Imagenes neumo
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El documento presenta varios casos clínicos de enfermedades pulmonares granulomatosas y vasculíticas. El primer caso describe una paciente con granulomatosis de Wegener que presenta sinusitis y consolidaciones pulmonares. Otro caso muestra una paciente con empeoramiento clínico tras tratamiento y nódulos pulmonares en la TC. Finalmente, se presentan casos de síndrome de Churg-Strauss y absceso pulmonar.
Imagenes neumo
- 1. Granulomatosis de wegener Caso: Mujer de 49 años que consulta por sinusitis de repetición, desde un año atrás con disfonía. Rx de tórax: consolidaciones pulmonares bilaterales, con centro hipodenso, sugestivo de cavitación central
- 2. Granulomatosis de wegener TAC Nódulos y masas bilaterales de contornos espiculados, con broncograma aéreo y alguno con cavitación
- 3. Granulomatosis de wegener Pcte mejoró con tto antibiótico y antiinflamatorio. A los 6 meses presentó empeoramiento clínico. La TC torácica evidenció nódulos pulmonares múltiples, el mayor de 2 cm con cavitación central
- 4. Granulomatosis de wegener La fibrobroncoscopia demostró estenosis traqueal subglótica con signos inflamatorios y citología del lavado broncoalveolar negativa para células malignas. El sedimento urinario reveló hematuria, solicitándose determinación de autoanticuerpos C-ANCA, resultando positivos. Se decidió biopsia pulmonar para diagnóstico definitivo, confirmándose la sospecha de enfermedad de Wegener
- 5. Granulomatosis de wegener Tomografía computarizada de tórax mostrando el típico infiltrado nodular pulmonar con cavitaciones
- 6. Granulomatosis de wegener Mujer de 34 años sin antecedentes personales de interés, que acude por tos y expectoración hemoptoica desde un mes atrás, con anemización. Rx tórax: áreas de condensación bilaterales en LSD y LSI TC torácica: Extensa área de consolidación en lóbulo superior derecho con broncograma aéreo y áreas parcheadas de consolidación en lóbulo superior izquierdo, alguna de ellas con vidrio deslustrado perilesional
- 7. Granulomatosis de wegener Pte masculino de 64 años ingresa para estudio de insuficiencia renal y síndrome constitucional, asociando anemia microcítica. La Rx de tórax mostró infiltrado en lóbulo medio. Pcte evolucionó con anemización progresiva, hemoptisis y orinas colúricas. En analítica se observó positividad para C-ANCA. TC torácica: Consolidación parenquimatosa con broncograma aéreo en lóbulo medio y lóbulo inferior derecho, asociando halo en vidrio deslustrado perilesional
- 8. Sindrome de Churg-Strauss Varón de 43 años, dx de asma bronquial y rinitis alérgica 2 años antes. Consultó por dolor abdominal periumbilical sordo y continuo de 5 días de evolución, 1ras horas de ingreso: fiebre, disnea, sibilancias, poliartralgias y púrpura palpable en las extremidades inferiores Leucocitosis con hipereosinofilia y la determinación de pANCA (anti-MPO) fue positiva a títulos altos (200 U/ml). Biopsia de las lesiones cutáneas : vasculitis necrosante grave de todos los vasos de la dermis, con intenso infiltrado esosinófilo intersticial y perivascular
- 9. Sindrome de Churg-Strauss Rx y TC de tórax: Infiltrados pulmonares parcheados bilaterales de distribución periférica y derrame pleural bilateral
- 10. Sindrome de Churg-Strauss TCAR: nódulos centrilobulillares y peribronquiales (flechas) y pequeñas zonas de opacidad en vidrio deslustrado en pulmón derecho
- 11. Absceso pulmonar RX de torax
- 12. Absceso pulmonar
- 13. Absceso pulmonar
- 14. Absceso pulmonar TC de tórax