Manual de un gabinete de rayos x

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MANUAL DE UN
GABINETE DE
RAYOS X

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INTRODUCCION
Este manual es una investigación sobre un gabinete de rayos x, del cual vamos a
hablar muy a fondo para que todo doctor o licenciado que necesite usar un
aparato de rayos x sepa cuál es el funcionamiento de este mismo, así como las
normas que se necesitan para poder tener uno en su consultorio, también
daremos a conocer varias marcas de gabinetes y sus precios, se hablaran muchas
cosas muy importantes y de manera muy concreta para que esto sea entendido de
una manera correcta; este manual es hecho con el fin de aprender muy bien sobre
un gabinete desde que es, hasta las precauciones que se deben de tener con un
aparato como este.
Para hacer este trabajo necesitamos investigar muy bien todo lo que se necesita,
porque para poder adquirir un gabinete de rayos x, se necesita tener un permiso;
daremos a conocer cada una de las partes de un gabinete y cuál es su función de
cada una de ellas.
Hubo varios métodos para realizar este trabajo, porque se realizaron muchas
investigaciones para poder lograr terminar esta investigación.
También se hizo un dibujo sobre un gabinete de rayos x para que se pueda
observar de buena manera.

5

OBEJTIVO DE LA REALIZACION DEL MANUAL
El objetivo de este manual es que cada persona que vaya a hacer lectura de él,
sepa más que nada la importancia de un gabinete de rayos x, que sepa que
manejar un aparato así no es fácil; para cualquier aparato se necesita leer sus
instrucciones, y como en este caso se tendrá un manual así ya podrá ser
entendido de mejor manera.
Todo depende de que la persona que lo va leer se sepa de lo que se está
hablando, y no solo lo lea así de rápido, si no que lea cada uno de los pasos así
como también los permisos necesarios.

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REQUISITOS PARA LA LICENCIA DE OPERACIÓN DE EQUIPO DE RAYOS X
Esta guía es un apoyo en los requisitos para el trámite de licencia de operación
para equipos de Rayos X. A continuación se describen los requerimientos para
dicha autorización. El solicitante proporcionara la siguiente documentación a esta
institución:

Un oficio en formato libre en papel membretado de la institución o empresa solicitante
con las siguientes características:
1. Dirigido al Ing. José Luis Delgado Guardado, Director General Adjunto de
Seguridad Radiológica.
2. Con atención al M. en C. Jaime Aguirre Gómez, Director de Vigilancia
Radiológica.
3. Solicitar la licencia de operación del equipo, mencionando el uso que se le dará
y la ubicación del mismo.
4. Deberá incluir la dirección de correo electrónico y número telefónico de la
persona responsable del equipo de rayos X para dudas y/o notificaciones del
trámite.
5. Este escrito debe estar firmado por el representante legal de la empresa.

Llenar el formato de Solicitud de licencia de operación de instalaciones radiactivas, de
acuerdo al tipo de instalación que tenga el solicitante, la cual puede ser tipo A, B o C.
Ver formatos para trámites.

El pago de derechos. Este pago lo puede realizar de manera electrónica en las
instituciones de crédito autorizadas a través de sus partes de Internet o de sus
ventanillas bancarias mediante las hojas de ayuda y las encuentra en la siguiente
dirección. El costo de la Licencia de operación depende del tipo de instalación, la cual
puede ser A, B o C. Ver el concepto de licencias de operación en la relación de cuotas
de aprovechamiento vigente.

Acta constitutiva de la empresa en copia certificada.

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Poder legal en copia certificada del Representante legal.
El manual de procedimientos de seguridad radiológica, el cual debe contener:
i.
ii.
iii.

Procedimientos de operación;
Procedimientos administrativos; y
Procedimientos de emergencia.

Descargar la guía para elaborar el Manual de Seguridad Radiológica.

El informe de seguridad radiológica en formato libre, debe contener lo siguiente:
i.

ii.

iii.

iv.

v.

Especificaciones generales de la instalación, indicando que las
características de seguridad radiológica de la instalación son congruentes
con los requerimientos establecidos en el Reglamento General de
Seguridad Radiológica.
Organización del solicitante, para la operación de la instalación
radiactiva, especificando las funciones, responsabilidades y calificaciones
para cada uno de los puestos;
Política de seguridad radiológica que aplicara durante la operación, el
cese de operaciones y la clausura; indicar claramente el compromiso de los
directivos para satisfacer la normativa vigente respecto a protección
radiológica;
Fuentes de radiación, descripción de las características técnicas y
radiológicas de los dispositivos generadores de radiación ionizante. Esta
caracterización debe ser lo suficientemente clara y detallada para que
pueda utilizarse en la estimación de dosis para el personal
ocupacionalmente expuesto y el público; el solicitante debe establecer la
clasificación de la instalación.
Características de diseño en lo relativo a la seguridad radiológica:
describir los aspectos técnicos que permiten realizar las operaciones con
las fuentes de radiación con seguridad y minimizar la exposición del
personal a las radiaciones y la producción de desechos radiactivos y en el
caso de fuentes abiertas demostrar que se cuenta con la contención
necesaria para limitar la liberación de material radiactivo. Se debe
demostrar durante la operación normal en situaciones de emergencia se

8

cumple con lo requerido en el Reglamento General de Seguridad Radiológica;
vi.

vii.

viii.

Análisis de riesgos y Plan de Emergencias: análisis de las posibles
fallas de sistemas, equipos y componentes que pongan en riesgo la
seguridad del personal y el público y la ocurrencia de fenómenos
naturales y sus consecuencias en la instalación o fuentes de radiación,
estableciendo hasta donde razonablemente sea posible, las precisiones
de diseño u operación para evitar su presencia o mitigar su impacto,
debiendo estimar la probabilidad de ocurrencia del evento, así como las
dosis potenciales para el individuo crítico y la dosis colectiva esperada, se
debe establecer un plan de emergencia basado en el análisis anterior;
Impacto ambiental, mediante el cual se demuestre que el impacto
radiológico al ambiente debido a la actividad propuesta no produce
concentraciones o dosis al público, superiores a los limites aplicables; y
Cese de operaciones, desmantelamiento y cierre definitivo: demostrar
que los riesgos radiológicos resultantes del cese de operaciones,
desmantelamiento y cierre definitivo serán mínimos y que los desechos
radiactivos generados serán apropiadamente gestionados de tal manera
que se garantice la seguridad del personal ocupacionalmente expuesto,
del público y del ambiente.

Descargar la guía para elaborar el Informe de Seguridad Radiológica.

Copias de las facturas y certificados de calibración de los equipos detectores de
radiación ionizante.

Copia de las facturas de los equipos generadores de radiación ionizante.

Copia de los manuales con las especificaciones técnicas y copia del manual de
usuario de los equipos de radiación ionizante.
Croquis de ubicación del lugar donde se utilizaran.

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Copia del contrato de servicio de dosimetría personal.

Documentos de apoyo que demuestren el cumplimiento con la normativa aplicable
en la materia y en el uso específico de las fuentes de radiación ionizante.

Documentos de apoyo para autorizar al encargado de seguridad radiológica:
a.
b.
c.
d.

Curriculum vitae;
Copia por ambos lados de la credencial de elector;
Copia del dictamen médico, en conformidad con las NOM-026-NUCL-1999;
Cédula profesional o carta de pasante en las áreas físico-matemáticas o
químico- biológicas;
e. Constancia de aprobación de un curso en protección radiológica por esta
Comisión.
Documentos de apoyo para autorizar al auxiliar del encargado de seguridad
radiológica:
i.
ii.
iii.
iv.
v.

Curriculum vitae;
Copia del dictamen médico, en conformidad con las NOM-026-NUCL1999;
Constancia de aprobación de un curso en protección radiológica avalado
por esta Comisión.

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Documentos de apoyo para autorizar al personal ocupacionalmente expuesto:
i.
ii.
iii.
iv.
v.

Curriculum vitae;
Copia del dictamen médico, en conformidad con las NOM-026-NUCL1999;
Constancia de aprobación de un curso en protección radiológica avalado
por esta Comisión a nivel de personal ocupacionalmente expuesto.

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NORMA Oficial Mexicana NOM-026-NUCL-1999, Vigilancia médica del
personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Secretaría de Energía.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-026-NUCL-1999, VIGILANCIA MÉDICA DEL
PERSONAL
OCUPACIONALMENTE EXPUESTO A RADIACIONES IONIZANTES.
La Secretaría de Energía, por conducto de la Comisión Nacional de Seguridad
Nuclear y Salvaguardias, con fundamento en los artículos 33 fracción X de la Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal, 38 fracción II, 40 fracción I y 47
fracción IV de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 1o., 4o., 18
fracción III, 21, 27, 32 y 50 fracciones I, XII y XIII de la Ley Reglamentaria del
Artículo 27 Constitucional en Materia Nuclear; 1o., 2o., 3o., 4o. y 148 del
Reglamento General de Seguridad Radiológica; 23, 24 y 25 fracción III del
Reglamento Interior de la Secretaría de Energía, y

CONSIDERANDO
Primero. Que con fecha 2 de noviembre de 1998, el Comité Consultivo Nacional
de Normalización de
Seguridad Nuclear publicó en el Diario Oficial de la Federación, el Proyecto de
Norma Oficial Mexicana NOM-026-NUCL-1995, Vigilancia médica del personal
ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes, a efecto de recibir
comentarios de los interesados;
Segundo. Que una vez transcurrido el plazo que fija la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización para recibir los comentarios que se mencionan en el
considerando anterior, el Comité Consultivo Nacional de Normalización de
Seguridad Nuclear, publicó en el Diario Oficial de la Federación de fecha 23 de
abril de 1999, los comentarios recibidos al proyecto en cita, y
Tercero. Que de lo expuesto en los considerandos anteriores se concluye que se
ha dado cumplimiento con el procedimiento que señalan los artículos 38, 44, 45,
46, 47 y demás relativos de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, se
expide la siguiente Norma Oficial Mexicana NOM-026-NUCL-1999, Vigilancia
médica del personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes.

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Para estos efectos, esta Norma Oficial Mexicana entrará en vigor a los 60 días
naturales después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
Sufragio Efectivo. No Reelección.
México, D.F., a 29 de abril de 1999.- El Director General de la Comisión Nacional
de Seguridad Nuclear y Salvaguardias y Presidente del Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Seguridad Nuclear, Miguel Medina Vaillard.Rúbrica.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-026-NUCL-1999, VIGILANCIA MÉDICA DEL
PERSONAL
OCUPACIONALMENTE
EXPUESTO
A
RADIACIONES
IONIZANTES
INDICE
0. Introducción
1. Objetivo
2. Campo de aplicación
3. Referencias
4. Definiciones
5. Requerimientos
Apéndice A (Normativo)
Apéndice B (Normativo)
Apéndice C (Normativo)
6. Bibliografía
7. Concordancia con normas internacionales
8. Observancia
0. Introducción
Dado que la exposición ocupacional durante el uso de las fuentes de radiación
ionizante puede constituir un riesgo para la salud, el Reglamento General de
Seguridad Radiológica requiere que se practiquen exámenes médicos al personal
ocupacionalmente expuesto, como parte del control radiológico operacional.

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Para el mejor cumplimiento de este propósito, es conveniente dejar constancia del
estado de salud del trabajador a través de exámenes sucesivos, a fin de disponer
de elementos de referencia que permitan apreciar la importancia de cualquier
modificación ulterior y que suministren información en caso de exposiciones
accidentales. Lunes 5 de julio de 1999 DIARIO OFICIAL
1. Objetivo
Esta Norma establece los requerimientos que se deben cumplir en la evaluación y
vigilancia médica del personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones
ionizantes con fines de seguridad radiológica.
Igualmente establece los requisitos que deben cumplir los candidatos a laborar
como personal ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes.
2. Campo de aplicación
Esta Norma es de aplicación para la vigilancia médica del personal
ocupacionalmente expuesto a radiaciones ionizantes y los candidatos a serlo, lo
cual es responsabilidad del patrón.
Esta Norma no es de aplicación para la vigilancia médica debida a exposiciones
planeadas o por accidente.
3. Referencias
Para una mejor aplicación de la presente Norma, debe consultarse la siguiente
norma oficial mexicana vigente:
3.1 NOM-012-STPS-1993, Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en
los centros de trabajo donde se produzcan, usen, manejen, almacenen o
transporten fuentes generadoras o emisoras de radiaciones ionizantes.
4. Definiciones
Para efectos de la presente Norma se entiende por:
4.1 Personal Ocupacionalmente Expuesto: Aquél que en ejercicio y con motivo de
su ocupación está expuesto a radiaciones ionizantes o a la incorporación de
material radiactivo. Quedan excluidos los trabajadores que ocasionalmente en el
curso de su trabajo puedan estar expuestos a este tipo de radiación, siempre que
el equivalente de dosis efectivo anual que reciban no exceda el límite establecido
para el público en el Reglamento General de Seguridad Radiológica.
5. Requerimientos

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5.1 Los profesionistas que realicen la vigilancia médica del personal
ocupacionalmente expuesto, deben ser médicos titulados y de ser posible, contar
con conocimientos en protección radiológica, radiobiología y medicina de las
radiaciones.
5.2 La vigilancia médica debe comprender exámenes médicos, previos a la
contratación para trabajar en presencia de radiaciones ionizantes, así como
exámenes periódicos ulteriores, para detectar la aparición de efectos no deseables
en la salud del trabajador.
5.3 La frecuencia de los exámenes médicos para el personal ocupacionalmente
expuesto ya contratado por algún permisionario, debe ser de un año, dicha
frecuencia puede aumentar a juicio del profesionista que realice la vigilancia
médica, atendiendo a las condiciones laborales.
5.4 La vigilancia médica debe incluir una historia clínica del trabajador que
considere, como mínimo, lo establecido en los Apéndices A, B y C.
5.5 Antes de la contratación de cualquier trabajador ocupacionalmente expuesto,
se le debe hacer un expediente que contenga su ficha de registro médico, como
se indica en el Apéndice A.
5.6 El examen de preempleo, es decir, el examen que se debe realizar previo a
cualquier contratación, se debe sujetar a lo establecido en el Apéndice B.
5.7 Los exámenes periódicos deben sujetarse a lo que establece el Apéndice C.
5.8 Los exámenes de preempleo y periódicos deben integrarse al expediente
mencionado en el punto
5.5.
5.9 Una vez cumplidos los requerimientos de esta parte, el profesionista que
realice la vigilancia médica debe dar su opinión sobre el estado de salud de la
persona para realizar el trabajo.
APENDICE A (Normativo)
FICHA DE REGISTRO MEDICO
OCUPACIONALMENTE EXPUESTO

PARA

CANDIDATOS

Y

Lugar y Fecha:
________________________________________________________
A.1 Datos generales del trabajador.

PERSONAL

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FOTO

HUELLAS DIGITALES DIARIO OFICIAL lunes 5 de julio de 1999

Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho
APELLIDO PATERNO:
_______________________________________________________________
APELLIDO MATERNO:
______________________________________________________________
NOMBRE (S):
__________________________________________________________________
___
EDAD:
__________________________________________________________________
_________
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
____________________________________________________
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES:
___________________________________________
SEXO: ____________
ESCOLARIDAD MAXIMA:
_____________________________________________________________
DIRECCION PARTICULAR:
___________________________________________________________
TELEFONO PARTICULAR: _______________________
AREA DE TRABAJO PROPUESTA:
_____________________________________________________

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CARGO PROPUESTO:
______________________________________________________________
TELEFONO DEL TRABAJO: _______________________________EXT.
_______________________
A.2 Ultimo trabajo realizado con radiaciones ionizantes.
CENTRO DE TRABAJO:
_____________________________________________________________
CARGO:
__________________________________________________________________
_______
_______________________
PERIODO DE TRABAJO (DESDE/HASTA):
_______________________________________________
TAREA(S) REALIZADA(S):
____________________________________________________________
EQUIVALENTE DE DOSIS EFECTIVO ACUMULADO A LA FECHA:
_____________________________
A.2.1 Trabajos previos (anteriores al último) realizados con radiaciones ionizantes
(Anexe hoja).
CENTRO DE TRABAJO:
_____________________________________________________________
CARGO:
__________________________________________________________________
________
_______________________
PERIODO DE TRABAJO (DESDE/HASTA):
_______________________________________________
TAREA(S) REALIZADA(S):
____________________________________________________________

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EQUIVALENTE DE DOSIS EFECTIVO ACUMULADO:
_______________________________________
A.3 Tipos de radiaciones a las que ha estado expuesto en su historia laboral:
Alfa ( )
Beta ( )
Gamma ( )
Neutrones ( )
Rayos X ( )
Ninguna ( )
A.3.1 Tipos de radiaciones a las que está actualmente expuesto:
Alfa ( )
Beta ( )
Gamma ( )
Neutrones ( )
Rayos X ( )
Ninguna ( )

A.4 Tipos de fuentes con las que ha trabajado, anteriores a su actual empleo:
Abierta ( )
Sellada ( )
Equipos de rayos X ( )
Reactor nuclear ( )
Generadores de neutrones ( )
Aceleradores de partículas ( )
Otras (especificar):

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Ninguna ( )
A.4.1 Tipos de fuentes con las que trabaja actualmente:
Abierta ( )
Sellada ( ) Lunes 5 de julio de 1999 DIARIO OFICIAL
Equipos de rayos X ( )
Reactor nuclear ( )
Generadores de neutrones ( )
Aceleradores de partículas ( )
Otras (especificar):
Ninguna ( )
A.5 Descripción del trabajo que realiza actualmente (Anexe hoja).
A.6 Cambios de lugares de trabajo, explique motivo, cargo y actividades
realizadas en cada uno
(Anexe hoja).
A.7 Cambios de domicilio, especifique direcciones y teléfonos anteriores (Anexe
hoja).
CONTROL DOSIMETRICO:
A.8 Especificar el o los tipos de control (método y periodicidad) de:
Dosimetría Externa: __________________ Dosimetría Interna:
__________________________
A.9 Resultados del control dosimétrico (último año): Periodo____________
Equivalentes de dosis efectivos recibidos por exposición externa en mSv
Ene_____ Feb_____ Mar____ Abr____ May____ Jun____ Jul_____
Ago____ Sep____ Oct___ Nov___ Dic___

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Equivalente de dosis efectivo recibido por contaminación interna en mSv
Ene_____ Feb_____ Mar____ Abr___ May_____ Jun____ Jul_____
Ago____ Sep____ Oct___ Nov___ Dic___
Equivalente de dosis efectivo total acumulado hasta la fecha en mSv
Externa___________
Interna___________
Total ____________
__________________________________________________________________
_______________
Nombre y Firma del Candidato o del Personal Ocupacionalmente Expuesto.
__________________________________________________________________
______________
Nombre, Firma y Cédula Profesional del Médico.

APENDICE B (Normativo)
EXAMEN
MEDICO
PARA
EL
OCUPACIONALMENTE EXPUESTO

CANDIDATO

A

PERSONAL

B.1 Aspectos generales
- Normalidad psíquica.
- Agudeza de los sentidos y facilidad de expresión para poder transmitir de una
forma rápida y precisa, comunicaciones habladas o escritas o cualquier señal, sea
táctil, audible o visible.
- Normalidad física de las partes motoras, esenciales para desempeñar su
actividad profesional con destreza de movimientos que permitan alcanzar
rápidamente los accesos y ejecutar las funciones asignadas.
B.2 Aspectos específicos
B.2.1 Antecedentes familiares (AF).
B.2.2 Antecedentes personales no patológicos (APNP).

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- Vacunaciones.
- Serotipia (sífilis y hepatitis).
B.2.3 Antecedentes personales patológicos (APP).
- Infecciosas.
- Alergias (manifestaciones y agentes causantes, si se conocen).
- Accidentes y/o enfermedades de trabajo relevantes al trabajo que vaya a
desempeñar.
- Intervenciones quirúrgicas (fecha).
- Otras
B.2.4 Exploración física.
- Talla.
- Peso.
- Tensión Arterial (TA).
- Frecuencia Respiratoria.
- Temperatura.
- Pulso. Aparato circulatorio. DIARIO OFICIAL lunes 5 de julio de 1999
- Exploración oftálmica, con especial atención en la agudeza visual lejana y
cercana, y la cromática.
- Cavidad oral y dentadura, hernias y organomegalias.
- Exploración otorrinolaringológica.
- Aparato respiratorio.
- Aparato cardiovascular.
- Abdomen.
- Aparato locomotor y capacidad mioarticular.
- Sistema nervioso (sensibilidad, tacto, equilibrio, reflejos osteotendinosos, etc.).
- Exploración dermatológica.

21

- Sistema genito-urinario.
B.2.5 Estudios auxiliares de diagnóstico a juicio del médico, tales como radiografía
de tórax, electrocardiograma, espirometría, espermatobioscopía, etc.
B.2.6 Exámenes de laboratorio que comprendan:
Grupo sanguíneo y RH.
Serie Roja
- Recuento de hematíes.
- Cifra de hemoglobina.
- Valor globular.
- Valor hematócrito.
- Alteraciones morfológicas de la serie roja.
Serie Blanca
- Recuento de leucocitos.
- Fórmula leucocitaria.
- Alteraciones morfológicas.
- Presencia de formas jóvenes.
Serie Trombocitaria
- Recuento de plaquetas.
Pruebas Bioquímicas
- Urea.
- Glucosa.
- Ácido úrico.
- Creatinina.
B.3 Si el médico considera necesario practicar estudios complementarios, éstos se
deben realizar con base en: puesto de trabajo, antecedentes de exposición a
radiaciones ionizantes, edad y estado de salud del candidato.

22

__________________________________________________________________
_______________
APENDICE C (Normativo)
EXAMEN PERIODICO
C.1 Análisis del tipo de trabajo que ha estado realizando el trabajador, riesgos a
los que ha estado sometido como consecuencia del mismo e historial dosimétrico.
C.2 Análisis de posibles exposiciones recibidas como consecuencia de su trabajo
o por motivos médicos, especificando en lo posible: causa, dosis recibida, zona
expuesta y manifestaciones clínicas observadas.
C.3 Exámenes de laboratorio que comprendan:
Serie Roja
- Recuento de hematíes.
- Cifra de hemoglobina.
- Valor globular.
- Valor hematócrito.
- Alteraciones morfológicas de la serie roja.
Serie Blanca
- Recuento de leucocitos.
- Fórmula leucocitaria.
- Alteraciones morfológicas.
- Presencia de formas jóvenes. Lunes 5 de julio de 1999 DIARIO OFICIAL
Serie Trombocitaria
- Recuento de plaquetas.
Pruebas Bioquímicas
- Urea.
- Glucosa.

23

- Ácido úrico.
- Creatinina.
C.4 Si el médico considera necesario practicar estudios complementarios, éstos se
deben realizar con base en: puesto de trabajo, antecedentes de exposición a
radiaciones ionizantes, edad y estado de salud del trabajador.
C.5 Realizar una nota de actualización clínica.
__________________________________________________________________
______

24

GUIA PARA LA
PREPARACION DEL
MANUAL DE
SEGURIDAD
RADIOLOGICA DE
INSTALACIONES CON
EQUIPOS
GENERADORES DE
RADIACION IONIZANTE.

25

INTRODUCCIÓN.
Está presente guía tiene como finalidad aclarar cómo se debe preparar el Manual
de Seguridad Radiológica que deben presentar los solicitantes de autorizaciones,
permisos y licencias relacionados con la operación de equipos de rayos X y
aceleradores de partículas, así como la posesión, uso, adquisición y transferencia
de dichos equipos generadores de radiaciones ionizantes con aplicaciones en la
industria y en la investigación.
La información aquí solicitada debe ser elaborada por un Especialista en
Seguridad Radiológica o por la persona propuesta como Encargado de Seguridad
Radiológica.

¿Qué es el Manual de Seguridad Radiológica?
Es el compendio de procedimientos con los que se describe a detalle cada una de
las actividades relacionadas con el objeto de la solicitud, para consulta y
seguimiento del Personal Ocupacionalmente
Expuesto (POE) de la instalación. El Manual de Seguridad Radiológica NO ES un
documento monográfico, con conceptos básicos de protección radiológica, ya que
dichos conceptos deben ser adquiridos y dominados por el POE como parte del
entrenamiento que reciben. Más bien, cada uno de los procedimientos que
integran el Manual de Seguridad Radiológica debe indicar los pasos a seguir para
mantener la seguridad radiológica en la instalación.

¿Por qué se requiere el Manual de Seguridad Radiológica?
En todas las actividades humanas que implican riesgos, la experiencia ha
demostrado que la actuación mediante pasos previamente establecidos aumenta
la seguridad, debido precisamente a que puede meditarse con anticipación cuál es
la forma más segura de ejecutar cada una de las tareas.
Durante la fase de licenciamiento la Comisión analiza los procedimientos del
solicitante para determinar si están orientados hacia la seguridad y evaluar si
efectivamente con dichos procedimientos se mantendrán las dosis tan bajas como
razonablemente pueda lograrse, se reducirá al mínimo la probabilidad de
accidentes y en los casos (entonces improbables) en que estos ocurran, se tendrá
una capacidad de respuesta adecuada para mitigar sus consecuencias.

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En la fase de auditoría e inspección, la Comisión verificará que el POE ha sido
adiestrado para el seguimiento de los procedimientos contenidos en el Manual de
Seguridad Radiológica y que ejecuta sus tareas conforme a los mismos. Además
se verifica que en los sitios donde se realizan las operaciones se cuente con
ejemplares del Manual de Seguridad Radiológica que puedan ser consultados por
dicho personal.
Independientemente de lo aquí especificado, adicionalmente se requiere de una
copia del Manual de Operación del Equipo Generador de Radiación Ionizante en
una versión traducida al idioma español, dicho Manual de Operación estará
disponible a los operadores del mismo.

PRESENTACIÓN
RADIOLÓGICA.

Y

CONTENIDO

DEL

MANUAL

DE

SEGURIDAD

Se recomienda que el Manual de Seguridad Radiológica se presente en hojas
tamaño carta, esté escrito a máquina y contenga espacios y márgenes adecuados.
En los sitios de trabajo se debe contar con los ejemplares necesarios de las
versiones del Manual de Seguridad Radiológica aprobadas por la Comisión, para
que estén al alcance de las consultas del POE, por lo que debe elegirse la forma
más conveniente de encuadernado.
El lenguaje utilizado debe ser del todo claro y dirigido al POE. Aunque desde luego
es válido consultar bibliografía, el Manual de Seguridad Radiológica debe ser
totalmente consistente con lo que realmente existe en la instalación, por ejemplo
en lo que se refiere a la ubicación de los equipos, de los dispositivos de control, o
las unidades de las carátulas de la instrumentación, etc.
Conforme sea aplicable, el Manual de Seguridad Radiológica debe contener como
primera sección, a manera de presentación, una exhortación de los niveles
directivos de la razón social del solicitante dirigida al POE para apegar sus
actividades a lo prescrito en los procedimientos del Manual de Seguridad
Radiológica. El Manual de Seguridad Radiológica debe contener también un índice
con la lista de procedimientos incluidos en el mismo.

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CONTENIDO DE CADA PROCEDIMIENTO.

1. CARÁTULA. Cada procedimiento debe portar una carátula con la siguiente
información:
a) Nombre de la Razón Social.
b) Título del procedimiento. Deben elegirse títulos que permitan identificar
rápidamente el tema del procedimiento.
c) Clave del procedimiento. Cada procedimiento debe tener una clave
alfanumérica con identificación diseñada por la propia razón social.
d) Fecha de la última revisión y número de revisión. Se espera que los
procedimientos sean revisados al menos cada 2 años, con el fin de incorporar
experiencias adquiridas o hacer las modificaciones necesarias.
e) Nombre y firma del Encargado de Seguridad Radiológica. El Encargado de
Seguridad Radiológica (ESR) debe rubricar como responsable de la elaboración y
revisión de cada procedimiento.
f) Nombre y firma del Representante Legal. El Representante Legal de la razón
social solicitante (RL), debe rubricar cada carátula como responsable de la
aprobación de los respectivos procedimientos.

2. CADA PÁGINA DE LOS PROCEDIMIENTOS. A su vez, cada página de los
procedimientos debe contener:
a) La clave del procedimiento. Que desde luego debe coincidir con el de la
carátula.
b) Número de versión. Que también debe coincidir con el de su respectiva carátula
(ver inciso 1.d anterior).
c) El número de página y el total de páginas. Presentado en la forma: pág.: ___ de
___.

3. RUBROS DE CADA PROCEDIMIENTO.

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3.1 OBJETIVOS Y ALCANCE. Deben detallarse los objetivos específicos y la
cobertura del procedimiento, deslindando perfectamente los casos cubiertos y los
no cubiertos por el mismo.
3.2 RESPONSABILIDADES. Se deben enunciar las responsabilidades que con
motivo del procedimiento adquieren los individuos involucrados, (ya sea para el
ESR, el Operador, el POE o todos). La referencia al personal debe hacerse por
puestos dentro de la organización.
3.3
RECOMENDACIONES
Y
ADVERTENCIAS.
Se
deben
incluir
recomendaciones que enfaticen la protección del personal y en los casos
necesarios resaltar advertencias sobre cuidados especiales y situaciones de alto
riesgo en las actividades cubiertas por el procedimiento.
3.4 INSTRUCCIONES. Deben detallarse en un lenguaje claro y con toda precisión
cada una de las acciones a realizarse en forma consecutiva para cumplir con los
propósitos del procedimiento.
Los dibujos y gráficas necesarios para la perfecta comprensión del procedimiento
por parte del POE podrán insertarse en la misma sección de instrucciones o bien
añadirse como anexos.
3.5 REFERENCIAS. Se debe incluir la lista de referencias consultadas para la
elaboración del procedimiento.
3.6 DOCUMENTOS Y REGISTROS GENERADOS. Se debe incluir la forma de
documentar las actividades descritas en el procedimiento.
3.7 ANEXOS. Se podrá añadir todo el material de apoyo para dar integridad a la
información que debe incluir el procedimiento, tal como gráficas, esquemas,
tablas, etc.
NOTA: Cuando alguno(s) de los incisos 3.1 a 3.7 anterior(es) no sea(n) de
aplicabilidad en el procedimiento, debe indicarse mediante la frase "NO
APLICABLE".

PROCEDIMIENTOS QUE DEBE INCLUIR EL MANUAL DE SEGURIDAD
RADIOLÓGICA.
Los procedimientos incluidos en el Manual de Seguridad Radiológica dependen de
la naturaleza de la instalación, en lo que se refiere al tipo y parámetros de los
equipos generadores de radiación ionizante, así como a las aplicaciones

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específicas que sean objeto de la solicitud. A continuación se listan algunos
ejemplos de las actividades que deben incluirse en los procedimientos:

I. Procedimientos de operación normal.
Deben, conforme sea aplicable, elaborarse los procedimientos de operación para
los siguientes tipos de actividades:
i) Verificaciones que deben hacerse al equipo e instalación antes de cada jornada.
ii) Secuencia de verificaciones que deben hacerse antes y después de cada
operación (incluyendo, desde luego las vigilancias radiológicas).
iii) Secuencias correctas de accionamiento de dispositivos de interrupción de la
unidad o consola de control.
iv) Actuación segura del Personal Ocupacionalmente Expuesto durante la
operación del equipo.
v) Ingreso seguro a las zonas o salas de irradiación.
vi) Posicionamiento normal o automático de los objetos a irradiar.
vii) Cuidados que deben tenerse para manejar productos activados y gases
tóxicos generados como producto de la irradiación (en aceleradores de altas
energías).
viii) Documentación y registros generados de la operación de los equipos (p. ej.
llenado de la bitácora de operación, actividad que es obligatoria).
ix) En los casos de equipos generadores de radiación ionizante destinados a la
investigación, se debe incluir el procedimiento administrativo mediante el cual, el
Comité de Selección de Experimentos, se responsabilizará del análisis y
aprobación en su caso, de los experimentos propuestos.

II. Procedimientos sobre el manejo y cuidado de la instrumentación de detección y
medición de la radiación ionizante.
En este grupo se deben detallar los siguientes puntos por cada modelo que se
posea en la instalación:
i) Funciones de cada control del instrumento.

30

ii) Explicaciones de las formas correctas de interpretar las lecturas en carátulas
analógicas o pantallas digitales.
iii) Explicaciones de cada uno de los modos de funcionamiento del instrumento,
aplicables a los objetivos específicos de protección radiológica.
iv) Limitaciones de cada instrumento, cuando alguno o algunos de ellos puedan
ser rebasados por la amplitud de posibilidades radiológicas o ambientales en la
instalación (por energía de la radiación, por temperatura ambiente, por humedad,
por interferencia de radiaciones no ionizantes, etc.).
v) Activación y desactivación de las señales de alarma, así como los respectivos
puntos de ajuste.
vi) Verificaciones que deben hacerse a los instrumentos para corroborar su
funcionamiento (baterías, respuesta a fuentes de verificación, etc.).
vii) Cuidados especiales a la instrumentación.
viii) Documentos y registros generados de las verificaciones de la instrumentación.

III. Procedimientos de control radiológico y médico del POE.

Deben incluirse los aspectos de dosimetría personal (asignación y uso de
dosímetros, lectura y registro, etc.), así como la vigilancia médica a la que debe
sujetarse el POE, durante su período laboral.

IV. Procedimientos de seguridad física.
Deben describirse las actividades mediante las cuales se controlará el acceso a
zonas de exclusión.

V. Procedimientos en situaciones anormales.
Estos procedimientos deben considerar las situaciones previstas en el Análisis de
Riesgos incluido en el Informe de Seguridad Radiológica, así como los niveles de
acción mediante los cuales el personal de la instalación se percataría que se ha
entrado a una condición de emergencia.

31

Deben incluir las actividades que se pondrán en práctica cuando se ha perdido el
control físico del equipo generador de radiación ionizante, o se ha degradado el
control sobre los dispositivos (físicos o administrativos), implantados para su
manejo seguro. El objetivo de dichas actividades debe orientarse hacia la
recuperación del control de la situación por un lado y hacia la protección del
personal y público potencialmente afectados por el otro.

32

GUIA PARA LA
PREPARACION
DEL INFORME DE
SEGURIDAD
RADIOLOGICA
PARA
INSTALACIONES
DE RAYOS X

33

INTRODUCCIÓN.
El licenciamiento para la operación de tubos de rayos X en instalaciones
radiactivas, implica un proceso de evaluación durante el cual la Comisión analiza
la información proporcionada por el solicitante, que sobre las condiciones de
seguridad radiológica guarda la instalación, basadas en el Reglamento General de
Seguridad Radiológica vigente.
La información aquí solicitada debe ser elaborada por un Especialista en
Seguridad Radiológica o por la persona propuesta como Encargado de Seguridad
Radiológica.

DEL INFORME DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA.
El objetivo de este documento es proporcionar a los solicitantes de licencias de
operación de tubos de rayos X para uso industrial o investigación, algunos
lineamientos para la preparación del informe de seguridad radiológica.
¿Qué es el Informe de Seguridad Radiológica?
Es el compendio de información con la cual se fundamentan y documentan los
criterios de seguridad radiológica en el funcionamiento y operación del equipo así
como de la instalación que lo alberga.
¿Por qué se requiere el Informe de Seguridad Radiológica?
La ingeniería de diseño de la instalación, las especificaciones de funcionamiento,
la organización relativa a la seguridad radiológica, las calificaciones y perfiles de
los puestos de Encargado de Seguridad Radiológica, Operador y POE, conforman
el marco de referencia por medio del cual la Comisión evalúa el nivel de garantías
ofrecido por el solicitante para:

i) Mantener tan bajas como razonablemente pueda lograrse las dosis del POE y
desde luego, siempre inferiores a los límites reglamentarios;
ii) Demostrar que la probabilidad de los accidentes que pudieran afectar al
personal de la instalación, es mínima;
iii) Demostrar que el público no se verá afectado en ninguna forma por la
operación del equipo.

34

Durante la misma fase de evaluación, la Comisión está facultada para visitar la
instalación, con objeto de verificar que haya una consistencia entre el marco de
referencia documentado en el Informe de Seguridad y lo que realmente existe y se
lleva a cabo en la misma. Durante la fase de inspección y auditoría, la Comisión
verifica que no haya degradación en las condiciones de seguridad radiológica de
la instalación.

La seguridad de la instalación puede ser susceptible de mejoría, en virtud de la
evaluación de los conocimientos en materia de Protección Radiológica y de los
avances de la tecnología en general. Por lo tanto, cuando haya modificaciones en
la instalación, estas deben quedar reflejadas en el Informe de Seguridad, que se
convierte así en un documento sujeto a revisiones periódicas y eventualmente a
enmiendas en su contenido. Es obligación delos permisionarios con licencias
vigentes o sujetas a renovación, poner a consideración de la Comisión antes de su
implantación, cualquier modificación proyectada, con el fin de que la CNSNS
realice una evaluación para verificar que en efecto se trata de un mejoría neta en
los niveles de seguridad. Una vez aprobadas, dichas modificaciones deben
documentarse como enmiendas en el Informe de Seguridad.

PRESENTACIÓN DEL INFORME DE SEGURIDAD.
Dada la importancia del Informe de Seguridad, debe tener una presentación
profesional. Se recomienda el uso de hojas tamaño carta y una edición de calidad,
en máquina de escribir o cualquier otro dispositivo de impresión. Las secciones y
subsecciones del informe deben numerarse secuencialmente (por ejemplo: en la
forma 1.1, 1.2,...,2.1, 2.2,...), asimismo cada una de las páginas del informe debe
estar numerada.

Los croquis, planos y esquemas deben presentarse en las escalas y acotaciones
adecuadas, de forma tal que la interpretación sea inequívoca. Al referirse a
magnitudes físicas, se debe hacer uso del sistema internacional de unidades, sin
embargo, si en la instalación se utiliza un sistema de unidades alternativo, ya sea
porque la instrumentación de la misma así las utiliza, o por cualquier otra
necesidad razonable, en el Informe de Seguridad se deben expresar las
magnitudes en ambos sistemas.

35

Las ecuaciones para cálculos deben numerarse e indicarse el significado de cada
una de las variables. Cuando se utilicen folletos, catálogos o manuales
proporcionados por los fabricantes de los equipos o la instrumentación, los cuales
estén escritos en un idioma diferente al español, se debe añadir en el texto del
informe, la traducción libre de las porciones que contengan la información relativa
a la seguridad. Las gráficas deben presentarse en un tamaño adecuado, con las
magnitudes y unidades claramente especificadas y con un título que indique el
contenido de la gráfica.

Toda la información tomada de fuentes bibliográficas (textos, ecuaciones, gráficas,
etc.), debe estar perfectamente referenciada.

El protocolo de evaluación requiere la presentación de la siguiente documentación:
1. Oficio de presentación en papel membretado solicitando la licencia de
operación. Este oficio debe incluir:
a) Domicilio donde se ubica la instalación.
b) Firmas autógrafas del Representante Legal y de la persona propuesta como
Encargado de Seguridad Radiológica (ESR).
2. Copia Certificada del Acta Constitutiva de la Empresa debidamente inscrita en
el Registro Público de la Propiedad y de Comercio.
3. Copia Certificada del Poder Legal del representante así como Domicilio y
teléfono del Representante Legal.
4. Documentación de la persona propuesta como Encargado de Seguridad
Radiológica:
a) Copia del título profesional.
b) Copia de la cédula profesional.
c) Constancia de entrenamiento en Seguridad Radiológica al nivel adecuado.
d) Curriculum vitae.
e) Examen médico de preempleo.
f) Copia de su RFC.

36

5. Documentación curricular de los operadores del equipo:
a) Copia de estudios (mínimo nivel medio superior).
b) Constancia de entrenamiento en la operación del equipo a utilizar.
c) Constancia de entrenamiento en Seguridad Radiológica.
d) Curriculum Vitae.
e) Examen médico de preempleo.
f) Copia del R.F.C.
6. Documentación de los individuos propuestos para fungir como Personal
Ocupacionalmente Expuesto de la instalación:
a) Propuesta formal de la razón social, para que el individuo o los individuos
candidatos causen alta como POE de la instalación.
b) Certificado de escolaridad y comprobantes de entrenamiento y experiencia del
POE, tanto en sus funciones específicas como en seguridad radiológica.
c) Examen médico de preempleo.
d) Copia del R.F.C.
e) Dosis acumulada por el POE en empleos anteriores si es el caso.
7. Manual de Seguridad Radiológica (ver guía correspondiente).
8. Copia del Manual de Operación del equipo generador de radiación
ionizante (en español), proporcionado por el fabricante.

CONTENIDO DEL INFORME DE SEGURIDAD.
1. Descripción de las actividades.
En este punto deben describirse las partes del proceso (industrial, de producción,
etc.), dentro del cual se encuentra la necesidad de la operación de cada uno de
los equipos que pretendan licenciarse. Asimismo se debe describir el uso
específico al cual estarán destinados dichos equipos.

2. Ubicación de las instalaciones.

37

Debe indicarse la ubicación exacta de la instalación que albergará al o a los
equipos generadores de radiación ionizante. Mediante un croquis deben mostrarse
las colindancias de dicha instalación, poniendo especial énfasis en aquellas que
sean ajenas a los límites de propiedad de la razón social solicitante. En el caso de
equipos portátiles debe describirse de qué manera se circunscribe físicamente la
zona de irradiación en el área de operaciones.

3. Descripción de los equipos.
Según corresponda, se debe proporcionar la siguiente información:
3.1 Especificaciones técnicas de los tubos de Rayos X.
a) Marca y modelo
b) Energías del haz de radiación en su modalidad de electrones.
c) Tensión nominal máxima (KV, KVp, etc.)
d) Corriente máxima (mA)
e) Descripción de los grados de libertad de los haces de radiación.
f) Rendimiento nominal: [mGy•m2 mA-1 min-1], o unidad que corresponda.
g) Blanco utilizado por el tubo (Material).
h) Filtración del haz (Materiales y espesores)
i) Accesorios de limitación del haz utilizado con el tubo, tales como conos,
colimadores y diafragmas (especificando geometría, materiales y dimensiones).
j) Radiación de fuga nominal a plena carga: [mGy•m2 h-1], o unidad que
corresponda.
k) Área máxima de la sección transversal del haz.
l) Descripción a detalle del enfriamiento del blanco.
3.2 Descripción de la (s) unidad (es) o consola (s) de control.
a) Modos de operación del tubo.
b) Tiempos de exposición preseleccionables.
c) Controles para la selección de tensión y corriente.

38

d) Descripción de la lógica de los dispositivos para accionar los disparos del haz
(incluyendo permisivos).
e) Condiciones de interrupción automática del haz en la consola de control.
f) Descripción de los dispositivos de advertencia en la unidad de control (luces y
alarmas audibles).
g) Descripción de las carátulas analógicas y/o digitales de la unidad de control.
h) Número de tubos soportables por cada unidad.
4. Diseño de seguridad radiológica en instalaciones fijas (hacer caso omiso de lo
requerido en este punto sí ya fue presentada esta información).
4.1 Prevención de la presencia de personal durante las exposiciones en las zonas
o locales de irradiación.
4.1.1 De los dispositivos de verificación visual en las zonas o locales de
irradiación.
a) Tipo y descripción (mirillas, sistemas de T.V., etc.).
4.1.2 De los dispositivos de advertencia audibles y visuales en los accesos a las
zonas o locales de irradiación y dentro de ellos.
a) Tipo, número y ubicación.
b) Descripción de su funcionamiento antes y durante la exposición (tiempo de
funcionamiento de alarmas previas, ubicación de luces de advertencia, etc.)
c) Garantía de audibilidad por encima del nivel de fondo.
d) Lógica de falla (a un nivel de diagramas de bloques).
4.1.3 De los dispositivos de interrupción automática del haz en los accesos a las
zonas o locales de irradiación.
a) Número y distribución de los interruptores de acceso.
b) Lógica de actuación y restablecimiento.
c) Lógica de falla (a un nivel de diagrama de bloques).
4.1.4 De los dispositivos de interrupción manual del haz dentro del local de
irradiación.
a) Tipo y ubicación.

39

b) Lógica de falla y restablecimiento (a un nivel de diagrama de bloques).

4.2 Diseño de los blindajes de la sala de irradiación.
4.2.1 Bases de Diseño.
a) En un plano a escala y durante la elaboración de los cálculos se debe hacer la
identificación de las Barreras Primarias y Secundarias (Paredes, Techos y Pisos
según sea el caso).
b) Carga de Trabajo.
c) Factores de ocupación y orientación.
d) Factores de dispersión (proporcionando referencias).
e) Distancias de interés (las cuales deben indicarse claramente en un plano a
escala de cada local de irradiación, así como sus colindancias más próximas en
las que se incluya además el espesor de techos, paredes y pisos, según sea el
caso. En este mismo plano se debe mostrar la ubicación exacta del punto focal del
tubo, o sus posibles trayectorias cuando su localización durante la operación del
tubo sea variable, además de la ubicación de la unidad o consola de control).
f) Densidades experimentales de los materiales estructurales de los cuales estén
construidas las barreras de blindaje (concreto, ladrillo, etc.) y métodos para
garantizar esta densidad.
g) Valores tope usados como referencia (para público y POE según sea el caso).
4.2.2 Cálculos de espesores de barreras primarias, secundarias, laberinto y
puerta.
a) Métodos de cálculo.
b) Ecuaciones utilizadas.
c) Gráficas usadas y sus referencias.
d) Resultados por cada barrera.
e) Optimización de los espesores de blindaje, prestando especial interés a las
colindancias con propiedades de terceras personas.
f) Comparación con espesores realmente existentes, si es el caso.

40

4.3 Caracterización radiológica de la instalación durante su operación normal.
a) Estimación de niveles dosimétricos o radiométricos instantáneos (por ejemplo:
tasa por hora) durante la operación del equipo y acumulados por semana, mes y
año en los puntos de interés de las colindancias del local de irradiación. Conforme
sea aplicable, se debe presentar una comparación entre las estimaciones de los
niveles instantáneos y los niveles realmente medidos.
5. Diseño de Seguridad de los equipos portátiles (hacer caso omiso de lo
requerido en este punto sí ya fue presentada esta información).
5.1 Prevención de la presencia de personal o público durante las exposiciones, en
las zonas de irradiación.
a) Descripción de los elementos utilizados para prevenir la presencia de personal
o público durante las exposiciones, en las zonas de irradiación, tales como
dispositivos de advertencia, dispositivos de interrupción automática y manual de
haz, permisivos para disparar el haz, señalización, etc.
5.2 Blindajes.
a) Debe describirse la naturaleza y espesor de los blindajes móviles que se
utilicen, así como un cálculo de los factores de protección ofrecidos por ellos, para
las condiciones de operación más representativas.
5.3 Caracterización radiológica de las operaciones.
a) Presentación de las curvas de iso-rapidez de dosis durante haz expuesto, para
las condiciones de operación más representativas, o al menos la presentación de
los valores de rapidez de dosis en puntos de interés por ejemplo: ubicación típica
del personal.
6. Diseño de seguridad para equipos cuyo(s) tubo(s) se encuentra(n)
alojado(s) dentro de gabinetes (autoblindados), (hacer caso omiso de lo
requerido en este punto si ya fue presentada esta información).

6.1 Prevención del ingreso (de cualquier parte del cuerpo), al interior del gabinete
durante exposiciones.

41

a) Descripción del diseño eléctrico para prevenir el ingreso al gabinete durante
exposiciones y para evitar disparos del haz a gabinete abierto. Así como la lógica
de falla de dicho diseño.
6.2 Blindajes.
a) Descripción de la naturaleza y espesor de los blindajes integrados al gabinete
por el fabricante y la estimación de los factores de protección ofrecidos por ellos
en las condiciones de operación más representativas.
6.3 Caracterización radiológica.
a) Presentación de las curvas de iso-rapidez de dosis durante haz expuesto, o al
menos presentación de los valores de rapidez de dosis en puntos de interés (por
ejemplo: ubicación del operador del equipo, o sitios afectados por
"discontinuidades" del blindaje). Además deben estimarse las dosis acumuladas
por semana, mes y año, conforme a condiciones de operación conservadoras.
7. Instrumentación radiológica.
Debe describirse la instrumentación radiológica, la cual se utilizará durante
la operación de la instalación.
7.1 Monitores de Área asociados al diseño de la instalación(hacer caso omiso de
lo requerido en este punto sí ya fue presentada esta información).
a) Número y tipos de detectores.
b) Electrónica asociada incluyendo dispositivos de lectura.
c) Ubicación (detectores, dispositivos de lectura y alarmas).
d) Puntos de ajuste de alarmas, si es el caso.
e) Curvas de respuesta en la región de energía de interés.
f) Intervalos(s) de medición.
g) Certificados de calibración vigentes.
h) Incluir estas mismas características para aquellos detectores que sirvan para
interrumpir automáticamente la sesión, cuando se haya alcanzado los parámetros
preseleccionados.
7.2 Monitores portátiles.
a) Tipo de detector.

42

b) Electrónica asociada y dispositivos de lectura.
c) Curvas de respuesta en la región de energía de interés.
d) Intervalo(s) de lectura.
e) Certificados de calibración vigente.
8. Programa de Aseguramiento de Calidad.
Debe incluir el programa de verificaciones que garanticen la adecuada operación
del equipo generador de radiación ionizante, instalación e instrumentación
radiológica en todo momento. Este programa debe incluir el tipo de verificaciones
y las frecuencias de las mismas. Las verificaciones de aseguramiento de calidad
estarán enfocadas a:
a) Equipo generador de radiación ionizante y sus sistemas de seguridad.
b) Equipo medidor de radiación ionizante (instrumentación radiológica).
c) Los sistemas preventivos y de seguridad radiológica de la instalación.
d) Los controles de la unidad mencionadas en el punto 3.2.
Como parte del programa de aseguramiento de calidad, se debe presentar el
programa de mantenimiento al cual estará sometido la instalación, el equipo y la
instrumentación radiológica.
9. Organización de Protección Radiológica.
Debe describirse la Organización de Protección Radiológica de la instalación
(ESR, operadores, POE, según sea el caso), mediante las designaciones de
puestos de la propia razón social. Además se debe mostrar la posición del grupo
en el organigrama general de la empresa y sus enlaces con los niveles directivos
de la razón social.
10. Calificaciones del Personal que Conforma la Organización de Protección
Radiológica.
Describir los perfiles que deben satisfacer para cubrir los puestos de la
Organización de Protección Radiológica, en una forma impersonal, en cuanto a
escolaridad, experiencia y entrenamiento.
NOTA: Se debe tener en cuenta que los requisitos de los perfiles indicados
en el Reglamento General de Seguridad Radiológica son los mínimos a

43

cubrir, por lo que es deseable que los perfiles establecidos por la instalación
mejoren los requisitos legales.
11. Programa de Protección Radiológica.
Se debe establecer un programa permanente de Protección Radiológica con
metas específicas y actividades de vigilancia y seguimiento. El programa debe
estar orientado a mantener las dosis tan bajas como razonablemente sean
posibles (filosofía ALARA). Dentro del programa se debe incluir la descripción de
los sistemas de dosimetría personal utilizados para vigilar las dosis del personal
ocupacionalmente expuesto. El programa de Protección Radiológica debe incluir la
determinación de los siguientes niveles de referencia:
a) Niveles de registro,
b) Niveles de investigación y
c) Niveles de intervención;
Lo anterior, en relación con los valores de dosis al personal y con valores de las
magnitudes radiométricas de la instalación.
El programa de Protección Radiológica debe incluir metas anuales de dosis
colectiva y los pasos que se seguirán en la instalación para optimizarla.
Adicionalmente, el programa de protección radiológica debe contener las
directivas a seguir para efectuar un programa de reentrenamiento anual del
personal ocupacionalmente expuesto en materia de protección radiológica.
La evaluación de los logros del programa debe hacerse al final de cada año
calendario y se debe enviar a la Comisión un informe anual sobre la aplicación y
resultados del programa.
12. Análisis de Riesgos de la Instalación.
Debe elaborarse un análisis sobre los accidentes que pudieran ocurrir en la
instalación. Este análisis debe incluir la descripción del escenario de cada
accidente postulado, explicando la lógica mediante la cual se combinarían los
eventos que pudieran dar lugar a situaciones anormales.
En la medida de lo posible, el análisis de riesgos debe contener información
cuantitativa, en relación con las probabilidades de ocurrencia de cada tipo de
accidente y las contribuciones de cada evento considerado por el escenario
correspondiente, así como una evaluación de las consecuencias radiológicas. Los
escenarios deben considerar fallas humanas, fallas de componentes de los

44

equipos, sistemas e instrumentación y eventosexternos naturales oprovocados.

45

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL.
REQUISITOS
TECNICOS
PARA
LAS
INSTALACIONES
EN
ESTABLECIMIENTOS DE DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Secretaría de Salud.- Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario.Dirección General de Salud Ambiental.
GUSTAVO OLAIZ FERNANDEZ, Director General de Salud Ambiental, por
acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y
Fomento Sanitario, con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal; 13 apartado A fracción I, 125, 126, 127, 128, 129
fracción I y 264 de la Ley General de Salud; 3o. fracción XI, 38 fracción II, 40
fracciones III, VII, XI y XIII, 41, 43, 46 fracción II y 47 de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización; 2o. fracciones I incisos a) y b), y II inciso e), 146
fracciones I, II inciso a), y III inciso b), 61, 64, 66, 86 fracción I y demás aplicables
del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de
Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios; 8o. fracción IV y 25 fracción
XII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y
CONSIDERANDO
Que con fecha 29 de noviembre de 1996, en cumplimiento del acuerdo del Comité
y de lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de la
presente Norma Oficial Mexicana a efecto de que dentro de los noventa días
naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus
comentarios al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y
Fomento Sanitario.
Que con fecha 12 de junio de 1997, fueron publicadas en el Diario Oficial de la
Federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité,
en términos del artículo 47 fracción III de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización.
Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario,
se expide la siguiente:

46

REQUISITOS
TECNICOS
PARA
LAS
INSTALACIONES
EN
ESTABLECIMIENTOS DE DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X
INDICE
1. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION
2. REFERENCIAS
3. DEFINICIONES
4. SIMBOLOS Y ABREVIATURAS
5. CRITERIOS NORMATIVOS
6. CONCORDANCIAS CON NORMAS INTERNACIONALES
7. BIBLIOGRAFIA
8. OBSERVANCIA DE LA NORMA
9. VIGENCIA
APENDICE A NORMATIVO
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios de diseño, construcción y
conservación de las instalaciones, en establecimientos de diagnóstico médico con
Rayos X para su aplicación en seres humanos, con el fin de garantizar la
protección a pacientes, personal ocupacionalmente expuesto y público en general.
1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en territorio
nacional para todas las instalaciones fijas o móviles en establecimientos de
diagnóstico médico en seres humanos, que utilizan equipos generadores de
radiación ionizante (Rayos X) en los que se incluyen los estudios panorámicos
dentales y se excluyen las aplicaciones odontológicas convencionales.
2. Referencias
Esta Norma se complementa con lo siguiente:
NOM-027-STPS-1993

"Señales y Avisos de Seguridad e Higiene".

NOM-146-SSA1-1996

"Responsabilidades Sanitarias en Establecimientos de Diagnóstico
Médico con Rayos X".

NOM-157-SSA1-1996

"Protección y Seguridad Radiológica en el Diagnóstico Médico con
Rayos X".

NOM-158-SSA1-1996

"Especificaciones Técnicas para Equipos de Diagnóstico Médico
con Rayos X".

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3. Definiciones
Para fines de esta Norma se entiende por:
3.1 Barrera primaria.- Blindaje de la instalación sobre el cual puede incidir
directamente, en un momento dado, el haz útil producido por el equipo de Rayos
X.
3.2 Barrera secundaria.- Blindaje de la instalación sobre el cual nunca incide
directamente el haz útil producido por el equipo de Rayos X, sino sólo la radiación
de fuga y la radiación dispersa.
3.3 Blindaje.- Material empleado para reducir la intensidad de las radiaciones
ionizantes al interponerse en su trayectoria.
3.4 Capa decirreductora.- Espesor de un material que al interponerse en un haz
útil de Rayos X, atenúa la intensidad de la radiación al 10% de su valor inicial. El
valor de la capa decirreductora es característico para cada material y cada tensión
aplicada al tubo de Rayos X. En esta definición se excluye la contribución de toda
la radiación dispersa, que no sea la que se encuentra presente desde el inicio, en
el haz bajo estudio.
3.5 Capa hemirreductora.- Espesor de un material que al interponerse en un haz
útil de Rayos X, atenúa la intensidad de la radiación al 50% de su valor inicial. El
valor de la capa hemirreductora es característico para cada material y cada
tensión aplicada al tubo de Rayos X. En esta definición se excluye la contribución
de toda la radiación dispersa, que no sea la que se encuentra presente desde el
inicio, en el haz bajo estudio.
3.6 Carga de trabajo.- Producto de factores que determinan la cantidad de
radiación emitida por el tubo de Rayos X, en función de su grado de utilización,
para una tensión y corriente dada, durante un tiempo específico. Para equipos de
Rayos X de diagnóstico médico usualmente se expresa en:

3.7 Consola de control.- Parte del equipo de Rayos X que contiene los mandos e
indicadores, desde donde se puede seleccionar el conjunto de parámetros para
realizar los estudios radiológicos, así como activar e interrumpir la generación de
Rayos X.
3.8 Cuarto oscuro.- Área de la instalación donde se lleva a cabo la preparación y
el procesamiento de películas o placas radiográficas, a fin de obtener las
imágenes para los estudios de diagnóstico médico con Rayos X.

48

3.9 Dosis absorbida.- Energía depositada por la radiación ionizante en la unidad
de masa de un determinado material, medida en un punto específico.
Matemáticamente se expresa como el cociente de de entre dm, donde de es la
energía promedio depositada en una masa dm.

La unidad de dosis absorbida es el gray (Gy) y corresponde a 1 Jkg-1.
3.10 Equipo de Rayos X.- Dispositivo generador de Rayos X destinado a realizar
estudios de diagnóstico médico. Este puede ser fijo, diseñado para permanecer
dentro de una sala o cuarto destinado específicamente para realizar dichos
estudios, o móvil diseñado para poder transportarse manualmente o por medios
motorizados a las diferentes áreas donde sean requeridos dichos estudios dentro
de una misma instalación.
3.11 Equivalente de dosis.- Cantidad que resulta del producto DQN donde D es la
dosis absorbida en Gy, Q es el factor de calidad y N es el producto de todos los
demás factores modificantes, tomándose por ahora un valor para N igual a la
unidad. El nombre especial para la unidad de equivalente de dosis es el sievert
(Sv).
H = DQN
3.12 Equivalente de dosis efectivo.- Suma ponderada de los equivalentes de dosis
para los diferentes tejidos HT tanto por irradiación externa como por incorporación
de radionúclidos. Se define como:

donde WT son los factores de ponderación.
3.13 Espesor equivalente.- Espesor de un material de referencia que proporciona
la misma atenuación que el espesor del material de interés. En el caso de Rayos X
depende de la tensión aplicada al tubo.
3.14 Establecimiento.- Local en el que se use un sistema de Rayos X de manera
que provoque la irradiación de alguna parte del cuerpo humano, con fines de
diagnóstico médico.
3.15 Factor de ocupación.- Fracción de tiempo que las personas
(ocupacionalmente expuestas o del público) permanecen en las áreas que deben
protegerse de la radiación, respecto al tiempo total de uso del equipo, en el
contexto del cálculo de blindajes.

49

3.16 Factor de uso.- Fracción del tiempo total de operación del equipo de Rayos X
durante la cual el haz útil de radiación está dirigido hacia una barrera en particular.
3.17 Fluoroscopía.- Técnica en la que el haz útil de Rayos X, después de
atravesar el cuerpo del paciente, produce una imagen dinámica.
3.18 Haz útil.- Radiación ionizante proveniente del tubo de Rayos X, que sale por
la ventana de la coraza, atraviesa la filtración y es colimado por los dispositivos
pertinentes, para obtener la imagen de interés clínico.
3.19 Instalación de diagnóstico médico con Rayos X.- Cada sala de Rayos X con
su respectiva área de ubicación de la consola de control, y el cuarto oscuro y área
de interpretación que dan servicio a esta sala.
3.20 Instalación móvil de diagnóstico médico con Rayos X.- Vehículo automotor o
remolque en cuyo interior se encuentra instalado un equipo de Rayos X.
3.21 Memoria analítica.- Documento que certifica los requerimientos de blindaje de
la instalación de Rayos X de diagnóstico, realizado por un asesor especializado en
seguridad radiológica.
3.22 Operador.- Persona autorizada para operar el equipo de Rayos X.
3.23 Paciente.- Individuo en turno que está siendo objeto del estudio de
diagnóstico médico con Rayos X.
3.24 Pasaplaca.- Dispositivo a través del cual se puede intercambiar chasis del
cuarto oscuro, sin transmisión de luz (transfers).
3.25 Personal Ocupacionalmente Expuesto.- Persona que en el ejercicio y con
motivo de su ocupación está expuesta a la radiación ionizante. Quedan excluidos
los trabajadores que ocasionalmente en el curso de su trabajo puedan estar
expuestos a este tipo de radiación.
3.26 Radiación ionizante.- Radiación electromagnética o corpuscular capaz de
producir iones, en forma directa o indirecta, al interactuar con la materia.
3.27 Radiación de fuga.- Radiación generada en el tubo de Rayos X y que
atraviesa la coraza del mismo, exceptuando el haz útil.
3.28 Radiación dispersa.- Fracción del haz útil cuya dirección y energía han sido
modificadas al interactuar con la materia. En diagnóstico médico con Rayos X se
considera al paciente como el principal dispersor de la radiación del haz útil.

50

3.29 Radiación secundaria.- Suma de la radiación dispersa y de la radiación de
fuga.
3.30 Radiografía.- Técnica del diagnóstico médico que produce una imagen de las
estructuras del cuerpo sobre un receptor de imagen sensible a los Rayos X
transmitidos a través del paciente.
3.31 Tensión del tubo.- Valor máximo de la diferencia de potencial que se
establece a través del tubo de Rayos X durante una exposición.
3.32 Zona controlada.- Zona sujeta a supervisión y controles especiales con fines
de protección radiológica.
3.33 Zona supervisada.- Toda área no definida como zona controlada pero en la
que se mantienen en examen las condiciones de exposición ocupacional aunque
normalmente no sean necesarias medidas protectoras ni disposiciones de
seguridad concretas.
4. Símbolos y Abreviaturas
CDR.- Capa decirreductora.
CHR.- Capa hemirreductora.
D.- Dosis Absorbida.
Equipo.- Equipo de diagnóstico médico con Rayos X.
H.- Equivalente de dosis.
HE.- Equivalente de dosis efectivo.
Instalación.- Instalación de diagnóstico médico con Rayos X.
kV.- Tensión del tubo.
POE.- Personal Ocupacionalmente Expuesto.
T.- Factor de ocupación.
U.- Factor de uso.
W.- Carga de Trabajo.
5. Criterios normativos
5.1 Generales

51

5.1.1 Los establecimientos deben contar con:
5.1.1.1 Sala de espera;
5.1.1.2 Sala de Rayos X;
5.1.1.3 Área de consola de control;
5.1.1.4 Vestidores y sanitarios para pacientes;
5.1.1.5 Área de almacenamiento de película;
5.1.1.6 Cuarto oscuro;
5.1.1.7 Área de interpretación, y
5.1.1.8 Área de preparación de medios de contraste y de preparación del paciente,
en su caso.
Las dimensiones y ubicación serán de acuerdo con los tipos y cantidad de
estudios a realizar.
5.1.2 Deben tenerse precauciones con pacientes del sexo femenino con sospecha
de embarazo. Al respecto, deben colocarse carteles en las salas de espera para
alertar a las pacientes y solicitar informen al médico sobre dicha posibilidad. Estos
carteles deben tener la siguiente leyenda: "SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE
USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, INFORME AL MEDICO O AL
TECNICO RADIOLOGO ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFIA".
5.1.3 Las áreas de vestidores y sanitarios para los pacientes, anexos a las salas
de Rayos X de preferencia deben tener un blindaje calculado como zona
supervisada, de lo contrario se considera para todos los efectos como parte
integrante de la sala de Rayos X o zona controlada.
5.1.4 En las puertas de los sanitarios y vestidores de la zona supervisada que dan
ingreso a la sala de Rayos X debe existir un cartel con la siguiente leyenda: "NO
ABRIR ESTA PUERTA A MENOS QUE LO LLAMEN", así como la señalización
indicada en el punto 5.2.9 de esta Norma.
5.2 De las salas de Rayos X y consola de control
5.2.1 En las instalaciones fijas o móviles, la delimitación de la zona controlada
debe efectuarse mediante elementos estructurales o de construcción tales como
pisos, paredes y techo. La sala de Rayos X y el área de ubicación de la consola de
control del equipo deben quedar dentro de la zona controlada.

52

5.2.2 En áreas donde se concentren más de una sala de Rayos X, los pasillos
colindantes con cada sala de Rayos X deben formar parte de la zona supervisada.
5.2.3 Las dimensiones y accesos de una sala de Rayos X serán las suficientes
para manejar con seguridad a pacientes encamillados o en silla de ruedas,
siempre y cuando se consideren estos casos en el programa de servicios.
5.2.4 El diseño se debe efectuar de forma que en la medida de lo posible no se
dirija el haz directo de radiación hacia la consola de control, puertas de acceso o
ventanas. Análogamente se recomienda no dirigirlo hacia el cuarto oscuro, de lo
contrario se debe contar con el blindaje adecuado.
5.2.5 Debe existir un control variable de luz ambiental en las salas de fluoroscopía
para evitar perjuicio en la agudeza visual de los operadores.
5.2.6 El paciente debe ser observable en todo momento desde la consola de
control por contacto visual directo a través de una ventana blindada, o mediante
dos sistemas que sean redundantes entre sí, por ejemplo, con espejos y por
medio de un sistema de circuito cerrado de televisión.
5.2.7 La sala de Rayos X debe estar diseñada de tal forma que exista
comunicación directa o electrónica, desde la consola de control con el paciente.
5.2.8 Se requiere que en el exterior de las puertas principales de acceso a las
salas de Rayos X exista un indicador de luz roja que indique que el generador está
encendido y por consiguiente puede haber exposición. Dicho dispositivo debe
colocarse en lugar y tamaño visible, junto a un letrero con la leyenda: "CUANDO
LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE INGRESAR PERSONAL
AUTORIZADO".
5.2.9 Se requiere que en el exterior de las puertas de las salas de Rayos X exista
un letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante de acuerdo con la
NOM-027-STPS-1993 con la leyenda siguiente: "RADIACIONES - ZONA
CONTROLADA".
5.2.10 En la sala de Rayos X, debe colocarse en lugar y tamaño visible por el
paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA SALA SOLAMENTE
PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ".
5.2.11 Para POE y para pacientes la instalación debe contar con dispositivos de
protección tales como mamparas, mandiles, collarines, protectores de tiroides,
protectores de gónadas y todo aquel implemento que sea necesario de acuerdo
con lo establecido en la NOM-157-SSA1-1996.

53

5.2.12 En la sala de Rayos X deben estar solamente los equipos y accesorios
indispensables para los estudios programados.
5.3 De los cuartos oscuros
5.3.1 Para la ubicación del equipo de proceso de revelado se debe tener en
cuenta el número de placas a realizar en cada sala y las distancias entre las salas
y el equipo de proceso de revelado de modo que, con base en ello, se decida la
colocación centralizada, descentralizada o mixta, siempre facilitando los trayectos
del personal y de los chasis.
5.3.2 El cuarto oscuro debe tener espacio suficiente para cargar y descargar
película, así como para colocar cajones para la película radiográfica puesta de
canto.
5.3.3 Debe existir un sistema de inyección y extracción de aire en el cuarto oscuro,
de tal manera que exista una presión de aire positiva dentro del mismo. Se
recomienda el cambio del volumen total de aire del cuarto oscuro al menos 10
veces al día.
5.3.4 Los equipos de proceso de revelado automático deben contar con un
sistema propio de extracción de gases al exterior.
5.3.5 Los tanques que contienen las sustancias químicas para el revelado de
películas deben estar ubicados de tal manera que se evite salpicar películas secas
y pantallas intensificadoras con dichas sustancias.
5.3.6 Para la instalación de equipo de proceso de revelado automático se deben
seguir las recomendaciones del fabricante para tal fin.
5.3.7 Las instalaciones de drenaje y disposición de aguas residuales y desechos
químicos deben cumplir con las normas oficiales mexicanas emitidas al respecto.
5.3.8 El piso del cuarto oscuro debe ser anticorrosivo, impermeable y
antideslizante.
5.3.9 El techo del cuarto oscuro debe ser de un material que no se descame
evitando filtración de luz alrededor de las ventilaciones de aire.
5.3.10 La puerta de acceso al cuarto oscuro debe garantizar que no haya
penetración de luz. Cuando se utiliza una puerta convencional debe tener un
cerrojo interior.
5.3.11 Los sistemas de pasaplaca deben garantizar que no haya penetración de
luz al cuarto oscuro. Cuando tengan puertas con bisagras, deben tener pasadores

54

externos por ambos lados, diseñados de forma que impida que las puertas se
abran simultáneamente por ambos lados.
5.3.12 No debe existir entrada de luz en el cuarto oscuro, protegiendo las posibles
entradas con guardapolvos o sellando con cinta adhesiva negra o algún otro
elemento de características similares.
5.3.13 Los muros del cuarto oscuro deben tener un color claro mate y mantenerse
en buen estado de acabado y conservación.
5.3.14 Los muros de las áreas donde los productos químicos pudieran producir
salpicaduras, deben cubrirse con pintura anticorrosiva de los colores mencionados
en numeral 5.3.13.
5.3.15 La luz de seguridad debe ser provista de la potencia máxima que indique el
fabricante de las películas en uso, colocada a una distancia de por lo menos 1.20
m por arriba de la superficie de las mesas de trabajo y con el tipo de filtro de luz de
seguridad recomendado que permita al técnico trabajar con seguridad y sin dañar
las películas radiográficas.
5.3.16 En caso de requerirse más de una luz de seguridad, las proyecciones de
los haces luminosos sobre la mesa de trabajo no deben superponerse, de modo
tal que se tenga la visibilidad necesaria con el mínimo de velo a las películas.
5.4 Area de almacenamiento
5.4.1 El blindaje debe estar calculado para que durante el periodo de
almacenamiento de la película, la exposición de ésta a la radiación sea mínima
(valor orientativo de dosis 2-5 mGy, por encima de la radiación natural de fondo,
dependiendo de la sensibilidad de la película).
5.4.2 Las condiciones de temperatura deben estar en un valor entre 10ºC y 21ºC
con una humedad relativa entre 30% y 50%. Se deben utilizar valores diferentes a
los indicados cuando lo recomiende el fabricante del tipo de película utilizada.
5.4.3 El área de almacenamiento no debe estar ubicada en la sala de Rayos X.
5.4.4 La película radiográfica debe almacenarse de canto.
5.5 Área de Interpretación
5.5.1 Los negatoscopios deben estar colocados de tal manera que ninguna fuente
de luz pueda afectar la percepción de la imagen.

55

5.5.2 Los monitores empleados en fluoroscopía deben estar colocados de modo
tal que se eviten reflejos en sus pantallas que perjudiquen la observación del
proceso.
5.6 Diseño de blindajes
5.6.1 Los blindajes para la construcción, adaptación o remodelación deben
determinarse con base en una memoria analítica, elaborada de acuerdo con el
punto 5.7 y el apéndice A de esta Norma, mismo que debe ser avalada por un
asesor especializado en seguridad radiológica y aprobada por la autoridad
competente antes del inicio de los trabajos.
5.6.2 La altura de blindaje para las paredes de una instalación no debe ser inferior
a 2.1 metros.
5.6.3 En instalaciones fijas, es indispensable que la protección del operador
durante la exposición consista en una mampara fija si la consola de control está
dentro de la sala de Rayos X.
5.6.4 Los blindajes para una instalación deben construirse de manera que exista
continuidad entre los diferentes elementos constructivos donde sean instalados:
muros, marcos, hojas de puertas, ventanillas de control, pasaplacas, entre otros,
de tal manera que dicho blindaje no se vea interrumpido en ningún punto de la
superficie a proteger.
5.6.5 Las juntas constructivas que existieran entre los muros, columnas, tableros
preconstruidos u otro elemento de la instalación que se ubiquen en la sala de
Rayos X, deben blindarse de tal forma que si se presentaran movimientos
normales de la estructura, la protección no se viera afectada. Es recomendable el
empleo de ángulos o tiras de plomo adosados al interior de las juntas o remates
de los muros.
5.6.6 Los tableros de control, cajas de instalaciones u otros materiales, que
interrumpan la continuidad de la protección, deben protegerse por su interior y si
esto no es posible por el lado opuesto del muro.
5.6.7 Cuando se utiliza como blindaje lámina de plomo o un material similar, éste
debe estar montado de tal manera que no se deslice bajo su propio peso y el
empalme entre las láminas deberá ser de 1 cm como mínimo. Las cabezas de
clavos, tornillos o remaches deben estar cubiertos con plomo del mismo espesor
que el de la lámina.
5.6.8 Los blindajes deben ser homogéneos y cumplir con la composición y
densidad exigidas.

56

5.6.9 Toda instalación debe contar con una verificación de blindaje documentada y
avalada por un asesor especializado en seguridad radiológica, que garantice que
la dosis que reciben público y POE se encuentre por debajo de los límites de dosis
establecidos en la NOM-157-SSA1-1996. Dicha verificación se hará de acuerdo
con los criterios establecidos en el punto 5.8.
5.7 Cálculo de blindajes
5.7.1 La memoria analítica de cálculo de blindaje debe constar de la siguiente
información:
5.7.1.1 Planos o diagramas arquitectónicos a escala entre 1:100 y 1:200 de la
instalación indicando sus colindancias; así como la delimitación de las zonas
controladas, supervisadas y no controladas.
5.7.1.2 Indicación del uso de las áreas adyacentes.
5.7.1.3 Planos o diagramas arquitectónicos a escala entre 1:25 y 1:100 de la sala
de Rayos X, señalando la ubicación de los equipos, consola de control,
mamparas, procesadores de imagen y accesorios.
5.7.1.4 Características de los equipos indicando:
5.7.1.4.1 Marca;
5.7.1.4.2 Modelo;
5.7.1.4.3 Tipo de estudios a realizar;
5.7.1.4.4 Tensión del tubo;
5.7.1.4.5 Corriente máxima de operación permitida para la tensión máxima;
5.7.1.4.6 Tiempo máximo de exposición para las condiciones máximas de
corriente y tensión, y
5.7.1.4.7 Número de tubos.
5.7.1.5 Carga de trabajo semanal estimada para cada tubo.
5.7.1.6 Identificación de las diferentes zonas (controlada y supervisada), y
5.7.1.7 Indicación de los factores utilizados en el cálculo de los blindajes (carga de
trabajo, factor de uso, factor de ocupación).
5.7.2 Los puntos de interés para los cálculos de blindaje deben tomarse a 30 cm
más allá de la barrera de protección.

57

5.7.3 Los espesores de las barreras de blindaje para proteger las áreas
circundantes a la zona controlada, incluyendo las puertas de acceso a la misma y
las ventanas al exterior, deben estar calculados para la protección del público
conforme al apéndice A de esta Norma.
5.7.4 Los espesores de las barreras de blindaje del área de ubicación de la
consola de control, área de interpretación, pasaplacas, incluyendo mamparas,
puertas, ventanas o mirillas, deben estar calculados conforme al apéndice A de
esta Norma para la protección del POE.
5.7.5 En instalaciones fijas colindantes con propiedad privada, casas habitación,
oficinas, comercios, fábricas o algún otro sitio donde la permanencia de personas
sea comparable al tiempo de trabajo del gabinete, el blindaje debe calcularse para
ocupación total y para un equivalente de dosis efectivo que no exceda 5 mSv/año,
considerando otras contribuciones.
5.7.6 En salas de Rayos X en las que existan varios tubos de Rayos X, los
blindajes deben calcularse individualmente para cada tubo y el blindaje a instalar
será el de mayor espesor.
5.7.7 El blindaje puede elegirse de diversos materiales, como lámina de plomo,
concreto normal, concreto baritado, tabique u otros, siempre y cuando se garantice
debidamente documentado, que el espesor equivalente de plomo del material
utilizado corresponde al indicado en los cálculos.
5.7.8 El cálculo de blindaje puede llevarse a cabo mediante algún otro método,
siempre y cuando haya sido aprobado por la Secretaría de Salud.
5.7.9 En caso de que el cálculo de blindaje con otro método arrojara discrepancias
o generara algún tipo de conflicto, el método que debe emplearse para salvar toda
discrepancia es el que consta en esta Norma.
5.8 Verificación de blindajes
5.8.1 La verificación del blindaje debe hacerse con un detector de radiaciones tipo
cámara de ionización que reúna las siguientes condiciones:
5.8.1.1 Contar con un factor de calibración vigente proporcionado por un
laboratorio reconocido por la autoridad competente.
5.8.1.2 Conocer la respuesta del detector con respecto a la energía a fin de
corregir las lecturas por este factor.
5.8.1.3 En caso de que se usen detectores abiertos, las lecturas deben corregirse
por la presión atmosférica y la temperatura existentes durante la medición.

58

5.8.1.4 Utilizar tiempos de exposición que sean adecuados a la sensibilidad del
detector.
5.8.2 Las mediciones deben hacerse dirigiendo el haz útil de radiación hacia un
medio dispersor cuyas dimensiones sean 25 cm de largo, 25 cm de ancho y
espesor de 15 cm. La superficie proximal de este medio dispersor debe colocarse
a una distancia igual a la distancia foco piel utilizada en los estudios más
comunes.
5.8.3 Se debe utilizar el detector en modo de integración de la medición.
5.8.4 Las mediciones se deben hacer a 30 cm en el lado externo de las puertas,
en la consola de control y en las áreas adyacentes circunvecinas incluyendo piso
superior e inferior en el caso que éstos se encuentren ocupados y en general en
todos los sitios ocupados por POE o público, poniendo especial atención a los
sitios en los que se ubiquen traslapes, juntas o marcos.
5.8.5 Los puntos donde se realicen las mediciones deben quedar indicados en un
plano o en un diagrama en la escala aproximada entre 1:25 y 1:100 con las
dimensiones de la sala, donde además se muestren claramente las colindancias.
5.8.6 El resultado de las mediciones se debe expresar en mSv/semana, calculado
a partir de las mediciones realizadas en mGy o mGy/h y tomando en
consideración la carga de trabajo, así como los factores de uso y de ocupación
que fueron utilizados en la memoria analítica o de acuerdo con las actividades
cotidianas existentes en la sala de Rayos X y que se deben demostrar con el
registro de pacientes.
5.8.7 Los equivalentes de dosis efectivos semanales calculados de acuerdo con el
numeral anterior, no deben ser mayores a los límites establecidos para el POE y el
público en la NOM-157-SSA1-1996.
5.8.8 En caso de que los equivalentes de dosis efectivos calculados sean mayores
que los límites establecidos, debe ser colocado un blindaje adicional con el fin de
reducir las dosis a valores menores a los límites establecidos.
5.8.9 La verificación de los blindajes puede llevarse a cabo mediante algún otro
método, siempre y cuando haya sido aprobado por la Secretaría de Salud.
5.8.10 En caso de que la verificación de blindajes con otro método arrojara
discrepancias o generara algún tipo de conflicto, el método que debe emplearse
para salvar tales discrepancias es el que consta en esta Norma.

59

PROTECCION Y SEGURIDAD RADIOLOGICA EN EL DIAGNOSTICO MEDICO
CON RAYOS X
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Secretaría de Salud.- Subsecretaría de Regulación y Fomento Sanitario.Dirección General de Salud Ambiental.
GUSTAVO OLAIZ FERNANDEZ, Director General de Salud Ambiental, por
acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y
Fomento Sanitario, con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal; 13 apartado A fracción I, 126,127,128,129 fracción
I y 264 de la Ley General de Salud; 3o. fracción XI, 38 fracción II, 40 fracciones III,
VII, XI y XIII, 41, 43, 46 fracción II y 47 de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización; 2o. fracciones I incisos a) y b), y II inciso e), 146 fracciones I, II
inciso a), y III inciso b), 61, 64, 66, 86 fracción I y demás aplicables del
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de
Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios, y 22 fracción XI del
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y
CONSIDERANDO
Que con fecha 15 de enero de 1997, en cumplimiento del acuerdo del Comité y de
lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de la
presente Norma Oficial Mexicana a efecto de que dentro de los noventa días
naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus
comentarios al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y
Fomento Sanitario.
Que con fecha 4 de agosto de 1997 fueron publicadas en el Diario Oficial de la
Federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité,
en términos del artículo 47 fracción III de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización.
Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario,
se expide la siguiente:
PROTECCION Y SEGURIDAD RADIOLOGICA EN EL DIAGNOSTICO MEDICO
CON RAYOS X

60

INDICE
1. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION
2. REFERENCIAS
3. DEFINICIONES
4. SIMBOLOS Y ABREVIATURAS
5. RESPONSABILIDADES GENERALES
6. LIMITES DE DOSIS
7. PROTECCION DEL POE
8. PROTECCION DEL PACIENTE
9. PROTECCION DEL PUBLICO
10. CONCORDANCIA CON NORMAS INTERNACIONALES
11. BIBLIOGRAFIA
12. OBSERVANCIA DE LA NORMA
13. VIGENCIA
TABLAS Y FIGURAS
APENDICE A NORMATIVO
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios y requisitos de protección
radiológica que se deben aplicar en el uso de rayos X con fines de diagnóstico
médico.
1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en territorio
nacional para todas las instalaciones fijas o móviles en establecimientos de
diagnóstico médico en seres humanos, que utilizan equipos generadores de
radiación ionizante (rayos X) en los que se incluyen los estudios panorámicos
dentales y se excluyen las aplicaciones odontológicas convencionales.
2. Referencias
Esta Norma se complementa con lo siguiente:
NOM-146-SSA1-1996
NOM-156-SSA1-1996

NOM-158-SSA1-1996

"Responsabilidades Sanitarias en Establecimientos de
Diagnóstico Médico con Rayos X".
"Requisitos Técnicos para las Instalaciones en
Establecimientos de Diagnóstico Médico con Rayos
X".
"Especificaciones Técnicas para Equipos de
Diagnóstico Médico con Rayos X".

3. Definiciones
Para fines de esta norma se entiende por:

61

3.1 Consola de control.- Parte del equipo de rayos X que contiene los mandos e
indicadores, desde donde se puede seleccionar el conjunto de parámetros para
realizar los estudios radiológicos, así como activar e interrumpir la generación de
rayos X.
3.2 Cultura de seguridad.- Conjunto de valores éticos y actitudes que rigen la
conducta de los individuos y de las organizaciones, para dar a la protección y a la
seguridad radiológica la más alta prioridad, asegurando así que reciban la
atención adecuada y oportuna que demanda su importancia.
3.3 Dosis absorbida.- Energía depositada por la radiación ionizante en la unidad
de masa de un determinado material, medida en un punto específico.
Matemáticamente se expresa como el cociente de de entre dm, donde de es la
energía promedio depositada en una masa dm.

La unidad de dosis absorbida es el gray (Gy) y corresponde a 1 Jkg-1.
3.4 Dosis de entrada en superficie.- Valor de la dosis absorbida en aire, con
retrodispersión, medido al centro del haz útil y en la superficie de entrada del
paciente sometido a diagnóstico médico con rayos X.
3.5 Dosis umbral.- Valor de la dosis por debajo del cual se considera que no se
manifestará un efecto determinista específico (no estocástico).
3.6 Efectos deterministas.- Efectos biológicos de la radiación que se presentan
sólo cuando se rebasa la dosis umbral específica para ese efecto y cuya severidad
es función de la dosis absorbida.
3.7 Efectos estocásticos.- Efectos biológicos de la radiación para los cuales no
existe una dosis umbral, sino que la probabilidad de que se produzcan, es función
de la dosis absorbida y cuya severidad es independiente de la dosis.
3.8 Equipo de rayos X.- Dispositivo generador de rayos X destinado a realizar
estudios de diagnóstico médico. Este puede ser fijo, diseñado para permanecer
dentro de una sala o cuarto destinado específicamente pararealizar dichos
estudios, o móvil diseñado para poder transportarse, manualmente o pormedios
motorizados, a las diferentes áreas donde sean requeridos dichos estudios dentro
de una misma instalación.
3.9 Equipo portátil de rayos X.- Equipo de rayos X diseñado para transportarse
manualmente.

62

3.10 Equivalente de dosis.- Cantidad que resulta del producto DQN, donde D es la
dosis absorbida en Gy, Q es el factor de calidad y N es el producto de todos los
demás factores modificantes, tomándose por ahora un valor para N igual a la
unidad. El nombre especial para la unidad de equivalente de dosis es el sievert
(Sv).

3.11 Equivalente de dosis efectivo.- Suma ponderada de los equivalentes de dosis
para los diferentes tejidos HT, tanto por irradiación externa como por incorporación
de radionúclidos. Se define como:

Donde WT son los factores de ponderación.
3.12 Exposición.- Acción y efecto de someter a un individuo a los rayos X.
3.13 Exposición médica.- La recibida por los pacientes con motivo de su propio
diagnóstico o tratamiento médico, o por personas que los ayudan voluntariamente
y no son ocupacionalmente expuestas.
3.14 Exposición ocupacional.- La recibida por el personal ocupacionalmente
expuesto durante su trabajo y con motivo del mismo.
3.15 Factor de ponderación por tejido.- Factor por el que se multiplica la dosis
equivalente recibida por un órgano o tejido para considerar su sensibilidad
específica respecto a los efectos estocásticos de la radiación. Los factores que se
usan con fines de protección radiológica son:
Órgano o tejido

Factor de ponderación
(WT)

Gónadas

0.20

Médula ósea roja, colon (intestino grueso inferior), pulmón

0.12

y estómago
Vejiga, mama, esófago, hígado, tiroides

0.05

Piel y superficies óseas

0.01

Órganos o tejidos restantes *

0.05

63

3.16 Factor de calidad.- Factor por el que se multiplica la dosis absorbida debida a
cada tipo de radiación, para considerar el riesgo relativo para la salud por ese tipo
de radiación. Para los rayos X de todas las energías el factor es 1.
3.17 Fluoroscopía.- Técnica en la que el haz útil de rayos X, después de atravesar
el cuerpo del paciente, produce una imagen dinámica.
3.18 Haz útil.- Radiación ionizante proveniente del tubo de rayos X, que sale por la
ventana de la coraza, atraviesa la filtración y es colimado por los dispositivos
pertinentes, para obtener la imagen de interés clínico.
3.19 Límite anual de dosis.- Valor de la dosis individual, efectiva o equivalente,
debida a prácticas controladas y que no se debe rebasar en un año.
3.20 Manual de protección y seguridad radiológica.- Documento cuyo objetivo es
que todas las acciones que involucren fuentes de radiación ionizante, se ejecuten
cumpliendo con normas y procedimientos de protección radiológica adecuados,
para reducir las exposiciones ocupacionales y del público a valores tan bajos
como razonablemente pueda lograrse, tomando en cuenta factores económicos y
sociales. Debe contener los procedimientos de protección y seguridad radiológica
aplicables a las actividades que se realicen en el establecimiento.
3.21 Niveles orientativos para la exposición médica.- Valores de la dosis al
paciente o de la tasa de dosis, que de rebasarse conviene efectuar un estudio
para determinar si son o no excesivos, tomando en cuenta las condiciones y
circunstancias específicas, así como los criterios clínicos adecuados.
3.22 Operador.- Persona autorizada para operar el equipo de rayos X.
3.23 Personal Ocupacionalmente Expuesto.- Persona que en el ejercicio y con
motivo de su ocupación está expuesta a la radiación ionizante. Quedan excluidos
los trabajadores que ocasionalmente en el curso de su trabajo puedan estar
expuestos a este tipo de radiación.
3.24 Radiación ionizante.- Radiación electromagnética o corpuscular capaz de
producir iones, en forma directa o indirecta, al interactuar con la materia.
3.25 Radiografía.- Técnica del diagnóstico médico que produce una imagen de las
estructuras del cuerpo sobre un receptor de imagen sensible a los rayos X
transmitidos a través del paciente.
3.26 Sala de rayos X.- Área del establecimiento de diagnóstico médico con rayos
X donde está instalado un equipo fijo y se lleva a cabo la generación de rayos X
para efectuar los estudios.

64

3.27 Sistema de imagen.- Conjunto formado por los elementos que reciben la
porción del haz útil transmitida a través del paciente para la formación de la
imagen (en película o en pantalla fluorescente), junto con los dispositivos para su
soporte mecánico, más los intensificadores de imagen y cámaras de televisión
usados en fluoroscopía.
3.28 Vigilancia médica.- Supervisión médica cuya finalidad es verificar las
condiciones iniciales de salud del POE y determinar si existe algún impedimento
para desempeñar el cargo, así como vigilar periódicamente si su salud ha sufrido
alteraciones relevantes que requieran una reconsideración respecto de continuar
el trabajo con radiaciones.
3.29 Vigilancia radiológica.- Supervisión profesional destinada a verificar el
cumplimiento de las normas de protección contra las radiaciones ionizantes,
mediante la medición de las exposiciones o las dosis recibidas por el POE y su
interpretación con fines de control.
3.30 Zona controlada.- Zona sujeta a supervisión y controles especiales con fines
de protección radiológica.
3.31 Zona supervisada.- Toda área no definida como zona controlada pero en la
que se mantienen en examen las condiciones de exposición ocupacional aunque
normalmente no sean necesarias medidas protectoras ni disposiciones de
seguridad concretas.
4. Símbolos y abreviaturas
D.Dosis absorbida.
H.Equivalente de dosis.
HE.Equivalente de dosis efectivo.
POE.Personal Ocupacionalmente Expuesto.
5. Responsabilidades generales
5.1 El titular, el responsable de la operación y funcionamiento, el médico radiólogo,
el técnico radiólogo, el asesor especializado en seguridad radiológica y los
trabajadores o empleados involucrados en los servicios de diagnóstico médico con
rayos X, son responsables solidarios en cuanto a la aplicación de esta Norma, de
acuerdo con la función que desempeñen o la actividad específica en que
participen. Asimismo, deberán cumplir con lo establecido en otros ordenamientos
jurídicos.
5.2 El titular debe:

65

5.2.1 Proveer el equipo y accesorios necesarios, así como establecer un programa
de control de calidad para el equipo generador de rayos X, la consola de control, el
sistema de imagen, la operación y el proceso de revelado de placas o películas,
de acuerdo con lo establecido en la NOM-158-SSA1-1996.
5.2.2 Contar con una instalación adecuada y realizar las verificaciones necesarias
para garantizar su correcto funcionamiento de acuerdo con lo establecido en la
NOM-156-SSA1-1996.
5.2.3 Establecer y aplicar las disposiciones técnicas, operativas y administrativas
necesarias para asegurar la disponibilidad de los recursos indispensables para la
aplicación adecuada de las medidas de protección y seguridad radiológica
aplicables a su establecimiento, podrá asignar funciones de protección radiológica
y de garantía de calidad a otra persona física o moral, pero mantendrá la
responsabilidad de su cumplimiento.
5.2.4 Apoyar al responsable de la operación y funcionamiento en lo relativo a la
planeación, implantación, ejecución, supervisión y aplicación de los programas de
garantía de calidad y de protección radiológica, así como en lo necesario para
promover una cultura de seguridad.
5.2.5 Proporcionar al POE entrenamiento, información, equipo, accesorios y
dispositivos de protección radiológica adecuados al trabajo que realicen, así como
los servicios necesarios de vigilancia médica.
5.2.6 Informar al POE respecto de los riesgos que implica el trabajo con
radiaciones ionizantes, y entregarle copia de los informes periódicos y los
certificados anuales del equivalente de dosis individual acumulado, así como una
constancia del total de equivalente de dosis acumulado al término de la relación
laboral.
5.2.7 Escuchar y atender las informaciones y opiniones del responsable de la
operación y funcionamiento y del asesor especializado en seguridad radiológica en
cuanto a las necesidades para la aplicación adecuada de las medidas de
protección radiológica, así como sus sugerencias respecto a procedimientos de
trabajo y de seguridad radiológica.
5.3 El médico solicitante debe:
5.3.1 Asegurarse de que el examen solicitado sea el adecuado para la obtención
de la información diagnóstica requerida. En caso de duda debe consultar con el
médico radiólogo a fin de definir lo que proceda, de no serposible, el médico
radiólogo asumirá la responsabilidad de la exploración radiológica.

66

5.3.2 Firmar toda solicitud de estudios que impliquen el uso de rayos X con fines
de diagnóstico médico e incluir su nombre, número de cédula profesional y fecha
de la prescripción. Proporcionar la información clínica suficiente para que el
médico radiólogo pueda seleccionar y aplicar el procedimiento o técnica
adecuados a la necesidad diagnóstica.
5.3.3 Analizar previamente si el uso de rayos X es la mejor alternativa para
obtener la información requerida y si el beneficio esperado compensa el riesgo
que implica para el paciente, así como tomar en cuenta la información pertinente
de exámenes previos para evitar estudios radiológicos adicionales innecesarios.
5.4 El médico radiólogo debe:
5.4.1 Entregar junto con cada estudio radiográfico un informe fechado de la
evaluación radiológica del mismo, avalado con su nombre, número de cédula
profesional y firma.
5.4.2 Asumir la responsabilidad tanto de la técnica empleada como de la
protección radiológica del paciente, del anestesiólogo y de todas las personas que
participen en los casos que se requiera radiología intervencionista.
5.4.3 En los casos de estudios especiales no contemplados en el manual de
procedimientos técnicos, evaluar el estudio solicitado y establecer el
procedimiento más adecuado a fin de obtener la información diagnóstica
requerida, con la mínima exposición para el paciente.
5.5 El responsable de la operación y funcionamiento debe:
5.5.1 Disponer de un manual de protección y seguridad radiológica del
establecimiento en el que se fijen objetivos específicos para asegurar el
cumplimiento de los límites de dosis tanto para el POE como para el público y para
minimizar la dosis a los pacientes, tomando en cuenta los niveles orientativos
como una guía no limitante (ver Apéndice A normativo).
5.5.2 Vigilar el cumplimiento del manual mencionado en el numeral 5.5.1.
5.5.3 Analizar los procedimientos de trabajo aplicados en el establecimiento e
implantar las medidas específicas de protección radiológica que deben aplicarse
en cada caso; vigilar y verificar el cumplimiento de las reglas generales y de las
medidas específicas mencionadas.
5.5.4 Realizar unos análisis retrospectivos de la pertinencia de los exámenes
realizados y de la aplicación de las normas de protección y seguridadradiológica

67

vigentes, con el fin de aplicar las medidas correctivas para evitar la repetición de
errores y deficiencias.
5.5.5 Considerar las opiniones y sugerencias del POE respecto de las medidas de
protección y seguridad radiológica y su relación con los procedimientos de trabajo.
5.6 El técnico radiólogo debe:
5.6.1 Seguir las indicaciones del manual de procedimientos técnicos, a fin de
aplicar la técnica adecuada a cada tipo de estudio, empleando los parámetros que
aseguren la mejor información diagnóstica con la mínima dosis al paciente y al
POE.
5.6.2. Comunicar oportunamente al médico radiólogo, cualquier falla del equipo o
del proceso de revelado, que pueda implicar riesgos o dosis mayores a las
normales tanto para el paciente como para el POE, que afecte la calidad de la
imagen u obligue la repetición innecesaria de las placas.
5.6.3. Estudiar las necesidades diagnósticas y las características del paciente para
utilizar la técnica radiológica más adecuada en cada caso, tomar las medidas
pertinentes para asegurar una buena imagen y evitar la repetición de placas por
error humano o mecánico.
5.6.4. Colaborar con el responsable de la operación y funcionamiento en la
implantación y ejecución de un programa de revisión de placas repetidas, con la
finalidad de determinar las causas más frecuentes y aplicar las medidas
correctivas adecuadas.
5.7 El POE debe:
5.7.1 Cumplir las reglas y procedimientos de protección y seguridad radiológica
aplicables al ejercicio de sus funciones, especificados en los manuales de
protección y seguridad radiológica y de procedimientos técnicos.
5.7.2 Hacer uso adecuado del equipo de protección, así como de los dispositivos
de vigilancia radiológica individual que se le suministren.
5.7.3 Proporcionar al titular o al responsable de la operación y funcionamiento la
información necesaria sobre sus actividades laborales pasadas y actuales, que
pueda contribuir a mejorar la protección y seguridad radiológica propia o de
terceros.
5.7.4. Recibir y aceptar la información, instrucciones y capacitación relacionadas
con la protección y seguridad radiológica, a fin de realizar sutrabajo deconformidad
con los requisitos y obligaciones establecidos en las normas vigentes.

68

5.7.5. Evitar todo acto deliberado o por negligencia que pudiera conducir a
situaciones de riesgo o de incumplimiento de las normas de protección y
seguridad radiológica vigentes, así como comunicar oportunamente al titular o al
responsable de la operación y funcionamiento la existencia de circunstancias que
pudieran afectar el cumplimiento adecuado de dichas normas.
5.7.6 En caso de laborar en más de un establecimiento, comunicar a los titulares y
a los responsables de la operación y funcionamiento de los mismos esta situación
y entregarles copia de los informes, constancias y certificados mencionados en el
numeral 5.2.7. Es responsabilidad del trabajador vigilar que la suma de las dosis
recibidas no rebase los límites aplicables.
6. Límites de dosis
6.1 Las dosis de rayos X que reciban el POE y el público, con motivo de la
operación de los establecimientos de diagnóstico médico con rayos X, deben
mantenerse tan bajas como razonablemente pueda lograrse y estar siempre por
debajo de los límites establecidos en la normatividad vigente.
6.1.1 Para el POE, el límite del equivalente de dosis efectiva anual (HE,L) para los
efectos estocásticos es de 50 mSv (5 rem). Para los efectos deterministas es de
500 mSv (50 rem) independientemente de si los tejidos son irradiados en forma
aislada o conjuntamente con otros órganos. Este límite no se aplica al cristalino,
para el cual se establece un límite de 150 mSv (15 rem).
6.1.2 Las mujeres ocupacionalmente expuestas que se encuentren embarazadas
sólo podrán trabajar en condiciones donde la irradiación se distribuya lo más
uniformemente posible en el tiempo y que la probabilidad de que reciban un
equivalente de dosis anual mayor de 15 mSv (1.5 rem) sea muy baja.
6.1.3 Los límites anuales de equivalente de dosis para individuos del público para
efectos estocásticos es de 5 mSv (0.5 rem) y para los efectos deterministas es de
50 mSv (5 rem). Estos límites de dosis se aplican al grupo crítico de la población,
o al individuo más expuesto.
6.2 Los límites establecidos no se aplican a los pacientes sometidos a estudios
radiológicos.
6.3 Ninguna persona menor de 18 años puede formar parte del POE.
7. Protección del POE
7.1 El titular no debe conceder ni utilizar compensaciones especiales o
tratamientos
preferenciales
(salario
adicional,
jornada
reducida,

69

vacacionesadicionales, jubilación anticipada) como sustitutivo a la adopción de las
medidas de protección y seguridad radiológica adecuadas. El cumplimiento de las
normas vigentes proporciona unas condiciones de riesgo equivalentes a las del
trabajador no expuesto a radiaciones.
7.2 El médico radiólogo y el técnico radiólogo deben usar los dispositivos de
protección con que cuenta el equipo de rayos X para atenuar la radiación dispersa
(cortinillas plomadas, marco plomado alrededor de la pantalla, placas de plástico
plomado, mamparas, filtros compensadores, entre otros), durante la realización de
los estudios radiológicos, emplear el colimador apropiado para obtener el haz
mínimo necesario y utilizar la tensión adecuada.
7.3 Durante los estudios de fluoroscopía, deben extremarse las medidas de
protección radiológica, tanto por la necesidad de permanecer cerca del paciente
como por el mayor tiempo de exposición, especialmente aquellas asociadas con la
protección de gónadas.
7.4 Los dispositivos mínimos indispensables de protección radiológica por cada
Departamento de Radiología se establecen en la Tabla 1. De acuerdo con el tipo
de estudio a realizar, el POE debe utilizar dichos dispositivos, los cuales deben
contar con las siguientes características:
7.4.1 Mandil con espesor equivalente de 0.5 mm de plomo cuando cubra
solamente el frente del cuerpo, o mandil de 0.25 mm cuando cubra completamente
el frente, los costados del tórax y pelvis.
7.4.2 Guantes de compresión con espesor equivalente a 0.5 mm de plomo.
7.4.3 Guantes para intervención con espesor equivalente de 0.25 mm de plomo.
7.4.4 Collarín para protección de tiroides con espesor equivalente a 0.5 mm de
plomo.
7.4.5 Anteojos para protección del cristalino, con cristales de espesor equivalente
a 0.2 mm de plomo.
7.5 Durante los estudios fluoroscópicos de intervención que utilicen equipo con
arco en C, todo el personal que participe debe usar mandil con espesor
equivalente a 0.5 mm de plomo.
7.6 Cuando se utilice un equipo móvil, el operador debe mantenerse a una
distancia mayor a 1.8 m del paciente y emplear un mandil plomado.

70

7.7 El titular del establecimiento debe establecer un programa de vigilancia
radiológica ocupacional, que incluya a todo el POE y permita realizar evaluaciones
anuales de la exposición ocupacional de cada trabajador.
7.8 El programa indicado en el numeral 7.7, debe incluir la vigilancia radiológica
individual y contar con un servicio de dosimetría autorizado por la Comisión
Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias.
7.9 Cuando la vigilancia radiológica individual no sea procedente o factible, se
debe evaluar la exposición del trabajador a partir de los resultados de la vigilancia
de área y la información de la ubicación y permanencia del trabajador en la zona.
7.10 Los médicos radiólogos y los especialistas cuyo trabajo principal es la
fluoroscopía, deben estar sujetos a vigilancia radiológica individual y tienen la
obligación de portar un dosímetro personal en la parte superior del tórax, sujeto a
la ropa y debajo del mandil, durante su trabajo radiológico.
7.11 Los dosímetros personales deben portarse durante la jornada de trabajo y al
término de ésta deben permanecer almacenados en un lugar adecuado, fuera de
la zona controlada.
7.12 El titular debe realizar la vigilancia médica del POE de acuerdo con la
normatividad vigente.
7.13 Debe mantenerse un expediente de cada trabajador ocupacionalmente
expuesto, en el que se conserven los certificados anuales del equivalente de dosis
individual acumulada, de la constancia del equivalente de dosis total acumulada al
término de la relación laboral y de los exámenes médicos. Esta documentación
debe contar con la firma del trabajador como constancia de haberla recibido y
conservarse hasta 30 años después de terminada la relación laboral.
8. Protección del paciente
8.1 Sólo bajo prescripción médica se podrá exponer a un ser humano a las
radiaciones producidas por un equipo de rayos X y nunca por decisiones de
carácter administrativo o de rutina. Se prohíbe la radiografía corporal total
(ninograma).
8.2 El médico radiólogo y el técnico radiólogo son responsables de que en cada
estudio se utilice el equipo adecuado para la protección radiológica del paciente,
se procure que la exposición del paciente sea la mínima indispensable y se evite
la repetición innecesaria de estudios radiológicos.

71

8.3 Debe existir un Manual de Procedimientos Técnicos autorizado conjuntamente
por el titular y el responsable de la operación y funcionamiento, que explique la
forma de realizar cada una de las técnicas de exploración radiológica que se
utilicen en el establecimiento, preparado de conformidad con las normas de
protección y seguridad radiológica vigentes. Durante la realización de los estudios
radiológicos, el operador (médico radiólogo o técnico radiólogo) debe apegarse a
lo indicado en dicho manual. El contenido del manual debe actualizarse cuando el
avance de la técnica, el cambio de equipo o el cambio de procedimientos lo
amerite.
8.4 Durante el estudio radiológico únicamente el paciente debe permanecer en la
sala de exposición, sólo en casos excepcionales, cuando sea imprescindible para
llevar a cabo el procedimiento necesario o para fines de entrenamiento, podrá
acompañarlo otra persona. Dicha persona debe recibir instrucciones específicas
de lo que va a hacer y del riesgo que implica, debe emplear el equipo de
protección adecuado (mandil, guantes, entre otros) y mantenerse siempre fuera
del haz de radiación. El equivalente de dosis debe limitarse a 5 mSv por estudio
radiológico.
8.5 Durante la operación del equipo de rayos X no deben permanecer personas ni
pacientes en los vestidores anexos a la sala de exposición si no se cuenta con el
blindaje adecuado para ello.
8.6 Las puertas de acceso a la sala de rayos X, tanto la de entrada principal como
las de los vestidores, deben permanecer cerradas durante el estudio radiológico.
8.7 Los equipos de rayos X sólo podrán ser operados por las siguientes personas:
8.7.1 Médicos radiólogos.
8.7.2 Técnicos radiólogos.
8.7.3 Personal del servicio técnico o personal encargado de realizar las pruebas
de control de calidad del equipo.
8.7.4 Personal en entrenamiento para la operación del equipo, bajo la supervisión
de un médico radiólogo.
8.8 Únicamente se pueden realizar estudios fluoroscópicos por médicos radiólogos
certificados o bajo su supervisión.
8.9 El paciente debe ser observable en todo momento desde la consola de control
por contacto visual directo a través de una mirilla o mediante dos sistemas que

72

sean redundantes entre sí, por ejemplo, con espejos y pormedio de un sistema de
circuito cerrado de televisión. Debe existir comunicación oral.
8.10 En todo estudio radiológico el haz de radiación debe limitarse al área de
interés y ser siempre menor al tamaño de la película radiográfica o del
intensificador de imagen utilizados, de manera que el área expuesta sea
únicamente la indicada en el manual de procedimientos técnicos.
8.11 En todo estudio radiológico en el que las gónadas del paciente queden a
menos de 5 cm del campo de radiación, deben protegerse con un blindaje de
espesor equivalente de al menos 0.5 mm de plomo, excepto cuando el blindaje
interfiera en el estudio o excluya información diagnóstica importante.
8.12 Para los pacientes que presentan dificultad para permanecer quietos durante
la exposición, el técnico radiólogo debe usar inmovilizadores, tales como bandas
de compresión, empuñaduras, vendas, cuñas, fijadores de cabeza, entre otros, y
adicionalmente emplear técnicas radiográficas rápidas.
8.13 La distancia foco-piel no debe ser menor que 30 cm.
8.14 Cuando el equipo no cuente con sistema automático de exposición, se debe
utilizar un método para determinar el espesor del paciente y poder seleccionar la
tensión (kV) adecuada y usar los parámetros recomendados por el fabricante del
equipo.
8.15 Para reducir la radiación dispersa, es obligatorio usar la rejilla antidispersora
en los estudios realizados con equipo móvil, en los quirófanos y cuando la región
anatómica bajo estudio tenga un espesor mayor que 12 cm.
8.16 Con el objeto de reducir la exposición del paciente, se debe utilizar en todos
los estudios radiográficos, la combinación compatible Chasis-Pantalla-PelículaProcesador automático o manual, así como la compatibilidad del procesador
automático con los químicos adecuados al procesador y al tipo de película.
8.17 Las películas radiográficas vírgenes deben almacenarse de canto y en las
condiciones que se establecen en la NOM-156-SSA1-1996.
8.18 Las películas radiográficas deben procesarse utilizando exclusivamente el
procedimiento y los reactivos aprobados en el manual de procedimientos técnicos.
8.19 Cuando el paciente sea una mujer con capacidad reproductora, el médico
radiólogo y el técnico radiólogo deben investigar la posibilidad de embarazo. En
caso de duda se deben aplicar las medidas de protección radiológica a
embarazadas establecidas en el manual de procedimientos técnicos.

73

8.20 Cuando una mujer embarazada requiera un estudio radiológico, el médico
radiólogo debe sugerir al médico solicitante la aplicación de una técnica alternativa
que no implique exposición a la radiación. De ser necesario el estudio radiológico,
se deben usar las medidas de protección aplicables a fin de que el feto reciba la
mínima radiación posible.
8.21 Fluoroscopía.
8.21.1 Debido a que los estudios de fluoroscopía producen la mayor dosis al
paciente, el médico solicitante y el médico radiólogo deben evaluar con mayor
cuidado la necesidad del estudio, para asegurar que el beneficio potencial para el
paciente compense el riesgo debido a la exposición.
8.21.2 Se prohíbe el uso de equipo de fluoroscopía sin intensificador de imagen.
8.21.3 La fluoroscopía no debe usarse en sustitución de la radiografía.
8.21.4 En todo estudio fluoroscópico, el campo de radiación debe limitarse
exclusivamente al área de interés, asegurándose que no sea mayor al tamaño del
intensificador de imagen.
8.21.5 Durante los estudios fluoroscópicos, se debe emplear el tiempo mínimo
indispensable, accionando el interruptor de fluoroscopía siempre en forma
intermitente y considerar la protección radiológica de órganos sensibles como
cristalino, tiroides y gónadas.
8.21.6 Durante los estudios fluoroscópicos realizados utilizando equipo con arco
en C, debe procurarse que el haz de radiación cubra únicamente el área de interés
y que las demás partes del cuerpo del paciente queden fuera de la zona de
penumbra, particularmente ojos y gónadas. Cuando sea posible, estas últimas
deben cubrirse con protectores de gónadas o un mandil plomado.
8.21.7 Los médicos no radiólogos de otras especialidades sólo podrán hacer uso
de la fluoroscopía si cuentan con capacitación en protección radiológica y con
asesoría de un médico radiólogo.
8.22 Mamografía
8.22.1 Todos los estudios de mamografía deben realizarse con equipos
especialmente diseñados para ese fin. Se prohíbe el uso de equipos
convencionales o modificaciones de éstos para realizar estudios de mama, así
como el uso de xeromamografía.
8.22.2 Queda prohibido utilizar equipos de mamografía con tubo de rayos X cuyo
punto focal sea mayor a 0.4 mm.

74

8.22.3 Únicamente pueden aplicar técnicas mamográficas los médicos radiólogos
y aquellos técnicos radiólogos que hayan recibido capacitación en mamografía en
una institución de salud reconocida por la Secretaría de Salud.
8.22.4 En todo estudio mamográfico debe utilizarse compresor de mama.
8.22.5 En todas las proyecciones convencionales debe usarse la rejilla
antidispersora y asegurar que la distancia foco imagen corresponda a la
focalización de esa rejilla.
8.22.6 En las proyecciones convencionales, el haz de radiación debe colimarse al
tamaño de la película radiográfica. En las proyecciones amplificadas y cuando se
usen compresores parciales, el haz de radiación debe limitarse a la zona de
interés comprimida.
8.22.7 En las proyecciones amplificadas no se debe usar un punto focal mayor a
0.1 mm ni rejilla antidispersora, ni utilizar factores de amplificación mayores a 1.8.
8.22.8 Para pacientes menores de 20 años debe usarse un método alternativo, se
puede emplear mamografía únicamente en casos analizados por un médico
oncólogo certificado o por otros especialistas, en cuyo caso se deberá entregar
conjuntamente con la prescripción la justificación del estudio.
8.22.9 El revelado de placas mamográficas debe realizarse en un procesador
automático de película y de preferencia en uno exclusivo ajustado para ese fin.
8.22.10 La lectura de placas mamográficas debe hacerse de preferencia en los
negatoscopios diseñados especialmente para ese tipo de placas.
8.23 En todo establecimiento debe disponerse al menos de los siguientes
dispositivos para la protección de órganos del paciente:
8.23.1 Mandiles plomados.
8.23.2 Blindajes para gónadas (tipo sombra, concha y mantillas plomadas).
8.23.3 Collarín para protección de tiroides.
8.24 Los equipos móviles deben utilizarse únicamente cuando el paciente no
pueda ser transportado a un equipo fijo y después de considerar las medidas de
protección radiológica necesarias.
8.25 En la toma de placas con equipos móviles o portátiles debe emplearse
siempre el colimador con iluminación del campo o bien el cono adecuado, para

75

delimitar el haz de radiación a la zona de interés diagnóstico. Queda prohibido el
uso de equipos sin colimador.
8.26 Se prohíbe el uso de equipos portátiles de rayos X, excepto:
8.26.1 Para atención domiciliaria cuando el paciente no pueda abandonar su
cama.
8.26.2 En instituciones de salud, públicas o privadas, en las que eventualmente se
requiera de este tipo de estudios para un paciente encamado.
En ambos casos el operador debe cumplir con los requisitos establecidos en la
NOM-146-SSA1-1996.
8.27 Con objeto de reducir el número de placas repetidas por error de operación o
de revelado, se deben establecer los controles administrativos adecuados para
contabilizarlas, para efectuar una revisión técnica periódica a fin de determinar las
causas de la repetición y para aplicar las medidas correctivas pertinentes.
8.28 Para evitar repetición de radiografías por dificultades para su observación, se
recomienda utilizar el negatoscopio adecuado, emplear mascarillas para evitar
deslumbramientos y atenuar la luz ambiental cuando sea factible.
8.29 Toda placa radiográfica debe contener una impresión (a la derecha del
paciente), con la siguiente información: fecha del estudio, nombre del paciente,
identificación del establecimiento y clave o iniciales del técnico que la tomó. En
mamografía se deben incluir los parámetros de exposición de cada placa, para
poder tomar nuevas placas bajo las mismas condiciones y facilitar la comparación
al estudiar la evolución de la enfermedad.
9. Protección del público
9.1 Las personas cuya presencia no sea estrictamente indispensable para la
realización del estudio radiológico, deben permanecer fuera de la zona controlada
durante la operación del equipo.
9.2 Cuando por las condiciones de incapacidad del paciente se requiera la
presencia de un acompañante durante el estudio radiológico, se aplicará lo
indicado en el numeral 8.4.
9.3 En las zonas no controladas del establecimiento, los niveles de radiación
durante la operación del equipo, deben ser adecuados para que ningún individuo
reciba una dosis superior a los límites establecidos para el público.

76

PROTECCION
RADIOLOGICA EN
RADIODIAGNOSTICO Y
EN RADIOLOGIA
INTERVENCIONISTA
BLINDAJE Y DISEÑO DE
INSTALACIONES PARA
RAYOS X

77

Introducción
•

Materia del tema: teoría de diseño de blindajes y algunos aspectos relativos
a la construcción

•

Método usado para diseño de blindajes y procedimiento básico de cálculo

•

Temas

•

Diseño de equipos y normas de seguridad aceptables

•

Uso de restricciones de dosis en el diseño de salas de rayos X

•

Barreras y dispositivos protectores

Objetivo
Familiarizarse con los requisitos de seguridad para el diseño de sistemas de rayos
X y equipamiento auxiliar, blindaje de instalaciones y normas internacionales de
seguridad relevantes, ej., IEC
•

Blindaje y diseño de salas de rayos X

- Diseño de equipos y normas de seguridad aceptables
Propósito del blindaje
Proteger:
•
•

A los pacientes (cuando no están siendo explorados)

•

A los visitantes y al público

•
•

Al personal del departamento de rayos X

A personas que trabajan en áreas adyacentes o próximas a la
instalación de rayos X

Blindaje radiológico – conceptos de diseño

Los datos requeridos incluyen considerar:
•

Tipo de equipo de rayos X

•

Uso (carga de trabajo)

78

•
•

Si van a utilizarse tubos/receptores múltiples

•

Direcciones del haz primario (frente a las de solo dispersa)

•

Colocación del operador

•
•

Colocación

Áreas vecinas

Diseño de blindajes (I)

Equipamiento
¿Qué equipamiento va a ser usado?
•
•

Fluoroscopía (con o sin radiografía)

•

Dental (oral u OPG)

•

Mamografía

•
•

Radiografía general

TC

Diseño de blindajes (II)
El tipo de equipamiento es muy importante por las siguientes razones:
•
•

El número y tipo de procedimientos realizados

•

La posición del técnico (operador)

•
•

Hacia dónde se dirigirá el haz de rayos X

La energía (kVp) de los rayos X

Diseño de blindajes (III)

Uso
•

Diferentes equipos de rayos X tienen diferente uso

•

Por ejemplo, un equipo dental usa bajo mAs y bajo (~70) kVp, y realiza
pocas radiografías a la semana

•

Un tomógrafo de TC usa alto (~130) kVp, alto mAs, y realiza muchas
exploraciones por semana

79

•

Diseño de blindajes (IV)

•

Los mAs totales usados cada semana son una indicación de la dosis total
de rayos X administrada

•

El kVp usado está también relacionada con la dosis, pero indica asimismo
el poder de penetración de los rayos X

•

Altos kVp y mAs significan mayor necesidad de blindaje.

•

Diseño de blindajes (V)

Colocación
La colocación y orientación de la unidad de rayos X es muy importante:
•

Las distancias se miden desde el equipo (la ley del inverso del
cuadrado afectará a la dosis)

•

Las direcciones en las que el haz directo de rayos X (primario) será
usado dependen de la posición y la orientación

•

Blindaje radiológico – Disposición típica de una sala

•

Diseño de blindajes (VI)

•

Diseño de blindajes (VII)

Áreas circundantes
•

La sala de rayos X no debe diseñarse sin conocer la colocación y uso de
todas las salas adyacentes

•

Obviamente un aseo necesitará menos apantallamiento que un despacho

•

Primero, hay que obtener un plano de la sala de rayos X y alrededores
(incluyendo niveles superior e inferior)

•

Blindaje radiológico – Detalle del diseño

Debemos considerar:
•

Puntos de cálculo adecuados, cubriendo todas las localizaciones
críticas

•

Parámetros de diseño tales como carga de trabajo, ocupación, factor
de uso, fugas, dosis blanco (ver más tarde)

80

•
•
•

Estos deben ser supuestos o tomados de datos reales
Usar un razonable “caso más desfavorable”, mejor que la situación
típica, ya que es peor un blindaje pobre que uno excesivo

Parte 12: Blindaje y diseño de salas de rayos X

- Uso de restricciones de dosis en el diseño de salas de rayos X
•

Blindaje radiológico - Cálculo

•

Se basa actualmente en el NCRP49, PERO hace tiempo se ha comenzado
a revisar (en curso actualmente)

•

Las suposiciones usadas son muy pesimistas, por lo que es común un
apantallamiento excesivo

•

Se dispone de diferentes programas de computador, que dan el blindaje en
forma de espesores de distintos materiales

•

Parámetros para el blindaje radiológico (I)

P – diseño de acuerdo a dosis por semana
•

Se basa usualmente en 5 mSv por año para trabajadores expuestos (25%
del límite de dosis), y 1 mSv para miembros del público

•

La dosis ocupacional debe usarse solamente en áreas vigiladas, esto es,
solo para técnicos y radiólogos

•

Parámetros para el blindaje radiológico (II)

•

Las áreas de almacenamiento de película (cuartos oscuros) necesitan
consideración especial

•

Periodos largos de exposición pueden afectar a la película, pero periodos
más cortos (es decir, dosis menores) pueden velar la película dentro del
chasis

•

Una regla sencilla es estimar 0.1 mGy para el periodo en que la película
está almacenada – si es 1 mes, la dosis de diseño es de 0.025
mGy/semana

•

Parámetros para el blindaje radiológico (III)

•

Recuérdese que se debe blindar frente a tres fuentes de radiación

81

•

En importancia por orden decreciente, estas son:
– Radiación primaria (del haz de rayos X)
– Radiación dispersa (del paciente)
– Radiación de fuga (del tubo de rayos X)

•

Parámetros para el blindaje radiológico (IV)

U – factor de uso
•

Fracción de tiempo que el haz primario está en una dirección particular,
esto es, la del punto de cálculo elegido

•

Debe tener en cuenta un uso realista

•

Para todos los puntos, la suma podría exceder de 1

•

Parámetros para el blindaje radiológico (V)

•

En algunos equipos de rayos X, el haz siempre queda frenado por el
receptor de imagen, con lo que el factor de uso es 0 en otras direcciones

•

Ejemplo: TC, fluoroscopía, mamografía

•

Esto reduce los requerimientos de blindaje

•

Parámetros para el blindaje radiológico (VI)

•

En radiografía, habrá ciertas direcciones a las que puede dirigirse el haz de
rayos X:
– Hacia el suelo
– A través del paciente, usualmente solo en una dirección
– Hacia el estativo de bucky torácico

•

El tipo de suspensión del tubo será importante, por ej.: soportado en el
techo, en el suelo, en un arco, etc.

•

Parámetros para el blindaje radiológico (VII)

T – Ocupación

82

•

T = fracción de tiempo que una zona particular está ocupada por personal,
pacientes o público

•

Ha de ser conservadora

•

Oscila desde 1 para todas las áreas de trabajo a 0.06 para aseos y
aparcamientos

•

Ocupación (NCRP49)

•

Parámetros para el blindaje radiológico (VIII)

W – Carga de trabajo
•

Una medida de la cantidad de radiación (entregada por el tubo) en una
semana

•

Se mide en mA-minuto

•

Varía mucho con el máximo kVp supuesto de la unidad de rayos X

•

Usualmente es una sobreestimación grosera

•

Puede estimarse la dosis real por cada mAs

•

Carga (I)

•

Por ejemplo: una sala de radiografía general

•

El kVp usado estará en el rango 60-120 kVp

•

La exposición de las películas estará entre 5 mAs y 100 mAs

•

Podría haber 50 paciente por día, y la sala podría usarse los 7 días de la
semana

•

A cada paciente se le podrían hacer entre 1 y 5 placas

¿CÓMO DEBE ESTIMARSE W?
•

Carga (II)

•

Supongamos un promedio de 50 mAs por placa, 3 placas por paciente

•

Así, W = 50 mAs 3 placas  50 pacientes  7 días
= 52,500 mAs por semana
= 875 mA-min por semana

83

•

Podríamos asumir también que todo este trabajo se realiza a 100 kVp

•

Ejemplos de cargas en uso normal (NCRP 49)

•

Carga - TC

•

Las cargas en TC se calculan mejor a partir de la información local

•

Debe recordarse que las nuevas unidades de TC espiral, o TC multicorte,
podrían tener cargas mayores

•

Una carga típica para TC es unos 28000 mA-min por semana

•

Fugas en los tubos

•

Todos los tubos de rayos X producen alguna radiación de fuga – solo hay 23 mm de plomo en el encapsulado

•

Las fugas se limitan en casi todos los países a 1 mGy/hr a 1 metro, por lo
que puede usarse como valor real de fuga en cálculo de blindajes

•

Las fugas dependen también de la máxima tasa de corriente del tubo, que
es alrededor de 3-5 mA a 150 kVp para la mayoría de los tubos de rayos X
radiográficos

•

Parámetros para el blindaje radiológico

•

Blindaje de salas – múltiples tubos de rayos X

•

Algunas salas estarán equipadas con más de un tubo de rayos X (tal vez un
tubo soportado en el techo y uno montado en el suelo)

•

Los cálculos de blindaje DEBEN considerar la dosis TOTAL de radiación
de los dos tubos

•

Parte 12: Blindaje y diseño de salas de rayos X

Tema 3: Barreras y dispositivos de protección
•

Blindajes - construcción I

Materiales disponibles:
•

Plomo (láminas, composite, vinilo)

•

Ladrillo

•

Yeso o mortero de barita

84

•
•
•

Bloques de cemento
Vidrio o material acrílico plomado

Blindajes – problemas de construcción

Algunos problemas con materiales de blindaje:
•

Paredes de ladrillo – juntas de mortero

•

Uso de láminas de plomo clavadas al marco de madera

•

Plomo inadecuadamente pegado al soporte trasero

•

Uniones entre láminas sin solapamiento

•

Uso de ladrillo o bloque hueco

•

Uso de vidrio normal donde se especifica vidrio plomado

•

Problemas con blindajes – paredes de ladrillo y juntas de mortero

•

Problemas con blindajes – plomo inadecuadamente pegado atrás

•

El plomo debe estar untado de pegamento (adherido) a una trasera tal
como madera o un paño de pared

•

Si el plomo no está debidamente pegado, se desprenderá posiblemente al
cabo de unos pocos años

•

No todos los pegamentos son adecuados para el plomo (oxidación de la
superficie de plomo)

•

Problemas con blindajes – juntas entre láminas sin solapamiento

•

Debe haber entre 10 y 15 mm de solapamiento entre láminas de plomo
adyacentes

•

Sin solapamiento, podría haber huecos relativamente grandes para el paso
de la radiación a su través

•

Las esquinas son un problema particular

•

Problemas con blindajes – Uso de vidrio normal

•

El vidrio normal (sin plomo en cantidad especificada, como el utilizado en
ventanas pero más grueso) no es aceptable como material de blindaje

85

•

La atenuación de la radiación en vidrio normal es variable e impredecible

•

Para las ventanas deben usarse vidrio o perspex plomados

•

Blindajes frente a la radiación - construcción II

•

La continuidad y la integridad del blindaje es muy importante

•

Áreas con problemas:
– Juntas
– Penetraciones en paredes y suelo
– Marcos de ventanas
– Puertas y marcos

•

Penetraciones

•

“Penetración” alude a cualquier hueco hecho en el plomo para cables,
conectores eléctricos, tuberías, etc.

•

Salvo penetraciones pequeñas (~2-3 mm), debe haber plomo adicional
sobre el hueco, usualmente al otro lado de la pared

•

Los clavos y tornillos usados para fijar lámina de plomo pegada a una pared
no requieren recubrimiento

•

Marcos de ventanas

•

La lámina de plomo fijada a una pared debe solaparse al vidrio colocado en
una ventana

•

Es normal encontrar huecos de hasta 5 cm sin emplomar, lo cual es
inaceptable

•

Blindaje de puertas y marcos

•

Blindajes - Verificación I

•

La verificación debe ser obligatoria

•

Dos posibilidades – inspección visual o medida

•

La comprobación visual debe hacerse antes de que el blindaje esté cubierto
– el espesor real puede medirse fácilmente

86

•

Para ventanas y marcos de puertas es necesario medir niveles de radiación

•

En paredes la medida en muy lenta

•

Ensayo de blindajes

•

Registros

•

Es muy importante mantener registros de cálculos de blindajes, así como
detalles de inspecciones y acciones correctoras emprendidas para corregir
fallos de blindaje

•

¡Al cabo de 5 años podría no ser posible encontrar a nadie que recuerde
qué se hizo!

87

SALA DE RAYOS X
Se buscó que la “sala ideal” estuviera provista de las características más comunes
a la mayoría de las salas de Rayos X.
Las principales áreas que se involucran en la seguridad radiológica son:
Sala de exposición;
Cuarto de control;
Vestidor;
Cuarto oscuro;
Área de diagnóstico;
Sala de espera.

Manual de un gabinete de rayos x

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