Informe final unadm

Investigación documental
y
de campo Informe final
Asegurando la calidad en salud: importancia
de la acreditación de establecimientos y
servicios de salud
Andrea Jacqueline Montero González
Septiembre, 2017
Curso propedéutico para el aprendizaje autogestión en un

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Contenido
INTRODUCCION ..........................................................................................................................................3
ANTECEDENTES ..........................................................................................................................................4
METODOLOGIA...........................................................................................................................................5
Resultados ............................................................................................................................................... 12
Conclusiones............................................................................................................................................ 18
Bibliografía............................................................................................................................................... 18
Referencias .............................................................................................................................................. 18
Anexos ..................................................................................................................................................... 19

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INTRODUCCION
Ante la necesidad de resolverlas complejas situaciones de salud de la población, entre las cuales
podemos hacer Ènfasis en el incremento de las enfermedades crónicas y degenerativas, de
problemas asociados a la industrialización y urbanización, de la prevalencia de enfermedades
asociadas a la pobreza y de la insuficiencia de recursos para satisfacer la creciente demanda,
México requiere de importantes transformaciones en el sistema de salud para responder a los retos
presentes y futuros.
Esto va dirigido al mejoramiento de la calidad de la atención, eficiencia y eficacia en el servicio
médico. En estas circunstancias, los hospitales juegan un papel importante, ya que en ellos se
atienden y resuelven muchos de los problemas que abordan a los derechohabientes. El
funcionamiento de los hospitales se ha hecho cada vez más competitivo, particularmente en el
sector privado, aunque también existen tendencias en la misma dirección en las instituciones del
sector público, tanto por exigencia de los usuarios de los servicios y de los terceros pagadores,
como por la necesidad permanente de proteger la salud de los mexicanos incorporada como un
derecho en la constitución y no solo de los mexicanos sino de todas las personas que tienen ese
derecho.
No es posible sustentar el derecho, a la salud si no se garantiza a la población que los servicios
hospitalarios sean de buena calidad, ello significa ofrecer a los pacientes los mayores beneficios
posibles con los menores riesgos para su salud y su vida. Para que los hospitales proporcionen
calidad y seguridad a sus pacientes y a sus propios trabajadores es necesario que los hagan
consientes del cuidado de los equipos de salud, y las instalaciones ya que al fin y acabo es para
nuestro bienestar y comodidad.
Para lograr dicha certificación que otorga el consejo de salubridad entre otras certificaciones, es
necesario que cumplan con requisitos mínimos en la estructura, las instalaciones, el equipo, los
procesos, la preparación básica y la actualización de su personal, que se reflejen en los resultados
tanto a nivel de indicadores de productividad como en la satisfacción de los pacientes atendiendo
también sus quejas y sugerencias para así obtener una atención excelente es trabajar en conjunto.

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ANTECEDENTES
Hoy en día existe en todo el mundo tendencia hacia la certificación, tanto en el sector privado de
producción de bienes y servicios como en algunos organismos gubernamentales. Los servicios
de atención a la salud no escapan a estas acciones, por lo que existe interés en garantizar la
calidad de los servicios. En la mayoría de los países se han iniciado estas actividades, y son
muy pocos los que ya realizan funciones de certificación de establecimientos de salud, entre las
cuales destacan Estados Unidos, Canadá·, Gran Bretaña, Australia y Nueva Zelanda. En los
Estados Unidos de Norte américa las acciones tendientes a evaluar y mejorar la calidad de la
atención médica, de la enseñanza de la medicina y el control de las infecciones, se iniciaron a
principios del siglo XX de manera aislada por médicos e instituciones privadas. En 1917 el
Colegio Americano de Cirujanos (fundado en 1913) inicio la evaluación directa de los hospitales
para lo que crearon el manual de los Estándares Mínimos para Hospitales, que se aplica a 692
hospitales, de los cuales solamente 89 cumplieron los requerimientos; los resultados nunca
fueron publicados, se abandonaron y se perdieron en el sótano del hotel Waldorf Astoria de la
Ciudad de Nueva York Con algunas modificaciones y mejoras se continuo la evaluación hasta
1951 y dio origen a la Joint Commission on Accreditation of Hospitals, ese organismo amplío sus
funciones en 1987 y se transforma en la Joint Comission on Accreditation of Healthcare
Organizations la cual dirigió sus acciones no solo a valorar las estructuras sino también a estimar
los procesos e indicadores de productividad.
En Canadá desde 1951 se adoptaron los estándares acordados por la Joint Comission on
Accreditation of Hospitals y a partir de 1959 creo su propia organización para acreditar
hospitales. En 1992 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) inició un proyecto para
fomentar la certificación de organizaciones de salud en América Latina y el Caribe, con este fin
se diseñó el Manual de Acreditación OPS que tomó en cuenta la situación real de los hospitales
latinoamericanos, principalmente en cuanto al número de camas y su operación, comparada con
los grandes hospitales de países desarrollados.
El propósito de ello era estimular a los gobiernos de los países de la región para que desarrollaran
sus propios criterios y establecieran sus estructuras certificadoras. Los criterios determinados se
basaron en la experiencia norteamericana, que ya para entonces, se encontraba en pleno
proceso de cambio, por lo que el proyecto de la Organización Panamericana de la Salud se hizo
pronto obsoleto.
A pocos años de la iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud, el resultado no fue
favorable, ya que, en la mayor parte de los países latinoamericanos, el proceso se interrumpió
por múltiples causas y en aquellos en que aún existen rastros, la certificación como se planteó
originalmente, no adquirió plena presencia en el sistema de salud respectivo.

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METODOLOGIA
Se pretende en este informe conocer la importancia de las certificaciones de los centros médicos.
Es necesario tener en cuenta que en todo proceso de una certificación es de suma importancia
definir una metodología, esta permite a los usuarios seguir alguna especificación en cada una de
las etapas del desarrollo, desde los requerimientos iniciales hasta las pruebas finales. En este
capítulo se abordarán los conceptos de las certificaciones de acuerdo con el consejo de salubridad
y otras certificaciones de gran importancia. Las cuales darán la pauta sobre los estándares
utilizados tanto para el análisis, diseño, desarrollo y actualización de los requerimientos.
¿Que es la acreditación?
Se define como un proceso formal y voluntario de evaluación externa que se basa en estándares
nacionales o criterios predeterminados. El proceso de acreditación se repite con regularidad e
incluye la emisión de un juicio por parte de los evaluadores. Por lo general, lo lleva a cabo una
agencia no gubernamental mediante una evaluación externa por pares para determinar si una
organización de salud cumple los estándares preestablecidos. El término acreditación también se
usa en paralelo con términos como educación, participación y profesionalización. Los estándares
predeterminados:
● Son óptimos y alcanzables.
● Están diseñados para alentar la mejora continua de la calidad en los esfuerzos realizados
por las organizaciones de salud.
● Permiten que la acreditación se otorgue mediante una evaluación en el sitio realizada por
un equipo de pares evaluadores. Típicamente se lleva a cabo cada dos o tres años.
● Permiten que la acreditación sea un proceso voluntario en el cual las organizaciones
eligen participar sin que alguna ley o reglamento así lo requieran.
La acreditación puede ser aplicada en todo el hospital como sistema de gestión o por dirección de
servicios y actividades profesionales. La forma más temprana y común de la acreditación se aplica
en organizaciones de salud completas como son los hospitales, los centros de salud o
ambulatorios, etc. Como puede observarse, los términos acreditación y certificación son bastante
similares, de allí su uso indistinto y en ocasiones confuso. Para facilitar la distinción, en seguida
se presenta el Cuadro I, en el que se desglosan las diferencias entre los tres tipos de procesos
analizados hasta el momento
con base en su objetivo, requisitos y estándares o criterios.
Propósitos de la acreditación

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La acreditación tiene varios propósitos, tantos como Stakeholder (grupos de interés) participen
en los servicios de salud. Para el profesional de la salud, el propósito principal es crear el
ambiente adecuado para la práctica clínica. Para el paciente, es contar con información objetiva
de las organizaciones donde se atiende su salud, promoviendo la efectividad de los procesos
clínicos más frecuentes. Y finalmente, para el sistema de salud, la acreditación es una forma de
rendir cuentas de la responsabilidad social del ejercicio del pre- supuesto, fomenta la
homogeneidad de los servicios en el sector, potencia la coordinación, integración y continuidad
de la atención e introduce un modelo de gestión de la calidad.
Norma ISO 9000
La serie ISO 9000 es una familia de estándares desarrollados por la Organización Internacional
de Normalización. Los primeros modelos de gestión de la calidad surgieron en el Reino Unido
con los estándares ingleses. Debido a que originalmente se diseñaron para la industria, la
apropiación de las normas ISO en salud no es universalmente aceptada. La principal razón por
la que no se aceptan es su falta de claridad en la orientación hacia el logro de resultados clínicos.
El modelo ha llegado a ser popular y se usa con mayor frecuencia en servicios de diagnóstico,
especialmente en los laboratorios clínicos. El entusiasmo internacional por los estándares de
calidad en salud ha llevado a una proliferación de interpretaciones en el cumplimiento de las
normas ISO 9000.
EL ENFOQUE DE LA EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD
¿Qué es la evaluación externa?
Los componentes o actividades cruciales en la operación de la evaluación externa son:
El desarrollo de estándares; b) la selección, capacitación y monitoreo de los evaluadores, y c) la
evaluación del proceso. En seguida se describen breve- mente cada uno de ellos, ya que su
análisis se reserva para la sección correspondiente a cada uno de los cuatro modelos de
evaluación externa revisados, y sus implicaciones para un sistema nacional de acreditación.
a) Estándares
Cada sistema de evaluación externa sigue un proceso de medición de la organización o del
servicio según una selección de estándares o criterios. Este proceso incluye la determinación de
estándares, tanto de contenido como de nivel de complejidad. En los últimos tiempos, estos temas
han sido objeto de un debate considerable, ya que de los estándares de estructura –la base
reguladora, inicialmente expresados en términos del manejo de organizaciones verticales se ha
ido evolucionando por la vía del paciente a la verificación de los procesos con énfasis en las
interfaces del manejo en las unidades y, recientemente, a indicadores de resultado.
b)Selección, capacitación y monitoreo de los evaluadores

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En todo sistema de evaluación, la selección y capacitación del evaluador son factores cruciales.
En la práctica, la mayoría de las dificultades que se presentan en relación con los resultados de
la evaluación radican en el llamado “juicio” del evaluador. Este juicio está determinado por la
formación, experiencia, habilidades y capacitación enfocadas a la estandarización del proceso
de medición. Hay quienes consideran que sólo los especialistas de un campo determinado son
competentes para elaborar juicios respecto de una profesión individual y de una organización de
salud integral o completa.
Evaluar la calidad y seguridad de la atención
La acreditación es una evaluación multidisciplinaria, realizada por profesionales de la salud, del
manejo y los resultados obtenidos con las acciones de atención a la salud. Además, la
evaluación incluye los comentarios de los pacientes, lo que constituye un paso importante hacia
la participación del cliente. La seguridad del paciente es una de las principales dimensiones de
la calidad y una de las principales expectativas que los pacientes tienen en el sistema de salud.
Por lo general, el logro de la seguridad es resultado de una combinación adecuada del
incremento de la eficiencia y la complejidad del hospital. En tiempos recientes se ha
documentado un incremento de los riesgos potenciales individuales dentro de las organizaciones
de atención a la salud. La prevención de riesgos depende de numerosos factores, que incluyen
el cumplimiento de las regulaciones de seguridad y de las prácticas adecuadas, además del
establecimiento de un sistema de evaluación tendente a mejorar las bases e identificar áreas de
riesgos para implantar las medidas preventivas necesarias.
Incentivos para la organización
Generalmente se considera que es difícil medir el impacto de la acreditación, sin embargo, se
reconoce su aportación como un buen incentivo en algunas áreas de la regulación propia de los
organismos públicos y en los sistemas nacionales de salud. Entre las aportaciones de la
acreditación se pueden mencionar:
1. El establecimiento de una base de datos de las organizaciones de salud, que podrían
presentarse en formato de estructura, proceso y resultado.
2. Las organizaciones tienden a la reducción de costos con un incremento de la eficiencia y
la eficacia de los servicios.
3. Es útil para proveer educación y consulta a las propias organizaciones de salud, a los
directivos y a los profesionales, en especial en estrategias de mejora de la calidad, y
favorece la comparación de buenas prácticas de atención en salud.
4. Apoya la reducción de riesgos asociados con daños a los pacientes durante el proceso de
atención a la salud.
5. Permite conocer información relativa a la calidad de los competidores.
6. Colabora con el proceso de licenciamiento en algunos países.

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Asimismo, la participación en programas de acreditación puede llegar a convertirse en un factor
de desaliento. Por lo general, esto ocurre cuando la organización considera que la acreditación:
1. Representa un trabajo adicional para el staff y la administración.
2. Requiere conocer nuevos instrumentos o estudiar los estándares.
3. Conlleva un estrés asociado con el cumplimiento y el esfuerzo realizado.
4. Implica costos adicionales por adquisición, reparación, contratación, etc.
5. Implica costos de membresía o pago del proceso.
6. Representa un riesgo moral para el staff en caso de no lograr la acreditación.
7. Conlleva un riesgo por la difusión de los resultados en caso de no lograr la acreditación.
Tipos de estándares
Los estándares pueden ser vistos como los requerimientos mínimos con los que una comunidad
estaría razonablemente contenta. Pero, en términos profesionales, no suele ser aceptable el
nivel mínimo de operación pues sugiere que sólo los niveles muy bajos pueden ser inaceptables.
Ésta es una diferencia entre regulación y acreditación. La regulación trabaja con los estándares
mínimos, esto es, una licencia se otorga con base en éstos. Al paso del tiempo, se ha logrado
que los estándares de acreditación representen la excelencia. La idea es ir incrementando los
indicadores clínicos que han de ser usados en un departamento o área que presenten problemas
potenciales en la entrega de resultados del cuidado de la salud.
Los canadienses han adoptado una definición de trabajo de estándares óptimos, dentro de los
recursos limitados: “Los estándares óptimos no representan necesariamente el máximo teórico,
sino más bien el mejor nivel posible que puede ser conseguido con los recursos otorgados”
(Canadian Council on Heather Servicies).
El enfoque de los estándares se plantea para cubrir expectativas en diferentes sentidos. Primero
para proveer cuidados a la salud, después para identificar sistemas comunes básicos de los
procesos y resultados importantes durante la consulta del paciente, incluyendo las necesidades
de seguridad, la eficacia en el cuidado, así como la provisión de equivalencias de los estándares
según la cultura, región o nación de que se trate, con sus propios valores y prioridades.
La Joint Commission Accreditation of Heather Caree Organizations define a los
indicadores clínicos como una cualidad cuantificable que puede ser usada como guía para
monitorizar y evaluar la calidad, tanto de la atención brindada al paciente como de las
actividades de soporte del servicio. Los indicadores clínicos son de dos tipos: indicadores
de eventos centinela e indicadores de calidad usados para la monitoría continua.
Los evaluadores

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La valoración por pares es el sello característico de los sistemas de acreditación. Esto implica
que un requisito que todo evaluador debe cumplir es ser un experto en el tema a evaluar, hecho
que ayuda a la adecuada aceptación por parte de la organización, tanto de la presencia de los
evaluadores como de la calificación y observaciones realizadas por ellos.
En todo sistema de acreditación, la selección y capacitación del evaluador son factores cruciales.
Como ya se mencionó, algunas de las dificultades más comunes que se presentan en la
acreditación, se relacionan con los juicios emitidos por los evaluadores. Hay quienes consideran
que sólo los especialistas de un campo determinado están capacitados para emitir un juicio con
respecto de la práctica de una profesión individual, para pasar después a la emisión de un juicio
acerca de toda una organización, un hospital, por ejemplo.
Un equipo de evaluadores, quienes suelen ser profesionales de la medicina y de otras áreas de
la salud, lleva a cabo la evaluación externa. Su responsabilidad es informar sus hallazgos en las
organizaciones por acreditar. La información proporcionada por ellos es el insumo principal para
determinar el tipo de acreditación que se le otorgará a la organización evaluada.
El evaluador es un profesional, que además requiere ser entrenado en habilidades y técnicas de
observación, recopilación de información y super- visión. Reúne información relevante acerca del
cumplimiento del hospital, buscando documentar en especial lo señalado por los estándares. El
manejo y control de los evaluadores constituye una actividad crítica para una organización de
acreditación. Es indispensable garantizar la congruencia, consistencia, credibilidad e
imparcialidad de los evaluadores, pues la validez y confiabilidad del programa dependen de esta
importante función.
El proceso de evaluación
Todos los modelos comparten las diferentes etapas de la evaluación. Asimismo, requieren que
la organización proporcione información preliminar y que tenga la capacidad de tomar decisiones
con base en documentos selecciona- dos. Algunos modelos cuentan con cuestionarios de
autoevaluación (cuyo contenido va desde datos básicos y capacidad de respuesta, hasta listas
de cumplimiento de los estándares). También trabajan con guías detalladas de preparación y
facilidades externas (durante un periodo de 6 a 12 meses), para ayudar a la organización de
salud a cumplir los estándares. En la acreditación, la autoevaluación suele ser el principio de la
evaluación externa realizada por el equipo de evaluación, mientras que en la evaluación ISO
este paso está demarcado (de manera absoluta en la teoría, pero vagamente en la realidad) entre
la auditoría y la primera consulta.
La visita de evaluación, llevada a cabo por un grupo de profesionales entrenados y calificados,
tiene como objetivo reunir datos. Posteriormente, los evaluadores elaboran un informe escrito de
los hallazgos encontrados en relación con los estándares aplicados. Además del informe de
hallazgos, el evaluador usa las escalas y la puntuación ya determinadas para, eventual- mente,
emitir conclusiones con respecto del otorgamiento del documento o certificado de acreditación a
la institución evaluada. Una vez que ha concluido la evaluación y se ha otorgado el certificado,
ocurre una tercera fase antes de la próxima evaluación, en la cual se hace seguimiento de la
organización mediante un conjunto de indicadores de resultado, además de verificar el
cumplimiento de las recomendaciones hechas a la organización, tanto en tiempo como en forma.
En seguida se analizan con más detalle las características de cada una de las tres fases.

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Evaluación de la organización
La fase de evaluación puede dividirse en tres sub-fases: preparación, evaluación y presentación
del informe.
Preparación. Comprende todas las actividades de preparación para la evaluación llevadas a cabo
por la institución a evaluar y por la organización acreditadora. Por lo general, esta fase abarca
cinco elementos:
1. Cuestionario aplicado a la organización por evaluar.
2. Autoevaluación realizada por la institución evaluada.
3. Composición del equipo evaluador, que en acreditación está conforma- do como mínimo
por un médico ejecutivo, una enfermera y un administrador.
4. Agenda o plan de auditoría, siendo la duración de la evaluación uno de sus aspectos
cruciales. Una buena agenda es la clave para abatir los costos de evaluación, teniendo en
cuenta el tamaño y complejidad de la organización.
5. Actividades previas a la evaluación: Algunos programas ofrecen visitas previas a la
evaluación formal, otras asignan personal para guiar a la institución dentro del proceso, con
el compromiso de realizar un trabajo de enseñanza y mediación entre el cuerpo de
evaluación y los servicios de salud.
Evaluación. El propósito de la evaluación es recopilar la información pertinente para la
elaboración del informe. Durante la evaluación propiamente dicha, se realizan diferentes
actividades cuyo propósito es garantizar cierto nivel de consistencia. Los elementos presentes
en la evaluación para la acreditación suelen ser:
● Revision de la documentación.
● Entrevistas al personal y pacientes.
● Muestra de registros médicos y de otro tipo.
● Visitas de observación.
Para el desarrollo de las organizaciones de acreditación es crucial la consistencia entre los
evaluadores. La reputación de un programa depende en gran medida de la objetividad o
subjetividad del juicio emitido por cada miembro del equipo evaluador. Los protocolos y el
entrenamiento son las herramientas clave que aseguran la consistencia de los evaluadores.
Durante la evaluación, algunas organizaciones de acreditación requieren alcanzar un consenso
en el gradiente de los estándares entre sus evaluadores. Otra forma de lograr esta consistencia
es asignar a una sola persona la tarea de compilar y editar el informe. El diálogo continuo entre
el evaluador y el administrador de la institución evaluada, junto con la administración central de
los programas de acreditación, ayudan a mantener la consistencia interna en la percepción del
cumplimiento. Este proceso se apoya básicamente en la definición explícita de las reglas para la
redacción del informe.
Herramientas de ayuda

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Utilizamos dos herramientas que se aplicaron para conocer que tanto se sabe de las
acreditaciones en los centros de salud que son las siguientes:
Encuesta
las encuestas son un método de investigación y recopilación de datos utilizadas para obtener
información de personas sobre diversos temas. Las encuestas tienen una variedad de propósitos
y se pueden llevar a cabo de muchas maneras dependiendo de la metodología elegida y los
objetivos que se deseen alcanzar.
Los datos suelen obtenerse mediante el uso de procedimientos estandarizados, esto con la
finalidad de que cada persona encuestada responda las preguntas en una igualdad de
condiciones para evitar opiniones sesgadas que pudieran influir en el resultado de la investigación
o estudio. Una encuesta implica solicitar a las personas información a través de un cuestionario,
este puede distribuirse en papel, aunque con la llegada de nuevas tecnologías es más común
distribuirlas utilizando medios digitales como redes sociales, correo electrónico, códigos QR o
URLs.
Características de una encuesta
La necesidad de observar o investigación hechos acerca de una situación nos lleva a realizar una
encuesta. Como lo mencionamos al principio, una encuesta es un método de recopilación de
información. ¿Que necesitamos para realizar una encuesta? Primero que nada, una muestra
conformada por una serie de individuos con características similares, que nos dará referencia
sobre lo que queremos saber de una población más grande, de donde precisamente hemos
extraído esa muestra. Por ejemplo, una muestra de votantes se obtiene antes de una elección,
para poder conocer lo que opinan los votantes sobre los candidatos.
En caso de querer lanzar un producto, podemos tener una muestra de personas que nos ayuden
a decidir los nuevos sabores de una marca de helados. Hoy más que nunca necesitamos saber
lo que la gente quiere, no solo los consumidores de una marca o servicio, sino sobre el
comportamiento en general del ser humano, sus preferencias, necesidades. Esta necesidad de
información lleva a las compañías u organizaciones a depositar su confianza y trabajar con
encuestas
Entrevista
Una entrevista es un intercambio de ideas, opiniones mediante una conversación que se da entre
una, dos o más personas donde un entrevistador es el designado para preguntar. Todos aquellos
presentes en la charla dialogan en pos de una cuestión determinada planteada por el profesional.
Muchas veces la espontaneidad y el periodismo moderno llevan a que se dialogue libremente
generando temas de debate surgidos a medida que la charla fluye.
Una entrevista es recíproca, donde el entrevistado utiliza una técnica de recolección mediante
una interrogación estructurada o una conversación totalmente libre; en ambos casos se utiliza un
formulario o esquema con preguntas o cuestiones para enfocar la charla que sirven como guía.

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Resultados
El presente trabajo me permitió presentarles una idea de cómo son las certificaciones en los
centros de salud, con la finalidad de crear conciencia en los derechohabientes, de que ellos
también pueden exigir que los servicios que ofrecen los hospitales o cualquier unidad médica
sean de calidad y que pueden atender sus propuesta o quejas para mejorar. Al hacer la entrevista
al subdirector del hospital regional de Orizaba me pudo percatar que a pesar de que tenga la
disponibilidad de hacer mejorar los procesos del hospital es una tarea conjunta que a simple vista
no se ha podido lograr por que los trabajadores no ponen de su parte, así como los
derechohabientes que no cuidan las instalaciones.
El modelo de procesos del consejo de salubridad nos dice que se debe planificar los recursos
que se encuentra en el centro de salud para después convertirlos en productos o servicios. El
diseño de tal proceso establece la modalidad de desarrollo de las actividades en función al
servicio a otorgar. En la atención medica cada uno de los procesos de atención se encuentran
entrelazados, lo que lo hace crítico para asegurar que el funcionamiento de estos se lleve a cabo
con la seguridad y calidad necesarias. La fuente primaria de obtención de la información proviene
del modelo de seguridad del paciente del CGS en el cual se especifican aquellos procesos que
dependen de un análisis multidisciplinario para priorizar en su implementación.
Estas son algunas fotos que tome para complementar la investigación de cómo se encuentra el
hospital en ciertas áreas que note que se encontraban más descuidadas.
Figura 1. Área de urgencias

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Figura 2. En varias partes logre ver que los extintores los tiene de esta manera les cuelgan
cosas y por desgracia son los trabajadores que no respetan. Como parte de la normatividad
dice que estas áreas deben de estar despejadas y no contener cosas que los obstruyan.
Figura 3. En varios consultorios las puertas se encuentran en mal estado

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Figura 4. En otras ocasiones he ido a consultar y los aparatos no les dan el mínimo cuidado les ponen
cosas encima.
A lo que voy con estas imágenes es que para lograr la certificación y no solo en la unidad que
hice mi recorrido es que cuiden sus instalaciones y los aparatos ya que es beneficio para todos.
El consejo de salubridad como otras certificaciones es que el inmueble se encuentre en óptimas
condiciones y pues no se ha logrado por estos pequeños detalles que si entre todos se ayudan
se puede lograr, pero es crear una cultura organizacional dentro del instituto para lograr los
objetivos.
Encuesta:

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Conclusiones
Como conclusión es que todas las unidades que prestan servicios de salud se certifiquen que traten de
llegar más a halla cuando se trata de salud ya que ellos prestan un servicio maravillo que es la salud donde
las personas ponen sus manos en ellos y que todos merecemos una atención de calidad y no solo en parte
de salud, si no que se cuenten con instalaciones de primer nivel o por lo menos que estén decentes, que
al solicitar una cita médica u otro servicio se uno atendido con agrado y no te traten mal.
Bibliografía
Referencias
concepto encuesta. (2013). Obtenido de https://www.questionpro.com/es/una-encuesta.html
concepto entrevista. (2014). Obtenido de http://concepto.de/que-es-entrevista/
CSG. (2015).
Obtenido de http://www.csg.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/capce/Estandares_2015_CAPCE.pdf
Sinaceam. (2017). material de apoyo para la implementacion del modelo de seguridad del paciente del CSG.
mexico: CGS.

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