LNH
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Este documento describe el linfoma no Hodgkin (LNH), un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático. El LNH es el tercer tipo de tumor que más aumenta a nivel mundial, con 60,000 nuevos casos por año. Predomina en adultos entre 20-40 años y tiene una sobrevida a los 10 años del 50%. El LNH puede ser indolente o agresivo dependiendo del tipo de célula afectada y su propagación. Su diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, imágenes y biopsias para determinar el est
LNH
- 1. LINFOMANOHODGKINEs un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmunitario
- 2. Cada año aparecen 60.000 nuevos casos en el mundo.Es el tercer tipo de tumor que más aumenta después del melanoma y el cáncer de pulmónAunque el LNH es un cáncer común en la niñez, más del 90% de todos los casos afectan a los adultos5 veces más frecuente que la enfermedad de Hodgkin.Predomina en varones de edad media: 20 a 40 años.Tipo histológico más frecuente, es el difuso de células B grandes, seguido del folicular.50% de sobrevida a 10 años.Es el quinto cáncer más común entre los hombres y las mujeresEs la novena causa más frecuente de muerte por cáncer en los hombres y la sexta en las mujeresEPIDEMIOLOGÍA
- 3. TIPOS DE LNHLNH INDOLENTELNH AGRESIVOSEGÚN EL TIPO DE CELULA INICIALLINFOMA DE CELLULAS BLINFOMA DE CELULAS TDE CELULAS B GRANDES DIFUSAS
- 4. FOLICULAR
- 5. DE CELULAS DEL MANTO
- 7. MEDIASTINICO DE CELULAS B GRANDES
- 8. ESPLENICO DE ZONA MARGINAL DE CELULAS B
- 9. EXTRAGANGLIONAR DE CELULAS B DE LA ZONA MARGINAL DEL TJ LINFOIDE ASOCIADO CON LA MUCOSA
- 10. GANGLIONAR DE CELULAS B DE ZONA MARGINAL
- 13. DE BURKITT/LEUCEMIA DE CELULAS DE BURKITT
- 14. ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES
- 17. ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES TIPO SISTEMICO PRIMARIO
- 18. LINFOBLASTICO DE CELULAS T PRECURSORAS DE LEUCEMIA
- 19. DE CELULAS T DEL ADULTO
- 20. EXTRAGANGLIONAR DE CELULAS T/NK TIPO NASAL
- 21. DE CELULAS T TIPO ENTEROPATIA
- 22. HEPATOESPLENICO DE CELULAS T GAMMA/DELTA
- 23. DE CELULAS T TIPO PANICULITIS SUBCUTANEAFACTORES ETIOLÓGICOSEdadInfecciones por Virus Epstein Barr (VEB)-L. Burkitt-, VIH, Virus linfocitico-T humano tipo 1 (HTLV-1), Helicobacterpylori-MALTomagastrico- y Virus de la Hepatitis B o C, Mycobacterium tuberculosisInmunosupresión (VIH, enfermedad inmune, terapia inmunosupresora post transplante, heredadatalengectasia, ataxia, síndrome de Klinefelter, síndrome de Chédiak-Higashi , síndrome de Wiskott-Aldrich; desordenes autoinmunes (reumatoide, enfermedad celiaca, síndrome de Sjögren, LES)Exposición aproductos tóxicosGenéticos (Antecedentes familiares de enfermedad de Hodgkin o LNH)Radioterapia o la quimioterapia
- 24. MANIFESTACIONES CLÍNICASPuede haber o no síntomasEntre los síntomas generales tenemos:Ganglios linfáticos agrandados en el abdomen, la ingle, el cuello o la axila.Hígado o bazo agrandadosFiebre no relacionada con infección u otra causaPerdida de peso sin causa conocidaSudoración y escalofriosSíntomas relacionados con la ubicación del tumor:Tumores del abdomen pueden causar distensión abdominalUn tumor en el centro del torax puede causar dificultad para respirar o problemas respiratorios.
- 25. DIAGNÓSTICOSE USAN ESTAS PRUEBAS PARA Dx EL CANCER Y DETERMINAR SI SE HA DISEMINADO, TB PARA ESTABLECER EL MEJOR TTO.
- 28. Ganglios linfáticos o Bazo agrandados o afectadosAntecedentes Médicos y examen Físico
- 29. Examenes de LaboratorioExámenes de laboratorio:HemogramaCreatininaPruebas hepaticasLDHNitrógeno ureicoBeta 2 microglobulinaEFPCuantificación de inmunoglobulinasMielogramaEstudio de inmunofenotipo en líquidos y sangre periféricaEstudios de biología molecular: PCREstudios serológicos para VIH y HTLV-1 hemograma, creatinina, pruebas hepaticas, LDH, nitrógeno ureico, beta 2hemograma, creatinina, pruebas hepaticas, LDH, nitrógeno ureico, beta 2microglobulina, EFP y cuantificación de inmunoglobulinas, mielogramamicroglobulina, EFP y cuantificación de inmunoglobulinas, mielograma
- 30. Extraccion de peqcant / tj ganglionarEn la mayoria de los casos, sera de cuello axila o ingleBIOPSIA
- 32. Aspiración y Biopsia de Médula Ósea
- 33. DETERMINACIÓN DEL ESTADIODónde se úbica el Linfoma, si se ha diseminado y hacia donde, y si esta afectando las funciones de otros órganos.
- 34. Se encuentra en una región de ganglios linfáticos o a invadido un sitio u órganiextralinfatico.ESTADIO I
- 35. Se encuentra en dos o + regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma ó afecta un solo órgano extralinfático y sus ganglios linfáticos regionalesESTADIO II
- 36. Se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, además puede haber compromiso de órgano extralinfático, del bazo o ambos.ESTADIO III
- 37. Linfoma se ha diseminado mas allá de los ganglios linfaticos.ESTADIO IV
- 38. Ha vuelto a aparecer después del ttoENFERMEDAD PROGRESIVA O RECURRENTE
- 39. ÍNDICEINTERNACIONAL DE FACTORES PRONOSTICO PARA LINFOMAS NO HODGKIN
- 40. TRATAMIENTODepende del estadio del cancer, si se ha diseminado y su estado general de salud.
- 41. Uso de rayos x con alta potencia u otras partículas para matar las células cancerosasRADIOTERÁPIACiclofosfamida, Doxorrubicina, vincristina y prednisonaCHOPQUIMIOTERAPIAAnticuerpos monoclonales
- 43. InterferonINMUNOTERAPIAAlotransplanteTRANSPLANTE DE CELULAS MADRESTrasnplanteAutologo
- 44. DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN Y LOS LINFOMAS NO HODGKINIANOS