Manual primeros auxilios.-dya (1)
- 2. ¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? DEFINICIÓN: Conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia médica profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido “NO EMPEOREN”.
- 3. REFERENCIAS NORMATIVAS: •Art.195 Código Penal •Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales •Art.51 Ley de Tráfico y Seguridad Vial •Art.129 Reglamento General de Conductores •Constitución Española 1978 El derecho a la vida, la salud y la integridad física es un deber que todos tenemos obligación de proteger. LA OBLIGACIÓN LEGAL DE SOCORRER
- 4. DEFINICIÓN: Perdida brusca del equilibrio funcional del organismo que puede suceder en cualquier circunstancia: trabajo, hogar, juego, ocio, conducción de vehículos, etc. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?
- 5. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO? Legalmente, se entiende por accidente de trabajo “toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o a consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena”.
- 6. RIESGOS MÁS COMUNES Caídas Choques Golpes Proyecciones Atrapamientos Sobreesfuerzos
- 7. Cuerpos extraños en ojos Contusiones Heridas Hemorragias Quemaduras Fracturas y luxaciones Pérdida de consciencia LESIONES MÁS FRECUENTES
- 8. PRIMEROS AUXILIOS Asistencia o tratamiento iniciales que se dan a un ACCIDENTADO o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA Conocimientos mínimos imprescindibles que debe poseer cualquier persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA, sea eficaz la labor de auxiliar a la víctima hasta la llegada de los servicios de asistencia sanitaria, basados siempre en la conducta P.A.S. •Salvar vidas •Evitar más lesiones y alteraciones (NO AGRAVAR EL DAÑO INICIAL) •Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones QUE ES LO QUE SE PUEDE HACER QUE ES LO QUE NO SE DEBE HACER
- 9. Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA a un accidentado o enfermo repentino. Abarca el tratamiento tanto de lesiones de poca importancia como las muy graves. La resolución de un caso está en relación directa con la aplicación in situ de la primera asistencia. PRIMEROS AUXILIOS
- 10. PRIMEROS AUXILIOS Somos el primer eslabón de una cadena de supervivencia. Reconocer una situación de emergencia. Evaluar su gravedad. Dar el soporte inicial adecuado.
- 11. Están encaminados a: EN LESIONES GRAVES: mantener la vida hasta la llegada de personal sanitario cualificado. EN LESIONES DE MENOS IMPORTANCIA: evitar que se presenten complicaciones. PRIMEROS AUXILIOS
- 12. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA AVISAR Mantener la serenidad pero actuar con rapidez Asegurarse de que no existe más peligros Examinar detenidamente al accidentado: EVALUACIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA Cuidar al máximo el manejo del accidentado: NO MOVER hasta que se le estabilice. Empezar por lo más urgente Tranquilizar al accidentado Mantenerlo caliente Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente) Procurar atención médica lo antes posible No dejar actuar a curiosos e intervencionistas No darle de comer ni beber No medicar No abandonar al herido
- 13. ASISTENCIA A ACCIDENTADOS Cuando se deba realizar una atención sanitaria hay que tomar la precaución de: Lavarse bien las mano con agua y jabón, antes y después de la actuación. Si es posible, protegerse las manos con guantes o una bolsa de plástico. Utilizar, como norma, material desechable previamente esterilizado.
- 14. ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA al accidentado, a uno mismo y a los demás. a los servicios de atención sanitaria. al accidentado o herido.
- 15. SECUENCIA DEL SISTEMA P A S PROTEGER Después de cada accidente puede persistir el peligro que lo originó. Necesitamos hacer seguro el lugar, tanto para el accidentado como para nosotros. Si hubiera algún peligro, aléjelo de usted y del accidentado. De no ser posible aleje al accidentado del peligro.
- 16. SECUENCIA DEL SISTEMA P A S AVISAR Dar aviso a los sistemas de emergencia Identificándose (nombre y teléfono) Informar Dirección exacta. Dar referencias para localizar el lugar. Número de personas accidentadas. Tipo de víctimas y lesiones. Peligros que pueden empeorar la situación. Comprobar No colgar el teléfono sin estar seguros que el mensaje se ha recibido. Hacer que la persona que ha recibido el mensaje, lo repita.
- 17. TELÉFONO EUROPEO DE EMERGENCIAS
- 18. Mantener la calma y tranquilizar a la víctima. No mover al accidentado Exploración primaria de los signos vitales. Exploración secundaria de los síntomas. SECUENCIA DEL SISTEMA P A S SOCORRER
- 19. Evaluación Primaria (Reconocer situaciones que suponen un peligro vital) Comprobar CONSCIENCIA Comprobar RESPIRACIÓN Buscar posibles HEMORRAGIAS
- 20. CONSCIENCIA RESPIRACIÓN EXPLORACIÓN DE LA VICTIMA EXPLORACIÓN PRIMARIA ¿Qué se tiene que explorar? LOS SIGNOS VITALES Respuesta a estímulos Si hay movimientos torácicos *Siempre por este orden
- 21. EXPLORACIÓN DE LA CONSCIENCIA ¿qué le pasa? ¿me oye? ¿se encuentra bien? ¿la víctima contesta? SI contesta El paciente mantiene las constantes vitales: consciencia, respiración y pulso. Se pasa a la exploración secundaria NO contesta Se aplica un estimulo doloroso, observando sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe reacción el paciente está inconsciente.
- 22. EXPLORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN VER movimientos torácicos. OÍR la respiración del lesionado. SENTIR el aliento en la mejilla.
- 23. Hay factores que hacen variar el número de respiraciones: El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia. El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre. La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Niños de meses Cifras normales son : 30 respiraciones por minuto Niños hasta seis años Adultos Ancianos 26 respiraciones por minuto 12-15 respiraciones por minuto <12 respiraciones por minuto CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
- 24. PULSO Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. Tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el más importante la edad. LACTANTES NIÑOS ADULTOS ANCIANOS 130 a 140 Pulsaciones por minuto 80 a 100 Pulsaciones por minuto 60 a 80 Pulsaciones por minuto 60 o menos pulsaciones por minuto
- 25. El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO Los puntos donde se puede tomar el pulso son: •En la sien (temporal) •En el cuello (carotídeo) •En hueco clavicular (subclavia) •Parte interna del brazo (humeral) •En la muñeca (radial) •Parte interna del pliegue del codo (cubital) •En la ingle (femoral) •En el dorso del pie (pedio) •En la tetilla izquierda de bebés (apical) En primeros auxilios, los puntos en los que se controla el pulso son el radial y el carotídeo. Temporal Carotídeo Humeral Femoral Pedio Tibial posterior Poplíteo Cubital Radial
- 26. Evaluación secundaria (Para localizar lesiones) • Cabeza: buscar heridas cara y cuero cabelludo, fracturas, lesiones oculares. • Cuello: buscar deformaciones y bultos. • Tórax: valorar si existe dificultad respiratoria, heridas, hemorragias • Abdomen: si la pared está o no depresible, suponer hemorragias internas, heridas • Extremidades: buscar posibles fracturas, esguinces, luxaciones, etc
- 27. Posición lateral de seguridad Es la posición de espera en pacientes inconscientes NO traumáticos TÉCNICA: Con el accidentado boca arriba, extender el brazo más cercano a nosotros y colocarlo flexionado en 90º. Flexionar la pierna mas alejada. Girar al accidentado suavemente empujándolo del hombro y la rodilla más alejados a nosotros Recoger el brazo que gira externamente para darle dos puntos de soporte (rodilla y brazo).
- 28. OTRAS POSICIONES DE ESPERA Y TRANSPORTE DECÚBITO SUPINO Posible lesión de columna Posible lesión de extremidades inferiores Aplicación de SVB TRENDELEMBURG Shock Hemorragias internas Lipotimias y mareos PIERNAS FLEXIONADAS Lesiones en abdomen SEMISENTADO Lesiones en tórax Problemas respiratorios
- 29. TRASLADO DE ACCIDENTADOS NO MOVILIZAR A UN HERIDO A MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE NECESARIO No movilizar hasta que existan medios adecuados para hacerlo Solo será urgente si existe peligro de fuego, explosión, derrumbe o atropello. Considerar siempre que puede existir lesión de columna vertebral y movilizar al herido como un eje rígido manteniendo alineados cabeza, cuello y tronco. En caso de encontrarse solo, movilizar por las axilas o de los pies manteniendo el eje central
- 30. www.unirioja.e s MOBILIZACIÓN EN CASO DE SOSPECHA DE LESIÓN DE COLUMNA
- 32. LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: Obstrucción de las vías respiratorias. Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno. Función pulmonar deficiente. Traumatismos torácicos. Lesiones cerebrales. ACTUACIÓN: a) Si existe un obstáculo externo, suprimirlo. b) Colocar al accidentado en un ambiente puro. c) Asegurar la libertad de las vías respiratorias. ASFIXIA Para ello: Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. Si está inconsciente (aunque respire), colocar dos dedos en la barbilla y una mano en la frente basculando la cabeza hacia atrás suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás. Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito, secreciones, dentadura postiza móvil, etc.). Colocar en posición lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre o vómito. Situaciones en las que el oxígeno no llega, o llega mal a las células del organismo.
- 33. Obstrucción de la vía aérea Impide que el oxígeno llegue a los pulmones provocando la pérdida de consciencia. Generalmente está causada por la existencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias (atragantamiento).
- 34. Obstrucción de la vía aérea EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAÑO EN LAS VÍAS AÉREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.
- 35. LIGERA VÍCTIMA AGITADA CON TOS EFECTIVA ACTUACIÓN: DEJAR QUE TOSA Y VIGILARLA (ANIMAR A QUE TOSA) NO DAR GOLPES EN LA ESPALDA Obstrucción de la vía aérea
- 36. SI ESTA INCONSCIENTE Iniciar RCP SEVERA VÍCTIMA QUE NO HABLA TOS INEFECTIVA CIANOSIS ALTERACIÓN PROGRESIVA DE CONSCIENCIA PUEDE ESTAR CONSCIENTE O INCONSCIENTE Obstrucción de vía aérea SI ESTA CONSCIENTE 5 GOLPES INTERESCAPULARES 5 COMPRESIONES ABDOMINALES
- 37. Obstrucción completa MANIOBRA DE HEIMLICH Actuar rápidamente: Colocarse detrás de la víctima rodeándola con los brazos. Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternón. Cogerse el puño con la otra mano. Realizar una fuerte presión hacia adentro y hacia arriba, repitiendo 5 veces. Repetir el ciclo tres veces
- 38. TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE VIAS AÉREAS Averiguar gravedad Obstrucción LIGERA de la vía aérea (tos efectiva) Obstrucción SEVERA de la vía aérea (tos inefectiva) Animar a toser Continuar valorando si se deteriora o si revierte la obstrucción Consciente 5 golpes interescapulares 5 compresiones abdominales Inconsciente Iniciar RCP
- 39. MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS 5 palmadas inter-escapulares 5 compresiones torácica
- 40. LACTANTES 5 palmadas en la espalda 5 compresiones torácicas
- 41. AHOGAMIENTO: Drenaje postural (agua del estómago) RCP PLS mantener abrigado traslado hospitalario aunque se recupere (segundo ahogamiento) AHORCAMIENTO: Retirar objetos del cuello sujetar el cuerpo, abrir vías respiratorias, RCP. Si respira: PLS HIPERVENTILACIÓN: respiración rápida y profunda, mareos , temblor, hormigueo, calambres, tranquilizar, alejar del conflicto, 10 ciclos respiratorios dentro de bolsa 15 segundos fuera y repetir hasta que remita. CRISIS ASMÁTICA: tranquilizar no tumbar, ayudar a administrar medicación y si pierde consciencia: abrir vías y prepararse para RCP INTOXICACIÓN: Si se advierte la presencia de un gas tóxico o inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones: Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado. No encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda guía para el rescate Abrir vía aérea y prepararse para RCP OTRAS CAUSAS DE ASFIXIA
- 43. LIPOTIMIA Sensación de perdida de consciencia BREVE, SUPERFICIAL y TRANSITORIA, debida a una disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral. Puede estar causada por fatiga, dolor, hambre, emoción repentina, lugar poco ventilado, calor, etc. SINTOMAS PALIDEZ PIEL FRÍA Y SUDOROSA PULSO DÉBIL Y LENTO SENSACIÓN DE MAREO DEBILIDAD Víctima pálida, fría y sudorosa, disminuye la frecuencia cardiaca y generalmente, la víctima nota que se desmaya.
- 44. SINCOPE Actuación: •Aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura. •Traslado a un ambiente de aire puro. •Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas unos 45º •Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.
- 45. SINCOPE Se presenta de una manera súbita ya que se trata de un paro momentáneo del corazón que origina pérdida total y repentina de la consciencia. Puede estar causado por una enfermedad cardiaca u otros motivos de origen nervioso SINTOMAS: •PALIDEZ •Se restablece la circulación en 5 a 20 segundos y entonces la palidez viene sustituida por un enrojecimiento, debido a la entrada de la sangre oxigenada en los vasos dilatados de la piel. ACTUACIÓN: •Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso. •Iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso necesario. •Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia. Situación de pérdida de consciencia BREVE y PROFUNDA que se recupera espontáneamente.
- 46. COMA Situación de pérdida de consciencia PROFUNDA y PROLONGADA que generalmente no se recupera espontáneamente. Pérdida de consciencia prolongada, con disminución o ausencia de los reflejos protectores (deglución, tos, vómito, etc.) y de reacción ante determinados estímulos externos. SÍNTOMAS: - PÉRDIDA DE MOVILIDAD VOLUNTARIA. - PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD. - EXISTEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Y LATIDOS CARDÍACOS. ACTUACIÓN: - Aflojar la ropa y mantener permeabilidad de vía aérea - Colocar al enfermo en posición lateral de seguridad. - Evitar la pérdida de calor. - No dar de beber ni comer. - Evacuarlo urgentemente vigilando constantes vitales y preparados para RCP
- 47. CONVULSIONES Afección cerebral de diversa etiología caracterizada por movimientos tónico-clónicos debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. ACTUACIÓN: • Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo. • No intentar sujetar o inmovilizar al paciente • Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes. • No forzar la introducción de objetos en la boca de un paciente que se encuentra convulsionando. • Aflojar las ropas cuando cesa la crisis. • PLS cuando cesa la crisis
- 48. CONVULSIÓN
- 49. HEMORRAGIAS
- 50. HEMORRAGIAS Definición Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
- 51. HEMORRAGIAS Clasificación Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en: ARTERIALES: color rojo vivo (sangre oxigenada), sale a gran presión, como borbotones a impulsos rítmicos. VENOSAS: color rojo violáceo (sangre de retorno), sale lenta y continuamente a menor presión. CAPILARES: color rojo, sale desde pequeños puntitos continuamente. Es la llamada “hemorragia en sábana”.
- 52. EXTERNAS: la sangre sale al exterior a través de una herida INTERNAS: la hemorragia se produce en el interior del organismo, sin salida al exterior HEMORRAGIAS Según hacia donde se produce la salida de la sangre:
- 53. HEMORRAGIAS Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido, mayor es el riesgo. La gravedad depende de la CANTIDAD DE SANGRE que se pierde. Hemorragia leve: menos de 500cc Hemorragia mediana: entre 500 y 1000 cc; se corre peligro Hemorragia grave: mayor de 1000cc; la mortalidad es elevada. •Velocidad de la pérdida •Volumen perdido •Tiempo transcurrido •Edad. Estado físico Pronóstico Gravedad
- 54. Para controlar la hemorragia 1.Presión directa sobre herida 2.Elevación del miembro 3.Presión directa sobre arteria 4.Torniquete CONTROL DE LA HEMORRAGIA 1-2 3 4
- 55. HEMORRAGIAS EXTERNAS 1º - Presión directa Compresión directa sobre el punto sangrante con apósitos, durante 10 minutos. ¡¡¡¡¡ NO RETIRAR NUNCA EL PRIMER APÓSITO !!!!! ¡¡EXCEPCIÓN!!
- 56. ¡¡ EXCEPCIÓN !! NO PODREMOS HACER PRESIÓN DIRECTA EN LA HERIDA SI EXISTE FRACTURA ABIERTA
- 57. HEMORRAGIAS EXTERNAS 2º - Elevar SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD (SUPERIOR O INFERIOR) Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.
- 58. HEMORRAGIAS EXTERNAS 3º- Compresión arterial Aplicable a extremidades Consiste en localizar las arterias principales para detener su circulación, consiguiendo una reducción importante del aporte sanguíneo. Mantiene intacto el retorno venoso.
- 59. UNICAMENTE EN CASOS MUY ESPECIALES: TORNIQUETE No realizar torniquete salvo en caso de amputación traumática con hemorragia masiva, donde pueda existir peligro vital, o en caso de no controlar la hemorragia con compresión directa. ES IMPORTANTE SABER CÓMO REALIZARLO BIEN
- 60. HEMORRAGIAS EXTERNAS TORNIQUETE Tiene importantes contraindicaciones ya que detiene TODA la circulación sanguínea. Aplicar en la base de la extremidad afectada. Usar una banda ancha (7-10 cms) Presión controlada, la necesaria para detener la hemorragia (no más) Anotar hora exacta de aplicación (preferentemente en la frente del paciente) OJO AFLOJAR SIN RETIRARLO CADA 20 MINUTOS SOLO EN CASO DE DEMORARSE MUCHO LA AYUDA
- 61. AMPUTACIONES Manejo de la parte amputada •Lavar con suero fisiológico •Envolver en gasas humedecidas. •Introducir en el interior de una bolsa de plástico, que debemos mantener fría durante su transporte. Se puede introducir la bolsa dentro de otra bolsa con hielo. •Transporte rápido del paciente y parte amputada, avisando al centro hospitalario sobre la urgencia concreta.
- 62. HEMORRAGIAS INTERNAS No hay salida de sangre al exterior, su peligro es que puede pasar desapercibida. Sospechamos su existencia tras un accidente violento o si la víctima presenta signos y síntomas de shock.
- 63. Pérdida importante de volumen sanguíneo: Shock Hipovolémico Detención de la circulación sanguínea: Shock Cardiogénico Aumento de la capacidad de los vasos: Shock Anafiláctico SHOCK Tipos Es un trastorno causado por la falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos, originado por:
- 64. SHOCK Clínica Escalofríos y piel pálida, fría, húmeda y sudorosa. Ansiedad o agitación. Pulso rápido y débil. Respiración rápida y superficial. Labios y uñas azulados Tensión arterial muy baja. Alteraciones de la consciencia: mareos, vértigo, confusión, etc. Sed. Pupilas dilatadas o arreactivas.
- 65. SHOCK Actuación • Control de signos vitales. • Tratar las lesiones que lo provocan. Aflojar todo lo que comprima a la víctima. • Evitar pérdida de calor corporal, tapar al accidentado • Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza más baja que los pies.
- 66. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR EL OIDO OTORRAGIAS EPISTAXIS HEMOPTISIS HEMATEMESIS POR LA BOCA POR LA NARIZ
- 67. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS OTORRAGIA La sangre fluye por el oído ACTUACIÓN: •Poner en PLS, con el oído sangrante hacia el suelo. •Si ha habido traumatismo, puede haber fractura. •NO MOVER, pero facilitar la salida de sangre. •No intentar nunca parar la hemorragia.
- 68. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS EPISTAXIS La sangre fluye por la nariz ACTUACIÓN: Presión directa sobre el orificio sangrante, contra el tabique nasal durante 5 min. Inclinar la cabeza hacia delante. Si no se detiene la hemorragia, acudir a un centro sanitario.
- 69. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR LA BOCA HEMOPTISIS •Vómito de sangre precedido de tos (proviene de los pulmones) •Sangre limpia, con olor a óxido •Puede tener aspecto espumoso HEMATEMESIS •Vómito de sangre precedido de náuseas (proviene del estómago) •Sangre con restos de alimentos y maloliente. •La víctima puede quedar inconsciente. HEMOPTISIS HEMATEMESIS DIFERENCIAS
- 70. ●Actuación HEMOPTISIS HEMATEMESIS Control de los signos vitales Control de los signos vitales Dieta absoluta Dieta absoluta Colocar a la víctima en posición semisentada O Colocar a la víctima en PLS ! Traslado a un centro sanitario Traslado a un centro sanitario JO
- 71. TRAUMATISMOS (I) TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS CONTUSIONES HERIDAS
- 72. CONTUSIONES Son lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular, que no producen pérdida de continuidad de la piel. No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel: “ojo morado”, contusión muscular, etc. DE PRIMER GRADO Dolor, inflamación, color azulado. DE SEGUNDO GRADO Dolor, inflamación y hematoma. DE TERCER GRADO Dolor, inflamación y endurecimiento de la extremidad afectada, impotencia funcional.
- 73. COMPRESIÓN: directa o vendaje compresivo FRIO: aplicarlo en intervalos de 20 minutos para reducir la inflamación y la equimosis ELEVACIÓN: de la zona afectada FÉRULA: para inmovilizar la zona REPOSO ACTUACIÓN:
- 74. HERIDAS Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la piel como consecuencia de un traumatismo. HERIDA GRAVE •Afecta a capas profundas de la piel. •Afecta a órganos internos. •Presenta hemorragia. •Se localiza en las manos, ojos, boca, nariz, tórax, abdomen o articulaciones. •Es muy extensa y sucia. •Tiene cuerpos extraños enclavados. HERIDA LEVE Sólo afecta a la epidermis y se ha producido hace menos de seis horas.
- 75. HERIDAS EN PARTES BLANDAS Se clasifican en: INCISAS: producidas por objetos cortantes, herida limpia, bordes limpios y definidos, sangran abundantemente. CONTUSAS: producidas por objetos romos o impactos, bordes irregulares, sangrado escaso. PUNZANTES: producidas por objetos punzantes, predomina la profundidad sobre la superficie.
- 76. HERIDAS LEVES ACTUACIÓN: Lavado de manos. Limpieza de la herida con agua (a chorro) y jabón o suero fisiológico. Usar gasas limpias + antiséptico y limpiar la herida desde el centro hacia el exterior. Cubrir la herida con apósito.
- 77. HERIDAS • Que el alcohol puede provocar quemaduras en los bordes de las heridas. No desinfecta con su aplicación. Es preciso saber que: ● El agua oxigenada es un buen hemostático (detiene las hemorragias). ● El algodón puede dejar restos de filamentos en el interior de la herida. ● Que algunas pomadas y polvos pueden provocar reacciones alérgicas.
- 79. HERIDAS GRAVES ACTUACIÓN: Controlar la hemorragia si la hay. No extraer cuerpos extraños, sujetarlos para evitar que se muevan. No hurgar dentro de la herida. Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril. Realizar un vendaje improvisado. Traslado a un centro sanitario. TAPONAR AVISAR EVACUAR
- 82. Desgarro incompleto de la cápsula articular o ligamentos, sin rotura. Es la SEPARACIÓN MOMENTÁNEA de las superficies articulares que produce distensión de los ligamentos (a veces con rotura) tras un movimiento forzado de la articulación. Síntomas: DOLOR localizado en la articulación INFLAMACIÓN de la articulación ENROJECIMIENTO de la zona lesionada IMPOTENCIA FUNCIONAL relativa al grado de lesión. TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Esguince
- 83. ACTUACIÓN: Aplicar frío local. Levantar la extremidad afectada. Mantener en reposo. Inmovilizar la articulación. Esguince
- 84. TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Luxación Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación. Es la SEPARACIÓN MANTENIDA de las superficies articulares. SÍNTOMAS: DOLOR localizado que AUMENTA CON EL MOVIMIENTO. Impotencia funcional INFLAMACIÓN DEFORMIDAD (comparar con el miembro sano)
- 85. Luxación ACTUACIÓN: • Aplicar frío local • Inmovilizar en la posición en la que se encuentre ¡¡NUNCA INTENTAR REDUCIR UNA LUXACIÓN!!
- 86. Es la pérdida de continuidad de un hueso. CERRADAS: el hueso se rompe, pero la piel que recubre queda intacta. ABIERTAS: la piel que recubre también se rompe, produciendo una herida cercana al punto de fractura, con riesgo de complicaciones. TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Fractura
- 87. SÍNTOMAS: Dolor que AUMENTA CON EL MOVIMIENTO Inflamación Posible deformidad Crepitación Impotencia funcional Fracturas
- 88. ACTUACIÓN: • No mover la extremidad. • Aplicar frío local. • Quitar anillos, relojes, etc. Todo lo que apriete. • Inmovilizar articulación. • En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estériles o trapos muy limpios y mejor humedecidos. No intentar introducir el hueso dentro de la extremidad. Contener la posible hemorragia. • Observar color de los dedos de manos o pies y el pulso. Fracturas
- 89. MIEMBROS SUPERIORES: CABESTRILLO: con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Inmovilizaciones
- 90. www.unirioja.e INMOVILIZACION CABESTRILLO Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. PROCEDIMIENTO: Desde detrás de la víctima, colocar la venda triangular extendida sobre el tórax y colocar el antebrazo lesionado oblicuo sobre el tórax, que la mano quede más alta que el codo. Llevar el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. Atar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Dejar los dedos descubiertos para controlar el color.
- 91. MIEMBROS: • Con FÉRULA RÍGIDA O DE VACIO PONER IMAGEN DE FERULAS INCLUIR SIEMPRE LAS ARTICULACIONES ADYACENTES A LA FRACTURA (La articulación superior e inferior a la misma) OJO!! TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Inmovilizaciones
- 92. TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES Inmovilizaciones MIEMBROS INFERIORES: •Con FÉRULAS RÍGIDAS a ambos lados y acolchamientos laterales •Con LA OTRA PIERNA y acolchamiento intermedio
- 93. Comprobar siempre en el miembro lesionado: MOVILIDAD, SENSIBILIDAD, TEMPERATURA y COLORACIÓN de la piel. TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS Recomendaciones generales
- 94. TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS Recomendaciones generales EVITAR retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño. Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. Nunca tratar de colocar el hueso en la posición original.
- 95. FRACTURA DE EXTREMIDADES Inmovilización •ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90 y muñeca neutra. •MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca neutra. •DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semi-flexión •FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas neutras, tobillo a 90° •TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión, tobillo a 90º •TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90° Una fractura se inmoviliza con férula que abarque una articulación por arriba y otra por debajo de la lesión.
- 96. QUEMADURAS
- 97. QUEMADURAS Definición Toda lesión producida en la piel por una excesiva exposición al calor Sol Térmicas Productos químicos Radiantes Electricas
- 98. QUEMADURAS Gravedad Depende de: La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida de líquidos que conlleva. La profundidad La localización corporal: vías aéreas, cara, manos, genitales, orificios naturales. La edad: más grave en niños y ancianos. Otras lesiones o patologías asociadas (enfermos crónicos).
- 99. QUEMADURAS Son graves si afectan al 25% en adultos y al 15 % en niños. REGLA DE LOS “NUEVE” DE WALACE Extensión Cálculo en % de la superficie corporal quemada La palma de la mano del paciente representa un 1% de su superficie corporal total.
- 100. QUEMADURAS Clasificación SEGÚN LA PROFUNDIDAD SEGÚN EL AGENTE CAUSANTE
- 101. PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADO DERMIS HIPODERMIS EPIDERMIS QUEMADURAS Clasificación
- 102. 1. PRIMER GRADO ERITEMA (enrojecimiento) y ligera inflamación. 2. SEGUNDO GRADO Aparición de FRICTENAS (ampolla) que contienen un líquido claro (plasma). Si son más profundas, aspecto céreo. 3. TERCER GRADO Son lesiones hundidas y de superficie seca, afectando nervios, músculo, tendón… de color marrón oscuro (escaras). QUEMADURAS Clasificación según la profundidad
- 103. TÉRMICAS: producidas por CALOR: fuego, líquidos o vapores calientes, sólidos calientes, etc. FRÍO: congelaciones. QUEMADURAS Clasificación según el agente causante
- 104. QUEMADURAS Clasificación según el agente causante QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos: ácidos, álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más tiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves dependiendo del: *tiempo de exposición *cantidad *concentración
- 105. ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenómenos naturales (rayo), etc. POR INHALACIÓN: Humos y gases calientes o tóxicos. Afectan a la vía aérea provocando insuficiencia respiratoria grave. QUEMADURAS Clasificación según el agente causante
- 106. QUEMADURAS Clasificación según el agente causante POR RADIACIONES:
- 107. QUEMADURAS Tratamiento Suprimir agente causante. Autoprotección. Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales. Aplicar agua en abundancia durante 15 ó 20 minutos. Cubrir la lesión con apósito estéril sin comprimir. NO aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos. NO dar de beber ni comer al accidentado. NO reventar las ampollas. NO utilizar algodón ni esparadrapo. Retirar la ropa pero NO la ropa adherida a la piel. Retirar anillos, relojes, pulseras, etc. Traslado urgente. Profilaxis antitetánica.
- 109. PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR) Es una interrupción inesperada, repentina y POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la respiración y circulación espontáneas. Como consecuencia del fallo de la ventilación, de la función cardiaca, o de ambas, se produce una situación de pérdida de consciencia.
- 110. Se produce una PCR cuando, de forma súbita y CON POSIBILIDADES REALES DE RECUPERACIÓN, dejan de funcionar correctamente el corazón y los pulmones. Las causas más frecuentes de PCR son: LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, cuya primera manifestación en un alto porcentaje de casos es, precisamente los infartos (IAM) y la muerte súbita. LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de tráfico, que provocan muchos fallecimientos por el mecanismo de parada cardiorespiratoria. LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de forma mecánica por obstrucción de vías respiratorias. Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la vía pública o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales. PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
- 111. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BASICA (RCP) Conjunto de maniobras sencillas que tratan de restablecer la respiración y los movimientos del corazón de una persona en la que, accidental y recientemente, se han suspendido ambas funciones, hasta la llegada de los servicios de emergencia
- 112. La RCP básica permite una oxigenación del órganos vitales (mas importante el cerebro) de emergencia sin medios técnicos, mediante: 1. Comprobar consciencia 2. Apertura y desobstrucción de vía aérea 3. Ventilación con aire espirado por el socorrista 4. Masaje cardíaco externo
- 113. COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA 1º Hablarle. 2º Agitar sin movilizarle. 3º Pellizcar o golpear suavemente. PEDIR AYUDA 112 COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA 1
- 114. ABRIR VÍA AÉREA COLOCAR A LA VÍCTIMA EN POSICIÓN DE RCP. APERTURA DE LA VÍA AÉREA con la maniobra frente-mentón. En caso de sospecha de traumatismo cervical no hacer esta maniobra. LIMPIEZA MANUAL DE LA VÍA AÉREA. Retirar objetos extraños de la boca si existen (incluidas dentaduras postizas) utilizando el dedo índice en forma de gancho evitando introducirlo más. 2
- 115. COMPROBAR RESPIRACIÓN OIR VER SI FALTA o No respira normalmente.... INICIAR RCP 3
- 116. LOCALIZAR EL PUNTO Localizar el centro del pecho. Compresión con el talón de la mano. Carga vertical del peso del cuerpo sobre los brazos, sin doblar codos. Comprimir 5-6 centímetros. Descomprimir. MASAJE CARDIACO POSICIÓN DEL REANIMADOR DE RODILLAS A UN LADO DE LA VÍCTIMA, A LA ALTURA DE SUS HOMBROS. POSICIÓN DE LAS MANOS 4
- 117. DAR MASAJE CARDIACO INTENTAR ACERCARSE A UN RITMO DE 100-120 COMPRESIONES POR MINUTO 4
- 118. Abrir vía aérea, mediante maniobra frente-mentón. Tapar nariz con los dedos índice y pulgar. Realizar una inspiración, sellar labios con los de la víctima y espirar aire durante 1-2 segundos. Ver que el tórax se eleva. Repetir 2 veces VENTILAR TÉCNICA: BOCA -BOCA BOCA-BOCA/NARIZ BOCA-ESTOMA 5
- 119. RCP ADULTOS Objetivo: Intentar mantener la función de los pulmones y del corazón para conservar el CEREBRO IRRIGADO, hasta la llegada de los servicios de emergencia. 30:2 EL RITMO A SEGUIR ES DE 30 COMPRESIONES A INTERCALAR ENTRE 2 VENTILACIONES.
- 120. 2 : 30 CON DOS REANIMADORES Hacer RCP x 1, y cuando aparezca fatiga relevarse. Hacer RCP x 2, uno ventila y el otro hace masaje cardiaco, pero manteniendo secuencia 30:2. EN NIÑOS 15:2 RCP PEDIATRICO
- 121. RCP PEDIATRICO Apertura de la vía aérea Maniobra frente-mentón: • Extensión moderada (2-14 años). • Extensión neutra (0-2 años). • No utilizar en traumatismos Ventilación: • 5 insuflaciones de rescate • 1 minuto de rcp • Avisar al 112 • 2 INSUFLACIONES Masaje cardiaco Niños con el talón de una mano Masaje cardiaco Bebes con dos dedos
- 122. ¿CUÁNDO FINALIZA LA RCP? •Si la víctima recupera la respiración y circulación espontáneas. •Al llegar los Servicios de Urgencia solicitados. •En caso de agotamiento del reanimador.
- 123. BOTIQUÍN El botiquín es un recurso básico para las personas que atienden, en un primer momento, a una víctima de una enfermedad o accidente. Debe existir un botiquín en cada hogar, cada centro de trabajo y en todos los lugares en donde haya concentración de personas.
- 124. NO es una farmacia. No utilizar medicamentos recomendados. Procurar que los envases estén bien cerrados y guardados en sitio fresco, seco y oscuro Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios y soluciones para el lavado de ojos. No debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños. Ordenado y etiquetado Incluir una lista de los teléfonos de emergencia de la zona. BOTIQUÍN
- 125. 1 envase de agua oxigenada 1 envase de alcohol. 1 envase de povidona yodada 1 envase de tul engrasado 1 envase de gasas estériles de 20x20 4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2 vendas de l0xl0) 1 esparadrapo BOTIQUÍN DE URGENCIAS 1 envase de tiritas 1 cinta o goma para hacer compresión 2 guantes estériles de un solo uso 1 pinzas y 1 tijeras Todos los centros de trabajo deben disponer de botiquines, que estarán dotados, como mínimo, de los siguientes materiales: