Impresión anatomica
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La impresión anatómica registra la posición pasiva de los tejidos bucales. Debe capturar la mayor superficie posible con nitidez, amplitud y fidelidad. Se utiliza alginato y un portaimpresiones de aluminio liso. Se prueba el portaimpresiones en la boca y se marca la línea vibrátil antes de llenarlo con alginato. Una vez fraguado, se retira la impresión y se evalúa la captura de las estructuras anatómicas clave.
Impresión anatomica
- 1. IMPRESIÓN ANATÓMICA Es aquella con la cual se inicia la etapa clínica de registros de impresiones, con los tejidos bucales en posición pasiva o estática. Estas impresiones conocidas también como • preliminares o estáticas deben registrar la mayor superficie disponible, sin limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener con nitidez, amplitud y fidelidad el negativo de las estructuras o detalles anatómicos de los tejidos y lograr la adaptación periférica.
- 3. MESA DE INSTRUMENTAL Portaimpresiones convencionales lisos de aluminio para casos edéntulo. Navaja de filo corto y rígido, o cuchillo de Stanley n° 99. Pinza de curación y espejo bucal Tijeras para metal, curvas y rectas. Compas o Vernier Soplete manual tipo Domínguez o lámpara Hanau Tazas de hule y de plástico con espátula apropiada Limas planas y de media caña Calentador termostático
- 4. MATERIALES Alginato, con proporcionador de agua/polvo Modelina de alta fusión en su forma original Cera negra para encajonar Torundas de algodón o gasa cortada 2 por 2cm Agua destilada y astringente Lápiz tinta o plumón de punto mediano Ficha clínica del paciente.
- 5. Portaimpresiones convencionales Estos se distinguen por tener un fondo redondeado y los bordes relativamente bajos. El material en el que están hechos suele ser metal duro (bronce, acero inoxidable), o metal blando (aluminio, plomo) y también los hay de plástico. Generalmente se presentan en estuches con 3 o 4 tamaños para superiores e inferiores; pequeños, medianos y grandes. También se pueden adquirir por la forma, y además de distinguir los superiores de los inferiores
- 6. Formas: cuadrada, triangular, redonda
- 7. Los portaimpresiones convencionales construidos para impresiones: están provistos de retención a lo largo de los bordes, o son perforados con el mismo propósito.
- 9. Portaimpresiones de aluminio Los de aluminio o lisos son de notable utilidad por su adaptabilidad, es decir sus bordes se pueden: Reducir o ampliar Recortarlos Añadidos o rellenos El portaimpresiones debe dejar un espacio de 2 a 4 mm entre el y la mucosa del reborde residual a registrar.
- 10. • las características flexibles del metal permiten esta adaptación con la presión de los dedos; se recomienda abrir los flancos del vestíbulo bucal; aplanando horizontal y cierre vertical de los flancos lingual posterior 1) reducir o ampliar; • en portaimpresiones grandes, con bordes altos o largos, facilita su recorte con tijeras para metal curvas o rectas; desgaste, con piedra y alisado con limas 2) Recorte; • es apropiado para el alginato. Se preparan porciones de modélica o cera plástica y se adhieren a los bordes marginales. 3)Añadido o relleno;
- 11. Selección del portaimpresiones superior El portaimpresiones a seleccionar es de aluminio y liso. El tamaño adecuado para el maxilar superior se elige midiendo con los extremos de un compas, colocados en el vestíbulo bucal en la región de las tuberosidades y esta distancia se relaciona con el ancho de los flancos del portaimpresiones.
- 12. Selección del portaimpresiones inferior Las medida se toman colocando los extremos del compas en la cara lingual del reborde, a izquierda y derecha, justo por debajo de la zona retromolar.
- 13. Prueba de portaimpresion superior • El portaimpresion debe sostener con el asa dirigida hacia la derecha del paciente. • Con un espejo o el índice de la mano izquierda se tracciona el labio superior, mientras que la mano derecha se hace girar el portaimpresion hacia el interior de la boca.
- 14. Prueba de portaimpresion inferior • El portaimpresion inferior debe ser sostenido con el asa dirigida hacia la izquierda del paciente, mientras el portaimpresion esta en ángulo recto con respecto a la posición que ocupara finalmente.
- 15. Impresión anatómica superior (alginato) Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas, sin deformar el contorno. 1°:se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde posterior de modo que los flancos alcancen la hendidura pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4 mm
- 16. Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir entre la superficie de la mucosa y el portaimpresion. Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras rectas, libre de inserciones musculares con tijeras curvas diseño en forma de V) 2°: levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la adaptación de la superficie basal y marginal con la boca semiabierta.
- 17. Haga tiras cilíndricas de 2 o 3mm de diámetro y 20 o 25 cm de largo. 5°: prepare cera negra para encajonar Haga la prueba del portaimpresion en la boca 4°: alise con lima recta y curva los bordes recortados Indique al paciente que pronuncie varias veces la letra ¡ah! 3°: marque con lápiz tinta la ubicación de la línea vibrátil:
- 18. • 6°: prepare convenientemente el material de impresión (alginato) • Con el envase de alginato cerrado, agítelo bien para asegurarse de que el polvo se ha condensado antes de medirlo. • 7°: llene el proporcionador que se suministra con una porción de polvo de alginato. • Retire el excedente con un instrumento plano seco
- 19. 10°: llene en forma uniforme el portaimpresion con el alginato y sosténgalo, mantenga el asa dirigida hacia afuera. 9°: vierta el agua en la taza de plástico y anote el tiempo en que comienza la mezcla usando un reloj de intervalos. El agua debe de estar a temperatura de 21° C 8°: determine las cantidades apropiadas de agua, utilice el medidor que se suministra en casos normales
- 20. 14°: continúe aplicando la presión ahora controlada por la resistencia del material 13°: suba la parte posterior del portaimpresion hasta que el alginato encuentre un contacto firme con los tejidos. 12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la boca del paciente. 11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del paciente, colóquese por detrás.
- 21. 16°: retirada la impresión de la boca del paciente 15°: mantenga el portaimpresion inmóvil y espere al fraguado del alginato
- 22. EVALUACIÓN Debe registrar todas las zonas protésicas y estructuras anatómicas del nivel muscular: • Reborde residual; debe de ser totalmente registrado Paladar; • debe cubrir todo el paladar duro y prolongarse en el paladar blando incluyendo la línea vibrátil. Extensión posterolateral: • debe registrar la profundidad del surco hamular Extensión vestíbulo bucal: • debe alcanzar la profundidad del fondo de saco Extensión vestíbulo labial: • debe alcanzar la profundidad del fondo de saco, incluyendo las posiciones de los frenillos bucales y el frenillo labial superior.