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Manual anatomía

S
SonyJames

El documento describe la anatomía humana, comenzando con la posición anatómica y los planos del movimiento. Luego discute la columna vertebral, incluidas las vértebras, discos intervertebrales y ligamentos. También cubre el hombro, la caja torácica, la cintura pélvica y los brazos. El objetivo es proporcionar una introducción a la estructura y función del cuerpo humano para comprender mejor el movimiento y la postura.

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* NUESTRA ANATOMÍA * La Mirada Hacia Dentro
La consciencia anatómica como herramienta poderosa Quizás a veces construimos nuestra posición según como la vemos desde fuera, de forma superficial, es decir, intentamos copiar lo que vemos y encajar nuestro cuerpo, a fuerza, en esa imagen exterior. Las/os invitamos a enfocar esa mirada hacia dentro y a construir nuestra postura desde ahí. Vamos a crear una imagen positiva cada vez más fina, más sutil, más detallada. “Las imágenes son como bombas de gran onda expansiva que, cuando explotan, hacen pedazos las dificultades y crean el cambio deseado. ” Lo que esa imagen interna contenga, lo reproducirá el cuerpo.” La anatomía puede ayudarnos a visualizar la estructura de las posiciones, a la pura instrucción le añadimos la intención. “Antes de la práctica, la teoría es inútil. Después de la práctica la teoría es obvia.” La anatomía, al fin y al cabo, es una oportunidad fascinante, profunda y divertida de conocernos a nosotras/os mismas/os. “Si le enseñas a un individuo a ser consciente de su organismo físico y a usarlo como está diseñado para usarse, a menudo puedes cambiarle totalmente su actitud hacia la vida y curar sus tendencias neuróticas.” Aldous Huxley
Índice Nuestra Anatomía ÍNDICE ABC ANATOMÍA La estructura 1. Posición anatómica (p. 7) .....................................................................................................1 Introducción 1 Sistemas principales 1 Huesos Articulaciones Músculos 2. Planos del movimiento (p. 8) ................................................................................................2 Sagital 2 Flexión, antepulsión Extensión, retropropulsión Frontal 3 Aducción Abducción Inclinación lateral Dedos la mano el pie Transversal 4 Rotación externa Rotación interna Rotación derecha/izquierda Otros términos de referencia anatómica 5 Anterior Posterior Superior Inferior Medio Lateral Interno o profundo Externo o superficial Proximal Distal La Mirada Hacia Dentro i
Índice Nuestra Anatomía HUESOS Y CABLES La estructura 1. Hablando de huesos en general .........................................................................................1 Ideas de B4L (Bones for Life) 1 Mobile framework & rigid support La gravedad Organización Movimiento dinámico Crecimiento óseo presión configuración cooperación transmisión, efecto dominó estructura y función posicionamiento alineamiento capacidad de restauración optimismo biológico Ideas de Anatomy of Hatha Yoga 1 La cicatriz de la evolución [Cuidado, animales en fase de prueba] Características la postura erecta la capacidad de mantenerla Relajación y equilibrio bloquear las rodillas relajación extensión los instructores los estudiantes nada de bloqueo Alineamiento, línea de¡¡¡¡ plumb line of gravity a través de la columna cervical a través de la columna lumbar detrás del centro axial de las articulaciones de la cadera en frente de las articulaciones bloqueadas de las rodillas centro del talón Esqueleto apendicular y axial apendicular axial unión de ambos La Mirada Hacia Dentro ii
Índice Nuestra Anatomía Esqueleto apendicular extremidades inferiores extremidades superiores Esqueleto axial cráneo columna vertebral caja torácica esternón Ideas de Anatomía del Movimiento 7 El esqueleto (p. 12) formas básicas componentes sometidos a presión El hueso, anatomía interna (p. 13) hueso esponjoso tubo hueco médula periostio hueso compacto cartílago articular Las articulaciones (p. 14) diferentes grados de movilidad superficies articulares congruencia espacio articular dislocación o luxación El cartílago (p. 16) tipos de estrés se puede dañar vasos sanguíneos otras formaciones La cápsula, la sinovial (p. 17) ¿qué es? refuerzos zonas la capa externa la capa interna Los ligamentos (p. 18) ¿qué son? función en la articulación sensibilidad propioreceptiva movimiento excesivo o trauma La Mirada Hacia Dentro iii
Índice Nuestra Anatomía 2. La columna vertebral (p. 34) .............................................................................................15 Introducción 15 La columna vertebral La columna humana primarias secundarias La curva primaria ondulaciones paralelamente En el desarrollo del individuo Equilibrio intrínseco 19 Al quitar los músculos Cambios profundos Energía contra la gravedad La vértebra (p. 36) 20 Formas Dos partes principales posterior, ARCO VERTEBRAL anterior, CUERPO VERTEBRAL Agujeros vertebrales Agujeros de conjunción Articulación vertebral (p. 70) 1 disco intervertebral 2 articulaciones interapofisarias Ligamentos de la columna (p. 38) 23 Continuos anterior posterior supraespinoso Discontinuos amarillo intertransversales interespinosos Las 24 vértebras cuerpos vertebrales arcos La Mirada Hacia Dentro iv
Índice Nuestra Anatomía Elementos estructurales fuerzas de compresión fuerzas de tensión Vértebras en movimiento (p. 40) 25 Efecto en discos y ligamentos sthira y sukha en flexión en extensión en inclinación lateral en rotación Vayamos más a fondo fuerzas de compresión y descompresión si es mucha la fuerza de compresión movimientos de flexión, extensión y flexión lateral empuje de vuelta LVC anterior LVC posterior Tipos de movimiento espiral 4 movimientos posibles flexión y extensión, curvas primarias y secundarias, inhalar y exhalar movimiento básico perspectiva según la respiración Perspectivas espacial y espinal en posiciones delante/detrás flexión y extensión posiciones hacia delante y hacia atrás Perspectivas espacial y espinal en movimientos laterales y giros TRIKONASANA PARIVRITTA TRIKONASANA Extensión axial, bandhas, mahamudra extensión axial bandhas mahamudra La Mirada Hacia Dentro v
Índice Nuestra Anatomía 3. Hombro y cintura escapular (p. 102) ................................................................................31 Introducción 31 Hombro escapulohumeral (p. 117) acromioclavicular (p. 113) esternoclavicular (p. 111) Cintura escapular (p. 110) diferencias ¿qué es? Movimientos del omóplato (p. 114) 34 Escápula Movilidad elevación descenso abducción aducción campaneo interno campaneo externo Desplazamiento Deslizamiento Movimientos que ponen en juego el brazo y lo sostienen (p. 106) 36 Antepulsión Retropulsión Abducción Aducción Rotación externa Rotación interna Los ligamentos 38 Articulación Escapulohumeral O Glenohumeral (p. 117) desde el punto de vista óseo la cápsula reforzado por conjunto capsuloligamentario posición de máximo descanso articular Articulación Esternoclavicular (p. 111) extremidad interna sus movimientos ligamentos La Mirada Hacia Dentro vi
Índice Nuestra Anatomía Articulación Acromioclavicular (p. 113) situación movimientos de deslizamiento de abertura o cierre la cápsula y 4 ligamentos superior inferior conoides trapezoides La Mirada Hacia Dentro vii
Índice Nuestra Anatomía 4. La caja torácica: la respiración I .......................................................................................43 Introducción 43 Los elementos 44 Costillas + esternón Costillas + vértebras las doce vértebra torácicas la cabeza y el tubérculo de la costilla los niveles vertebrales El asa y la cubeta (p. 62) su comparación según la localización orientación dorsales superiores dorsales inferiores parte inferior del esternón Movilidad en la región dorsal (p. 59) D.1 a D.7 D.8, D.9 y D.10 especial en la región dorso-lumbar entre D.12 y L.1 entre D.11 y D.12 La respiración I 49 Introducción definición relación en la práctica del yoga hablando de Sukha y Dukha Respiración, Gravedad Y Yoga en el útero el nacimiento la expansión inicial el peso del cuerpo en el espacio el desarrollo postural relación entre la respiración y la postura Definición de respiración ¿qué es? las dos cavidades coincidencia diferenciación relación La Mirada Hacia Dentro viii
Índice Nuestra Anatomía Volumen y presión inhalación exhalación exhalación activa Cambios tridimensionales de la forma en la respiración tamaño forma influencia durante la respiración Definición ampliada de la respiración Más elementos del mecanismo respiratorio los pulmones el aire los pulmones el corazón respiración y circulación el metabolismo el oxígeno moviendo oxígeno Aspectos mentales las neuronas el camino remedio para el estrés beneficios mentales de una respiración correcta concentración y claridad mental capacidad control emocional control físico los 2 cerebros lado derecho lado izquierdo Beneficios pránicos Los chakras La Mirada Hacia Dentro ix
Índice Nuestra Anatomía 5. La cintura pelviana: el tazón en equilibrio ........................................................................62 Introducción (p. 43 + p. 191) 62 Los elementos 63 El ilíaco (p. 44) cara externa sínfisis púbica formas y proporciones pélvicas (p. 48) Sacro y coxis (p. 50) vista lateral relación con la L5 movimiento de respiración lugar de micro-movimiento en relación con la respiración pulmonar cóccix o coxis La articulación sacroilíaca (p. 52) ¿qué es? movimiento combinado del sacro con los ilíacos sacro hacia atrás espinas ilíacas hacia delante estabilización Los ligamentos de la sacroilíaca (p. 53) situación comparación movimiento golpes dolor prevención La conjunción lumbosacra (p. 56) factores causas ¿por qué duele? Algunas ideas agudo crónico motivo esguinces pinzamiento sacrolumbar La articulación de la cadera (p. 191) ¿qué es? fémur (p. 200) La Mirada Hacia Dentro x
Índice Nuestra Anatomía eje transversal eje anteroposterior eje vertical eje del cuello, ángulo de inclinación eje del cuello, ángulo de declinación tipo longuilineo tipo brevilineo Superficies articulares de la cadera (p. 201) la cabeza del fémur acetábulo zona de transmisión zona central La cápsula y los ligamentos (p. 206) la cápsula articular límite de inserción en el coxal límite de inserción a nivel del fémur ligamentos ligamento redondo afuera, reforzando la cápsula los ligamentos (anteriores) en el movimiento (p. 207) en flexión-extensión en rotación externa-interna en aducción-abducción su papel en la coaptación articular Los movimientos globales de la cadera 85 Desplazamiento del fémur con respecto al ilíaco fijo (p. 194) flexión extensión aducción abducción rotación El ilíaco se desplaza sobre el fémur (p. 198) anteversión retroversión inclinación lateral externa inclinación lateral interna rotación interna rotación externa Las articulaciones sacroilíacas El centro de gravedad La Mirada Hacia Dentro xi
Índice Nuestra Anatomía 6. Brazos y manos: Herramientas de movimiento I ..............................................................95 Partes del brazo 95 Vistas anterior posterior lateral El codo articulación del codo corte transversal del antebrazo cúbito derecho (vista anterior) extremidad superior del cúbito (vista anterior) cúbito derecho (vista posterior) extremidad inferior del cúbito (vista infero-lateral) ligamentos del codo La mano huesos de la mano ligamentos de la mano articulaciones de la mano (vista anterior) articulaciones de la mano (vista posterior) Tablas del codo articulación húmerocubital articulación húmero radial articulación radiocubital proximal articulación radiocubital distal La Mirada Hacia Dentro xii
Índice Nuestra Anatomía 7. Piernas y pies: Herramientas de movimiento II ...............................................................109 Partes de la pierna 109 Vistas anteriores posteriores La rodilla ligamentos de la rodilla intrínsecos extrínsecos articulaciones de la rodilla vista ventral vista posterior La tibia El peroné Huesos del pie falanges calcáneo astrágalo articulaciones del pie La Mirada Hacia Dentro xiii
Índice Nuestra Anatomía MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD El movimiento 1. Hablando de músculos en general (p. 19) .........................................................................1 Movimientos 1 Origen y terminación 1 Tendón 1 Miofibrillas 2 En contracción 2 Elasticidad 2 Propiedad pasiva Tendencia al retorno 2. Formas musculares (p. 20) ....................................................................................................3 Unión 3 Fibras carnosas Lámina tendinosa Tendón Tendón bajo brida fibrosa Vientres musculares 4 Orígenes 4 Tamaños y formas 4 Orientación 4 Largos y cortos 4 Monoarticular 4 Poliarticular 4 La Mirada Hacia Dentro xiv
Índice Nuestra Anatomía 3. Contracción muscular (p. 23) ...............................................................................................5 Agonista y antagonista 5 Sinérgicos 5 Fuerza de resistencia 5 Fuerza de gravedad Peso suplementario Fuerza de otro individuo Tensión de los músculos opuestos a la flexión Cositas extras 9 Contracciones Células musculares Tipos de músculos Unidad motora agonistas antagonistas sinergistas 4. Formas de contracción (p. 25) ...........................................................................................15 Acortamiento concéntrico y alargamiento excéntrico 15 Contracciones concéntricas Contracciones excéntricas A diario Actividad isotónica e isométrica 16 Isotónica Isométrica Relajación, estiramiento y movilidad 17 Factores relacionados al CEA 18 Órgano tendinoso de Golgi 19 ¿Qué es? Su cuerpo Mecanismo Entrenamiento Protección Efectos al acortarse un agonista 22 Estirar un músculo Relajar un músculo Fortalecer un músculo La Mirada Hacia Dentro xv
Índice Nuestra Anatomía 5. Músculos del movimiento y músculos posturales ............................................................23 El alineamiento restaurativo 23 Alineamiento deficiente Uso excesivo/insuficiente Importancia del estiramiento Dos grupos 24 Movilizadores Estabilizadores Trabajo complementario Desequilibrios musculares comunes 25 Patrones estandarizados Patrones parte superior del cuerpo Patrones parte superior del cuerpo cuello, espalda media y superior, y cintura escapular grupos musculares opuestos hombros patrón común Patrones parte inferior del cuerpo regiones lumbar y pélvica músculos flexores de la cadera reacción en cadena 6. Músculos posteriores profundos del tronco: Los extensores ...........................................28 Músculos largos y cortos 28 Acción habitual 29 La acción en la cintura escapular 30 Puntos débiles 30 Fortalecimiento 32 Estiramiento 33 7. Músculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93) .............................35 Función 35 Qué afecta su papel 35 Su acción en Trikonasana 35 La Mirada Hacia Dentro xvi
Índice Nuestra Anatomía 8. Músculos anterolaterales del abdomen: Abs y los demás .............................................37 Situación 37 Transverso (p. 94) 38 Ubicación y función Acción si las vértebras están fijas si la aponeurosis anterior es el punto fijo Oblicuo menor (p. 95) 39 Ubicación y origen Acción contracción unilateral contracción bilateral si tanto las vértebras como la pelvis están fijas Oblicuo mayor (p. 96) 40 Ubicación y origen Acción contracción unilateral contracción bilateral Acción sinérgica en Trikonasana 40 Fibras verticales más cuadrado lumbar Oblicuos en sinergia Palanca en la rotación Presión intraabdominal Acción en la parte inferior de la espalda Recto mayor (p. 97) 41 Ubicación Acción Fuerza de la gravedad 42 Flexiones del tronco 42 Abdominales de piernas 42 La Mirada Hacia Dentro xvii
Índice Nuestra Anatomía 9. Músculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantéricos (p. 228) ..............................45 Grupo de seis músculos 45 Músculo piriforme, piramidal, piriformis (p. 229) 45 Ubicación Acción si el sacro está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Estructuras Nervio ciático Función Síndrome del piriforme Síntomas Rotación del sacro Disfunciones somáticas Tensiones Lesiones Dificultades Más síntomas Pierna derecha, manejando Cuadrado crural (p. 230) 53 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Obturador interno (p. 231) 53 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Géminos de la cadera (p. 232) 54 Ubicación Acción La Mirada Hacia Dentro xviii
Índice Nuestra Anatomía Obturador externo 54 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo contracción bilateral contracción unilateral La hamaca de los obturadores y géminos (p. 233) 54 Ubicación Acción si la pelvis está fija si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Su papel descompresor La Mirada Hacia Dentro xix
Índice Nuestra Anatomía 10. Músculos profundos de la cadera II .................................................................................55 Iliopsoas 55 Psoas-ilíaco Psoas o psoas mayor origen acción si las vértebras están fijas si el fémur está fijo (bilateralmente, unilateralmente) Ilíaco origen acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo (bilateralmente, unilateralmente) Trayecto Acción si las vértebras están fijas si el fémur está fijo unilateralmente bilateralmente Glúteo menor (p. 236) 63 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Glúteo mediano (p. 237) 63 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo contracción bilateral contracción unilateral La Mirada Hacia Dentro xx
Índice Nuestra Anatomía 11. Músculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245) .......64 Grupo de cinco músculos 64 Ubicación Acción Efectos Pectíneo 65 Aductor menor 65 Aductor mediano 66 Aductor mayor (p. 246) 66 Anterior o mediano Posterior o vertical Recto interno 67 Acción en conjunto 67 Si el ilíaco está fijo Si el fémur está fijo La Mirada Hacia Dentro xxi
Índice Nuestra Anatomía 12. Músculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales .................................................. 70 Tensor de la fascia lata Glúteo mayor Deltoides glúteo 13. Músculos de la cadera y la rodilla II ................................................................................ 71 Cuadríceps (p. 238) 71 Conjunto Crural Vastos Recto anterior si la pelvis está fija si el fémur está fijo Para estirar Sartorio (p. 241) 75 Ubicación Acción si la ilíaco es el punto fijo si el fémur es el punto fijo si actúa de los dos lados a la vez si actúa desde un solo lado 14. Músculos de la cadera y la rodilla III: Los isquiotibiales (p. 242) ...................................76 Ubicación 76 Acción en conjunto 76 Para estirarlos 77 Acción diferenciada 78 Músculos poliarticulares 78 Problemas por falta de flexibilidad 78 La musculatura de la cintura escapular ............................................................... 79 Introducción 79 Importancia de su movilidad para la movilidad del brazo 79 Patrón disfuncional común 79 Ejercicios en pareja 80 La Mirada Hacia Dentro xxii
Índice Nuestra Anatomía 15. Músculos de la articulación escapulotorácica ...............................................................81 Grupo de cinco músculos 81 De 1 a 5, del profundo a la superficie 2 al frente del pecho 3 en la parte posterior Importante papel en las inversiones Serrato mayor o anterior (p. 120) 82 Ubicación Origen porción superior porción media porción inferior Inserciones porción superior porción media porción inferior Función si las costillas están fijas porción superior porción media porción inferior si la escápula está fija Pectoral menor (p. 122) 84 Ubicación Acción si las costillas están fijas si la escápula está fija Romboides (p. 123) 84 Ubicación Acción si la columna está fija si el omóplato está fijo Angular del omóplato (p. 123) 86 Ubicación Acción si la columna está fija si el omóplato está fijo contracción bilateral contracción unilateral La Mirada Hacia Dentro xxiii
Índice Nuestra Anatomía Trapecio (p. 124) 88 Ubicación Origen fibras superiores fibras medias fibras inferiores Inserción fibras superiores fibras medias fibras inferiores Función si el raquis está fijo el conjunto de todas las fibras fibras superiores fibras medias fibras inferiores sí...¿qué pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? ¿Y sólo uno? Entre las vértebras 7T y 10T En los hombros En el brazo Trauma articular Acciones Subclavio (p. 122) 92 Ubicación Función Acción y las dudas en torno a su utilidad Esterno-cleido-mastoideo(p. 122) 93 Ubicación Origen Inserciones Nervios Acciones si el cráneo está fijo cuando la caja torácica está fija contracción unilateral contracción bilateral Estiramiento La Mirada Hacia Dentro xxiv
Índice Nuestra Anatomía 16. Músculos profundos de la articulación escapulohumeral ............................................ 96 Subescapular 96 Supraespinoso 96 Infraespinoso 96 Redondo 96 El manguito de los rotadores 96 Coracobraquial descripción ubicación acción Bíceps braquial (p. 129-147) 97 Ubicación Sus dos cabezas larga corta Dos orígenes una solo inserción el bíceps corto el bíceps largo inserción Funciones articulación proximal radiocubital (parte superior del antebrazo) articulación humerocubital (codo) articulación glenohumeral (hombro) Tríceps braquial (p. 129-148) 99 Ubicación Origen el vasto medio o largo el vasto externo el vasto interno Inserción Función en la articulación del hombro en el codo el vasto externo Antigravitatorio Atornillador Asociación hombro y codo Otros movimientos La Mirada Hacia Dentro xxv
Índice Nuestra Anatomía 17. Músculos de la articulación o cintura escapulohumeral ............................................ 105 Pectoral mayor Dorsal ancho Redondo mayor Deltoides 18. La respiración II ................................................................................................................... 19. Patitas + rodilla + ................................................................................................................. 20. Brachitos + codo + ............................................................................................................... 21. Algunas cositas extra... ....................................................................................................... La Mirada Hacia Dentro xxvi
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía ABC ANATOMÍA 1. Posición anatómica (p. 7) Es una posición de REFERENCIA como punto de partida para los movimientos. La anatomía del movimiento pone en juego 3 sistemas principalmente: HUESOS, elementos del esqueleto ARTICULACIONES, punto de unión de los huesos MÚSCULOS, que movilizan los huesos La Mirada Hacia Dentro 1
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía 2. Planos del movimiento (p. 8) Plano SAGITAL Vemos los movimientos de perfil; la línea media divide el cuerpo en lado izquierdo y derecho Hacia delante, FLEXIÓN (hombro: ANTEPULSIÓN) Hacia atrás, EXTENSIÓN (hombro: RETROPROPULSIÓN) La Mirada Hacia Dentro 2
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Plano FRONTAL Vemos el movimiento de cara; el cuerpo se divide en mitad delantera y mitad posterior. Hacia la línea media, ADUCCIÓN Fuera de la línea media, ABDUCCIÓN Al movimiento del tronco le llamamos inclinación lateral Dedos: la línea media se sustituye por el eje de: la mano (3er dedo) el pie (2do dedo) La Mirada Hacia Dentro 3
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Plano TRANVERSAL Vemos los movimientos desde arriba o desde abajo; el cuerpo se divide en parte superior y parte inferior Hacia fuera, ROTACIÓN EXTERNA (antebrazo: SUPINACIÓN) Hacia dentro, ROTACIÓN INTERNA (antebrazo: PRONACIÓN) Al movimiento del tronco lo denominamos rotación a la derecha/izquierda La Mirada Hacia Dentro 4
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Otros TÉRMINOS de referencia anatómica ANTERIOR: mirando o situado delante POSTERIOR: “ “ detrás SUPERIOR: situado hacia o cerca de la parte superior INFERIOR: “ “ “ “ inferior MEDIO: sobre la línea media LATERAL: se refiere a un lado INTERNO o PROFUNDO: hacia el interior del cuerpo (ojo: los músculos profundos del pie forman la capa superior, y los músculos superficiales la inferior) EXTERNO o SUPERFICIAL: cerca de la superficie externa PROXIMAL: cerca del centro del cuerpo o tronco DISTAL: lejos del “ “ “ La Mirada Hacia Dentro 5
ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 6
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía HUESOS Y CABLES La estructura 1. Hablando de huesos en general Ideas de B4L (Huesos para la Vida) Los huesos sostienen todo el cuerpo. El ESQUELETO es una estructura móvil de huesos que proporciona un sostén rígido. La fortaleza de los huesos se desarrolla a través de una confrontación dinámica con la gravedad ((bum-bum)) b u m- b u m El esqueleto supera la gravedad UNIFICANDO todo el cuerpo en una ORGANIZACIÓN que respalda una forma de caminar “con resorte”. Necesitamos organizar una POSTURA bien alineada. A nivel celular, el MOVIMIENTO DINÁMICO permite que la sangre, llena de nutrientes y oxígeno, penetre el hueso y promueva el crecimiento de nuevas células. MOVIMIENTO DINÁMICO que ESTIMULA el CRECIMIENTO ÓSEO: PRESIÓN de “resorte”, rítmica (= caminada dinámica) configuración de un movimiento que se derive de la evolución y sea EFICIENTE y ECONÓMICO COOPERACIÓN de TODAS las partes del cuerpo en ARMONÍA transmisión de la presión (de una polaridad a otra) con EFECTO DOMINÓ ESTRUCTURA Y FUNCIÓN- son INTERDEPENDIENTES, necesitamos evitar COMPRESIÓN y DESVIACIÓN condición primordial: establecer una POSICIÓN SEGURA postura alineada en una verticalidad que sostenga peso con seguridad desarrollar la capacidad de RESTAURAR el equilibrio aumenta el placer de moverse: OPTIMISMO BIOLÓGICO Ideas de Anatomy of Hatha Yoga “La cicatriz de la evolución” (Elain Morgan) Los primeros bípedos no eran criaturas semihumanas. Eran animales optando caminar sobre sus patas traseras. Fue una costosa opción y todavía seguimos pagando Dos características definitorias de la forma humana moderna: la postura erecta en dos piernas la capacidad de mantenerse erecto con una mínima actividad muscular en muslos, caderas y espalda Podemos relajarnos cuando estamos parados porque podemos bloquear las rodillas y podemos mantener el equilibrio en las articulaciones de la cadera sin demasiada actividad muscular. Podemos equilibrar nuestro peso encima de los muslos relajados. “bloquear las rodillas” tiene 2 implicaciones: los isquiotibiales se relajarán extensión adicional será detenida por ligamentos La Mirada Hacia Dentro 1
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía normalmente los/as instructores/as nos aconsejan no hacerlo, pero no todo es negativo los estudiantes, con demasiada frecuencia, más que experimentar con los matices de una relajación parcial de los isquiotibiales, alternando esto con la activación simultánea de cuádriceps e isquiotibiales al mismo tiempo, eligen el camino “fácil” de simplemente bloquear las rodillas, acabando con una sensación de vago malestar en las rodillas (puede que usen una combinación de cuádriceps activos e isquiotibiales relajados, o puede que hiperextiendan las rodillas y sostengan su posición con nada más los frenos óseos y ligamentos) así que…nada de bloqueo, sino EXTENSIÓN de las rodillas (conectarlo con lo de empujar desde el talón para estirar isquiones…) Nuestra relativamente relajada posición erguida es posible porque una línea de aplomo de la fuerza de gravedad cae directamente a lo largo del cuerpo desde la cabeza a los pies: a través de la columna cervical a través de la columna lumbar detrás del centro axial de las articulaciones de la cadera en frente de las articulaciones extendidas de las rodillas centro del talón Como las articulaciones de los tobillos no se bloquean, mantener el equilibrio requiere sostener alguna tensión en los músculos de la pantorrilla y la espinilla. En las posiciones de pies puedes tanto relajarte como tensarte… “Del perineo a la coronilla, Posiciones de pie extensión pasando por todos los chakras Posiciones sentadas flexión y caderas paralelas que van bien con las costillas Posiciones acostadas rotación y la línea media de los hombros. hacia delante Nos movemos alrededor de ese eje” Inversiones (Iyengar) hacia atrás La Mirada Hacia Dentro 2
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO APENDICULAR Y AXIAL apendicular Los huesos de los apéndices (extremidades superiores e inferiores). Es apéndice del esqueleto axial, las extremidades superiores unidas al esternón en articulaciones ESTERNOCLAVICULARES y las inferiores al sacro en las articulaciones SACROILÍACAS axial Los huesos en el eje central del cuerpo, cráneo, columna vertebral y caja torácica incluyendo el esternón juntas, las dos unidades forman el armazón sobre el cual el cuerpo entero se organiza. Las articulaciones de las caderas (sitio de la flexión, extensión y rotación de los muslos) NO forman parte de los puntos de unión axial-apendicular, tanto el fémur como el hueso pélvico son parte del esqueleto apendicular y sólo el hueso pélvico articula con el esqueleto axial La Mirada Hacia Dentro 3
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO APENDICULAR extremidades INFERIORES forman la base de las posiciones de pie huesos pélvicos junto con el sacro constituye el “tazón”, el cual es así una combinación axial-apendicular de 3 huesos fémur rótula tibia (borde anterior de la espinilla) peroné (lateralmente, profundo en los músculos de la pantorrilla) huesos de los tobillos y pies incluyendo tarsos, metatarsos y falanges extremidades SUPERIORES usadas para manipular objetos y a menudo un accesorio importante para apoyar difíciles posiciones de pie clavícula el único hueso de las extremidades superiores que forma una articulación (esternoclavicular) con el esqueleto axial. Es el que más comúnmente se rompe húmero (hueso del brazo) radio (del lado del pulgar) cúbito (del lado del meñique) los 2 últimos son los huesos del antebrazo * en supinación: están paralelos * en pronación: forman una larga y delgada X huesos de muñeca y mano: incluyendo carpos, metacarpos y falanges La Mirada Hacia Dentro 4
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO AXIAL Constituye el eje óseo del cuerpo cráneo columna vertebral La Mirada Hacia Dentro 5
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía caja torácica esternón Cuando falla el alineamiento…más adelante problemas con los músculos. La Mirada Hacia Dentro 6
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Ideas de Anatomía del Movimiento EL ESQUELETO (p. 12) Es un armazón móvil de huesos que constituye el soporte rígido del cuerpo. También sirven como palanca 3 formas básicas: largos (cúbito) cortos (talo) planos (omóplatos) componentes: 2/3 minerales (sales de calcio…) DUREZA 1/3 orgánicos ELASTICIDAD sometidos a licitaciones (tensión): por presión (gravitacional) al sostener el peso del cuerpo por flexión (movimiento) en tracciones musculares (levantando un objeto) tracción (gravitacional) al llevar objetos pesados ¿Y si investigamos el peso de las diferentes partes del cuerpo...con imágenes? EL HUESO anatomía interna (p. 13) Los huesos están concebidos para resistir todas las licitaciones anteriores La Mirada Hacia Dentro 7
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía hueso esponjoso: fibras dispuestas en filas siguiendo líneas de mayor tensión mecánica, de transmisión de fuerza tubo hueco: porque así es más resistente médula: que lo rellena, roja o amarilla (grasa) según la edad. Donde se fabrican las células sanguíneas periostio: membrana que lo recubre, lleva vasos sanguíneos y funciona en la reparación ósea hueso compacto: predominante en la parte central de la diáfisis y concavidades de las curvas sometidas a mayor tensión mecánica cartílago articular: que recubre las superficies articulares La Mirada Hacia Dentro 8
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LAS ARTICULACIONES (p. 14) Zonas de unión entre los huesos diferentes grados de movilidad poco: los huesos están unidos simplemente por una zona de tejido conectivo fibroso o cartílago (costillas-esternón) ANFIARTROSIS continuas movilizaciones: articulaciones discontinuas o DIARTROSIS. Hay una separación entre ambas, la cavidad articular. Los componentes están encapsulados en densas fibras. La capa externa son los ligamentos que mantienen los huesos juntos. La capa más interna es la MEMBRANA SINOVIAL que secreta fluidos en la cavidad articular para lubricar. Por eso a veces se les denomina articulaciones sinoviales nada: los huesos están en estrecho contacto separados sólo por una fina capa de tejido conectivo fibroso (huesos del cráneo) SINARTROSIS superficies articulares Las dos partes óseas que entran en contacto y que tienen una forma que les permite ajustarse mutuamente, así como moverse la una sobre la otra congruencia El encaje recíproco de las superficies articulares puede ser más o menos completo, más o menos estable: hombro congruencia escasa (menos estable) cadera gran congruencia (más protegida) espacio articular(cavidad sinovial) Zona (virtual) entre las 2 superficies articulares (zona de los cartílagos articulares NO opaca a los rayos X) dislocación o luxación La articulación se puede desencajar, perdiéndose total o parcialmente el contacto normal, debido a algún trauma. Hay un daño asociado en los ligamentos. Los más comunes: dedos, pulgares, hombros. La Mirada Hacia Dentro 9
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL CARTÍLAGO (p. 16) Revestimiento blanco, nacarado y brillante que recubre las superficies articulares (tejido conectivo) Composición parecida al hueso, pero más hidratada y elástica. Protege al hueso que tiene debajo. 2 tipos de estrés: por presión (gravitacional) por fricción (movimiento) Soporta tensiones, siendo resistente y suave, absorbiendo shock a la vez que las superficies articulares pueden deslizarse se puede dañar golpe desgaste excesivo (mal ajustadas) ARTROSIS, OSTEOARTRITIS, ARTRITIS REUMATOIDES… Inflamación, dolor, rigidez articular y de músculos circundantes no tiene vasos sanguíneos. Se nutre del fluido sinovial y vasos sanguíneos del periostio otras formaciones: anillos de FIBROCARTÍLAGOS que contienen alta concentración de blancas fibras de colágeno, especialmente adaptadas para absorber el shock La Mirada Hacia Dentro 10
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía discos intervertebrales cadera menisco sínfisis púbica Protegen y mejoran la congruencia articular Buscar tipos de cartílagos La Mirada Hacia Dentro 11
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA CÁPSULA, LA SINOVIAL (p. 17) especie de manguito fibroso que se fija al final de cada hueso alrededor de las superficies articulares manteniéndolas juntas, previniendo pérdida de fluidos (cámara estanca) está reforzada donde deben ser impedidos los movimientos. Estos refuerzos a menudo son manojo de fibras (ligamentos capsulares) también presenta zonas laxas y con pliegues en el sentido de los movimientos permitidos la capa externa está compuesta de tejido conectivo y es una continuación del periostio la capa interna está compuesta por tejido conectivo suelto. Esta membrana SINOVIAL secreta la SINOVIA, que llena la cavidad articular y lubrica las superficies (mejorando el deslizamiento) así como nutre el cartílago. También contiene células FAGOCITAS que sacan “debris” y microorganismos de la cavidad La Mirada Hacia Dentro 12
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS (p. 18) La Mirada Hacia Dentro 13
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía bandas de tejido de fibras “coleaginosas” paralelas que unen dos huesos vecinos. Normalmente es un espesamiento de la cápsula pero también puede estar fuera y dentro de esta fortalecen, sostienen y estabilizan la articulación, PASIVAMENTE, no pueden contraerse, son inextensibles (excepto ligamentos amarillos) SENSIBILIDAD PROPIORECEPTIVA los ligamentos son ricos en receptores nerviosos sensitivos, que perciben velocidad, movimiento, posición de la articulación y eventuales tirones y dolores. Estas células transmiten constantemente esta información al cerebro, que envía señales a los músculos vía neuronas motoras movimiento excesivo o trauma Distensión o desgarro ENTORSIS o ESGUINCE Colágeno La Mirada Hacia Dentro 14
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 2. La columna vertebral (p. 34) Introducción La columna vertebral, una estructura protectora que permite libertad de movimiento pero suficientemente estable como para ofrecer protección a esos tejidos vitales y delicados, es quizás la solución más elegante y compleja de la naturaleza para las demandas duales de sthira y sukha La columna humana es única entre todos los mamíferos por presentar curvas tanto primarias como secundarias. primarias cifosis: torácica y sacra secundarias lordosis: cervical y lumbar La Mirada Hacia Dentro 15
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Sólo un verdadero bípedo requiere ambos tipos de curvas (los primates tienen algo de curva cervical, pero no la lordosis lumbar, por lo cual no pueden caminar cómodamente sobre dos patas durante mucho tiempo) La curva primaria (cifosis) fue la primera curva espinal de ADELANTE-ATRÁS que surgió cuando las criaturas acuáticas hicieron su transición a la tierra. las ondulaciones laterales (pez, serpiente…) dejan de servirle a una criatura que sostiene su panza pon encima del suelo en cuatro extremidades. Los primeros cuadrúpedos con éxito deben haber sido aquéllos que arqueaban sus panzas fuera del suelo de forma que las fuerzas que se encargan del peso y la movilidad estuvieran distribuidas EN LAS EXTREMIDADES y fuera del centro vulnerable de la columna paralelamente, la columna cervical fue donde se desarrolló la primera curva secundaria, pues para los ancestrales cuadrúpedos era un beneficio para su supervivencia LEVANTAR la CABEZA y poder mirar desde el piso delante de ellos afuera hacia el horizonte En el desarrollo del individuo: en el útero la columna entera es una curva primaria La Mirada Hacia Dentro 16
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la cabeza pasa por el canal de nacimiento el cuello experimenta su curva secundaria (lordótica) por primera vez, tiene que negociar el giro de 90° de la cerviz hacia el pasaje vaginal ¿Y cuando nacen de cesárea?... 3-4 meses el desarrollo postural procede de la cabeza hacia abajo, la curva cervical continua desarrollándose después de aprender a mantener el peso de la cabeza 3-9 meses la curva cervical se desarrolla por completo cuando aprendes a sentarte erguido 9-12 meses después de gatear y arrastrarse por el suelo durante 4 meses, adquieres una curva lumbar para llevar el peso hacia los pies ¿Qué pasa cuándo no gatea?... La Mirada Hacia Dentro 17
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 12-18 meses cuando empiezas a caminar la columna lumbar se endereza de su curva primaria, cifosis 18 meses-3 años la columna lumbar empieza a tomar forma cóncava (lordosis) 5-8 años esa curva lordótica se hace visible exteriormente Después de los 10 años la curva lumbar asume totalmente su forma adulta Desde la perspectiva de la ingeniería, los humanos tienen LA BASE DE SOPORTE MÁS PEQUEÑA, EL CENTRO DE GRAVEDAD MÁS ALTO Y EL CEREBRO MÁS PESADO. Como los únicos mamíferos bípedos verdaderos en el planeta, los humanos también son las criaturas MECÁNICAMENTE MENOS ESTABLES. La desventaja se contrarresta con la ventaja de tener ese gran cerebro: puede RESOLVER cómo hacer que todo funciones eficientemente El EQUILIBRIO ESTRUCTURAL de las fuerzas de sthira y sukha en tu cuerpo se relaciona con el principio llamado EQUILIBRIO INTRÍNSECO: una fuente profunda de apoyo que puede descubrirse a través de la práctica de yoga El esqueleto en Tadasana La Mirada Hacia Dentro 18
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Equilibrio intrínseco Si quitamos los músculos que se insertan en la columna, esta no se colapsa debido al EQUILIBRIO INTRÍNSECO. La columna es una estructura que se sostiene a sí misma y por ello cualquier movimiento espinal produce una energía potencial que regresa la columna a posición neutral (lo mismo sucede con la caja torácica y la pelvis). Este hecho revela una verdad más profunda sobre cómo la práctica de yoga parece liberar ENERGÍA POTENCIAL del cuerpo. Los cambios más profundos suceden cuando REDUCIMOS las fuerzas que OBSTRUÍAN ese cambio. El equilibrio intrínseco significa un profundo nivel de soporte incorporado para el núcleo del cuerpo, no depende de un esfuerzo muscular porque se deriva de la relación entre tejidos de cartílago no contráctil, ligamentos y huesos. Cuando esta estructura se sostiene a sí misma es porque algún esfuerzo muscular externo inapropiado HA DEJADO DE OBSTRUIRLO Hace falta mucha energía para mantener nuestro constante e inconsciente esfuerzo muscular contra la gravedad, por eso cuando soltamos ese esfuerzo tenemos profundas sensaciones de LIBERACIÓN DE ENERGÍA y AUMENTO de VITALIDAD en el cuerpo. Yoga, el trabajo restaurativo con la MITRA, puede ayudarte a liberar la ENERGÍA POTENCIAL ALMACENADA del esqueleto axial, identificando y soltando el ESFUERZO MUSCULAR EXTERNO que puede OBSTRUIR la expresión de FUERZAS más PROFUNDAS La Mirada Hacia Dentro 19
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La vértebra (p. 36) Las vértebras tienen formas muy diferentes según la exigencia funcional de las varias regiones de la columna De cualquier manera, hay elementos comunes: 1. CUERPO VERTEBRAL 2. ARCO POSTERIOR 3. 4. APÓFISIS ARTICULARES 5. 6. APÓFISIS TRANSVERSAS 7. APÓFISIS ESPINOSA 8. 9. PEDÍCULOS 10.11. LÁMINAS La Mirada Hacia Dentro 20
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía DOS PARTES PRINCIPALES: posterior, ARCO VERTEBRAL 2 pedículos 2 apófisis articulares (con sus superficies articulares cartilaginosas) 2 apófisis transversas, a cada lado 2 láminas que se unen en 1 apófisis espinosa, atrás anterior, CUERPO VERTEBRAL más o menos cilíndrico 6 caras AGUJEROS VERTEBRALES Los agujeros vertebrales forman un tubo óseo: el CANAL RAQUÍDEO, por donde pasa la MÉDULA ESPINAL 1. CANAL RAQUÍDEO 2. APÓFISIS ESPINOSA 3. AGUJEROS DE CONJUNCIÓN 4. APÓFISIS ARTICULARES 5. APÓFISIS TRANSVERSAS 6. MÉDULA ESPINAL La Mirada Hacia Dentro 21
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía AGUJEROS DE CONJUNCIÓN Los agujeros de conjunción: por donde pasa cada NERVIO que sale de la médula, a cada lado, simétricamente ARTICULACIÓN VERTEBRAL Cada vértebra se conecta con la siguiente en 3 puntos (excepto atlas y axis, p. 70): 1 disco intervertebral (entre los cuerpos) 1. ANILLO: láminas concéntricas de cartílago fibroso 2. NÚCLEO: bola líquido gelatinoso Amortiguador, soporta grandes presiones 2 articulaciones interapofisarias (entre las superficies articulares, guías de movimiento) La Mirada Hacia Dentro 22
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LIGAMENTOS DE LA COLUMNA (p. 38) Continuos 3 como cintas CONTINUAS (del occipital al sacro) ligamento vertebral común ANTERIOR (LVCA) (delante de los cuerpos) freno a la extensión ligamento vertebral común POSTERIOR (LVCP) (detrás de los cuerpos) freno a la flexión. En flexión recibe el empuje del núcleo ligamento SUPRAESPINOSO (detrás de las espinosas) freno a la flexión Discontinuos el resto ligamento AMARILLO (de lámina a lámina) es elástico; sitio para punción lumbar ligamentos INTERTRANSVERSALES (de transversal a transversal) en tensión en inclinación lateral ligamentos INTERESPINOSOS (de espinosa a espinosa) La Mirada Hacia Dentro 23
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LAS 24 VÉRTEBRAS Están ligadas unas a otras por medio de zonas interpuestas de discos cartilaginosos, articulaciones capsulares y ligamentos espinales, zonas alternantes de tejido duro y blando, red de ligamentos de la columna que conectan los arcos de las vértebras adyacentes Tejido óseo pasivo, estable (STHIRA) vértebras Tejido blando activo, mueve (SUKHA) discos, superficies articulares, red de ligamentos El equilibrio intrínseco se puede encontrar en la INTEGRACIÓN de estos elementos activos y pasivos cuerpos vertebrales se encargan de aguantar el peso, las fuerzas de compresión (gravedad) arcos se encargan de las fuerzas tensiles, generadas por el movimiento Dentro de cada columna, en la dinámica relación del hueso con el tejido blando, hay un EQUILIBRIO entre sthira y sukha. Los elementos ESTRUCTURALES de la columna vertebral están involucrados en una intrincada danza que protege el SNC (sistema nervioso central) NEUTRALIZANDO las fuerzas de COMPRESIÓN y TENSIÓN los cuerpos vertebrales transmiten las fuerzas de COMPRESIÓN a los discos y estos resisten la presión empujando de vuelta la columna de arcos transmite las fuerzas de TENSIÓN a todos los ligamentos adjuntos los cuales se resisten jalando a su vez La Mirada Hacia Dentro 24
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía VÉRTEBRAS EN MOVIMIENTO(p. 40) El conjunto tiene movilidad en los 3 planos. En función de las formas de las vértebras la movilidad se reparte de forma irregular Efecto en discos y ligamentos: los componentes del disco intervertebral también reflejan sthira y sukha. En un disco sano el núcleo está totalmente contenido por el anillo fibroso y la vértebra. El anillo fibroso mismo está contenido por delante y por detrás por los ligamentos longitudinales posteriores. Esto resulta en una fuerte TENDENCIA del núcleo a REGRESAR siempre al CENTRO de los discos, independientemente de la dirección del movimiento del cuerpo en FLEXIÓN, el núcleo se desplaza hacia atrás, tensión en los ligamentos detrás del cuerpo en EXTENSIÓN, el núcleo va hacia delante, tensión en el LVCA en INCLINACIÓN LATERAL, el núcleo va hacia el lado convexo, tensión en los ligamentos del lado convexo en ROTACIÓN, las fibras discales se retuercen (las fibras tienen las direcciones cruzadas en cada capa, una en tensión, otra distendida). Esa tensión en las fibras hace que disminuya la altura del disco (ligera compresión). Todos los ligamentos están en tensión La Mirada Hacia Dentro 25
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía VAYAMOS MÁS A FONDO fuerzas de compresión y descompresión Actividades sosteniendo peso y rotación axial (giro) producen fuerzas de COMPRESIÓN (axial) simétricas, que aplanan el núcleo hacia el anillo, el cual empuja de vuelta a su vez REACCIÓN de DESCOMPRENSIÓN si es mucha la fuerza de compresión el núcleo perderá algo de su humedad en los huesos porosos de los cuerpos vertebrales. Al quitar el peso de la columna, los núcleos HIDROFÍLICOS absorben el agua de vuelta y el disco regresa a su grosor original. Por eso somos un poco más altos nada más levantarnos de la cama conectar con el trabajo de Bri los movimientos de flexión, extensión y flexión lateral producen movimientos asimétricos del núcleo; mismo resultado: hacia donde sea que se muevan los cuerpos vertebrales acercándose entre sí, empujan el núcleo en dirección opuesta, donde se encuentra con el empuje contrario del anillo, lo que hace que el núcleo empuje a su vez los cuerpos vertebrales de vuelta a posición neutral asistiendo el empuje de vuelta los largos ligamentos que recorren toda la longitud de la columna, por delante y por detrás. el LVC ANTERIOR va desde la parte superior frontal del sacro a la parte frontal del occipital, y está firmemente adherido a la superficie frontal de cada disco intervertebral. Al estirarse en la posiciones hacia atrás, tiende a regresar el cuerpo de vuelta a neutral el LVC POSTERIOR se estira en las posiciones hacia delante. Va desde la parte posterior del sacro a la parte posterior del occipital Hay que tener en cuenta que toda esta actividad ocurre en tejidos que actúan INDEPENDIENTEMENTE de los sistemas circulatorio, muscular y nervioso voluntario sus acciones NO representan una demanda de energía para esos sistemas. La Mirada Hacia Dentro 26
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía TIPOS DE MOVIMIENTO ESPINAL 4 posibles movimientos: FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ROTACIÓN AXIAL y FLEXIÓN LATERAL. Ocurren espontáneamente en la vida y también hay posiciones de yoga que los enfatizan. Observando un poco más atentamente se presenta una quinta posibilidad: EXTENSIÓN AXIAL. Esta necesitamos aprender a realizarla. Hablando de los cuatro primeros movimientos: FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, CURVAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS, INHALAR Y EXHALAR. el movimiento más básico es el que enfatiza la curva primaria: FLEXIÓN. En yoga, la posición del Niño-Dharmikasana, replica las curvas del feto Una manera simple de identificar todas las curvas primarias: observa todas las partes del cuerpo en contacto con el suelo en Shavasana. Consecuentemente: las curvas secundarias están presentes en todas las partes del cuerpo que no tocan el suelo desde esta perspectiva: Flexión vertebral aumenta curva primaria, disminuye curva secundaria Extensión vertebral aumenta curva secundaria, disminuye curva primaria Según el movimiento, la relación entre las curvas primarias y secundarias es RECÍPROCA. Cuanto más aumente o disminuya una, más hará la otra lo CONTRARIO. Clásico ejercicio de yoga, GATO y VACA o Vidalasana. Sostenida en ambos extremos por brazos y muslos, las curvas de la columna pueden moverse más libremente en ambas direcciones produciendo los cambios de forma de FLEXIÓN y EXTENSIÓN según la respiración, el cambio en la columna ES un cambio en la forma de la respiración Flexión ES EXHALACIÓN Extensión ES INHALACIÓN La Mirada Hacia Dentro 27
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Perspectivas espacial y espinal en las posiciones hacia delante/detrás flexión y extensión se refieren a al relación de las curvas entre sí posiciones hacia delante y hacia atrás se refieren a los movimientos del cuerpo en el espacio No son intercambiables: Uttkattasana Hay extensión en la columna aunque el cuerpo flexione hacia delante. Así mismo, la columna puede estar en flexión aunque el cuerpo se mueva hacia atrás Hay que distinguir el movimiento de las curvas de la columna en relación con ellas mismas del movimiento del torso en el espacio Ejercicio para conciencia de curvas de B4L, 1-III-10, Angelita La Mirada Hacia Dentro 28
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía perspectivas espacial y espinal en movimientos laterales y giros TRIKONASANA A menudo llamada estiramiento lateral, lo cual es cierto en cuanto a que alarga el camino de tejido conectivo que recorre el costado del cuerpo. De cualquier manera, es posible alargar la línea lateral sin una flexión lateral apreciable para aumentar el estiramiento de la línea lateral: pies bien separados, intentar iniciar el movimiento desde la pelvis manteniendo la columna en posición neutral. Esto también abre las caderas para más flexión lateral: los pies más cerca, estabilizar la relación entre pelvis y muslos (lo cual requiere que el movimiento venga de la flexión lateral de la columna) PARIVRITTA TRIKONASANA La columna lumbar es prácticamente incapaz de rotación axial (sólo 5°), así que en esta posición seguirá al sacro donde quiera que vaya. Para que la parte inferior de la espalda gire en la dirección de la pose, la pelvis tiene que girar en la misma dirección fijando las caderas, parece que la columna lumbar está moviéndose en dirección opuesta a la rotación de la caja torácica y el cinturón escapular. Así la mayoría del giro se origina en las primeras articulaciones más arriba del sacro que pueden rotar libremente: de la T11-T12 en adelante. Además, el giro del cinturón torácico alrededor de la caja torácica puede crear la ilusión de que la columna está girando más de lo que en realidad es. Así que el cuerpo quizás esté girando en el espacio, pero al observar mejor la columna podemos decir desde dónde exactamente viene o no viene ese giro si la pelvis está libre para rotar alrededor de las articulaciones de las caderas (fémur-iliaco), el giro se distribuye uniformemente a lo largo de toda la columna (en vez de sobrecargar T11-T12). La columna lumbar participa totalmente porque la pelvis y el sacro también giran; el cuello y los hombros están libres y la caja torácica, la parte superior de la espalda y el cuello se abren, junto con la respiración. Conectarlo con el Triko de Bri más el alineamiento de caderas La Mirada Hacia Dentro 29
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Hablando del 5° movimiento: EXTENSIÓN AXIAL, BANDHAS, MAHAMUDRA extensión axial, se define como reducción simultánea de las curvas primarias y las secundarias, lo que alarga la columna vertebral más allá del alineamiento neutro ¿Cómo dibujarías una extensión axial? Los movimientos “naturales” de flexión/extensión las curvas primarias y secundarias tienen una relación RECÍPROCA. El movimiento “no natural” de extensión axial evita esta relación recíproca reduciendo las 3 curvas al MISMO TIEMPO Por ello la extensión axial no sucede por sí misma, requiere un esfuerzo consciente y práctica esa acción involucra un cambio en el tono y orientación de las estructuras respiratorias conocidas como los BANDHAS - pélvico, respiratorio y vocal - los 3 DIAFRAGMAS y la musculatura a su alrededor se vuelven más sthira la habilidad del abdomen y caja torácica para cambiar de forma es más limitada en extensión axial efecto general: ↓ el volumen de la respiración, ↑ la longitud se puede hacer desde muchas posiciones diferentes (sentado, de pie, con el apoyo de los brazos…). Un término general de yoga para describir ese estado de la columna y la respiración: MAHAMUJDRA. Esta postura sentada añade el giro a la extensión axial. Se considera todo un logro el realizar esta práctica con los 3 BANDHAS, porque representa una fusión completa de la práctica de asana + pranayama La Mirada Hacia Dentro 30
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 3. Hombro y cintura escapular (p. 102) Introducción INTRO Cuando hablamos del hombro es importante entender que las articulaciones de la escápula (p. 112), clavícula (p. 110) y húmero (p. 116) funcionan como una unidad biomecánica. Las fuerzas generadas desde uno o en uno de los segmentos influyen en los otros dos Comprende tres articulaciones: escapulohumeral Omóplato + húmero (p. 117) La Mirada Hacia Dentro 31
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía acromioclavicular Omóplato + clavícula (p. 113) esternoclavicular Clavícula + esternón (p. 111) La Mirada Hacia Dentro 32
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Definimos así dos regiones con funciones diferentes: Conjunto escapulotorácico Conjunto escapulohumeral La cintura escapular comprende las clavículas (delante), el esternón (detrás) y puede incluirse el esternón (p. 110) a diferencia del cinturón pélvico, el cinturón escapular es incompleto. Las escápulas entre sí sólo tienen una tenue e indirecta conexión al esternón a través de las pequeñas articulaciones acromioclaviculares, junto con las pequeñas articulaciones esternoclaviculares. el cinturón escapular sólo es un armazón, pero aun así actúa como una base para brazos, antebrazos y manos; y en las posiciones sobre la cabeza esa base debe sostener el peso del cuerpo (ver Bri inversiones). ¿Cómo es todo esto posible? LA ESCÁPULA es la clave La Mirada Hacia Dentro 33
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS DEL OMÓPLATO (p. 114) La escápula yace muy cerca de la parte posterior de la caja torácica (a nivel de las costillas 2 a 7) pero no se articula con ella. Más bien “flota” detrás de ella, suspendida en una red de músculos y ligamentos Si añadimos la movilidad esternoclavicular y acromioclavicular, el omóplato puede desplazarse en el tórax en muchas direcciones ELEVACIÓN: El omóplato bascula ligeramente hacia delante y se aleja del tórax (como subiéndose a caballo sobre el hombro) DESCENSO: El omóplato baja y se pega al tórax ABDUCCIÓN (protracción): Se aleja de la columna vertebral; no es un movimiento puramente frontal porque el tórax es convexo (45°) ADUCCIÓN (retracción): Se acerca a la columna vertebral (estrechar los hombros) CAMPANEO INTERNO (rotación hacia abajo): El ángulo inferior bascula hacia la línea media, la glenoides hacia abajo CAMPANEO EXTERNO (rotación hacia arriba): El ángulo inferior bascula hacia fuera, la glenoides hacia arriba La Mirada Hacia Dentro 34
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Con todos estos movimientos la glenoides del omóplato puede orientarse en muchas direcciones, aumentando así la amplitud de los movimientos glenohumerales, dando al hombro una gran capacidad de desplazamiento en el espacio Estos movimientos son muy libres y son posibles gracias a DOS PLANOS de DESLIZAMIENTO (capas celulograsas): entre el serrato mayor y la caja torácica (p. 121) y entre el subescapular y el serrato mayor La Mirada Hacia Dentro 35
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS QUE PONEN EN JUEGO EL BRAZO (p. 106) ANTEPULSIÓN (flexión): Hacia delante. Llevada al extremo ocasiona extensión vertebral y abertura torácica RETROPULSIÓN (extensión): Hacia atrás, su amplitud es menor. Al extremo: tendencia a flexión dorsal y cierre en el tórax ABDUCCIÓN: Hacia fuera. Al extremo, inclinación lateral dorsal al lado opuesto + abertura del hemitórax ADUCCIÓN: Hacia dentro (combinado con antepulsión o retropulsión). Al extremo: inclinación lateral dorsal al mismo lado + cierre del hemitórax La Mirada Hacia Dentro 36
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN EXTERNA: Del húmero en su eje (se observa mejor con el codo flexionado). Al extremo: rotación de la columna ROTACIÓN INTERNA: Igual que el anterior, con el antebrazo detrás de la cintura. externa interna En la sección muscular, como dice el ratón, habrá más queso La Mirada Hacia Dentro 37
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS Articulación escapulohumeral o glenohumeral (p. 117) desde el punto de vista óseo es una articulación muy móvil e inestable. El tamaño de las superficies articulares es desproporcionado La función del labrum (rodete) glenoideo es la de aumentar la profundidad de la cavidad del hombro creando así una estabilidad mayor en la articulación del hombro. Tanto los ligamentos glenohumerales (cuya función es asegurar la parte superior del brazo al hombro) como la cápsula del hombro se sujetan en el labrum glenoideo. La Mirada Hacia Dentro 38
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la cápsula (muy laxa) se inserta alrededor de la glenoides y de la cabeza humeral. Puntos débiles: especialmente entre los engrosamientos ligamentarios anteriores, los 3 ligamentos glenohumerales dejan entre ellos un sector capsular sin refuerzo ligamentoso (foramen oval), por ahí se escapa la cabeza humeral está reforzada por: arriba: ligamento coracohumeral, el más fuerte delante: ligamentos glenohumerales La Mirada Hacia Dentro 39
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el conjunto capsuloligamentario del hombro no es muy fuerte luxaciones, especialmente con la cabeza humeral hacia delante y hacia dentro. Los ligamentos, como cinturones de seguridad, limitan la excesiva translación y rotación de la bola en la glenoide. El principal ligamento, el inferior glenohumeral, es similar a una hamaca. En la rotación, el ligamento se mueve adelante y atrás para mantener la cabeza en la glenoides La Mirada Hacia Dentro 40
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Mucha estabilidad viene de la compresión de la cabeza en la cavidad por medio de los músculos del manguito de los rotadores. Los ligamentos proporcionan estabilidad estática al limitar pasivamente movimientos extremos, mientras el manguito proporciona una estabilidad dinámica al contraerse y empujar la cabeza y la glenoides juntas. posición de máximo descanso articular: brazo en ligera antepulsión, abducción y rotación interna Articulación esternoclavicular (p. 111) la extremidad interna de la clavícula se corresponde con el primer cartílago costal y con la parte alta del esternón (manubrio) sus movimientos se producen automáticamente al moverse el omóplato: de avance/retroceso de descenso/elevación de rotación sobre el eje ligamentos: uno anterior, uno posterior La Mirada Hacia Dentro 41
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Articulación acromioclavicular (p. 113) entre dos superficies ovaladas, en el acromion y en la punta externa de la clavícula. Puede existir un menisco movimientos: de deslizamiento de abertura o cierre del ángulo formado por los dos huesos la cápsula es laxa y hay 4 ligamentos: superior inferior conoides (que impide la abertura del ángulo) trapezoides (que impide que se cierre) Esta luz os va a iluminar para empezar a respirar ¡a disfrutar! nosotras eso buscamos cuando hicimos este manual, lo conseguimos. Lo importante es disfrutar de lo que se hace y respirando bien...Yo empecé colaborando, pero me enganché con la profesora, os pasará lo mismo Idoia, de toda la vida “la niña” La Mirada Hacia Dentro 42
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 4. La caja torácica: la respiración I Introducción INTRO La Mirada Hacia Dentro 43
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Los elementos COSTILLAS + ESTERNÓN, Huesos, cartílagos y ligamentos ESTERNÓN La Mirada Hacia Dentro 44
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Delante, la articulación de los cartílagos costales (a excepción de la I costilla) es de tipo sinovial, lo cual permite una libertad de movimientos. Esta disposición varía según el nivel y disminuye con la edad. COSTILLAS La Mirada Hacia Dentro 45
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía COSTILLAS + VÉRTEBRAS, huesos y ligamentos Atrás la mayoría de las costillas se unen a 2 vértebras torácicas por 3 puntos las doce vértebras torácicas se ubican en la pared posterior del tórax, cada una unida a un par de costillas. Los cuerpos vertebrales tienen forma de corazón en la articulación participan la cabeza y el tubérculo de la costilla. La cabeza se articula entre las vértebras mediante sus dos facetas articulares, así la cabeza de la costilla está unida al disco intervertebral los niveles vertebrales de los puntos de referencia anatómica en la cara anterior del tórax son variables y según la fase de la respiración pueden variar ligeramente. En general, el borde superior del manubrio está en la 2-3T y el ángulo esternal frente a la 4-5T y la unión xifosternal en la 9T Cada uno de los 7 primeros pares de costillas forma con la vértebra correspondiente y con el esternón un anillo dirigido hacia adelante y abajo. La Mirada Hacia Dentro 46
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ASA Y LA CUBETA (p. 62) los movimientos de una costilla se comparan con el asa de una cubeta En la manera en que su movimiento al subir amplia el espacio contenido dentro. Los movimientos de las costillas y del esternón ocasionan modificaciones de las dimensiones de la cavidad torácica; esas modificaciones son producidas por la suma de los movimientos, de hecho bastante reducidos, que es capaz cada costilla. el movimiento de las costillas depende un poco de su localización, ya que giran alrededor de un eje que pasa por en medio de las 2 articulaciones que la conectan con las vértebras debido a la variedad de formas vertebrales la orientación de esas articulaciones cambia, cambiando así el movimiento Al inhalar las costillas se levantan: en las dorsales SUPERIORES es casi de atrás adelante, o sea, hay más espacio entre la columna y el pecho en las dorsales INFERIORES se expanden más bien hacia los lados, es decir, hay más espacio de lado a lado La Mirada Hacia Dentro 47
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la parte inferior del esternón es la que se desplaza más, ya que los movimientos de la III a la VIII costilla son mayores que los movimientos que se generan a nivel de la I y II costilla. Las costillas más bajas, IX, X y XI, se desplazan lateralmente, lo que tiende a ensanchar la base del tórax Ejercicio B4L acomodando las costillas con las manos, 7-1-10/Huevo Movimiento del esternón hacia las manos, estiramiento del esternón, cartílago y costillas, Bri El efecto de la Mitra MOVILIDAD EN LA REGIÓN DORSAL (p. 59) desde la D.1 a D.7 (entre los omóplatos), más limitada porque las costillas están unidas casi directamente al esternón D.8, D.9 y D.10 sostienen las costillas falsas, con cartílagos más largos, menos limitada movilidad especial en la región dorso-lumbar. La D.12 es como una vértebra dorsal por arriba y como una lumbar por abajo entre D.12 (espinosa corta y apófisis articulares cilíndricas) y L1, movilidad tipo lumbar: buena flexión-extensión, buena inclinación lateral y muy poca rotación entre D.11 y D.12, la misma movilidad que en la región dorsal, ampliada por la libertad de las costillas flotante: buena flexión-extensión (la espinosa en D.11 es corta), buena inclinación lateral y buenas posibilidades de rotación Empezando por abajo D.12 es la primera bisagra rotatoria importante de la columna y a veces la forzamos demasiado en algunos giros La Mirada Hacia Dentro 48
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA RESPIRACIÓN- I Introducción la respiración es lo más importante en la vida. Todo lo demás puede esperar. Actúa como un regulador de toda la estructura psicofísica. Cuando desaceleras el tempo de la respiración la mente se calma y el cuerpo se relaja más. Cuando aceleras el tempo, los pensamientos se vuelven más agitados y el cuerpo se tensa. La respiración es a la vez un instrumento y una expresión del cambio estructural necesitamos entender la relación entre la respiración y la columna y las costillas. La consciencia anatómica, una profunda apreciación y disfrute de cómo está construido el sistema humano, es un arma poderosa para mantener nuestros cuerpos sanos y nuestras mentes ubicadas en la realidad en la práctica de yoga observamos la integración de la mente, la respiración y el cuerpo, el equilibrio entre prana y apana (lo que entra y lo que sale), entre sthira y sukha (tensión y relajación), dukha y sukha (mal espacio y buen espacio) hablando de SUKHA y DUKHA: Las vías tienen que estar libres para que PRANA y APANA funcionen sanamente. Si interpretamos SUKHA como “buen espacio” y DUKHA como “mal espacio”, ponemos atención a lo que bloquea el sistema para mejorar su funcionamiento. Cuando hacemos más “buen espacio”, las fuerzas pránicas fluirán libremente restaurando un normal funcionamiento. El cuerpo tiene todo lo que necesita, no precisa nada externo. La Mirada Hacia Dentro 49
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Respiración, gravedad y yoga en el útero el oxígeno llega a través del cordón umbilical, los pulmones están colapsados, el sistema circulatorio prácticamente revertido, con sangre fluyendo por vasos que dejarán de existir después del nacimiento, al sellarse y convertirse en ligamentos nacer significa cortar el cordón umbilical y la primerísima acción independiente, la PRIMERA RESPIRACIÓN, la INHALACIÓN más importante y poderosa que realizarás en la vida La Mirada Hacia Dentro 50
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la expansión inicial de los pulmones provoca cambios esenciales en el sistema circulatorio completo. La primera inspiración hace que una oleada de sangre entre en los pulmones, el lado derecho e izquierdo corazón se separan en dos bombas y los vasos especializados de circulación fetal se cierran y se sellan. Esa expansión necesita superar la tensión superficial inicial del tejido pulmonar colapsado y lleno de fluido amniótico. Se requiere una fuerza (FUERZA INSPIRATORIA NEGATIVA) 3-4 veces mayor que la de una inhalación normal también es la primera experiencia del PESO del cuerpo en el espacio. Cuestión de estabilidad y movilidad. Directamente tienes que hacer algo, ¡comida!, lo cual involucra la compleja acción de respirar, mamar y tragar simultáneamente. Los músculos involucrados crean la primera capacidad postural: sostener el peso de la cabeza (acción coordinada de muchos músculos), y -como con TODAS las habilidades posturales- un equilibrio entre movilidad y estabilidad el desarrollo postural continúa de cabeza HACIA ABAJO, hasta que empezamos a caminar (más o menos con 1 año), culminando con la formación de la columna lumbar (más o menos 10 años) la vida en este planeta requiere una relación integrada entre la respiración (prana/apana) y la postura (sthira/sukha). Cuando una anda mal, por definición, la otra anda mal. Cuando el cuerpo está erguido con un buen alineamiento, hay espacio suficiente para los órganos de forma que la respiración puede masajearlos, lo mismo con la columna. Corrigiendo el uso inadecuado, la tensión muscular excesiva desaparecerá. La acción del diafragma y las costillas en la respiración automáticamente se encargará de sí misma. La respiración sostiene el movimiento y el movimiento sostiene la respiración Cuando no dejas que tu pecho colapse y se hunda, se crea un ligero vacío en los pulmones que jala el aire hacia dentro El efecto de la Mitra mejorando esa relación La Mirada Hacia Dentro 51
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Definición de respiración RESPIRACIÓN, el pasaje del aire hacia y desde los pulmones, es MOVIMIENTO, una de las actividades fundamentales de los seres vivos. Específicamente, la respiración implica movimiento en dos cavidades: torácica y abdominal las 2 CAVIDADES: ambas contienen órganos vitales, están limitadas posteriormente por la columna, abiertas en un extremo al medio exterior (arriba y abajo), comparten el diafragma (suelo y techo) y son móviles: CAMBIAN de FORMA importante para la respiración se diferencian en que la cavidad ABDOMINAL cambia de FORMA, como un globo lleno de agua, no se comprime, mientras que la cavidad TORÁCICA cambia de FORMA y VOLUMEN, como un contenedor flexible lleno de gas, comprensible y expansible cualquier aumento de volumen en la cavidad abdominal producirá la correspondiente disminución en el volumen de la cavidad torácica La Mirada Hacia Dentro 52
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Volumen y presión Están inversamente relacionados INHALACIÓN como el aire fluye hacia las áreas de menor presión, el aumento del volumen dentro de la cavidad torácica disminuirá la presión y hará que el aire fluya hacia allí NO estás JALANDO aire hacia los pulmones, por el contrario, el aire es EMPUJADO dentro del cuerpo por la presión atmosférica que siempre te rodea. El aumento de volumen de la cavidad torácica empuja hacia abajo la cavidad abdominal, cambiando ésta de forma. Cuidando la EXHALACIÓN, la INHALACIÓN se cuida a sí misma EXHALACIÓN (retroceso pasivo) durante la respiración relajada, la exhalación es una reversión pasiva del proceso anterior. La cavidad torácica y el tejido pulmonar (estirado y abierto durante la inhalación) regresan a su volumen inicial, empujando el aire hacia fuera y regresando la cavidad torácica a su forma previa. Si se reduce la elasticidad de los tejidos, disminuye la capacidad del cuerpo para exhalar pasivamente problemas respiratorios EXHALACIÓN ACTIVA La musculatura que rodea a ambas cavidades se contrae de manera que la cavidad abdominal es empujada hacia arriba en la cavidad torácica, o la cavidad torácica es empujada hacia abajo en la cavidad abdominal, o cualquier combinación de las dos La Mirada Hacia Dentro 53
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Cambios tridimensionales de la forma en la respiración la inhalación aumenta el volumen en la cavidad del pecho en 3 direcciones. La exhalación disminuye el volumen en 3 dimensiones ese cambio de forma en la cavidad torácica cambia la forma (NO EL VOLUMEN) en 3D en la cavidad abdominal es por eso que la condición de la región abdominal tiene tanta influencia en la calidad de la respiración, y la calidad de la respiración tiene un profundo efecto en la salud de los órganos abdominales cambio de forma durante la respiración: Inhalación = extensión espinal Exhalación = flexión espinal Definición ampliada de la respiración Respirar, el proceso de meter y sacar aire de los pulmones, es causado por UN CAMBIO TRIDIMENSIONAL en la forma de las cavidades torácica y abdominal La Mirada Hacia Dentro 54
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Más elementos del mecanismo respiratorio los pulmones El aire entra a través de las fosas nasales, toma la temperatura del cuerpo y el polvo se queda retenido en los vellos mientras la mucosidad de las paredes lo humedece. La tráquea conduce el aire a los pulmones. El esófago (tubo que se origina en la parte inferior de la boca) cruza la tráquea, la epiglotis cierra el paso los pulmones, órgano par en forma de semicono, ocupan toda la cavidad de la caja torácica y parecen apoyarse en las costillas. Están constituidos por numerosos y pequeños sacos de aire (alvéolos), en cuyas paredes existe una fina y rica red de capilares sanguíneos, sin olvidar los nervios que dirigen todos sus movimientos. Los envuelve la PLEURA, que segrega un líquido lubrificante que atenúa la fricción el corazón está incrustado entre los dos pulmones Observa que el vértice del pulmón alcanza el nivel de la clavícula Observa también la posición del hígado y del estómago bajo los pulmones, ambos separados de los últimos por el diafragma (que acá no se nota) La Mirada Hacia Dentro 55
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía respiración y circulación sacamos el combustible de la comida que tomamos. Las células del cuerpo la descomponen en elementos más simples, liberando energía y produciendo agua y dióxido de carbono como productos de deshecho METABOLISMO esto requiere oxígeno. Cuando inhalamos el aire entra en los pulmones y el oxígeno es absorbido por la circulación sanguínea. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones para ser eliminado. La sangre rica con oxígeno regresa al corazón y es entonces bombeada a todas las partes del cuerpo para ser usada en el metabolismo moviendo oxígeno El oxígeno es transportado en la sangre por medio de las células rojas, las cuales contienen una proteína llamada HEMOGLOBINA la cual se une con el oxígeno y lo transporta en la corriente sanguínea a las partes del cuerpo que lo necesiten y ahí se libera para su uso. La hemoglobina contiene hierro y se vuelve roja al combinarse con oxígeno La Mirada Hacia Dentro 56
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Aspectos mentales las NEURONAS (células del cerebro) tienen un alto grado de metabolismo, por lo que el cerebro necesita proporcionalmente mucho más oxígeno que cualquier otro órgano del cuerpo La Mirada Hacia Dentro 57
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el camino: el diafragma baja, el aire entra intercambio de gases hacia y desde la sangre en los pulmones las arterias llevan sangre rica en oxígeno a todas partes del cuerpo Las arterias CAROTIDAS llevan la sangre al cerebro Las venas YUGULARES regresan la sangre desprovista de oxígeno al corazón Las venas regresan la sangre del cuerpo al corazón… REMEDIO para el ESTRÉS RESPIRA PROFUNDAMENTE Proporcionar suficiente oxígeno al cerebro es la herramienta más importante para el manejo de la tensión. Insuficiencia de oxígeno significa pérdida de equilibrio mental, concentración y control de las emociones BENEFICIOS MENTALES DE UNA RESPIRACIÓN CORRECTA Mejor concentración y mayor claridad de pensamiento Aumenta la capacidad para manejar situaciones complejas sin sufrir estrés Mejor control y equilibrio emocional Mejora control físico y coordinación La Mirada Hacia Dentro 58
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS 2 CEREBROS. Además de controlar los lados opuestos del cuerpo, las 2 mitades del cerebro tienen funciones específicas y manejan diferentes aspectos de nuestras vidas. Acá vemos algunas de las características de los 2 hemisferios. Los ejercicios de RESPIRACIÓN de yoga te ayudan a mantenerlos en EQUILIBRIO lado DERECHO del cerebro: Calmante-intuitivo-simultáneo-holístico-dirigido hacia dentro-emocional- femenino-frío-luna-Shakti-Yin-Ida Nadi-actividades espaciales y no verbales lado IZQUIERDO del cerebro: Agresivo-lógico-secuencial-analítico-dirigido hacia fuera-racional-objetivo- masculino-caliente-sol-Shiva-Yan-Pingala Nadi-actividades matemáticas y verbales Beneficios pránicos La respiración es una manifestación externa del prana, la FUERZA o ENERGÍA VITAL que fluye a través del cuerpo físico pero que en realidad está en el cuerpo astral. Al practicar el control sobre la respiración, puedes aprender a controlar las energías sutiles dentro del cuerpo y finalmente conseguir total control sobre tu mente. Cuando se controla conscientemente el prana es una fuerza PODEROSA, REVITALIZANTE y REGENERATIVA. Se puede manipular para el auto-desarrollo, para sanarte a ti mismo/a de enfermedades aparentemente incurables y para sanar a otros La Mirada Hacia Dentro 59
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Los chakras Son áreas en la envoltura pránica del cuerpo astral donde se concentran muchos nadis o nervios astrales. Cada chakra tiene muchos cables saliendo y entrando. Representan los niveles vibratorios del cuerpo astral, volviéndose más sutiles al ascender. A través de ejercicios de respiración (Pranayama) intentamos elevar el nivel vibratorio. SUSHUMNA NADI se corresponde con la médula espinal en el cuerpo físico. PINGALA NADI e IDA NADI fluyen a través de los orificios nasales derecho e izquierdo y van hacia abajo, a lo largo de cada lado de SUSHUMNA NADI. 7 centros energéticos (chakras) están localizados a lo largo del canal central SUSHUMNA. La Mirada Hacia Dentro 60
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Un bloqueo energético en estos tubos astrales (meridianos) impide el flujo sano de prana, resultando en una enfermedad física y mental, por lo que los ejercicios de yoga funcionan para purificar y fortalecer los nadis. De los 72.000 nadis, Sushumna, Ida y Pingala son de principal importancia. Durante la actividad ordinaria la mayoría de prana fluye sólo a través de Ida o sólo a través de Pingala. Sólo durante la meditación entra a través de Sushumna. Los ejercicios de respiración de yoga ayudan a equilibrar las energías. Los efectos de ejercicios de pranayama en la Mitra, con todo más desbloqueado La Mirada Hacia Dentro 61
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 5. La cintura pelviana: el tazón en equilibrio Antes que nada, la PELVIS es el tazón, y la articulación de la CADERA es la conexión de ese tazón con las piernas. INTRO (p. 43 + p. 191) Anillo óseo formado por sacro y coxis (vestigio de una colita al final del sacro) detrás y los 2 ilíacos (2 articulaciones sacroilíacas). Junto con los músculos del suelo pélvico se asemeja a una palangana donde se apoya la columna y el peso de la parte superior del cuerpo. La pelvis es el punto medio del cuerpo y podemos decir que, a su altura, se encuentra nuestro centro de gravedad. Es como un tazón grande encima de uno pequeño. El orificio superior del tazón pequeño es el estrecho superior y el orificio inferior es el estrecho inferior. También es donde se articulan los fémures con el tronco, escondidos entre grandes masas musculares. Su estabilidad y la fuerza de su musculatura son necesarias para mantenerse de pie y caminar. Así la pelvis es un elemento de transmisión de presiones: presiones por el peso del cuerpo contrapresiones desde el suelo a través de las extremidades inferiores LOS ELEMENTOS La Mirada Hacia Dentro 62
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ILÍACO (p. 44): especie de hélice formada por la fusión de ilión, isquión y pubis unidos por medio de un cartílago en forma de Y centrado en el cotilo observa la cara externa del ilíaco: La Mirada Hacia Dentro 63
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Destacamos principalmente: cresta ilíaca, el cotíbulo o acetábulo, rama isquiopubiana, isquión, sínfisis púbica o pubis, fosa ilíaca interna y externa, espina ilíaca anterosuperior, escotadura ciática mayor y menor La Mirada Hacia Dentro 64
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía sínfisis púbica La Mirada Hacia Dentro 65
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la forma y las proporciones de la pelvis varían (p. 48) La Mirada Hacia Dentro 66
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía SACRO y COXIS (p. 50) en una vista lateral, se puede observar que el sacro es un hueso cóncavo por delante, lo que hace que tenga su propia curvatura denominada cifosis sacra. A diferencia de la cifosis dorsal, esta no es móvil ya que las vértebras que componen el sacro están fusionadas entre si La Mirada Hacia Dentro 67
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía también cabe destacar que la oblicuidad o la horizontalidad del sacro, va a depender de la relación que establezca con la L5. Esta relación se mide con el ángulo lumbosacro (ALS); así se determina su posición Cuanto más amplio es el ángulo lumbosacro, por compensación, más se acentúa la lordosis lumbar, lo que implica más trabajo para los músculos de sostén y esto puede generar malestar, fatiga y hasta dolor (dibujo de la izquierda). Si el ángulo lumbosacro se reduce, no se acentúa tanto la lordosis lumbar y los músculos no tienen que trabajar tanto (dibujo de la derecha). Poner el pie sobre un escalón o superficie elevada, es una buena posición de descanso para la columna. el sacro respira ejerciendo un movimiento de nutación y contranutación. Es un movimiento de oscilación entre los huesos iliacos, como un péndulo. Éste movimiento esta sincronizado con el occipucio, mediante un tubo meníngeo rígido, que hace de vinculo central entre ambos el sacro es en realidad un lugar de micro-movimiento continuo relacionado con la respiración pulmonar, la marcha o ejercicio físico y con el movimiento respiratorio primario. Existe una artrosis de la articulación sacro-ilíaca y cuando hay desviaciones y bloqueos se pueden generar múltiples trastornos, como dolores del nervio ciático, dolores lumbo-sacros, perturbaciones urinarias y de genitales, cefaleas, perturbaciones del equilibrio, disturbios hormonales, etc. El ángulo del sacro es muy importante para la lordosis lumbar, es la base estructural donde se asentará el resto de la columna vertebral cóccix o coxis Recuérdalo cuando hablemos de activar ciertos músculos del piso pélvico La Mirada Hacia Dentro 68
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA (p. 52) es una articulación sinovial elipsoidea; formada por las caras articulares del sacro e ilion, presentando una cápsula articular. Ésta cápsula se confunde en casi toda su extensión con los ligamentos de la articulación, que son los ligamentos sacroilíacas anterior y posterior en las clases manejaremos, en general, la siguiente dinámica en el movimiento combinado del sacro con los ilíacos: la base del sacro (parte superior) se mueve hacia atrás (ombligo hacia la espalda), ayudado en el movimiento por la acción de los músculos en el piso pélvico que jalarán el coxis hacia dentro = movimiento de contranutación. Ver el efecto de este movimiento en los ligamentos iliolumbares (que van desde las apófisis transversas de L4 y L5 hasta la cresta ilíaca) en la p.57, el ligamento superior se estira y el inferior se destensa. Las vértebras se abren en la parte posterior y no boquean tanto en la parte delantera, donde una inclinación excesiva de la base del sacro puede hacer que la L5 esté menos asentada al mismo tiempo, las espinas ilíacas se mueven hacia delante mientras estiramos los isquiones hacia atrás (si ponemos las manos en la cintura con los pulgares atrás apuntando hacia la columna, los pulgares empujan ambos lados de la cintura hacia delante) de esta manera, las articulaciones sacroilíacas se estabilizan y no nos “colgamos” de los ligamentos sacroilíacos Sacro-ilíaco en la Mitra 12-4-10/Ángel y en el ladrillo Rollo en la parte inferior de la espalda La Mirada Hacia Dentro 69
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS DE LA SACROILÍACA (p. 53) el sacro se encuentra suspendido entre los dos iliacos por medio de los ligamentos de las articulaciones sacroilíacas. Los ligamentos posteriores son gruesos y fuertes y sus fibras se disponen en múltiples direcciones La Mirada Hacia Dentro 70
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía podemos imaginarlo bilateralmente como las cuerdas del columpio de un niño. Los ligamentos sacro-ilíacos anteriores son también inferiores y parecen sujetar el sacro desde abajo, como si fuera el asiento del columpio de un niño el sacro se puede acoplar en la mano ahuecada, tanto en posición decúbito prono o supino. Con una ligera compresión se siente un movimiento de vaivén oscilatorio de la base y el vértice sacro, sincronizado con el movimiento de flexión y extensión que se puede percibir en el cráneo. La Mirada Hacia Dentro 71
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía muchos de nosotros hemos recibido algún golpe o traumatismo en el sacro, en la pelvis o en las piernas. Es muy probable que estos traumatismos hayan tenido repercusiones en el sacro o en la zona pélvica o lumbar. El mecanismo respiratorio primario y su correspondiente impulso rítmico craneal se encuentran afectados por los golpes o traumatismos, por las enfermedades, por el estrés, por circunstancias emocionales fuertes o bloqueos mentales, por el deporte mal realizado o por la respiración insuficiente o descompensada el dolor en la baja espalda o en las piernas es un mal bastante generalizado en esta sociedad. Los problemas con el nervio ciático, el músculo psoas y el sacro son en la mayoría de los casos los responsables de estos dolores. Para aliviar estas dolencias tendremos que ajustar el sacro la clave para prevenir lesiones en la práctica de yoga es relajar antes de mover conscientemente, de forma que al movernos conectamos el movimiento espinal con el movimiento de hombros y caderas. La articulación sacroilíaca nos da libertad y ligereza en las asanas. El buen funcionamiento de los diferentes elementos ayuda en el fluyo de la transmisión del movimiento. La Mirada Hacia Dentro 72
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA CONJUNCIÓN LUMBOSACRA (p. 56) varios factores hacen que la región lumbosacra sea mucho más vulnerable que otras regiones, diversas fuerzas desestabilizadoras implicadas en la conservación de la posición erecta. Dichas fuerzas desestabilizadoras tienen un origen único: la fuerza de gravedad. Esta alteración es muy frecuente en las personas de vida sedentaria, especialmente en aquellas que laboran sentadas las causas de la mayoría de los dolores lumbares agudos y crónicos son las alteraciones en la biomecánica de la columna vertebral, provocadas por las malas posturas en el trabajo y fuera de él, debilitamiento muscular, en especial de abdominales, ligamentos y tendones acortados por retracciones crónicas, sobrecarga mecánica e inflamación de las articulaciones posteriores con diferentes grados de artrosis agravados por esfuerzos inadecuados y desacostumbrados, trabajos realizados en una misma postura usualmente sedente, uso inadecuado de sillas y un alto grado de estrés. La Mirada Hacia Dentro 73
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ¿por qué duele? Algunas ideas el dolor agudo se debe a la alteración brusca de las estructuras óseas con sus consecuencias inmediatas de edema, liberación de histamina y bradiquinina (sustancias alógenas) y espasmo muscular reflejo. el dolor crónico es más complejo, pues intervienen diferentes sucesos somáticos y psíquicos encadenados que lo pueden mantener. Entre ellos están la tensión emocional, los traumatismos físicos, infecciones, etc. El dolor produce tensión muscular y esta desencadena isquemia [del griego, ‘detener’ y ‘sangre’, sufrimiento celular causado por la disminución del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno, nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo], edema, liberación de sustancias alogénicas e inflamación. Esta última limita la movilidad articular, llevando todo a la incapacidad funcional, formándose un círculo vicioso en el cual los factores orgánicos y psicológicos se superponen o pueden mantener indefinidamente el dolor. La Mirada Hacia Dentro 74
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía con mayor frecuencia el dolor es producido por movimientos bruscos como torsión, hiperextensión o flexión, como el levantar un objeto pesado mientras se gira. La palpación y la percusión son muy dolorosas; la extensión posterior forzada del muslo del mismo lado desencadena dolor y permite diferenciarlo del producido en las regiones lumbares los esguinces ocurren generalmente en las carillas articulares entre la quinta vértebra lumbar y la primera sacra por esfuerzos o movimientos bruscos (ver p.56). En el momento del esfuerzo, se oye un chasquido seguido por un dolor intenso, profundo, como una punzada en la región lumbar inferior, que lo inmoviliza totalmente haciendo necesario el auxilio para levantarse. Este episodio es seguido de un espasmo muscular intenso, dolor agudo a la palpación y percusión sobre la vértebra afectada. El dolor cede más o menos rápidamente con el reposo. el pinzaniento sacrolumbar se debe al desplazamiento de la vértebra deslizándose hacia un lado oprimiendo el nervio ciático. Esto afecta toda la ramificación nerviosa que recorre el lumbar, glúteo, área isquiotibial, rodilla y tibia, produciendo un dolor agudo y entumecimiento de la pierna La Mirada Hacia Dentro 75
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA (p. 191) la cadera es una articulación proximal de la pierna que une el fémur con la pelvis. Nos cuesta reconocerla porque está escondida entre grandes músculos. Necesitamos que sea estable y fuerte y que al mismo tiempo tenga cierta amplitud de movimientos. Cuando se bloquea, la falta de flexibilidad puede afectar la zona lumbar, las rodillas, los pies Tiene menos amplitud de movimientos que la escapulohumeral, pero más estabilidad. Cuando estamos de pie, la cabeza femoral no está completamente cubierta por el acetábulo; cuando estamos a cuatro patas, el acetábulo abraza perfectamente a la cabeza femoral, es la posición de máxima coadaptación. La Mirada Hacia Dentro 76
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía fémur, el hueso más largo del cuerpo (p. 200) La cabeza femoral esta constituida por los dos tercios de una esfera. Por su centro geométrico pasan los tres ejes de la articulación: eje transversal en el plano frontal: movimientos de flexión-extensión eje anteroposterior en el plano sagital: movimientos de abducción-aducción eje vertical: movimientos de rotación externa-interna El cuello del fémur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unión con la diáfisis (el cuerpo del fémur). La Mirada Hacia Dentro 77
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el eje del cuello del fémur forma con el eje del cuerpo un ángulo de inclinación de 125º. Si el ángulo es superior a 135º, se llama "coxa valga", si es inferior a 120º, se llama "coxa vara". el eje del cuello también forma con el eje bicondíleo (abajo, en la conexión con la rodilla) un ángulo de 12º-20º, ángulo de declinación o anteversión. Según la forma del cuello y de la cabeza se habla de dos tipos: TIPO LONGUILINEO Ángulo de inclinación 125º. Ángulo de declinación 25º. Esta morfología favorece amplitudes articulares grandes y corresponde a una adaptación a la velocidad de la marcha. TIPO BREVILINEO Ángulo de inclinación 115º. Ángulo de declinación 10º. La amplitud articular es menor, pero lo que se pierde en velocidad se gana en solidez, es una morfología de fuerza. Resumiendo EJES, tenemos: o un eje anatómico que pasa por el eje del cuerpo del fémur o un eje mecánico que va desde el centro de la articulación de la cadera al centro de la articulación de la rodilla o un ángulo de inclinación formado por el eje anatómico con el eje del cuello del fémur o un ángulo de declinación formado en un plano horizontal por el eje del cuello del fémur con el eje bicondíleo La Mirada Hacia Dentro 78
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía SUPERFICIES ARTICULARES DE LA CADERA (p. 201) LA CABEZA DEL FÉMUR De alrededor de 5cm de diámetro, recubierta por cartílago espeso, salvo una pequeña superficie. Cuenta con una fina estructura que distribuye de forma uniforme las cargas y soporta las tensiones. Cuando, por defectos de alineación de la articulación, estas tensiones no se reparten uniformemente y hay zonas o puntos de la cabeza femoral que soportan un exceso de carga, se dan las condiciones para que aparezcan procesos degenerativos como la artrosis, (coxartrosis). Cualquier mala alineación del esqueleto puede originar zonas de presión excesiva, con roturas inicialmente microscópicas del cartílago articular que posteriormente generan la aparición de la artrosis. ACETÁBULO (bol pequeño) o COTILO Recibe la cabeza femoral. Situado en la cara externa del hueso iliaco, está orientado hacia fuera, hacia abajo y hacia delante. Es una cavidad semiesférica con dos partes diferenciadas: zona de transmisión de carga, revestida de cartílago que contacta con el fémur y constituye la fascia lunata zona central, ocupada por el ligamento redondo, nunca contacta con el fémur y forma el transfondo acetabular La Mirada Hacia Dentro 79
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 1. Labro acetabular 2. Cabeza femoral con cartílago articular 3. Acetábulo (faceta lunata) con cartílago articular 4. Ligamento cabeza femoral 5. Membrana obturatriz El contacto del fémur con el cotilo es precario, para solucionar esto existe el labrum glenoideo, que es un rodete fibrocartilaginoso casi circular, que no llega a cerrarse. Sus dos extremos están unidos por el ligamento transverso. LA CÁPSULA Y LOS LIGAMENTOS (p. 206) LA CÁPSULA ARTICULAR La cápsula es muy potente y no es luxable, es muy gruesa porque su función es la estabilidad, llegando a tener 1 cm. de grosor. Es mayor por la cara anterior, se ancla en la ceja cotiloidea, la parte más superior del rodete articular y en el ligamento transverso. En el fémur se inserta de forma anterior en la línea intertroncantérica y posterior un poco por encima de la cresta intertrocantérea. En la cara inferior forma un fondo de saco, que permite la flexión. Límites de inserción de la cápsula: en el coxal: la cara externa del rodete cotiloideo. a nivel del fémur: la línea intertrocantérea anterior y posterior a la cabeza del fémur. La Mirada Hacia Dentro 80
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS ligamento redondo Va desde la fovea capitis (fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur) hasta el fondo del acetábulo. Es una lámina fibrosa de unos 3cm de longitud y mantiene unida la articulación. Desempeña un papel poco importante en la limitación de los movimientos de la cadera. En posición de alineación normal, se halla en tensión moderada y su inserción femoral, ocupa, en el trasfondo, la posición media. Según el tipo de movimiento (flexión, extensión, etc.) adquirirá una posición distinta, pero siempre dentro del transfundo cotiloideo. Está en tension cuando el muslo está semiflexionado con abducción o rotación interna; está relajado cuando el muslo se mueve en aducción afuera, reforzando la cápsula: por delante: Ligamento iliofemoral o “Y” de Bertín, situado en la superficie anteriror de la cápsula, en forma de Y invertida. Su tronco se fija a la parte inferior de la espina ilíaca anteroinferior, y las dos porciones (una longitudinal y otra transversal) se insertan en la línea intertrocantérea anterior del fémur (por eso se parece a una "Y"). Es considerado el ligamento más fuerte del cuerpo humano. Ligamento pubofemoral en la parte medial e inferior de la cápsula. Sale de la rama superior del pubis y se inserta levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse dan la apariencia de una “Z” (o “N” de Welter). Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la articulación. La Mirada Hacia Dentro 81
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía por detrás: Ligamento isquiofemoral, forma el borde posterior de la cápsula. Sale del isquión y termina en la fosita de la cabeza del fémur. Sus fibras tienen una dirección oblicua y son menos potentes. Ligamento anular. Fibras circulares profundas que rodean el manguito de la cápsula articular reforzando la parte central dándole forma de reloj de arena La Mirada Hacia Dentro 82
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS (ANTERIORES) EN EL MOVIMIENTO (p. 207) EN FLEXIÓN- EXTENSIÓN En posición normal, los ligamentos están en tensión moderada (fig. 27). Extensión: se tensan todos los ligamentos se enrollan en torno al cuello femoral. El que más se tensa es el fascículo ilio- pretrocantereo del ligamento de Bertin. (fig 28) Flexión: Se distienden todos los ligamentos (fig 29), por este motivo se pierde estabilidad. EN ROTACIÓN EXTERNA - INTERNA Externa: Todos en tensión, al máximo a nivel del fascículo iliopretrocantereo y del ligamento pubofemoral (distensión del isquiofemoral) (fig. 30-31-32) Interna: Todos distendidos, sobre todo el fascículo iliopretrocantereo y el ligamento pubofemoral (isquiofemoral tenso) (fig. 33-34-35). La Mirada Hacia Dentro 83
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EN ADUCCIÓN-ABDUCCIÓN Aducción: Se tensa el fascículo ilio- pretrocantereo y con intensidad moderada el fascículo ilio- pretrocantereo, se distiende el pubo- femoral (se distiende el isquiofemoral) (fig. 37- 39). Abducción: Sucede lo contrario (fig. 38-40). su papel en la coaptación articular, depende de la posición: en alineamiento normal o en extensión, al estar los ligamentos tensos hay muy buena coaptación. en flexión, la distensión hace que la posición articular sea inestable. sí le añadimos a la flexión una aducción, (sentado con las piernas cruzadas) será una posición inestable, por lo que un choque de poca intensidad sobre el eje del fémur, provocara una luxación posterior de la cadera. La Mirada Hacia Dentro 84
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS DE LA CADERA DESPLAZAMIENTO DEL FÉMUR CON RESPECTO AL ILÍACO FIJO (p. 194) FLEXIÓN Es el movimiento que lleva la cara anterior del muslo al encuentro del tronco. Está íntimamente relacionado con la actitud de la rodilla: flexión activa con la rodilla extendida: 90º (fig. 1) flexión activa con la rodilla flexionada: 120º (fig. 2) flexión pasiva con la rodilla flexionada: 140º (fig. 4) flexión pasiva con la rodilla extendida: menor que los anteriores (fig. 3) La flexión de la rodilla, al relajar los músculos isquiotibiales, permite una flexión mayor de la cadera. En la flexión pasiva de ambas caderas juntas con la flexión de las rodillas, la cara anterior de los músculos establece un amplio contacto con el tronco, ya que a la flexión de las coxofemorales se añade la inclinación hacia atrás de la pelvis por enderezamiento de la lordosis lumbar (fig. 5) La Mirada Hacia Dentro 85
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EXTENSIÓN La cara posterior del muslo se acerca al tronco. La amplitud de la extensión de la cadera es mucho más reducida que la de la flexión ya que se halla limitada por la tensión que desarrolla el ligamento iliofemoral. extensión activa. De menor amplitud que la pasiva: Con la rodilla extendida: 20º Con la rodilla flexionada: 10º, debido a que los músculos isquiotibiales pierden su eficacia como extensores de la cadera por haber usado una parte importante de su fuerza de contracción en la flexión de la rodilla. extensión pasiva: 30º, tiene lugar al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante mientras el otro permanece inmóvil. La Mirada Hacia Dentro 86
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ADUCCIÓN La aducción pura no existe. Existen movimientos de aducción relativa, cuando a partir de una posición de abducción llevarnos al miembro inferior hacia dentro. Existen movimientos de aducción combinada con extensión/flexión de la cadera. En todos los movimientos de aducción combinada, la amplitud máxima de la aducción es de 30º. La posición de sentado con las piernas cruzadas una sobre otra, esta formada por urna aducción asociada a una flexión y a una rotación externa. En esta posición, la estabilidad de la cadera es mínima. La Mirada Hacia Dentro 87
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ABDUCCIÓN La abducción lleva al miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de simetría del cuerpo. Cuando llevamos el movimiento de abducción al máximo, el ángulo que forman los dos miembros inferiores es de 90º, de lo cual se deduce que la amplitud máxima de la abducción de una cadera es de 45º Hay personas adiestrados que pueden conseguir una abducción de l80º, pero es una combinación de abducción-rotación externa-flexión. La Mirada Hacia Dentro 88
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN La posición de referencia: en decúbito prono y la pierna en flexión do 90º sobre el muslo (fig. 18) externa: movimiento del fémur que lleva la punta del pie hacia fuera, 60º (fig. 20) interna: lleva la punta del pie hacia dentro., 30º (fig. 19). Sentados al borde de una mesa, con cadera y rodilla flexionadas en ángulo recto, podremos rotar tanto externamente (con más amplitud porque el ligamento de Bertín está distendido) como internamente, a estos movimientos los denominamos rodadura (fig. 21 y 22). Los practicantes de yoga llegan a forzar la rotación externa hasta tal punto que los ejes de ambas piernas queda paralelos, superpuestos y horizontales (posición de Loto) (fig. 23). La Mirada Hacia Dentro 89
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ILÍACO SE DESPLAZA SOBRE EL FÉMUR FIJO (p. 198) La pelvis tiene una variada gama de movimientos básicos. Estos movimientos se pueden mezclar entre sí generando a su vez movimientos compuestos. Usamos la espina ilíaca anterosuperior (A) como punto de referencia ANTEVERSIÓN, el ilíaco se desplaza hacia delante respecto al sacro, adelantando (C) y posteriorizando (B) (abertura ilíaca) RETROVERSIÓN, (C) se mueve hacia atrás y (B) hacia delante La Mirada Hacia Dentro 90
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía INCLINACIÓN lateral externa INCLINACIÓN lateral interna ROTACIÓN interna La Mirada Hacia Dentro 91
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN externa La independencia de la pelvis con respecto al fémur es fundamental, para que esta se mueva con libertad, y así poder generar movimientos amplios en el torso. LAS ARTICULACIONES SACROILÍACAS Pueden efectuar movimientos mediante los cuales la eminencia arqueada de la cara auricular ilíaca se desliza en la corredera de la cara auricular del sacro. De éste modo se producen los movimientos de basculación que impulsan a la base y al vértice del sacro. En la nutación la base del sacro va hacia delante, y el vértice por tanto, hacia atrás. La contranutación es el movimiento por el cual el sacro, después de haber basculado, recupera su posición inicial. Además el sacro tiene ocho ejes de movimiento que nos permiten realizar inclinación y rotación del sacro. La Mirada Hacia Dentro 92
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL CENTRO DE GRAVEDAD El centro de gravedad de una persona de pie cae en la cavidad pélvica, ligeramente debajo del pequeño promontorio formado por el ángulo de las vértebras del sacro en la pelvis. Sólo hace falta una pequeña desviación del centro de gravedad para cambiar la forma en la que compensamos la tensión en nuestro cuerpo y con ello nuestra postura y respiración. Por eso los ejercicios de balanceo – mecerse, caídas y péndulo – son importantes para la respiración, porque facilitan la consciencia de nuestro centro de gravedad y la sensación de mantener la espalda derecha. Durante la práctica imagina que nos estamos estirando y creciendo hacia arriba. Con ejercicios simples, realizados conscientemente con perseverancia, podemos reequilibrar la estructura atómica. Cuando una de las articulaciones está mal alineada, la distribución del peso en las dos articulaciones coxofemorales está dispareja, acumulándose mayor estrés en la articulación que no está bien alineada; además, la preocupación por el equilibrio hace mantener rígida la articulación desviada (mera ilusión de fuerza que es todo lo contrario) La Mirada Hacia Dentro 93
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Ver dibujos simples 10-3-10/Ángel, cintura pélvica para papel estraza + ejercicio con MITRA y más para alineamiento (bolsita de arena en el ombligo), también se puede hacer de pies, contra la pared… Huesos de la cintura pélvica en el rollo de la parte inferior de la espalda Alexander, movimiento piernas y caderas, San Antonio Alineamiento Sotai Felden bloques 26-1-10 Huevo Triko y guerrero contra la pared para dinámica cadera, 21-1-10/Huevo Clases: 23-1-09, 30-1-09/Ruby & Ciclo Estirando ligamentos caderas, 31-3-09/Ruby&Bony Énfasis pelvis paralela 29-1-10 Huevo También el ejercicio de prep guerrero contra la pared con ladrillo entre rodilla y pared La Mirada Hacia Dentro 94
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 6. BRAZOS Y MANOS: HERRAMIENTAS DE MOVIMIENTO I La Mirada Hacia Dentro 95
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 96
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HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía CODO ARTICULACIÓN HÚMEROCUBITAL TIPO Troclear Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + SUPERFICIE ARTICULAR Cúbito (escotadura troclear y radial) + Radio (fosa articular radial) Ligamento oblicuo del codo Ligamento posterior Ligamento colateral cubital LIGAMENTOS Ligamento de Cooper (anterior, medio, posterior) Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento cuadrado MOVIMIENTOS Flexión (160º)-Extensión (0º) ARTICULACIÓN HÚMERORADIAL TIPO Enartrosis Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) SUPERFICIE ARTICULAR + Radio (fosa articular radial) Ligamento oblicuo del codo Ligamento posterior Ligamento colateral cubital Ligamento de Cooper (anterior, medio, posterior) LIGAMENTOS Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento cuadrado MOVIMIENTOS Flexión (160º)-Extensión (0º) La Mirada Hacia Dentro 107
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL TIPO En pivote Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) SUPERFICIE ARTICULAR + Radio (fosa articular radial) LIGAMENTOS Ligamento anular del radio Supinación MOVIMIENTOS Pronación (brazo en flexión-90º) (codo en extensión-180º) ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL TIPO En pivote Radio (escotadura cubital del radio) + SUPERFICIE Cúbito (cabeza del cúbito) ARTICULAR + Disco articular LIGAMENTOS Ligamento radiocubital (anterior y posterior) Supinación MOVIMIENTOS Pronación Ligamento colaterales (lateral y medio) LIGAMENTOS Ligamento palmar Ligamento dorsal MOVIMIENTOS Flexión-Extensión La Mirada Hacia Dentro 108
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 7. PIERNAS Y PIES: HERRAMIENTAS DE MOVIMIENTO II La Mirada Hacia Dentro 109
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 110
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HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA RODILLA Es una articulación sinovial o diartrosis, compuesta debido a que conecta el fémur y la tibia en una articulación bicondilea y el fémur y la rótula en una articulación troclear. Es una articulación uniaxial (hace movimiento de flexoextensión en un eje latero- lateral) pero posee una rotación conjunta en el momento en que la rodilla esta llegando a su máxima extensión. En los humanos es vulnerable a lesiones graves y al desarrollo de artrosis, ya que las extremidades inferiores soportan casi todo el peso del cuerpo. La articulación de la rodilla es muy importante porque es fundamental para un desplazamiento normal. Además, tiene una función de soporte para el cuerpo cuando éste no se encuentra en movimiento. Presenta, de este modo, dos características que a simple vista resultan incompatibles entre sí: estabilidad y movimiento. La Mirada Hacia Dentro 112
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La compleja cápsula fibrosa, sus ligamentos intrínsecos y los ligamentos internos le dan gran estabilidad a la rodilla. Sin embargo, no se debe olvidar el trascendental papel que desempeñan los músculos en mantenerla estable. Todos estos factores permiten que el miembro inferior se transforme en una verdadera columna cuando la rodilla está en extensión, lo que es fundamental para mantenerse de pie. A pesar de ser tan estable, la rodilla presenta una gran movilidad, lo que se expresa en los movimientos de flexión-extensión, bloqueo, desbloqueo, y una ligera rotación axial. Los ligamentos y meniscos, junto con los músculos que atraviesan la articulación, impiden el movimiento más allá de lo que permite el rango de movimiento de la rodilla. La Mirada Hacia Dentro 113
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ligamentos de la rodilla intrínsecos ligamento cruzado anterior (LCA), evita que la tibia se deslice hacia fuera. ligamento cruzado posterior (LCP) ligamento yugal o ligamento transverso. Une los meniscos por su lado anterior. ligamento de Humphreyo menisco-femoral-anterior ligamento de Wrisbergo menisco-femoral extrínsecos Cara anterior tendón cuadricipital ligamento rotuliano ligamento menisco rotuliano ligamentos alares Cara posterior cáscara fibrosa cóndilea ligamento poplíteo oblicuo ligamento poplíteo arqueado Cara interna ligamento alar rotuliano ligamento menisco rotuliano ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial. Cara externa ligamento alar rotuliano externo ligamento menisco rotuliano externo refuerzo capsular externo ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo tendón del músculo popliteo (más posterior) La Mirada Hacia Dentro 114
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 115
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 116
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 117
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 118
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA TIBIA Está en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné, es un hueso largo y voluminoso que recibe el peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pié por medio del hueso astrágalo. Se articula con el fémur por arriba (rodilla) y por abajo con el astrágalo (tobillo) y con la epífisis inferior del hueso peroné. El extremo que se articula con el fémur es ancho (platillo o meseta tibial) y tiene los cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan con los cóndilos del fémur. La eminencia intercondílea encaja en la fosa intercondílea del fémur como una pieza de rompecabezas y su cóndilo lateral se articula con el peroné, por medio de la carilla articular peroneal. La Mirada Hacia Dentro 119
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por debajo de la piel, tiene forma de S itálica, está muy expuesto a traumatismos debido a su ubicación anterior superficial y subcutánea; lateralmente a ella se encuentra una pequeña protuberancia, el TUBÉRCULO DE GERDY donde se inserta la fascia lata. Entre las tuberosidades tibiales anterior y medial hay una zona triangular, plana, de textura rugosa denominada PATA DE GANSO donde se insertan los músculos sartorio, recto interno y semitendinoso. En su parte inferior tiene el maléolo medial que es la parte ensanchada que también se puede palpar y es el sitio de unión con el astrágalo. Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea. En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea, que es el lugar de inserción para el músculo sóleo. Esta cara está marcada por canales oblícuos orientados medialmente para el paso de los tendones de los músculos flexores plantares del pié y de los dedos. La Mirada Hacia Dentro 120
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 121
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL PERONÉ (fíbula) Es un hueso de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y laterales (el medial, borde interóseo, es donde se inserta la membrana interósea) y dos extremos, superior o cabeza en donde destaca la apófisis estiloides (1) (donde se inserta el músculo bíceps femoral) y el extremo inferior o maléolo externo (4). Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una articulación diartrosis, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina". Abajo se adelgaza en punta formando el ÁPEX, que se divide en dos eminencias entre las cuales pasa el ligamento peróneo-calcáneo La Mirada Hacia Dentro 122
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía HUESOS DEL PIE FALANGES Cada dedo tiene tres falanges, menos el dedo gordo que sólo tiene dos. Los nombres de las falanges dependen de su localización en el pie. Las que se articulan con los metatarsianos del pie se denominan falanges proximales o primeras falanges. Las falanges medias o segundas falanges (que no están presentes en el dedo gordo) se encuentran a continuación de las falanges proximales. Las articulaciones en el extremo de los dedos, que son las más alejadas, se llaman falanges distales o terceras falanges. La Mirada Hacia Dentro 123
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía CALCÁNEO Es el hueso del talón y es corto, asimétrico, de forma cúbica irregular Se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboide por delante. Tiene 6 carillas articulares y la posterior es rugosa para la inserción del tendón de Aquiles. ASTRÁGALO Es el único hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné para formar la articulación del tobillo. Se articula también con el calcáneo y el escafoides. Vulgarmente se le llama taba. Consta de seis carillas articulares La Mirada Hacia Dentro 124
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 125
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 126
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 127
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 128
HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Trabajamos la consciencia del contacto de la base de los pies en el suelo. Observamos el triángulo formado por el centro del talón, el punto de la sandalia romana (B4L) y el punto en la almohadita debajo del 5° dedo La Mirada Hacia Dentro 129
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD El movimiento 1. Hablando de músculos en general (p. 19) Los movimientos del cuerpo son producidos por el juego de los músculos (aquí estudiaremos los estriados o “voluntarios”) que están unidos a los huesos Un músculo está siempre unido al menos a dos huesos distintos (excepto músculos cutáneos y esfínteres), con un ORIGEN y una TERMINACIÓN. Normalmente se describe la acción del músculo tomando como punto fijo el hueso proximal (origen) y como punto móvil el hueso distal (terminación). Se supone el hueso distal libre en el espacio El músculo está formado por HACES (manojos) cada vez más pequeños de fibras musculares, primarias, secundarias y terciarias, separadas y sostenidas por paredes FIBROSAS cada vez más finas llamadas APONEUROSIS. Una aponeurosis espesa envuelve un músculo o grupo y permite que se deslicen los unos sobre los otros. Pueden extenderse más allá del músculo para formar un cordón fibroso, TENDÓN el cual es una continuación del periostio de un hueso vecino La Mirada Hacia Dentro 1
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La fibra muscular está formada por células muy alargadas: MIOFIBRILLAS. Cada miofibrilla tiene un elemento contráctil en su parte central: la SARCOMERA de aspecto estriado, bandas oscuras (filamentos espesos, abultados en el medio, compuestos de la proteína MIOSINA) alternando con otras más claras (filamentos delgados, unidos por una parte central, compuestos por la proteína ACTINA) En reposo, los filamentos de miosina y actina están separados. Cuando el músculo es estimulado por un nervio se produce una serie de reacciones químicas involucrando calcio, ATP y magnesio, haciendo que los filamentos delgados se deslicen a lo largo de los gruesos. Como resultado, las líneas Z se acercan unas a las otras, y cada sarcómero individual (y por lo tanto el músculo entero) aumenta en diámetro y disminuye en longitud. Esta es la base de la CONTRACCIÓN muscular el músculo TIRA de los huesos a los que está unido Elasticidad del músculo (p. 20) A parte de su capacidad (activa) de CONTRACCIÓN, el músculo tiene una propiedad (pasiva) de ELASTICIDAD Es decir, que se puede estirar un músculo, hasta cierto punto, alejando sus puntos de inserción, haciendo el movimiento inverso al de su acción. Ejemplo: los músculos flexores de la parte delantera del cuello se estiran con el cuello en extensión. Cuando dejamos de estirar el músculo, debido a su elasticidad, regresa a su longitud inicial La Mirada Hacia Dentro 2
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 2. Formas musculares (p. 20) Los músculos se unen a los huesos de varias maneras: Directamente por medio de fibras carnosas (generalmente en una inserción ancha). Ejemplo: subescapular Por medio de una lámina tendinosa. Ejemplo: cuadrado lumbar Un tendón. Ejemplo: coracobraquial Puede ser que el tendón pase por debajo de una brida fibrosa en el curso de su trayecto. Ejemplo: tibial anterior La Mirada Hacia Dentro 3
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Un músculo puede tener varios vientres musculares. Ejemplo: bíceps (2 cabezas), tríceps (3 cabezas), cuádriceps (4 cabezas) Un músculo puede tener varios orígenes (ejemplo: flexor común superficial de los dedos nace en el cúbito y en el radio) y varias terminaciones (ejemplo: los músculos interóseos terminan de forma compleja en la 1ª falange y en el tendón extensor del dedo). Múltiples terminaciones es menos común que múltiples orígenes y normalmente involucra los dedos de los pies y manos Los músculos tienen tamaños y formas diferentes: los haces de fibras están dispuestos en formas muy variables Según la orientación de sus fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos actúan en una o varias direcciones. Ejemplo: recto del abdomen, con las fibras orientadas en una sola dirección actúa en la flexión del tronco; el oblicuo mayor, con fibras oblicuas dispuestas en abanico realiza flexión, inclinación lateral y rotación del tronco Normalmente los músculos LARGOS intervienen en la cinética (producen desplazamientos importantes). Los músculos CORTOS, generalmente profundos (dedos, pies, vértebras), intervienen más bien en la precisión de los ajustes óseos MONOARTICULAR el músculo atraviesa una articulación POLIARTICULAR atraviesa más de una articulación, moviliza varias articulaciones. Se estirará si se produce un movimiento que ponga en juego estas diferentes coyunturas. Ejemplo: recto anterior del muslo (de la cadera a la rodilla), flexor de la cadera y extensor de la rodilla, se estirará por un doble movimiento de extensión de cadera + flexión de rodilla La Mirada Hacia Dentro 4
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 3. Contracción muscular (p. 23) Hablando de un movimiento, el músculo que lo realiza se llama AGONISTA y el que hace el movimiento contrario, ANTAGONISTA. Ejemplo: flexión de cadera, el psoas es agonista y el glúteo mayor el antagonista SINÉRGICOS: cuando varios músculos realizan conjuntamente la misma acción. Ejemplo: flexión dorsal tobillo = tibial anterior + extensor del dedo gordo + extensor común de los dedos. Músculos opuestos pueden actuar en SINERGIA para fijar o estabilizar un hueso. Ejemplo: serrato mayor + trapecio medio, trabajando conjuntamente estabilizan el omóplato Cuando un músculo se contrae tiende a ACERCAR sus puntos de inserción. Lo que se opone a ese acercamiento FUERZA DE RESISTENCIA. Por ejemplo: braquial anterior + bíceps, flexores del codo. Su acción puede tener oposición de varios tipos de fuerza de resistencia: El peso del antebrazo (fuerza de la gravedad) estando doblado Un peso suplementario (peso) en la mano del antebrazo doblado La fuerza de otro individuo La tensión de los músculos opuestos a la flexión (tríceps, extensor del codo) La Mirada Hacia Dentro 5
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 6
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 7
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 8
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cositas extra Las contracciones son controladas por el Sistema Nervioso Central (SNC), el cerebro controla las contracciones voluntarias, mientras que la médula espinal controla los reflejos involuntarios Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes del cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y capilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan forma al cuerpo y generan calor Se conocen tres tipos de músculo: La Mirada Hacia Dentro 9
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía TIPO DE LOCALIZACIÓN ASPECTO TIPO DE ACTIVIDAD ESTIMULACIÓN MÚSCULO Contracción Fibras cilíndricas poderosa, rápida Se inserta en el grandes, muy largas, no e intermitente esqueleto y en la Esquelético ramificadas con sobre el tono Voluntaria por fascia de los estriaciones transversas basal; sirve, sobre el sistema o miembros, dispuestas en haces todo, para nervioso estriado paredes paralelos; varios producir somático. corporales y núcleos situados en la movimiento o cabeza/cuello periferia. resistir la gravedad. Involuntaria; Fibras ramificadas y estimulación y anastomóticas, más propagación Músculo del cortas, con estriaciones Contracción intrínseca; corazón y de las transversas que poderosa, rápida, velocidad y Cardíaco porciones discurren paralelas y se continua y rítmica; fuerza de adyacentes de los unen por los extremos a bombea la sangre contracción grandes vasos. través de uniones del corazón. modificadas complejas; núcleo por el sistema central solitario. nervioso autónomo. Paredes de Fibras fusiformes Contracción débil, vísceras y vasos aisladas o lenta, rítmica o Involuntaria por sanguíneos, iris y aglomeradas, de sostenida; sirve, el sistema Liso cuerpo ciliar del pequeño tamaño, sin sobre todo, para nervioso ojo; se inserta en estriaciones; núcleo impeler sustancias autónomo. los folículos pilosos central solitario. y restringir el flujo. de la piel. La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcional compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nervioso alcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras musculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según el tamaño y la función del músculo. Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Revisando: los agonistas trabajan haciendo el movimiento los antagonistas se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista se contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonista atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas La Mirada Hacia Dentro 10
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía ATP: El trifosfato de adenosina o adenosín trifosfato (ATP, del inglés adenosine triphosphate) es un nucleótido fundamental en la obtención de energía celular. La Mirada Hacia Dentro 14
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 4. Formas de contracción (p. 25) Acortamiento concéntrico y alargamiento excéntrico Contracciones concéntricas Cuando el impulso nervioso estimula un músculo y este responde acortándose. Ejemplo: el bíceps braquial del antebrazo se acorta concéntricamente para levantar un libro, existe acortamiento muscular concéntrico, ya que los puntos de inserción de los músculos se juntan, se acortan o se contraen Contracciones excéntricas (“alargamiento” concéntrico) Cuando vamos a dejar el libro en la mesa, no lo soltamos de golpe dejando caer el libro a la velocidad de la fuerza de la gravedad sino que extendemos el codo poco a poco, permitiendo que el músculo en general se estire mientras mantenemos algunas de las fibras musculares contraídas; de hecho puede ser un poco delicado por el trabajo extra concentrado en esas pocas fibras. Cuando el músculo se alarga bajo tensión mientras resiste la fuerza de la gravedad, el movimiento es un alargamiento excéntrico. O sea, acciones en las que intentamos frenar una carga. Se suele utilizar el término alargamiento bajo tensión. Este vocablo «alargamiento», suele prestarse a confusión ya que si bien el músculo se alarga y extiende, lo hace bajo tensión y yendo más lejos no hace más que volver a su posición natural de reposo Vemos estas dos acciones en las actividades cotidianas: al subir escaleras los músculos que te levantan se acortan concéntricamente, y cuando bajamos los mismos músculos se estiran excéntricamente para controlar tu descenso. La Mirada Hacia Dentro 15
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía En Hatha yoga igualmente lo vemos todo el tiempo, como cuando los músculos de la espalda se contraen concéntricamente para levantar el torso que estaba inclinado hacia delante en una posición de pie. Al bajar otra vez la espalda lentamente, los músculos de la espalda resisten la fuerza de la gravedad (que te empuja hacia delante) alargándose excéntricamente para suavizar el descenso Actividad isotónica e isométrica Isotónica Significa (iso: igual - tónica: tensión) igual tensión. Las fibras musculares se acortan bajo una tensión constante, pero prácticamente esto no sucede en la realidad. Con el tiempo se ha llegado a entender como un ejercicio que involucra movimiento bajo condiciones de resistencia moderada o mínima. Ejemplo: levantar y bajar un libro repetidamente es un ejercicio isotónico para el bíceps braquial y sus sinérgicos. La mayoría de las actividades atléticas involucran un ejercicio isotónico porque involucran movimiento Isométricas Significa (iso: igual, métrica: medida/longitud) igual medida o longitud. El músculo permanece estático, sin acortarse ni alargarse, a menudo bajo condiciones de una resistencia máxima o substancial. Ejemplo: cuando sostenemos el libro quieto, sin levantarlo ni dejarlo caer es un ejercicio isométrico para los músculos anteriormente mencionados. Cada postura de Hatha yoga que mantenemos constante con esfuerzo muscular es un ejemplo de ejercicio isométrico La Mirada Hacia Dentro 16
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Relajación, estiramiento y movilidad La relajación es el momento en que la contracción termina. Las diferentes fibras (miosina, actina) entran en su lugar y se encuentran con la aparición de la estría H. La relajación es el resultado del fin del impulso nervioso en la placa neuromuscular. Con cierto entrenamiento podemos aprender a relajar la mayoría de los músculos esqueléticos completamente. Si estiramos suavemente un músculo que está relajado podemos ir fácilmente con el estiramiento siempre y cuando tenga la suficiente flexibilidad. Pero si lo estiramos bruscamente o hay cierto dolor, el sistema nervioso se resistirá a la relajación y mantendrá el músculo tenso. Finalmente, si permaneces un poco más en el estiramiento pasivo cerca de un cómodo límite, puede que sientas cómo los músculos se relajan otra vez, pudiendo estirar un poco más. Esto es más fácil de realizar con la ayuda de alguien pues hacerlo solo te exige más concentración en dos tareas al mismo tiempo: crear las condiciones necesarias para el estiramiento a la vez que te relajas en ese esfuerzo, pero aplica la misma regla, si vas demasiado lejos y demasiado rápidamente, el dolor inhibirá el alargamiento, imposibilitando la relajación y arruinando el trabajo La Mirada Hacia Dentro 17
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Factores relacionados al CEA (Ciclo de Estiramiento Acortamiento) La combinación de las contracciones excéntricas (en la que el músculo se activa mientras se estira) y la fase concéntrica que le sigue, forma un tipo de función muscular natural que se denomina el Ciclo de Estiramiento Acortamiento (CEA). La característica del CEA, es que la última contracción del ciclo (fase concéntrica) es más potente cuando está inmediatamente precedida de una contracción excéntrica que cuando se realiza de modo aislado. La Mirada Hacia Dentro 18
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Órgano tendinoso de Golgi Es un órgano receptor sensorial propioceptivo situado en los tendones de los músculos esqueléticos (próximo a la unión musculotendinosa). La Mirada Hacia Dentro 19
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El cuerpo del órgano tendinoso de Golgi está formado por hebras de colágeno, conectadas en un extremo con fibras musculares, y en el otro extremo con el tendón propiamente dicho. Cuando los músculos se acortan (posiblemente debido al reflejo del estiramiento), se produce tensión en el punto donde el músculo se conecta al tendón, lugar donde se localiza el tendón del órgano de Golgi. Este graba el cambio de tensión, y la proporción de dicho cambio, y envía señales a la espina dorsal para guardar esta información. Cuando esta tensión excede un cierto umbral, activa el reflejo miotático que inhibe a los músculos acortados y los obliga a relajarse Una de las razones para mantener un estiramiento por un período prolongado de tiempo es que de esta manera el huso del músculo se habitúa (se acostumbra a la nueva longitud) y reduce su señalización. Gradualmente, se puede entrenar sus receptores de estiramiento para permitir alargar en mayor longitud sus músculos La Mirada Hacia Dentro 20
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Esta función básica del tendón del órgano de Golgi ayuda a proteger los músculos, los tendones, y los ligamentos de lesiones. La reacción del reflejo miotático sólo es posible debido a que la señal del órgano de Golgi al cordón espinal es lo bastante poderosa como para superar la señal de los husos musculares que dirigen el acortamiento del músculo La Mirada Hacia Dentro 21
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cuando un agonista a se acorta para causar el movimiento deseado, normalmente obliga a los antagonistas a que se relajen. Al elongar, es más fácil estirar un músculo que está relajado que estirar un músculo que se está acortando. Aprovechando estas situaciones, cuando la inhibición recíproca ocurre, se puede conseguir un estiramiento más eficaz induciendo a los antagonistas para relajarse durante el estiramiento debido a la reducción de los agonistas También se puede relajar cualquier músculo usado como sinergista por el músculo que se está intentando estirar La elongación ayuda en el fortalecimiento muscular ya que la capacidad de acortamiento muscular (es decir de generar fuerza) depende de la longitud inicial. A mayor longitud muscular inicial mejor será la contracción muscular generando más fuerza (*No olvides estirarte primero) Cuando hay problemas para relajar, ejercicios de tensión isométrica-relajación con referencia al tendón de Golgi 14-5-10/Ángel La Mirada Hacia Dentro 22
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 5. Músculos del movimiento y músculos posturales El alineamiento crítico Un alineamiento deficiente va casi siempre asociado con un desequilibrio en la musculatura circundante; la mala alineación mantenida resulta en el acortamiento de algunos músculos y el constante sobreestiramiento de otros. Cuando ciertos músculos se usan más frecuentemente (en el trabajo, en los deportes y en otras actividades de la vida cotidiana), se vuelven más rígidos y fuertes, mientras los músculos opuestos, menos utilizados en comparación, se debilitan. La consecuencia es una mala posición en la articulación o articulaciones involucradas. La mayoría de los conceptos terapéuticos se enfocan principalmente en el fortalecimiento muscular sin tener en cuenta la importancia del estiramiento de los músculos acortados también. La Mirada Hacia Dentro 23
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Dos grupos: movilizadores y estabilizadores Los movilizadores son más superficiales y tienden a ser poliarticulares. Están formados básicamente por fibras rápidas que producen fuerza pero son poco resistentes. Con el tiempo y el uso tienden a acortarse y tensarse Los estabilizadores, por el contrario, son más profundos, sólo cruzan una articulación y están formados por fibras lentas, para resistencia. Tienden a debilitarse y a alargarse con el tiempo. Funcionalmente los estabilizadores participan en el mantenimiento de la postura y trabajan contra la gravedad Inicialmente ambos grupos trabajan complementándose para estabilizar y mover; con el tiempo los movilizadores pueden inhibir la acción de los estabilizadores e intentar cumplir esa función ellos mismos. Esta inhibición de los estabilizadores y reclutamiento preferencial de los motores es fundamental en el desarrollo del desequilibrio y es la esencia de lo que se quiere detectar y si es posible revertir MÚSCULOS TÓNICOS MÚSCULOS FÁSICOS Cuello, cintura escapular y brazo Esternocleido mastoideo Romboides Pectoral mayor Trapecio (ascendente) Elevador de la escápula Trapecio (horizontal) Trapecio (descendente) Tríceps braquial Bíceps braquial Escalenos Tronco Erector de la columna, región lumbar y cervical Erector de la columna, región torácica central Cuadrado lumbar Abdominal Pelvis-muslos Bíceps femoral Vasto interno Semitendinoso Vasto externo Semimembranoso Glúteo mediano Psoas ilíaco Glúteo mayor Recto femoral Glúteo menor Aductores Recto interno (grácil) Piriforme Tensor fascia lata Pantorrila y pie Gemelos Tibial anterior Sóleo Peróneos La Mirada Hacia Dentro 24
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Desequilibrios musculares comunes Mucha gente desarrolla una configuración de desequilibrio muscular similar, casi estandarizado. Mientras hay muchas variaciones individuales debidas a las diferencias en las actividades que realiza cada sujeto, hay un patrón consistente que resulta básicamente de la forma en que acostumbramos a usar nuestros músculos posturales. Además parece existir un componente neurológico, ya que estos patrones son muy comunes y extendidos (nota de Paola) Patrones de la parte superior del cuerpo los músculos del cuello, espalda media y superior, y cintura escapular muestran este tipo de configuración: tensión en los músculos extensores del cuello, el trapecio superior y los elevadores de la escápula los grupos musculares opuestos: largos de la cabeza y el cuello y trapecio inferior están frecuentemente laxos y hay que fortalecerlos en el hombro los músculos anteriores, pectoral mayor y menor se encuentran normalmente hipertónicos (tensos), mientras que el infraespinoso, redondo menor, romboides y porción torácica del erector espinal están inhibidos (flojos y reestirados) estos desequilibrios musculares desembocan en el muy común patrón postural de los hombros adelantados y la cifosis incrementada, con una inclinación hacia adelante de la cabeza y pérdida de la lordosis cervical. Patrones de la parte inferior del cuerpo a menudo hay desequilibrios similares en las regiones lumbar y pélvica. Los músculos erectores espinales están frecuentemente tensos e hipertónicos, mientras los abdominales están laxos. Los músculos flexores de la cadera están tensos, mientras la parte interna del muslo no trabaja bien con el glúteo mayor, interfiriendo con la completa extensión de la cadera. Parece que esta combinación es un factor contribuyente en la tensión de los músculos posteriores del muslo los músculos flexores de la cadera tensos, inhibirán a los posteriores, los que sufren mayor estrés durante la extensión. El resultado es la carga excesiva sobre esos músculos es imposible separar los músculos que relacionan segmentos corporales vecinos para analizar correctamente los posibles desequilibrios, pues las alteraciones en unos provocan cambios en la posición de los huesos donde se insertan otros La Mirada Hacia Dentro 25
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ver más adelante al respecto de cadenas musculares La Mirada Hacia Dentro 26
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 6. Músculos posteriores profundos del tronco: Los extensores Músculos largos (esplenios de la cabeza y del cuello, erector del tronco y transversoespinosos) y cortos (interespinales e intertransversarios). Los músculos largos se subdividen en partes según su ubicación en las diferentes regiones de la columna vertebral La Mirada Hacia Dentro 28
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Normalmente actúan teniendo como punto fijo la cintura pélvica, las vértebras y costillas inferiores; la contracción de los músculos jala de las inserciones superiores y provoca el movimiento de las porciones del tronco que se hallan por encima. Así, estando de pie con el tronco flexionado, la contracción bilateral provoca la extensión del segmento corporal. La cadera permanece fija y tira de la columna vertebral hacia atrás, con lo que se produce la extensión. Contracción unilateral provocan la flexión hacia el lado de la contracción La Mirada Hacia Dentro 29
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Sin embargo, no hay ninguna razón para que no ocurra lo contrario, es decir, si están fijas las porciones superiores, estos músculos jalan la cadera desde las costillas o las vértebras. Como un gimnasta en las anillas, estabilizando la escápula, la cintura escapular juega entonces el papel de base intermedia y además es preciso que los músculos profundos del dorso, tomando como punto fijo las vértebras superiores, jalen a las que están por debajo y a la cintura pélvica Como los músculos cortos tienen una estructura segmentaria y los músculos largos se dividen según su ubicación en relación con la columna vertebral, puede encontrarse algún punto débil en alguna porción de los mismos La Mirada Hacia Dentro 30
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para fortalecer estos músculos, hay que recordar las acciones que realizan: extensión, flexión y rotación del tronco. Es importante también usar la acción gravitacional con el doble propósito de dar variedad a los ejercicios y aumentar o disminuir la dificultad de los mismos cuando sea necesario. Ejemplo: cuando realizamos ejercicios de fortalecimiento en posición decúbito prono (acostados bocabajo), exige más esfuerzo de la musculatura extensora del tronco, pues se realiza contra la fuerza de gravedad durante toda la amplitud del movimiento La Mirada Hacia Dentro 32
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para estirar (elongar) los extensores del tronco, hay que realizar el movimiento contrario, flexión del tronco, que puede estar asociada a rotaciones del mismo, con lo que se consigue actuar sobre las fibras oblicuas. Es importante realizar la flexión en las diferentes regiones de la columna vertebral: cervical, torácica y lumbar; pues si se realiza manteniendo el tronco extendido y haciéndolo rotar alrededor de la articulación de la cadera, las vértebras mantienen su posición y los músculos posteriores del tronco permanecen con igual longitud y se alargan aquellos posteriores a la cadera, articulación en la que tiene lugar el movimiento La Mirada Hacia Dentro 33
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 7. Músculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93) Posterior y lateral a la columna vertebral, ayuda a sostener el peso de la pelvis cuando nos apoyamos en un solo pie. Un grupo de fibras de este músculo, que tienen dirección oblicua y se insertan en los procesos transversos de las vértebras lumbares, provocan una curva lateral cóncava hacia el lado contrario y la principal función de este músculo es la estabilización de la columna lumbar. Por lo tanto es importante el equilibrio en la actividad de los cuadrados lumbares a ambos lados de la columna vertebral Su papel en la extensión, hiperextensión y en la flexión lateral del tronco, es afectado por la posición, o mejor dicho, por los cambios en la posición del tronco Su acción en Trikonasana jala las costillas de lado izquierdo hacia la cadera del mismo lado (actividad isométrica) evitando así que ese lado se arquee, se redondeen, con la consecuente pérdida de espacio en el lado derecho. Al actuar mantiene el lado izquierdo plano y así el lado derecho tendrá espacio para alongar La Mirada Hacia Dentro 35
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 8. Abs y los demás. Los músculos anterolaterales del abdomen Forma parte del corsé muscular para el mantenimiento de la postura adecuada. No están sólo en la parte delantera del abdomen, sino que también llegan hasta las costillas y, por detrás, hasta las vértebras. El transverso, oblicuos interno y externo y recto del abdomen forman un fuerte soporte anterior que acolchona las vísceras y las mantiene en su sitio y al mismo tiempo están sometidos a considerable estrés por la presión que estas ejercen sobre ellos. Si la pared abdominal es débil, las vísceras presionan más y los músculos cada vez estarán más alagados y débiles La Mirada Hacia Dentro 37
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Transverso (transversus abdominis) (p. 94) El más profundo. Único que por su biomecánica tiene repercusiones en la columna vertebral. Evita que la base pelviana se combe. De él dependen la integridad estructural y el equilibrio. Es mucho más importante que el recto anterior pues proporciona la verdadera fuerza esencial y corrige la alineación pelviana. Se inserta abajo en la cresta ilíaca y arco femoral, posteriormente en la fascia torácicolumbar, arriba en las superficies internas de las costillas 7-12 (donde interdigita con las fibras del diafragma) y anteriormente en la línea alba (banda fibrosa dura que va desde el apéndice xifoides hasta el pubis (Es el que está pintadito de rojo) Acción: Al contraerse sus fibras circulares reducen el diámetro de la región abdominal. si las vértebras están fijas recoge el abdomen hacia dentro si la aponeurosis anterior es el punto fijo lordosis lumbar Tose y lo encontrarás. La Mirada Hacia Dentro 38
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Oblicuo menor (internal oblique) (p. 95) Ocupa la cara más interna del músculo oblicuo mayor. Es más pequeño y la dirección de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo lado. Se origina en la cresta iliaca, en el arco crural y en la aponeurosis lumbar. Se inserta en el borde caudal de las 3-4 últimas costillas, en la aponeurosis del oblicuo menor (cartílagos costales y esternón), sobre el pubis y aponeurosis del oblicuo menor opuesto a nivel de la línea alba Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando progresivamente hasta que las fibras más inferiores y anteriores son transversales u horizontales contracción unilateral inclinación y rotación hacia el mismo lado contracción bilateral compresión del abdomen y asiste en la flexión del tronco si tanto las vértebras como la pelvis están fijas baja las costillas hacia atrás: espirador (Mueve bloque torácico en línea con el bloque de la pelvis) La Mirada Hacia Dentro 39
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Oblicuo mayor (externus oblique) (p. 96) Ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el más grande de todos. Se origina en las costillas 5-12 (donde se entrelaza con el serrato mayor y con el gran dorsal), cresta iliaca, línea alba desde el esternón al pubis. Sus fibras van hacia abajo y hacia delante, es decir, perpendiculares a las del oblicuo menor Acción: contracción unilateral inclinación lateral del tronco hacia ese lado y rotación hacia el lado opuesto. Si la pelvis es el punto fijo, jala de las costillas, y viceversa contracción bilateral comprime el abdomen y asiste en la flexión del tronco. Con la cadera fija hace bajar las costillas (espirador) La acción sinérgica de los oblicuos y cuadratus lumborum en Trikonasana y otros detallitos Las fibras verticales de ambos oblicuos asisten al cuadrado lumbar al jalar costillas y pelvis una hacia la otra y a mantener en Trikonasana el costado del cuerpo que queda en el lado de arriba plano en vez de arqueado Los oblicuos actúan en sinergia en los movimientos de rotación en espiral del tronco: oblicuo mayor + oblicuo menor opuesto. Ejemplo: Rotación tronco a la D con flexión oblicuo menor D + oblicuo mayor I Los oblicuos, con su entramado de tejidos en forma de cruz diagonal, son un buen punto de apoyo, una buena palanca para rotar el torso en contra de la gravedad Muchas fibras del oblicuo mayor se continúan con las del oblicuo menor del otro lado. Actúa de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen las fibras más laterales de los oblicuos se produce una presión intraabdominal que contribuye a la expulsión del contenido abdominal en la defecación o micción. Si el diafragma está relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo Si tiendes a hiperextender la parte inferior de la espalda los oblicuos ayudan a sostener los órganos internos y los mueven hacia los lumbares con la ayuda del transverso. Su acción ayuda a alargar la parte inferior de la espalda, de forma que no está ni en hiperextensión, ni sobrearqueada La Mirada Hacia Dentro 40
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Recto mayor (rectus abdominis, 6-pack) (p. 97) Es el más superficial y se extiende por delante de las aponeurosis de los tres precedentes. Abajo acaba en el pubis y sínfisis, sube al cartílago costal 5-6-7 y xifoides Acerca el pubis al esternón, es el más directo de los flexores del tronco. Espiración forzada. La Mirada Hacia Dentro 41
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Habitualmente se utilizan ejercicios desde la posición decúbito supino (acostado de espaldas/bocarriba), con lo que se aprovecha mejor la fuerza de gravedad durante toda la flexión y extensión del tronco. Igual que en el caso de la musculatura extensora del tronco, para fortalecerla observar que estos músculos se extienden entre las costillas y la cintura pélvica, por lo que deben realizarse preferentemente movimientos que acerquen el tórax a la pelvis o viceversa Las flexiones amplias del tronco involucran la articulación de la cadera y los músculos anteriores a ella y no las articulaciones entre las vértebras, por lo tanto es preferible realizar movimientos "cortos", a nivel de las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral No es recomendable realizar abdominales de piernas, pues suele presentarse la "paradoja del psoas", la inversión de su función, actuando como hiperextensor de la columna lumbar. Si los abdominales se contraen al mismo tiempo que se elevan los miembros inferiores no se produce la inclinación de la pelvis hacia delante bajo la acción del psoas, pero si los abdominales son débiles la pelvis se inclina hacia delante y las vértebras lumbares se levantan del suelo, exagerando la lordosis lumbar, efecto que no es el deseado. Los podemos realizar sin bajar las piernas más de 30° La Mirada Hacia Dentro 42
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 9. Músculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantéricos (p. 228) Grupo de 6 músculos: Piriforme, obturador interno y externo, géminos superior e inferior y cuadrado femoral. Se dirigen de la pelvis al trocánter mayor. Están cubiertos por la mitad inferior del glúteo mayor. Son rotadores externos. Estabilizan la cadera al enderezar y mantener la cabeza del fémur en el acetábulo Músculo piriforme, piramidal, piriformis [p. 229] Viene de la cara anterior del sacro y se dirige hacia afuera y abajo. Pasa por debajo de la escotadura ciática del ilíaco, la cual forma como un puente encima de él y termina en la cara superior del trocánter mayor. Conecta el sacro con el fémur Acción: si el sacro está fijo produce rotación externa del fémur y abducción y flexión si el fémur está fijo: contracción bilateral lleva al sacro (y con él el hueso púbico) hacia adelante es una retroversión contracción unilateral rotación interna de la pelvis sobre el fémur Las siguientes estructuras salen de la pelvis a través del agujero ciático mayor: Localización Nombre Vasos Nervios 2 1 3 Por encima del m. piriforme agujero suprapiriforme vasos glúteos superiores glúteo superior 3 glúteo inferior pudendo vasos glúteos inferiores 2 ciático Por debajo del m. piriforme agujero infrapiriforme arteria y vena pudenda femorocutáneo posterior interna obturador interno cuadrado crural La Mirada Hacia Dentro 45
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Si es muy voluminoso, a su paso por el agujero ciático mayor tiene la posibilidad de comprimir los numerosos vasos y nervios que pasan por aquí. La Mirada Hacia Dentro 46
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El nervio ciático inerva piel y musculatura de la parte posterior del muslo y de la mayor parte de pierna y pie. Es el nervio más grande del organismo, nervio principal del plexo sacro. Se origina de raíces de L4 a S3 aún cuando sus raíces principales son L5 y S1. Sale, en ocasiones, a través del piriforme (1-10% de los casos) El músculo piriforme es el principal rotador externo cuando la cadera está en posición neutra o extendida. También, tiene un papel abductor cuando la cadera esta flexionada 90º. Si la flexión es completa se cree que actúa como rotador interno. A menudo, su función es frenar la rotación interna vigorosa o rápida de la cadera. Las fibras inferiores del piriforme son capaces de producir una potente fuerza de cizallamiento rotatorio sobre la articulación sacroilíaca La Mirada Hacia Dentro 47
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El síndrome del piriforme puede conllevar dolor y parestesias en la región lumbar, ingles, periné, nalga, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie. El dolor puede ser crónico y empeora cuando se presiona firmemente el piriforme contra el nervio ciático, como en la sedestación prolongada, el músculo se engrosa en reposo (por haberse contraído y acortado activamente).Esta pseudociática del piramidal es menos molesta y dolorosa que una verdadera ciática que tiene como origen una hernia discal a nivel lumbar Los síntomas están normalmente asociados con espasmo del piriforme o con el atrapamiento del nervio ciático. El plexo sacro que inerva al tensor de la fascia lata, al glúteo medio, glúteo mayor, al abductor mayor y el cuadrado femoral están sujetos de la irradiación del músculo piriforme. Disminución del rango de movimiento de rotación interna del mismo lado de la cadera En muchos casos de síndrome del piriforme, el sacro esta rotado hacia el mismo lado o al eje oblícuo contra lateral, resultado de una rotación compensatoria en vértebras lumbares en dirección opuesta. La rotación del sacro a menudo crea sensación de pierna más corta del mismo lado La Mirada Hacia Dentro 48
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Disfunciones somáticas compensatorias y facilitadoras crean ventajas en la zona cervical, torácica y dolor de la parte baja de la espalda y también desordenes en el estómago y dolores de cabeza. Decrece el rango de movimiento de la vértebra T10 y T11, cambia la textura de los tejidos de T3 y T4, dolor y disminución del rango de movimiento del lado contra lateral vértebra C2 y lesión del mismo lado de la articulación occipito-atlas Todas las tensiones del final de la columna se transmiten hacia las piernas a través de pelvis y cadera, y es aquí precisamente donde tiene protagonismo el piriforme. En posición erecta o de pie, rota la cadera hacia afuera y separa el muslo del centro del cuerpo, por lo que una excesiva tensión de la columna puede sobrecargar su base, el hueso sacro que es como "los cimientos" del raquis. Si el hueso sacro no se acompasa convenientemente con el ilíaco de cada lado, en cada zancada se bloquea la articulación sacroilíaca. Esta articulación tiene un recorrido articular muy corto, pero suficiente para producir un pinzamiento del hueso sacro, y eso tensa en exceso el músculo que nace de cada uno de sus laterales y se dirige a la cadera, que no es otro que el piramidal La Mirada Hacia Dentro 49
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía En algunos casos, el músculo puede dañarse debido a una caída sobre la nalga. La hemorragia en y alrededor del músculo del piriforme forma un hematoma. El músculo piriforme se hincha y comprime el nervio ciático. El hematoma se disuelve rápidamente, pero el músculo entra en espasmo. El nervio ciático permanece irritado y continúa siendo un problema. Finalmente el músculo se cura, pero algunas de las fibras del músculo piriforme son substituidas por tejido cicatrizado. El tejido de la cicatriz no es tan flexible y elástico como tejido normal del músculo. El piriforme puede estar tenso y aplicar la presión constante contra el nervio ciático El sentarse puede resultar dificultoso. Generalmente, a la gente con síndrome del piriforme no le apetece sentarse. Cuando se sientan tienden a hacerlo con la nalga contralateral y con la nalga enferma inclinada hacia arriba. El dolor también se agrava al ponerse en cuclillas La debilidad, la rigidez y una restricción general del movimiento son también frecuentes en este síndrome. Antes de estirar el piriforme, se debe movilizar la cápsula articular de la cadera anterior y posteriormente para permitir un estiramiento más eficaz. La pierna afectada a menudo se rota externamente (los dedos del pie hacia afuera) cuando están relajados. Lo puedes observar cuando están acostados en el petate La pierna derecha se afecta a menudo después de conducir una distancia si el pie ha estado en rotación externa mientras que presiona el pedal del gas La Mirada Hacia Dentro 50
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cuadrado crural (quadratus femoris) (p. 230) Se inserta en la cara externa del isquión, detrás del agujero obturador, se dirige horizontalmente hacia afuera y termina en la cara posterior del trocánter mayor Acción: si el ilíaco está fijo rotación externa del fémur si el fémur está fijo: contracción bilateral retroversión de la pelvis contracción unilateral rotación interna del ilíaco sobre el fémur Obturador interno (obturator internus) (p. 231) Nace en la cara interna del ilíaco, se inserta en el contorno del agujero obturador, va hacia atrás y antes de terminar en el trocánter mayor, contornea la pequeña escotadura ciática, allí donde el obturador se refleja sobre el ilíaco hay una bolsa serosa que evita los roces excesivos. Ayuda a estabilizar la cadera gracias a su amplio origen. Acción: si el ilíaco está fijo mueve el fémur en rotación externa, flexión y abducción si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral retroversión de la cadera contracción unilateral rotación interna junto con una inclinación lateral interna del ilíaco La Mirada Hacia Dentro 53
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Géminos de la cadera [p. 232] Gémino superior e inferior, son como "satélites" del obturador interno, se insertan por encima y por debajo de éste en la zona de la escotadura ciática menor y terminan en el trocánter mayor Su acción es la misma que la del obturador interno Obturador externo (obturatorius externus) Se inserta en la cara externa del ilíaco al rededor del agujero obturador, va hacia atrás pasando por debajo del cuello del fémur y termina en el trocánter mayor Acción: si el ilíaco está fijo lleva al fémur en rotación externa, flexión y abducción si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral anteversión de la pelvis contracción unilateral una rotación externa e inclinación lateral interna del ilíaco La hamaca de los obturadores y géminos (p. 233) Por su acción combinada se han comparado con una “hamaca” que sostiene la pelvis desde el fémur Observándolo de perfil, el obturador interno y los géminos van del trocánter mayor en dirección posteroinferior mientras que el obturador externo tiene una dirección anteroinferior: si la pelvis está fija tienden a bajar el fémur con relación a la pelvis si el fémur está fijo tienden a subir la pelvis con relación al fémur De cualquier manera, uno de sus papeles consiste en desencajar la parte superior de la articulación de la cadera, entrañando una descompresión, muy deseable en la zona de la articulación especialmente en ciertas condiciones dolorosas (Ej.: desgaste de cartílago) La Mirada Hacia Dentro 54
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 10. Músculos profundos de la cadera II Iliopsoas El músculo psoas-iliaco (Iliopsoas-Psoas major e iliacus) se encuentra en la cavidad abdominal, por delante de la pelvis y por detrás del ligamento inguinal y se inserta en el trocánter menor (parte anterior del muslo). Forma una acodadura en el borde anterior del hueso ilíaco donde hay una bolsa serosa que evita roces excesivos. Está constituido por dos porciones: psoas e ilíaco. A menudo se describen como un único músculo, debido a que sus terminaciones son vecinas y que desempeñan una acción conjunta sobre el fémur. Pero su acción sobre la parte de arriba es muy diferente: el ilíaco es un músculo de cadera, mientras que el psoas un músculo lumbar La Mirada Hacia Dentro 55
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Psoas o psoas mayor se origina en las vértebras T12 y las 5 primeras lumbares (en una serie de arcos superpuestos desde un disco intervertebral al otro) y desciende un poco hacia delante hacia la fosa ilíaca interna dónde se une con la porción ilíaca. Se inserta en el trocánter menor acción: si las vértebras están fijas: Se lleva el fémur en flexión con un poco de aducción y rotación externa si el fémur está fijo: contracción bilateral ha sido descrita como lordosante lumbar, pero este músculo poliarticular tiene acciones más complejas. Parece que a nivel lumbar, insertado de vértebra en vértebra dentro de la forma convexa de esta parte de la columna, participa como erector (deslordosante) de esta, actuando en sinergia con los músculos paravertebrales lumbares contracción unilateral lleva la columna lumbar en inclinación lateral, flexión y rotación hacia el lado opuesto de la contracción La Mirada Hacia Dentro 56
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ilíaco se origina en la cara interna de la cresta ilíaca en toda la fosa interna y se inserta por medio de un tendón en el trocánter menor acción: si el ilíaco está fijo: acción idéntica a la del psoas, se lleva el fémur en flexión con un poco de aducción y rotación externa si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral produce anteversión de la cadera (espinas ilíacas anterosuperiores se mueven hacia delante y hacia abajo) contracción unilateral flexión de la pelvis y rotación hacia el músculo contraído En el curso de su trayecto, el psoasilíaco se relaciona con importantes órganos: diafragma, riñones, uréteres, vasos renales, colon, ciego, arterias ilíacas primitivas, y arterias y venas ilíacas externas. Especialmente íntima es su relación con el plexo lumbar, que atraviesa el músculo. El psoasilíaco está inervado por ramas directas del plexo lumbar y del nervio crural La Mirada Hacia Dentro 57
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Acción: si las vértebras están fijas: flexión de la cadera y ligera rotación externa del muslo si el fémur está fijo: unilateralmente flexión de la cadera, y rotación hacia el lado del músculo contraído bilateralmente: flexión del tronco hacia delante La Mirada Hacia Dentro 58
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Glúteo menor (p. 236) Nace en la fosa ilíaca externa delante del glúteo mediano y termina en la cara anterior del trocánter mayor Su acción se parece a la de las fibras anteriores del glúteo mediano pero más débil: si el ilíaco está fijo se lleva al fémur en flexión, abducción y rotación interna si el fémur está fijo: contracción bilateral anteversión pelvis contracción unilateral inclinación lateral externa y rotación externa Glúteo mediano (p. 237) Nace en la parte media de la fosa ilíaca externa, por medio de una amplia inserción en abanico. Sus fibras convergen hacia el trocánter mayor y termina en su cara externa Acción: si el ilíaco está fijo la principal acción es abducción de cadera, también flexión por medio de sus fibras anteriores y extensión por sus fibras posteriores si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral anteversión o en retroversión de la pelvis dependiendo de que la contracción sea en las fibras anteriores o posteriores contracción unilateral su acción principal se observa cuando actúa de un solo lado, entonces realiza, sobre todo, la inclinación lateral externa de la pelvis. Cuando nos apoyamos en un solo pie, es el que estabiliza lateralmente la pelvis, impidiendo que "caiga" hacia el lado opuesto (ejemplo, al caminar) La Mirada Hacia Dentro 63
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 11. Músculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245) Es un grupo de cinco músculos que ocupan la parte interna del muslo medio Se originan en el pubis escalonadamente desde su parte más alta hasta la rama isquiopubiana. Se insertan en el fémur (sobre la línea áspera), donde las terminaciones también lo hacen de forma escalonada Llevan en aducción al fémur, lo flexionan y rotan externamente; si el fémur está fijo ocasionan inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del ilíaco. El recto interno, que termina en la pata de ganso de la tibia, produce una flexión y rotación interna de la rodilla Estos músculos, especialmente el recto interno, sufren a menudo desgarros en ejercicios de repentina o intensa aducción del muslo P e c t í n e o ( p e c t i n e u s) El que está más arriba La Mirada Hacia Dentro 64
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Aductor menor (adductor brevis) Es el siguiente La Mirada Hacia Dentro 65
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Aductor mediano (adductor longus) Situado delante del pequeño (cubriéndolo casi totalmente) Aductor mayor (adductor Magnus) (p. 246) El más grande y fuerte del grupo es un músculo compuesto enervado por dos nervios diferentes (el nervio obturador y el nervio ciático). Tiene dos haces: Anterior o mediano enrollándose desde el origen en la rama isquiopubiana hasta una amplia inserción en la línea áspera del fémur. Posterior o vertical que sale de detrás del haz mediano en la tuberosidad isquiática y desciende directamente hasta la parte superior del cóndilo interno La Mirada Hacia Dentro 66
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Recto interno (gracilis) Largo, delgado, superficial, músculo comparativamente débil. Nace en el pubis delante de los demás, desciende verticalmente a lo largo del muslo (cara interna) y termina en la pata de ganso de la tibia, es biarticular ya que atraviesa la cadera y el fémur Acción en conjunto: Si el ilíaco está fijo aducción del fémur, así como su flexión y rotación externa. Si el fémur está fijo inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del ilíaco (menos el recto interno y el haz vertical del aductor mayor que producen rotación interna) Su acción flexora se realiza a partir de la posición anatómica o de extensión de cadera. Si la cadera está en flexión se convierten en extensores. La Mirada Hacia Dentro 67
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 12. Músculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales Tensor de la fascia lata Glúteo mayor Deltoides glúteo La Mirada Hacia Dentro 70
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 13. Músculos de la cadera y la rodilla II Cuadríceps (p. 238) Todo el músculo en su conjunto, uno de los más fuertes del cuerpo, realiza la extensión de la rodilla. Tiene cuatro haces y terminan en un tendón común que pasa por encima de la rótula y forma el tendón rotuliano que acaba en la tibia. Su acción es la extensión de rodilla. La Mirada Hacia Dentro 71
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Crural (intermedius) el más profundo, se origina en el cuerpo del fémur y sus fibras siguen el eje del fémur, está recubierto por los vastos. Para estirarlo la flexión completa de la rodilla extiende el crural y los vastos Vastos vienen de la parte posterior del fémur. Vasto interno (medialis) y externo (lateralis). Estabilizan lateralmente la rodilla. Son complemento activo de los ligamentos. Participan un poco en la rotación de la tibia y tiran literalmente de la rótula Recto anterior (rectus femoris) El recto anterior nace en la espina ilíaca anterosuperior, desciende por delante del crural y los vastos hasta el tendon común. Atraviesa dos articulaciones cadera y rodilla y ejerce una acción combinada sobre ellas: si la pelvis está fija flexiona la cadera y extiende la rodilla (ejemplo: caminando) si el fémur está fijo puede actuar en la anteversión de la pelvis La Mirada Hacia Dentro 72
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para estirar el crural y los vastos, flexión completa de la rodilla. Para alongar el recto femoral, extensión de cadera + flexión de rodilla, así se distancian sus puntos de inserción tanto en la cintura pélvica como en el fémur o en los huesos de la pierna La Mirada Hacia Dentro 73
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 74
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Sartorio (Sartorius) (p. 241) Músculo fino y largo, superficial, que se enrosca por delante del muslo hacia adelante y hacia adentro del cuadríceps. Se origina en el ilíaco, sobre la espina ilíaca anterosuperior, desciende a lo largo del muslo contorneándolo por la parte de adentro, para terminar en la parte alta de la tibia, sobre la pata de ganso Además de la flexión interviene también en la abducción. Su acción: franquear la cadera y la rodilla, tiene una acción combinada sobre estas dos articulaciones. si el ilíaco es el punto fijo arrastra el fémur en flexión, rotación externa, abducción y a la tibia en flexión y rotación interna si el fémur es un punto fijo: si actúa de los dos lados a la vez anteversión de la pelvis si actúa desde un solo lado ilíaco en anteversión, rotación interna e inclinación lateral externa La Mirada Hacia Dentro 75
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 14. Músculos isquiotibiales (p. 242) Semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral, se originan en la tuberosidad isquiática y se insertan en la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fíbula (peroné) En la parte posterior del muslo, desde la cadera a la rodilla, producen la extensión del muslo y la flexión de la pierna. Son movilizadores y con el tiempo y el uso tienden a acortarse y endurecerse, especialmente cuando a diario permanecemos horas sentados con las piernas flexionadas. Así, cuando queremos estirar las rodillas, curvamos la parte baja de la espalda. Trabajando su estiramiento con paciencia y constancia aliviará la parte inferior de la espalda La Mirada Hacia Dentro 76
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para elongarlos, flexionar el muslo con la pierna extendida. Así los puntos de inserción se alejan y los músculos se estiran. Igualmente, flexionando ampliamente el tronco, como al tocar la punta de los pies estando parados o sentados, con rodillas extendidas, la cintura pélvica haciendo bisagra alrededor de la cabeza femoral, aumentando la inclinación pélvica con lo que la tuberosidad isquiática se aleja de los puntos de inserción de los músculos en la tibia y la fíbula, provocando el estiramiento de los músculos (combinar con el empuje del centro del talón en dirección contraria) Ejercicios de estiramiento combinados, 30-1-2009/Ruby y amiga Cuando realices posturas para estirarlos, date un masajito en la parte posterior de las rodillas en los tendones que delimitan el hueco poplíteo (p.243) Recuerda, rotación interna del muslo, isquiones se alejan de los talones pero músculos de la base pélvica activos para jalar coxis hacia dentro La Mirada Hacia Dentro 77
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El semimembranoso (semi-membranosus) y el semitendinoso (semi-tendinosus) que termina en la pata de ganso, en la parte interna de la tibia Extensión del fémur, flexión y rotación interna rodilla En el exterior: el bíceps largo (biceps femoris) Extensión y flexión y rotación externa de la rodilla Estos músculos son poliarticulares, atravesando la cadera y la rodilla. Combinan pues las acciones de estas dos articulaciones: si el ilíaco permanece fijo arrastran al fémur en extensión (principalmente, si la cadera está al inicio de la flexión) si el fémur esta fijo se llevan la pelvis en retroversión La falta de flexibilidad en los isquiotibiales puede ser responsable de flexiones en la región lumbar, indirectamente, de dolencias discales en esta zona La Mirada Hacia Dentro 78
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía LA MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR Incluye un gran grupo de músculos que pueden dividirse en dos conjuntos: el hombro escapulo-torácico, los músculos que fijan y mueven la escápula y la clavícula con respecto al tórax el hombro escapulo-humeral, los músculos que mueven el húmero y lo estabilizan en su posición frente a la cavidad glenoidea de la escápula Es importante destacar que la amplitud de movimientos del brazo (húmero) es posible gracias a la movilidad de la cintura escapular (clavícula y escápula); hay entre los movimientos del húmero, la escápula y la clavícula una estrecha relación. La posición de la escápula, con independencia de su relación clavicular, obedece a las disposiciones musculares entre este hueso y la columna vertebral… De modo que si desde el punto de vista esquelético- articular no encontramos una relación directa entre la escápula y el eje vertebral, desde el punto de vista funcional tenemos varios elementos que establecen esta relación Los músculos aductores escapulares, o sea, los que provocan la aproximación de la escápula a la columna vertebral (romboides y fibras medias del trapecio, principalmente) tienden a debilitarse y alargarse debido a la posición que se adopta habitualmente en las actividades de la vida cotidiana, con lo que la escápula se separa del eje vertebral y se hace prominente en la espalda (escápulas aladas). Este patrón se ve reforzado por el acortamiento del pectoral mayor La Mirada Hacia Dentro 79
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Debe prestarse atención especial a los músculos aductores escapulares, para ello son muy útiles los ejercicios en parejas, donde uno de los compañeros ofrezca resistencia al movimiento de aducción escapular. Para conseguir la acción de estos músculos pueden realizarse movimientos del brazo que impliquen la aducción escapular, por ejemplo, aducción del brazo contra la resistencia de un compañero; desde la posición horizontal, con el antebrazo extendido o flexionado realizar la extensión del brazo (moverlo hacia atrás) con un compañero ofreciendo resistencia al movimiento. Estos últimos ejercicios tienen la ventaja de que además del fortalecimiento de los músculos aductores escapulares se logra la elongación del pectoral mayor La Mirada Hacia Dentro 80
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 15. Músculos de la articulación escapulotorácica Cada escápula flotando en la parte superior de la espalda es una conexión estable para la cabeza del húmero, estable casi enteramente gracias a 5 músculos a cada lado que la mantienen en su lugar en la parte posterior de la pared del pecho. Además de estabilizar la escápula, la mueven por la superficie de la espalda. De 1 a 5, de lo profundo a la superficie: 2 al frente del pecho: 1. serratus anterior 2. pectoral menor 3 en la parte posterior: 3. romboides 4. angular del omóplato 5. trapecio Todos los movimientos proporcionados por estos músculos son cruciales para las inversiones en las que las extremidades superiores tienen que sostener la posición, y dependemos de la fortaleza y flexibilidad más que de huesos y articulaciones robustos diseñados para soportar el peso del cuerpo. La pelvis está unida a la columna por las articulaciones sacroilíacas y forma un origen relativamente estable desde el cual los músculos pueden mover los muslos mientras que las escápulas mismas participan en el movimiento de los brazos. Por lo tanto son muy importantes sus movimientos en todas las posiciones de inversión y semi-inversión La Mirada Hacia Dentro 81
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Serrato mayor o anterior (p. 120) Es un músculo ancho y delgado que cubre la cara lateral superior del tórax. Su nombre se debe a su disposición en forma serrada. Está formado por 10 vientres musculares. Desde el punto de vista superficial sólo aparecen las últimas estriaciones, es decir, las inferiores Se origina en el borde medial de la escápula por su cara anterior. Tiene tres orígenes: porción superior: costillas I y II (convergen moderadamente) porción media: costillas II a IV (divergen) porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porción se entrelaza con las digitaciones que dan origen al músculo oblicuo externo del abdomen Se inserta a lo largo de todo el borde interno de la escápula. Tres niveles: porción superior: ángulo superior de la escápula, son ascendentes y se fijan en la cara anterolateral de las costillas I y II porción media: borde medial de la escápula, son más o menos horizontales y se fijan en la cara anterolateral de las costillas III, IV y V porción inferior: ángulo inferior de la escápula, son descendentes y se fijan en la cara anterolateral de las costillas VI, VII, VIII, IX y X La Mirada Hacia Dentro 82
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Función: si las costillas están fijas aplasta el borde interno de la escápula contra la caja torácica y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos romboides Porción superior: jala de la escápula lateralmente (abducción) y en campaneo externo Porción media: en acciones como flexiones de brazos haciendo “lagartijas” las fibras medias del trapecio (aductor) y del serratus (abductor) se contraen simultáneamente para estabilizar la escápula Porción inferior: junto con las fibras inferiores del trapecio desciende la escápula y gira su ángulo inferior externamente para permitir la elevación del brazo más allá de la horizontal El serrato mayor está separado de la caja torácica y del subescapular por unas capas celulograsas (planos de deslizamiento). Estas aumentan la movilidad de la escápula y son importantes en muchos de los complejos movimientos del hombro si la escápula está fija las fibras inferiores levantan las costillas medias, acción inspiradora La Mirada Hacia Dentro 83
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Pectoral menor (p. 122) Músculo profundo que se encuentra tapado por el músculo pectoral mayor. Se origina en las costillas III, IV y V y se inserta en la apófisis coracoides de la escápula Acciones: si las costillas están fijas lleva la escápula hacia delante y hacia abajo, hacienda bascular el omóplato por encima del tórax despegando el ángulo inferior del omóplato si la escápula está fija eleva las costillas actuando como un músculo inspirador accesorio Romboides (p. 123) Músculo aplanado entre la columna y el omóplato Se origina en las apófisis espinosas desde C7 y T1-T4 y se inserta en el borde interno de la escápula Nace en el borde interno del omóplato, excepto en sus dos puntas y acaba en las apófisis espinosas desde C7 a T4 Acciones: si la columna está fija jala del omóplato en aducción y en campaneo interno si el omóplato está fijo ejerce una tracción lateral de las vértebras torácicas La Mirada Hacia Dentro 84
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 85
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Angular del omóplato (levator scapulae) (p. 123) Se encuentra en la parte inferior de la nuca. Se origina en las apófisis transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras cervicales. Se inserta, por abajo, en el ángulo superior del borde medial de la escápula; El trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera Acción: si la columna está fija elevador y campaneo interno de la escápula (la cavidad glenoidea apunta hacia abajo) si el omóplato está fijo puede reforzar las acciones del estenio del cuello: contracción bilateral extensión de la cabeza y de la columna cervical contracción unilateral inclinación lateral y rotación hacia el lado que se contrae La amplitud del movimiento de elevación de la escápula es de 10 cm y este músculo es el responsable de elevarlo 5 cm. La Mirada Hacia Dentro 86
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 87
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Trapecio (p. 124) Importante músculo superficial, grande, con forma de diamante que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal Origen: fibras superiores: desde la espina del occipital a las apófisis espinosas de la 7C. Trabajan en exceso en posiciones como cuando nos sentamos delante de la compu que involucran una prolongada suspensión de los brazos cuello dolorido, rigidez muscular, dolor de cabeza fibras medias: desde las apófisis espinosas de la 7C a la 3T fibras inferiores: desde las apófisis espinosas de la 4ª dorsal a la 12ª dorsal Inserción: fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula y acromion fibras medias: espina del omóplato fibras inferiores: parte interna de la espina del omóplato Función: si el raquis está fijo: el conjunto de todas las fibras tiene una acción aductora fibras superiores elevan el hombro, omóplato en campaneo externo, traccionando la clavícula fibras medias aducción de la escápula. Cuando se necesita ejercer o absorber fuerza con el brazo las fibras medias (aductoras) actúan junto con el serrato mayor (abductor) para estabilizar la escápula fibras inferiores bajan el hombro, omóplato en campaneo externo (orientando hacia arriba la cavidad glenoidea) Sí...¿qué pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? ¿Y sólo uno? La Mirada Hacia Dentro 88
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Entre las vértebras 7T y 10T se empalma con el dorsal ancho, formando un “diamante” que es un punto importante en la estructura de la columna vertebral, fuerte y al mismo tiempo sensible. Si en este punto hay mucha rigidez o fuerza equivocada, el acceso a los músculos más profundos de la espalda se vuelve difícil y todo el trabajo lo toman estos dos músculos superficiales. En cambio, si hay movimiento y buena coordinación, será un punto clave para la práctica Es el principal responsable de que los hombros se mantengan en su posición y no cedan cuando los cargamos de peso, por eso el trapecio trabaja bastante cuando soportamos pesos con los brazos, ya sea por debajo o por encima de la cabeza. Se convierte en un músculo muy importante en el mantenimiento de la postura, y la mayoría de los problemas relacionados con tener los hombros cargados se deben a una mala contracción de este músculo Cuando hace falta que el brazo ejerza o absorba fuerza, las fibras medianas (aductoras) actúan con el serrato anterior movilización de las vértebras de la parte superior de la espalda + relajación del trapecio superior = ESTIRAMIENTO PECTORAL mejora la posición de los hombros, lejos de las orejas, hacia abajo y ligeramente hacia atrás (Trabajarlo en la MITRA) La Mirada Hacia Dentro 89
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Trauma articular: la estabilidad general de las articulaciones sinoviales se establece por la acción de los músculos que las rodean. Excesivo estrés en las articulaciones resulta en músculos y tendones forzados y tensos o ruptura de ligamentos y cápsulas. Cuando el estrés es crónico, se dan cambios degenerativos. Los patrones incorrectos de movimiento son una de las causas de la disfunción articular Durante las actividades que involucran levantar los brazos la estabilización de la escápula es la clave. La parte superior del trapecio y el angular del omóplato fijan la escápula desde arriba, mientras que la parte inferior del trapecio y el serrato anterior lo hacen desde abajo. Los fijadores superiores se insertan en la columna cervical mientras que los inferiores se insertan en la columna torácica. Como los fijadores superiores están normalmente excesivamente activos y los inferiores inhibidos, el sobreesfuerzo de la columna cervical en actividades de carga o al alcanzar algo es común La Mirada Hacia Dentro 90
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ejercicio del trípode de B4L, para estirar especialmente las fibras superiores Ejercicios para expandir las axilas músculos tórax brazos 21-8-08/Spid La Mirada Hacia Dentro 91
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Dentro de esta sección vamos a tener dos musculitos más: Subclavio (subclavius) (p. 122) Músculo cilíndrico que se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula Función: descender la clavícula y el hombro. También puede estabilizar la articulación esternoclavicular Nos cuentan que han oído que decían que este pequeño músculo podría ser útil si los humanos aún caminasen a cuatro patas. Algunas personas tienen uno, otras no tienen ninguno, y unos pocos tienen dos ¿Tú qué opinas? ¿De quién se ríe? La Mirada Hacia Dentro 92
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Esterno-cleido-mastoideo (p. 122) Músculo largo y robusto, el más grande e importante de los músculos de la cara anterolateral del cuello Origen: en la mastoides y la línea curva occipital Inserciones: dos manojos o cabezas, la esternal (manubrio), cilíndrica, y la clavicular, aplanada. Entre ambas dejan el triángulo de Sédillot, que permite un acceso a la vena yugular interna En la zona media del músculo, se encuentra una zona en la que convergen multitud de nervios Acciones: si el cráneo está fijo eleva la parte interna de la clavícula y del esternón: es un inspirador cuando la caja torácica está fija Contracción unilateral rotación de la cabeza hacia el lado opuesto a la contracción, inclinación lateral hacia el lado de la contracción y extensión Contracción bilateral extensión de la cabeza acentuando la lordosis (cóncavo) cervical La Mirada Hacia Dentro 93
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Estiramiento del trapecio y del esternocleidomastoideo Sentado en una silla y agarra con la mano el lateral de la misma. Flexiona el cuello, inclina la cabeza hacia el lado contrario al de estirar y gira la cabeza hacia el lado que se esta tratando, al notar tensión querrá decir que hemos encontrado la zona a estirar y mantendremos la postura de la cabeza sujetándola con la mano que nos queda libre. Para aumentar la tensión nos dejaremos caer hacia el lado contrario al que estamos agarrados a la silla Moviendo la escápula con un compañero La Mirada Hacia Dentro 94
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 95
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 16. Músculos profundos de la articulación escapulohumeral Subescapular Supraespinoso Infraespinoso Redondo El manguito de los rotadores Coracobraquial (coracobraquialis) Músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza, es el más pequeño de los tres músculos que se originan en la apófisis coracoides de la escápula (los otros dos, pectoral menor y bíceps braquial) Se origina en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps y se inserta en la cara anterior a través de un tendón plano en la cara interna del húmero, cerca de la parte media Acciones: flexion (antepulsión) y aducción del brazo en la articulación glenohumeral (hombro) La Mirada Hacia Dentro 96
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Bíceps braquial (bíceps brachii) (p. 129-147) Se encuentra junto al músculo coracobraquial. Topográficamente es del codo, pero funcionalmente es muy importante en la articulación escapulohumeral Músculo de dos cabezas situado en el brazo. Ambas cabezas se originan en la escápula y se unen para formar un solo vientre muscular que se inserta en la parte superior del antebrazo. Aunque el bíceps cruza la articulación del hombro y la del codo su principal función es la flexión de este último y supinación del antebrazo. Ambos movimientos se usan cuando abrimos una botella con un sacacorchos: primero el bíceps descorcha (supinación) y entonces jala del corcho (flexión): la larga: es la más externa. Se origina en el tubérculo encima de la glenoides de la escápula, por medio de un tendón se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continúa con fibras carnosas que se unen con las del bíceps corto la corta: se origina en la apófisis coracoides por medio de un tendón, desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares El conjunto desciende por el brazo para formar un tendón único que pasa por delante de la articulación del codo y termina en la tuberosidad bicipital del radio. Así que, dos orígenes y una sola inserción: proximal (cerca del centro del cuerpo), el bíceps corto se origina en a apófisis coracoides por medio de un tendón desciende vertical y continua con las fibras musculares el biceps largo se origina en el tubérculo supreglenoideo justo encima de la articulación del hombro desde donde su tendon pasa por el canal intertroquiteriano (entre el troquín y el troquiter) y por la corredera bicipital y luego continúa con fibras carnosas que se unen a las del bíceps corto. Cuando el húmero está en movimiento el tendón del bíceps argo es mantenido firmemente en su sitio gracias al troquín y al troquiter y a los ligamentos transversos del húmero. Durante el movimiento desde una rotación externa a una rotación interna el tendón es forzado hacia el troquín (el tubérculo más pequeño) y hacia arriba, hacia el ligamento tranverso inserción: Las dos cabezas continuan hacia abajo y forman un tendon que pasa por delante d ela articulación del codo y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio La Mirada Hacia Dentro 97
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Funciones: El bíceps es tri-articulado, lo que significa que actúa en tres articulaciones. La más importante de estas funciones es la supinación del antebrazo y flexión del codo. Estas articulaciones y las acciones asociadas están listadas abajo en orden de importancia: articulación proximal radiocubital (parte superior del antebrazo) contrariamente a la creencia popular el bíceps braquial no es e más potente de los flexores del antebrazo, un papel que en realidad pertenece al músculo braquial anterior, más profundo. El bíceps braquial funciona primordialmente como un poderoso supinador del antebrazo (voltea la palma hacia arriba). Esta acción, la cual es apoyada por el músculo supinador largo, requiere que el codo esté al menos parcialmente flexionado. Si el codo, o articulación humerocubital, está totalmente extendido, la supinación es entonces realizada por el músculo supinador largo articulación humerocubital (codo) el bíceps braquial actúa también como un flexor importante del antebrazo, particularmente cuando el antebrazo está en posición de supinación. Funcionalmente, esta acción se realiza levantando un objeto o curl de bíceps (extensión-contracción de antebrazo con un peso en la mano). Cuando el antebrazo está en posición de pronación (la palma hacia el suelo), el braquial anterior y el supinador largo actúan para flexionar el antebrazo con mínima contribución de bíceps braquial articulación glenohumeral (hombro) varias acciones más débiles ocurren en la articulación del hombro. El biceps braquial asiste débilmente en la flexion del hombro (llevando el brazo hacia delante y hacia arriba). Puede también contribuir a la abducción (llevando el brazo hacia fuera) cuando el brazo está en rotación externa. El bíceps corto también asiste con adducción horizonta (llevando el brazo hacia el cuerpo) cuando el brazo está en rotación interna. Finalmente, el bíceps largo, debido a su origen en la escápula, asiste en la estabilización de la articulación del hombro cuando el brazo carga con un peso Brazo flexionado en posición de pronación (izquierda), con el bíceps parcialmente contraído y en supinación con el bíceps más contraído, aproximándose a su mínima longitud (derecha) La Mirada Hacia Dentro 98
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Tríceps braquial (triceps brachii) (p. 129-148) En latín “músculo del brazo de tres cabezas”, es el músculo grande en la parte posterior del brazo. Es el músculo principalmente responsable de la extensión de la articulación del codo (brazo estirado) Origen: Cada una de las cabezas tiene su propio subnúcleo motoneuronal en la columna motora de la medula espinal. El vasto interno (la cabeza profunda) está formada predominantemente por pequeñas fibras tipo I y unidades motoras, el vasto externo (cabeza lateral) por fibras largas tipo II b y unidades motoras y la cabeza larga por una mezcla de tipos de fibras y unidades motoras. Se ha sugerido que cada cabeza “puede ser considerada como un músculo independiente con roles funcionales específicos” el vasto medio o largo, biarticular por medio de un tendón en el tubérculo infraglenoideo de la escápula el vasto externo (cabeza lateral) en la cara posterosuperior del húmero, a lo largo del borde externo el vasto interno (cabeza profunda) en la cara posteroinferior del húmero. Está casi totalmente cubierta por la cabeza larga y la externa Inserción: Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que termina en la cara superior del olécranon del cúbito (aunque algunas investigaciones indican que puede haber más de un tendón) y en la pared posterior de la cápsula de la articulación del codo donde a menudo se encuentra una bolsa serosa (amortiguadora). Partes del tendón común irradian en la fascia del antebrazo y pueden casi cubrir el músculo anconeo La Mirada Hacia Dentro 99
MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Función: Puede actuar en la cintura escapular y en el codo: en la articulación del hombro el vasto medio o largo participa en la extensión del brazo (retropulsión) con aducción debido a su origen en la escápula. Se ha sugerido que la cabeza larga es empleada cuando es necesaria una fuerza sostenida, o cuando hace falta un control sinérgico del hombro y el codo o ambos en el codo es el principal extensor del codo. También puede fijar la articulación del codo cuando el antebrazo y la mano se usan para movimientos finos, como por ejemplo, escribiendo el vasto externo se usa para movimientos que requieren una fuerza occasional de alta intensidad, mientras que el vasto interno permite movimientos más precisos de poca fuerza Es un músculo antigravitatorio que tiene una gran resistencia para evitar caídas y para proteger las partes más sensibles del tronco y la cabeza. La constitución de palanca del tríceps hace que la resistencia incida en la mano en una dirección antigravitacional y el tríceps tiende entonces a reestablecer la posición anatómica Es un antagonista del biceps braquial y del brachial anterior. También puede actuar en sinergia con ellos para facilitar la acción de atornillar, específica de los humanos en la manipulación de objetos con un fin establecido Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del tríceps se produce al situarnos en una ligera flexión de hombro y una moderada flexión de codo, donde el tríceps contribuye a la tracción. En extensión completa el tríceps pierde eficacia porque tiende a luxar al cubito. El tríceps no termina exactamente en la punta del olécranon sino un poco más abajo, así que al flexionar el codo el tendón del tríceps está curvado aumentando su potencia El triceps se puede trabajar a través de movimientos aislados o compuestos de extensión del codo, y puede contraerse estáticamente (contracción isométrica) para mantener el brazo estirado en contra de una resistencia. Ejemplo de movimiento aislado: extensiones de tríceps y brazos detrás de la espalda. Ejemplo de extensión compuesta del codo: movimientos de presión como las clásicas “lagartijas”. Con las manos más juntas el ejercicio se dirige más al tríceps que con las manos más separadas (en cuyo caso se trabaja también el pectoral mayor). Contracciones estáticas (isométricas)……………………… La Mirada Hacia Dentro 100
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MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 17. Músculos de la articulación o cintura escapulohumeral Pectoral mayor Dorsal ancho Redondo mayor Deltoides 18. La respiración II 19. Patitas + rodilla + 20. Brachitos + codo + 21. Algunas cositas extra... La Mirada Hacia Dentro 105

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Manual anatomía

  • 1. * NUESTRA ANATOMÍA * La Mirada Hacia Dentro
  • 2. La consciencia anatómica como herramienta poderosa Quizás a veces construimos nuestra posición según como la vemos desde fuera, de forma superficial, es decir, intentamos copiar lo que vemos y encajar nuestro cuerpo, a fuerza, en esa imagen exterior. Las/os invitamos a enfocar esa mirada hacia dentro y a construir nuestra postura desde ahí. Vamos a crear una imagen positiva cada vez más fina, más sutil, más detallada. “Las imágenes son como bombas de gran onda expansiva que, cuando explotan, hacen pedazos las dificultades y crean el cambio deseado. ” Lo que esa imagen interna contenga, lo reproducirá el cuerpo.” La anatomía puede ayudarnos a visualizar la estructura de las posiciones, a la pura instrucción le añadimos la intención. “Antes de la práctica, la teoría es inútil. Después de la práctica la teoría es obvia.” La anatomía, al fin y al cabo, es una oportunidad fascinante, profunda y divertida de conocernos a nosotras/os mismas/os. “Si le enseñas a un individuo a ser consciente de su organismo físico y a usarlo como está diseñado para usarse, a menudo puedes cambiarle totalmente su actitud hacia la vida y curar sus tendencias neuróticas.” Aldous Huxley
  • 3. Índice Nuestra Anatomía ÍNDICE ABC ANATOMÍA La estructura 1. Posición anatómica (p. 7) .....................................................................................................1 Introducción 1 Sistemas principales 1 Huesos Articulaciones Músculos 2. Planos del movimiento (p. 8) ................................................................................................2 Sagital 2 Flexión, antepulsión Extensión, retropropulsión Frontal 3 Aducción Abducción Inclinación lateral Dedos la mano el pie Transversal 4 Rotación externa Rotación interna Rotación derecha/izquierda Otros términos de referencia anatómica 5 Anterior Posterior Superior Inferior Medio Lateral Interno o profundo Externo o superficial Proximal Distal La Mirada Hacia Dentro i
  • 4. Índice Nuestra Anatomía HUESOS Y CABLES La estructura 1. Hablando de huesos en general .........................................................................................1 Ideas de B4L (Bones for Life) 1 Mobile framework & rigid support La gravedad Organización Movimiento dinámico Crecimiento óseo presión configuración cooperación transmisión, efecto dominó estructura y función posicionamiento alineamiento capacidad de restauración optimismo biológico Ideas de Anatomy of Hatha Yoga 1 La cicatriz de la evolución [Cuidado, animales en fase de prueba] Características la postura erecta la capacidad de mantenerla Relajación y equilibrio bloquear las rodillas relajación extensión los instructores los estudiantes nada de bloqueo Alineamiento, línea de¡¡¡¡ plumb line of gravity a través de la columna cervical a través de la columna lumbar detrás del centro axial de las articulaciones de la cadera en frente de las articulaciones bloqueadas de las rodillas centro del talón Esqueleto apendicular y axial apendicular axial unión de ambos La Mirada Hacia Dentro ii
  • 5. Índice Nuestra Anatomía Esqueleto apendicular extremidades inferiores extremidades superiores Esqueleto axial cráneo columna vertebral caja torácica esternón Ideas de Anatomía del Movimiento 7 El esqueleto (p. 12) formas básicas componentes sometidos a presión El hueso, anatomía interna (p. 13) hueso esponjoso tubo hueco médula periostio hueso compacto cartílago articular Las articulaciones (p. 14) diferentes grados de movilidad superficies articulares congruencia espacio articular dislocación o luxación El cartílago (p. 16) tipos de estrés se puede dañar vasos sanguíneos otras formaciones La cápsula, la sinovial (p. 17) ¿qué es? refuerzos zonas la capa externa la capa interna Los ligamentos (p. 18) ¿qué son? función en la articulación sensibilidad propioreceptiva movimiento excesivo o trauma La Mirada Hacia Dentro iii
  • 6. Índice Nuestra Anatomía 2. La columna vertebral (p. 34) .............................................................................................15 Introducción 15 La columna vertebral La columna humana primarias secundarias La curva primaria ondulaciones paralelamente En el desarrollo del individuo Equilibrio intrínseco 19 Al quitar los músculos Cambios profundos Energía contra la gravedad La vértebra (p. 36) 20 Formas Dos partes principales posterior, ARCO VERTEBRAL anterior, CUERPO VERTEBRAL Agujeros vertebrales Agujeros de conjunción Articulación vertebral (p. 70) 1 disco intervertebral 2 articulaciones interapofisarias Ligamentos de la columna (p. 38) 23 Continuos anterior posterior supraespinoso Discontinuos amarillo intertransversales interespinosos Las 24 vértebras cuerpos vertebrales arcos La Mirada Hacia Dentro iv
  • 7. Índice Nuestra Anatomía Elementos estructurales fuerzas de compresión fuerzas de tensión Vértebras en movimiento (p. 40) 25 Efecto en discos y ligamentos sthira y sukha en flexión en extensión en inclinación lateral en rotación Vayamos más a fondo fuerzas de compresión y descompresión si es mucha la fuerza de compresión movimientos de flexión, extensión y flexión lateral empuje de vuelta LVC anterior LVC posterior Tipos de movimiento espiral 4 movimientos posibles flexión y extensión, curvas primarias y secundarias, inhalar y exhalar movimiento básico perspectiva según la respiración Perspectivas espacial y espinal en posiciones delante/detrás flexión y extensión posiciones hacia delante y hacia atrás Perspectivas espacial y espinal en movimientos laterales y giros TRIKONASANA PARIVRITTA TRIKONASANA Extensión axial, bandhas, mahamudra extensión axial bandhas mahamudra La Mirada Hacia Dentro v
  • 8. Índice Nuestra Anatomía 3. Hombro y cintura escapular (p. 102) ................................................................................31 Introducción 31 Hombro escapulohumeral (p. 117) acromioclavicular (p. 113) esternoclavicular (p. 111) Cintura escapular (p. 110) diferencias ¿qué es? Movimientos del omóplato (p. 114) 34 Escápula Movilidad elevación descenso abducción aducción campaneo interno campaneo externo Desplazamiento Deslizamiento Movimientos que ponen en juego el brazo y lo sostienen (p. 106) 36 Antepulsión Retropulsión Abducción Aducción Rotación externa Rotación interna Los ligamentos 38 Articulación Escapulohumeral O Glenohumeral (p. 117) desde el punto de vista óseo la cápsula reforzado por conjunto capsuloligamentario posición de máximo descanso articular Articulación Esternoclavicular (p. 111) extremidad interna sus movimientos ligamentos La Mirada Hacia Dentro vi
  • 9. Índice Nuestra Anatomía Articulación Acromioclavicular (p. 113) situación movimientos de deslizamiento de abertura o cierre la cápsula y 4 ligamentos superior inferior conoides trapezoides La Mirada Hacia Dentro vii
  • 10. Índice Nuestra Anatomía 4. La caja torácica: la respiración I .......................................................................................43 Introducción 43 Los elementos 44 Costillas + esternón Costillas + vértebras las doce vértebra torácicas la cabeza y el tubérculo de la costilla los niveles vertebrales El asa y la cubeta (p. 62) su comparación según la localización orientación dorsales superiores dorsales inferiores parte inferior del esternón Movilidad en la región dorsal (p. 59) D.1 a D.7 D.8, D.9 y D.10 especial en la región dorso-lumbar entre D.12 y L.1 entre D.11 y D.12 La respiración I 49 Introducción definición relación en la práctica del yoga hablando de Sukha y Dukha Respiración, Gravedad Y Yoga en el útero el nacimiento la expansión inicial el peso del cuerpo en el espacio el desarrollo postural relación entre la respiración y la postura Definición de respiración ¿qué es? las dos cavidades coincidencia diferenciación relación La Mirada Hacia Dentro viii
  • 11. Índice Nuestra Anatomía Volumen y presión inhalación exhalación exhalación activa Cambios tridimensionales de la forma en la respiración tamaño forma influencia durante la respiración Definición ampliada de la respiración Más elementos del mecanismo respiratorio los pulmones el aire los pulmones el corazón respiración y circulación el metabolismo el oxígeno moviendo oxígeno Aspectos mentales las neuronas el camino remedio para el estrés beneficios mentales de una respiración correcta concentración y claridad mental capacidad control emocional control físico los 2 cerebros lado derecho lado izquierdo Beneficios pránicos Los chakras La Mirada Hacia Dentro ix
  • 12. Índice Nuestra Anatomía 5. La cintura pelviana: el tazón en equilibrio ........................................................................62 Introducción (p. 43 + p. 191) 62 Los elementos 63 El ilíaco (p. 44) cara externa sínfisis púbica formas y proporciones pélvicas (p. 48) Sacro y coxis (p. 50) vista lateral relación con la L5 movimiento de respiración lugar de micro-movimiento en relación con la respiración pulmonar cóccix o coxis La articulación sacroilíaca (p. 52) ¿qué es? movimiento combinado del sacro con los ilíacos sacro hacia atrás espinas ilíacas hacia delante estabilización Los ligamentos de la sacroilíaca (p. 53) situación comparación movimiento golpes dolor prevención La conjunción lumbosacra (p. 56) factores causas ¿por qué duele? Algunas ideas agudo crónico motivo esguinces pinzamiento sacrolumbar La articulación de la cadera (p. 191) ¿qué es? fémur (p. 200) La Mirada Hacia Dentro x
  • 13. Índice Nuestra Anatomía eje transversal eje anteroposterior eje vertical eje del cuello, ángulo de inclinación eje del cuello, ángulo de declinación tipo longuilineo tipo brevilineo Superficies articulares de la cadera (p. 201) la cabeza del fémur acetábulo zona de transmisión zona central La cápsula y los ligamentos (p. 206) la cápsula articular límite de inserción en el coxal límite de inserción a nivel del fémur ligamentos ligamento redondo afuera, reforzando la cápsula los ligamentos (anteriores) en el movimiento (p. 207) en flexión-extensión en rotación externa-interna en aducción-abducción su papel en la coaptación articular Los movimientos globales de la cadera 85 Desplazamiento del fémur con respecto al ilíaco fijo (p. 194) flexión extensión aducción abducción rotación El ilíaco se desplaza sobre el fémur (p. 198) anteversión retroversión inclinación lateral externa inclinación lateral interna rotación interna rotación externa Las articulaciones sacroilíacas El centro de gravedad La Mirada Hacia Dentro xi
  • 14. Índice Nuestra Anatomía 6. Brazos y manos: Herramientas de movimiento I ..............................................................95 Partes del brazo 95 Vistas anterior posterior lateral El codo articulación del codo corte transversal del antebrazo cúbito derecho (vista anterior) extremidad superior del cúbito (vista anterior) cúbito derecho (vista posterior) extremidad inferior del cúbito (vista infero-lateral) ligamentos del codo La mano huesos de la mano ligamentos de la mano articulaciones de la mano (vista anterior) articulaciones de la mano (vista posterior) Tablas del codo articulación húmerocubital articulación húmero radial articulación radiocubital proximal articulación radiocubital distal La Mirada Hacia Dentro xii
  • 15. Índice Nuestra Anatomía 7. Piernas y pies: Herramientas de movimiento II ...............................................................109 Partes de la pierna 109 Vistas anteriores posteriores La rodilla ligamentos de la rodilla intrínsecos extrínsecos articulaciones de la rodilla vista ventral vista posterior La tibia El peroné Huesos del pie falanges calcáneo astrágalo articulaciones del pie La Mirada Hacia Dentro xiii
  • 16. Índice Nuestra Anatomía MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD El movimiento 1. Hablando de músculos en general (p. 19) .........................................................................1 Movimientos 1 Origen y terminación 1 Tendón 1 Miofibrillas 2 En contracción 2 Elasticidad 2 Propiedad pasiva Tendencia al retorno 2. Formas musculares (p. 20) ....................................................................................................3 Unión 3 Fibras carnosas Lámina tendinosa Tendón Tendón bajo brida fibrosa Vientres musculares 4 Orígenes 4 Tamaños y formas 4 Orientación 4 Largos y cortos 4 Monoarticular 4 Poliarticular 4 La Mirada Hacia Dentro xiv
  • 17. Índice Nuestra Anatomía 3. Contracción muscular (p. 23) ...............................................................................................5 Agonista y antagonista 5 Sinérgicos 5 Fuerza de resistencia 5 Fuerza de gravedad Peso suplementario Fuerza de otro individuo Tensión de los músculos opuestos a la flexión Cositas extras 9 Contracciones Células musculares Tipos de músculos Unidad motora agonistas antagonistas sinergistas 4. Formas de contracción (p. 25) ...........................................................................................15 Acortamiento concéntrico y alargamiento excéntrico 15 Contracciones concéntricas Contracciones excéntricas A diario Actividad isotónica e isométrica 16 Isotónica Isométrica Relajación, estiramiento y movilidad 17 Factores relacionados al CEA 18 Órgano tendinoso de Golgi 19 ¿Qué es? Su cuerpo Mecanismo Entrenamiento Protección Efectos al acortarse un agonista 22 Estirar un músculo Relajar un músculo Fortalecer un músculo La Mirada Hacia Dentro xv
  • 18. Índice Nuestra Anatomía 5. Músculos del movimiento y músculos posturales ............................................................23 El alineamiento restaurativo 23 Alineamiento deficiente Uso excesivo/insuficiente Importancia del estiramiento Dos grupos 24 Movilizadores Estabilizadores Trabajo complementario Desequilibrios musculares comunes 25 Patrones estandarizados Patrones parte superior del cuerpo Patrones parte superior del cuerpo cuello, espalda media y superior, y cintura escapular grupos musculares opuestos hombros patrón común Patrones parte inferior del cuerpo regiones lumbar y pélvica músculos flexores de la cadera reacción en cadena 6. Músculos posteriores profundos del tronco: Los extensores ...........................................28 Músculos largos y cortos 28 Acción habitual 29 La acción en la cintura escapular 30 Puntos débiles 30 Fortalecimiento 32 Estiramiento 33 7. Músculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93) .............................35 Función 35 Qué afecta su papel 35 Su acción en Trikonasana 35 La Mirada Hacia Dentro xvi
  • 19. Índice Nuestra Anatomía 8. Músculos anterolaterales del abdomen: Abs y los demás .............................................37 Situación 37 Transverso (p. 94) 38 Ubicación y función Acción si las vértebras están fijas si la aponeurosis anterior es el punto fijo Oblicuo menor (p. 95) 39 Ubicación y origen Acción contracción unilateral contracción bilateral si tanto las vértebras como la pelvis están fijas Oblicuo mayor (p. 96) 40 Ubicación y origen Acción contracción unilateral contracción bilateral Acción sinérgica en Trikonasana 40 Fibras verticales más cuadrado lumbar Oblicuos en sinergia Palanca en la rotación Presión intraabdominal Acción en la parte inferior de la espalda Recto mayor (p. 97) 41 Ubicación Acción Fuerza de la gravedad 42 Flexiones del tronco 42 Abdominales de piernas 42 La Mirada Hacia Dentro xvii
  • 20. Índice Nuestra Anatomía 9. Músculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantéricos (p. 228) ..............................45 Grupo de seis músculos 45 Músculo piriforme, piramidal, piriformis (p. 229) 45 Ubicación Acción si el sacro está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Estructuras Nervio ciático Función Síndrome del piriforme Síntomas Rotación del sacro Disfunciones somáticas Tensiones Lesiones Dificultades Más síntomas Pierna derecha, manejando Cuadrado crural (p. 230) 53 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Obturador interno (p. 231) 53 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Géminos de la cadera (p. 232) 54 Ubicación Acción La Mirada Hacia Dentro xviii
  • 21. Índice Nuestra Anatomía Obturador externo 54 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo contracción bilateral contracción unilateral La hamaca de los obturadores y géminos (p. 233) 54 Ubicación Acción si la pelvis está fija si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Su papel descompresor La Mirada Hacia Dentro xix
  • 22. Índice Nuestra Anatomía 10. Músculos profundos de la cadera II .................................................................................55 Iliopsoas 55 Psoas-ilíaco Psoas o psoas mayor origen acción si las vértebras están fijas si el fémur está fijo (bilateralmente, unilateralmente) Ilíaco origen acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo (bilateralmente, unilateralmente) Trayecto Acción si las vértebras están fijas si el fémur está fijo unilateralmente bilateralmente Glúteo menor (p. 236) 63 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur está fijo contracción bilateral contracción unilateral Glúteo mediano (p. 237) 63 Ubicación Acción si el ilíaco está fijo si el fémur es el punto fijo contracción bilateral contracción unilateral La Mirada Hacia Dentro xx
  • 23. Índice Nuestra Anatomía 11. Músculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245) .......64 Grupo de cinco músculos 64 Ubicación Acción Efectos Pectíneo 65 Aductor menor 65 Aductor mediano 66 Aductor mayor (p. 246) 66 Anterior o mediano Posterior o vertical Recto interno 67 Acción en conjunto 67 Si el ilíaco está fijo Si el fémur está fijo La Mirada Hacia Dentro xxi
  • 24. Índice Nuestra Anatomía 12. Músculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales .................................................. 70 Tensor de la fascia lata Glúteo mayor Deltoides glúteo 13. Músculos de la cadera y la rodilla II ................................................................................ 71 Cuadríceps (p. 238) 71 Conjunto Crural Vastos Recto anterior si la pelvis está fija si el fémur está fijo Para estirar Sartorio (p. 241) 75 Ubicación Acción si la ilíaco es el punto fijo si el fémur es el punto fijo si actúa de los dos lados a la vez si actúa desde un solo lado 14. Músculos de la cadera y la rodilla III: Los isquiotibiales (p. 242) ...................................76 Ubicación 76 Acción en conjunto 76 Para estirarlos 77 Acción diferenciada 78 Músculos poliarticulares 78 Problemas por falta de flexibilidad 78 La musculatura de la cintura escapular ............................................................... 79 Introducción 79 Importancia de su movilidad para la movilidad del brazo 79 Patrón disfuncional común 79 Ejercicios en pareja 80 La Mirada Hacia Dentro xxii
  • 25. Índice Nuestra Anatomía 15. Músculos de la articulación escapulotorácica ...............................................................81 Grupo de cinco músculos 81 De 1 a 5, del profundo a la superficie 2 al frente del pecho 3 en la parte posterior Importante papel en las inversiones Serrato mayor o anterior (p. 120) 82 Ubicación Origen porción superior porción media porción inferior Inserciones porción superior porción media porción inferior Función si las costillas están fijas porción superior porción media porción inferior si la escápula está fija Pectoral menor (p. 122) 84 Ubicación Acción si las costillas están fijas si la escápula está fija Romboides (p. 123) 84 Ubicación Acción si la columna está fija si el omóplato está fijo Angular del omóplato (p. 123) 86 Ubicación Acción si la columna está fija si el omóplato está fijo contracción bilateral contracción unilateral La Mirada Hacia Dentro xxiii
  • 26. Índice Nuestra Anatomía Trapecio (p. 124) 88 Ubicación Origen fibras superiores fibras medias fibras inferiores Inserción fibras superiores fibras medias fibras inferiores Función si el raquis está fijo el conjunto de todas las fibras fibras superiores fibras medias fibras inferiores sí...¿qué pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? ¿Y sólo uno? Entre las vértebras 7T y 10T En los hombros En el brazo Trauma articular Acciones Subclavio (p. 122) 92 Ubicación Función Acción y las dudas en torno a su utilidad Esterno-cleido-mastoideo(p. 122) 93 Ubicación Origen Inserciones Nervios Acciones si el cráneo está fijo cuando la caja torácica está fija contracción unilateral contracción bilateral Estiramiento La Mirada Hacia Dentro xxiv
  • 27. Índice Nuestra Anatomía 16. Músculos profundos de la articulación escapulohumeral ............................................ 96 Subescapular 96 Supraespinoso 96 Infraespinoso 96 Redondo 96 El manguito de los rotadores 96 Coracobraquial descripción ubicación acción Bíceps braquial (p. 129-147) 97 Ubicación Sus dos cabezas larga corta Dos orígenes una solo inserción el bíceps corto el bíceps largo inserción Funciones articulación proximal radiocubital (parte superior del antebrazo) articulación humerocubital (codo) articulación glenohumeral (hombro) Tríceps braquial (p. 129-148) 99 Ubicación Origen el vasto medio o largo el vasto externo el vasto interno Inserción Función en la articulación del hombro en el codo el vasto externo Antigravitatorio Atornillador Asociación hombro y codo Otros movimientos La Mirada Hacia Dentro xxv
  • 28. Índice Nuestra Anatomía 17. Músculos de la articulación o cintura escapulohumeral ............................................ 105 Pectoral mayor Dorsal ancho Redondo mayor Deltoides 18. La respiración II ................................................................................................................... 19. Patitas + rodilla + ................................................................................................................. 20. Brachitos + codo + ............................................................................................................... 21. Algunas cositas extra... ....................................................................................................... La Mirada Hacia Dentro xxvi
  • 29. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía ABC ANATOMÍA 1. Posición anatómica (p. 7) Es una posición de REFERENCIA como punto de partida para los movimientos. La anatomía del movimiento pone en juego 3 sistemas principalmente: HUESOS, elementos del esqueleto ARTICULACIONES, punto de unión de los huesos MÚSCULOS, que movilizan los huesos La Mirada Hacia Dentro 1
  • 30. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía 2. Planos del movimiento (p. 8) Plano SAGITAL Vemos los movimientos de perfil; la línea media divide el cuerpo en lado izquierdo y derecho Hacia delante, FLEXIÓN (hombro: ANTEPULSIÓN) Hacia atrás, EXTENSIÓN (hombro: RETROPROPULSIÓN) La Mirada Hacia Dentro 2
  • 31. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Plano FRONTAL Vemos el movimiento de cara; el cuerpo se divide en mitad delantera y mitad posterior. Hacia la línea media, ADUCCIÓN Fuera de la línea media, ABDUCCIÓN Al movimiento del tronco le llamamos inclinación lateral Dedos: la línea media se sustituye por el eje de: la mano (3er dedo) el pie (2do dedo) La Mirada Hacia Dentro 3
  • 32. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Plano TRANVERSAL Vemos los movimientos desde arriba o desde abajo; el cuerpo se divide en parte superior y parte inferior Hacia fuera, ROTACIÓN EXTERNA (antebrazo: SUPINACIÓN) Hacia dentro, ROTACIÓN INTERNA (antebrazo: PRONACIÓN) Al movimiento del tronco lo denominamos rotación a la derecha/izquierda La Mirada Hacia Dentro 4
  • 33. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía Otros TÉRMINOS de referencia anatómica ANTERIOR: mirando o situado delante POSTERIOR: “ “ detrás SUPERIOR: situado hacia o cerca de la parte superior INFERIOR: “ “ “ “ inferior MEDIO: sobre la línea media LATERAL: se refiere a un lado INTERNO o PROFUNDO: hacia el interior del cuerpo (ojo: los músculos profundos del pie forman la capa superior, y los músculos superficiales la inferior) EXTERNO o SUPERFICIAL: cerca de la superficie externa PROXIMAL: cerca del centro del cuerpo o tronco DISTAL: lejos del “ “ “ La Mirada Hacia Dentro 5
  • 34. ABC ANATOMÍA Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 6
  • 35. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía HUESOS Y CABLES La estructura 1. Hablando de huesos en general Ideas de B4L (Huesos para la Vida) Los huesos sostienen todo el cuerpo. El ESQUELETO es una estructura móvil de huesos que proporciona un sostén rígido. La fortaleza de los huesos se desarrolla a través de una confrontación dinámica con la gravedad ((bum-bum)) b u m- b u m El esqueleto supera la gravedad UNIFICANDO todo el cuerpo en una ORGANIZACIÓN que respalda una forma de caminar “con resorte”. Necesitamos organizar una POSTURA bien alineada. A nivel celular, el MOVIMIENTO DINÁMICO permite que la sangre, llena de nutrientes y oxígeno, penetre el hueso y promueva el crecimiento de nuevas células. MOVIMIENTO DINÁMICO que ESTIMULA el CRECIMIENTO ÓSEO: PRESIÓN de “resorte”, rítmica (= caminada dinámica) configuración de un movimiento que se derive de la evolución y sea EFICIENTE y ECONÓMICO COOPERACIÓN de TODAS las partes del cuerpo en ARMONÍA transmisión de la presión (de una polaridad a otra) con EFECTO DOMINÓ ESTRUCTURA Y FUNCIÓN- son INTERDEPENDIENTES, necesitamos evitar COMPRESIÓN y DESVIACIÓN condición primordial: establecer una POSICIÓN SEGURA postura alineada en una verticalidad que sostenga peso con seguridad desarrollar la capacidad de RESTAURAR el equilibrio aumenta el placer de moverse: OPTIMISMO BIOLÓGICO Ideas de Anatomy of Hatha Yoga “La cicatriz de la evolución” (Elain Morgan) Los primeros bípedos no eran criaturas semihumanas. Eran animales optando caminar sobre sus patas traseras. Fue una costosa opción y todavía seguimos pagando Dos características definitorias de la forma humana moderna: la postura erecta en dos piernas la capacidad de mantenerse erecto con una mínima actividad muscular en muslos, caderas y espalda Podemos relajarnos cuando estamos parados porque podemos bloquear las rodillas y podemos mantener el equilibrio en las articulaciones de la cadera sin demasiada actividad muscular. Podemos equilibrar nuestro peso encima de los muslos relajados. “bloquear las rodillas” tiene 2 implicaciones: los isquiotibiales se relajarán extensión adicional será detenida por ligamentos La Mirada Hacia Dentro 1
  • 36. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía normalmente los/as instructores/as nos aconsejan no hacerlo, pero no todo es negativo los estudiantes, con demasiada frecuencia, más que experimentar con los matices de una relajación parcial de los isquiotibiales, alternando esto con la activación simultánea de cuádriceps e isquiotibiales al mismo tiempo, eligen el camino “fácil” de simplemente bloquear las rodillas, acabando con una sensación de vago malestar en las rodillas (puede que usen una combinación de cuádriceps activos e isquiotibiales relajados, o puede que hiperextiendan las rodillas y sostengan su posición con nada más los frenos óseos y ligamentos) así que…nada de bloqueo, sino EXTENSIÓN de las rodillas (conectarlo con lo de empujar desde el talón para estirar isquiones…) Nuestra relativamente relajada posición erguida es posible porque una línea de aplomo de la fuerza de gravedad cae directamente a lo largo del cuerpo desde la cabeza a los pies: a través de la columna cervical a través de la columna lumbar detrás del centro axial de las articulaciones de la cadera en frente de las articulaciones extendidas de las rodillas centro del talón Como las articulaciones de los tobillos no se bloquean, mantener el equilibrio requiere sostener alguna tensión en los músculos de la pantorrilla y la espinilla. En las posiciones de pies puedes tanto relajarte como tensarte… “Del perineo a la coronilla, Posiciones de pie extensión pasando por todos los chakras Posiciones sentadas flexión y caderas paralelas que van bien con las costillas Posiciones acostadas rotación y la línea media de los hombros. hacia delante Nos movemos alrededor de ese eje” Inversiones (Iyengar) hacia atrás La Mirada Hacia Dentro 2
  • 37. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO APENDICULAR Y AXIAL apendicular Los huesos de los apéndices (extremidades superiores e inferiores). Es apéndice del esqueleto axial, las extremidades superiores unidas al esternón en articulaciones ESTERNOCLAVICULARES y las inferiores al sacro en las articulaciones SACROILÍACAS axial Los huesos en el eje central del cuerpo, cráneo, columna vertebral y caja torácica incluyendo el esternón juntas, las dos unidades forman el armazón sobre el cual el cuerpo entero se organiza. Las articulaciones de las caderas (sitio de la flexión, extensión y rotación de los muslos) NO forman parte de los puntos de unión axial-apendicular, tanto el fémur como el hueso pélvico son parte del esqueleto apendicular y sólo el hueso pélvico articula con el esqueleto axial La Mirada Hacia Dentro 3
  • 38. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO APENDICULAR extremidades INFERIORES forman la base de las posiciones de pie huesos pélvicos junto con el sacro constituye el “tazón”, el cual es así una combinación axial-apendicular de 3 huesos fémur rótula tibia (borde anterior de la espinilla) peroné (lateralmente, profundo en los músculos de la pantorrilla) huesos de los tobillos y pies incluyendo tarsos, metatarsos y falanges extremidades SUPERIORES usadas para manipular objetos y a menudo un accesorio importante para apoyar difíciles posiciones de pie clavícula el único hueso de las extremidades superiores que forma una articulación (esternoclavicular) con el esqueleto axial. Es el que más comúnmente se rompe húmero (hueso del brazo) radio (del lado del pulgar) cúbito (del lado del meñique) los 2 últimos son los huesos del antebrazo * en supinación: están paralelos * en pronación: forman una larga y delgada X huesos de muñeca y mano: incluyendo carpos, metacarpos y falanges La Mirada Hacia Dentro 4
  • 39. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ESQUELETO AXIAL Constituye el eje óseo del cuerpo cráneo columna vertebral La Mirada Hacia Dentro 5
  • 40. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía caja torácica esternón Cuando falla el alineamiento…más adelante problemas con los músculos. La Mirada Hacia Dentro 6
  • 41. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Ideas de Anatomía del Movimiento EL ESQUELETO (p. 12) Es un armazón móvil de huesos que constituye el soporte rígido del cuerpo. También sirven como palanca 3 formas básicas: largos (cúbito) cortos (talo) planos (omóplatos) componentes: 2/3 minerales (sales de calcio…) DUREZA 1/3 orgánicos ELASTICIDAD sometidos a licitaciones (tensión): por presión (gravitacional) al sostener el peso del cuerpo por flexión (movimiento) en tracciones musculares (levantando un objeto) tracción (gravitacional) al llevar objetos pesados ¿Y si investigamos el peso de las diferentes partes del cuerpo...con imágenes? EL HUESO anatomía interna (p. 13) Los huesos están concebidos para resistir todas las licitaciones anteriores La Mirada Hacia Dentro 7
  • 42. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía hueso esponjoso: fibras dispuestas en filas siguiendo líneas de mayor tensión mecánica, de transmisión de fuerza tubo hueco: porque así es más resistente médula: que lo rellena, roja o amarilla (grasa) según la edad. Donde se fabrican las células sanguíneas periostio: membrana que lo recubre, lleva vasos sanguíneos y funciona en la reparación ósea hueso compacto: predominante en la parte central de la diáfisis y concavidades de las curvas sometidas a mayor tensión mecánica cartílago articular: que recubre las superficies articulares La Mirada Hacia Dentro 8
  • 43. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LAS ARTICULACIONES (p. 14) Zonas de unión entre los huesos diferentes grados de movilidad poco: los huesos están unidos simplemente por una zona de tejido conectivo fibroso o cartílago (costillas-esternón) ANFIARTROSIS continuas movilizaciones: articulaciones discontinuas o DIARTROSIS. Hay una separación entre ambas, la cavidad articular. Los componentes están encapsulados en densas fibras. La capa externa son los ligamentos que mantienen los huesos juntos. La capa más interna es la MEMBRANA SINOVIAL que secreta fluidos en la cavidad articular para lubricar. Por eso a veces se les denomina articulaciones sinoviales nada: los huesos están en estrecho contacto separados sólo por una fina capa de tejido conectivo fibroso (huesos del cráneo) SINARTROSIS superficies articulares Las dos partes óseas que entran en contacto y que tienen una forma que les permite ajustarse mutuamente, así como moverse la una sobre la otra congruencia El encaje recíproco de las superficies articulares puede ser más o menos completo, más o menos estable: hombro congruencia escasa (menos estable) cadera gran congruencia (más protegida) espacio articular(cavidad sinovial) Zona (virtual) entre las 2 superficies articulares (zona de los cartílagos articulares NO opaca a los rayos X) dislocación o luxación La articulación se puede desencajar, perdiéndose total o parcialmente el contacto normal, debido a algún trauma. Hay un daño asociado en los ligamentos. Los más comunes: dedos, pulgares, hombros. La Mirada Hacia Dentro 9
  • 44. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL CARTÍLAGO (p. 16) Revestimiento blanco, nacarado y brillante que recubre las superficies articulares (tejido conectivo) Composición parecida al hueso, pero más hidratada y elástica. Protege al hueso que tiene debajo. 2 tipos de estrés: por presión (gravitacional) por fricción (movimiento) Soporta tensiones, siendo resistente y suave, absorbiendo shock a la vez que las superficies articulares pueden deslizarse se puede dañar golpe desgaste excesivo (mal ajustadas) ARTROSIS, OSTEOARTRITIS, ARTRITIS REUMATOIDES… Inflamación, dolor, rigidez articular y de músculos circundantes no tiene vasos sanguíneos. Se nutre del fluido sinovial y vasos sanguíneos del periostio otras formaciones: anillos de FIBROCARTÍLAGOS que contienen alta concentración de blancas fibras de colágeno, especialmente adaptadas para absorber el shock La Mirada Hacia Dentro 10
  • 45. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía discos intervertebrales cadera menisco sínfisis púbica Protegen y mejoran la congruencia articular Buscar tipos de cartílagos La Mirada Hacia Dentro 11
  • 46. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA CÁPSULA, LA SINOVIAL (p. 17) especie de manguito fibroso que se fija al final de cada hueso alrededor de las superficies articulares manteniéndolas juntas, previniendo pérdida de fluidos (cámara estanca) está reforzada donde deben ser impedidos los movimientos. Estos refuerzos a menudo son manojo de fibras (ligamentos capsulares) también presenta zonas laxas y con pliegues en el sentido de los movimientos permitidos la capa externa está compuesta de tejido conectivo y es una continuación del periostio la capa interna está compuesta por tejido conectivo suelto. Esta membrana SINOVIAL secreta la SINOVIA, que llena la cavidad articular y lubrica las superficies (mejorando el deslizamiento) así como nutre el cartílago. También contiene células FAGOCITAS que sacan “debris” y microorganismos de la cavidad La Mirada Hacia Dentro 12
  • 47. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS (p. 18) La Mirada Hacia Dentro 13
  • 48. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía bandas de tejido de fibras “coleaginosas” paralelas que unen dos huesos vecinos. Normalmente es un espesamiento de la cápsula pero también puede estar fuera y dentro de esta fortalecen, sostienen y estabilizan la articulación, PASIVAMENTE, no pueden contraerse, son inextensibles (excepto ligamentos amarillos) SENSIBILIDAD PROPIORECEPTIVA los ligamentos son ricos en receptores nerviosos sensitivos, que perciben velocidad, movimiento, posición de la articulación y eventuales tirones y dolores. Estas células transmiten constantemente esta información al cerebro, que envía señales a los músculos vía neuronas motoras movimiento excesivo o trauma Distensión o desgarro ENTORSIS o ESGUINCE Colágeno La Mirada Hacia Dentro 14
  • 49. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 2. La columna vertebral (p. 34) Introducción La columna vertebral, una estructura protectora que permite libertad de movimiento pero suficientemente estable como para ofrecer protección a esos tejidos vitales y delicados, es quizás la solución más elegante y compleja de la naturaleza para las demandas duales de sthira y sukha La columna humana es única entre todos los mamíferos por presentar curvas tanto primarias como secundarias. primarias cifosis: torácica y sacra secundarias lordosis: cervical y lumbar La Mirada Hacia Dentro 15
  • 50. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Sólo un verdadero bípedo requiere ambos tipos de curvas (los primates tienen algo de curva cervical, pero no la lordosis lumbar, por lo cual no pueden caminar cómodamente sobre dos patas durante mucho tiempo) La curva primaria (cifosis) fue la primera curva espinal de ADELANTE-ATRÁS que surgió cuando las criaturas acuáticas hicieron su transición a la tierra. las ondulaciones laterales (pez, serpiente…) dejan de servirle a una criatura que sostiene su panza pon encima del suelo en cuatro extremidades. Los primeros cuadrúpedos con éxito deben haber sido aquéllos que arqueaban sus panzas fuera del suelo de forma que las fuerzas que se encargan del peso y la movilidad estuvieran distribuidas EN LAS EXTREMIDADES y fuera del centro vulnerable de la columna paralelamente, la columna cervical fue donde se desarrolló la primera curva secundaria, pues para los ancestrales cuadrúpedos era un beneficio para su supervivencia LEVANTAR la CABEZA y poder mirar desde el piso delante de ellos afuera hacia el horizonte En el desarrollo del individuo: en el útero la columna entera es una curva primaria La Mirada Hacia Dentro 16
  • 51. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la cabeza pasa por el canal de nacimiento el cuello experimenta su curva secundaria (lordótica) por primera vez, tiene que negociar el giro de 90° de la cerviz hacia el pasaje vaginal ¿Y cuando nacen de cesárea?... 3-4 meses el desarrollo postural procede de la cabeza hacia abajo, la curva cervical continua desarrollándose después de aprender a mantener el peso de la cabeza 3-9 meses la curva cervical se desarrolla por completo cuando aprendes a sentarte erguido 9-12 meses después de gatear y arrastrarse por el suelo durante 4 meses, adquieres una curva lumbar para llevar el peso hacia los pies ¿Qué pasa cuándo no gatea?... La Mirada Hacia Dentro 17
  • 52. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 12-18 meses cuando empiezas a caminar la columna lumbar se endereza de su curva primaria, cifosis 18 meses-3 años la columna lumbar empieza a tomar forma cóncava (lordosis) 5-8 años esa curva lordótica se hace visible exteriormente Después de los 10 años la curva lumbar asume totalmente su forma adulta Desde la perspectiva de la ingeniería, los humanos tienen LA BASE DE SOPORTE MÁS PEQUEÑA, EL CENTRO DE GRAVEDAD MÁS ALTO Y EL CEREBRO MÁS PESADO. Como los únicos mamíferos bípedos verdaderos en el planeta, los humanos también son las criaturas MECÁNICAMENTE MENOS ESTABLES. La desventaja se contrarresta con la ventaja de tener ese gran cerebro: puede RESOLVER cómo hacer que todo funciones eficientemente El EQUILIBRIO ESTRUCTURAL de las fuerzas de sthira y sukha en tu cuerpo se relaciona con el principio llamado EQUILIBRIO INTRÍNSECO: una fuente profunda de apoyo que puede descubrirse a través de la práctica de yoga El esqueleto en Tadasana La Mirada Hacia Dentro 18
  • 53. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Equilibrio intrínseco Si quitamos los músculos que se insertan en la columna, esta no se colapsa debido al EQUILIBRIO INTRÍNSECO. La columna es una estructura que se sostiene a sí misma y por ello cualquier movimiento espinal produce una energía potencial que regresa la columna a posición neutral (lo mismo sucede con la caja torácica y la pelvis). Este hecho revela una verdad más profunda sobre cómo la práctica de yoga parece liberar ENERGÍA POTENCIAL del cuerpo. Los cambios más profundos suceden cuando REDUCIMOS las fuerzas que OBSTRUÍAN ese cambio. El equilibrio intrínseco significa un profundo nivel de soporte incorporado para el núcleo del cuerpo, no depende de un esfuerzo muscular porque se deriva de la relación entre tejidos de cartílago no contráctil, ligamentos y huesos. Cuando esta estructura se sostiene a sí misma es porque algún esfuerzo muscular externo inapropiado HA DEJADO DE OBSTRUIRLO Hace falta mucha energía para mantener nuestro constante e inconsciente esfuerzo muscular contra la gravedad, por eso cuando soltamos ese esfuerzo tenemos profundas sensaciones de LIBERACIÓN DE ENERGÍA y AUMENTO de VITALIDAD en el cuerpo. Yoga, el trabajo restaurativo con la MITRA, puede ayudarte a liberar la ENERGÍA POTENCIAL ALMACENADA del esqueleto axial, identificando y soltando el ESFUERZO MUSCULAR EXTERNO que puede OBSTRUIR la expresión de FUERZAS más PROFUNDAS La Mirada Hacia Dentro 19
  • 54. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La vértebra (p. 36) Las vértebras tienen formas muy diferentes según la exigencia funcional de las varias regiones de la columna De cualquier manera, hay elementos comunes: 1. CUERPO VERTEBRAL 2. ARCO POSTERIOR 3. 4. APÓFISIS ARTICULARES 5. 6. APÓFISIS TRANSVERSAS 7. APÓFISIS ESPINOSA 8. 9. PEDÍCULOS 10.11. LÁMINAS La Mirada Hacia Dentro 20
  • 55. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía DOS PARTES PRINCIPALES: posterior, ARCO VERTEBRAL 2 pedículos 2 apófisis articulares (con sus superficies articulares cartilaginosas) 2 apófisis transversas, a cada lado 2 láminas que se unen en 1 apófisis espinosa, atrás anterior, CUERPO VERTEBRAL más o menos cilíndrico 6 caras AGUJEROS VERTEBRALES Los agujeros vertebrales forman un tubo óseo: el CANAL RAQUÍDEO, por donde pasa la MÉDULA ESPINAL 1. CANAL RAQUÍDEO 2. APÓFISIS ESPINOSA 3. AGUJEROS DE CONJUNCIÓN 4. APÓFISIS ARTICULARES 5. APÓFISIS TRANSVERSAS 6. MÉDULA ESPINAL La Mirada Hacia Dentro 21
  • 56. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía AGUJEROS DE CONJUNCIÓN Los agujeros de conjunción: por donde pasa cada NERVIO que sale de la médula, a cada lado, simétricamente ARTICULACIÓN VERTEBRAL Cada vértebra se conecta con la siguiente en 3 puntos (excepto atlas y axis, p. 70): 1 disco intervertebral (entre los cuerpos) 1. ANILLO: láminas concéntricas de cartílago fibroso 2. NÚCLEO: bola líquido gelatinoso Amortiguador, soporta grandes presiones 2 articulaciones interapofisarias (entre las superficies articulares, guías de movimiento) La Mirada Hacia Dentro 22
  • 57. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LIGAMENTOS DE LA COLUMNA (p. 38) Continuos 3 como cintas CONTINUAS (del occipital al sacro) ligamento vertebral común ANTERIOR (LVCA) (delante de los cuerpos) freno a la extensión ligamento vertebral común POSTERIOR (LVCP) (detrás de los cuerpos) freno a la flexión. En flexión recibe el empuje del núcleo ligamento SUPRAESPINOSO (detrás de las espinosas) freno a la flexión Discontinuos el resto ligamento AMARILLO (de lámina a lámina) es elástico; sitio para punción lumbar ligamentos INTERTRANSVERSALES (de transversal a transversal) en tensión en inclinación lateral ligamentos INTERESPINOSOS (de espinosa a espinosa) La Mirada Hacia Dentro 23
  • 58. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LAS 24 VÉRTEBRAS Están ligadas unas a otras por medio de zonas interpuestas de discos cartilaginosos, articulaciones capsulares y ligamentos espinales, zonas alternantes de tejido duro y blando, red de ligamentos de la columna que conectan los arcos de las vértebras adyacentes Tejido óseo pasivo, estable (STHIRA) vértebras Tejido blando activo, mueve (SUKHA) discos, superficies articulares, red de ligamentos El equilibrio intrínseco se puede encontrar en la INTEGRACIÓN de estos elementos activos y pasivos cuerpos vertebrales se encargan de aguantar el peso, las fuerzas de compresión (gravedad) arcos se encargan de las fuerzas tensiles, generadas por el movimiento Dentro de cada columna, en la dinámica relación del hueso con el tejido blando, hay un EQUILIBRIO entre sthira y sukha. Los elementos ESTRUCTURALES de la columna vertebral están involucrados en una intrincada danza que protege el SNC (sistema nervioso central) NEUTRALIZANDO las fuerzas de COMPRESIÓN y TENSIÓN los cuerpos vertebrales transmiten las fuerzas de COMPRESIÓN a los discos y estos resisten la presión empujando de vuelta la columna de arcos transmite las fuerzas de TENSIÓN a todos los ligamentos adjuntos los cuales se resisten jalando a su vez La Mirada Hacia Dentro 24
  • 59. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía VÉRTEBRAS EN MOVIMIENTO(p. 40) El conjunto tiene movilidad en los 3 planos. En función de las formas de las vértebras la movilidad se reparte de forma irregular Efecto en discos y ligamentos: los componentes del disco intervertebral también reflejan sthira y sukha. En un disco sano el núcleo está totalmente contenido por el anillo fibroso y la vértebra. El anillo fibroso mismo está contenido por delante y por detrás por los ligamentos longitudinales posteriores. Esto resulta en una fuerte TENDENCIA del núcleo a REGRESAR siempre al CENTRO de los discos, independientemente de la dirección del movimiento del cuerpo en FLEXIÓN, el núcleo se desplaza hacia atrás, tensión en los ligamentos detrás del cuerpo en EXTENSIÓN, el núcleo va hacia delante, tensión en el LVCA en INCLINACIÓN LATERAL, el núcleo va hacia el lado convexo, tensión en los ligamentos del lado convexo en ROTACIÓN, las fibras discales se retuercen (las fibras tienen las direcciones cruzadas en cada capa, una en tensión, otra distendida). Esa tensión en las fibras hace que disminuya la altura del disco (ligera compresión). Todos los ligamentos están en tensión La Mirada Hacia Dentro 25
  • 60. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía VAYAMOS MÁS A FONDO fuerzas de compresión y descompresión Actividades sosteniendo peso y rotación axial (giro) producen fuerzas de COMPRESIÓN (axial) simétricas, que aplanan el núcleo hacia el anillo, el cual empuja de vuelta a su vez REACCIÓN de DESCOMPRENSIÓN si es mucha la fuerza de compresión el núcleo perderá algo de su humedad en los huesos porosos de los cuerpos vertebrales. Al quitar el peso de la columna, los núcleos HIDROFÍLICOS absorben el agua de vuelta y el disco regresa a su grosor original. Por eso somos un poco más altos nada más levantarnos de la cama conectar con el trabajo de Bri los movimientos de flexión, extensión y flexión lateral producen movimientos asimétricos del núcleo; mismo resultado: hacia donde sea que se muevan los cuerpos vertebrales acercándose entre sí, empujan el núcleo en dirección opuesta, donde se encuentra con el empuje contrario del anillo, lo que hace que el núcleo empuje a su vez los cuerpos vertebrales de vuelta a posición neutral asistiendo el empuje de vuelta los largos ligamentos que recorren toda la longitud de la columna, por delante y por detrás. el LVC ANTERIOR va desde la parte superior frontal del sacro a la parte frontal del occipital, y está firmemente adherido a la superficie frontal de cada disco intervertebral. Al estirarse en la posiciones hacia atrás, tiende a regresar el cuerpo de vuelta a neutral el LVC POSTERIOR se estira en las posiciones hacia delante. Va desde la parte posterior del sacro a la parte posterior del occipital Hay que tener en cuenta que toda esta actividad ocurre en tejidos que actúan INDEPENDIENTEMENTE de los sistemas circulatorio, muscular y nervioso voluntario sus acciones NO representan una demanda de energía para esos sistemas. La Mirada Hacia Dentro 26
  • 61. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía TIPOS DE MOVIMIENTO ESPINAL 4 posibles movimientos: FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ROTACIÓN AXIAL y FLEXIÓN LATERAL. Ocurren espontáneamente en la vida y también hay posiciones de yoga que los enfatizan. Observando un poco más atentamente se presenta una quinta posibilidad: EXTENSIÓN AXIAL. Esta necesitamos aprender a realizarla. Hablando de los cuatro primeros movimientos: FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, CURVAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS, INHALAR Y EXHALAR. el movimiento más básico es el que enfatiza la curva primaria: FLEXIÓN. En yoga, la posición del Niño-Dharmikasana, replica las curvas del feto Una manera simple de identificar todas las curvas primarias: observa todas las partes del cuerpo en contacto con el suelo en Shavasana. Consecuentemente: las curvas secundarias están presentes en todas las partes del cuerpo que no tocan el suelo desde esta perspectiva: Flexión vertebral aumenta curva primaria, disminuye curva secundaria Extensión vertebral aumenta curva secundaria, disminuye curva primaria Según el movimiento, la relación entre las curvas primarias y secundarias es RECÍPROCA. Cuanto más aumente o disminuya una, más hará la otra lo CONTRARIO. Clásico ejercicio de yoga, GATO y VACA o Vidalasana. Sostenida en ambos extremos por brazos y muslos, las curvas de la columna pueden moverse más libremente en ambas direcciones produciendo los cambios de forma de FLEXIÓN y EXTENSIÓN según la respiración, el cambio en la columna ES un cambio en la forma de la respiración Flexión ES EXHALACIÓN Extensión ES INHALACIÓN La Mirada Hacia Dentro 27
  • 62. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Perspectivas espacial y espinal en las posiciones hacia delante/detrás flexión y extensión se refieren a al relación de las curvas entre sí posiciones hacia delante y hacia atrás se refieren a los movimientos del cuerpo en el espacio No son intercambiables: Uttkattasana Hay extensión en la columna aunque el cuerpo flexione hacia delante. Así mismo, la columna puede estar en flexión aunque el cuerpo se mueva hacia atrás Hay que distinguir el movimiento de las curvas de la columna en relación con ellas mismas del movimiento del torso en el espacio Ejercicio para conciencia de curvas de B4L, 1-III-10, Angelita La Mirada Hacia Dentro 28
  • 63. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía perspectivas espacial y espinal en movimientos laterales y giros TRIKONASANA A menudo llamada estiramiento lateral, lo cual es cierto en cuanto a que alarga el camino de tejido conectivo que recorre el costado del cuerpo. De cualquier manera, es posible alargar la línea lateral sin una flexión lateral apreciable para aumentar el estiramiento de la línea lateral: pies bien separados, intentar iniciar el movimiento desde la pelvis manteniendo la columna en posición neutral. Esto también abre las caderas para más flexión lateral: los pies más cerca, estabilizar la relación entre pelvis y muslos (lo cual requiere que el movimiento venga de la flexión lateral de la columna) PARIVRITTA TRIKONASANA La columna lumbar es prácticamente incapaz de rotación axial (sólo 5°), así que en esta posición seguirá al sacro donde quiera que vaya. Para que la parte inferior de la espalda gire en la dirección de la pose, la pelvis tiene que girar en la misma dirección fijando las caderas, parece que la columna lumbar está moviéndose en dirección opuesta a la rotación de la caja torácica y el cinturón escapular. Así la mayoría del giro se origina en las primeras articulaciones más arriba del sacro que pueden rotar libremente: de la T11-T12 en adelante. Además, el giro del cinturón torácico alrededor de la caja torácica puede crear la ilusión de que la columna está girando más de lo que en realidad es. Así que el cuerpo quizás esté girando en el espacio, pero al observar mejor la columna podemos decir desde dónde exactamente viene o no viene ese giro si la pelvis está libre para rotar alrededor de las articulaciones de las caderas (fémur-iliaco), el giro se distribuye uniformemente a lo largo de toda la columna (en vez de sobrecargar T11-T12). La columna lumbar participa totalmente porque la pelvis y el sacro también giran; el cuello y los hombros están libres y la caja torácica, la parte superior de la espalda y el cuello se abren, junto con la respiración. Conectarlo con el Triko de Bri más el alineamiento de caderas La Mirada Hacia Dentro 29
  • 64. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Hablando del 5° movimiento: EXTENSIÓN AXIAL, BANDHAS, MAHAMUDRA extensión axial, se define como reducción simultánea de las curvas primarias y las secundarias, lo que alarga la columna vertebral más allá del alineamiento neutro ¿Cómo dibujarías una extensión axial? Los movimientos “naturales” de flexión/extensión las curvas primarias y secundarias tienen una relación RECÍPROCA. El movimiento “no natural” de extensión axial evita esta relación recíproca reduciendo las 3 curvas al MISMO TIEMPO Por ello la extensión axial no sucede por sí misma, requiere un esfuerzo consciente y práctica esa acción involucra un cambio en el tono y orientación de las estructuras respiratorias conocidas como los BANDHAS - pélvico, respiratorio y vocal - los 3 DIAFRAGMAS y la musculatura a su alrededor se vuelven más sthira la habilidad del abdomen y caja torácica para cambiar de forma es más limitada en extensión axial efecto general: ↓ el volumen de la respiración, ↑ la longitud se puede hacer desde muchas posiciones diferentes (sentado, de pie, con el apoyo de los brazos…). Un término general de yoga para describir ese estado de la columna y la respiración: MAHAMUJDRA. Esta postura sentada añade el giro a la extensión axial. Se considera todo un logro el realizar esta práctica con los 3 BANDHAS, porque representa una fusión completa de la práctica de asana + pranayama La Mirada Hacia Dentro 30
  • 65. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 3. Hombro y cintura escapular (p. 102) Introducción INTRO Cuando hablamos del hombro es importante entender que las articulaciones de la escápula (p. 112), clavícula (p. 110) y húmero (p. 116) funcionan como una unidad biomecánica. Las fuerzas generadas desde uno o en uno de los segmentos influyen en los otros dos Comprende tres articulaciones: escapulohumeral Omóplato + húmero (p. 117) La Mirada Hacia Dentro 31
  • 66. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía acromioclavicular Omóplato + clavícula (p. 113) esternoclavicular Clavícula + esternón (p. 111) La Mirada Hacia Dentro 32
  • 67. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Definimos así dos regiones con funciones diferentes: Conjunto escapulotorácico Conjunto escapulohumeral La cintura escapular comprende las clavículas (delante), el esternón (detrás) y puede incluirse el esternón (p. 110) a diferencia del cinturón pélvico, el cinturón escapular es incompleto. Las escápulas entre sí sólo tienen una tenue e indirecta conexión al esternón a través de las pequeñas articulaciones acromioclaviculares, junto con las pequeñas articulaciones esternoclaviculares. el cinturón escapular sólo es un armazón, pero aun así actúa como una base para brazos, antebrazos y manos; y en las posiciones sobre la cabeza esa base debe sostener el peso del cuerpo (ver Bri inversiones). ¿Cómo es todo esto posible? LA ESCÁPULA es la clave La Mirada Hacia Dentro 33
  • 68. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS DEL OMÓPLATO (p. 114) La escápula yace muy cerca de la parte posterior de la caja torácica (a nivel de las costillas 2 a 7) pero no se articula con ella. Más bien “flota” detrás de ella, suspendida en una red de músculos y ligamentos Si añadimos la movilidad esternoclavicular y acromioclavicular, el omóplato puede desplazarse en el tórax en muchas direcciones ELEVACIÓN: El omóplato bascula ligeramente hacia delante y se aleja del tórax (como subiéndose a caballo sobre el hombro) DESCENSO: El omóplato baja y se pega al tórax ABDUCCIÓN (protracción): Se aleja de la columna vertebral; no es un movimiento puramente frontal porque el tórax es convexo (45°) ADUCCIÓN (retracción): Se acerca a la columna vertebral (estrechar los hombros) CAMPANEO INTERNO (rotación hacia abajo): El ángulo inferior bascula hacia la línea media, la glenoides hacia abajo CAMPANEO EXTERNO (rotación hacia arriba): El ángulo inferior bascula hacia fuera, la glenoides hacia arriba La Mirada Hacia Dentro 34
  • 69. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Con todos estos movimientos la glenoides del omóplato puede orientarse en muchas direcciones, aumentando así la amplitud de los movimientos glenohumerales, dando al hombro una gran capacidad de desplazamiento en el espacio Estos movimientos son muy libres y son posibles gracias a DOS PLANOS de DESLIZAMIENTO (capas celulograsas): entre el serrato mayor y la caja torácica (p. 121) y entre el subescapular y el serrato mayor La Mirada Hacia Dentro 35
  • 70. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS QUE PONEN EN JUEGO EL BRAZO (p. 106) ANTEPULSIÓN (flexión): Hacia delante. Llevada al extremo ocasiona extensión vertebral y abertura torácica RETROPULSIÓN (extensión): Hacia atrás, su amplitud es menor. Al extremo: tendencia a flexión dorsal y cierre en el tórax ABDUCCIÓN: Hacia fuera. Al extremo, inclinación lateral dorsal al lado opuesto + abertura del hemitórax ADUCCIÓN: Hacia dentro (combinado con antepulsión o retropulsión). Al extremo: inclinación lateral dorsal al mismo lado + cierre del hemitórax La Mirada Hacia Dentro 36
  • 71. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN EXTERNA: Del húmero en su eje (se observa mejor con el codo flexionado). Al extremo: rotación de la columna ROTACIÓN INTERNA: Igual que el anterior, con el antebrazo detrás de la cintura. externa interna En la sección muscular, como dice el ratón, habrá más queso La Mirada Hacia Dentro 37
  • 72. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS Articulación escapulohumeral o glenohumeral (p. 117) desde el punto de vista óseo es una articulación muy móvil e inestable. El tamaño de las superficies articulares es desproporcionado La función del labrum (rodete) glenoideo es la de aumentar la profundidad de la cavidad del hombro creando así una estabilidad mayor en la articulación del hombro. Tanto los ligamentos glenohumerales (cuya función es asegurar la parte superior del brazo al hombro) como la cápsula del hombro se sujetan en el labrum glenoideo. La Mirada Hacia Dentro 38
  • 73. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la cápsula (muy laxa) se inserta alrededor de la glenoides y de la cabeza humeral. Puntos débiles: especialmente entre los engrosamientos ligamentarios anteriores, los 3 ligamentos glenohumerales dejan entre ellos un sector capsular sin refuerzo ligamentoso (foramen oval), por ahí se escapa la cabeza humeral está reforzada por: arriba: ligamento coracohumeral, el más fuerte delante: ligamentos glenohumerales La Mirada Hacia Dentro 39
  • 74. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el conjunto capsuloligamentario del hombro no es muy fuerte luxaciones, especialmente con la cabeza humeral hacia delante y hacia dentro. Los ligamentos, como cinturones de seguridad, limitan la excesiva translación y rotación de la bola en la glenoide. El principal ligamento, el inferior glenohumeral, es similar a una hamaca. En la rotación, el ligamento se mueve adelante y atrás para mantener la cabeza en la glenoides La Mirada Hacia Dentro 40
  • 75. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Mucha estabilidad viene de la compresión de la cabeza en la cavidad por medio de los músculos del manguito de los rotadores. Los ligamentos proporcionan estabilidad estática al limitar pasivamente movimientos extremos, mientras el manguito proporciona una estabilidad dinámica al contraerse y empujar la cabeza y la glenoides juntas. posición de máximo descanso articular: brazo en ligera antepulsión, abducción y rotación interna Articulación esternoclavicular (p. 111) la extremidad interna de la clavícula se corresponde con el primer cartílago costal y con la parte alta del esternón (manubrio) sus movimientos se producen automáticamente al moverse el omóplato: de avance/retroceso de descenso/elevación de rotación sobre el eje ligamentos: uno anterior, uno posterior La Mirada Hacia Dentro 41
  • 76. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Articulación acromioclavicular (p. 113) entre dos superficies ovaladas, en el acromion y en la punta externa de la clavícula. Puede existir un menisco movimientos: de deslizamiento de abertura o cierre del ángulo formado por los dos huesos la cápsula es laxa y hay 4 ligamentos: superior inferior conoides (que impide la abertura del ángulo) trapezoides (que impide que se cierre) Esta luz os va a iluminar para empezar a respirar ¡a disfrutar! nosotras eso buscamos cuando hicimos este manual, lo conseguimos. Lo importante es disfrutar de lo que se hace y respirando bien...Yo empecé colaborando, pero me enganché con la profesora, os pasará lo mismo Idoia, de toda la vida “la niña” La Mirada Hacia Dentro 42
  • 77. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 4. La caja torácica: la respiración I Introducción INTRO La Mirada Hacia Dentro 43
  • 78. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Los elementos COSTILLAS + ESTERNÓN, Huesos, cartílagos y ligamentos ESTERNÓN La Mirada Hacia Dentro 44
  • 79. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Delante, la articulación de los cartílagos costales (a excepción de la I costilla) es de tipo sinovial, lo cual permite una libertad de movimientos. Esta disposición varía según el nivel y disminuye con la edad. COSTILLAS La Mirada Hacia Dentro 45
  • 80. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía COSTILLAS + VÉRTEBRAS, huesos y ligamentos Atrás la mayoría de las costillas se unen a 2 vértebras torácicas por 3 puntos las doce vértebras torácicas se ubican en la pared posterior del tórax, cada una unida a un par de costillas. Los cuerpos vertebrales tienen forma de corazón en la articulación participan la cabeza y el tubérculo de la costilla. La cabeza se articula entre las vértebras mediante sus dos facetas articulares, así la cabeza de la costilla está unida al disco intervertebral los niveles vertebrales de los puntos de referencia anatómica en la cara anterior del tórax son variables y según la fase de la respiración pueden variar ligeramente. En general, el borde superior del manubrio está en la 2-3T y el ángulo esternal frente a la 4-5T y la unión xifosternal en la 9T Cada uno de los 7 primeros pares de costillas forma con la vértebra correspondiente y con el esternón un anillo dirigido hacia adelante y abajo. La Mirada Hacia Dentro 46
  • 81. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ASA Y LA CUBETA (p. 62) los movimientos de una costilla se comparan con el asa de una cubeta En la manera en que su movimiento al subir amplia el espacio contenido dentro. Los movimientos de las costillas y del esternón ocasionan modificaciones de las dimensiones de la cavidad torácica; esas modificaciones son producidas por la suma de los movimientos, de hecho bastante reducidos, que es capaz cada costilla. el movimiento de las costillas depende un poco de su localización, ya que giran alrededor de un eje que pasa por en medio de las 2 articulaciones que la conectan con las vértebras debido a la variedad de formas vertebrales la orientación de esas articulaciones cambia, cambiando así el movimiento Al inhalar las costillas se levantan: en las dorsales SUPERIORES es casi de atrás adelante, o sea, hay más espacio entre la columna y el pecho en las dorsales INFERIORES se expanden más bien hacia los lados, es decir, hay más espacio de lado a lado La Mirada Hacia Dentro 47
  • 82. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la parte inferior del esternón es la que se desplaza más, ya que los movimientos de la III a la VIII costilla son mayores que los movimientos que se generan a nivel de la I y II costilla. Las costillas más bajas, IX, X y XI, se desplazan lateralmente, lo que tiende a ensanchar la base del tórax Ejercicio B4L acomodando las costillas con las manos, 7-1-10/Huevo Movimiento del esternón hacia las manos, estiramiento del esternón, cartílago y costillas, Bri El efecto de la Mitra MOVILIDAD EN LA REGIÓN DORSAL (p. 59) desde la D.1 a D.7 (entre los omóplatos), más limitada porque las costillas están unidas casi directamente al esternón D.8, D.9 y D.10 sostienen las costillas falsas, con cartílagos más largos, menos limitada movilidad especial en la región dorso-lumbar. La D.12 es como una vértebra dorsal por arriba y como una lumbar por abajo entre D.12 (espinosa corta y apófisis articulares cilíndricas) y L1, movilidad tipo lumbar: buena flexión-extensión, buena inclinación lateral y muy poca rotación entre D.11 y D.12, la misma movilidad que en la región dorsal, ampliada por la libertad de las costillas flotante: buena flexión-extensión (la espinosa en D.11 es corta), buena inclinación lateral y buenas posibilidades de rotación Empezando por abajo D.12 es la primera bisagra rotatoria importante de la columna y a veces la forzamos demasiado en algunos giros La Mirada Hacia Dentro 48
  • 83. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA RESPIRACIÓN- I Introducción la respiración es lo más importante en la vida. Todo lo demás puede esperar. Actúa como un regulador de toda la estructura psicofísica. Cuando desaceleras el tempo de la respiración la mente se calma y el cuerpo se relaja más. Cuando aceleras el tempo, los pensamientos se vuelven más agitados y el cuerpo se tensa. La respiración es a la vez un instrumento y una expresión del cambio estructural necesitamos entender la relación entre la respiración y la columna y las costillas. La consciencia anatómica, una profunda apreciación y disfrute de cómo está construido el sistema humano, es un arma poderosa para mantener nuestros cuerpos sanos y nuestras mentes ubicadas en la realidad en la práctica de yoga observamos la integración de la mente, la respiración y el cuerpo, el equilibrio entre prana y apana (lo que entra y lo que sale), entre sthira y sukha (tensión y relajación), dukha y sukha (mal espacio y buen espacio) hablando de SUKHA y DUKHA: Las vías tienen que estar libres para que PRANA y APANA funcionen sanamente. Si interpretamos SUKHA como “buen espacio” y DUKHA como “mal espacio”, ponemos atención a lo que bloquea el sistema para mejorar su funcionamiento. Cuando hacemos más “buen espacio”, las fuerzas pránicas fluirán libremente restaurando un normal funcionamiento. El cuerpo tiene todo lo que necesita, no precisa nada externo. La Mirada Hacia Dentro 49
  • 84. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Respiración, gravedad y yoga en el útero el oxígeno llega a través del cordón umbilical, los pulmones están colapsados, el sistema circulatorio prácticamente revertido, con sangre fluyendo por vasos que dejarán de existir después del nacimiento, al sellarse y convertirse en ligamentos nacer significa cortar el cordón umbilical y la primerísima acción independiente, la PRIMERA RESPIRACIÓN, la INHALACIÓN más importante y poderosa que realizarás en la vida La Mirada Hacia Dentro 50
  • 85. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la expansión inicial de los pulmones provoca cambios esenciales en el sistema circulatorio completo. La primera inspiración hace que una oleada de sangre entre en los pulmones, el lado derecho e izquierdo corazón se separan en dos bombas y los vasos especializados de circulación fetal se cierran y se sellan. Esa expansión necesita superar la tensión superficial inicial del tejido pulmonar colapsado y lleno de fluido amniótico. Se requiere una fuerza (FUERZA INSPIRATORIA NEGATIVA) 3-4 veces mayor que la de una inhalación normal también es la primera experiencia del PESO del cuerpo en el espacio. Cuestión de estabilidad y movilidad. Directamente tienes que hacer algo, ¡comida!, lo cual involucra la compleja acción de respirar, mamar y tragar simultáneamente. Los músculos involucrados crean la primera capacidad postural: sostener el peso de la cabeza (acción coordinada de muchos músculos), y -como con TODAS las habilidades posturales- un equilibrio entre movilidad y estabilidad el desarrollo postural continúa de cabeza HACIA ABAJO, hasta que empezamos a caminar (más o menos con 1 año), culminando con la formación de la columna lumbar (más o menos 10 años) la vida en este planeta requiere una relación integrada entre la respiración (prana/apana) y la postura (sthira/sukha). Cuando una anda mal, por definición, la otra anda mal. Cuando el cuerpo está erguido con un buen alineamiento, hay espacio suficiente para los órganos de forma que la respiración puede masajearlos, lo mismo con la columna. Corrigiendo el uso inadecuado, la tensión muscular excesiva desaparecerá. La acción del diafragma y las costillas en la respiración automáticamente se encargará de sí misma. La respiración sostiene el movimiento y el movimiento sostiene la respiración Cuando no dejas que tu pecho colapse y se hunda, se crea un ligero vacío en los pulmones que jala el aire hacia dentro El efecto de la Mitra mejorando esa relación La Mirada Hacia Dentro 51
  • 86. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Definición de respiración RESPIRACIÓN, el pasaje del aire hacia y desde los pulmones, es MOVIMIENTO, una de las actividades fundamentales de los seres vivos. Específicamente, la respiración implica movimiento en dos cavidades: torácica y abdominal las 2 CAVIDADES: ambas contienen órganos vitales, están limitadas posteriormente por la columna, abiertas en un extremo al medio exterior (arriba y abajo), comparten el diafragma (suelo y techo) y son móviles: CAMBIAN de FORMA importante para la respiración se diferencian en que la cavidad ABDOMINAL cambia de FORMA, como un globo lleno de agua, no se comprime, mientras que la cavidad TORÁCICA cambia de FORMA y VOLUMEN, como un contenedor flexible lleno de gas, comprensible y expansible cualquier aumento de volumen en la cavidad abdominal producirá la correspondiente disminución en el volumen de la cavidad torácica La Mirada Hacia Dentro 52
  • 87. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Volumen y presión Están inversamente relacionados INHALACIÓN como el aire fluye hacia las áreas de menor presión, el aumento del volumen dentro de la cavidad torácica disminuirá la presión y hará que el aire fluya hacia allí NO estás JALANDO aire hacia los pulmones, por el contrario, el aire es EMPUJADO dentro del cuerpo por la presión atmosférica que siempre te rodea. El aumento de volumen de la cavidad torácica empuja hacia abajo la cavidad abdominal, cambiando ésta de forma. Cuidando la EXHALACIÓN, la INHALACIÓN se cuida a sí misma EXHALACIÓN (retroceso pasivo) durante la respiración relajada, la exhalación es una reversión pasiva del proceso anterior. La cavidad torácica y el tejido pulmonar (estirado y abierto durante la inhalación) regresan a su volumen inicial, empujando el aire hacia fuera y regresando la cavidad torácica a su forma previa. Si se reduce la elasticidad de los tejidos, disminuye la capacidad del cuerpo para exhalar pasivamente problemas respiratorios EXHALACIÓN ACTIVA La musculatura que rodea a ambas cavidades se contrae de manera que la cavidad abdominal es empujada hacia arriba en la cavidad torácica, o la cavidad torácica es empujada hacia abajo en la cavidad abdominal, o cualquier combinación de las dos La Mirada Hacia Dentro 53
  • 88. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Cambios tridimensionales de la forma en la respiración la inhalación aumenta el volumen en la cavidad del pecho en 3 direcciones. La exhalación disminuye el volumen en 3 dimensiones ese cambio de forma en la cavidad torácica cambia la forma (NO EL VOLUMEN) en 3D en la cavidad abdominal es por eso que la condición de la región abdominal tiene tanta influencia en la calidad de la respiración, y la calidad de la respiración tiene un profundo efecto en la salud de los órganos abdominales cambio de forma durante la respiración: Inhalación = extensión espinal Exhalación = flexión espinal Definición ampliada de la respiración Respirar, el proceso de meter y sacar aire de los pulmones, es causado por UN CAMBIO TRIDIMENSIONAL en la forma de las cavidades torácica y abdominal La Mirada Hacia Dentro 54
  • 89. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Más elementos del mecanismo respiratorio los pulmones El aire entra a través de las fosas nasales, toma la temperatura del cuerpo y el polvo se queda retenido en los vellos mientras la mucosidad de las paredes lo humedece. La tráquea conduce el aire a los pulmones. El esófago (tubo que se origina en la parte inferior de la boca) cruza la tráquea, la epiglotis cierra el paso los pulmones, órgano par en forma de semicono, ocupan toda la cavidad de la caja torácica y parecen apoyarse en las costillas. Están constituidos por numerosos y pequeños sacos de aire (alvéolos), en cuyas paredes existe una fina y rica red de capilares sanguíneos, sin olvidar los nervios que dirigen todos sus movimientos. Los envuelve la PLEURA, que segrega un líquido lubrificante que atenúa la fricción el corazón está incrustado entre los dos pulmones Observa que el vértice del pulmón alcanza el nivel de la clavícula Observa también la posición del hígado y del estómago bajo los pulmones, ambos separados de los últimos por el diafragma (que acá no se nota) La Mirada Hacia Dentro 55
  • 90. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía respiración y circulación sacamos el combustible de la comida que tomamos. Las células del cuerpo la descomponen en elementos más simples, liberando energía y produciendo agua y dióxido de carbono como productos de deshecho METABOLISMO esto requiere oxígeno. Cuando inhalamos el aire entra en los pulmones y el oxígeno es absorbido por la circulación sanguínea. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones para ser eliminado. La sangre rica con oxígeno regresa al corazón y es entonces bombeada a todas las partes del cuerpo para ser usada en el metabolismo moviendo oxígeno El oxígeno es transportado en la sangre por medio de las células rojas, las cuales contienen una proteína llamada HEMOGLOBINA la cual se une con el oxígeno y lo transporta en la corriente sanguínea a las partes del cuerpo que lo necesiten y ahí se libera para su uso. La hemoglobina contiene hierro y se vuelve roja al combinarse con oxígeno La Mirada Hacia Dentro 56
  • 91. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Aspectos mentales las NEURONAS (células del cerebro) tienen un alto grado de metabolismo, por lo que el cerebro necesita proporcionalmente mucho más oxígeno que cualquier otro órgano del cuerpo La Mirada Hacia Dentro 57
  • 92. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el camino: el diafragma baja, el aire entra intercambio de gases hacia y desde la sangre en los pulmones las arterias llevan sangre rica en oxígeno a todas partes del cuerpo Las arterias CAROTIDAS llevan la sangre al cerebro Las venas YUGULARES regresan la sangre desprovista de oxígeno al corazón Las venas regresan la sangre del cuerpo al corazón… REMEDIO para el ESTRÉS RESPIRA PROFUNDAMENTE Proporcionar suficiente oxígeno al cerebro es la herramienta más importante para el manejo de la tensión. Insuficiencia de oxígeno significa pérdida de equilibrio mental, concentración y control de las emociones BENEFICIOS MENTALES DE UNA RESPIRACIÓN CORRECTA Mejor concentración y mayor claridad de pensamiento Aumenta la capacidad para manejar situaciones complejas sin sufrir estrés Mejor control y equilibrio emocional Mejora control físico y coordinación La Mirada Hacia Dentro 58
  • 93. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS 2 CEREBROS. Además de controlar los lados opuestos del cuerpo, las 2 mitades del cerebro tienen funciones específicas y manejan diferentes aspectos de nuestras vidas. Acá vemos algunas de las características de los 2 hemisferios. Los ejercicios de RESPIRACIÓN de yoga te ayudan a mantenerlos en EQUILIBRIO lado DERECHO del cerebro: Calmante-intuitivo-simultáneo-holístico-dirigido hacia dentro-emocional- femenino-frío-luna-Shakti-Yin-Ida Nadi-actividades espaciales y no verbales lado IZQUIERDO del cerebro: Agresivo-lógico-secuencial-analítico-dirigido hacia fuera-racional-objetivo- masculino-caliente-sol-Shiva-Yan-Pingala Nadi-actividades matemáticas y verbales Beneficios pránicos La respiración es una manifestación externa del prana, la FUERZA o ENERGÍA VITAL que fluye a través del cuerpo físico pero que en realidad está en el cuerpo astral. Al practicar el control sobre la respiración, puedes aprender a controlar las energías sutiles dentro del cuerpo y finalmente conseguir total control sobre tu mente. Cuando se controla conscientemente el prana es una fuerza PODEROSA, REVITALIZANTE y REGENERATIVA. Se puede manipular para el auto-desarrollo, para sanarte a ti mismo/a de enfermedades aparentemente incurables y para sanar a otros La Mirada Hacia Dentro 59
  • 94. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Los chakras Son áreas en la envoltura pránica del cuerpo astral donde se concentran muchos nadis o nervios astrales. Cada chakra tiene muchos cables saliendo y entrando. Representan los niveles vibratorios del cuerpo astral, volviéndose más sutiles al ascender. A través de ejercicios de respiración (Pranayama) intentamos elevar el nivel vibratorio. SUSHUMNA NADI se corresponde con la médula espinal en el cuerpo físico. PINGALA NADI e IDA NADI fluyen a través de los orificios nasales derecho e izquierdo y van hacia abajo, a lo largo de cada lado de SUSHUMNA NADI. 7 centros energéticos (chakras) están localizados a lo largo del canal central SUSHUMNA. La Mirada Hacia Dentro 60
  • 95. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Un bloqueo energético en estos tubos astrales (meridianos) impide el flujo sano de prana, resultando en una enfermedad física y mental, por lo que los ejercicios de yoga funcionan para purificar y fortalecer los nadis. De los 72.000 nadis, Sushumna, Ida y Pingala son de principal importancia. Durante la actividad ordinaria la mayoría de prana fluye sólo a través de Ida o sólo a través de Pingala. Sólo durante la meditación entra a través de Sushumna. Los ejercicios de respiración de yoga ayudan a equilibrar las energías. Los efectos de ejercicios de pranayama en la Mitra, con todo más desbloqueado La Mirada Hacia Dentro 61
  • 96. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 5. La cintura pelviana: el tazón en equilibrio Antes que nada, la PELVIS es el tazón, y la articulación de la CADERA es la conexión de ese tazón con las piernas. INTRO (p. 43 + p. 191) Anillo óseo formado por sacro y coxis (vestigio de una colita al final del sacro) detrás y los 2 ilíacos (2 articulaciones sacroilíacas). Junto con los músculos del suelo pélvico se asemeja a una palangana donde se apoya la columna y el peso de la parte superior del cuerpo. La pelvis es el punto medio del cuerpo y podemos decir que, a su altura, se encuentra nuestro centro de gravedad. Es como un tazón grande encima de uno pequeño. El orificio superior del tazón pequeño es el estrecho superior y el orificio inferior es el estrecho inferior. También es donde se articulan los fémures con el tronco, escondidos entre grandes masas musculares. Su estabilidad y la fuerza de su musculatura son necesarias para mantenerse de pie y caminar. Así la pelvis es un elemento de transmisión de presiones: presiones por el peso del cuerpo contrapresiones desde el suelo a través de las extremidades inferiores LOS ELEMENTOS La Mirada Hacia Dentro 62
  • 97. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ILÍACO (p. 44): especie de hélice formada por la fusión de ilión, isquión y pubis unidos por medio de un cartílago en forma de Y centrado en el cotilo observa la cara externa del ilíaco: La Mirada Hacia Dentro 63
  • 98. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Destacamos principalmente: cresta ilíaca, el cotíbulo o acetábulo, rama isquiopubiana, isquión, sínfisis púbica o pubis, fosa ilíaca interna y externa, espina ilíaca anterosuperior, escotadura ciática mayor y menor La Mirada Hacia Dentro 64
  • 99. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía sínfisis púbica La Mirada Hacia Dentro 65
  • 100. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía la forma y las proporciones de la pelvis varían (p. 48) La Mirada Hacia Dentro 66
  • 101. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía SACRO y COXIS (p. 50) en una vista lateral, se puede observar que el sacro es un hueso cóncavo por delante, lo que hace que tenga su propia curvatura denominada cifosis sacra. A diferencia de la cifosis dorsal, esta no es móvil ya que las vértebras que componen el sacro están fusionadas entre si La Mirada Hacia Dentro 67
  • 102. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía también cabe destacar que la oblicuidad o la horizontalidad del sacro, va a depender de la relación que establezca con la L5. Esta relación se mide con el ángulo lumbosacro (ALS); así se determina su posición Cuanto más amplio es el ángulo lumbosacro, por compensación, más se acentúa la lordosis lumbar, lo que implica más trabajo para los músculos de sostén y esto puede generar malestar, fatiga y hasta dolor (dibujo de la izquierda). Si el ángulo lumbosacro se reduce, no se acentúa tanto la lordosis lumbar y los músculos no tienen que trabajar tanto (dibujo de la derecha). Poner el pie sobre un escalón o superficie elevada, es una buena posición de descanso para la columna. el sacro respira ejerciendo un movimiento de nutación y contranutación. Es un movimiento de oscilación entre los huesos iliacos, como un péndulo. Éste movimiento esta sincronizado con el occipucio, mediante un tubo meníngeo rígido, que hace de vinculo central entre ambos el sacro es en realidad un lugar de micro-movimiento continuo relacionado con la respiración pulmonar, la marcha o ejercicio físico y con el movimiento respiratorio primario. Existe una artrosis de la articulación sacro-ilíaca y cuando hay desviaciones y bloqueos se pueden generar múltiples trastornos, como dolores del nervio ciático, dolores lumbo-sacros, perturbaciones urinarias y de genitales, cefaleas, perturbaciones del equilibrio, disturbios hormonales, etc. El ángulo del sacro es muy importante para la lordosis lumbar, es la base estructural donde se asentará el resto de la columna vertebral cóccix o coxis Recuérdalo cuando hablemos de activar ciertos músculos del piso pélvico La Mirada Hacia Dentro 68
  • 103. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA (p. 52) es una articulación sinovial elipsoidea; formada por las caras articulares del sacro e ilion, presentando una cápsula articular. Ésta cápsula se confunde en casi toda su extensión con los ligamentos de la articulación, que son los ligamentos sacroilíacas anterior y posterior en las clases manejaremos, en general, la siguiente dinámica en el movimiento combinado del sacro con los ilíacos: la base del sacro (parte superior) se mueve hacia atrás (ombligo hacia la espalda), ayudado en el movimiento por la acción de los músculos en el piso pélvico que jalarán el coxis hacia dentro = movimiento de contranutación. Ver el efecto de este movimiento en los ligamentos iliolumbares (que van desde las apófisis transversas de L4 y L5 hasta la cresta ilíaca) en la p.57, el ligamento superior se estira y el inferior se destensa. Las vértebras se abren en la parte posterior y no boquean tanto en la parte delantera, donde una inclinación excesiva de la base del sacro puede hacer que la L5 esté menos asentada al mismo tiempo, las espinas ilíacas se mueven hacia delante mientras estiramos los isquiones hacia atrás (si ponemos las manos en la cintura con los pulgares atrás apuntando hacia la columna, los pulgares empujan ambos lados de la cintura hacia delante) de esta manera, las articulaciones sacroilíacas se estabilizan y no nos “colgamos” de los ligamentos sacroilíacos Sacro-ilíaco en la Mitra 12-4-10/Ángel y en el ladrillo Rollo en la parte inferior de la espalda La Mirada Hacia Dentro 69
  • 104. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS DE LA SACROILÍACA (p. 53) el sacro se encuentra suspendido entre los dos iliacos por medio de los ligamentos de las articulaciones sacroilíacas. Los ligamentos posteriores son gruesos y fuertes y sus fibras se disponen en múltiples direcciones La Mirada Hacia Dentro 70
  • 105. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía podemos imaginarlo bilateralmente como las cuerdas del columpio de un niño. Los ligamentos sacro-ilíacos anteriores son también inferiores y parecen sujetar el sacro desde abajo, como si fuera el asiento del columpio de un niño el sacro se puede acoplar en la mano ahuecada, tanto en posición decúbito prono o supino. Con una ligera compresión se siente un movimiento de vaivén oscilatorio de la base y el vértice sacro, sincronizado con el movimiento de flexión y extensión que se puede percibir en el cráneo. La Mirada Hacia Dentro 71
  • 106. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía muchos de nosotros hemos recibido algún golpe o traumatismo en el sacro, en la pelvis o en las piernas. Es muy probable que estos traumatismos hayan tenido repercusiones en el sacro o en la zona pélvica o lumbar. El mecanismo respiratorio primario y su correspondiente impulso rítmico craneal se encuentran afectados por los golpes o traumatismos, por las enfermedades, por el estrés, por circunstancias emocionales fuertes o bloqueos mentales, por el deporte mal realizado o por la respiración insuficiente o descompensada el dolor en la baja espalda o en las piernas es un mal bastante generalizado en esta sociedad. Los problemas con el nervio ciático, el músculo psoas y el sacro son en la mayoría de los casos los responsables de estos dolores. Para aliviar estas dolencias tendremos que ajustar el sacro la clave para prevenir lesiones en la práctica de yoga es relajar antes de mover conscientemente, de forma que al movernos conectamos el movimiento espinal con el movimiento de hombros y caderas. La articulación sacroilíaca nos da libertad y ligereza en las asanas. El buen funcionamiento de los diferentes elementos ayuda en el fluyo de la transmisión del movimiento. La Mirada Hacia Dentro 72
  • 107. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA CONJUNCIÓN LUMBOSACRA (p. 56) varios factores hacen que la región lumbosacra sea mucho más vulnerable que otras regiones, diversas fuerzas desestabilizadoras implicadas en la conservación de la posición erecta. Dichas fuerzas desestabilizadoras tienen un origen único: la fuerza de gravedad. Esta alteración es muy frecuente en las personas de vida sedentaria, especialmente en aquellas que laboran sentadas las causas de la mayoría de los dolores lumbares agudos y crónicos son las alteraciones en la biomecánica de la columna vertebral, provocadas por las malas posturas en el trabajo y fuera de él, debilitamiento muscular, en especial de abdominales, ligamentos y tendones acortados por retracciones crónicas, sobrecarga mecánica e inflamación de las articulaciones posteriores con diferentes grados de artrosis agravados por esfuerzos inadecuados y desacostumbrados, trabajos realizados en una misma postura usualmente sedente, uso inadecuado de sillas y un alto grado de estrés. La Mirada Hacia Dentro 73
  • 108. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ¿por qué duele? Algunas ideas el dolor agudo se debe a la alteración brusca de las estructuras óseas con sus consecuencias inmediatas de edema, liberación de histamina y bradiquinina (sustancias alógenas) y espasmo muscular reflejo. el dolor crónico es más complejo, pues intervienen diferentes sucesos somáticos y psíquicos encadenados que lo pueden mantener. Entre ellos están la tensión emocional, los traumatismos físicos, infecciones, etc. El dolor produce tensión muscular y esta desencadena isquemia [del griego, ‘detener’ y ‘sangre’, sufrimiento celular causado por la disminución del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno, nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo], edema, liberación de sustancias alogénicas e inflamación. Esta última limita la movilidad articular, llevando todo a la incapacidad funcional, formándose un círculo vicioso en el cual los factores orgánicos y psicológicos se superponen o pueden mantener indefinidamente el dolor. La Mirada Hacia Dentro 74
  • 109. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía con mayor frecuencia el dolor es producido por movimientos bruscos como torsión, hiperextensión o flexión, como el levantar un objeto pesado mientras se gira. La palpación y la percusión son muy dolorosas; la extensión posterior forzada del muslo del mismo lado desencadena dolor y permite diferenciarlo del producido en las regiones lumbares los esguinces ocurren generalmente en las carillas articulares entre la quinta vértebra lumbar y la primera sacra por esfuerzos o movimientos bruscos (ver p.56). En el momento del esfuerzo, se oye un chasquido seguido por un dolor intenso, profundo, como una punzada en la región lumbar inferior, que lo inmoviliza totalmente haciendo necesario el auxilio para levantarse. Este episodio es seguido de un espasmo muscular intenso, dolor agudo a la palpación y percusión sobre la vértebra afectada. El dolor cede más o menos rápidamente con el reposo. el pinzaniento sacrolumbar se debe al desplazamiento de la vértebra deslizándose hacia un lado oprimiendo el nervio ciático. Esto afecta toda la ramificación nerviosa que recorre el lumbar, glúteo, área isquiotibial, rodilla y tibia, produciendo un dolor agudo y entumecimiento de la pierna La Mirada Hacia Dentro 75
  • 110. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA (p. 191) la cadera es una articulación proximal de la pierna que une el fémur con la pelvis. Nos cuesta reconocerla porque está escondida entre grandes músculos. Necesitamos que sea estable y fuerte y que al mismo tiempo tenga cierta amplitud de movimientos. Cuando se bloquea, la falta de flexibilidad puede afectar la zona lumbar, las rodillas, los pies Tiene menos amplitud de movimientos que la escapulohumeral, pero más estabilidad. Cuando estamos de pie, la cabeza femoral no está completamente cubierta por el acetábulo; cuando estamos a cuatro patas, el acetábulo abraza perfectamente a la cabeza femoral, es la posición de máxima coadaptación. La Mirada Hacia Dentro 76
  • 111. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía fémur, el hueso más largo del cuerpo (p. 200) La cabeza femoral esta constituida por los dos tercios de una esfera. Por su centro geométrico pasan los tres ejes de la articulación: eje transversal en el plano frontal: movimientos de flexión-extensión eje anteroposterior en el plano sagital: movimientos de abducción-aducción eje vertical: movimientos de rotación externa-interna El cuello del fémur sirve de apoyo a la cabeza femoral y asegura su unión con la diáfisis (el cuerpo del fémur). La Mirada Hacia Dentro 77
  • 112. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía el eje del cuello del fémur forma con el eje del cuerpo un ángulo de inclinación de 125º. Si el ángulo es superior a 135º, se llama "coxa valga", si es inferior a 120º, se llama "coxa vara". el eje del cuello también forma con el eje bicondíleo (abajo, en la conexión con la rodilla) un ángulo de 12º-20º, ángulo de declinación o anteversión. Según la forma del cuello y de la cabeza se habla de dos tipos: TIPO LONGUILINEO Ángulo de inclinación 125º. Ángulo de declinación 25º. Esta morfología favorece amplitudes articulares grandes y corresponde a una adaptación a la velocidad de la marcha. TIPO BREVILINEO Ángulo de inclinación 115º. Ángulo de declinación 10º. La amplitud articular es menor, pero lo que se pierde en velocidad se gana en solidez, es una morfología de fuerza. Resumiendo EJES, tenemos: o un eje anatómico que pasa por el eje del cuerpo del fémur o un eje mecánico que va desde el centro de la articulación de la cadera al centro de la articulación de la rodilla o un ángulo de inclinación formado por el eje anatómico con el eje del cuello del fémur o un ángulo de declinación formado en un plano horizontal por el eje del cuello del fémur con el eje bicondíleo La Mirada Hacia Dentro 78
  • 113. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía SUPERFICIES ARTICULARES DE LA CADERA (p. 201) LA CABEZA DEL FÉMUR De alrededor de 5cm de diámetro, recubierta por cartílago espeso, salvo una pequeña superficie. Cuenta con una fina estructura que distribuye de forma uniforme las cargas y soporta las tensiones. Cuando, por defectos de alineación de la articulación, estas tensiones no se reparten uniformemente y hay zonas o puntos de la cabeza femoral que soportan un exceso de carga, se dan las condiciones para que aparezcan procesos degenerativos como la artrosis, (coxartrosis). Cualquier mala alineación del esqueleto puede originar zonas de presión excesiva, con roturas inicialmente microscópicas del cartílago articular que posteriormente generan la aparición de la artrosis. ACETÁBULO (bol pequeño) o COTILO Recibe la cabeza femoral. Situado en la cara externa del hueso iliaco, está orientado hacia fuera, hacia abajo y hacia delante. Es una cavidad semiesférica con dos partes diferenciadas: zona de transmisión de carga, revestida de cartílago que contacta con el fémur y constituye la fascia lunata zona central, ocupada por el ligamento redondo, nunca contacta con el fémur y forma el transfondo acetabular La Mirada Hacia Dentro 79
  • 114. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 1. Labro acetabular 2. Cabeza femoral con cartílago articular 3. Acetábulo (faceta lunata) con cartílago articular 4. Ligamento cabeza femoral 5. Membrana obturatriz El contacto del fémur con el cotilo es precario, para solucionar esto existe el labrum glenoideo, que es un rodete fibrocartilaginoso casi circular, que no llega a cerrarse. Sus dos extremos están unidos por el ligamento transverso. LA CÁPSULA Y LOS LIGAMENTOS (p. 206) LA CÁPSULA ARTICULAR La cápsula es muy potente y no es luxable, es muy gruesa porque su función es la estabilidad, llegando a tener 1 cm. de grosor. Es mayor por la cara anterior, se ancla en la ceja cotiloidea, la parte más superior del rodete articular y en el ligamento transverso. En el fémur se inserta de forma anterior en la línea intertroncantérica y posterior un poco por encima de la cresta intertrocantérea. En la cara inferior forma un fondo de saco, que permite la flexión. Límites de inserción de la cápsula: en el coxal: la cara externa del rodete cotiloideo. a nivel del fémur: la línea intertrocantérea anterior y posterior a la cabeza del fémur. La Mirada Hacia Dentro 80
  • 115. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS ligamento redondo Va desde la fovea capitis (fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur) hasta el fondo del acetábulo. Es una lámina fibrosa de unos 3cm de longitud y mantiene unida la articulación. Desempeña un papel poco importante en la limitación de los movimientos de la cadera. En posición de alineación normal, se halla en tensión moderada y su inserción femoral, ocupa, en el trasfondo, la posición media. Según el tipo de movimiento (flexión, extensión, etc.) adquirirá una posición distinta, pero siempre dentro del transfundo cotiloideo. Está en tension cuando el muslo está semiflexionado con abducción o rotación interna; está relajado cuando el muslo se mueve en aducción afuera, reforzando la cápsula: por delante: Ligamento iliofemoral o “Y” de Bertín, situado en la superficie anteriror de la cápsula, en forma de Y invertida. Su tronco se fija a la parte inferior de la espina ilíaca anteroinferior, y las dos porciones (una longitudinal y otra transversal) se insertan en la línea intertrocantérea anterior del fémur (por eso se parece a una "Y"). Es considerado el ligamento más fuerte del cuerpo humano. Ligamento pubofemoral en la parte medial e inferior de la cápsula. Sale de la rama superior del pubis y se inserta levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse dan la apariencia de una “Z” (o “N” de Welter). Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la articulación. La Mirada Hacia Dentro 81
  • 116. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía por detrás: Ligamento isquiofemoral, forma el borde posterior de la cápsula. Sale del isquión y termina en la fosita de la cabeza del fémur. Sus fibras tienen una dirección oblicua y son menos potentes. Ligamento anular. Fibras circulares profundas que rodean el manguito de la cápsula articular reforzando la parte central dándole forma de reloj de arena La Mirada Hacia Dentro 82
  • 117. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LOS LIGAMENTOS (ANTERIORES) EN EL MOVIMIENTO (p. 207) EN FLEXIÓN- EXTENSIÓN En posición normal, los ligamentos están en tensión moderada (fig. 27). Extensión: se tensan todos los ligamentos se enrollan en torno al cuello femoral. El que más se tensa es el fascículo ilio- pretrocantereo del ligamento de Bertin. (fig 28) Flexión: Se distienden todos los ligamentos (fig 29), por este motivo se pierde estabilidad. EN ROTACIÓN EXTERNA - INTERNA Externa: Todos en tensión, al máximo a nivel del fascículo iliopretrocantereo y del ligamento pubofemoral (distensión del isquiofemoral) (fig. 30-31-32) Interna: Todos distendidos, sobre todo el fascículo iliopretrocantereo y el ligamento pubofemoral (isquiofemoral tenso) (fig. 33-34-35). La Mirada Hacia Dentro 83
  • 118. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EN ADUCCIÓN-ABDUCCIÓN Aducción: Se tensa el fascículo ilio- pretrocantereo y con intensidad moderada el fascículo ilio- pretrocantereo, se distiende el pubo- femoral (se distiende el isquiofemoral) (fig. 37- 39). Abducción: Sucede lo contrario (fig. 38-40). su papel en la coaptación articular, depende de la posición: en alineamiento normal o en extensión, al estar los ligamentos tensos hay muy buena coaptación. en flexión, la distensión hace que la posición articular sea inestable. sí le añadimos a la flexión una aducción, (sentado con las piernas cruzadas) será una posición inestable, por lo que un choque de poca intensidad sobre el eje del fémur, provocara una luxación posterior de la cadera. La Mirada Hacia Dentro 84
  • 119. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía MOVIMIENTOS DE LA CADERA DESPLAZAMIENTO DEL FÉMUR CON RESPECTO AL ILÍACO FIJO (p. 194) FLEXIÓN Es el movimiento que lleva la cara anterior del muslo al encuentro del tronco. Está íntimamente relacionado con la actitud de la rodilla: flexión activa con la rodilla extendida: 90º (fig. 1) flexión activa con la rodilla flexionada: 120º (fig. 2) flexión pasiva con la rodilla flexionada: 140º (fig. 4) flexión pasiva con la rodilla extendida: menor que los anteriores (fig. 3) La flexión de la rodilla, al relajar los músculos isquiotibiales, permite una flexión mayor de la cadera. En la flexión pasiva de ambas caderas juntas con la flexión de las rodillas, la cara anterior de los músculos establece un amplio contacto con el tronco, ya que a la flexión de las coxofemorales se añade la inclinación hacia atrás de la pelvis por enderezamiento de la lordosis lumbar (fig. 5) La Mirada Hacia Dentro 85
  • 120. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EXTENSIÓN La cara posterior del muslo se acerca al tronco. La amplitud de la extensión de la cadera es mucho más reducida que la de la flexión ya que se halla limitada por la tensión que desarrolla el ligamento iliofemoral. extensión activa. De menor amplitud que la pasiva: Con la rodilla extendida: 20º Con la rodilla flexionada: 10º, debido a que los músculos isquiotibiales pierden su eficacia como extensores de la cadera por haber usado una parte importante de su fuerza de contracción en la flexión de la rodilla. extensión pasiva: 30º, tiene lugar al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante mientras el otro permanece inmóvil. La Mirada Hacia Dentro 86
  • 121. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ADUCCIÓN La aducción pura no existe. Existen movimientos de aducción relativa, cuando a partir de una posición de abducción llevarnos al miembro inferior hacia dentro. Existen movimientos de aducción combinada con extensión/flexión de la cadera. En todos los movimientos de aducción combinada, la amplitud máxima de la aducción es de 30º. La posición de sentado con las piernas cruzadas una sobre otra, esta formada por urna aducción asociada a una flexión y a una rotación externa. En esta posición, la estabilidad de la cadera es mínima. La Mirada Hacia Dentro 87
  • 122. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ABDUCCIÓN La abducción lleva al miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de simetría del cuerpo. Cuando llevamos el movimiento de abducción al máximo, el ángulo que forman los dos miembros inferiores es de 90º, de lo cual se deduce que la amplitud máxima de la abducción de una cadera es de 45º Hay personas adiestrados que pueden conseguir una abducción de l80º, pero es una combinación de abducción-rotación externa-flexión. La Mirada Hacia Dentro 88
  • 123. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN La posición de referencia: en decúbito prono y la pierna en flexión do 90º sobre el muslo (fig. 18) externa: movimiento del fémur que lleva la punta del pie hacia fuera, 60º (fig. 20) interna: lleva la punta del pie hacia dentro., 30º (fig. 19). Sentados al borde de una mesa, con cadera y rodilla flexionadas en ángulo recto, podremos rotar tanto externamente (con más amplitud porque el ligamento de Bertín está distendido) como internamente, a estos movimientos los denominamos rodadura (fig. 21 y 22). Los practicantes de yoga llegan a forzar la rotación externa hasta tal punto que los ejes de ambas piernas queda paralelos, superpuestos y horizontales (posición de Loto) (fig. 23). La Mirada Hacia Dentro 89
  • 124. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL ILÍACO SE DESPLAZA SOBRE EL FÉMUR FIJO (p. 198) La pelvis tiene una variada gama de movimientos básicos. Estos movimientos se pueden mezclar entre sí generando a su vez movimientos compuestos. Usamos la espina ilíaca anterosuperior (A) como punto de referencia ANTEVERSIÓN, el ilíaco se desplaza hacia delante respecto al sacro, adelantando (C) y posteriorizando (B) (abertura ilíaca) RETROVERSIÓN, (C) se mueve hacia atrás y (B) hacia delante La Mirada Hacia Dentro 90
  • 125. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía INCLINACIÓN lateral externa INCLINACIÓN lateral interna ROTACIÓN interna La Mirada Hacia Dentro 91
  • 126. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ROTACIÓN externa La independencia de la pelvis con respecto al fémur es fundamental, para que esta se mueva con libertad, y así poder generar movimientos amplios en el torso. LAS ARTICULACIONES SACROILÍACAS Pueden efectuar movimientos mediante los cuales la eminencia arqueada de la cara auricular ilíaca se desliza en la corredera de la cara auricular del sacro. De éste modo se producen los movimientos de basculación que impulsan a la base y al vértice del sacro. En la nutación la base del sacro va hacia delante, y el vértice por tanto, hacia atrás. La contranutación es el movimiento por el cual el sacro, después de haber basculado, recupera su posición inicial. Además el sacro tiene ocho ejes de movimiento que nos permiten realizar inclinación y rotación del sacro. La Mirada Hacia Dentro 92
  • 127. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL CENTRO DE GRAVEDAD El centro de gravedad de una persona de pie cae en la cavidad pélvica, ligeramente debajo del pequeño promontorio formado por el ángulo de las vértebras del sacro en la pelvis. Sólo hace falta una pequeña desviación del centro de gravedad para cambiar la forma en la que compensamos la tensión en nuestro cuerpo y con ello nuestra postura y respiración. Por eso los ejercicios de balanceo – mecerse, caídas y péndulo – son importantes para la respiración, porque facilitan la consciencia de nuestro centro de gravedad y la sensación de mantener la espalda derecha. Durante la práctica imagina que nos estamos estirando y creciendo hacia arriba. Con ejercicios simples, realizados conscientemente con perseverancia, podemos reequilibrar la estructura atómica. Cuando una de las articulaciones está mal alineada, la distribución del peso en las dos articulaciones coxofemorales está dispareja, acumulándose mayor estrés en la articulación que no está bien alineada; además, la preocupación por el equilibrio hace mantener rígida la articulación desviada (mera ilusión de fuerza que es todo lo contrario) La Mirada Hacia Dentro 93
  • 128. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Ver dibujos simples 10-3-10/Ángel, cintura pélvica para papel estraza + ejercicio con MITRA y más para alineamiento (bolsita de arena en el ombligo), también se puede hacer de pies, contra la pared… Huesos de la cintura pélvica en el rollo de la parte inferior de la espalda Alexander, movimiento piernas y caderas, San Antonio Alineamiento Sotai Felden bloques 26-1-10 Huevo Triko y guerrero contra la pared para dinámica cadera, 21-1-10/Huevo Clases: 23-1-09, 30-1-09/Ruby & Ciclo Estirando ligamentos caderas, 31-3-09/Ruby&Bony Énfasis pelvis paralela 29-1-10 Huevo También el ejercicio de prep guerrero contra la pared con ladrillo entre rodilla y pared La Mirada Hacia Dentro 94
  • 129. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 6. BRAZOS Y MANOS: HERRAMIENTAS DE MOVIMIENTO I La Mirada Hacia Dentro 95
  • 130. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 96
  • 131. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 97
  • 132. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 98
  • 133. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 99
  • 134. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 100
  • 135. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 101
  • 136. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 102
  • 137. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 103
  • 138. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 104
  • 139. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 105
  • 140. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 106
  • 141. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía CODO ARTICULACIÓN HÚMEROCUBITAL TIPO Troclear Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + SUPERFICIE ARTICULAR Cúbito (escotadura troclear y radial) + Radio (fosa articular radial) Ligamento oblicuo del codo Ligamento posterior Ligamento colateral cubital LIGAMENTOS Ligamento de Cooper (anterior, medio, posterior) Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento cuadrado MOVIMIENTOS Flexión (160º)-Extensión (0º) ARTICULACIÓN HÚMERORADIAL TIPO Enartrosis Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) SUPERFICIE ARTICULAR + Radio (fosa articular radial) Ligamento oblicuo del codo Ligamento posterior Ligamento colateral cubital Ligamento de Cooper (anterior, medio, posterior) LIGAMENTOS Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento cuadrado MOVIMIENTOS Flexión (160º)-Extensión (0º) La Mirada Hacia Dentro 107
  • 142. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL TIPO En pivote Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) SUPERFICIE ARTICULAR + Radio (fosa articular radial) LIGAMENTOS Ligamento anular del radio Supinación MOVIMIENTOS Pronación (brazo en flexión-90º) (codo en extensión-180º) ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL TIPO En pivote Radio (escotadura cubital del radio) + SUPERFICIE Cúbito (cabeza del cúbito) ARTICULAR + Disco articular LIGAMENTOS Ligamento radiocubital (anterior y posterior) Supinación MOVIMIENTOS Pronación Ligamento colaterales (lateral y medio) LIGAMENTOS Ligamento palmar Ligamento dorsal MOVIMIENTOS Flexión-Extensión La Mirada Hacia Dentro 108
  • 143. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía 7. PIERNAS Y PIES: HERRAMIENTAS DE MOVIMIENTO II La Mirada Hacia Dentro 109
  • 144. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 110
  • 145. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 111
  • 146. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA RODILLA Es una articulación sinovial o diartrosis, compuesta debido a que conecta el fémur y la tibia en una articulación bicondilea y el fémur y la rótula en una articulación troclear. Es una articulación uniaxial (hace movimiento de flexoextensión en un eje latero- lateral) pero posee una rotación conjunta en el momento en que la rodilla esta llegando a su máxima extensión. En los humanos es vulnerable a lesiones graves y al desarrollo de artrosis, ya que las extremidades inferiores soportan casi todo el peso del cuerpo. La articulación de la rodilla es muy importante porque es fundamental para un desplazamiento normal. Además, tiene una función de soporte para el cuerpo cuando éste no se encuentra en movimiento. Presenta, de este modo, dos características que a simple vista resultan incompatibles entre sí: estabilidad y movimiento. La Mirada Hacia Dentro 112
  • 147. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La compleja cápsula fibrosa, sus ligamentos intrínsecos y los ligamentos internos le dan gran estabilidad a la rodilla. Sin embargo, no se debe olvidar el trascendental papel que desempeñan los músculos en mantenerla estable. Todos estos factores permiten que el miembro inferior se transforme en una verdadera columna cuando la rodilla está en extensión, lo que es fundamental para mantenerse de pie. A pesar de ser tan estable, la rodilla presenta una gran movilidad, lo que se expresa en los movimientos de flexión-extensión, bloqueo, desbloqueo, y una ligera rotación axial. Los ligamentos y meniscos, junto con los músculos que atraviesan la articulación, impiden el movimiento más allá de lo que permite el rango de movimiento de la rodilla. La Mirada Hacia Dentro 113
  • 148. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía ligamentos de la rodilla intrínsecos ligamento cruzado anterior (LCA), evita que la tibia se deslice hacia fuera. ligamento cruzado posterior (LCP) ligamento yugal o ligamento transverso. Une los meniscos por su lado anterior. ligamento de Humphreyo menisco-femoral-anterior ligamento de Wrisbergo menisco-femoral extrínsecos Cara anterior tendón cuadricipital ligamento rotuliano ligamento menisco rotuliano ligamentos alares Cara posterior cáscara fibrosa cóndilea ligamento poplíteo oblicuo ligamento poplíteo arqueado Cara interna ligamento alar rotuliano ligamento menisco rotuliano ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial. Cara externa ligamento alar rotuliano externo ligamento menisco rotuliano externo refuerzo capsular externo ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo tendón del músculo popliteo (más posterior) La Mirada Hacia Dentro 114
  • 149. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 115
  • 150. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 116
  • 151. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 117
  • 152. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 118
  • 153. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía LA TIBIA Está en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné, es un hueso largo y voluminoso que recibe el peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pié por medio del hueso astrágalo. Se articula con el fémur por arriba (rodilla) y por abajo con el astrágalo (tobillo) y con la epífisis inferior del hueso peroné. El extremo que se articula con el fémur es ancho (platillo o meseta tibial) y tiene los cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan con los cóndilos del fémur. La eminencia intercondílea encaja en la fosa intercondílea del fémur como una pieza de rompecabezas y su cóndilo lateral se articula con el peroné, por medio de la carilla articular peroneal. La Mirada Hacia Dentro 119
  • 154. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por debajo de la piel, tiene forma de S itálica, está muy expuesto a traumatismos debido a su ubicación anterior superficial y subcutánea; lateralmente a ella se encuentra una pequeña protuberancia, el TUBÉRCULO DE GERDY donde se inserta la fascia lata. Entre las tuberosidades tibiales anterior y medial hay una zona triangular, plana, de textura rugosa denominada PATA DE GANSO donde se insertan los músculos sartorio, recto interno y semitendinoso. En su parte inferior tiene el maléolo medial que es la parte ensanchada que también se puede palpar y es el sitio de unión con el astrágalo. Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea. En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea, que es el lugar de inserción para el músculo sóleo. Esta cara está marcada por canales oblícuos orientados medialmente para el paso de los tendones de los músculos flexores plantares del pié y de los dedos. La Mirada Hacia Dentro 120
  • 155. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 121
  • 156. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía EL PERONÉ (fíbula) Es un hueso de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y laterales (el medial, borde interóseo, es donde se inserta la membrana interósea) y dos extremos, superior o cabeza en donde destaca la apófisis estiloides (1) (donde se inserta el músculo bíceps femoral) y el extremo inferior o maléolo externo (4). Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una articulación diartrosis, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina". Abajo se adelgaza en punta formando el ÁPEX, que se divide en dos eminencias entre las cuales pasa el ligamento peróneo-calcáneo La Mirada Hacia Dentro 122
  • 157. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía HUESOS DEL PIE FALANGES Cada dedo tiene tres falanges, menos el dedo gordo que sólo tiene dos. Los nombres de las falanges dependen de su localización en el pie. Las que se articulan con los metatarsianos del pie se denominan falanges proximales o primeras falanges. Las falanges medias o segundas falanges (que no están presentes en el dedo gordo) se encuentran a continuación de las falanges proximales. Las articulaciones en el extremo de los dedos, que son las más alejadas, se llaman falanges distales o terceras falanges. La Mirada Hacia Dentro 123
  • 158. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía CALCÁNEO Es el hueso del talón y es corto, asimétrico, de forma cúbica irregular Se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboide por delante. Tiene 6 carillas articulares y la posterior es rugosa para la inserción del tendón de Aquiles. ASTRÁGALO Es el único hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné para formar la articulación del tobillo. Se articula también con el calcáneo y el escafoides. Vulgarmente se le llama taba. Consta de seis carillas articulares La Mirada Hacia Dentro 124
  • 159. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 125
  • 160. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 126
  • 161. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 127
  • 162. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 128
  • 163. HUESOS Y CABLES Nuestra Anatomía Trabajamos la consciencia del contacto de la base de los pies en el suelo. Observamos el triángulo formado por el centro del talón, el punto de la sandalia romana (B4L) y el punto en la almohadita debajo del 5° dedo La Mirada Hacia Dentro 129
  • 164. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD El movimiento 1. Hablando de músculos en general (p. 19) Los movimientos del cuerpo son producidos por el juego de los músculos (aquí estudiaremos los estriados o “voluntarios”) que están unidos a los huesos Un músculo está siempre unido al menos a dos huesos distintos (excepto músculos cutáneos y esfínteres), con un ORIGEN y una TERMINACIÓN. Normalmente se describe la acción del músculo tomando como punto fijo el hueso proximal (origen) y como punto móvil el hueso distal (terminación). Se supone el hueso distal libre en el espacio El músculo está formado por HACES (manojos) cada vez más pequeños de fibras musculares, primarias, secundarias y terciarias, separadas y sostenidas por paredes FIBROSAS cada vez más finas llamadas APONEUROSIS. Una aponeurosis espesa envuelve un músculo o grupo y permite que se deslicen los unos sobre los otros. Pueden extenderse más allá del músculo para formar un cordón fibroso, TENDÓN el cual es una continuación del periostio de un hueso vecino La Mirada Hacia Dentro 1
  • 165. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La fibra muscular está formada por células muy alargadas: MIOFIBRILLAS. Cada miofibrilla tiene un elemento contráctil en su parte central: la SARCOMERA de aspecto estriado, bandas oscuras (filamentos espesos, abultados en el medio, compuestos de la proteína MIOSINA) alternando con otras más claras (filamentos delgados, unidos por una parte central, compuestos por la proteína ACTINA) En reposo, los filamentos de miosina y actina están separados. Cuando el músculo es estimulado por un nervio se produce una serie de reacciones químicas involucrando calcio, ATP y magnesio, haciendo que los filamentos delgados se deslicen a lo largo de los gruesos. Como resultado, las líneas Z se acercan unas a las otras, y cada sarcómero individual (y por lo tanto el músculo entero) aumenta en diámetro y disminuye en longitud. Esta es la base de la CONTRACCIÓN muscular el músculo TIRA de los huesos a los que está unido Elasticidad del músculo (p. 20) A parte de su capacidad (activa) de CONTRACCIÓN, el músculo tiene una propiedad (pasiva) de ELASTICIDAD Es decir, que se puede estirar un músculo, hasta cierto punto, alejando sus puntos de inserción, haciendo el movimiento inverso al de su acción. Ejemplo: los músculos flexores de la parte delantera del cuello se estiran con el cuello en extensión. Cuando dejamos de estirar el músculo, debido a su elasticidad, regresa a su longitud inicial La Mirada Hacia Dentro 2
  • 166. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 2. Formas musculares (p. 20) Los músculos se unen a los huesos de varias maneras: Directamente por medio de fibras carnosas (generalmente en una inserción ancha). Ejemplo: subescapular Por medio de una lámina tendinosa. Ejemplo: cuadrado lumbar Un tendón. Ejemplo: coracobraquial Puede ser que el tendón pase por debajo de una brida fibrosa en el curso de su trayecto. Ejemplo: tibial anterior La Mirada Hacia Dentro 3
  • 167. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Un músculo puede tener varios vientres musculares. Ejemplo: bíceps (2 cabezas), tríceps (3 cabezas), cuádriceps (4 cabezas) Un músculo puede tener varios orígenes (ejemplo: flexor común superficial de los dedos nace en el cúbito y en el radio) y varias terminaciones (ejemplo: los músculos interóseos terminan de forma compleja en la 1ª falange y en el tendón extensor del dedo). Múltiples terminaciones es menos común que múltiples orígenes y normalmente involucra los dedos de los pies y manos Los músculos tienen tamaños y formas diferentes: los haces de fibras están dispuestos en formas muy variables Según la orientación de sus fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos actúan en una o varias direcciones. Ejemplo: recto del abdomen, con las fibras orientadas en una sola dirección actúa en la flexión del tronco; el oblicuo mayor, con fibras oblicuas dispuestas en abanico realiza flexión, inclinación lateral y rotación del tronco Normalmente los músculos LARGOS intervienen en la cinética (producen desplazamientos importantes). Los músculos CORTOS, generalmente profundos (dedos, pies, vértebras), intervienen más bien en la precisión de los ajustes óseos MONOARTICULAR el músculo atraviesa una articulación POLIARTICULAR atraviesa más de una articulación, moviliza varias articulaciones. Se estirará si se produce un movimiento que ponga en juego estas diferentes coyunturas. Ejemplo: recto anterior del muslo (de la cadera a la rodilla), flexor de la cadera y extensor de la rodilla, se estirará por un doble movimiento de extensión de cadera + flexión de rodilla La Mirada Hacia Dentro 4
  • 168. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 3. Contracción muscular (p. 23) Hablando de un movimiento, el músculo que lo realiza se llama AGONISTA y el que hace el movimiento contrario, ANTAGONISTA. Ejemplo: flexión de cadera, el psoas es agonista y el glúteo mayor el antagonista SINÉRGICOS: cuando varios músculos realizan conjuntamente la misma acción. Ejemplo: flexión dorsal tobillo = tibial anterior + extensor del dedo gordo + extensor común de los dedos. Músculos opuestos pueden actuar en SINERGIA para fijar o estabilizar un hueso. Ejemplo: serrato mayor + trapecio medio, trabajando conjuntamente estabilizan el omóplato Cuando un músculo se contrae tiende a ACERCAR sus puntos de inserción. Lo que se opone a ese acercamiento FUERZA DE RESISTENCIA. Por ejemplo: braquial anterior + bíceps, flexores del codo. Su acción puede tener oposición de varios tipos de fuerza de resistencia: El peso del antebrazo (fuerza de la gravedad) estando doblado Un peso suplementario (peso) en la mano del antebrazo doblado La fuerza de otro individuo La tensión de los músculos opuestos a la flexión (tríceps, extensor del codo) La Mirada Hacia Dentro 5
  • 169. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 6
  • 170. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 7
  • 171. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 8
  • 172. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cositas extra Las contracciones son controladas por el Sistema Nervioso Central (SNC), el cerebro controla las contracciones voluntarias, mientras que la médula espinal controla los reflejos involuntarios Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes del cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y capilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan forma al cuerpo y generan calor Se conocen tres tipos de músculo: La Mirada Hacia Dentro 9
  • 173. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía TIPO DE LOCALIZACIÓN ASPECTO TIPO DE ACTIVIDAD ESTIMULACIÓN MÚSCULO Contracción Fibras cilíndricas poderosa, rápida Se inserta en el grandes, muy largas, no e intermitente esqueleto y en la Esquelético ramificadas con sobre el tono Voluntaria por fascia de los estriaciones transversas basal; sirve, sobre el sistema o miembros, dispuestas en haces todo, para nervioso estriado paredes paralelos; varios producir somático. corporales y núcleos situados en la movimiento o cabeza/cuello periferia. resistir la gravedad. Involuntaria; Fibras ramificadas y estimulación y anastomóticas, más propagación Músculo del cortas, con estriaciones Contracción intrínseca; corazón y de las transversas que poderosa, rápida, velocidad y Cardíaco porciones discurren paralelas y se continua y rítmica; fuerza de adyacentes de los unen por los extremos a bombea la sangre contracción grandes vasos. través de uniones del corazón. modificadas complejas; núcleo por el sistema central solitario. nervioso autónomo. Paredes de Fibras fusiformes Contracción débil, vísceras y vasos aisladas o lenta, rítmica o Involuntaria por sanguíneos, iris y aglomeradas, de sostenida; sirve, el sistema Liso cuerpo ciliar del pequeño tamaño, sin sobre todo, para nervioso ojo; se inserta en estriaciones; núcleo impeler sustancias autónomo. los folículos pilosos central solitario. y restringir el flujo. de la piel. La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcional compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nervioso alcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras musculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según el tamaño y la función del músculo. Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Revisando: los agonistas trabajan haciendo el movimiento los antagonistas se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista se contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonista atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas La Mirada Hacia Dentro 10
  • 174. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 11
  • 175. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 12
  • 176. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 13
  • 177. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía ATP: El trifosfato de adenosina o adenosín trifosfato (ATP, del inglés adenosine triphosphate) es un nucleótido fundamental en la obtención de energía celular. La Mirada Hacia Dentro 14
  • 178. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 4. Formas de contracción (p. 25) Acortamiento concéntrico y alargamiento excéntrico Contracciones concéntricas Cuando el impulso nervioso estimula un músculo y este responde acortándose. Ejemplo: el bíceps braquial del antebrazo se acorta concéntricamente para levantar un libro, existe acortamiento muscular concéntrico, ya que los puntos de inserción de los músculos se juntan, se acortan o se contraen Contracciones excéntricas (“alargamiento” concéntrico) Cuando vamos a dejar el libro en la mesa, no lo soltamos de golpe dejando caer el libro a la velocidad de la fuerza de la gravedad sino que extendemos el codo poco a poco, permitiendo que el músculo en general se estire mientras mantenemos algunas de las fibras musculares contraídas; de hecho puede ser un poco delicado por el trabajo extra concentrado en esas pocas fibras. Cuando el músculo se alarga bajo tensión mientras resiste la fuerza de la gravedad, el movimiento es un alargamiento excéntrico. O sea, acciones en las que intentamos frenar una carga. Se suele utilizar el término alargamiento bajo tensión. Este vocablo «alargamiento», suele prestarse a confusión ya que si bien el músculo se alarga y extiende, lo hace bajo tensión y yendo más lejos no hace más que volver a su posición natural de reposo Vemos estas dos acciones en las actividades cotidianas: al subir escaleras los músculos que te levantan se acortan concéntricamente, y cuando bajamos los mismos músculos se estiran excéntricamente para controlar tu descenso. La Mirada Hacia Dentro 15
  • 179. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía En Hatha yoga igualmente lo vemos todo el tiempo, como cuando los músculos de la espalda se contraen concéntricamente para levantar el torso que estaba inclinado hacia delante en una posición de pie. Al bajar otra vez la espalda lentamente, los músculos de la espalda resisten la fuerza de la gravedad (que te empuja hacia delante) alargándose excéntricamente para suavizar el descenso Actividad isotónica e isométrica Isotónica Significa (iso: igual - tónica: tensión) igual tensión. Las fibras musculares se acortan bajo una tensión constante, pero prácticamente esto no sucede en la realidad. Con el tiempo se ha llegado a entender como un ejercicio que involucra movimiento bajo condiciones de resistencia moderada o mínima. Ejemplo: levantar y bajar un libro repetidamente es un ejercicio isotónico para el bíceps braquial y sus sinérgicos. La mayoría de las actividades atléticas involucran un ejercicio isotónico porque involucran movimiento Isométricas Significa (iso: igual, métrica: medida/longitud) igual medida o longitud. El músculo permanece estático, sin acortarse ni alargarse, a menudo bajo condiciones de una resistencia máxima o substancial. Ejemplo: cuando sostenemos el libro quieto, sin levantarlo ni dejarlo caer es un ejercicio isométrico para los músculos anteriormente mencionados. Cada postura de Hatha yoga que mantenemos constante con esfuerzo muscular es un ejemplo de ejercicio isométrico La Mirada Hacia Dentro 16
  • 180. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Relajación, estiramiento y movilidad La relajación es el momento en que la contracción termina. Las diferentes fibras (miosina, actina) entran en su lugar y se encuentran con la aparición de la estría H. La relajación es el resultado del fin del impulso nervioso en la placa neuromuscular. Con cierto entrenamiento podemos aprender a relajar la mayoría de los músculos esqueléticos completamente. Si estiramos suavemente un músculo que está relajado podemos ir fácilmente con el estiramiento siempre y cuando tenga la suficiente flexibilidad. Pero si lo estiramos bruscamente o hay cierto dolor, el sistema nervioso se resistirá a la relajación y mantendrá el músculo tenso. Finalmente, si permaneces un poco más en el estiramiento pasivo cerca de un cómodo límite, puede que sientas cómo los músculos se relajan otra vez, pudiendo estirar un poco más. Esto es más fácil de realizar con la ayuda de alguien pues hacerlo solo te exige más concentración en dos tareas al mismo tiempo: crear las condiciones necesarias para el estiramiento a la vez que te relajas en ese esfuerzo, pero aplica la misma regla, si vas demasiado lejos y demasiado rápidamente, el dolor inhibirá el alargamiento, imposibilitando la relajación y arruinando el trabajo La Mirada Hacia Dentro 17
  • 181. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Factores relacionados al CEA (Ciclo de Estiramiento Acortamiento) La combinación de las contracciones excéntricas (en la que el músculo se activa mientras se estira) y la fase concéntrica que le sigue, forma un tipo de función muscular natural que se denomina el Ciclo de Estiramiento Acortamiento (CEA). La característica del CEA, es que la última contracción del ciclo (fase concéntrica) es más potente cuando está inmediatamente precedida de una contracción excéntrica que cuando se realiza de modo aislado. La Mirada Hacia Dentro 18
  • 182. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Órgano tendinoso de Golgi Es un órgano receptor sensorial propioceptivo situado en los tendones de los músculos esqueléticos (próximo a la unión musculotendinosa). La Mirada Hacia Dentro 19
  • 183. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El cuerpo del órgano tendinoso de Golgi está formado por hebras de colágeno, conectadas en un extremo con fibras musculares, y en el otro extremo con el tendón propiamente dicho. Cuando los músculos se acortan (posiblemente debido al reflejo del estiramiento), se produce tensión en el punto donde el músculo se conecta al tendón, lugar donde se localiza el tendón del órgano de Golgi. Este graba el cambio de tensión, y la proporción de dicho cambio, y envía señales a la espina dorsal para guardar esta información. Cuando esta tensión excede un cierto umbral, activa el reflejo miotático que inhibe a los músculos acortados y los obliga a relajarse Una de las razones para mantener un estiramiento por un período prolongado de tiempo es que de esta manera el huso del músculo se habitúa (se acostumbra a la nueva longitud) y reduce su señalización. Gradualmente, se puede entrenar sus receptores de estiramiento para permitir alargar en mayor longitud sus músculos La Mirada Hacia Dentro 20
  • 184. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Esta función básica del tendón del órgano de Golgi ayuda a proteger los músculos, los tendones, y los ligamentos de lesiones. La reacción del reflejo miotático sólo es posible debido a que la señal del órgano de Golgi al cordón espinal es lo bastante poderosa como para superar la señal de los husos musculares que dirigen el acortamiento del músculo La Mirada Hacia Dentro 21
  • 185. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cuando un agonista a se acorta para causar el movimiento deseado, normalmente obliga a los antagonistas a que se relajen. Al elongar, es más fácil estirar un músculo que está relajado que estirar un músculo que se está acortando. Aprovechando estas situaciones, cuando la inhibición recíproca ocurre, se puede conseguir un estiramiento más eficaz induciendo a los antagonistas para relajarse durante el estiramiento debido a la reducción de los agonistas También se puede relajar cualquier músculo usado como sinergista por el músculo que se está intentando estirar La elongación ayuda en el fortalecimiento muscular ya que la capacidad de acortamiento muscular (es decir de generar fuerza) depende de la longitud inicial. A mayor longitud muscular inicial mejor será la contracción muscular generando más fuerza (*No olvides estirarte primero) Cuando hay problemas para relajar, ejercicios de tensión isométrica-relajación con referencia al tendón de Golgi 14-5-10/Ángel La Mirada Hacia Dentro 22
  • 186. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 5. Músculos del movimiento y músculos posturales El alineamiento crítico Un alineamiento deficiente va casi siempre asociado con un desequilibrio en la musculatura circundante; la mala alineación mantenida resulta en el acortamiento de algunos músculos y el constante sobreestiramiento de otros. Cuando ciertos músculos se usan más frecuentemente (en el trabajo, en los deportes y en otras actividades de la vida cotidiana), se vuelven más rígidos y fuertes, mientras los músculos opuestos, menos utilizados en comparación, se debilitan. La consecuencia es una mala posición en la articulación o articulaciones involucradas. La mayoría de los conceptos terapéuticos se enfocan principalmente en el fortalecimiento muscular sin tener en cuenta la importancia del estiramiento de los músculos acortados también. La Mirada Hacia Dentro 23
  • 187. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Dos grupos: movilizadores y estabilizadores Los movilizadores son más superficiales y tienden a ser poliarticulares. Están formados básicamente por fibras rápidas que producen fuerza pero son poco resistentes. Con el tiempo y el uso tienden a acortarse y tensarse Los estabilizadores, por el contrario, son más profundos, sólo cruzan una articulación y están formados por fibras lentas, para resistencia. Tienden a debilitarse y a alargarse con el tiempo. Funcionalmente los estabilizadores participan en el mantenimiento de la postura y trabajan contra la gravedad Inicialmente ambos grupos trabajan complementándose para estabilizar y mover; con el tiempo los movilizadores pueden inhibir la acción de los estabilizadores e intentar cumplir esa función ellos mismos. Esta inhibición de los estabilizadores y reclutamiento preferencial de los motores es fundamental en el desarrollo del desequilibrio y es la esencia de lo que se quiere detectar y si es posible revertir MÚSCULOS TÓNICOS MÚSCULOS FÁSICOS Cuello, cintura escapular y brazo Esternocleido mastoideo Romboides Pectoral mayor Trapecio (ascendente) Elevador de la escápula Trapecio (horizontal) Trapecio (descendente) Tríceps braquial Bíceps braquial Escalenos Tronco Erector de la columna, región lumbar y cervical Erector de la columna, región torácica central Cuadrado lumbar Abdominal Pelvis-muslos Bíceps femoral Vasto interno Semitendinoso Vasto externo Semimembranoso Glúteo mediano Psoas ilíaco Glúteo mayor Recto femoral Glúteo menor Aductores Recto interno (grácil) Piriforme Tensor fascia lata Pantorrila y pie Gemelos Tibial anterior Sóleo Peróneos La Mirada Hacia Dentro 24
  • 188. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Desequilibrios musculares comunes Mucha gente desarrolla una configuración de desequilibrio muscular similar, casi estandarizado. Mientras hay muchas variaciones individuales debidas a las diferencias en las actividades que realiza cada sujeto, hay un patrón consistente que resulta básicamente de la forma en que acostumbramos a usar nuestros músculos posturales. Además parece existir un componente neurológico, ya que estos patrones son muy comunes y extendidos (nota de Paola) Patrones de la parte superior del cuerpo los músculos del cuello, espalda media y superior, y cintura escapular muestran este tipo de configuración: tensión en los músculos extensores del cuello, el trapecio superior y los elevadores de la escápula los grupos musculares opuestos: largos de la cabeza y el cuello y trapecio inferior están frecuentemente laxos y hay que fortalecerlos en el hombro los músculos anteriores, pectoral mayor y menor se encuentran normalmente hipertónicos (tensos), mientras que el infraespinoso, redondo menor, romboides y porción torácica del erector espinal están inhibidos (flojos y reestirados) estos desequilibrios musculares desembocan en el muy común patrón postural de los hombros adelantados y la cifosis incrementada, con una inclinación hacia adelante de la cabeza y pérdida de la lordosis cervical. Patrones de la parte inferior del cuerpo a menudo hay desequilibrios similares en las regiones lumbar y pélvica. Los músculos erectores espinales están frecuentemente tensos e hipertónicos, mientras los abdominales están laxos. Los músculos flexores de la cadera están tensos, mientras la parte interna del muslo no trabaja bien con el glúteo mayor, interfiriendo con la completa extensión de la cadera. Parece que esta combinación es un factor contribuyente en la tensión de los músculos posteriores del muslo los músculos flexores de la cadera tensos, inhibirán a los posteriores, los que sufren mayor estrés durante la extensión. El resultado es la carga excesiva sobre esos músculos es imposible separar los músculos que relacionan segmentos corporales vecinos para analizar correctamente los posibles desequilibrios, pues las alteraciones en unos provocan cambios en la posición de los huesos donde se insertan otros La Mirada Hacia Dentro 25
  • 189. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ver más adelante al respecto de cadenas musculares La Mirada Hacia Dentro 26
  • 190. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 27
  • 191. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 6. Músculos posteriores profundos del tronco: Los extensores Músculos largos (esplenios de la cabeza y del cuello, erector del tronco y transversoespinosos) y cortos (interespinales e intertransversarios). Los músculos largos se subdividen en partes según su ubicación en las diferentes regiones de la columna vertebral La Mirada Hacia Dentro 28
  • 192. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Normalmente actúan teniendo como punto fijo la cintura pélvica, las vértebras y costillas inferiores; la contracción de los músculos jala de las inserciones superiores y provoca el movimiento de las porciones del tronco que se hallan por encima. Así, estando de pie con el tronco flexionado, la contracción bilateral provoca la extensión del segmento corporal. La cadera permanece fija y tira de la columna vertebral hacia atrás, con lo que se produce la extensión. Contracción unilateral provocan la flexión hacia el lado de la contracción La Mirada Hacia Dentro 29
  • 193. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Sin embargo, no hay ninguna razón para que no ocurra lo contrario, es decir, si están fijas las porciones superiores, estos músculos jalan la cadera desde las costillas o las vértebras. Como un gimnasta en las anillas, estabilizando la escápula, la cintura escapular juega entonces el papel de base intermedia y además es preciso que los músculos profundos del dorso, tomando como punto fijo las vértebras superiores, jalen a las que están por debajo y a la cintura pélvica Como los músculos cortos tienen una estructura segmentaria y los músculos largos se dividen según su ubicación en relación con la columna vertebral, puede encontrarse algún punto débil en alguna porción de los mismos La Mirada Hacia Dentro 30
  • 194. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 31
  • 195. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para fortalecer estos músculos, hay que recordar las acciones que realizan: extensión, flexión y rotación del tronco. Es importante también usar la acción gravitacional con el doble propósito de dar variedad a los ejercicios y aumentar o disminuir la dificultad de los mismos cuando sea necesario. Ejemplo: cuando realizamos ejercicios de fortalecimiento en posición decúbito prono (acostados bocabajo), exige más esfuerzo de la musculatura extensora del tronco, pues se realiza contra la fuerza de gravedad durante toda la amplitud del movimiento La Mirada Hacia Dentro 32
  • 196. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para estirar (elongar) los extensores del tronco, hay que realizar el movimiento contrario, flexión del tronco, que puede estar asociada a rotaciones del mismo, con lo que se consigue actuar sobre las fibras oblicuas. Es importante realizar la flexión en las diferentes regiones de la columna vertebral: cervical, torácica y lumbar; pues si se realiza manteniendo el tronco extendido y haciéndolo rotar alrededor de la articulación de la cadera, las vértebras mantienen su posición y los músculos posteriores del tronco permanecen con igual longitud y se alargan aquellos posteriores a la cadera, articulación en la que tiene lugar el movimiento La Mirada Hacia Dentro 33
  • 197. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 34
  • 198. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 7. Músculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93) Posterior y lateral a la columna vertebral, ayuda a sostener el peso de la pelvis cuando nos apoyamos en un solo pie. Un grupo de fibras de este músculo, que tienen dirección oblicua y se insertan en los procesos transversos de las vértebras lumbares, provocan una curva lateral cóncava hacia el lado contrario y la principal función de este músculo es la estabilización de la columna lumbar. Por lo tanto es importante el equilibrio en la actividad de los cuadrados lumbares a ambos lados de la columna vertebral Su papel en la extensión, hiperextensión y en la flexión lateral del tronco, es afectado por la posición, o mejor dicho, por los cambios en la posición del tronco Su acción en Trikonasana jala las costillas de lado izquierdo hacia la cadera del mismo lado (actividad isométrica) evitando así que ese lado se arquee, se redondeen, con la consecuente pérdida de espacio en el lado derecho. Al actuar mantiene el lado izquierdo plano y así el lado derecho tendrá espacio para alongar La Mirada Hacia Dentro 35
  • 199. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 36
  • 200. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 8. Abs y los demás. Los músculos anterolaterales del abdomen Forma parte del corsé muscular para el mantenimiento de la postura adecuada. No están sólo en la parte delantera del abdomen, sino que también llegan hasta las costillas y, por detrás, hasta las vértebras. El transverso, oblicuos interno y externo y recto del abdomen forman un fuerte soporte anterior que acolchona las vísceras y las mantiene en su sitio y al mismo tiempo están sometidos a considerable estrés por la presión que estas ejercen sobre ellos. Si la pared abdominal es débil, las vísceras presionan más y los músculos cada vez estarán más alagados y débiles La Mirada Hacia Dentro 37
  • 201. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Transverso (transversus abdominis) (p. 94) El más profundo. Único que por su biomecánica tiene repercusiones en la columna vertebral. Evita que la base pelviana se combe. De él dependen la integridad estructural y el equilibrio. Es mucho más importante que el recto anterior pues proporciona la verdadera fuerza esencial y corrige la alineación pelviana. Se inserta abajo en la cresta ilíaca y arco femoral, posteriormente en la fascia torácicolumbar, arriba en las superficies internas de las costillas 7-12 (donde interdigita con las fibras del diafragma) y anteriormente en la línea alba (banda fibrosa dura que va desde el apéndice xifoides hasta el pubis (Es el que está pintadito de rojo) Acción: Al contraerse sus fibras circulares reducen el diámetro de la región abdominal. si las vértebras están fijas recoge el abdomen hacia dentro si la aponeurosis anterior es el punto fijo lordosis lumbar Tose y lo encontrarás. La Mirada Hacia Dentro 38
  • 202. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Oblicuo menor (internal oblique) (p. 95) Ocupa la cara más interna del músculo oblicuo mayor. Es más pequeño y la dirección de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo lado. Se origina en la cresta iliaca, en el arco crural y en la aponeurosis lumbar. Se inserta en el borde caudal de las 3-4 últimas costillas, en la aponeurosis del oblicuo menor (cartílagos costales y esternón), sobre el pubis y aponeurosis del oblicuo menor opuesto a nivel de la línea alba Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando progresivamente hasta que las fibras más inferiores y anteriores son transversales u horizontales contracción unilateral inclinación y rotación hacia el mismo lado contracción bilateral compresión del abdomen y asiste en la flexión del tronco si tanto las vértebras como la pelvis están fijas baja las costillas hacia atrás: espirador (Mueve bloque torácico en línea con el bloque de la pelvis) La Mirada Hacia Dentro 39
  • 203. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Oblicuo mayor (externus oblique) (p. 96) Ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el más grande de todos. Se origina en las costillas 5-12 (donde se entrelaza con el serrato mayor y con el gran dorsal), cresta iliaca, línea alba desde el esternón al pubis. Sus fibras van hacia abajo y hacia delante, es decir, perpendiculares a las del oblicuo menor Acción: contracción unilateral inclinación lateral del tronco hacia ese lado y rotación hacia el lado opuesto. Si la pelvis es el punto fijo, jala de las costillas, y viceversa contracción bilateral comprime el abdomen y asiste en la flexión del tronco. Con la cadera fija hace bajar las costillas (espirador) La acción sinérgica de los oblicuos y cuadratus lumborum en Trikonasana y otros detallitos Las fibras verticales de ambos oblicuos asisten al cuadrado lumbar al jalar costillas y pelvis una hacia la otra y a mantener en Trikonasana el costado del cuerpo que queda en el lado de arriba plano en vez de arqueado Los oblicuos actúan en sinergia en los movimientos de rotación en espiral del tronco: oblicuo mayor + oblicuo menor opuesto. Ejemplo: Rotación tronco a la D con flexión oblicuo menor D + oblicuo mayor I Los oblicuos, con su entramado de tejidos en forma de cruz diagonal, son un buen punto de apoyo, una buena palanca para rotar el torso en contra de la gravedad Muchas fibras del oblicuo mayor se continúan con las del oblicuo menor del otro lado. Actúa de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen las fibras más laterales de los oblicuos se produce una presión intraabdominal que contribuye a la expulsión del contenido abdominal en la defecación o micción. Si el diafragma está relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo Si tiendes a hiperextender la parte inferior de la espalda los oblicuos ayudan a sostener los órganos internos y los mueven hacia los lumbares con la ayuda del transverso. Su acción ayuda a alargar la parte inferior de la espalda, de forma que no está ni en hiperextensión, ni sobrearqueada La Mirada Hacia Dentro 40
  • 204. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Recto mayor (rectus abdominis, 6-pack) (p. 97) Es el más superficial y se extiende por delante de las aponeurosis de los tres precedentes. Abajo acaba en el pubis y sínfisis, sube al cartílago costal 5-6-7 y xifoides Acerca el pubis al esternón, es el más directo de los flexores del tronco. Espiración forzada. La Mirada Hacia Dentro 41
  • 205. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Habitualmente se utilizan ejercicios desde la posición decúbito supino (acostado de espaldas/bocarriba), con lo que se aprovecha mejor la fuerza de gravedad durante toda la flexión y extensión del tronco. Igual que en el caso de la musculatura extensora del tronco, para fortalecerla observar que estos músculos se extienden entre las costillas y la cintura pélvica, por lo que deben realizarse preferentemente movimientos que acerquen el tórax a la pelvis o viceversa Las flexiones amplias del tronco involucran la articulación de la cadera y los músculos anteriores a ella y no las articulaciones entre las vértebras, por lo tanto es preferible realizar movimientos "cortos", a nivel de las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral No es recomendable realizar abdominales de piernas, pues suele presentarse la "paradoja del psoas", la inversión de su función, actuando como hiperextensor de la columna lumbar. Si los abdominales se contraen al mismo tiempo que se elevan los miembros inferiores no se produce la inclinación de la pelvis hacia delante bajo la acción del psoas, pero si los abdominales son débiles la pelvis se inclina hacia delante y las vértebras lumbares se levantan del suelo, exagerando la lordosis lumbar, efecto que no es el deseado. Los podemos realizar sin bajar las piernas más de 30° La Mirada Hacia Dentro 42
  • 206. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 43
  • 207. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 44
  • 208. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 9. Músculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantéricos (p. 228) Grupo de 6 músculos: Piriforme, obturador interno y externo, géminos superior e inferior y cuadrado femoral. Se dirigen de la pelvis al trocánter mayor. Están cubiertos por la mitad inferior del glúteo mayor. Son rotadores externos. Estabilizan la cadera al enderezar y mantener la cabeza del fémur en el acetábulo Músculo piriforme, piramidal, piriformis [p. 229] Viene de la cara anterior del sacro y se dirige hacia afuera y abajo. Pasa por debajo de la escotadura ciática del ilíaco, la cual forma como un puente encima de él y termina en la cara superior del trocánter mayor. Conecta el sacro con el fémur Acción: si el sacro está fijo produce rotación externa del fémur y abducción y flexión si el fémur está fijo: contracción bilateral lleva al sacro (y con él el hueso púbico) hacia adelante es una retroversión contracción unilateral rotación interna de la pelvis sobre el fémur Las siguientes estructuras salen de la pelvis a través del agujero ciático mayor: Localización Nombre Vasos Nervios 2 1 3 Por encima del m. piriforme agujero suprapiriforme vasos glúteos superiores glúteo superior 3 glúteo inferior pudendo vasos glúteos inferiores 2 ciático Por debajo del m. piriforme agujero infrapiriforme arteria y vena pudenda femorocutáneo posterior interna obturador interno cuadrado crural La Mirada Hacia Dentro 45
  • 209. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Si es muy voluminoso, a su paso por el agujero ciático mayor tiene la posibilidad de comprimir los numerosos vasos y nervios que pasan por aquí. La Mirada Hacia Dentro 46
  • 210. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El nervio ciático inerva piel y musculatura de la parte posterior del muslo y de la mayor parte de pierna y pie. Es el nervio más grande del organismo, nervio principal del plexo sacro. Se origina de raíces de L4 a S3 aún cuando sus raíces principales son L5 y S1. Sale, en ocasiones, a través del piriforme (1-10% de los casos) El músculo piriforme es el principal rotador externo cuando la cadera está en posición neutra o extendida. También, tiene un papel abductor cuando la cadera esta flexionada 90º. Si la flexión es completa se cree que actúa como rotador interno. A menudo, su función es frenar la rotación interna vigorosa o rápida de la cadera. Las fibras inferiores del piriforme son capaces de producir una potente fuerza de cizallamiento rotatorio sobre la articulación sacroilíaca La Mirada Hacia Dentro 47
  • 211. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El síndrome del piriforme puede conllevar dolor y parestesias en la región lumbar, ingles, periné, nalga, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie. El dolor puede ser crónico y empeora cuando se presiona firmemente el piriforme contra el nervio ciático, como en la sedestación prolongada, el músculo se engrosa en reposo (por haberse contraído y acortado activamente).Esta pseudociática del piramidal es menos molesta y dolorosa que una verdadera ciática que tiene como origen una hernia discal a nivel lumbar Los síntomas están normalmente asociados con espasmo del piriforme o con el atrapamiento del nervio ciático. El plexo sacro que inerva al tensor de la fascia lata, al glúteo medio, glúteo mayor, al abductor mayor y el cuadrado femoral están sujetos de la irradiación del músculo piriforme. Disminución del rango de movimiento de rotación interna del mismo lado de la cadera En muchos casos de síndrome del piriforme, el sacro esta rotado hacia el mismo lado o al eje oblícuo contra lateral, resultado de una rotación compensatoria en vértebras lumbares en dirección opuesta. La rotación del sacro a menudo crea sensación de pierna más corta del mismo lado La Mirada Hacia Dentro 48
  • 212. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Disfunciones somáticas compensatorias y facilitadoras crean ventajas en la zona cervical, torácica y dolor de la parte baja de la espalda y también desordenes en el estómago y dolores de cabeza. Decrece el rango de movimiento de la vértebra T10 y T11, cambia la textura de los tejidos de T3 y T4, dolor y disminución del rango de movimiento del lado contra lateral vértebra C2 y lesión del mismo lado de la articulación occipito-atlas Todas las tensiones del final de la columna se transmiten hacia las piernas a través de pelvis y cadera, y es aquí precisamente donde tiene protagonismo el piriforme. En posición erecta o de pie, rota la cadera hacia afuera y separa el muslo del centro del cuerpo, por lo que una excesiva tensión de la columna puede sobrecargar su base, el hueso sacro que es como "los cimientos" del raquis. Si el hueso sacro no se acompasa convenientemente con el ilíaco de cada lado, en cada zancada se bloquea la articulación sacroilíaca. Esta articulación tiene un recorrido articular muy corto, pero suficiente para producir un pinzamiento del hueso sacro, y eso tensa en exceso el músculo que nace de cada uno de sus laterales y se dirige a la cadera, que no es otro que el piramidal La Mirada Hacia Dentro 49
  • 213. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía En algunos casos, el músculo puede dañarse debido a una caída sobre la nalga. La hemorragia en y alrededor del músculo del piriforme forma un hematoma. El músculo piriforme se hincha y comprime el nervio ciático. El hematoma se disuelve rápidamente, pero el músculo entra en espasmo. El nervio ciático permanece irritado y continúa siendo un problema. Finalmente el músculo se cura, pero algunas de las fibras del músculo piriforme son substituidas por tejido cicatrizado. El tejido de la cicatriz no es tan flexible y elástico como tejido normal del músculo. El piriforme puede estar tenso y aplicar la presión constante contra el nervio ciático El sentarse puede resultar dificultoso. Generalmente, a la gente con síndrome del piriforme no le apetece sentarse. Cuando se sientan tienden a hacerlo con la nalga contralateral y con la nalga enferma inclinada hacia arriba. El dolor también se agrava al ponerse en cuclillas La debilidad, la rigidez y una restricción general del movimiento son también frecuentes en este síndrome. Antes de estirar el piriforme, se debe movilizar la cápsula articular de la cadera anterior y posteriormente para permitir un estiramiento más eficaz. La pierna afectada a menudo se rota externamente (los dedos del pie hacia afuera) cuando están relajados. Lo puedes observar cuando están acostados en el petate La pierna derecha se afecta a menudo después de conducir una distancia si el pie ha estado en rotación externa mientras que presiona el pedal del gas La Mirada Hacia Dentro 50
  • 214. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 51
  • 215. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 52
  • 216. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Cuadrado crural (quadratus femoris) (p. 230) Se inserta en la cara externa del isquión, detrás del agujero obturador, se dirige horizontalmente hacia afuera y termina en la cara posterior del trocánter mayor Acción: si el ilíaco está fijo rotación externa del fémur si el fémur está fijo: contracción bilateral retroversión de la pelvis contracción unilateral rotación interna del ilíaco sobre el fémur Obturador interno (obturator internus) (p. 231) Nace en la cara interna del ilíaco, se inserta en el contorno del agujero obturador, va hacia atrás y antes de terminar en el trocánter mayor, contornea la pequeña escotadura ciática, allí donde el obturador se refleja sobre el ilíaco hay una bolsa serosa que evita los roces excesivos. Ayuda a estabilizar la cadera gracias a su amplio origen. Acción: si el ilíaco está fijo mueve el fémur en rotación externa, flexión y abducción si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral retroversión de la cadera contracción unilateral rotación interna junto con una inclinación lateral interna del ilíaco La Mirada Hacia Dentro 53
  • 217. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Géminos de la cadera [p. 232] Gémino superior e inferior, son como "satélites" del obturador interno, se insertan por encima y por debajo de éste en la zona de la escotadura ciática menor y terminan en el trocánter mayor Su acción es la misma que la del obturador interno Obturador externo (obturatorius externus) Se inserta en la cara externa del ilíaco al rededor del agujero obturador, va hacia atrás pasando por debajo del cuello del fémur y termina en el trocánter mayor Acción: si el ilíaco está fijo lleva al fémur en rotación externa, flexión y abducción si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral anteversión de la pelvis contracción unilateral una rotación externa e inclinación lateral interna del ilíaco La hamaca de los obturadores y géminos (p. 233) Por su acción combinada se han comparado con una “hamaca” que sostiene la pelvis desde el fémur Observándolo de perfil, el obturador interno y los géminos van del trocánter mayor en dirección posteroinferior mientras que el obturador externo tiene una dirección anteroinferior: si la pelvis está fija tienden a bajar el fémur con relación a la pelvis si el fémur está fijo tienden a subir la pelvis con relación al fémur De cualquier manera, uno de sus papeles consiste en desencajar la parte superior de la articulación de la cadera, entrañando una descompresión, muy deseable en la zona de la articulación especialmente en ciertas condiciones dolorosas (Ej.: desgaste de cartílago) La Mirada Hacia Dentro 54
  • 218. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 10. Músculos profundos de la cadera II Iliopsoas El músculo psoas-iliaco (Iliopsoas-Psoas major e iliacus) se encuentra en la cavidad abdominal, por delante de la pelvis y por detrás del ligamento inguinal y se inserta en el trocánter menor (parte anterior del muslo). Forma una acodadura en el borde anterior del hueso ilíaco donde hay una bolsa serosa que evita roces excesivos. Está constituido por dos porciones: psoas e ilíaco. A menudo se describen como un único músculo, debido a que sus terminaciones son vecinas y que desempeñan una acción conjunta sobre el fémur. Pero su acción sobre la parte de arriba es muy diferente: el ilíaco es un músculo de cadera, mientras que el psoas un músculo lumbar La Mirada Hacia Dentro 55
  • 219. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Psoas o psoas mayor se origina en las vértebras T12 y las 5 primeras lumbares (en una serie de arcos superpuestos desde un disco intervertebral al otro) y desciende un poco hacia delante hacia la fosa ilíaca interna dónde se une con la porción ilíaca. Se inserta en el trocánter menor acción: si las vértebras están fijas: Se lleva el fémur en flexión con un poco de aducción y rotación externa si el fémur está fijo: contracción bilateral ha sido descrita como lordosante lumbar, pero este músculo poliarticular tiene acciones más complejas. Parece que a nivel lumbar, insertado de vértebra en vértebra dentro de la forma convexa de esta parte de la columna, participa como erector (deslordosante) de esta, actuando en sinergia con los músculos paravertebrales lumbares contracción unilateral lleva la columna lumbar en inclinación lateral, flexión y rotación hacia el lado opuesto de la contracción La Mirada Hacia Dentro 56
  • 220. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ilíaco se origina en la cara interna de la cresta ilíaca en toda la fosa interna y se inserta por medio de un tendón en el trocánter menor acción: si el ilíaco está fijo: acción idéntica a la del psoas, se lleva el fémur en flexión con un poco de aducción y rotación externa si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral produce anteversión de la cadera (espinas ilíacas anterosuperiores se mueven hacia delante y hacia abajo) contracción unilateral flexión de la pelvis y rotación hacia el músculo contraído En el curso de su trayecto, el psoasilíaco se relaciona con importantes órganos: diafragma, riñones, uréteres, vasos renales, colon, ciego, arterias ilíacas primitivas, y arterias y venas ilíacas externas. Especialmente íntima es su relación con el plexo lumbar, que atraviesa el músculo. El psoasilíaco está inervado por ramas directas del plexo lumbar y del nervio crural La Mirada Hacia Dentro 57
  • 221. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Acción: si las vértebras están fijas: flexión de la cadera y ligera rotación externa del muslo si el fémur está fijo: unilateralmente flexión de la cadera, y rotación hacia el lado del músculo contraído bilateralmente: flexión del tronco hacia delante La Mirada Hacia Dentro 58
  • 222. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 59
  • 223. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 60
  • 224. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 61
  • 225. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 62
  • 226. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Glúteo menor (p. 236) Nace en la fosa ilíaca externa delante del glúteo mediano y termina en la cara anterior del trocánter mayor Su acción se parece a la de las fibras anteriores del glúteo mediano pero más débil: si el ilíaco está fijo se lleva al fémur en flexión, abducción y rotación interna si el fémur está fijo: contracción bilateral anteversión pelvis contracción unilateral inclinación lateral externa y rotación externa Glúteo mediano (p. 237) Nace en la parte media de la fosa ilíaca externa, por medio de una amplia inserción en abanico. Sus fibras convergen hacia el trocánter mayor y termina en su cara externa Acción: si el ilíaco está fijo la principal acción es abducción de cadera, también flexión por medio de sus fibras anteriores y extensión por sus fibras posteriores si el fémur es el punto fijo: contracción bilateral anteversión o en retroversión de la pelvis dependiendo de que la contracción sea en las fibras anteriores o posteriores contracción unilateral su acción principal se observa cuando actúa de un solo lado, entonces realiza, sobre todo, la inclinación lateral externa de la pelvis. Cuando nos apoyamos en un solo pie, es el que estabiliza lateralmente la pelvis, impidiendo que "caiga" hacia el lado opuesto (ejemplo, al caminar) La Mirada Hacia Dentro 63
  • 227. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 11. Músculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245) Es un grupo de cinco músculos que ocupan la parte interna del muslo medio Se originan en el pubis escalonadamente desde su parte más alta hasta la rama isquiopubiana. Se insertan en el fémur (sobre la línea áspera), donde las terminaciones también lo hacen de forma escalonada Llevan en aducción al fémur, lo flexionan y rotan externamente; si el fémur está fijo ocasionan inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del ilíaco. El recto interno, que termina en la pata de ganso de la tibia, produce una flexión y rotación interna de la rodilla Estos músculos, especialmente el recto interno, sufren a menudo desgarros en ejercicios de repentina o intensa aducción del muslo P e c t í n e o ( p e c t i n e u s) El que está más arriba La Mirada Hacia Dentro 64
  • 228. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Aductor menor (adductor brevis) Es el siguiente La Mirada Hacia Dentro 65
  • 229. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Aductor mediano (adductor longus) Situado delante del pequeño (cubriéndolo casi totalmente) Aductor mayor (adductor Magnus) (p. 246) El más grande y fuerte del grupo es un músculo compuesto enervado por dos nervios diferentes (el nervio obturador y el nervio ciático). Tiene dos haces: Anterior o mediano enrollándose desde el origen en la rama isquiopubiana hasta una amplia inserción en la línea áspera del fémur. Posterior o vertical que sale de detrás del haz mediano en la tuberosidad isquiática y desciende directamente hasta la parte superior del cóndilo interno La Mirada Hacia Dentro 66
  • 230. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Recto interno (gracilis) Largo, delgado, superficial, músculo comparativamente débil. Nace en el pubis delante de los demás, desciende verticalmente a lo largo del muslo (cara interna) y termina en la pata de ganso de la tibia, es biarticular ya que atraviesa la cadera y el fémur Acción en conjunto: Si el ilíaco está fijo aducción del fémur, así como su flexión y rotación externa. Si el fémur está fijo inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del ilíaco (menos el recto interno y el haz vertical del aductor mayor que producen rotación interna) Su acción flexora se realiza a partir de la posición anatómica o de extensión de cadera. Si la cadera está en flexión se convierten en extensores. La Mirada Hacia Dentro 67
  • 231. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 68
  • 232. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 69
  • 233. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 12. Músculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales Tensor de la fascia lata Glúteo mayor Deltoides glúteo La Mirada Hacia Dentro 70
  • 234. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 13. Músculos de la cadera y la rodilla II Cuadríceps (p. 238) Todo el músculo en su conjunto, uno de los más fuertes del cuerpo, realiza la extensión de la rodilla. Tiene cuatro haces y terminan en un tendón común que pasa por encima de la rótula y forma el tendón rotuliano que acaba en la tibia. Su acción es la extensión de rodilla. La Mirada Hacia Dentro 71
  • 235. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Crural (intermedius) el más profundo, se origina en el cuerpo del fémur y sus fibras siguen el eje del fémur, está recubierto por los vastos. Para estirarlo la flexión completa de la rodilla extiende el crural y los vastos Vastos vienen de la parte posterior del fémur. Vasto interno (medialis) y externo (lateralis). Estabilizan lateralmente la rodilla. Son complemento activo de los ligamentos. Participan un poco en la rotación de la tibia y tiran literalmente de la rótula Recto anterior (rectus femoris) El recto anterior nace en la espina ilíaca anterosuperior, desciende por delante del crural y los vastos hasta el tendon común. Atraviesa dos articulaciones cadera y rodilla y ejerce una acción combinada sobre ellas: si la pelvis está fija flexiona la cadera y extiende la rodilla (ejemplo: caminando) si el fémur está fijo puede actuar en la anteversión de la pelvis La Mirada Hacia Dentro 72
  • 236. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para estirar el crural y los vastos, flexión completa de la rodilla. Para alongar el recto femoral, extensión de cadera + flexión de rodilla, así se distancian sus puntos de inserción tanto en la cintura pélvica como en el fémur o en los huesos de la pierna La Mirada Hacia Dentro 73
  • 237. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 74
  • 238. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Sartorio (Sartorius) (p. 241) Músculo fino y largo, superficial, que se enrosca por delante del muslo hacia adelante y hacia adentro del cuadríceps. Se origina en el ilíaco, sobre la espina ilíaca anterosuperior, desciende a lo largo del muslo contorneándolo por la parte de adentro, para terminar en la parte alta de la tibia, sobre la pata de ganso Además de la flexión interviene también en la abducción. Su acción: franquear la cadera y la rodilla, tiene una acción combinada sobre estas dos articulaciones. si el ilíaco es el punto fijo arrastra el fémur en flexión, rotación externa, abducción y a la tibia en flexión y rotación interna si el fémur es un punto fijo: si actúa de los dos lados a la vez anteversión de la pelvis si actúa desde un solo lado ilíaco en anteversión, rotación interna e inclinación lateral externa La Mirada Hacia Dentro 75
  • 239. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 14. Músculos isquiotibiales (p. 242) Semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral, se originan en la tuberosidad isquiática y se insertan en la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fíbula (peroné) En la parte posterior del muslo, desde la cadera a la rodilla, producen la extensión del muslo y la flexión de la pierna. Son movilizadores y con el tiempo y el uso tienden a acortarse y endurecerse, especialmente cuando a diario permanecemos horas sentados con las piernas flexionadas. Así, cuando queremos estirar las rodillas, curvamos la parte baja de la espalda. Trabajando su estiramiento con paciencia y constancia aliviará la parte inferior de la espalda La Mirada Hacia Dentro 76
  • 240. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Para elongarlos, flexionar el muslo con la pierna extendida. Así los puntos de inserción se alejan y los músculos se estiran. Igualmente, flexionando ampliamente el tronco, como al tocar la punta de los pies estando parados o sentados, con rodillas extendidas, la cintura pélvica haciendo bisagra alrededor de la cabeza femoral, aumentando la inclinación pélvica con lo que la tuberosidad isquiática se aleja de los puntos de inserción de los músculos en la tibia y la fíbula, provocando el estiramiento de los músculos (combinar con el empuje del centro del talón en dirección contraria) Ejercicios de estiramiento combinados, 30-1-2009/Ruby y amiga Cuando realices posturas para estirarlos, date un masajito en la parte posterior de las rodillas en los tendones que delimitan el hueco poplíteo (p.243) Recuerda, rotación interna del muslo, isquiones se alejan de los talones pero músculos de la base pélvica activos para jalar coxis hacia dentro La Mirada Hacia Dentro 77
  • 241. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía El semimembranoso (semi-membranosus) y el semitendinoso (semi-tendinosus) que termina en la pata de ganso, en la parte interna de la tibia Extensión del fémur, flexión y rotación interna rodilla En el exterior: el bíceps largo (biceps femoris) Extensión y flexión y rotación externa de la rodilla Estos músculos son poliarticulares, atravesando la cadera y la rodilla. Combinan pues las acciones de estas dos articulaciones: si el ilíaco permanece fijo arrastran al fémur en extensión (principalmente, si la cadera está al inicio de la flexión) si el fémur esta fijo se llevan la pelvis en retroversión La falta de flexibilidad en los isquiotibiales puede ser responsable de flexiones en la región lumbar, indirectamente, de dolencias discales en esta zona La Mirada Hacia Dentro 78
  • 242. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía LA MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR Incluye un gran grupo de músculos que pueden dividirse en dos conjuntos: el hombro escapulo-torácico, los músculos que fijan y mueven la escápula y la clavícula con respecto al tórax el hombro escapulo-humeral, los músculos que mueven el húmero y lo estabilizan en su posición frente a la cavidad glenoidea de la escápula Es importante destacar que la amplitud de movimientos del brazo (húmero) es posible gracias a la movilidad de la cintura escapular (clavícula y escápula); hay entre los movimientos del húmero, la escápula y la clavícula una estrecha relación. La posición de la escápula, con independencia de su relación clavicular, obedece a las disposiciones musculares entre este hueso y la columna vertebral… De modo que si desde el punto de vista esquelético- articular no encontramos una relación directa entre la escápula y el eje vertebral, desde el punto de vista funcional tenemos varios elementos que establecen esta relación Los músculos aductores escapulares, o sea, los que provocan la aproximación de la escápula a la columna vertebral (romboides y fibras medias del trapecio, principalmente) tienden a debilitarse y alargarse debido a la posición que se adopta habitualmente en las actividades de la vida cotidiana, con lo que la escápula se separa del eje vertebral y se hace prominente en la espalda (escápulas aladas). Este patrón se ve reforzado por el acortamiento del pectoral mayor La Mirada Hacia Dentro 79
  • 243. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Debe prestarse atención especial a los músculos aductores escapulares, para ello son muy útiles los ejercicios en parejas, donde uno de los compañeros ofrezca resistencia al movimiento de aducción escapular. Para conseguir la acción de estos músculos pueden realizarse movimientos del brazo que impliquen la aducción escapular, por ejemplo, aducción del brazo contra la resistencia de un compañero; desde la posición horizontal, con el antebrazo extendido o flexionado realizar la extensión del brazo (moverlo hacia atrás) con un compañero ofreciendo resistencia al movimiento. Estos últimos ejercicios tienen la ventaja de que además del fortalecimiento de los músculos aductores escapulares se logra la elongación del pectoral mayor La Mirada Hacia Dentro 80
  • 244. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 15. Músculos de la articulación escapulotorácica Cada escápula flotando en la parte superior de la espalda es una conexión estable para la cabeza del húmero, estable casi enteramente gracias a 5 músculos a cada lado que la mantienen en su lugar en la parte posterior de la pared del pecho. Además de estabilizar la escápula, la mueven por la superficie de la espalda. De 1 a 5, de lo profundo a la superficie: 2 al frente del pecho: 1. serratus anterior 2. pectoral menor 3 en la parte posterior: 3. romboides 4. angular del omóplato 5. trapecio Todos los movimientos proporcionados por estos músculos son cruciales para las inversiones en las que las extremidades superiores tienen que sostener la posición, y dependemos de la fortaleza y flexibilidad más que de huesos y articulaciones robustos diseñados para soportar el peso del cuerpo. La pelvis está unida a la columna por las articulaciones sacroilíacas y forma un origen relativamente estable desde el cual los músculos pueden mover los muslos mientras que las escápulas mismas participan en el movimiento de los brazos. Por lo tanto son muy importantes sus movimientos en todas las posiciones de inversión y semi-inversión La Mirada Hacia Dentro 81
  • 245. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Serrato mayor o anterior (p. 120) Es un músculo ancho y delgado que cubre la cara lateral superior del tórax. Su nombre se debe a su disposición en forma serrada. Está formado por 10 vientres musculares. Desde el punto de vista superficial sólo aparecen las últimas estriaciones, es decir, las inferiores Se origina en el borde medial de la escápula por su cara anterior. Tiene tres orígenes: porción superior: costillas I y II (convergen moderadamente) porción media: costillas II a IV (divergen) porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porción se entrelaza con las digitaciones que dan origen al músculo oblicuo externo del abdomen Se inserta a lo largo de todo el borde interno de la escápula. Tres niveles: porción superior: ángulo superior de la escápula, son ascendentes y se fijan en la cara anterolateral de las costillas I y II porción media: borde medial de la escápula, son más o menos horizontales y se fijan en la cara anterolateral de las costillas III, IV y V porción inferior: ángulo inferior de la escápula, son descendentes y se fijan en la cara anterolateral de las costillas VI, VII, VIII, IX y X La Mirada Hacia Dentro 82
  • 246. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Función: si las costillas están fijas aplasta el borde interno de la escápula contra la caja torácica y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos romboides Porción superior: jala de la escápula lateralmente (abducción) y en campaneo externo Porción media: en acciones como flexiones de brazos haciendo “lagartijas” las fibras medias del trapecio (aductor) y del serratus (abductor) se contraen simultáneamente para estabilizar la escápula Porción inferior: junto con las fibras inferiores del trapecio desciende la escápula y gira su ángulo inferior externamente para permitir la elevación del brazo más allá de la horizontal El serrato mayor está separado de la caja torácica y del subescapular por unas capas celulograsas (planos de deslizamiento). Estas aumentan la movilidad de la escápula y son importantes en muchos de los complejos movimientos del hombro si la escápula está fija las fibras inferiores levantan las costillas medias, acción inspiradora La Mirada Hacia Dentro 83
  • 247. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Pectoral menor (p. 122) Músculo profundo que se encuentra tapado por el músculo pectoral mayor. Se origina en las costillas III, IV y V y se inserta en la apófisis coracoides de la escápula Acciones: si las costillas están fijas lleva la escápula hacia delante y hacia abajo, hacienda bascular el omóplato por encima del tórax despegando el ángulo inferior del omóplato si la escápula está fija eleva las costillas actuando como un músculo inspirador accesorio Romboides (p. 123) Músculo aplanado entre la columna y el omóplato Se origina en las apófisis espinosas desde C7 y T1-T4 y se inserta en el borde interno de la escápula Nace en el borde interno del omóplato, excepto en sus dos puntas y acaba en las apófisis espinosas desde C7 a T4 Acciones: si la columna está fija jala del omóplato en aducción y en campaneo interno si el omóplato está fijo ejerce una tracción lateral de las vértebras torácicas La Mirada Hacia Dentro 84
  • 248. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 85
  • 249. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Angular del omóplato (levator scapulae) (p. 123) Se encuentra en la parte inferior de la nuca. Se origina en las apófisis transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras cervicales. Se inserta, por abajo, en el ángulo superior del borde medial de la escápula; El trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera Acción: si la columna está fija elevador y campaneo interno de la escápula (la cavidad glenoidea apunta hacia abajo) si el omóplato está fijo puede reforzar las acciones del estenio del cuello: contracción bilateral extensión de la cabeza y de la columna cervical contracción unilateral inclinación lateral y rotación hacia el lado que se contrae La amplitud del movimiento de elevación de la escápula es de 10 cm y este músculo es el responsable de elevarlo 5 cm. La Mirada Hacia Dentro 86
  • 250. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 87
  • 251. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Trapecio (p. 124) Importante músculo superficial, grande, con forma de diamante que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal Origen: fibras superiores: desde la espina del occipital a las apófisis espinosas de la 7C. Trabajan en exceso en posiciones como cuando nos sentamos delante de la compu que involucran una prolongada suspensión de los brazos cuello dolorido, rigidez muscular, dolor de cabeza fibras medias: desde las apófisis espinosas de la 7C a la 3T fibras inferiores: desde las apófisis espinosas de la 4ª dorsal a la 12ª dorsal Inserción: fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula y acromion fibras medias: espina del omóplato fibras inferiores: parte interna de la espina del omóplato Función: si el raquis está fijo: el conjunto de todas las fibras tiene una acción aductora fibras superiores elevan el hombro, omóplato en campaneo externo, traccionando la clavícula fibras medias aducción de la escápula. Cuando se necesita ejercer o absorber fuerza con el brazo las fibras medias (aductoras) actúan junto con el serrato mayor (abductor) para estabilizar la escápula fibras inferiores bajan el hombro, omóplato en campaneo externo (orientando hacia arriba la cavidad glenoidea) Sí...¿qué pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? ¿Y sólo uno? La Mirada Hacia Dentro 88
  • 252. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Entre las vértebras 7T y 10T se empalma con el dorsal ancho, formando un “diamante” que es un punto importante en la estructura de la columna vertebral, fuerte y al mismo tiempo sensible. Si en este punto hay mucha rigidez o fuerza equivocada, el acceso a los músculos más profundos de la espalda se vuelve difícil y todo el trabajo lo toman estos dos músculos superficiales. En cambio, si hay movimiento y buena coordinación, será un punto clave para la práctica Es el principal responsable de que los hombros se mantengan en su posición y no cedan cuando los cargamos de peso, por eso el trapecio trabaja bastante cuando soportamos pesos con los brazos, ya sea por debajo o por encima de la cabeza. Se convierte en un músculo muy importante en el mantenimiento de la postura, y la mayoría de los problemas relacionados con tener los hombros cargados se deben a una mala contracción de este músculo Cuando hace falta que el brazo ejerza o absorba fuerza, las fibras medianas (aductoras) actúan con el serrato anterior movilización de las vértebras de la parte superior de la espalda + relajación del trapecio superior = ESTIRAMIENTO PECTORAL mejora la posición de los hombros, lejos de las orejas, hacia abajo y ligeramente hacia atrás (Trabajarlo en la MITRA) La Mirada Hacia Dentro 89
  • 253. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Trauma articular: la estabilidad general de las articulaciones sinoviales se establece por la acción de los músculos que las rodean. Excesivo estrés en las articulaciones resulta en músculos y tendones forzados y tensos o ruptura de ligamentos y cápsulas. Cuando el estrés es crónico, se dan cambios degenerativos. Los patrones incorrectos de movimiento son una de las causas de la disfunción articular Durante las actividades que involucran levantar los brazos la estabilización de la escápula es la clave. La parte superior del trapecio y el angular del omóplato fijan la escápula desde arriba, mientras que la parte inferior del trapecio y el serrato anterior lo hacen desde abajo. Los fijadores superiores se insertan en la columna cervical mientras que los inferiores se insertan en la columna torácica. Como los fijadores superiores están normalmente excesivamente activos y los inferiores inhibidos, el sobreesfuerzo de la columna cervical en actividades de carga o al alcanzar algo es común La Mirada Hacia Dentro 90
  • 254. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Ejercicio del trípode de B4L, para estirar especialmente las fibras superiores Ejercicios para expandir las axilas músculos tórax brazos 21-8-08/Spid La Mirada Hacia Dentro 91
  • 255. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Dentro de esta sección vamos a tener dos musculitos más: Subclavio (subclavius) (p. 122) Músculo cilíndrico que se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula Función: descender la clavícula y el hombro. También puede estabilizar la articulación esternoclavicular Nos cuentan que han oído que decían que este pequeño músculo podría ser útil si los humanos aún caminasen a cuatro patas. Algunas personas tienen uno, otras no tienen ninguno, y unos pocos tienen dos ¿Tú qué opinas? ¿De quién se ríe? La Mirada Hacia Dentro 92
  • 256. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Esterno-cleido-mastoideo (p. 122) Músculo largo y robusto, el más grande e importante de los músculos de la cara anterolateral del cuello Origen: en la mastoides y la línea curva occipital Inserciones: dos manojos o cabezas, la esternal (manubrio), cilíndrica, y la clavicular, aplanada. Entre ambas dejan el triángulo de Sédillot, que permite un acceso a la vena yugular interna En la zona media del músculo, se encuentra una zona en la que convergen multitud de nervios Acciones: si el cráneo está fijo eleva la parte interna de la clavícula y del esternón: es un inspirador cuando la caja torácica está fija Contracción unilateral rotación de la cabeza hacia el lado opuesto a la contracción, inclinación lateral hacia el lado de la contracción y extensión Contracción bilateral extensión de la cabeza acentuando la lordosis (cóncavo) cervical La Mirada Hacia Dentro 93
  • 257. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Estiramiento del trapecio y del esternocleidomastoideo Sentado en una silla y agarra con la mano el lateral de la misma. Flexiona el cuello, inclina la cabeza hacia el lado contrario al de estirar y gira la cabeza hacia el lado que se esta tratando, al notar tensión querrá decir que hemos encontrado la zona a estirar y mantendremos la postura de la cabeza sujetándola con la mano que nos queda libre. Para aumentar la tensión nos dejaremos caer hacia el lado contrario al que estamos agarrados a la silla Moviendo la escápula con un compañero La Mirada Hacia Dentro 94
  • 258. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 95
  • 259. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía 16. Músculos profundos de la articulación escapulohumeral Subescapular Supraespinoso Infraespinoso Redondo El manguito de los rotadores Coracobraquial (coracobraquialis) Músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para movimientos de fuerza, es el más pequeño de los tres músculos que se originan en la apófisis coracoides de la escápula (los otros dos, pectoral menor y bíceps braquial) Se origina en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta del bíceps y se inserta en la cara anterior a través de un tendón plano en la cara interna del húmero, cerca de la parte media Acciones: flexion (antepulsión) y aducción del brazo en la articulación glenohumeral (hombro) La Mirada Hacia Dentro 96
  • 260. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Bíceps braquial (bíceps brachii) (p. 129-147) Se encuentra junto al músculo coracobraquial. Topográficamente es del codo, pero funcionalmente es muy importante en la articulación escapulohumeral Músculo de dos cabezas situado en el brazo. Ambas cabezas se originan en la escápula y se unen para formar un solo vientre muscular que se inserta en la parte superior del antebrazo. Aunque el bíceps cruza la articulación del hombro y la del codo su principal función es la flexión de este último y supinación del antebrazo. Ambos movimientos se usan cuando abrimos una botella con un sacacorchos: primero el bíceps descorcha (supinación) y entonces jala del corcho (flexión): la larga: es la más externa. Se origina en el tubérculo encima de la glenoides de la escápula, por medio de un tendón se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continúa con fibras carnosas que se unen con las del bíceps corto la corta: se origina en la apófisis coracoides por medio de un tendón, desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares El conjunto desciende por el brazo para formar un tendón único que pasa por delante de la articulación del codo y termina en la tuberosidad bicipital del radio. Así que, dos orígenes y una sola inserción: proximal (cerca del centro del cuerpo), el bíceps corto se origina en a apófisis coracoides por medio de un tendón desciende vertical y continua con las fibras musculares el biceps largo se origina en el tubérculo supreglenoideo justo encima de la articulación del hombro desde donde su tendon pasa por el canal intertroquiteriano (entre el troquín y el troquiter) y por la corredera bicipital y luego continúa con fibras carnosas que se unen a las del bíceps corto. Cuando el húmero está en movimiento el tendón del bíceps argo es mantenido firmemente en su sitio gracias al troquín y al troquiter y a los ligamentos transversos del húmero. Durante el movimiento desde una rotación externa a una rotación interna el tendón es forzado hacia el troquín (el tubérculo más pequeño) y hacia arriba, hacia el ligamento tranverso inserción: Las dos cabezas continuan hacia abajo y forman un tendon que pasa por delante d ela articulación del codo y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio La Mirada Hacia Dentro 97
  • 261. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Funciones: El bíceps es tri-articulado, lo que significa que actúa en tres articulaciones. La más importante de estas funciones es la supinación del antebrazo y flexión del codo. Estas articulaciones y las acciones asociadas están listadas abajo en orden de importancia: articulación proximal radiocubital (parte superior del antebrazo) contrariamente a la creencia popular el bíceps braquial no es e más potente de los flexores del antebrazo, un papel que en realidad pertenece al músculo braquial anterior, más profundo. El bíceps braquial funciona primordialmente como un poderoso supinador del antebrazo (voltea la palma hacia arriba). Esta acción, la cual es apoyada por el músculo supinador largo, requiere que el codo esté al menos parcialmente flexionado. Si el codo, o articulación humerocubital, está totalmente extendido, la supinación es entonces realizada por el músculo supinador largo articulación humerocubital (codo) el bíceps braquial actúa también como un flexor importante del antebrazo, particularmente cuando el antebrazo está en posición de supinación. Funcionalmente, esta acción se realiza levantando un objeto o curl de bíceps (extensión-contracción de antebrazo con un peso en la mano). Cuando el antebrazo está en posición de pronación (la palma hacia el suelo), el braquial anterior y el supinador largo actúan para flexionar el antebrazo con mínima contribución de bíceps braquial articulación glenohumeral (hombro) varias acciones más débiles ocurren en la articulación del hombro. El biceps braquial asiste débilmente en la flexion del hombro (llevando el brazo hacia delante y hacia arriba). Puede también contribuir a la abducción (llevando el brazo hacia fuera) cuando el brazo está en rotación externa. El bíceps corto también asiste con adducción horizonta (llevando el brazo hacia el cuerpo) cuando el brazo está en rotación interna. Finalmente, el bíceps largo, debido a su origen en la escápula, asiste en la estabilización de la articulación del hombro cuando el brazo carga con un peso Brazo flexionado en posición de pronación (izquierda), con el bíceps parcialmente contraído y en supinación con el bíceps más contraído, aproximándose a su mínima longitud (derecha) La Mirada Hacia Dentro 98
  • 262. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Tríceps braquial (triceps brachii) (p. 129-148) En latín “músculo del brazo de tres cabezas”, es el músculo grande en la parte posterior del brazo. Es el músculo principalmente responsable de la extensión de la articulación del codo (brazo estirado) Origen: Cada una de las cabezas tiene su propio subnúcleo motoneuronal en la columna motora de la medula espinal. El vasto interno (la cabeza profunda) está formada predominantemente por pequeñas fibras tipo I y unidades motoras, el vasto externo (cabeza lateral) por fibras largas tipo II b y unidades motoras y la cabeza larga por una mezcla de tipos de fibras y unidades motoras. Se ha sugerido que cada cabeza “puede ser considerada como un músculo independiente con roles funcionales específicos” el vasto medio o largo, biarticular por medio de un tendón en el tubérculo infraglenoideo de la escápula el vasto externo (cabeza lateral) en la cara posterosuperior del húmero, a lo largo del borde externo el vasto interno (cabeza profunda) en la cara posteroinferior del húmero. Está casi totalmente cubierta por la cabeza larga y la externa Inserción: Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que termina en la cara superior del olécranon del cúbito (aunque algunas investigaciones indican que puede haber más de un tendón) y en la pared posterior de la cápsula de la articulación del codo donde a menudo se encuentra una bolsa serosa (amortiguadora). Partes del tendón común irradian en la fascia del antebrazo y pueden casi cubrir el músculo anconeo La Mirada Hacia Dentro 99
  • 263. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía Función: Puede actuar en la cintura escapular y en el codo: en la articulación del hombro el vasto medio o largo participa en la extensión del brazo (retropulsión) con aducción debido a su origen en la escápula. Se ha sugerido que la cabeza larga es empleada cuando es necesaria una fuerza sostenida, o cuando hace falta un control sinérgico del hombro y el codo o ambos en el codo es el principal extensor del codo. También puede fijar la articulación del codo cuando el antebrazo y la mano se usan para movimientos finos, como por ejemplo, escribiendo el vasto externo se usa para movimientos que requieren una fuerza occasional de alta intensidad, mientras que el vasto interno permite movimientos más precisos de poca fuerza Es un músculo antigravitatorio que tiene una gran resistencia para evitar caídas y para proteger las partes más sensibles del tronco y la cabeza. La constitución de palanca del tríceps hace que la resistencia incida en la mano en una dirección antigravitacional y el tríceps tiende entonces a reestablecer la posición anatómica Es un antagonista del biceps braquial y del brachial anterior. También puede actuar en sinergia con ellos para facilitar la acción de atornillar, específica de los humanos en la manipulación de objetos con un fin establecido Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del tríceps se produce al situarnos en una ligera flexión de hombro y una moderada flexión de codo, donde el tríceps contribuye a la tracción. En extensión completa el tríceps pierde eficacia porque tiende a luxar al cubito. El tríceps no termina exactamente en la punta del olécranon sino un poco más abajo, así que al flexionar el codo el tendón del tríceps está curvado aumentando su potencia El triceps se puede trabajar a través de movimientos aislados o compuestos de extensión del codo, y puede contraerse estáticamente (contracción isométrica) para mantener el brazo estirado en contra de una resistencia. Ejemplo de movimiento aislado: extensiones de tríceps y brazos detrás de la espalda. Ejemplo de extensión compuesta del codo: movimientos de presión como las clásicas “lagartijas”. Con las manos más juntas el ejercicio se dirige más al tríceps que con las manos más separadas (en cuyo caso se trabaja también el pectoral mayor). Contracciones estáticas (isométricas)……………………… La Mirada Hacia Dentro 100
  • 264. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 101
  • 265. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 102
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  • 267. MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía La Mirada Hacia Dentro 104
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