Hipótesis dengue
- 1. Hipótesis El incremento de casos de dengue se ha originado debido a que los habitantes de la región no han tomado debidamente las medidas necesarias para evitar la propagación de mosquitos que llevan esta enfermedad, ya que se generan en estancamientos de agua, floreros, botes u otros objetos que quedan con agua y es muy común dejar en el patio u azotea objetos con agua por largo tiempo, mas que nada ha sido la falta de cuidado de las personas y la gran población existente Lo necesario para detener la propagación de esta enfermedad es tener cuidado con estancamientos de agua, fumigar y evitar ser picado por mosquitos, ya que no existen vacunas ni medicamentos que eliminen o prevengan la enfermedad INTRODUCCIÓN Este trabajo práctico se basa en la investigación de la enfermedad producida por el mosquito del dengue.La enfermedad del dengue es causada por un virus que se transmite a través de un vector. El mosquito transmisor del dengue, llamado Aëdes Aegypti, es una especie pequeña, de unos 5 milímetros de largo, color oscuro y se observan en sus extremidades unas manchas blancas que lo distingue. Se cría en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral más importante transmitida por la picadura de mosquitos. El rápido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el deshecho de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito. Debe considerarse, además, que una epidemia de dengue produce el quiebre del sistema de salud pública, ya que algunos países no están preparados para tal contingencia. Es una enfermedad que se caracteriza por fiebre que se puede acompañar por dolor de cabeza, dolores musculares y de articulaciones, náuseas, vómitos y cansancio intenso. También pueden aparecer manchas en la piel acompañadas de picazón.
- 2. Lo más importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea fundamental, y acudir rápidamente a la consulta de un médico en el Centro de Salud más cercano. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor. La información sobre el origen de este vector es muy importante para poder eliminarlo y prevenirlo. DENGUE Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido por la picadura del zancudo Aedes Aegypti, que es muy común en zonas calurosas y tropicales; como en la costa norte y la selva. ¿Cómo se transmite? El dengue se transmite a través de la picadura de la hembra del mosquito Aedes Aegypti, y en menor medida el Aedes Aegypti, que debe estar infectado con el virus. El mosquito es portador, y por lo tanto infectante, después de 8 a 12 días de haberse alimentado con sangre de una persona infectada con el virus y permanece infectante el resto de su vida. Los enfermos pueden infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el período febril, con un promedio de tres a cinco días. La enfermedad NO se transmite de una persona a otra. ¿Qué características tiene el vector? El Aedes Aegypti es una especiediurna, con mayor actividad de picadura dos horas después de la puesta de sol y varias horas antes del amanecer. Vive y deposita sus huevos en los alrededores e interior de las casas, en recipientes utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas y en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que hagan las veces de envase de agua. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica es el mismo que uno ha “criado”. Transmite el virus del Dengue y de la Fiebre Amarilla. En Chile sólo existe Aedes Aegypti en Isla de Pascua.
- 3. ¿Qué características tiene el virus? El virus del dengue es un flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4). Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad. El más frecuente en el dengue clásico es el serotipo 1, que es también el menos frecuente en el dengue hemorrágico Período de transmisibilidad El tiempo intrínseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un día antes del inicio de la fiebre y se extiende hasta el 6° u 8° día de la enfermedad. El virus se multiplica en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glándulas salivales, el que permanece infectado y asintomático toda su vida, que puede ser de semanas o meses en condiciones de hibernación. Luego de 7 a 14 días ("tiempo de incubación extrínseco") puede infectar al hombre por nueva picadura. ¿Cuáles son los síntomas? El dengue tiene dos formas de presentarse que se han mencionado anteriormente. Éstas se diferencian por los síntomas que poseen y según el rango de gravedad: - Dengue clásico. - Dengue hemorrágico. Dengue clásico: También llamado fiebre por dengue. Es el más frecuente en la mayoría de los casos. El período de incubación es de 3 a 14 días, con un promedio de 7 días, que
- 4. corresponde al período de incubación intrínseco, en el enfermo; el período de incubación en el mosquito (extrínseco) es de 8 días. La viremia se inicia dos a tres días después de la picadura, dura aproximadamente una semana y será detectable 6 a 18 horas antes del inicio de los síntomas. Se acaba cuando se deja de presenciar la fiebre. El estado dura una semana y la convalecencia puede durar días a semanas. El dengue clásico también puede tener manifestaciones hemorrágicas y no se considera dengue hemorrágico; hasta 20% de los pacientes pueden tener manifestaciones de este tipo. Con frecuencia, los enfermos presentan síntomas mínimos o ninguna manifestación hemorrágica. El examen físico no es específico; puede haber exantema, fiebre, bradicardia relativa, eritema faríngeo, adenopatías generalizadas y hepatomegalia. Este tipo de dengue se caracteriza por un comienzo súbito de un cuadro febril agudo, el cual es más de 38º, de duración limitada (de 2 a 7 días). Hay un intenso malestar general acompañado de erupción cutánea. A lo largo de toda la enfermedad se presentar los siguientes signos o síntomas: Fiebre alta Dolor de cabeza frontal Dolor muscular Dolor articular Molestia al mirar la luz Conjuntivitis Diarrea Alteraciones del gusto Insomnio Pérdida del apetito Hinchazón en las manos y pies Escalofríos Mialgias Artralgias Náusea Vómitos
- 5. El enfermo prefiere no caminar o cuando lo hace adopta una postura rígida. La fiebre aumenta hasta 40º. Con frecuencia se produce el enrojecimiento de las palmas de las manos y de las plantas de los pies. La mortalidad es nula en el dengue clásico. El paciente mejora completamente al cabo de una semana, aproximadamente, o dos. Dengue Hemorrágico: Se presenta con una facies típica, con edema facial, eritema, edema palpebral, labios hinchados y enrojecidos. Esta es la manifestación más grave del dengue y lo que lo diferencia del dengue clásico es la alteración de la permeabilidad vascular que ocurre entre el tercer y séptimo día post inicio de los síntomas y se ha visto que la incidencia es mayor en los niños menores de 15 años. Se puede presentar de una manera similar al dengue clásico, con fiebre, mialgias, pero cuando cae la fiebre, van a aparecer las manifestaciones hemorrágicas, que van a ser más frecuentes, o más intensas. Pueden predominar los síntomas gastrointestinales, como el dolor abdominal. El dengue hemorrágico también se ha estatificado desde el punto de vista de la gravedad. Existen las definiciones de la OMS, del grado 1 al grado 4. El grado 3 y el 4 son las formas más graves y corresponden al shock asociado al dengue, con hipotensión, hipo perfusión e insuficiencia circulatoria importante. El grado 4 es prácticamente la muerte. El grado 1 y el 2 son los menos graves. El principal factor de riesgo para la aparición de este tipo de dengue es haber tenido una infección previa por otro serotipos de dengue. Aunque también influye el lugar de incubación en el huésped y su susceptibilidad. Durante la enfermedad, el paciente puede sufrir una brusca bajada de la presión arterial y tener un colapso generalizado que puede llegar a ser fatal en un 6 a 30% de quienes lo sufren. Esto es más frecuente en los pacientes más jóvenes, la mayoría en menores de 1 año. Los síntomas generales del dengue hemorrágico son: Fiebre súbitamente alta que dura de 2 a 7 días. Hemorragias en la piel (petequias o cardenales) Dificultad para respirar Vómito o diarrea
- 6. Alteraciones en la presión Sangrado de encías Falta de apetito Intranquilidad, letargo Señales de fallo circulatorio Trombocitopenia Palidez Sudoración Sueño ¿Quiénes pueden enfermar de dengue? Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que es más benigna en los niños. La infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo específico del virus. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico. ¿Cómo se trata la enfermedad? El dengue sólo tiene tratamiento sintomático, con analgésico y reposición de volumen. Está contraindicado el ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de hemorragias. Durante el período febril, se debe mantener a los pacientes aislados mediante mosquiteros, para evitar la transmisión a los vectores (mosquitos ¿Por qué es importante prevenir el dengue? El dengue es una enfermedad que tiene una alta tasa de ataque, es decir, se puede producir bruscamente un gran número de enfermos. No existe tratamiento efectivo contra el virus y en este momento sólo existen vacunas en fase de investigación. Aunque el dengue clásico no es una enfermedad grave, la sobre exposición (volver a infectarse por otra picadura) aumenta el riesgo de contraer la variante hemorrágica, que sí tiene una alta letalidad (50% sin tratamiento adecuado). El dengue es un problema creciente de salud pública que afecta a más de 100 países en el mundo, con más de 50 millones de casos informados cada año, incluidos 500.000 hospitalizaciones y alrededor de 20.000 defunciones. Los cuatro tipos de dengue, o serotipos, están circulando en las Américas, donde los casos aumentaron en forma explosiva de 66.000 en 1980 a más de 717.000 en 1998. En el año 2001, las cifras de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), hablaban de 609.152 casos de dengue notificados en nuestro continente, incluidos 15.000 casos de la fiebre hemorrágica del dengue y 115 defunciones.
- 7. CONSEJOS GENERALES Prevención de dengue en el hogar 1- Eliminar los criaderos de larvas, que proliferan en recipientes que juntan agua. 2- Mantener limpio el patio y el pasto corto. 3- Eliminar todos los objetos que contengan agua o que puedan acumular agua de lluvia. 4- Si se almacena agua en barriles, baldes, bidones u ollas, los recipientes deben estar tapados. 5- Eliminar de los patios las latas, y todos los objetos pequeños (tapas de gaseosas, cáscaras de huevo, bidones, juguetes rotos, botellas descartables, troncos, etcétera) que puedan juntar agua de lluvia. 6- No dejar neumáticos al aire libre. Deben estar bajo techo o rellenos con tierra, arena o grava. 7- Cambiar cada día el agua de los bebederos de animales y limpiar los bordes con una esponja. 8- No mantener plantas en agua, ni porta macetas. 9- Cambiar con frecuencia el agua de las piletas de lona, y no dejarlas con agua si ya están en desuso. Realizar en forma periódica el mantenimiento de las piletas de material, y limpiar bien los bordes. 10- Drenar y colocar larvicidas en los estanques y fuentes ornamentales. 11- Hacer agujeros de drenaje en las macetas y colocarles arena o piedras. 12- Las plantas cuyas hojas puedan formar depósitos de agua, deben situarse bajo techo y regarse en la tierra. ¿Qué se debe hacer ante la aparición de síntomas del dengue? Lo más importante es acudir rápidamente a la consulta médico en el Centro de Salud más cerca. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor. El enfermo con dengue debe hacer reposo y beber mucho líquido. CONCLUSION Es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes Aegypti. El dengue tiene dos formas de presentarse que se han mencionado anteriormente. Éstas se diferencian por los síntomas que poseen y según el rango de gravedad: - Dengue clásico.
- 8. - Dengue grave o hemorrágico. Algunos de los síntomas del dengue clásico son: Fiebre alta Dolor de cabeza frontal Dolor detrás de las órbitas de los ojos, al moverlos Dolor muscular Dolor articular Molestia al mirar la luz Conjuntivitis Diarrea Alteraciones del gusto Insomnio Pérdida del apetito Hinchazón en las manos y pies Escalofríos Mialgias Artralgias Náusea Algunos de los síntomas del dengue clásico son: Vómitos Algunos de los síntomas del dengue grave o hemorrágico son: Fiebre súbitamente alta que dura de 2 a 7 días. Hemorragias en la piel (petequias o cardenales) Dificultad para respirar Vómito o diarrea Alteraciones en la presión
- 9. Sangrado de encías Falta de apetito Intranquilidad, letargo Señales de fallo circulatorio Trombocitopenia Palidez Sudoración Sueño Esta enfermedad es un problema fundamentalmente doméstico, directamente relacionado con el saneamiento ambiental y propiciado por condiciones climáticas adversas (lluvias y altas temperaturas). Para impedir la expansión de esta enfermedad, no podemos desconocer las formas de prevenir el dengue. Por ello, numeraremos algunas recomendaciones y cuidados que consideramos necesario tener en cuenta para finalizar con la interminable expansión de esta epidemia. Para ello debemos actuar entre todos y cada uno participar en la prevención del dengue para evitar más contagiados y también nuevas muertes. Sin mosquito no hay enfermedad; por eso, el mejor modo de prevención consiste en combatir el vector. Para esto es necesario eliminar los lugares donde este se reproduce o habita: • Eliminar todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de lluvia (latas, botellas vacías, cubiertas, macetas). • Mantener los elementos útiles en desuso boca abajo (baldes, frascos, tachos). • Vaciar todos los recipientes que contengan agua (tanques, barriles). • Cambiar el agua de floreros y bebederos de animales diariamente. • Evitar colocar botellas plásticas atadas a los árboles y canteros. • Reforzar las medidas de limpieza de sus casas. • Eliminar todos los recipientes pequeños poniéndolos en bolsas plásticas y colocándolas en la vereda en los horarios habilitados.
- 10. Un pequeño vídeo sobre el dengue