejorar el orden de carga de encomiendas en jaulas, de
manera de disminuir la frecuencia de manipulación de carga.
Manipulación de cilindros de
gas, distintos formatos
Manipulación de bidones de agua 20 lts.
Empresas de trasporte de mensajería, manipulación
de encomiendas que superen los 25 kg.
Se presentan a continuación, medidas y recomendaciones, en forma especial, para los Peonetas, dado que ese puesto de
trabajo ha sido materia de estudio en el país desde hace algunos años porque las condiciones de trabajo presentan riesgos en
especial, de MMC. Algunas de las recomendaciones a continuación se recogieron del informe “Riesgos Asociados al Transporte
de Bebidas de Fantasía”, 2013 (SUSESO).

284
Tabla 5. Medidas ingenieriles para Peonetas
Ausencia de Ayudas Mecánicas:
Sobreesfuerzo lumbar por MMC,
específicamente en traslado de
jabas, cajas.
Carga y descarga de camiones
Sobreesfuerzo por manipulación
de cajas y javas con una sola mano
(deben afirmarse con la otra), en
una base de sustentación estrecha.
Traslado de yegua con carga en
sectores de difícil acceso
Aumento del esfuerzo por terrenos
y espacios irregulares
Utilizar siempre medios de transporte
como yeguas o carros.
• Asegurarse que sean adecuados y en cantidad
suficiente.
• Implementar carro de menor tamaño para entrega de
display y promociones.
• Incorporar yeguas para diferentes cargas y rutas (contar
con ruedas para terrenos pedregosos y desniveles,
según ruta).
• Incorporar yeguas con apoyos en 4 puntos para
enfrentar el traslado por escaleras de pallet.
• Si las ayudas mecánicas no puedan usarse, no mover
cargas superiores a 25 Kg.
Ver imagen 17
• Los camiones cama baja permiten la descarga desde el
suelo.
• Incorporar al camión una plataforma que aumente la
base de sustentación del trabajador para favorecer la
adopción de posturas funcionales.
• Camiones con plataforma de carga y descarga y/o
rodillos para descarga de las cajas por salida lateral del
camión; montable y desmontable manual.
• Rampas móviles pueden ser de utilidad en traslado de
yeguas cargadas en clientes menores y sectores de
difícil acceso.
Factor de riesgo Imagen o referencia
Recomendación
Imagen 26
Imagen 27

285
Tabla 6. Medidas administrativas para Peonetas
Entregar carga configurada por tipo de cliente (por formato)
• Almacenes: Suprimir el armado de pallets mixtos, e implementar
armado de pallets por formato (Ej: pallets de 2 lts, solo con producto
de 2 lts.).
• Distribuidoras y supermercados: La nota de pedido debe coincidir
con ticket de pallets. Así se evitar reconfigurar la carga.
• Locales con máquina: Usar carro adecuado para trasladarlo.
• Cargar camión solo con su capacidad permitida.
• Dejar espacio al interior del camión para la movilización de cajas o
javas y Peonetas.
• Evitar sobrecargar el camión, facilitando desplazamiento dentro de
cubículos.
• Establecer procedimiento para informar a empresa mandante cuando
el camión sea sobrecargado.
• Los planes preventivos deben ser consensuados, entre los
departamentos de Prevención de Riesgos de los supermercados o
mayoristas, empresas contratistas y mandantes e informados a todos
los trabajadores.
• Establecer, por parte de la empresa mandante, programa de
información a clientes para que entreguen su producto ya ordenado
por formato.
• Mecanizar la tarea con lector de envases, que clasifique y ordene los
envases vacíos. (Se optimiza el proceso, eliminando tiempos que no
agregan valor y se aprovecha los tiempos en la ruta).
• Carga debe ser estable y nunca obstruir la visión
• Cumplir con procedimiento de trabajo respecto a límites de carga.
• Fijar un límite máximo de carga de las yeguas, por cantidad de kilos, o
número de cajas, etc., de modo de no sobrecargarlas. Se recomienda
colocar un límite visible
• Asegurar óptimo mantenimiento de carros de traslado, mediante un
programa regular.
Reconfiguración de la carga:
La empresa mandante entrega la carga
configurada en pallet mixtos, es decir envases
pequeños ubicados debajo de envases grandes.
Reordenar botellas en javas (Puchereo)
Sobrecarga osteomuscular por movimientos
repetitivos de extremidad superior.
Sobreesfuerzo en zona lumbar por la postura
en flexión de tronco.
Traslado de yegua con carga superior a lo
recomendado:
Sobreesfuerzo lumbar por MMC con peso
excesivo.

286
Tabla 7. Medidas ingenieriles para rubros Agricultura y Pesca
3. AGRICULTURA Y PESCA
La orientación de las recomendaciones de este anexo tiene relación con tareas de empresas salmoneras
Forma de contenedores.
Levantar macetas, contenedores y
otros elementos a nivel de piso.
SECTOR AGRÍCOLA
SECTOR PESCA
Trasportar macetas, contenedores y
otros elementos.
Superficie irregular en zonas agrí-
colas (pedregoso, barro, etc.).
Volteo de o bins u otro tipo de
contenedores de gran volumen
Piso mojado.
• Incorporar contenedores que tengan pliegue o
espacio para tomarlos, de modo de evitar tomarlos
con pinza de dedos.
• Incorporar mangos o asas que eviten la flexión de
espalda al tomar las macetas y contenedores.
• Incorporar herramientas regulables en altura para el
traslado de elementos
• Elegir carros y medios de trasporte con ruedas grandes
y con aire, se adaptan mejor a estos tipos de terreno.
• Incorporar volteadores automáticos.
• Botas que mejoren la adherencia y el coeficiente de
roce con el piso.
Ver imagen 15
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
Imagen 28
Imagen 29
Imagen 30
Imagen 31
Imagen 32

287
4.COMERCIO
La orientación de las recomendaciones de este anexo tiene relación con tareas de almacenaje, bodegaje. Centros de distribu-
ción, grandes tiendas
Tabla 8. Medidas ingenieriles para rubro Comercio
Almacenamiento mercadería en
espacios estrechos y de difícil
acceso
Carga de camiones con mercadería
Traslado de cajas
Traslado de carro o colgadores
rodantes con prendas de vestir
• Considerar el uso de transpaletas eléctricas para el
almacenamiento mediante pallets.
• Transportadores extensibles de rodillos y roldanas que
puedan aproximar la carga al camión.
• Mejorar el sistema de agarre y sujeción de cajas, para
facilitar su manipulación
• Las ruedas para esta estructura deben ser
direccionables y contar con frenos de fijación.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Imagen
Recomendación
Imagen 33
Imagen 34
Imagen 35
Imagen 36

288
5.CONSTRUCCIÓN
La orientación de las recomendaciones de este anexo tiene relación con tareas de almacenaje, bodegaje. Centros de distribu-
ción, grandes tiendas
Tabla 9. Medidas administrativas para rubro Comercio
Tabla 10. Medidas ingenieriles para rubro Construcción
• El orden y sistemas de clasificación de mercadería son
fundamentales para evitar manejo de carga por búsqueda de
productos; ordenar por frecuencia, secuencia e importancia de uso.
• Procedimentalizar la carga de elementos de mayor peso a nivel de
cintura.
• Privilegiar la ubicación de elementos de mayor peso a nivel de
cintura y en espacios de acceso más fácil.
Almacenamiento mercadería en
espacios estrechos y de difícil acceso.
Paleo / Obra gruesa y urbanización.
Transporte manual de materiales
de distintos formatos a distintos
puntos de la obra.
Manipulación de soleras /
urbanización.
• Supermang3
”, permite el paleo de material,
disminuyendo la flexión de espalda.
• Incorporar en la planificación de la obra,
especialmente cuando se trabaja en etapa de
terminaciones de edificios, equipos de levante para
carga, como tecles, huinches u otros, cuando no
exista la grúa pluma.
• Herramientas tipo pinzas que permitan manipular la
carga, con la espalda en postura recta.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
3
Mango adicional desarrollado por José Javier Sánchez para reducir los niveles de carga física derivados de las tareas con
herramientas manuales. Instituto Biomecánico de Valencia.
Imagen 37
Imagen 38
Imagen 39

289
urbanización.
urbanización.
• Equipo trasportador de soleras, elimina tareas
manuales de trasporte de soleras y aprovecha la
fuerza de la retroexcavadora para el transporte.
• Carro para trasportar soleras en forma individual.
• Herramientas tipo pinzas que permitan manipular la
carga, con la espalda en postura recta.
Actividad de Manejo
Manual de Cargas
Ejemplo
Recomendación
• Privilegiar la adquisición de materiales en pallet, de manera de poder
transportarlos con grúa horquilla.
• Planificar lugar de acopio de materiales, de manera de generar un
lugar que permita el acceso de equipos como cargador frontal, de
manera evitar la manipulación manual de carga.
• Planificación y mantención de caminos. Generar una ruta de traslado,
con piso nivelado y que permita el transporte de cargadores
frontales, grúas y otros. Esta medida elimina la manipulación de
carga por dificultad de desplazamiento de equipos.
• Planificar el uso de la grúa pluma para la instalación de este tipo de
elementos.
Transporte manual de materiales de distintos
formatos a distintos puntos de la obra
Instalación de partes y piezas de gran volumen
como: paneles, muros cortina, vigas, etc.
Tabla 11. Medidas administrativas para rubro Construcción
Imagen 40
Imagen 41
Imagen 42

290
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