Infectologia preguntas
- 1. INFECCIONES EN CIRUGIA 1.- SEÑALE LO CORRECTO: DENTRO DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS MICROBIOLOGICOS DIRECTOS CUAL ES EL GOLD STANDARD. A.- TINCIONES B.- DETECCION DE ANTIGENOS C.- CULTIVOS D.- DETECCION DE ACIDOS NUCLEICOS E.- NINGUNO 2.- SEÑALE VERDADERO O FALSO: EL RETROCULTIVO ES UN TIPO DE HEMOCULTIVO, EL CUAL CONSISTE EN TOMAR LA MUESTRA DE SANGRE A TRAVES DE UN CATETER YA IMPLANTADO EN EL PACIENTE Ø A.- VERDADERO Ø B.- FALSO 3.- INDIQUE LO INCORRECTO CON RESPECTO A LA TOMA DE MUESTRAS DEL UROCULTIVO CON SONDA. Ø A.- URO PUNCION SONDA Ø B.- SUPRAPUBICA Ø C.- ENVIAR PUNTA DE SONDA VESICAL Ø D.- RECAMBIO DE SONDA Ø E.- TODOS 4.- DE LOS SIGUIENTES MICROORGANISMOS, CUALES NO SON GERMENES ESPERADOS EN INFECCION ABDOMINAL EXTRAHOSPITALARIA. A.- E.COLI B.- BACTEROIDES FRAGILIS C.- ACINETOBACTER
- 2. D.- TODAS E.- NINGUNA 5.- SEÑALE LO CORRECTO: CAUSA MÁS COMUN DE MEDIASTINITIS. A.- INFECCION POST OPERATORIA (ESTERNOTOMIA MEDIAL) B.- INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO C.- PERFORACION ESOFAGICA D.- TODAS E.- NINGUNA 6.- SEÑALES LOS MICROORGANISMOS MÁS COMUNES EN MEDIASTINITIS A.- STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS, S.AUREUS B.- ENTEROCOCO, STREPTOCOCCUS, E. COLI C.- A. BAUMANI, CORYNEBACTERIUM, NOCARDIA D..- P. AURUGINOSA, C. ALBICANS 7.- SEÑALE LO CORRECTO: CARACTERISTICAS DE LAS PERITONITIS PRIMARIA A.- UNICO TIPO DE GERMEN B.- FOCO PRIMARIO DE INFECCION ESTA EN LA CAVIDAD ABDOMINAL C.- PERFORACION DE VISCERA HUECA D.- PERSISTENCIA DE INFECCION A PESAR DEL TTO ANTIBIOTICO E.- TODAS 8.- SEÑALE LO CORRECTO, ACERCA DE LAS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LOS DRENAJES PERCUTANEOS: • A.- COAGULOPATIA NO CORREGIDA • B.- PTT > 45” • C.- PLAQUETAS < 75.000
- 3. • D.- COEXISTENSIA DE PERITONITIS • E.- TODOS • F.- NINGUNA 9.- SEÑALE LO CORRECTO: ACERACA DE LAS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DE LOS DRENAJES PERCUTANEOS: A.- ACCESO DIFICIL (INTERPOSICION DE PLEURA, INTESTINO) B.- ASCITIS C.- ABSCESOS MULTIPLES (PEQUEÑOS) D.- TODOS E.- NINGUNO 10.- EN RELACION AL PORCENTAJE, SEÑALE LA LOCALIZACION MAS COMUN DE LOS ABSCESOS INTRAABDOMINALES A.- ESPACIO SUBFRENICO IZQUIERDO B.- FOSA ILIACA IZQUIERDA C.- ESPACIO SUBFRENICO DERECHO D.- TRANSCAVIDAD E.- TODAS 11.- CON RESPECTO A LOS RESULTADOS DE LOS DRENAJES PERCUTANEOS LAS RECIDIVAS PUEDEN LLEGAR A TENER UN PORCENTAJE DE: • A.- 90 % • B.-. 7 % • C.- 4 % • D.- 7.4 % • E.- NO SE PRESENTAN RECIDIVAS 12. LAS CAUSAS PULMONARES NO INFECCIOSAS DE FIEBRE EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS SON EXCEPTO: a. T.E.P. b. NEUMONITIS QUÍMICA c. S.D.R.A.
- 4. d. ATELECTASIAS e. NEUMONIA NOSOCOMIAL f. NINGUNA 13. PACIENTES EN UCI EN LOS QUE SE DEBERÍA SOSPECHAR QUE TIENEN INFECCIÓN SIN PRESENTAR FIEBRE. a. ANCIANOS b. HERIDAS ABDOMINALES ABIERTAS c. QUEMADURAS EXTENSAS d. REEMPLAZO RENAL CONTINUO e. USO DE AINES Y ANTIPIRÉTICOS f. TODAS 14. SIGNOS QUE NOS HACEN SOSPECHAR EN INFECCIÓN EN PACIENTES CRITICOS SIN PRESENTAR FIEBRE. EXCEPTO A. HIPOTENSIÓN B. TAQUICARDIA c. LESIONES EN PIEL d. POLIDIPSIA e. LEUCOCITOSIS / LEUCOPENIA f. TROMBOCITOPENIA 15. CUÁNDO ES NECESARIO PEDIR UN HEMOCULTIVO DE CONTROL? a. CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE b. SÓLO CUANDO HAY SOSPECHA CLÍNICA DE PERSISTENCIA O RECURRENCIA DE LA BACTERIEMIA c. CUANDO EL PACIENTE PRESENTA HERIDA QUIRURGICA CON SIGNOS DE INFECCIÓN d. A Y C SON CORRECTAS 16. INFECCIONES MAS COMUNES QUE CURSAN CON FIEBRE EN EN UCI. EXCEPTO a. FIEBRE ASOCIADAA CATÉTERES b. NEUMONÍAS c. PANCREATITIS AGUDA d. INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO e. INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA 17. EL PORCENTAJE DE PROBABILIDADES DE QUE LA PRESENCIA DE FIEBRE DESPUES DEL QUINTO DIA DE POSTOPERATORIO SEA DE ORIGEN INFECCIOSO ES: a. 50% b. 20% c. 80%
- 5. d. 90% e. NINGUNA 18.- ENTRE LAS CAUSAS MÁS COMUNES DE INFECCIÓN DENTRO DE LAS 48 HORAS DE POSTOPERATORIO ESTAN, EXCEPTO: a. ITU b. SIEMBRA PERITONEAL INADVERTIDA c. SINDROME DE SHOCK TÓXICO d. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA 19. ENTRE LAS INFECCIONES MAS FRECUENTES QUE SE PRESENTAN POR ENCIMA DEL 4TO DIA DE POSTQUIRURGICO SON: a. DEL SITIO QUIRÚRGICO b. ITU c. RESPIRATORIAS d. TODAS e. SOLO A Y B SON CORRECTAS 20. EN PACIENTE QUE PRESENTA SIGNOS COMO FIEBRE, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y LEUCOCITOSIS O LEUCOPENIA, SE PIENSA COMO PRIMERA OPCIÓN EN INFECCIÓN GRAVE DEL SITIO QUIRÚRGICO? a. VERDADERO b. FALSO 21. CARACTERÍSTICAS DE LA FIEBRE OCAAIONADA POR DROGAS. EXCEPTO a. DIAGNÓSTICO DE EXCLUSIÓN b. CULTIVOS NEGATIVOS c. AUMENTO DE TGO Y TGP d. PRESENCIA DE EOSINÓFILOS EN FROTIS PERIFÉRICO e. NO CUALQUIER DROGA PUEDE SER CAUSA 22.- DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE MEDICIÓN DE TEMPERATURA CUAL ES EL MENOS CONFIABLE. a) TEMPERATURAAXILAR. b) TEMPERATURA RECTAL. c) TERMISTOR ARTERIA PULMONAR. d) SONDA ESOFÁGICA. e) NINGUNA ES CONFIABLE. 23.- ESCRIBA 3 CUASAS DE FIEBRE NO INFECCIOSA EN UTI DE ETIOLOGÍA RESPIRATORIA. • TROMBOEMBOLIA PULMONAR. • INFARTO PULMONAR. • ATELECTASIAS.
- 6. 24.- LA REACCIÓN FEBRIL DE JARISCH-HERXHEIMER SE DA AL USAR PENICILINA EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR: A: STAPHYLOCOCCUS AUREUS. B: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. C: NEISSERIA MENINGITIDIS. D: TREPONEMA PALLIDUM. E: FUSOBACTERIUM. 25.- EN RELACIÓN A LA FIEBRE ASOCIADA A FÁRMACOS SEÑALE LO INCORRECTO. A: CULTIVOS NEGATIVOS. B: RASH < 20% DE LOS CASOS. C: EOSINOFILIA EN FROTIS PERIFÉRICO. D: SOLO CIERTO TIPO DE FARMACOS PUEDEN PRODUCIRLA. E: LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA EN BIOMETRÍA HEMÁTICA. 26.-LA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA ES PRODUCIDA POR. A: PSEUDOMONAAERUGINOSA. B: CLOSTRIDIUM DIFICCILE. C:KLEBSIELLA PNEUMONIAE. D:SHIGELLA DYSENTERIAE. E:CLOSTRIDIUM PERFRIGENS 27.- CON RELACIÓN A LA PRO CALCITONINA SEÑALE LO CORRECTO. A: SE ELEVA EN LOS POST OPERATORIO INMEDIATOS. B: SE ELEVA EN LAS INFECCIONES VIRALES. C:SE ELEVA EN ESTADOS INFLAMATORIOS CRÓNICOS. D:VALORES <0.5 NG/ML SE PRESENTAN EN SIRS. E:TODAS SON INCORRECTAS. 28.- REFIRIENDONOS A LOS HEMOCULTIVOS EL AGENTE QUE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA CONTAMINACION DE LOS MISMOS POR UNA MALA NORMA DE ASEPSIA EN LA PIEL EN LA TOMA DE MUESTRA ES: A: STAPHYLOCOCCUS SPP COAG NEG. B: STAPHYLOCOCCUS AUREUS. C: STREPTOCOCCUS PYOGENES. D: STREPTOCOCCUS MUTANS. E: STREPTOCOCCUS VIRIDANS. 29.- EN EL CASO DE UN PACIENTE EN CUIDADO CRITICO POR PANCREATITIS QUE CUMPLE CRITERIOS DE GRAVEDAD SEGUN RAMSON, QUE CURSA 32 HORAS DE HOSPITALIZACION, PRESENTA
- 7. ALZA TERMICA DE 38.5° C QUE SE CONTROLA CON ANTIPIRETICOS. SEÑALE LO CORRECTO EN RELACION A LA ETIOLOGIA DE LA HIPERTERMIA. A) FIEBRE DE CAUSA INFECCIOSA POR ABSCESO PERIPANCREATICO. B) FIEBRE DE CAUSA INFECCIOSA ASOCIADA A CATETER VENOSO CENTRAL. C) FIEBRE DE CAUSA NO INFECCIOSA POR RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA. D) FIEBRE DE CAUSA NO INFECCIOSA POR ATELECTASIA PULMONAR. E) FIEBRE DE CAUSA NO INFECCIOSA RELACIONADAA FARMACOS. 30.- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES BACTERIAS FORMAN PARTE DE LA FLORA BACTERIANA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO. a. STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVO. b. CORYNEBACTERIUM SPECIES. c. ESTREPTOCOCO VIRIDANS. d. NEISSERIA ( NO MENINGITIDIS). e. TODAS SON CORRECTAS. 31.- SEÑALE QUE BACTERIA SE ESPERA ENCONTRAR EN LAS INFECCIONES INTRABDOMINALES EXTRAHOSPITALARIAS. a. ESCHERICHIA COLI. b. STAPHYLOCOCCUS (SAMR, SCN) c. ENTEROCOCCUS (EVR) d. PSEUDOMONAS AERUGINOSA e. ACINETOBACTER. 32.- EN RELACION A LAS MEDIDAS PRE QUIRURGICAS QUE SE DEBEN TOMAR PARA EVITAR LAS INFECCIONES POST OPERATORIAS SEÑALE LO INCORRECTO. a. HOSPITALIZACION BREVE. b. BAÑO CON CLORHEXIDINA. c. RASURADO 24 HORAS PREVIO A CIRUGIA. d. CORREGIR FACTORES DEL HUESPED: DIABETES INMUNODEPRESION ETC. e. TODAS SON INCORRECTAS. 33.-BACTEROIDES FRAGILIS NORMALMENTE LO ENCONTRAMOS COMO PARTE DE LA FLORA BACTERIANA DE: a. BOCA. b. ESOFAGO. c. ESTOMAGO. d. COLON. e. TODAS.
- 8. 34.- EN RELACION A LA REACCION EN CADENA POLIMERASA SEÑALE LO CORRECTO. a. DETECTAACIDOS NUCLEICOS. b. ES UN METODO DIRECTO. c. DETECTAANTIGENOS. d. AY B SON CORRECTAS. e. B Y C SON CORRECTAS 35.- SEÑALE LO INCORRECTO EN RELACION A LA PERITONITS SECUNDARIA. a. SE PRESENTA EN LOS CIRROTICOS CON ASCITIS. b. SE PRESENTA EN LAS PERFORACIONES DE VISCERAS. c. PUEDE LOCALIZADA O GENERALIZADA. d. ES LA PERSISTENCIA DE LA INFECCIÓN A PESAR DEL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO. E. A Y D 36.- EN RELACION A LA FLORA ENDOGENA SEÑALE LO INCORRECTO. a. BOCA: ESTREPTOCOCO, BACTEROIDES NO FRAGILIS, FUSOBACTERIUM, PEPTOESTREPTOCOCO. b. ESTÓMAGO: CON DEFICIT DE SECRECIÓN ÁCIDA: AEROBIOS Y ANAEROBIOS DE LA BOCA, Y AEROBIOS FECALES (E.COLI). c. INTESTINO DELGADO: DISTAL: FLORA FECAL. d. COLON: ENTEROBACTERIAS, BACILOS GRAM – ANAERÓBICOS (B.FRAGILIS). e. VÍA BILIAR: ENTEROBACTERIAS E.COLI, KLEBSIELLA. 37. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA ERISIPELA? a) PENICILINA BENZATÍNICA IM 2.400.000 U CADA SEMANA b) PENICILINA BENZATÍNICA IM 1.200.000 U CADA 4 SEMANAS c) PENICILINA V ORAL 1 G C/12 HS O ERITROMICINA 250 MG/D d) A Y B e) B Y C f) TODAS 38. ¿CUAL DE ESTOS SON FACTORES PREDISPONENTES DE LAS INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS? a) DISRUPCIÓN DE BARRERA CUTÁNEA b) DIABETES Y OBESIDAD c) INMUNOCOMPROMISO d) TODAS e) NINGUNA
- 9. 39. ¿CUALES SON LOS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES NO INFECTOGICOS MAS FRECUENTES EN LAS INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS? a) TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL Y PROFUNDA b) DERMATITIS DE CONTACTO c) SÍNDROME DE SWEET d) ENFERMEDAD DE KAWASAK e) A Y B f) C Y D g) NINGUNA 40. ¿CUAL NO ES INDICACION PARA FECTUAR CULTVOS DE SANGRE Y/0 LESIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS? a) SOSPECHA DE INFECCIÓN NECROTIZANTE b) TOXICIDAD SISTÉMICA IMPORTANTE c) FIEBRE POR MÁS DE 48 HORAS d) EXPOSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA CARACTERÍSTICA e) INMUNOCOMPROMISO 41. ¿EN QUE PACIENTES NO TIENE MAYOR UTILIDAD EFECTUAR CULTIVOS EN CELULITIS? a) CÁNCER b) DBT, HIC c) OBESOS d) FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS: SUMERSIÓN, MORDEDURAS, ETC. e) SIN RESPUESTAAL TRATAMIENTO 42. ¿CUAL NO ES INDICACION DE TRATAMIENTO QUIRURGICO EN LA INFECCION DE PIEL Y PARTES BLANDAS? a) CELULITIS SIN RESPUESTAA CURSO DE ATB APROPIADOS b) TOXICIDAD SEVERA Y PROGRESIÓN INTRATRATAMIENTO c) HERIDA CON NECROSIS d) PRESENCIA DE GAS EN TEJIDOS AFECTADOS e) GRAN ERITEMA INICIAL 43. ¿CUÁL ES TRATAMIENTO ATB SEGÚN GUÍAS IDSA INFECCIÓN SEVERA POR S. AUREUS? a) VANCOMICINA, CEFAZOLINA O CIPROFLOXACINA b) PENICILINA, ERITROMICINA O AMPICILINA c) VANCOMICINA, LINEZOLID O DAPTOMICINA d) SE DEBE ESPERAR RESULTADO DE CULTIVO e) NO SE USAATB Y DEBE REALIZARSE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
- 10. 44. ¿CUAL NO ES PARTE DEL CORRECTO ABORDAJE DEL PACIENTE CON INFECCIONES NO COMPLICADAS DE PIEL Y PARTES BLANDAS? a) IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO b) BUSCAR Y TRATAR PUERTAS DE ENTRADA c) DEBRIDACION AMPLIA Y TEMPRANA DE ÁREAS CUTÁNEAS COMPROMETIDAS d) CORREGIR FACTORES PREDISPONENTES e) CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS: PREVALENCIA DE SAMR-C f) DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO NECESARIO EN ALGUNOS GRUPOS 45. ¿CUAL ES EL PARTE TRATAMIENTO ATB PARENTERAL EN CELULITIS AGUDA SEGÚN LAS GUÍAS IDSA? a) CLARITROMICINA b) CEFAZOLINA c) CLINDAMICINA d) AMPICILINA + IBL e) DICLOXACILINA 46. EN CUANTO AL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES OPERADOS CON POSIBILIDAD DE INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO: a. DEBEN SER VIGILADOS DURANTE LOS 30 DÍAS POSTERIORES AL ACTO OPERATORIO b. EL PERIODO DE RESPONSABILIDAD SE LIMITA A LOS 8 DÍAS POSTERIORES AL ACTO QUIRÚRGICO Y RETIRO DE PUNTOS c. EN CASO DE PORTAR PRÓTESIS EN LOS CASOS DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA EL SEGUIMIENTO SERÁ HASTA 1 AÑO d. NO AMERITAN CONTROL Y/O SEGUIMIENTO e. A Y B f. A Y C g. NINGUNA 47. NO CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO: a. LA CANTIDAD Y TIPO DEL MICRORGANISMO b. INTERVENCIONES EN LAS CUALES NO HAY APERTURA DE MUCOSAS c. VIRULENCIA DEL MICROORGANISMO
- 11. d. CORRECTA FUNCIÓN INMUNOLÓGICA DEL HOSPEDERO e. A Y C f. B Y D g. TODAS 48. DE ACUERDO AL GRADO DE CONTAMINACIÓN DE LAS HERIDAS, AQUELLAS EN LAS QUE POSTERIOR UN TRAUMATISMO TRANSCURREN MÁS DE 4 HORAS Y SE PRODUCE LA EXPOSICIÓN NO CONTROLADA DE LAS MUCOSAS CON LA PRESENCIA DE TEJIDO DESVITALIZADO, CORRESPONDE A: a. HERIDAS LIMPIAS CONTAMINADAS b. HERIDAS CONTAMINADAS c. HERIDAS SUCIAS d. B Y C e. A Y C f. NINGUNA 49. NO CORRESPONDE A LAS MEDIDAS PREOPERATORIAS DE CONTROL DE LAS IHO: a. ERRADICAR INFECCIONES ACTIVAS b. ANTIBIOPROFILAXIS c. MANTENER TEMPERATURA CORPORAL DE PACIENTES d. EVALUAR EXPERIENCIA QUIRÚRGICA 50. DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SOBRE IHO, SEÑALE LO CORRECTO: a. NO INFLUYE SOBRE ESTA LA TÉCNICA QUIRÚRGICA b. LA ESTADÍA PREOPERATORIA INFLUYE EN EL DESARROLLO DE IHO c. LA MAYORÍA DE LAS IHO SON POR FLORA EXÓGENA d. ES IMPORTANTE LA PROFILAXIS POSTOPERATORIA SEÑALE LO INCORRECTO EN RELACIÓN A LA ANTIBIOPROFILAXIS QUIRÚRGICA: a. DISMINUYE CARGA MICROBIANA DURANTE LA INTERVENCIÓN
- 12. b. LA PROFILAXIS SE DEBE EXTENDER MÁS ALLÁ DE 48 HORAS POSTQUIRÚRGICO c. ESTÁ ASOCIADO A DISMINUCIÓN DE IHO d. BUSCA NIVELES ÓPTIMOS CIRCULANTES DE ANTIBIÓTICO AL MOMENTO DE LA INCISIÓN