Introducción ekg
- 2. ¿Para qué es útil? Examen complementario diagnóstico • Buena especificidad y sensibilidad • Gran disponibilidad • Fácil realización • Económico • Solo aporta el 70% del diagnóstico
- 3. Con la práctica, la interpretación del ECG se convierte en un reconocimiento de patrones. Sin embargo, el ECG puede analizarse desde el principio si se recuerdan unas pocas reglas sencillas y unos hechos básicos.
- 4. Sistema eléctrico 1. Origen en la pared postero lateral superior de la AD. (marcapaso) 2. Conducción rápida por el Haz de Bachmann 3. Retraso en el Haz de His
- 5. 0.04s 0.1mv P: Despolarización auricular QRS: Despolarización ventricular T: Repolarización ventricular P Q R S T
- 7. Derivaciones PrecordialesExtremidades Laterales: DI, aVL, V5, V6 Inferiores: II, III y aVF Septales: V1 y V2 Anteriores: V3 y V4 S S A A L L
- 9. Onda P • D2 • No supera los 0.25mv • Duración hasta 0.12ms • V1: • Bifásica • La porción negativa final supera 0,1mv • Positiva en II, III, aVF • Negativa en aVR D2 V1
- 10. + + + -
- 11. Complejo QRS • Varios patrones normales • Duración normal 60 - 100ms • Onda Q • Patológica o no? • Complejos de la misma cara • Mayor a 1/3 de la onda R • Duración mayor a 40ms • Deflexión intrinsecoide • en V1 para ventrículo derecho que es de 0.03 seg. • Progresión ordenada der-izq Necrosis
- 12. DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG
- 13. Onda T y segmento ST • Onda T • Positiva en DI, DII, aVL, aVF, V5, V6 • Negativa en aVR • Variable en III, V1, V2 • Segmento ST • Voltaje menor a 0.2mv en precordiales • Voltaje menor a 0.1mv en extremedidades
- 14. Intervalos PR - QT • Intervalo PR • Duración entre 0.12 – 0.2 segundos • Intervalo QT Bazet • 0.44 segundos en varones • 0.45 en mujeres
- 15. Onda U • Onda habitualmente positiva de escaso voltaje. • Se observa en precordiales. • Sigue inmediatamente a la onda T. • Se desconoce su origen. • Probablemente la repolarización de los músculos papilares.
- 16. No patológica
- 17. Evaluación 1. Ritmo. 2. Frecuencia 3. Eje cardíaco. 4. Descripción de los complejos QRS. 5. Descripción de los segmentos ST y de las ondas T. 6. Intervalos y segmentos de conducción
- 18. Ritmo sinusal Criterios • Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1. • Cada Onda P debe ir seguida de un QRS. • El intervalo RR debe ser constante. • El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos. • La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto Ritmo sinusal no es lo mismo que origen sinusal
- 19. Arritmia sinusal Onda P normal Cada Onda P debe ir seguida de un QRS. El intervalo RR debe ser constante. El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos. La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto
- 22. DI y AVF son: DI DII DIII AVR AVL AVF + +90 -30 +30 -60 +60 0 - -90 +150 -150 +120 -120 +180 1. Ver D1 y aVF 2. Buscar complejo isoeléctrico 3. Buscar perpendicular
- 23. Complejo + Complejo + Isoeléctrico -30 +30 -60 +60 DI y AVF son: DI DII DIII AVR AVL AVF + +90 -30 +30 -60 +60 0 - -90 +150 -150 +120 -120 +180
Notas del editor
- #2: Chiste de es un placer por haber venido